VERTIGO Riyan Final
Transcript of VERTIGO Riyan Final
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
1/33
VERTIGOPenyaji : dr. Riyantono Putra
Pembimbing : dr. Theresia Christin
Sp.S
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
2/33
PENDAHUUAN
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
3/33
Vertigo keluhan yang sering dijumpai dalam praktek;sering digambarkan sebagai rasa berputar, rasa oleng, takstabil (giddiness,unsteadiness) atau rasa pusing(dizziness); deskripsi keluhan tersebut penting diketahuiagar tidak dikacaukan dengan nyeri kepala atau sealgi,karena di kalangan a!am kedua istilah tersebut (pusing
dan nyeri kepala) sering digunakan secara bergantian.
Vertigo " berasal dari bahasa #atin $ertere yang artinya
memutar " merujuk pada sensasi berputar sehinggamengganggu rasa keseimbangan seseorang, umumnyadisebabkan oleh gangguan pada sistim keseimbangan.
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
4/33
%erdapat empat tipe dizziness yaitu vertigo,lightheadness, presyncope, dan disequilibrium.
&ang paling sering adalah $ertigo yaitu sekitar' dari keluhan dizziness yang dilaporkanpadaprimary care.*
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
5/33
TIN!AUAN PUSTA"A
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
6/33
+ sistem yang mengelola pengaturankeseimbangan tubuh yaitu:
istem $estibular
istem proprioseptik istem optik
ANATO#I DAN $ISIOOGI
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
7/33
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
8/33
Ne%r&'si&(&gi A(at"eseimbangan T%b%h
-.
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
9/33
Vertigo adalah halusinasi gerakanlingkungan sekitar serasa berputarmengelilingi pasien atau pasien serasaberputar mengelilingi lingkungan sekitar.
De'nisi
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
10/33
Epidemi&(&gi
enis kelamin
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
11/33
Eti&(&giPenyebab
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
12/33
"ASI$I"ASI
Vertigo /siologik Vertigo patologis
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
13/33
Vertigo dapatdiklasi/kasikan menjadi:
entral diakibatkan olehkelainan pada batang
batang otak ataucerebellum
Perier disebabkan olehkelainan pada telinga
dalam atau ner$uscranialis$estibulocochlear (0. V111)
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
14/33
#abirin, telinga dalam
P2R132R
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
15/33
Vertigo
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
16/33
Vertig& Peri)er
-. 4enign Paro5ysmal Positional Vertigo (4PPV)
4PPV adalah gangguan $estibuler yang paling seringditemui, dengan gejala rasa pusing berputar diikuti mual
muntah dan keringat dingin, yang dipicu oleh perubahanposisi kepala terhadap gaya gra$itasi tanpa adanyaketerlibatan lesi di susunan sara pusat.
Penyebab 4PPV adalah idiopatik, selain idiopatik, penyebabterbanyak trauma kepala diikuti dengan neuritis $estibularis,migraine, implantasi gigi dan operasi telinga, dapat jugasebagai akibat dari posisi tidur yang lama pada pasienpost operasi atau bed rest total lama.
*. 67ni8re9s isease
itandai dengan $ertigo yang intermiten dan diikuti dengankeluhan pendengaran.angguan pendengaran berupatinnitus (nada rendah), dan tuli sensoris pada
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
17/33
Vertig& Sentra(
-. 6igraine
elby and #ance (-@A=) menemukan $ertigo menjadi gejalayang sering dilaporkan pada *BC++ pasien denganmigraine. ebelumnya telah dikenal sebagai bagian dariaura (selain kabur, penglihatan ganda dan disarthria)untuk basilar migraine dimana juga didapatkan keluhan sakit
kepala sebelah.
*. Vertebrobasilar insuDciency
%erjadi dengan episode rekuren dari suatu $ertigo denganonset akut dan spontan. %erjadi beberapa detik sampaibeberapa menit. #ebih sering pada usia tua dan pada paienyang memiliki actor resiko cerebro$ascular disease.
4erhubungan dengan gejala $isual meliputi inkoordinasi,jatuh, dan lemah.
+. %umor intracranial
arang memberi maniestasi klinik $ertigo dikarenakankebanyakan adalah tumbuh secara lambat sehingga ada !aktuuntuk kompensasi sentral. ejalanya adalah penurunanpendengaran atau gejala neurologis.
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
18/33
Ciri-ciri Vertigo Perifer Vertigo Sentral
Lesi Sistem vestibular (telinga
dalam, saraf perifer)
Sistem vertebrobasiler dan gangguan
vaskular (otak, batang otak,serebelum)
Penyebab Vertigo posisional
paroksismal
jinak (PPV), penyakit
maniere,
neuronitis vestibuler,labirintis,
neuroma akustik, trauma
iskemik batang otak,
vertebrobasiler
insufisiensi, neoplasma, migren
basiler
!ejala gangguan SSP "idak ada #iantaranya $diplopia, parestesi,
gangguan sensibilitas dan fungsi
motorik, disartria, gangguan
serebelar
%asa laten &-' detik "idak ada
abituasi *a "idak
+ntensitas vertigo erat ingan
"elinga berdenging dan atau
tuli
adang-kadang "idak ada
erbedaan Vertig& Peri)er Danertig& Sentra(
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
19/33
#embeda*an n+stagm%s sentra(dan peri)er ada(ah sebagai beri*%t :
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
20/33
Pemeri*saan $isi*
pemeriksaan neurologis, pemeriksaan kepala dan leher
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
21/33
Pemeriksaan 0eurologis Eji romberg : Romberg9s sign Eji tunjuk 4arrany
Enterberger stepping test
Pemeri*saan $isi*
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
22/33
Gait test
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
23/33
3ungsi Vestibuler i5C>allpike manoeu$re -
Fepala mengCgantung 'G di ba!ah garis horisontal,kemudian kepalanya dimiringkan 'G ke kanan lalu ke kiri.Perhatikan saat timbul dan hilangnya $ertigo dan
nistagmus.Perier (benign positional $ertigo): $ertigo dannistagmus timbul setelah periode laten *C-= detik,hilang dalam !aktu kurang dari - menit, akanberkurang atau menghilang bila tes diulangCulang beberapa
kali (atigue). entral: tidak ada periode laten, nistagmusdan $ertigo berClangsung lebih dari - menit, biladiulangulang reaksi tetap seperti semula (nonCatigue) '
Pemeri*saan %nt%* menent%*anapa*ah (eta* (esin+a di sentra( ata%peri)er.
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
24/33
Dix hallpikemanuever
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
25/33
PE#ERI"SAAN "EPAA DANEHER pemeriksaan membrane timpani untuk
menemukan $esikel (misalnya herpes zosterauticus (Ramsay Hunt Syndrome)) ataukolesteaatoma.
Hennebert sign Valsava maneuver Head impulses test
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
26/33
Head impulses test
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
27/33
%es audiometric Vestibular testing 2$alusi laboratories dan
2$alusi radiologis
Diagn&sis Pen%n,ang
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
28/33
Antihistamin
C 4etahistin
C imenhidrinat (ramamine)
C ihenhidramin >cl (4enadryl) Antag&nis "a(si%m
C Hinnarizine (tugerone) $en&tia-ine
C Promethazine (Phenergan)
C Fhlorpromazine (#argactil) Obat Simpat&mimeti*
2edrin
Obat Penenang #in&rC #orazepam
C iazepam Obat Anti "h&(inergi*
C kopolamin
Penata(a*sanaan
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
29/33
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
30/33
Terapi 'si*
%ujuan latihan ialah :6elatih gerakan kepala yang mencetuskan $ertigo atau disekuilibrium untuk
meningkatkan kemampuan mengatasinya secara lambat laun.
6elatih gerakan bola mata, latihan /ksasi pandangan mata.
6elatih meningkatkan kemampuan keseimbangan
Hontoh latihan :
4erdiri tegak dengan mata dibuka, kemudian dengan mata ditutup.Ilahraga yang menggerakkan kepala (gerakan rotasi,
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
31/33
(atihan /randDarr&)
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
32/33
PENUTUP
-
7/24/2019 VERTIGO Riyan Final
33/33
Vertigo adalah perasaan seolahColah penderitabergerak atau berputar, atau seolahColah bendadi sekitar penderita bergerak atau berputar, yangbiasanya disertai dengan mual dan kehilangan
keseimbangan. Vertigo bisa berlangsung hanyabeberapa saat atau bisa berlanjut sampaibeberapa jam bahkan hari. Penderita kadangmerasa lebih baik jika berbaring diam, tetapi$ertigo bisa terus berlanjut meskipun penderitatidak bergerak sama sekali.
"ESI#PUAN