ver ari

PEMERINTAH ACEH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. ZAINOEL ABIDINJalan Tgk. Daud Beureueh No. 108 Telepon (0651) 34562, 34563

B A N D A A C E H

VISUM ET REPERTUM KORBAN HIDUP No.VER: /VER/SK-01/KFM/ /2013

PRO JUSTITIA-------Saya yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Taufik Suryadi, Spesialis Forensik, NIP. 197503242006041002 dan Dokter Brury Adi sebagai pemeriksa, dokter pemerintah pada RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, atas permintaan tertulis dari penyidik Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Aceh Resor Kota Banda Aceh Sektor Darussalam hari Kamis tanggal dua puluh tujuh Juni dua ribu tiga belas, No.B/04/VI/2013/Reskrim/Sek- Darussalam yang ditandatangani oleh Azharudin, Inspektur Polisi Tingkat Satu NRP 69120196 atas nama Kepala Kepolisian Sektor Darussalam selaku penyidik,maka pukul delapan tiga puluh Waktu Indonesia Barat, bertempat di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, telah memeriksa seorang korban yang menurut surat permintaan tersebut…………………..................//

Nama : Abdul Manaf

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 50 tahun

Pekerjaan : Pedagang

Kewarganegaraan : Indonesia

Agama : Islam

Alamat : Gampong Cot Kec.Darussalam Kab.Aceh Besar

Korban tercatat dalam rekam medik dengan nomor CM 95-89-69. ...............................................//

PEMERIKSAAN 1. Korban diperiksa dalam keadaan sadar bertempat di Instalasi Gawat Darurat RSUD

dr.Zainoel Abidin Banda Aceh. Menurut keluarga korban, korban dibacok oleh abang ipar dari istri kedua korban. Kejadian ini terjadi pada hari Kamis tanggal dua puluh tujuh Juni dua ribu tiga belas sekitar pukul sembilan belas tiga puluh Waktu Indonesia Barat. Kejadian ini berawal dari saat korban mendatangi rumah istri pertama nya. Kemudian, datang abang ipar dari istri kedua korban membawa sebilah parang kerumah istri pertama nya tersebut untuk membacok korban. Kemudian korban dibacok oleh abang ipar dari istri keduanya dari arah samping dengan menggunakan parang tersebut. Setelah itu korban melarikan diri dari rumah tersebut kearah kedai Lambaro Angan untuk meminta perlindungan dari warga setempat. Kemudian korban dibawa ke Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Zainoel Abidin Banda Aceh...................................................................................................................//

2. Pada pemeriksaan umum korban dalam keadaan sadar, tekanan darah seratus tiga puluh per sembilan puluh milimeter air raksa, frekuensi denyut nadi seratus dua puluh dua kali per menit, pernapasan delapan belas kali per menit........................................................................//

3. Pada pemeriksaan fisik/tubuh dijumpai:a. Luka sayat pada lengan bawah dengan ukuran panjang lima sentimeter lebar satu

sentimeter,garis batas luka teratur.b. Luka bacok pada ibu jari dengan ukuran panjang tiga sentimeter lebar dua sentimeter,

garis batas luka teratur dan simetris,tebing luka rata,dasar luka adalah tulang.c. Luka bacok pada jari telunjuk dengan ukuran panjang dua sentimeter lebar satu

sentimeter, garis batas luka teratur dan simetris,tebing luka rata.d. Luka bacok pada jari tengah dengan ukuran panjang dua sentimeter lebar tiga sentimeter,

garis batas luka teratur dan simetris,tebing luka rata, dasar luka adalah tulang.e. Luka bacok pada jari manis dengan ukuran panjang dua sentimeter lebar tiga sentimeter,

garis batas luka teratur dan simetris,tebing luka rata, dasar luka adalah tulang.f. Luka bacok pada jari telunjuk dengan ukuran panjang satu sentimeter lebar satu

sentimeter, garis batas luka teratur dan simetris,tebing luka rata.

PEMERINTAH ACEH


B A N D A A C E H

KESIMPULAN--------Telah diperiksa seorang korban laki-laki dikenal bernama Abdul Manaf, umur lima puluh tahun, pekerjaan pedagang dalam keadaan sadar. Dari hasil pemeriksaan dijumpai luka sayat pada lengan bawah (poin 3a), luka bacok pada jari tangan dari ibu jari sampai jari kelingking (poin 3b, 3c, 3d, 3fe dan 3f). Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, luka tersebut disebabkan oleh ruda paksa tajam yang dapat menganggu aktivitas sehari-hari sebagai pedagang………..………………………..........................................//

PENUTUP--------Demikian Visum et repertum ini saya perbuat dengan sesungguh-sungguhnya dan sebenar-benarnya sesuai dengan Lembaran Negara No. 350 tahun 1937 dan sumpah dokter untuk dipergunakan bilamana perlu...........................................................................................................//

Banda Aceh, 27 Juni 2013Dokter Pemeriksa Dokter Forensik

dr. Brury Adi dr. Taufik Suryadi, Sp. F NIP. 197503242006041002

PEMERINTAH ACEH


B A N D A A C E H

Nama : Abdul Manaf Nomor : 95-89-69

Umur : 50 tahun Tanggal : 27 Juni 2013

Sex : Laki-laki Pukul : 20.30 WIB

Alamat : Gampong Cot Kec.Darussalam Kab.Aceh Besar

Luka sayatukuran panjang 5 cmlebar 2 cm

Luka bacokukuranpanjang 1 cmlebar 1 cm





PEMERINTAH ACEH


B A N D A A C E H

ver ari

Documents

Transcript of ver ari