Vascular miembros inferiores
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Vascular miembros inferiores
Materia: AnatomíaCarrera: Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría
U.N.S.L.
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Arterias
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interno
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Regiones de la femoral
• En el anillo crural• En el triangulo de Scarpa
– Canal femoral formado por el pectíneo y psoas• Por debajo del triangulo de Scarpa
– Aductores mayor y mediano por dentro y vasto interno por fuera.
– El Sartorio luego la cruza oblicuamente– La vena rodea la arteria y pasa a ser lateral
Cubierta siempre por vaina aponeurótica: en el triangulo de Scarpa forma el conducto crural y mas abajo el conducto de
Hunter
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Distribución
• Arterias Superficiales– Arteria subcutánea abdominal o epigastrica superficial– Arteria pudenda externa superior– Arteria pudenda externa inferior
• Arterias Profundas – Arterias del cuadriceps o musculares– Arteria anastomótica magna– Arteria femoral profunda
• Arteria circunfleja interna• Arteria circunfleja externa• Arterias perforantes (3)
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Superficiales
– Arteria subcutánea abdominal o epigastrica superficial
– Arteria pudenda externa superior
– Arteria pudenda externa inferior
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Profundas Arterias del
cuadriceps o musculares
Arteria anastomótica magna
Arteria femoral profunda
Arteria circunfleja interna
Arteria circunfleja externa
Arterias perforantes (3)
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Arteria Poplítea
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Arteria poplitea• Continúa de la femoral se extiende desde el conducto de Hunter al anillo del
soleo, atravesando el plano profundo del rombo poplíteo. Oblicuo hacia abajo y afuera en la primera parte de su trayecto, se hace enseguida vertical.
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Arteria poplitea
• Arterias gemelas– Interna y externa
• Arterias articulares superiores– Interna y externa
• Arteria articular media• Arterias articulares inferiores
– Interna y externa
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• Arterias gemelas– Interna y externa
• Arterias articulares superiores– Interna y externa
• Arteria articular media
• Arterias articulares inferiores– Interna y externa
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De la precedente descripción resulta que la rodilla está vascularizada por 5 arterias articulares (red rotuliana), que se anastomosan entre si y
con la anastomótica magna y la recurrente
tibial anterior que igualmente forman parte
de dicha red.
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Arteria poplitea
• Terminación: – anterior: Arteria
tibial anterior.– Posterior:
tronco tibioperoneo.
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Arteria tibial Anterior• Nacida en el anillo del soleo, atraviesa de atrás adelante el espacio
interoceo y transcurre por la cara anterior de la pierna hasta el ligamento anular anterior del tarso, donde toma el nombre de Arteria Pedia
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Arteria pedia
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Arteria pedia
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Arteria pedia
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Arteria tibial posterior
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Arteria tibial posterior
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Arterias plantares
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Arteria peronea
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Venas del miembro inferior
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Red profunda
Red superficial
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Red venosa superficial
Safena menor
Safena magna
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VENAS DEL PIE
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En la planta del pie
NumerosasAdherentesAdelante Arcos Lateral Red profunda Atrás Venas
superficial
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En el dorso del pie
Arco venoso :Dorsal mediaDorsal lateral medi
al
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Vena safena menor o externa
Maléolo y calcaneo Vena dorsal lateral Separa cabezas
grastronecmio Fosa poplíteaNervio sural 8 a 15 válvulas
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Vena safena mayor o interna
Maléolo medial Vena dorsal media Triangulo femoral Arco de la vena safena
magna (cayado) Hiato safeno (fosa oval) Estrella venosa de Scarpa 12 pares de válvulas
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Triangulo venoso de Scarpa
V. femoral
Safena interna
V. Pudenda exterior inferior
V. Pudenda exterior superior
V. Subcutanea abdominalV. Circunfleja
iliaca
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Anastomosis Safenas
Venas transversales
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Red venosa profunda
Arteria que acompañan
Venas satélites
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Venas profundas del pie y la pierna
Sistema dorsal, venas en forma de lagunas vasculares
Sistema plantar, 2 plantares laterales, 2 tibiales posteriores y 2 peroneas
Comunican por perforantes interoseas
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Vena poplítea
Inicia en arco tendinoso
Unión de venas tibiales
Arteria poplíteaTermina en
hiato aductor
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Vena femoral
Continuación VP Arteria femoral De hiato aductor a
ligamento inguinal Trayecto espiral
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Venas posteriores del muslo y venas glúteas
Afluentes musculares posteriores
Foramen ciático mayor
Espacio suprapiriforme
Vena iliaca internta
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Características comunes de las venas de la red profunda
Válvulas Venas
perforantes Circulación activa
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Anastomosis entre las redes
Venas comunicantes5 y 7 en la piernaMuslo a nivel de
conducto aductor2 o 3 en la fascia
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ANATOMIA
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SISTEMA VENOSO DE PERFORANTES Y COMUNICANTES:
• Comunica entre si: SVP Y SVS.• Venas perforantes: unen una vena superficial
con una profunda. Atraviesan aponeurosis• Venas comunicantes: Unen a 2 venas superf. o
2 venas profundas y no atraviesan aponeurosis.
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DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC
Una válvula se puede definir como un aparato mecánico con el cual se puede iniciar, detener o regular la circulación (paso) de líquidos o gases mediante una pieza movible que abre, cierra u
obstruye en forma parcial uno o más orificios o conductos.
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DEFINICIÓN
• VARICES: Las varices son venas de las piernas que se dilatan y se retuercen, de modo que ya no pueden , transportar la sangre de retorno al corazón, a lo que llamamos INSUFIENCIA VENOSA.
• Proviene del latín “varix, -icis”, que significa retorcido.
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DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC
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FACTORES DE RIESGO
• Sobrepeso • Edad: 30-60 años • Antecedentes familiares • Profesión de riesgo • Embarazo• Vida sedentaria• Debilidad congénita: hormonas femeninas• Tóxicos: alcohol y tabaco• Edad avanzada
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DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC
![Page 59: Vascular miembros inferiores](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58ee2e711a28ab300b8b458d/html5/thumbnails/59.jpg)
DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC
FISIOPATOLOGIA
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TIPOS DE VARICES
1. PEQUEÑAS: Arañas vasculares, telangiectasias, varículas, vivices.
2. MEDIANAS: Reticulares.
3. GRANDES: Tronculares: safena interna, safena externa y colaterales.
DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC
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DIAGNOSTICOEco-Doppler: Es la prueba de imagen estándar para el diagnóstico de la insuficiencia venosa, pues puede detectar el reflujo en las venas perforantes o del SVP y la presencia de trombos. A todo paciente se le debe realizar un Eco-Doppler antes de la cirugía.
pletismografía neumática
Flebografía
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TRATAMIENTO
Tratamiento secuenciado: DietaEjercicioPosiciónCompresión (uso de medias elásticas)MedicamentosQuirúrgico: Escleroterapia laser percutáneos métodos endovasculares safenectomia convencional
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TRATAMIENTO NO QUIRURGICOESCLEROTERAPIA: es un procedimiento ambulatorio, no requiere reposo, mínimamente invasivo, no quirúrgico y que utiliza anestesia local. A través de una inyección colocada al interior de las várices elimina el reflujo causante de estas y las várices por completo sin necesidad de cirugía, sin reposo y sin dejar cicatrices.
laser percutáneos: Consiste en disparar un haz de luz, para producir una inflamación del endotelio y ocasionar una retracción de la vena
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ESCLEROTERAPIA
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ANTES DESPUES
ESCLEROTERAPIA
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LASERTERAPIA
DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC
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DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC