Varon De 72 AñOs Que Ingresa Por Astenia
Transcript of Varon De 72 AñOs Que Ingresa Por Astenia
Carlos Fernandez
Enrique Rodriguez
Alejandro Parreño
Lucia Arias
Maria Burgos
Alfonso Cruz Caballero
Los estudiantes le hacen las preguntas hipocráticas: ¿Qué le pasa?. Uf! Que qué me pasa ?. Que
Barbaridad. Si yo le contara….
El restos de las hipocráticas no procedía porque tenia una conversación envolvente que habia que dirigir
Antecedentes familiares:
Padres murieron de mayores
Esposa falleció hace 20 años de cáncer de mama
Dos hijas viven sanas
Vive solo,no está solo, Es IABVD
Exploracion clinica Buen estado general. Consciente y orientado. Piel y
mucosas bien coloreado. Bien hidratado y perfundido. Boca: faltan todas las piezas. Eupneico. A.R. Roncus y sibilancias diseminados. A.C. Tonos ritmicos, normales a 78 spm- TA 130 /80 mm de Hg.
Abdomen : normal.
Extremidades: No hay edemas. Retracción palmar Dupuytren bilateral
Juicio Clinico Hemorragia aguda digestiva con probable gastritis
erosiva por aspirina que no ha posido ser puesto de manifiesto por el retraso en acudir a la consulta ( más de 15 dias)
Que las preguntas hipocraticas no siempre pueden hacerse de forma adecuada por las caracteristicas del paciente.
Que la retracción palmar de Dupuytren se asocia con frecuencia al etilismo crónico aunque no siempre
Que al haber diferido 15 dias la consulta al medico no pudo determinarse el origen de la hemorragia digestiva en forma
de melena que casi con toda seguridad tuvo el paciente. Que la Aspirina,tan util, es una causa frecuentísima de
sangrado digestivoQue los pacientes están encantados de que le atiendan los
“aprendices”
Y además……