Varisela - PPT
-
Upload
mahendra-kurniah -
Category
Documents
-
view
64 -
download
1
description
Transcript of Varisela - PPT
-
5/19/2018 Varisela - PPT
1/20
Asuhan Keperawatan
VARICELA
By :
ANIS KURNIAH
DANANG TRI PRASTIYO
IVO AGARISTA
RISKY NUR
-
5/19/2018 Varisela - PPT
2/20
PENGERTIAN
Varisela berasal daribahasa latin, Varicella. DiIndonesia penyakit inidikenal dengan istilahcacar air, sedangkan di luarnegeri terkenal dengannama Chickenpox.
Varisela adalah Penyakit
Infeksi Menular yangdisebabkan oleh virusVaricella Zoster, ditandaioleh erupsi yang khas padakulit.
-
5/19/2018 Varisela - PPT
3/20
ETIOLOGI
Penyebab dari varisela
adalah virus varisela-
zoster.
Penamaan virus ini
memberi pengertian
bahwa infeksi primer
virus ini menyebabkantimbulnya penyakit
varisela,
-
5/19/2018 Varisela - PPT
4/20
Klasifikasi
Varisela congenital
Varisela neonatal
-
5/19/2018 Varisela - PPT
5/20
sindrom yang terdiri atas parut sikatrisial, atrofi
ekstremitas, serta kelainan mata dan susunan syaraf
pusat. Sering terjadi ensefalitis sehingga
menyebabkan kerusakan neuropatiki. Risiko
terjadinya varisela congenital sangat rendah (2,2%),
walaupun pada kehamilan trimester pertama ibumenderita varisela.
Varisela neonatal terjadi bila terjadi varisela maternal
antara 5 hari sebelum sampai 2 hari sesudah
kelahiran. Kurang lebih 20% bayi yang terpajan akanmenderita varisela neonatal. Sebelum penggunaan
varicella-zoster immune globulin (VZIG), kematian
varisela neonatal sekitar 30%.
-
5/19/2018 Varisela - PPT
6/20
PENULARAN
Varisela ditularkan melalui kontak langsung
(cairan vesikel) dan droplet.
virus menempel pada debu atau partikel
droplet yang terbawa udara
pada saat pasien mengalami viremia, penyakit
bisa ditularkan melalui plasenta dan transfusi
darah.
-
5/19/2018 Varisela - PPT
7/20
Manifestasi Klinik
Masa inkubasi varisela berkisar antara 11-21hari, dengan rata-rata 13-17 hari
Stadium prodromal
Dua minggu setelah infeksi akan timbuldemam, malaise, sakit kepala dan anoreksia
Stadium erupsi
Satu sampai tiga hari kemudian akan uncul
ruam atau makula kemerahan, papula
segera berubah menjadi vesikula yang khas
-
5/19/2018 Varisela - PPT
8/20
PATOFISIOLOGI Menyebar Hematogen
Virus Varicella Zoster juga menginfeksi sel satelitdi sekitar Neuron pada ganglion akar dorsal Sumsum
Tulang Belakang. Dari sini virus bisa kembali
menimbulkan gejala dalam bentuk Herpes Zoster.
Sekitar 250500 benjolan akan timbul menyebar
diseluruh bagian tubuh, tidak terkecuali
- pada muka - Mata
- kulit kepala - mulut bagiandalam
- termasuk bagian tubuh yang paling intim
-
5/19/2018 Varisela - PPT
9/20
Lanjut..
Namun dalam waktu kurang dari seminggu , lesi
teresebut akan mengering dan bersamaan dengan
itu terasa gatal
penyakit cacar air ini berpindah dari satu orang keorang lain melalui percikan ludah yang berasal dari
batuk atau bersin penderita dan diterbangkan
melalui udara atau kontak langsung dengan kulit
yang terinfeksi.
Setelah melewati periode 14 hari virus ini akan
menyebar dengan pesatnya ke jaringan kulit.
-
5/19/2018 Varisela - PPT
10/20
PENATALAKSANAAN
Pengobatan yang diberikan hanya bersifatsimtomatis
Pasien dianjurkan mandi dengan air dan sabun
Penderita diperiksa ulang setelah seminggu
Usahakan agar vesikel tidak pecah dan mengalami infeksi
sekunder
-
5/19/2018 Varisela - PPT
11/20
2. Farmakoterapi
Antivirus dan Asiklovir Antipiretik dan untuk menurunkan demam
Dapat diberikan bedak salisil 1%.atau lotion
pengurang gatal Suntikkan penisilin prokain 50.000 IU?kgBB?hari atau
beri amoksisilin 25-50 mg/kgBB/hari peroral
-
5/19/2018 Varisela - PPT
12/20
PENCEGAHAN
Hindari kontak dengan penderita.
Tingkatkan daya tahan tubuh.
Pemberian vaksinasi.
-
5/19/2018 Varisela - PPT
13/20
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
1. PENGKAJIAN
Anamnesa Apa yang dirasakan pasien?
Sudah berapa lama gejala timbul?
Apakah ada gejala lain yang timbul?
Apakah mempengaruhi aktivitas dan nafsu makan? Pengobatan apa yang sudah diberikan?
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Kulit :
-Lokasi : Terutama pada badan dan sedikit pada wajah danekstermitas.
-Sifat: Dapat ditemukan beberapa stadium perkembanganvesikel mulai dari eritema, vesikula, pustula, skuama hinggasikatriks (polimorf).
-
5/19/2018 Varisela - PPT
14/20
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Resiko tinggi terjadi infeksi berhubungan dengan
kerusakan jaringan kulit.2 Gangguan integritas kulit berhubungan dengan
erupsi pada kulit.
3 Nyeri berhubungan dengan cidera fisik
4 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dnegan kurangnya intake makanan.
5 Gangguan citra tubuh berhubungan dengan luka
pada kulit.
-
5/19/2018 Varisela - PPT
15/20
3. INTERVENSI Keperawatan
NOC : Infection Control
Kriteria hasil :
Terbebas dari tanda atau gejala infeksiMenunjukkan higiene pribadi yang adekuat
Meggambarkan faktor yang menunjang penularan infeksi
NIC :
Ajarkan pasien tekhnik mencucio tanga dengan benar
Ajarkan kepada pasien dan keluarga tanda/gejala infeksi dankapan harus melaporkannya ke pusat kesehatan
Berikan terapi antibiotik bila diperklukan
Bersihkan ruangan dengan benar setelah dipakai oleh pasien
Pertahankan teknik isolasi bila diperlukanpantau tanda/gejala infeksi(misalnya suhu tubuh, denyut
jantung, pembuangan, penampilan luka, sekresi, penampilanurine, suhu kulit, lesi kulit, keletihan, malaise).
-
5/19/2018 Varisela - PPT
16/20
Lanjut..
NOC : Tissue Integrity : Skin and Mucous Membranes
Kriteriahasil :
Integritas kulit yang baik bisa dipertahankan (sensasi, elastisitas, temperatur, hidrasi,pigmentasi)
Tidak ada luka/lesi pada kulit
Perfusi jaringan baik
Menunjukkan pemahaman dalam proses perbaikan kulit dan mencegah terjadinya sedera
berulang
Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembaban kulit dan perawatan
alami.
NIC : Pressure Management
Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longgar
Hindari kerutan padaa tempat tidur
Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan keringMobilisasi pasien (ubah posisi pasien) setiap dua jam sekali
Monitor kulit akan adanya kemerahan
Oleskan lotion atau minyak/baby oil pada derah yang tertekan
Monitor aktivitas dan mobilisasi pasien
Monitor status nutrisi pasien
Memandikan pasien dengan sabun dan air hangat.
-
5/19/2018 Varisela - PPT
17/20
NOC :
Pain Level,
Pain control,
Comfort level.
Kriteria hasil :
Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan tehnik
nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan)
Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan manajemen nyeri
Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri)
Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang
Tanda vital dalam rentang normal.
NIC :
Pain Management
Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi
Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan
Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien
Kaji kultur yang mempengaruhi respon nyeri
-
5/19/2018 Varisela - PPT
18/20
NOC :Nutritional Status : food and Fluid Intake
Kriteria hasil :
Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan tujuan Berat badan ideal sesuai
dengan tinggi badan
Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisiTidak ada tanda tanda malnutrisi
Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti.
NIC :
Nutrition Management
Kaji adanya alergi makanan
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang
dibutuhkan pasien.
Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe
Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin C
Berikan substansi gula
Yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi
Berikan makanan yang terpilih ( sudah dikonsultasikan dengan ahli gizi
-
5/19/2018 Varisela - PPT
19/20
NOC : Body Image
Kriteria hasil :
Pengakuan terhadap perubahan aktual pada penampilan tubuh
Menggambarkan perubahan aktual pada fungsi tubuhMemelihara hubungan sosial yang dekat dan hubungan personal.
NIC :
Pertahankan kebiasaan berpakaian sehari-hari yang rutin
dilakukan
Beri dorongan untuk mengungkapkan perhatian tentang hubungan
personal yang dekat
Tentukan bahwa perubahan fisik saat ini telah dikaitkan ke dalam
citra tubuh pasien
Identifikasi cara-cara untuk mengurangidampak dari segala
kesalahan penggambaranmelalui berpakaian, rambut palsu, atau kosmetik.
-
5/19/2018 Varisela - PPT
20/20
TERIMA KASIH