Évaluation de deux méthodes de marquage de l'axe pour la correction de l … · 2014-11-06 · «...
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« Le marqueur torique électronique utilise ma VUE et mon OUÏE pour m'aider à localiser l'axe horizontal de façon précise et à rester concentré sur mon patient. »
« En salle d'opération, le marqueur torique électronique (ETM) me permet de gagner pas mal de temps en m'indi-quant un axe précis. Nous avons constaté que l'ETM don-nait une différence moyenne de 1,3 ° (STD : ±1.3 °) par rapport à l'axe de référence. La focalisation directe sur l'œil combinée aux LED de couleur et à une alerte sonore, en font un outil très utile pour l'implantation IOL torique. »
Évaluation de deux méthodes de marquage de l'axe pour la correction de l'astigmatisme par IOL torique
NEWSL'EXCELLENCE EN OPHTALMOLOGIE
26 Plaza Drive, Westmont, IL 60559 États-UnisTéléphone : 630-986-8032 • Fax : 630-986-0065Service à la clientèle : 1-800-628-2879www.asico.com • E-mail : [email protected]
F A L L 2 0 1 2
Marqueur torique électronique : le seul marqueur torique interactif au mondeMarqueur torique électronique : pour une nouvelle définition de la précision et des résultats chirurgicaux optimaux
Trousse de chirurgie cor-néenne : DALK, DSAEK et
DMEK
Pinces à capsulorhexis Trousse d'incision
Pré-choppers pour noyaux souples et durs
Nouvelle trousse chirurgicale :
les incontournables
Voir page 2 Voir page 3 Voir page 6Voir page 5
Pandelis A. Papadopoulos, MDGrèce
En attente de brevet• Les marques à 0 et 180 ° servent de repères pré-opératoires.
AE-2930 - Une seule étape AE-2929 - Pré-op
Marqueurs toriques électroniques
Takayuki Akahoshi, MDJapon
• La zone optique sans marquage de 5 mm offre une visibilité maximale.
• 5 niveaux de sensibilité réglable de 0,2SDgr à 1°.
PRINTEMPS 2013
Référence, bulletin de Warsaw, session d'hiver de l'ESCRS 2013
« Cette nouvelle technologie femtoseconde de chirurgie de la cataracte a besoin de nouveaux instruments, pour la fragmentation du noyau et l'ouverture de la plaie cornéenne, notamment. Pour ouvrir la plaie cornéenne, j'utilise la spatule Slade. Elle est mince mais pas tranchante de sorte qu'il est aisé de pénétrer dans la chambre sans élargir la plaie. J'utilise également le spéculum Slade-Murdoch qui est parfaitement adapté à la station d'accueil. »
Zoltan Nagy, MDHongrie
Cataracte par femtoseconde
Consultez les trousses les plus complètes du monde en page 4 !
Instruments femtoseconde de traitement de la cataracte pour une transition idéale
• Marqueur et calibre « tout en un ».• Marquage direct de l'axe en une
seule étape.• 12,5 mm de diamètre, adapté à tous
les yeux, y compris aux orbites de petite taille.
• Alertes interactives visuelles et sonores.
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Chirurgie cornéenne - DALK/DSAEK/DMEK
AE-5666Ciseaux DALK de Tan (gauche)
Plateforme de sécurité Plateforme de
sécurité
AE-5667Ciseaux DALK de Tan (droite)
AE-7002, Canule DMEK d'Ahn, 23g
AE-2549 Dissecteur marginal de Tan
AE-2335, Glissement DSAEK de Kobayashi-Busin
AE-4226, Pinces DSAEK de Tan
• Les mâchoires sont spécialement conçues pour que seules les extrémités se touchent, ce qui limite le contact avec le stroma et évite donc de toucher l'épithélium.
Donald Tan, MD et ProfesseurSingapour
DALKKératoplastie lamellaire antérieure profonde
• Permet de créer une grosse bulle lorsqu'elle est utili-sée avec une seringue à air de 5 mm.
• Tige incurvée pour la tunnelisation des stromas pro-fonds.
• Canule 23g utilisée pour injecter de l'air et ouvrir le greffon du donneur.
• Utilisée pour retirer la partie antérieure du stroma cor-néen afin d'exposer le lit stromal avant injection de l'air.
• Utilisée pour couper la lamelle stromale postérieure en 4 quadrants puis retirer la grosse bulle.
• Plateforme de sécurité exclusive sur la ligne inférieure ga-rantissant que les lames sont bien séparées de la mem-brane de Descemet lors de la découpe du stroma.
• Utilisée pour séparer efficacement les lambeaux stromaux attachés à la membrane de Descemet autour de la bulle.
• Les bords sont lisses pour éviter toute perforation accidentelle.
DSAEKKératoplastie endothéliale automatisée par stripping de la membrane de Descemet
DMEKKératoplastie endothéliale de la membrane de Descemet
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José Güell, MDEspagne
AE-4210Pinces DMEK de Guell
AE-7803Canule DALK de Tan 27g
• Le dispositif protège l'endothélium lorsqu'il est maintenu dans la plaie, mais aussi lors de l'insertion du greffon dans la plaie de 5 mm car le tissu n'est pas comprimé lors du passage.
« Les pinces DMEK de Guell sont très lisses et offrent une large surface de préhension pour décoller la membrane endothéliale d'une seule main, ce qui diminue le risque de déchirure de la membrane. De toutes les pinces que j'ai essayées pour les dissec-tions endothéliales, ce sont de loin les plus sûres et les plus effi-caces. »
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« Quand j'ai commencé à traiter des cas complexes où le cristallin était disloqué à l'arrière de l'œil, je passais pas
mal de temps à essayer de tirer le cristallin vers l'avant de l'œil pour le stabiliser pendant que je plaçais les sutures. Je pensais alors que si j'avais un instrument capable de saisir le cris-tallin et de le tirer vers l'avant afin que je puisse le voir correctement et le centrer sur la pupille
pour ensuite placer mes sutures, mon travail en serait d'au-tant plus efficace. C'est exactement ce que me permet la pince grip Chee, et je suis très satisfait des résultats. »
Instruments de coupe IOL
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AE-4296 Instrument de coupe IOL d'ASICO• Conçu pour découper et retirer les lentilles acrylique/
silicone en toute sécurité.• Extrémité avant de la pointe de forme atraumatique
pour faciliter son insertion dans une plaie de 3 mm.• Dispose d'une cavité pour contenir la lentille.
Principaux instruments de coupe IOL
Kraff-Utrata fines
AE-4503RH
2,2 mm+ 1,8 mm+ 1,6 mm+ 0,6 mm+
AkahoshiAE-4344R
Akahoshi IIAE-4347
Ikeda 23GAE-4385S
De plus en plus petit : pinces de capsulorhexis pour micro-incision
* Également disponible en manche rond ou plat
Embouts incurvés disponibles Extrémités agissant comme celles d'un cystotome
6 lignes laser situées à 1 mm de dis-tances, idéales pour mesurer la taille du capsulorhexis
*
Gestion des complicationsAE-4907, Pince de manipulation d'IOL subluxée 21G Chee
• Cette pince atraumatique spécialement conçue présente des surfaces de préhension dépolies qui permettent au chirurgien de saisir et de maintenir l'optique ou l'haptique de l'IOL à sa guise.
AE-2210, Crochet de retrait des sutures Chee
• Conçu pour simplifier le retrait sécuritaire des sutures de prolène 9 ou 10/0 depuis la chambre antérieure avant externalisation et fermeture des points.
AE-4907
AE-2210
Soon Phaik Chee, MDProfesseur agrégéSingapour
AE-5437 Ciseaux IOL crantés Shimowake• Extrémités spécialement conçues pour couper une len-
tille acrylique/silicone et le noyau. Pour plus de sécurité, les extrémités sont dotées d'une bille arrondie permettant d'éviter toute déchirure de la capsule ou de l'iris.
• Extrémités recourbées à bords crantés.
AE-4292 Instrument de coupe IOL de Phillips• Permet d'effectuer une incision en un seul passage sans étirer
l'entaille.• L'instrument de coupe basse section est guidé longitudinale-
ment à travers l'IOL. Il permet aussi de découper en un seul passage des matériaux plus durs tels que l'acrylique.
AE-5438 Ciseaux IOL Akahoshi• Pour plus de sécurité, les extrémités des ciseaux sont do-
tées d'une bille arrondie pour éviter toute déchirure de la capsule et/ou de l'iris.
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Une nouvelle ère dans la chirurgie de la cataracte : Les instruments femtoseconde
• Dotée d'une extrémité plate.• Elle permet d'ouvrir les incisions
principale et latérale pratiquées au laser femtoseconde.
• L'instrument à double extrémité est spécialement conçu pour ouvrir les incisions principale, secondaire et arquée créées par femtoseconde dans le cadre d'une chirurgie de la cataracte.
AE-2326
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• Lorsque le noyau est fendu au laser femtoseconde, la pointe émoussée et complètement lisse de ce diviseur permet de procéder à la séparation en toute sécurité tout en protégeant la capsule postérieure.
« L'angle entre la pointe et le manche de l'instrument est doublement optimisé : (a) il est identique à l'inclinaison habituellement adoptée par les chirurgiens pour tenir leurs instruments, soit environ 30 degrés par rapport à la verticale, (b) ce qui correspond à l'angle de pénétration dans la cornée. ”
Pré-chopping FemtoAE-4289 Curette coupante pour noyau Akahoshi Universal
Ronald Yeoh, MDSingapour
Stephen Lane, MDÉtats-Unis
AE-2791TBL, Marqueur de référence torique préopératoire Nuijts-Lane
Technologie de base pour système torique
AE-2799T, Marqueur torique en une étape de Neuhann
• 12,5 mm de diamètre extérieur, adapté à tous les yeux, y compris aux orbites de petite taille.
• La zone optique sans marquage de 5 mm offre une meilleure visibilité de la cornée.
• Avec une tolérance de 0,5 °, le niveau à bulle assure le positionnement horizontal de l'axe.
AE-1595, Calibre Ron Yeoh• Le calibre torique le plus
mince du marché pour une visibilité maximale.
• Les lignes laser ajustées sur les points de marquage assurent un alignement précis par rapport au calibre torique.
« La technique de la bulle d'air a été développée pour per-mettre un marquage torique rapide, fiable et précis. J'ob-tiens maintenant de beaux résultats extrêmement précis à 5° près. »
Technologie avancée pour système torique
Autres options de marquage torique adaptées à toutes les techniques
Tobias Neuhann, MDAllemagne
• Niveau à bulle d'une précision de 0,5SDgr pour confirmer l'axe horizontal.
AE-2331 : Spatule femtoseconde Lane
AE-2326 : Spatule femtoseconde Slade
AE-2332Double spatule femtoseconde à incision Yeoh
Incision primaire à 160SDgr
Incision secondaire à 130SDgr
« Quand on opère une cataracte au laser femtoseconde, on ne se sert pas d'une lame pour ef-fectuer une incision : on détermine simplement les incisions puis on vérifie afin de s'assurer qu'elles sont ouvertes. Nous utilisons la spatule Slade pour ouvrir les incisions primaire et secondaire. »
Stephen G. Slade, MDÉtats-Unis
AE-2740N, Marqueur d'axe torique Nuijts-Solomon
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Nouvelle trousse chirurgicale : les incontournables
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Pour une gestion propre et efficace du cortex
AE7-0029, Pièce à main I/A de nettoyage ASICO
• La première pièce à main I/A du monde entièrement démontable pour un nettoyage en profondeur.
• Compatible avec les consoles et les manchons de phacoémulsification les plus utilisés.
« Lorsqu'on a affaire à un syndrome toxique du segment antérieur (TASS), l'un des problèmes consiste à nettoyer correctement les instruments utilisés. Il est donc impératif de trouver un moyen de parfaitement effectuer cette opé-ration. L'une des solutions consiste à utiliser une pièce à main séparable qui va vous permettre de nettoyer tous les composants à fond. »
Nick Mamalis, MDÉtats-Unis
Pointes I/A minces
AE7-3050
Pointes I/A à bille
AE7-3060Modèles incurvés (AE7-3052) et coudés
(AE-3051) également disponibles.Modèles incurvés (AE7-3062), cou-dés (AE-3061) et décapés égale-
ment disponibles. Pièces à main I/A bimanuelles
• Embout de 0,3 mm X 0,4 mm à deux orifices ovales pour une irrigation optimale.
• Pointe soudée au laser pour une durabilité accrue lors de la stérilisation.
• Pointe décapée pour le polissage de la capsule.• Tige incurvée, orifice de 0,3 mm.• Modèles 21G et 22G également disponibles.
AE-2417 Manipulateur Crandall (type Conor Wand)• Manipulateur multi-usages doté d'une pointe à bille
de 0,5 mm de diamètre pour une manipulation sûre et efficace du noyau.
AE-2579 Chopper Crandall (type Seibel)• L'extrémité ogivale et l'encoche de la tige
permettent de traiter les hémi-noyaux. Déca-lage du bord inférieur.
AE-2573 Chopper rapide DUO de Chang• Chopper vertical d'un côté et horizontal (micro-
doigt) de l'autre.
AE-2517 Chopper Phaco IV Nagahara• Le chopper original de Nagahara.• Extrémité recourbée à 60 degrés vers la pièce
à main de phacoémulsification.
AE-2578 Chopper Phaco Rosen• Extrémité émoussée et bord inférieur en forme
d'arête.
AE-2497 Manipulateur Drysdale• Extrémité en forme de palette pour une sur-
face optimale. Bords arrondis.
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26 Plaza DriveWestmont, Illinois 60559
États-Unis
Première classeA�ranchissement US
PORTS PAYÉSDowners Grove, ILAutorisation n° 163
Le domaine du pré-chopping
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États-Unis
COURRIER PREMIÈRE CLASSEA�ranchissement US
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AE-4190 : Pré-chopper Akahoshi Combo II• Peut opérer dans une incision de 2.0mm
sans l'étirer. • Le bord tranchant commence l'incision et le
bord arrondi et lisse permet une division sûre du noyau dans la capsule postérieure.
• Utilisé pour des noyaux de catégorie 1 et 2.
AE-4192, Pré-chopper Akahoshi Universal II• Peut opérer dans une incision de
2 mm• Dispose d'une pointe à bords
tranchants pour pré-chopper les noyaux durs de catégorie 2 et 4 en utilisant la technique du « contre pré-chopping » ; complété par le support à bille Akahoshi (AE-2530).
AE-2530, Manipulateur de noyau Akahoshi• Petite microbille facile à
manipuler et à utiliser via une incision latérale.
• Pointe longue permettant d'accéder aux parties les plus profondes du noyau.
AE-4190 AE-4192
« Aujourd'hui, le pré-chopper que j'utilise habituelle-ment est le Combo II qui est conçu pour les noyaux souples de catégorie 1 et 2. Venant du Brésil, je rencontre souvent des noyaux difficiles de catégorie 2, 3 et 4. Dans ce genre de cas, nous utilisons le pré-chopper universel qui permet plus qu'un simple mou-vement horizontal dans la direction de l'instrument de soutien. »
« Si le noyau devient difficile, je recommande l'utilisa-tion d'un pré-chopper offrant une bonne pénétration comme le pré-chopper universel associé à l'instrument de soutien pour la contre-pression. »
Celso Takashi Nakano, MDBrésil
Eduardo Viteri, MDÉquateur
« "L'Ultrachopper est conçu pour diviser les noyaux durs de catégorie 2,5 et plus. Ces instruments sont parfaitement adaptés à la technique et permettent de simplifier la divi-sion du noyau. »Luis Escaf, MDColombie
Instruments dédiés à la technique Ultrachopper®
AE-4295 Pré-chopper EscafAE-2551 Support de noyau EscafAE-2553 Diviseur de noyau Escaf
AE-2552 Manipulateur de noyau Escaf
Carl Zeiss Meditc
Ultrachopper® est une marque déposée d'Alcon Laboratories.
Stand n° 411
AE-2530
ESService express