Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā ... · Valsts sabiedrība ar...
Transcript of Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā ... · Valsts sabiedrība ar...
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību
„Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
PĀRSKATS par 2016. gadu
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
2 no 58
SATURS
VALSTS SABIEDRĪBAS AR IEROBEŽOTU ATBILDĪBU .................................................................. 3
„BĒRNU KLĪNISKĀ UNIVERSITĀTES SLIMNĪCA” .......................................................................... 3
VALDES ZIŅOJUMS ............................................................................................................................... 3
1. KAPITĀLSABIEDRĪBAS DARBĪBAS SFĒRA ............................................................................. 5
2. MĒRĶI UN MĒRĶU SASNIEGŠANAS RĀDĪTĀJI ..................................................................... 5
3. ĀRSTNIECĪBAS UN APRŪPES PAKALPOJUMI UN DARBĪBAS RĀDĪTĀJI ....................... 10
3.1. Ārstniecības pakalpojumu nodrošinājuma struktūra ................................................... 10
3.2. Neatliekamā medicīniskā, ambulatorā un stacionārā palīdzība................................... 10
3.3. Sekundārā ambulatorā palīdzība ................................................................................. 12
3.4. Ķirurģiskā aktivitāte .................................................................................................... 14
3.5. Sekundārā un terciārā līmeņa stacionārā palīdzība ..................................................... 14
3.6. Izvēles maksas pakalpojumi ........................................................................................ 17
3.7. 2016. gada letalitātes rādītāji ....................................................................................... 19
3.8. Pacientu sociālās aprūpes un interešu izglītības pakalpojumi ..................................... 21
3.9. Sociālie pakalpojumi ................................................................................................... 21
3.10. Paliatīvā aprūpe .................................................................................................... 23
4. IZGLĪTĪBA UN ZINĀTNE ............................................................................................................ 23
5. INTEGRĒTĀ KVALITĀTES VADĪBAS UN PACIENTU DROŠĪBAS SISTĒMA ................... 23
6. CILVĒKRESURSU VADĪBA ....................................................................................................... 26
7. FINANŠU RESURSU VADĪBA .................................................................................................... 28
7.1. Vispārējā informācija .................................................................................................. 28
Saimnieciskās darbības ieņēmumi ...................................................................................... 29
7.2. Saimnieciskās darbības izdevumi ................................................................................ 32
7.3. Atalgojuma izdevumu grupu analīze ........................................................................... 33
7.4. Ieguldījumi .................................................................................................................. 35
8. INFRASTRUKTŪRAS UZTURĒŠANA ....................................................................................... 36
9. KOMUNIKĀCIJA AR SABIEDRĪBU .......................................................................................... 39
10. SECINĀJUMI ................................................................................................................................. 40
11. PLĀNI 2017. GADAM ................................................................................................................... 42
1. pielikums - Starptautiskā sadarbība ............................................................................. 43
2. pielikums – Zinātniskie pētījumi un projekti .................................................................. 47
3.pielikums – Zinātniskās un citas publikācijas .................................................................. 49
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
3 no 58
Valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību
„Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
valdes ziņojums
Cienījamie pacienti, kolēģi un sadarbības partneri!
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
(turpmāk – Kapitālsabiedrība) ir lielākā specializētā bērnu daudzprofilu ārstniecības iestāde
Latvijā. Kapitālsabiedrība nodrošina valsts apmaksātu ārstniecības, diagnostikas un
rehabilitācijas un aprūpes pakalpojumu sniegšanu bērniem ambulatori un stacionārā
neatliekamās, steidzamās (akūtās) un plānveida palīdzības apjomā, piedāvājot arī maksas
pakalpojumus. Nodrošina sociālā atbalsta pakalpojumus – interešu izglītības, sociālos
pakalpojumus, veic izglītības un zinātnisko darbību.
VSIA „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca” ir valsts Kapitālsabiedrība, kuras
galvenais mērķis ir īstenot valsts politiku veselības aprūpes jomā, sniedzot kvalitatīvus,
izmaksu efektīvus un uz pierādījumiem balstītus veselības aprūpes pakalpojumus bērniem.
Kapitālsabiedrības vīzija ir - nodrošināt kvalitatīvu un drošu veselības aprūpes
pakalpojumu bērniem, attīstot daudzprofilu un neatliekamās palīdzības, bērniem draudzīgas
ārstniecības, medicīnas izglītības un zinātnes centru.
Mūsu misija - uzticība bērnu veselībai un pateicība sabiedrībai par uzticību.
Mūsu vērtības – Atbildība, Kvalitāte, Sadarbība, Godīgums, Attīstība.
Kapitālsabiedrības darbības mērķi vērsti uz Sabiedrības veselības pamatnostādnēs
2014.-2020. gadam definēto apakšmērķi - uzlabot mātes un bērna veselību, samazināt zīdaiņu
mirstību un nodrošināt efektīvu veselības aprūpes sistēmas pārvaldi un resursu izmantošanu,
lai nodrošinātu izdevumu optimizāciju un veselības aprūpes sistēmas darbības ilgtspēju, kā
arī vienlīdzīgu pieeju visiem Latvijas iedzīvotājiem tiem veselības aprūpes pakalpojumiem,
kas tiek apmaksāti no valsts budžeta līdzekļiem.
VSIA „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca” 2016. gads ir aizritējis
Kapitālsabiedrības attīstības un t.sk. pacientu drošības un ambulatoro pakalpojumu attīstības
gaisotnē. Saskaņā ar Kapitālsabiedrības darbības principu “Pacients ir visu procesu centrā”,
2016. gadā tika realizēti plāni ārstniecības un aprūpes pakalpojumu kvalitātes un pacientu
drošības pilnveidošanai.
2016. gadā Kapitālsabiedrības speciālisti aktīvi sadarbojās ar ārzemju speciālistiem ar
mērķi pilnveidot Kapitālsabiedrības procesus atbilstoši Starptautiskiem standartiem un
“Labās prakses” piemēriem. Atskaites periodā Kapitālsabiedrībai izdevās kļūt par pirmo
slimnīcu Latvijā, kas spējusi izpildīt augstās Eiropas references tīklu prasības veselības
aprūpes pakalpojumu sektorā, un kļūt par sadarbības partneri daudzām Eiropas
kompetentākajām klīnikām reto acu slimību un ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Pēc 9 mēnešus
ilga sagatavošanas un novērtēšanas procesa Kapitālsabiedrība tika apstiprināta kā veselības
aprūpes pakalpojumu sniedzējs divos Eiropas References tīklos: Retās acu slimības
(European Reference Network on Rare Eye Diseases) un Ļaundabīgie audzēji pediatrijā
(European Reference Network for Paediatric Cancer (haemato-oncology)).
Medicīnas ģenētikas un prenatālās diagnostikas klīnikas ietvaros sāka veidoties Reto
slimību centrs, ar mērķi nodrošināt koordinētu, kvalitatīvu un pieejamu veselības aprūpi
visiem Latvijas pacientiem ar retām slimībām.
2016. gadā ilgstoša darba rezultātā izdevies attīstīt programmu Mājas parenterālā
barošana, kura uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, ļaujot pacientam ilgstoši neatrasties
stacionārā, kā tas bija līdz šim.
Inovāciju ieviešanu praksē apliecina tas, ka Kapitālsabiedrības Medicīnas ģenētikas
un prenatālās diagnostikas klīnika ir vienīgā klīnika Latvijā, kas izmanto starptautiski atzītu
specializēto programmatūru augsta riska grūtnieču aprūpē visos grūtniecības laikos.
Palielinājies izmeklēto pacientu skaits, ko varam skaidrot ar programmatūras “Astraia”
izmantošanu datu apstrādē, kas Kapitālsabiedrības Medicīnas ģenētikas un prenatālās
diagnostikas klīniku pielīdzina Eiropas līmenim. Prenatālā diagnostikā 2016. gada dati
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
4 no 58
pārsvarā tiek apstrādāti elektroniski, tādējādi esam gatavi pievienoties e-veselības platformai
ar saviem datiem augsta riska grūtnieču aprūpē.
2016. gadā turpinājām Kapitālsabiedrības infrastruktūras atjaunošanu. Pabeigti
būvniecības un remontdarbu vairāki projekti, t.sk. hematoonkoloģijas telpu rekonstrukcija.
Analizējot Kapitālsabiedrības Stratēģijas 2016.- 2018. īstenošanas rezultātus, 2016.
gadā secinājām, ka Kapitālsabiedrība 2016. gadā darbojās atbilstoši uzstādītiem mērķiem un
Stratēģijā noteiktajiem prioritāriem ārstēšanas profiliem.
Padarīts daudz. Paldies visiem, kuri ir veiksmīgi strādājuši un nodrošinājuši
Kapitālsabiedrības darbību. Arī turpmāk mēs strādāsim pie pakalpojumu kvalitātes un
pacientu drošības pilnveidošanas. Pateicamies sadarbības partneriem un klientiem par
uzticību un partnerību!
Kapitālsabiedrības Valde:
Valdes priekšsēdētāja Anda Čakša (līdz 16.06.2016.)
Valdes priekšsēdētājs Valts Ābols (sākot ar 24.03.2017)
Valdes locekle finanšu un ekonomikas jomā Ināra Bluķe
Valdes locekle ārstniecības jomā Zane Straume
Valdes loceklis izglītības un zinātnes jomā Aigars Pētersons
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
5 no 58
1. Kapitālsabiedrības darbības sfēra
Kapitālsabiedrība sniedz ārstniecības pakalpojumus saskaņā ar valsts pasūtījumu
veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanā bērniem, atbilstoši līguma nosacījumiem, kas
noslēgts ar Nacionālo veselības dienestu, izvēles maksas pakalpojumus, sociālā atbalsta
pakalpojumus – interešu izglītības, sociālos pakalpojumus, kā arī veic izglītības un zinātnisko
darbību.
Ārstniecības pakalpojumi ietver :
neatliekamo medicīnisko palīdzību un observāciju;
ārstniecības pakalpojumus stacionāra apstākļos;
ambulatoro ārstniecību, t.sk. ārstniecību dienas stacionāra apstākļos;
diagnostikas pakalpojumus;
profilakses un rehabilitācijas pakalpojumus.
2016. gadā Kapitālsabiedrība sniedza ārstniecības pakalpojumus divās novietnēs -
novietnē Torņkalns: Rīgā, Vienības gatvē 45 un novietnē Gaiļezers: Rīgā, Juglas ielā 20.
2. Mērķi un mērķu sasniegšanas rādītāji
1. tabula Mērķu sasniegšanas rādītāji
Rezultatīvais rādītājs Mērķa
vērtība
(kvantitatīvā/
kvalitatīvā)
2015.
Mērķa
vērtība
(kvantitatīvā/
kvalitatīvā)
2016.
Mērķa vērtība
(kvantitatīvā/
kvalitatīvā)
2016.
IZPILDE
Komentāri, paskaidrojumi
Stratēģiskais mērķis: Saglabāt, uzlabot un atjaunot iedzīvotāju veselību, nodrošinot daudzprofilu veselības aprūpes pakalpojumu
sniegšanu
UZDEVUMS: 1.1.Uzlabot veselības
aprūpes pakalpojumu pieejamību
1.1.1. Kopējais stacionāro gultu skaits 396 400 396
1.1.2. Stacionāro akūtās palīdzības gultu
skaits
Nav izdalītas
1.1.3. praktizējošo ārstu (bez zobārstiem un
rezidentiem) un praktizējošo māsu (ar vidējo
medicīnisko izglītību) skaita attiecība
1:1.74 1:2
1:1.64
ārsti/māsas
(ar vidējo profesionālo izglītību)
(316/518)
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
6 no 58
Rezultatīvais rādītājs Mērķa
vērtība
(kvantitatīvā/
kvalitatīvā)
2015.
Mērķa
vērtība
(kvantitatīvā/
kvalitatīvā)
2016.
Mērķa vērtība
(kvantitatīvā/
kvalitatīvā)
2016.
IZPILDE
Komentāri, paskaidrojumi
1.1.4. Iestādē strādājošo ārstniecības personu
vecuma grupā 25-40 gadiem īpatsvars no
kopējā iestādē strādājošo ārstniecības personu
skaita, %
24.8% 45 33,8% Ārstniecības personas (25-40) no
kopējā ārstniecības personu skaita
(499/1473)
1.1.5. Vidējais gaidīšanas laiks uz ambulatorā
speciālista konsultāciju, dienas
29,7 30 29,8 Pēc Klientu apkalpošanas daļas
datiem. Gaidīšanas laiks ir
atkarīgs no konkrētas specialitātes.
Nepieciešamības gadījumā,
ģimenes ārstam ir iespēja novirzīt
pacientu steidzamības rindā.
1.1.6. Stacionāri ārstēto pacientu skaits 18 341 18 300 18 380
1.1.7. Ambulatori ārstēto pacientu skaits, t.sk. 212 779 213 500 232 683 Iespēju robežās Kapitālsabiedrība
turpina kāpināt ambulatoro
pacientu plūsmu, pārvirzot
pacientus no stacionāra uz dienas
stacionāru un ambulatoro etapu.
Finansējums nav ierobežots, bet ir
ierobežots cilvēku resurss.
Valsts apmaksātie, t.sk. 199 126 199 800 220 278
Dienas stacionārs 9 881 9 000 9 184
Maksas, t.sk. 13 653 13 700 12 405
Dienas stacionārs 76 90 70
Izdarīto operāciju skaits 9 054 9 100 8 215
UZDEVUMS: 1.2.Nodrošināt efektivitāti
veselības aprūpes pakalpojumu plānošanā
un sniegšanā
1.2.1. Vidējais ārstēšanās ilgums stacionārā,
dienas
5,51 <6 5,20 Ņemot vērā pacientu struktūru,
kas koncentrējas stacionāra daļā,
vidējam ārstēšanas laikam būtu
nedaudz jāpieaug. Prognoze nav
piepildīta – vēl joprojām ir
pacienti ar īsu stacionēšanas laiku
– pilna parenterāla barošana ir
novirzīta mājas aprūpes
programmai.
1.2.2. Gultu noslodze, % 71,72 75 67,49 Gultu noslodzi ietekmē
sezonalitāte un tas, ka brīvdienās
ir mazāk plānveida pacientu. 2017.
gadā rādītājiem jāuzlabojas, jo
daļa gultu (posteņu) brīvdienās
tiek slēgtas. Šī rādītāja
uzlabošanai (no 2017.gada
janvāra), plānveida nodaļās esam
uzsākuši gultu slēgšanu
brīvdienās, vienlaicīgi pārliekot
aprūpes posteņus uz darba dienām,
kad ir lielāks darba apjoms un
izmeklējumu un manipulāciju
slodze pacientiem.
1.2.3. Ambulatorai ārstēšanai novirzīto
pacientu īpatsvars no visiem observācijā
uzņemtajiem pacientiem, %
62,46 60 71,72 Kapitālsabiedrība uzskata, ka
rādītājs parāda problēmu
primārajā veselības aprūpē un
liecina par pacientu struktūru, kas
apmeklē Neatliekamās
medicīniskās palīdzības un
observācijas nodaļu.
1.2.4. Gultu dienu skaits 101 057 Līdz 109 500 95 494
(stacionārs)
17 135
(dienas
stacionārs)
UZDEVUMS: 1.3.Nodrošināt kvalitatīvu
veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu
1.3.1. Uz mājām izrakstītie pacienti, kuri
atkārtoti hospitalizēti tajā pašā vai nākamajā
dienā (neieskaitot pacientus, kuriem nākamā
hospitalizācija ir aprūpe vai rehabilitācija)
0,5 % no
hospitalizāciju
skaita
<0,7 % 0,22% Šī pacientu grupa tiek monitorēta
un rādītāju var uzskatīt par
pakalpojumu kvalitātes indikatoru.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
7 no 58
Rezultatīvais rādītājs Mērķa
vērtība
(kvantitatīvā/
kvalitatīvā)
2015.
Mērķa
vērtība
(kvantitatīvā/
kvalitatīvā)
2016.
Mērķa vērtība
(kvantitatīvā/
kvalitatīvā)
2016.
IZPILDE
Komentāri, paskaidrojumi
1.3.2. Pacientu īpatsvars, %, kuri sniegtos
veselības aprūpes pakalpojumus novērtē ar
„labi” (aptaujas dati)
75% 75% 72% Mērķa izpilde vērtējama kā laba,
skaidrojams ar respondentu skaita
palielinājumu. Rezultāts var tikt
uzlabots pilnveidojot informācijas
pieejamību slimnīcas klientiem un
pilnveidojot darbinieku
komunikācijas prasmes.
1.3.3. Veselības inspekcijā saņemto sūdzību
skaits par slimnīcas sniegtajiem veselības
aprūpes pakalpojumiem (koeficients –
procents no kopējā pakalpojumu skaita)
5 < 0,05
no kopējā
pacientu
skaita
0,0093 22 iesniegumi (5 iesniegumi par
ārstniecības iestāžu obligāto
prasību ievērošanu; 2 iesniegumi
par pakalpojumu pieejamību,
uzskaiti un apmaksu; 15
iesniegumi par veselības aprūpes
pakalpojumu kvalitāti un
darbspējas ekspertīzi ), t.sk. par
pamatotiem atzīti 12 iesniegumi
(kopējais pakalpojumu skaits
236214).
UZDEVUMS: 2.1. Nodrošināt
kapitālsabiedrības vērtības pieaugumu
2.1.1. neto peļņa, EUR 3 689 4 720 -2315
2.1.2. pozitīva (sabalansēta) naudas plūsma,
EUR
-152 122 741 729 127 536
2.1.3. pozitīvas neto rentabilitātes rādītājs, % 0,0 0,0 0.01 Aktīvu atdeve (ROA), %
2.1.4. kopējās likviditātes koeficients ne
mazāks par 1.00
0,9 1,0 0,94
2016. gadā noteiktie mērķi definēti atbilstoši izstrādātajai Kapitālsabiedrības Stratēģijai
2016.- 2018. gadam:
Nodrošināt līgumsaistību izpildi ar Nacionālo veselības dienestu;
Pilnveidot un uzlabot pacientu uzņemšanas procesu neatliekamās medicīniskās
palīdzības un observācijas etapā, veidojot pacienta rezultātu mērījumu un analīzes
sistēmu;
Uzlabot esošo pakalpojumu kvalitāti, sasniegt un uzturēt atbilstību starptautiski atzītam
kvalitātes standartam;
Stratēģijas periodam Kapitālsabiedrība nosaka prioritārus ārstēšanas profilus, kuru
attīstībai mērķtiecīgi tiks ieguldīti resursi:
o Neonatoloģijā,
o Ģenētikā,
o Onkohematoloģijā,
o Psihiatrijā,
o Traumatoloģijā – vertebroloģijā.
Nodrošināt Kapitālsabiedrības ilgstošu pastāvēšanu, attīstot sniegto veselības aprūpes
pakalpojumu kvalitāti, peļņas vai zaudējumu aprēķinā nepieļaujot zaudējumus, kurus
nav iespējams segt no t.s. pārējām rezervēm;
Nodrošināt veselības pakalpojumu pieejamību, akcentējot ambulatoro aprūpi;
Nodrošināt vienmērīgu ārstniecības un aprūpes kvalitāti;
Nodrošināt rezultatīvo rādītāju atbilstību Kapitālsabiedrības stratēģijā noteiktajam.
2. tabula. Rezultatīvo rādītāju izpilde 2016. gadā atbilstoši 2016.-2018. gada stratēģijai
Rādītājs 2013.g.
izpilde
2014.g.
izpilde
2015.g.
izpilde
2016.g.
izpilde
Uzņemšanas nodaļā (NMPO1)
apkalpoto pacientu skaits, t.sk.: 67 975 71 678 69 730 68 981
1 NMPO – neatliekamā medicīniskā palīdzība un observācija
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
8 no 58
NMPO ambulatoro apkalpoto
pacientu skaits 42 960 36 540 29 454
NMPO apkalpoto pacientu skaits, kas tika izrakstīti no
observācijas 12 972 20 730 27 595
NMPO apkalpoto pacientu skaits, kas tika stacionēti 15 746 12 460 11 932
Ambulatoro konsultāciju skaits pie speciālista
(poliklīnika)/ epizožu skaits 172 727 196 816 212 779 232 683
Ambulatoro konsultāciju skaits pie speciālista
(poliklīnika)/ apmeklējumu skaits 192 739 231 996 238 477 246 774
Dienas stacionārā ārstēto pacientu skaits 10 041 9 728 9 957 9 254
Dienas stacionāra pacientu epizožu skaits 21 275 30 169 21 620 17 135
Stacionārā ārstēto pacientu skaits t.sk.: 24 942 19 510 18 341 18 380
Plānveida pacientu skaits 3 764 5 881 6 448
NMPO apkalpoto pacientu skaits, kas tika stacionēti 15 746 12 460 11 932
Atkārtotas stacionēšanas 72 laikā pēc
izrakstīšanas
(% no kopējā pacientu skaita)
2,2 1,46 1,83 1,35
Hronisko pacientu stacionēšanas biežums 0,58 1,12 0,92 1,15
Letalitāte (%) 0,2 0,19 0,24 0,26
Gultu dienu skaits (dienu skaits) 125 425 106 519 101 057 95 494
Gultu skaits (gab.) 475 392 396 396
Vidējais ārstēšanas ilgums (dienu skaits) 5,03 5,46 5,51 5,20
Gultas noslodze (%) 77,05 74,45 71,72 67,49
Bezdeficīta budžets (peļņa, EUR)2 245 817 342 252 4 6703 -2 315
Pašu ieņēmumu servisa pakalpojumu īpatsvars
(%) 2,9
2,3 2,6 2,7
Likviditātes koeficients (ne mazāks kā 1,00)4 1,89 1,2 0,895 0,946
Ārstu un ārstnieciskā atbalsta personāla vidējā
darba samaksa pret vidējo tautsaimniecībā
nodarbināto darba samaksu
1,32 1,18 1,19 1,150
Izvērtējot definēto mērķu sasniegšanas rezultātus, var secināt, ka Kapitālsabiedrības
darbība ir mērķtiecīgi vērsta uz VSIA „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca” stratēģijas
2016.–2018. g. realizāciju.
Kapitālsabiedrībā sasniegtais:
2016. gadā tika ieviesti vairāki pilnveidojumi ārstniecības un aprūpes pakalpojumu
sniegšanā, to kvalitātes un pacientu drošības uzlabošanā:
Atskaites periodā Kapitālsabiedrībai izdevās kļūt par pirmo slimnīcu Latvijā, kas spējusi
izpildīt augstās Eiropas references tīklu prasības veselības aprūpes pakalpojumu sektorā,
un kļūt par sadarbības partneri daudzām Eiropas kompetentākajām klīnikām reto acu
slimību un ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Pēc 9 mēnešus ilga sagatavošanas un
novērtēšanas procesa Kapitālsabiedrība tika apstiprināta kā veselības aprūpes
pakalpojumu sniedzējs divos Eiropas References tīklos: Retās acu slimības (European
Reference Network on Rare Eye Diseases) un Ļaundabīgie audzēji pediatrijā (European
Reference Network for Paediatric Cancer (haemato-oncology)).
Medicīniskās ģenētikas un prenatālās diagnostikas klīnikas ietvaros sāk formēties Reto
slimību centrs, ar mērķi nodrošināt kvalitatīvu un pieejamu veselības aprūpi pacientiem
ar retām slimībām, radīt sistemātisku, uz pierādījumiem balstītu pieeju inovatīvo, reto
slimību ārstēšanai paredzēto medikamentu nozīmēšanā.
2 2013.g. dati-pēc auditēta gada pārskata rezultātiem par 2013.g. 3 2015.g. dati –pēc neauditēta gada pārskata rezultātiem par 2015.g. 4 2013.g. dati-pēc auditēta gada pārskata rezultātiem par 2013.g. 5 2015.g. dati – pēc neauditēta gada pārskata rezultātiem par 2015.g. 6 2016.g. dati – pēc auditēta gada pārskata rezultātiem par 2016.g.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
9 no 58
Darbu sācis Miega medicīnas un epilepsijas centrs, ar mērķi attīstīt arī epilepsijas
ķirurģiju. Esam panākuši 24 h EEG7 ar videonovērošanu iekļaušanu valsts apmaksāto
pakalpojumu sarakstā.
Ilgstoša darba rezultātā izdevies attīstīt programmu Mājas parenterālā barošana, kas
uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, ļaujot pacientam ilgstoši neatrasties stacionārā, kā tas
bija līdz šim.
Pirmo reizi veikta Porta katetra implantācija pacientam ar hemofīlijas inhibitoru formu,
pielietojot apvedceļu terapiju-Bypassing agent.
Bērnu urologi sākuši jaunu, mazinvazīvu metožu pielietošanu dažādu patoloģiju
ārstēšanā.
Sadarbībā ar Filadelfijas Bērnu slimnīcas speciālistiem ir ieviesta MR urogrāfijas
metode bērniem ar nieru diferenciālās funkcijas noteikšanai.
Pilnveidota natīvā elpceļu materiāla izmeklēšana skropstiņepitēlija funkcionālā stāvokļa
diagnostikā hronisko plaušu saslimšanu diagnostikā.
Pilnvērtīgai CF8 dg ieviesta sviedru savākšanas metode ar "Macroduct" sistēmu un
laboratorijā ir uzsākta hlora koncentrācijas noteikšana sviedros.
Sadarbībā ar Londonas universitātes koledžas hospitāļa speciālistiem apzināti
nepieciešamo imunohistoķīmisko marķieru izmantošanas jaunākās vadlīnijas
neiroloģisko audzēju diagnostikā.
Apgūtas jaunās paaudzes Kohleāro implantu operācijas metodikas. Veikta abpusēja
kohleāra implantācija bērniem ar smagas pakāpes sensoneirālu vājdzirdību.
Veiktas daudzas agrāk Kapitālsabiedrībā neizdarītas operācijas, pilnveidota ārstēšanas
metodoloģija, īpaši BCT9 pacientiem, skolioze.
Tika aktualizēts indikāciju saraksts USG10 izmeklējumiem neatliekamā kārtā (0-6
stundas, 6-12 stundas un dienas laikā), kas ļauj operatīvi veikt USG izmeklējumus
atbilstoši to prioritātei.
Uzlabota Magnētiskās rezonanses (turpmāk - MR) izmeklējumu pieejamība – atvērti
papildlaiki Dienas stacionārā, t.sk. sestdienās, ir izdevies samazināt MR skaitu
stacionārā, bet palielināt ambulatori.
Uzsākts pētniecisks darbs pie Adenotomijas indikāciju noteikšanas, ņemot vērā pacienta
sūdzības, blakusslimības un objektīvo atradi. Izvērtēti ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti un
to saistība ar blakusslimībām.
Bērnu hematoonkoloģijas nodaļa pārcelta uz jaunām labiekārtotām telpām, kas atbilst
visām prasībām, lai veiksmīgi varētu veikt onkoloģisko pacientu ārstniecību un aprūpi,
ir atrasta jauna nodaļas virsmāsa, kurai pakāpeniski izdodas uzlabot nodaļas
psiholoģisko mikroklimatu, sadarbību ar ārstiem.
Kapitālsabiedrības Medicīnas ģenētikas un prenatālās diagnostikas klīnika ir vienīgā
medicīnas iestāde Latvijā, kas izmanto starptautiski atzītu specializēto programmatūru
augsta riska grūtnieču aprūpē visos grūtniecības laikos. Palielinājies izmeklēto pacientu
skaits, ko varam skaidrot ar programmatūras “Astraia” izmantošanu datu apstrādē, kas
Kapitālsabiedrības Medicīnas ģenētikas un prenatālās diagnostikas klīniku pielīdzina
Eiropas līmenim. Prenatālā diagnostikā 2016. gada dati pārsvarā tiek apstrādāti
elektroniski, tādējādi esam gatavi pievienoties e-veselības platformai ar saviem datiem
augsta riska grūtnieču aprūpē.
Kopumā Kapitālsabiedrībai ir izdevies sabalansēt ieņēmumus ar izdevumiem un
nodrošināt Kapitālsabiedrības darbību un funkciju izpildi. Būtisks finanšu situācijas un
saimnieciskās darbības stabilitātes nodrošinātājs ir bijušas Kapitālsabiedrībā realizētās
investīciju programmas.
Atskaites periodā tika pilnveidota Kapitālsabiedrības Kvalitātes vadības un pacientu
drošības sistēma – pateicoties Kapitālsabiedrības speciālistiem tika organizēta Latvijas
7 EEG- elektroencefalogrāfija 8 CF –cistiskā fibroze 9 BCT – bērnu cerebralā trieka 10 USG - ultrasonogrāfija
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
10 no 58
pacientu drošības konference, kurā piedalījās dažādu ārstniecības iestāžu pārstāvji,
Veselības inspekcija, Veselības ministrija, juristi u.c. iestāžu pārstāvji.
Panākta Laboratorijas akreditācijas statusa uzturēšana saskaņā ar LVS EN ISO
15189:2013 kvalitātes standarta prasībām un jaunās sfēras - histoloģijas akreditācija.
3. Ārstniecības un aprūpes pakalpojumi un darbības rādītāji
3.1. Ārstniecības pakalpojumu nodrošinājuma struktūra
Kapitālsabiedrība turpina pilnveidot savu organizatorisko struktūru, lai nodrošinātu
mūsu klientu vajadzības un vēlmes ar atbilstošu pakalpojumu sniegšanu, kā arī, lai
paaugstinātu pacientiem sniegto pakalpojumu kvalitāti un efektivitāti – pieejamību, atbilstību
prasībām un vajadzībām, komandas darba veicināšanu. Ārstnieciskā procesa nodrošināšana
tiek realizēta, ievērojot principu „Pacients visu procesu centrā”.
Pēc stāvokļa uz 2016. gada beigām Kapitālsabiedrībā darbojas dažādu profilu klīnikas,
kas nodrošina veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu stacionāra un dienas stacionāra
apstākļos, kā arī ambulatori:
Bērnu psihiatrijas klīnika;
Bērnu kardioloģijas un kardioķirurģijas klīnika;
Bērnu ķirurģijas klīnika;
Bērnu neiroloģijas un neiroķirurģijas klīnika;
Bērnu slimību klīnika;
Neonatoloģijas klīnika;
Acu slimību klīnika;
Anestezioloģijas un intensīvās terapijas klīnika,
Rehabilitācijas klīnika;
Medicīniskās ģenētikas un prenatālās diagnostikas klīnika.
Ārstnieciskā atbalsta pakalpojumus nodrošina aprūpes personāls (māsas, māsu palīgi),
kā arī ārstniecības un funkcionālie atbalsta speciālisti, kopā ar klīniku ārstiem veidojot vienotu
komandu.
3.2. Neatliekamā medicīniskā, ambulatorā un stacionārā palīdzība
Atskaites periodā Kapitālsabiedrība turpināja sniegt sekundārā un terciārā līmeņa
stacionārās ārstniecības pakalpojumus Gaiļezera un Torņkalna novietnēs.
Kapitālsabiedrībā ir nodrošināta stacionārā palīdzība 6 valsts tarifu grupas
programmās un 20 DRG diagnožu grupās visiem Latvijas bērniem. Universitātes slimnīcu
statuss nosaka arī to, ka tajās ir koncentrēta terciārā līmeņa ārstnieciskā palīdzība, kuras
sniegšanai ir nepieciešams augsta līmeņa tehnoloģiskais nodrošinājums un atbilstoši
sagatavots ārstnieciskais un aprūpes personāls. Pilnveidojot pacientu plūsmas organizēšanu,
tiešās pieejamības pediatru un ambulatoro speciālistu pieejamību un aktivizējot dienas
stacionāra darbu, turpina samazināties stacionārā ārstēto pacientu skaits, kas atbilst
Kapitālsabiedrības stratēģijai un veselības aprūpes politikai.
Pēdējo gadu laikā vērojama stabila tendence samazināties hospitalizāciju skaitam,
attīstot ambulatoros pakalpojumus visos aspektos.
Stacionēto pacientu plūsmas analīzei ir nepieciešams izskatīt neatliekamās medicīniskās
palīdzības un observācijas (NMPO) pacientu plūsmu.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
11 no 58
3. tabula. Stacionārā līguma izpilde 2016. gads
Rādītājs 2012.g.izpilde 2013.g. izpilde 2014.g.
izpilde
2015.g.
izpilde
2016.g.
izpilde
Gultu skaits 511 475 392 396 396
Gultas dienu skaits
(dienu skaits)
140 925 125 425 106 519 101 057 95 494
Ārstēto pacientu skaits
(pacientu skaits), t.sk.:
29 605 24 942 19 510 18 341 18 380
Plānveida pacientu skaits
(pacientu skaits)
3 764* 5 881 6 448
Stacionēto pacientu skaits pēc
observācijas
15 746* 12 460 11 932
NMPO apkalpoto pacientu
skaits (pacientu skaits), t.sk.:
60 664 67 975 71 678 69 730 68 981
NMPO ambulatoro pacientu
skaits
42 960* 36 540 29 454
NMPO observēto pacientu skaits 12 972* 20 730 27 595
No NMPO stacionēto pacientu
skaits
15 746* 12 460 11 932
*rādītājs ir saistīts ar Kapitālsabiedrības uzskaites sistēmas pilnveidojumiem. Sākot ar 2014. g. tika atdalīta stacionēto
pacientu plūsma neatliekamās palīdzības sniegšanas rezultātā.
60664
6797569730 68981
71678
55000
60000
65000
70000
75000
2012. 2013. 2014. 2015. 2016.
NMPO apkalpoto pacientu skaits Linear (NMPO apkalpoto pacientu skaits)
1.Attēls NMPO apkalpoto pacientu skaits
2. Attēls NMPO apkalpoto pacientu sadalījums
Vairāku pēdējo gadu griezumā, runājot par NMPO, situācija diemžēl paliek nemainīga.
Pacientu plūsma joprojām ir liela, 70 % pacientu atbilst ambulatoram statusam, kas nozīmē,
ka viņi pakalpojumu varētu nesaņemt Neatliekamās palīdzības nodaļā. 64 % no visiem
pacientiem ierodas bez nosūtījuma.
Kopējais pacientu skaits gadā ir 68 981, kas sastāda vairāk kā 100 – 200 pacientu
diennaktī. Pacientu plūsma diennakts laikā nav viendabīga, visintensīvākā tā ir vakara
stundās, kas arī rada personāla pārslodzi un neapmierinātību un pagarina gaidīšanas laiku
pacientiem, arī radot pacientu un viņu vecāku neapmierinātību.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
12 no 58
Neskatoties uz to, ir izdevies mazināt stacionēto pacientu skaitu (18 – 15 %), saīsināt
observācijas laiku (9,9 st – 4,5 stundas), palielināt tiešās pieejamības pediatra konsultāciju
skaitu (3 875 – 4 730), vienlaicīgi, samazinot to pacientu skaitu, kas atgriežas NMPO (5,4 –
4,5 %).
Priekšlikumi: izveidot akūtās pediatrijas un ķirurģijas punktu, kas sniegtu primāro
veselības aprūpi pacientiem, kuriem nav iespēju to saņemt pie ģimenes ārsta. Šāds dienests
piedāvātu arī plānotas atkārtotas vizītes nākamā, vai kādā citā dienā, atbilstoši slimības gaitai.
Ieguvums – samazināta pacientu plūsma NMPO. No NMPO darbinieku puses lielāks
fokuss uz tiem pacientiem, kuriem tiešām ir nepieciešama augstāka līmeņa palīdzība un kuru
stāvoklis atbilst neatliekās palīdzības satusam.
3.3. Sekundārā ambulatorā palīdzība
Kopš 2011. gada, Kapitālsabiedrība ir mērķtiecīgi attīstījusi ambulatoro aprūpi,
nodrošinot un paplašinot speciālistu konsultācijas, diagnostisko izmeklējumu, ārstniecisko
procedūru un manipulāciju veikšanu ambulatori un dienas stacionāra apstākļos. 4. tabula. Sekundārās ambulatorās palīdzības 2016. g. apjoms (līguma izpilde–taloni).
Valsts apmaksātie pakalpojumi
Pakalpojumu programmas Epizožu/
izmekl.
skaits
2012. gads
Epizožu/
izmekl.
skaits
2013. gads
Epizožu/
izmekl.
skaits
2014. gads
Epizožu/
izmekl. skaits
2015. gads
Epizožu/
izmekl. skaits
2016. gads
1. Izmeklējums un terapija, t.sk.: 49 395 53 053 62 882 66 520 68 143
kodolmagnētiskā rezonanse 10 136 1 517 1 671 1 862
datortomogrāfija 924 1 028 1173 1580 1 241
ultrasonogrāfija 8 146 10 040 14 420 16 104 16 964
radionuklīdā diagnostika 53 88 186 209 146
rentgenoloģija 25 864 27 173 29 992 31 120 32 069
sirds asinsvadu sistēmas funkcionālie
izmeklējumi 10 131 10 057 11 063 11 683 11 960
endoskopija 1 008 1 225 852 295 231
neiroelektrofizioloģiskie funkcionālie
izmeklējumi 2 544 2 501 2 498 2 560 2 403
doplerogrāfija 715 805 1 181 1 298 1 267
2.Dienas stacionārā sniegtie
pakalpojumi, t.sk.: 16 541 19 947 21 608 21 398 20 059
hemodialīze dienas stacionārā 9 1 0 0 0
rehabilitācija dienas stacionārā
5 551 4 330 5 056 3 764 4 149
ķīmijterapija un hematoloģija dienas
stacionārā 0 0 0 0 40
psihiatrisko slimnieku ārstēšana
psihiatriskā profila dienas stacionārā 1 171 1 746 1 373 887
2.1.ķirurģiskie pakalpojumi dienas
stacionārā, t.sk. 5 478 6 346 7 060 7 347 8 799
uroloģija dienas stacionārā
0 0 0 0 423
ginekoloģija dienas stacionārā 5 4 0 2
Gastrointestiālās endoskopijas dienas
stacionārā
0 0 0 2 535
Traumatoloģija, ortopēdija dienas
stacionārā
0 0 0 1 709
Otolaringoloģija bērniem dienas
stacionārā
2 258 2 606 2 479 2 330
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
13 no 58
Pakalpojumu programmas Epizožu/
izmekl.
skaits
2012. gads
Epizožu/
izmekl.
skaits
2013. gads
Epizožu/
izmekl.
skaits
2014. gads
Epizožu/
izmekl. skaits
2015. gads
Epizožu/
izmekl. skaits
2016. gads
Vispārējie ķirurģiskie pakalpojumi
dienas stacionārā
3 327 3 706 4 155 974
Ķirurģiskie pakalpojumi oftalmoloģijā
dienas stacionārā
756 744 713 826
2.2.pārējie dienas stacionārā sniegtie
pakalpojumi, t.sk.:
5 503 8 099 7 746 8 914 6 184
Neiroloģisko un iekšķīgo slimību
ārstēšana dienas stacionārā
8 099 7 746 8 914 6 184
3.Rehabilitācijas pakalpojumi 2 672 3 445 5 026 6 182 8 217
4.Fizikālās medicīnas pakalpojumi 0 0 0 0 865
5.Ikmēneša fiksētais maksājums
(tāmes finansējums) speciālistu un
ārstniecības struktūrvienību darba
apmaksai -
4 632 4 755 4 348 4 814 4 778
Psihiatrs 4 632 4 755 4 348 4 814 4 778
6.Speciālistu pakalpojumi: 118 653 88 502 98 988 104 706 113 038
Kardioloģija 4 301 4 196 4 295 4 395
Pulmonoloģija 3 368 3 647 3 540 4 201
Endokrinoloģija 4 559 5 393 5 269 5 733
Ķirurģija 9 936 12 004 15 601 19 269
Uroloģija 0 0 0 1 301
Traumatoloģija, ortopēdija 6 153 5 913 5 325 5 396
Ginekoloģija 1 162 1 751 1 916 2 674
Neiroloģija 6 852 7 247 8 778 8 414
Oftalmoloģija 10 235 10 788 8 341 8 500
Otolaringoloģija 7 801 8 293 9 467 11 012
Dermatoveneroloģija 4 771 4 712 4 651 5 121
Psihiatrija 383 681 320 35
Narkoloģija 0 0 0 1
Anestezioloģija 1 308 6 615 6 753 7 022
7.Pārējie speciālisti, t.sk.: 27 673 27 748 30 450 0
Reimatoloģija 4 133 4 637 4 432 4 167
Hematoloģija 1 618 1 687
Pediatrija 6 877 7 812 9 355 8 065
Nefroloģija 2 274 2 210 2 301 2 209
Citi bērnu speciālistu pakalpojumi 6 070 650 011 962*
Infektoloģija 1 533 1263 1 380 1 412
Alergoloģija 6 786 7 049 6 768 7 823
Gastroenteroloģija 4 127 4 596 4 601
8.Ģenētisko slimnieku konsultēšana 862 1 001 1 291 1 854 1 792
9.Pārējie ambulatorie sekundārās
veselības aprūpes pasākumi
2 684 3 214 8 473 6 052 1 345
Kopā: 195 439 173 917 202 616 211 526 214 421
*neonatologi u.c. speciālisti
11 2015.gadā netika izdalīts atsevišķi
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
14 no 58
Dienas stacionārs ļauj pacientiem saņemt pietiekami sarežģītos medicīniskos
pakalpojumus, nekļūstot par stacionāra pacientiem. Sniegto pakalpojumu skaits dinamikā
uzskatāmi parāda mērķtiecīgu Kapitālsabiedrības virzību ambulatorās veselības aprūpes
pakalpojumu, t.sk. dienas stacionāra pakalpojumu attīstībā. Tomēr jāatzīmē, ka vairākās
ambulatoro pakalpojumu jomās saglabājas liels gaidīšanas laiks (piemēram, oftalmoloģija,
bērnu kardioloģija) un pieprasījums pārsniedz piedāvājumu, kā arī, piem., psihiatrijā ir
samazinājies pieņemto pacientu skaits, tāpēc, ka ar esošo apmaksas sistēmu nespējam
piesaistīt vairāk ārstus, jo valsts apmaksāto pakalpojumu tarifi nav konkurētspējīgi ar privātā
sektora piedāvājumu, kā arī Kapitālsabiedrībā uz ambulatorām konsultācijām nonāk
komplicēti, multimorbīdi pacienti, kuru konsultēšana ir laikietilpīgāka un sarežģītāka, jau
vairākus gadus ierosinām ieviest manipulācijas kodu par sarežģītu pacientu konsultēšanu
universitātes slimnīcu ambulatorajās daļās. Ir jomas, piemēram, ginekoloģija, kurās ir izdevies
palielināt konsultēto pacientu skaitu, jo darbu uzsākusi jauna, perspektīva speciāliste.
3.4. Ķirurģiskā aktivitāte
Atskaites gadā Kapitālsabiedrībā veiktas 8 215 dažāda profila un smaguma pakāpes
operācijas, t.sk. 2 926 operācijas dienas stacionārā (2015. g.- 9054, t.sk. dienas stacionārā –
3545).
5979
9054
82158222
10453
2926
3545
3200
1000
3000
5000
7000
9000
11000
2013. 2014. 2015. 2016.
Veikto operāciju skaits (kopā) t.sk. Dienas stacionārā
Linear (Veikto operāciju skaits (kopā)) Linear (t.sk. Dienas stacionārā)
3.Attēls Veikto operāciju skaita dinamika
3.5. Sekundārā un terciārā līmeņa stacionārā palīdzība
5. tabula. Stacionārā līguma izpilde 2016. g. Valsts apmaksātie pakalpojumi Veselības aprūpes budžeta programmas
nosaukums
Hospitalizā-
ciju skaits
2012. g.
Hospitalizā-
ciju skaits
2013. g.
Hospitalizā-
ciju skaits
2014.g.
Hospitalizā-
ciju skaits
2015.g.
Hospitalizā-ciju
skaits 2016.g.
Iedzimtu un iegūtu sirds defektu
korekcija ar invazīvās kardioloģijas
metodi bērniem**
47 48 47 - -
Smaga neiznēsātība. Specifiski perinatālā
perioda elpošanas sistēmas bojājumi** 13 7 5 - -
Zems dzimšanas svars, neiznēsātība** 8 14 17 - -
Jaundzimušo intensīvā terapija un
reanimācija**
361 360 348 - -
Kardioķirurģija bērniem** 44 50 81 - -
Kohleārā implanta implantācija bērniem 9 9 14 14 18
Kaulā ievietojama dzirdes aparāta
(BAHA) implanta ievietošana
8 13 21 12 11
Rehabilitācijas bērniem 1 20 95 275 285
Sifiliss, gonoreja bērniem 13 8 13 3 3
Ķīmijterapija bērniem 283 356 547 435 370
Diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība 241 229 308 - -
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
15 no 58
Veselības aprūpes budžeta programmas
nosaukums
Hospitalizā-
ciju skaits
2012. g.
Hospitalizā-
ciju skaits
2013. g.
Hospitalizā-
ciju skaits
2014.g.
Hospitalizā-
ciju skaits
2015.g.
Hospitalizā-ciju
skaits 2016.g.
bērniem onkoloģijā un hematoloģijā**
Stacionārā psihiatriskā palīdzība bērniem 918 806 667 675 718
Iedzimtas sirds asinsvadu sistēmas
anomālijas, perinatālā periodā radusies
asinsrites sistēmas pataloģija –
izmeklēšana, terapija**
156 156 192 - -
Skoliozes operācijas** 21 20 30 - -
Stacionārā palīdzība bērniem īpaši
smagos gadījumos**
656 717 642 - -
Stacionārā palīdzība zīdaiņiem
īpaši smagos gadījumos**
188 175 110 - -
Perinatālā perioda stāvokļi** 400 274 214 - -
Cistiskā fibroze** 39 42 49 - -
Vājredzību izraisošu slimību operatīva
ārstēšana bērniem**
24 - -
Pārējie pakalpojumi** 23 876 19 893 15 447 - -
DRG grupas *:
01 Nervu sistēmas slimības 837 869
02 Acs slimības un traucējumi 301 325
03 Auss, deguna, mutes un rīkles
slimības un traucējumi
2 590 2 678
04 Elpošanas sistēmas traucējumi 2 196 2 131
05 Asinsrites sistēmas traucējumi 486 523
06 Gremošanas sistēmas traucējumi 3 682 3 314
07 Aknas un aizkuņģa dziedzera slimības
un traucējumi
133 119
08 Skeleta, muskuļu un saistaudu
slimības un traucējumi
2 010 1 969
09 Ādas un zemādas slimības un
traucējumi
709 711
10 Endokrīnās, uztura un vielmaiņas
slimības un traucējumi
527 477
11 Nieru un urīnizvadsistēmas slimības
un traucējumi
524 536
12 Vīriešu reproduktīvās sistēmas
slimības un traucējumi
255 302
13 Sieviešu reproduktīvās sistēmas
slimības un traucējumi
81 109
15 Jaundzimušie, ar stāvokļiem, kas
radušies perinatālā periodā
970 962
16 Asins, asinsrades orgānu un
imunoloģisko traucējumu slimības
310 288
17 Mieloproliferatīvās slimības un
traucējumi, mazdiferencēti audzēji
78 90
18 Infekciju un parazitārās slimības 389 656
21 Ievainojumi, saindēšanās un toksiska 186 136
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
16 no 58
Veselības aprūpes budžeta programmas
nosaukums
Hospitalizā-
ciju skaits
2012. g.
Hospitalizā-
ciju skaits
2013. g.
Hospitalizā-
ciju skaits
2014.g.
Hospitalizā-
ciju skaits
2015.g.
Hospitalizā-ciju
skaits 2016.g.
zāļu iedarbība
22 Apdegumi 90 115
Citas diagnožu apakšgrupas 136 152
KOPĀ: 27 282 23 197 18 871 17 904 17 867
*2015. un 2016.gadā tika veikta arī uzskaite pēc jaunas sistēmas - DRG kodiem.
*Uzskaite saskaņā ar 2013. gada 17.decembra MK not. Nr.1529.
Veselības aprūpes budžeta programmu, kas tika realizētas Kapitālsabiedrībā 2016.gadā,
klāsts raksturo Kapitālsabiedrībā strādājošo speciālistu kompetenci un Kapitālsabiedrības
kapacitāti veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanā.
621614
475
392
396396511
300
400
500
600
700
2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016.
Gultu skaits Linear (Gultu skaits)
4. Attēls Gultu skaits gada beigās
Piecu gadu garumā tika samazināts un tagad stabilizējas gultu skaits stacionāra
palīdzībai.
23197
1887117867
17904
15000
17000
19000
21000
23000
25000
2013. 2014. 2015. 2016.
Stacionārā ārstēto pacientu skaits Linear (Stacionārā ārstēto pacientu skaits)
5. Attēls Stacionārā ārstēto pacientu skaita dinamika (valsts apmaksātie pakalpojumi)
Gultu noslodze 2016. gadā sasniedza 67,49%. Gultas noslodzes rādītāju monitorēšana
Kapitālsabiedrības nodaļās pa ārstēšanas profiliem palīdz savlaicīgi reaģēt un ieviest
attiecīgās izmaiņas gultu skaitā.
75,56 77,05 71,7267,49
74,45
50
2012. 2013. 2014. 2015. 2016.
Gultu noslodzes dinamika (5) Linear (Gultu noslodzes dinamika (5))
6. Attēls Gultu noslodzes dinamika (%)
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
17 no 58
4,8 5,03
5,51 5,25,46
1
2012. 2013. 2014. 2015. 2016.
Vidējais ārstēšanas ilgums Linear (Vidējais ārstēšanas ilgums)
7. Attēls Vidējais ārstēšanas ilgums
Vidējais ārstēšanas ilgums 2016. gadā bija 5,20 dienas. Vidējais ārstēšanas ilgums ir
samazinājies, kas ir saistīts gan ar iekšējo procesu sakārtošanu, gan ar stacionāra apstākļos
ārstēto pacientu veselības stāvokli.
3.6. Izvēles maksas pakalpojumi
Maksas pakalpojumu klāsts ir plašs un ietver ārstnieciskās manipulācijas un operācijas,
speciālistu konsultācijas, laboratoriskos, endoskopiskos, histoloģiskos izmeklējumus,
vakcinācijas un rehabilitācijas, medicīniskās ģenētikas pakalpojumus, ārsta izvēles iespējas,
kā arī izmitināšanas un paaugstināta servisa pakalpojumus. Maksas pakalpojumu dinamikas
analīzes rezultāti liecina par nepieciešamību piesaistīt jaunus speciālistus gan esošajiem
pakalpojumiem, gan jauniem pakalpojumiem. Maksas pakalpojumu attīstību veicina
Kapitālsabiedrības dalība medicīnas tūrisma Aliansē “Baltic Care”. Vienlaikus jāatzīst, ka
maksas pakalpojumu īpatsvars kopējā sniegto ārstniecisko pakalpojumu apjomā sastāda tikai
5%.
Kopējais maksas pakalpojumu skaits 2016. g. nedaudz palielinājās salīdzinājumā ar
2015. gadu.
6. tabula. Sniegto ārstniecisko maksas pakalpojumu skaits pa grupām 2016. gadā
Pakalpojumu veids
Pakalp.
skaits 2013
Pakalp.
skaits
2014
Pakalp.
skaits
2015
Pakalp.
skaits
2016
2016.
t.sk.
Ambulatori
2016.
t.sk.
Stacionārā
2016.
t.sk. dienas
stacionārā
Rehabilitācijas pakalpojumi 10 827 7 622 5 056 3 116 1 635 11 1 470
Speciālistu konsultācijas 7 940 8 668 9 016 9 175 9 114 55 6
Laboratoriskie izmeklējumi 5 387 5 083 4 905 4 520 4 012 45 463
Izmitināšana un paaugstināts
komforts
5 363 4 441 2 664 2 585 0 2 584 1
Ārstnieciskās manipulācijas 4 000 5 562 6 874 9 945 9 077 794 74
Diagnostiskie izmeklējumi 3 476 3 682 3 770 3 779 3 633 80 66
Pacientu iemaksa 714 871 1 118 1 001 750 209 42
Anestēzijas pakalpojumi 568 281 120 77 2 50 25
Gultas dienas 485 293 434 552 0 473 79
Operācijas 387 105 88 104 0 64 40
Vakcinācijas pakalpojumi 261 266 359 172 171 1 0
Ārsta izvēle 189 134 66 65 0 11 54
Medicīniskās ģenētikas
pakalpojumi
0 0 207 205 205 0 0
Kopā: 39 597 37 008 34 677 35 296 28 599 4 377 2 320
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
18 no 58
Medicīnas tūrisms
2016. gadā Kapitālsabiedrībā tika sniegta medicīniskā palīdzība 1 397 ārvalstu
pacientiem no 57 valstīm, ar kopējo apmeklējuma skaitu 1 540 vizītes. No 1 397 pacientiem,
atkārtoti pārskata periodā pēc palīdzības griezās 277 pacienti. Savukārt, uzrādot Eiropas
veselības apdrošināšanas karti, (EVAK) neatliekamā medicīniskā palīdzība tika sniegta 369
pacientiem.
8.attēls Kopējie ārvalstu pacientu dati
Lai arī kopējais apmeklējumu skaits ir samazinājies, analizējot datus dinamikā, ārvalstu
pacientu skaits pieaug, kas ir vērtējams pozitīvi.
9.attēls Kopējie ieņēmumi
Analizējot datus dinamikā, galvenais ieņēmumu kāpums ir NMP procesā, kas
skaidrojams ar to, ka tikai 2015. gada septembrī tika izveidota komplekta cena par NMP
konsultāciju. Ņemot vērā iepriekš minēto un pacientu skaita palielināšanos 2016. gadā,
ieņēmumi pārskata periodā ir palielinājušies.
55
46
26
23
22
21
19
19
53
44
29
6
23
11
19
22
16
Ķirurgs
Otorinolaringologs
Traumatologs/ ortopēds
Ginekologs
Gastroentrologs
Endokrinologs
Pediatrs
Dermatologs
Anesteziologs
Sniegtās speciālistu konsultācijas plānveida pacientiem, TOP 10
10.Attēls
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
19 no 58
1
6
2 1 1
4
1
4
10
6 5
1
5 4
1 13 4 3 2
24
21
16
9 9
6 64 3
1 1 1
Ort
opēd
ija
Oto
rino
lari
ngol
oģija
Ķiru
rģija
Nei
rolo
ģija
Endo
krin
oloģ
ija
Reha
bilit
ācija
Dia
gnos
tika
Endo
skop
iski
e iz
m.
Pulm
onol
oģija
Der
mat
oven
erol
oģija
Gas
troe
nter
oloģ
ija
Oft
alm
oloģ
ija
Kard
ioķi
rurģ
ija
Nef
rolo
ģija
Ārstniecības profili stacionārā un dienas stacionārā
11.Attēls
12.Attēls
3.7. 2016. gada letalitātes rādītāji
Letalitātes rādītājs ir viens no stacionāru darbības rādītājiem, kas ir pakļauts analīzei un
monitorēts, kā Latvijas veselības aprūpes statistikas rādītājs SPKC 12.
Letalitātes rādītāji Kapitālsabiedrībā jau vairākus gadus ir nemainīgi zemi, un 2016.
gadā tas ir 0,26%, jeb 47 pacienti. 7. tabula. Pārskats par mirušajiem 2016. gadā
Miruši no: %
2013.
%
2014.
%
2015.
%
2016.
Perinatālā perioda patoloģijas 39,22 28,2 25,00 34,04
Iedzimtām anomālijām 29,42 25,6 29,55 29,79
Audzējiem 9,80 23,1 9,09 14,89
Infekcijas slimībām 5,88 0 2,27 0
Asinsrites un asinsrades orgānu slimībām 3,92 10,3 11,36 6,38
Endokrīnās sistēmas slimībām 3,92 2,6 11,36 0
Gremošanas orgānu sistēmas slimībām 1,96 5,1 0 2,13
Traumām un saindēšanās 1,96 2,6 4,55 4,26
Nervu sistēmas slimībām 1,96 0 0 0
Elpošanas orgānu sistēmas slimībām 1,96 0 4,55 6,38
Uroģenitālās sistēmas slimībām 0 2,6 0 2,13
Skeleta, muskuļu un saistaudu slimībām 0 0 2,27 0
Kopā: 100% 100% 100% 100%
Kopējā letalitāte 0,2 0,19 0,24 0,26
12 SPKC- Slimību profilakses un kontroles centrs.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
20 no 58
0,26
0,24
0,2
0,17
0,19
0,15
0,17
0,19
0,21
0,23
0,25
0,27
0,29
2012. 2013. 2014. 2015. 2016.
Letalitātes dinamika Linear (Letalitātes dinamika)
13. Attēls. Letalitātes dinamika
14.Attēls. 2016.g.mirušo pacientu skaits % pa slimību grupām
0
0
0
3
0
2
1
1
0
1
51
50
38
14
16
40
36
26
27
30
0 10 20 30 40 50 60
2012.
2013.
2014.
2015.
2016.
mirušo skaits līdz 1 gada
vecumam
40 36 26 27 30
mirušo skaits 1-15 gadu
vecumam
51 50 38 14 16
mirušo skaits 15-18 gadu
vecumam
2 1 1 0 1
mirušo skaits no 18 gadu
vecumam
0 0 0 3 0
2012. 2013. 2014. 2015. 2016.
15.Attēls. 2016.g. mirušo pacientu skaits pa vecuma grupām
Traumām un
saindēšanās ; 4,26
Gremošanas orgānu
sistēmas slimībām; 2,13
Elpošanas orgānu
sistēmas slimībām; 6,38
Uroģenitālās sistēmas
slimībām; 2,13
Asinsrites un
asinsrades orgānu
slimībām; 6,38Iedzimtām anomālijām;
29,79
Perinatālā perioda
patoloģijas; 34,04
Audzēji; 14,89
Audzēji Perinatālā perioda patoloģijas
Iedzimtām anomālijām Asinsrites un asinsrades orgānu slimībām
Gremošanas orgānu sistēmas slimībām Traumām un saindēšanās
Elpošanas orgānu sistēmas slimībām Uroģenitālās sistēmas slimībām
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
21 no 58
3.8. Pacientu sociālās aprūpes un interešu izglītības pakalpojumi
Pacientu sociālās aprūpes un interešu izglītības pakalpojumu mērķis ir veicināt pacientu
dzīves kvalitātes uzlabošanu ārstniecības iestādē, sniedzot interešu izglītības, sociālos,
psihologu un garīgās aprūpes pakalpojumus pacientiem un viņu tuviniekiem ārstniecības un
atveseļošanās procesa laikā.
Vienotā komandā strādā sociālie darbinieki, psihologi, kapelāns, izglītības metodiķis un
interešu izglītības pedagogi, realizējot kopīgu pacientu atveseļošanās plānu.
2016.gadā tika veikti kvalitatīvi uzlabojumi bērniem un ģimenei draudzīgas vides
veidošanā, sadarbībā ar Bērnu slimnīcas fonda atbalstu tika labiekārtota atpūtas telpa
Konsultatīvajā poliklīnikā, u.c.
Kapitālsabiedrības rotaļistabās un palātās tika veikta interešu izglītības programmu
„Radoša un aktīva brīvā laika pavadīšana bērnu daudzprofilu ārstniecības iestādē” un
„Muzikālās aktivitātes bērnu daudzprofilu ārstniecības iestādē” realizēšana, cenšoties
programmās iesaistīt iespējami lielāku pacientu skaitu. Sadarbībā ar Bērnu slimnīcas fondu
tika organizēts un sabiedrības atbalstu guva darbs pie ziedoto materiālu sagādes radošo
pasākumu veikšanai pacientiem un materiālās bāzes uzlabošanas, kā arī tika sagādāti materiāli
interešu izglītības nodarbībām un nodaļu rotaļistabu un citu slimnīcas sabiedrisko telpu
labiekārtošanai un noformēšanai.
2016.gadā slimnīcas pacientiem abās Kapitālsabiedrības novietnēs tika organizēti
izklaidējoša un izglītojoša rakstura pasākumi, kuri tika veidoti sadarbībā ar dažādām kultūras
un izglītības iestādēm; pasākumu organizēšanai netiek izmantoti Kapitālsabiedrības budžeta
līdzekļi.
2016.gadā, pateicoties hematoonkoloģijas nodaļas sociālo darbinieku un psihologu
iniciatīvai, sadarbībā ar Bērnu slimnīcas fondu tika noorganizēti pacientu braucieni uz
Starptautiskajām Sporta spēlēm Maskavā un radošo nometni Itālijā. Šie braucieni kalpo kā
palīdzība pacientiem garīgo resursu koncentrēšanā un ir svarīgs atbalsts atveseļošanās
procesā.
3.9. Sociālie pakalpojumi
Sociālā darba galvenie uzdevumi ir konsultēšana sociālajos jautājumos, dokumentu
noformēšana atbilstoši normatīvajiem aktiem, sociālās palīdzības organizēšana, psihosociāla
atbalsta sniegšana, klienta interešu pārstāvēšana valsts institūcijās, sadarbība ar valsts un
pašvaldību institūcijām bērnu tiesību aizsardzības nodrošināšanā, u.tml.
Tā kā VSIA BKUS pacienti ir bērni un pusaudži no visas Latvijas, risināmo sociālo
jautājumu loks ir specifiski atšķirīgs, salīdzinot ar pieaugušo ārstniecības procesos
sastopamajiem sociālajiem jautājumiem, kā arī instanču saraksts, ar ko jāsadarbojas, ir
plašāks. Regulāra ir bijusi sadarbība ar Latvijas pašvaldībām, sociālā atbalsta institūcijām u.c.
iestādēm.
Salīdzinot atskaitēs sociālo problēmu kodus, varam izdarīt secinājumus par nosacītām
tendencēm sociālo problēmu jomā. Kā galvenās problēmas, kas prasījušas gan sociālo
darbinieku pastiprinātu uzmanību, gan dažādu slimnīcas dienestu, gan valsts un pašvaldības
instanču iesaistīšanu problēmu risinājuma meklējumos, priekšplānā izvirzās pusaudžu
atkarības problēmas, vardarbības gadījumi, palīdzība ģimenēm krīzes situācijās u.tml.
Vērojamas arī mācīšanās grūtības un sociālo prasmju trūkums nepilngadīgajiem, kā arī
sociālo, audzināšanas un aprūpes prasmju trūkums par bērniem atbildīgajām personām. Daļa
konsultāciju saistītas ar palīdzību dokumentu noformēšanā pacientiem ar invaliditātes statusu,
glābējsilītē atstāto bērnu dokumentu un sociālā statusa noformēšanu, utt.
Statistiskā atskaite (zemāk) par 2016.gadu tika sagatavota atbilstoši ikmēneša atskaitēm,
izdalot katra mēneša apkalpoto klientu skaitu Rīgā un citos novados, kas noteikts ar Rīgas
pilsētas pašvaldības 2016.gada 23.janvārī noslēgto Pārvaldes uzdevuma deleģējuma līgumu
Nr.RSD-16-371, kas paredz atskaišu sagatavošanu par Rīgas pilsētas pašvaldībai
piederīgajiem klientiem. Šie rādītāji atspoguļo situāciju, kas veidojas, medicīnas personālam
uzņemot pacientus stacionārā. Kopējā pieaugošā tendence – pieprasījums pēc sociālajiem
pakalpojumiem ir palielinājies - no 1 280 (2015.gadā) līdz 1 440 klientiem (1 184 - 2013.g.;
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
22 no 58
1 216 klientiem - 2014.g.), palielinājies ir arī konsultāciju skaits. Pēc sniegtajiem datiem var
redzēt, ka ar katru gadu palielinās to pacientu īpatsvars, kuri ir no Latvijas novadiem.
1280 1440
58016710
0
2000
4000
6000
8000
klientu skaits konsultāciju skaits
2015. 2016.
16.Attēls. Klientu un konsultāciju skaits dinamikā (sociālie pakalpojumi)
Pēc diagrammas Klientu piederība Rīgas pilsētas pašvaldībai vai citam novadam, kurā
salīdzināti dati par Rīgas pilsētas pašvaldībai un citiem novadiem piederīgajiem klientiem un
viņiem sniegtajām konsultācijām, varam redzēt, ka procentuālais sadalījums starp Rīgas un
novadu klientiem 2016.gadā ir līdzīgs, taču jau vairākus pēdējos gadus klientu skaita
pieaugums ir vērojams tieši no Latvijas novadiem.
Klientu piederība Rīgas pilsētas pašvaldībai vai citam novadam %, 2016.gads
17.Attēls
Interešu izglītība
Uzsākot ārstniecības procesu, pacienti bieži cieš no emocionāla diskomforta, ko rada
slimnīcas atšķirīgā vide un bailes no gaidāmajām procedūrām. Lai iespējami mazinātu stresu
un aizpildītu pacientu brīvo laiku, Kapitālsabiedrībā strādājošie interešu izglītības pedagogi
piedāvā pacientiem veikt dažādas interešu izglītības aktivitātes.
Pacientiem piedāvātās aktivitātes rotaļistabās
Īstenojot programmu „Muzikālās
aktivitātes bērnu daudzprofilu ārstniecības
iestādē”, 2016.gadā muzikālās aktivitātes tika
veiktas, ievērojot pacientu atšķirīgās intereses
un spējas, diferencējot nodarbības atbilstoši
vecumposmiem, iepriekšējai muzicēšanas
pieredzei, nodaļu specifikai, pacientu
atšķirīgajām diagnozēm un pašsajūtai.
Pacientiem 2016.gadā tika noorganizēti
102 pasākumi. Pasākumi tika organizēti
sadarbībā ar Bērnu slimnīcas fondu, dažādām
izglītības, kultūras un sabiedriskajām organizācijām, uzņēmumiem un privātpersonām.
Bibliotēkā notikušos pasākumus gada laikā apmeklējuši 2 865 pacientu, bet slimnīcā
kopā 2016.gadā pasākumos iesaistīti vairāk nekā 4 000 pacientu.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
23 no 58
3.10. Paliatīvā aprūpe
Paliatīvās aprūpes dienests kā Kapitālsabiedrības struktūrvienība darbojas kopš 1998.
gada. Bērnu paliatīvā aprūpe ir aktīva, visaptveroša aprūpe bērniem ar progresējošām
hroniskām slimībām, kuriem radikālas ārstēšanas iespējas ir izsmeltas. Šī aprūpe apvieno
sāpju un citu slimības simptomu remdēšanu, psiholoģisku, sociālu un garīgu atbalstu, kas ļauj
pacientam justies maksimāli komfortabli, saglabājot pēc iespējas labāku dzīves kvalitāti.
2016. gadā turpināja pieaugt pacientu skaits bērnu paliatīvajā aprūpē mājās. Paliatīvās
aprūpes pakalpojums sniegts 199 ģimenēm mājās, kas ir par 21 pacientu vairāk, salīdzinot ar
iepriekšējo gadu. Paliatīvās aprūpes pakalpojums mājās pacientiem un viņu ģimenes
locekļiem tiek nodrošināts nepārtraukti – 24 stundas diennaktī, septiņas dienas nedēļā, 365
dienas gadā.
Stacionārā paliatīvās aprūpes dienesta speciālisti 12 mēnešos konsultējuši 229 pacientus
(123 unikālie pacienti) un viņu ģimenes locekļus. Salīdzinoši ar 2015. gadu, 2016. gadā
unikālo pacientu skaits palielinājies par 11,8 %.
4. Izglītība un zinātne
Izglītībai un zinātnei vienmēr ir nepieciešami ieguldījumi. Savukārt izglītībai un
zinātnei ir nepieciešams praktiskais pielietojums, ko nodrošina Bērnu klīniskā universitātes
slimnīca. Tradicionāli Universitātes slimnīca aktīvi strādā ar studentiem, rezidentiem, iegulda
resursus slimnīcas ārstniecības personu un citu profesiju personāla tālākizglītībā,
kvalifikācijas celšanā un kompetenču attīstībā.
Sadarbībā ar Rīgas Stradiņa universitāti (turpmāk - RSU), Latvijas Universitāti
(turpmāk - LU) un citām akreditētajām izglītības iestādēm Kapitālsabiedrība veido ārstu-
rezidentu un aprūpes personāla profesionālās izglītības politiku, aktīvi piedalās studiju
programmu izstrādē un saskaņošanā. Izglītības sfēras attīstības pamatā ir Kapitālsabiedrības
profesionāļu zinātniskais darbs un starptautiskā sadarbība. 1., 2. un 3. pielikumos atspoguļota
informācija par Kapitālsabiedrības publikācijām, dalību pētījumos un sadarbību ar ārvalstu
partneriem.
Kapitālsabiedrība tradicionāli sadarbojas ar ārvalstu ārstniecības iestādēm un citām
institūcijām, kā arī ir izveidojusies cieša sadarbība ar vairākiem ārvalstu speciālistiem.
5. Integrētā Kvalitātes vadības un pacientu drošības sistēma
2016.gadā Kapitālsabiedrība turpināja savas Kvalitātes vadības un pacientu drošības
sistēmas pilnveidošanu un izstrādi atbilstoši Det Norske Veritas (DNV) standarta “Standard,
Interpretive Guidelines and Surveyor Guidance for Hospitals“ un citu standartu prasībām.
Lielākais 2016. gada izaicinājums bija saistīts ar Kapitālsabiedrības divu klīniku iniciatīvu
iesaistīties Eiropas References Tīklu veidošanā reto slimību jomā.
Iekšējie un ārējie auditi un pašnovērtējumi
2016. gadā iekšējie auditi un pašnovērtējumi tika veikti balstoties uz iepriekš izstrādāto
auditu taktisko plānu. “Audita taktiskais plāns” izstrādāts laika posmam līdz 2020. gadam, un
to veido kompleksa pārbaužu sistēma.
Iekšējais audits un pašnovērtējums darbojas kā kvalitātes vadības sistēmas rīki, lai
novērtētu izveidotās kvalitātes vadības sistēmas atbilstību noteiktajiem kritērijiem.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
24 no 58
18.Attēls. Pārbaužu skaits dinamikā
Ārējie auditi
Ārējie auditi parasti vērsti uz konkrēto jomu normatīvo aktu prasību izpildes
novērtēšanu. Ārējās pārbaudes ir ļoti vērtīgs resurss Kapitālsabiedrības darbības atbilstības
novērtēšanai un nepārtrauktai pilnveidošanai. 2016.gadā tika īstenoti šādi ārējie
auditi/kontroles pasākumi:
1. Veselības inspekcijas pārbaudes;
2. Pārtikas un veterinārā dienesta pārbaudes;
3. Valsts darba inspekcijas pārbaudes;
4. Valsts ugunsdzēsības un glābšanas dienesta (VUGD) pārbaude;
5. Latvijas Nacionālā akreditācijas biroja (LATAK) pārbaude.
Klientu apmierinātības mērījumi
2016. gadā Kapitālsabiedrība turpināja veikt klientu apmierinātības mērījumus
izmantojot 2015. gadā izstrādāto pieeju – Kapitālsabiedrības klientiem gada laikā tika
piedāvātas 4 dažādas anketas ar 2-3 jautājumiem par:
informācijas pieejamību,
pierakstu,
ārstniecības pakalpojumu rezultātu un personāla attieksmi,
sniegto pakalpojumu klāstu.
Analizējot respondentu skaitu dinamikā no 2014. gada līdz 2016.gadam, var secināt, ka
ar katru gadu respondentu skaits palielinās - 2014. gadā kopumā bija saņemtas 342 aizpildītas
anketas, 2015. gadā – 481 anketa, bet 2016. gadā ir saņemtas jau 526 anketas – tas ir par 9%
vairāk nekā 2015.gadā un par 54% vairāk nekā 2014.gadā.
Kopumā analizējot 2016.gada klientu apmierinātību var secināt, ka paaugstinājās
klientu apmierinātība ar personāla attieksmi. Par to liecina arī respondentu komentāri pēc
anketēšanas, jo respondenti savos komentāros izsaka pateicību Bērnu slimnīcas ārstiem un
māsām.
Savukārt vislielākā klientu neapmierinātība ir saistīta ar:
rindas garumu uz valsts apmaksātiem pakalpojumiem,
grūtībām sazvanīt slimnīcu,
informācijas pieejamību un informācijas kvalitāti par Bērnu slimnīcas pakalpojumiem,
un ar grūtībām orientēties Bērnu slimnīcas teritorijā (norādes, kartes).
Pacientu īpatsvars, kuri sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus novērtē ar „labi”
(anketēšanas dati) – 92%.
Klientu apmierinātības mērījumu rezultāti ir publicēti Kapitālsabiedrības mājaslapā
www.bkus.lv.
Sūdzību vadība 2016. gadā
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
25 no 58
Pacientu, pacientu vecāku un Kapitālsabiedrības apmeklētāju sūdzības ar sekojošu to
izskatīšanu un analīzi ir vērtīgs informācijas avots, kas atspoguļo Kapitālsabiedrības sniegtos
pakalpojumus, slimnīcas vidi un personālu pacientu, viņu vecāku un citu apmeklētāju
redzējumā un ļauj atklāt un risināt problēmas Kapitālsabiedrības procesos, darba organizācijā,
un veidot mūsu pacientam drošu, draudzīgu un atbalstošu vidi.
2016. gadā pacientu vecāki biežāk bija neapmierināti ar darba organizāciju, ārstniecības
un aprūpes kvalitāti, komunikācijas norisi. Atšķirībā no iepriekšējā gada, kad straujāk
pieauga sūdzību skaits par darba organizāciju, 2016. gadā pacienti/vecāki biežāk bija
neapmierināti ar komunikācijas norisi (pieaugums no 19 līdz 44), kā arī skaidri iezīmējās
problēma komunikācijas konkrētā aspektā – 14 gadījumos pacientu vecāki bija nepamierināti
ar nepietiekami vai neskaidri sniegtu informāciju saistībā ar pakalpojumu saņemšanas
nosacījumiem un apmaksu, pacienta izmeklēšanas un ārstēšanas norisi, sniegtajām
rekomendācijām turpmākajai ārstniecībai.
Atskaites periodā, atšķirībā no iepriekšējiem 2 gadiem, netika saņemtas sūdzības
saistībā ar personu (pacientu un likumisko pārstāvju) apliecinošo dokumentu nepieciešamību,
reģistrējoties plānveida veselības aprūpes pakalpojumiem, kas norāda, ka ir mainījusies
sabiedrības informētība un izpratne šajos jautājumos, kā arī par reģistrācijas procesa norisi,
pacientiem ierodoties veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai. Samazinājies, salīdzinot ar
iepriekšējo gadu, arī sūdzību skaits par neatliekamās palīdzības un observācijas norisi saistībā
ar gaidīšanas laiku līdz ārsta apskatei, kas liecina, ka pieaugusi NMPON apmeklētāju
informētība par pacientu šķirošanas procesu.
Pacientu drošība
Visas kvalitātes vadības aktivitātes neapšaubāmi kalpo pacientu drošības
paaugstināšanai, tomēr pacientu drošība kā sistēma ir veidojama, pielietojot speciālās
starptautiskās un Eiropas prasības un profesionālās zināšanas pacientu drošībā.
2016. gada tika publicēts jau trešais Slimnīcas žurnāla „Saulespuķe” izdevums. Žurnāls
tiek izdots ar nolūku:
Pilnveidot un veicināt Kapitālsabiedrības Pacientu drošības un Vigilances sistēmas
darbību;
Veicināt Kvalitātes vadības sistēmas pilnveidošanu;
Veidot un attīstīt kvalitātes, risku vadības un drošības kultūru Kapitālsabiedrībā;
Informēt, tādējādi, izglītot mūsu personālu Kvalitātes vadības un Pacientu drošības
jautājumos risku mazināšanas nolūkā.
Žurnāls ir paredzēts Kapitālsabiedrībā strādājošajiem profesionāļiem.
2016. gadā Kapitālsabiedrības speciālisti turpināja attīstīt pacientu drošības kultūru un
veicināt pacientu drošības gadījumu ziņošanu, kas atspoguļojas ziņojuma skaita pieaugumā.
Pacientu drošības komanda analizēja pacientu drošības gadījumus, un informācija regulāri
tika sniegta ārstiem, māsām u.c. personāla grupām. Jaunajiem darbiniekiem tika prezentēti
secinājumi no ziņotajiem gadījumiem, veikta vadītāju apmācība, akcentu liekot uz nevēlamā
gadījuma mehānismu un cilvēka faktora lomu tajā.
2016. gada ietvaros ziņošanas aktivitāte pieauga 2,3 reizes, sasniedzot 317 pacientu
drošības gadījumu ziņojumus jeb par 123 (62%) vairāk, nekā 2015.gadā (19. attēls).
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
26 no 58
77
153
194
317
0
100
200
300
400
2013 2014 2015 2016
Ziņojumu skaits gadā
19.Attēls. Ziņojumu skaita dinamika kopš uzsākšanas 2013.gadā
6. Cilvēkresursu vadība
Cilvēkresursu vadības (turpmāk - CRV) mērķis ir radīt un attīstīt tādas personāla
vadības procedūras, kas sekmētu personāla apmierinātību, izaugsmi un kopīgā darba
efektivitāti.
2016. gads cilvēkresursu jomā bija nozīmīgs ar:
Atalgojuma sistēmas pilnveidi – īpaša uzmanība tika pievērsta atalgojuma noteikšanas
kritērijiem pa amatu grupām un piemaksu veidu precizēšanai un apvienošanai, skaidri
definējot piešķiršanas nosacījumus;
darba izpildes vērtēšanas sistēmas būtiskām izmaiņām – prasību diferencēšanu pa amatu
grupām;
atvaļinājumu elektronisko (Horizon Web) pieteikšanu un apstrādi – 95% darbinieki
piesaka atvaļinājumus, izmantojot Horizon Web, kas būtiski atvieglo atvaļinājuma
saskaņošanu;
mācību procesa organizēšanas pilnveidošanu – tika uzlabota darbinieku informēšana par
mācību pasākumiem, izveidojot atsevišķu sadaļu iekšējā mājaslapā, pilnveidota jauno
darbinieku integrācijas modeļa ieviešana, lai nodrošinātu veiksmīgu jauno darbinieku
apmācību un iekļaušanos darba kolektīvā.
Personāla statistiskie rādītāji
20.Attēls. Darbinieku skaits dinamikā
Amatu kategorija Skaits
Administrācija 61
Ārsti kopā: 551
Ārsti 316
Rezidenti 120
Rezidentu apmācītāji 115
Aprūpes personāls 541
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
27 no 58
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta personāls 130
Funkcionālie speciālisti 57
Māsu palīgi 309
Pārējais personāls 282
Pedagoģiskais personāls 16
Saimnieciskais personāls 140
Pavisam kopā: 2 087
Statistiskajiem datiem, par Kapitālsabiedrības darbiniekiem, tālāk tiek izmantoti rādītāji,
neieskaitot rezidentu apmācītājus un līgumdarbiniekus.
Personāla rotācijas koeficients PMK_2016=(420+361)/2087=0.37
Personāla atjaunošanas koeficients PAK1_420/2087=0.20
Personāla aiziešanas koeficients PAK_361/2087=0.17
Personāla mainība ir palikusi iepriekšējā gada līmenī. Saimnieciskā personāla gadījumā
viens no iemesliem mainībai ir zemais atalgojums. Aprūpes personāla mainība skaidrojama ar
izglītību iegūstošajiem topošajiem mediķiem. 2015.gada mērķis bija pārskatīt ārstu noslodzi
un atalgojumu. Šis process tika uzsākts 2015.gada oktobrī un tika pabeigts 2016.gada martā.
Tuvākajos gados ir paredzama strauja darbinieku novecošanās, līdz ar to ir jādomā par
jaunu darbinieku piesaisti, īpaši ārstu, aprūpes un aprūpes atbalsta (māsu palīgi) personāla
amatu grupās, kuru sagatavošana prasa ilgāku laiku.
9.Tabula Aizpildītās amatu vietas uz 2016.gada 31.decembri
Amatu grupa Aprēķinātās
slodzes
Aizņemtās
slodzes
Vakantās
slodzes
Administrācija* 56 54 2,0
Ārsti 289,69 241,43 48,26
Rezidenti 123 121 2
Aprūpes personāls 530,25 450,40 79,85
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta
personāls
121,5 109,25 12,25
Funkcionālie speciālisti 41,95 41,20 0,75
Māsu palīgi 267,5 225 42,5
Pārējais personāls 277,1 269,8 7,3
Pedagoģiskais personāls 13,5 12,25 1,25
Saimnieciskais personāls 155 139,47 15,53
Pavisam kopā: 1 875,49 1 663,8 211,69 *tai skaitā Valde
Vislielākais vakanču skaits ir ārstniecībā un aprūpē. Ir daudz vakanču ārstiem, tas
saistīts ar specifiskām ārstu specialitātēm, kuras nav sagatavotas darba tirgū vai sagatavotas
ierobežotā skaitā. Lai nodrošinātu nepārtrauktu ārstniecības un pacientu aprūpes pakalpojumu
nodrošināšanu, Kapitālsabiedrībā 2016. gadā ir aprēķināts nepieciešamais darbinieku skaits
visās Kapitālsabiedrības struktūrvienībās – 1 876 slodzes. Tas nozīmē, ka uz 31.12.2016.
personāls ir nokomplektēts par 88,7%. Aktuālākās vakances – aprūpes personāls, ārsti un
māsu palīgi.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
28 no 58
Administrācija3%
Aprūpes personāls26%
Ārstniecības un pacientu aprūpes
atbalsta personāls
6%
Ārsti20%
Funkcionālie speciālisti3%
Māsu palīgi15%
Pārējais personāls13%
Pedagoģiskais personāls1%
Rezidenti6%
Saimnieciskais personāls7%
21. Attēls. Darbinieku sadalījums pa amatu grupām (uz 31.12.2016)
7. Finanšu resursu vadība
7.1. Vispārējā informācija
Pārskatā iekļauti 2016. gada finanšu uzskaites dati, kuri sagatavoti pēc Eiropas
Savienībā pieņemtajiem Starptautiskajiem finanšu pārskatu standartiem.
VSIA „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca” galvenais finanšu darbības dokuments ir
Kapitālsabiedrības ieņēmumu un izdevumu budžets, kas 2016. gadam 1. lasījumā pieņemts
Valdes sēdē 02.03.2016 (protokols Nr.9) un apstiprināts 24.03.2016. (protokols Nr.12),
grozījumi apstiprināti 28.09.2016. (protokols Nr.30). 10.tabula. Ieņēmumu un izdevumu plāns un tā izpilde 2016.gadā
Apstiprināšanas
datums
Pamatdarbības
ieņēmumi, EUR
Kārtējie
izdevumi,
EUR
Kapitālieguldījumi,
EUR
Paskaidrojums
24.03.2016. 37 283 490 37 278 770 2 608 458
Budžeta prognoze balstīta uz
2015.gada izpildes rezultātu un
pamatotajām vajadzībām 2016.gada
darbības nodrošināšanai.
28.09.2016. 36 992 579 36 987 859 2 329 746
Faktiskā
izpilde 37 023 099 37 015 360 2 214 149
Rezultāts +30 520 +27 501 -115597
100,08% 100,07% 95,04%
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
29 no 58
Saimnieciskās darbības ieņēmumi
22.Attēls. Saimnieciskās darbības ieņēmumu un izdevumu dinamika (2012.–2016. gads)
Salīdzinot ar 2015.gadu ieņēmumu pieaugumu nodrošināja:
finansējums darba samaksas pieauguma nodrošināšanai 636 tūkst. EUR;
kompensējošs maksājums NMP izdevumu segšanai 283 tūkst. EUR;
noslēguma maksājums ERAF infrastruktūras attīstības projektā 931 tūkst. EUR;
BSF ziedojumu projekti.
Veselības aprūpes pakalpojumu ieņēmumu kopsummu veido ieņēmumi par valsts
apmaksātiem un maksas (trešo personu un pašu pacientu apmaksātiem) veselības aprūpes
pakalpojumiem
23.Attēls. Saimnieciskās darbības ieņēmumu struktūra 2016.gadā, EUR un % no kopējiem saimnieciskās
darbības ieņēmumiem
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
30 no 58
24. Attēls. Ieņēmumu par veselības aprūpes pakalpojumiem struktūra 2016.gadā
25.Attēls. Veselības aprūpes pakalpojumu ieņēmumu dinamika (2012.–2016.gads)
Kapitālsabiedrība īsteno medikamentozo ārstēšanu no valsts budžeta programmas “Reto
slimību medikamentozā ārstēšana bērniem”. 11.tabula. Līdzekļi bērnu ar retām slimībām medikamentozai ārstēšanai (2012.–2016.gads), EUR
Medikamenti reto slimību ārstēšanai 2012 2013 2014 2015 2016
Līguma summa (plānots) 1 074 184 1 171 324 1 461
495
1 990
076
1 990
076
Izdevumi 966 736 1 089 762 1 300
814
1 544
708
1 531
953
Līguma izpilde (%) 90,0% 93,0% 89,0% 77,6% 77,0%
26.Attēls. Valsts apmaksāto stacionāro un ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu ieņēmumu
dinamika (2012. - 2016.gads)
Pārējos saimnieciskās darbības ieņēmumus veido ieņēmumi, kuri saistīti tieši ar
pamatdarbību - līdzdalība rezidentu un studentu izglītošanā, interešu izglītības pasākumi,
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
31 no 58
sociālie projekti un pārējie ieņēmumi - komercpakalpojumi, līdzdalība pētījumos un citu
projektu realizācija.
27. Attēls. Pārējo ar pamatdarbību saistītu ieņēmumu struktūra 2016.gadā
Ieņēmumi par rezidentu apmācību bijuši proporcionāli uzņemto rezidentu skaitam.
Ieņēmumi par studentu prakšu nodrošināšanu palielinājās, pamatojoties uz pieprasījumu un
izmaiņām līgumu nosacījumos ar mācību iestādēm. Tāpat Kapitālsabiedrība turpināja
2013.gadā uzsākto sociālo pakalpojumu programmu, pildot līgumu, kas noslēgts ar Rīgas
Domi. Par pakalpojumu “Atelpas brīdis” interesi izrādīja arī citas pašvaldības, kuras
apmaksāja šo pakalpojumus saviem iedzīvotājiem.
28.Attēls. Pārējo ieņēmumu dinamika (2012.–2016.gads)
Būtisku ieņēmumu kritumu pārējos ieņēmumos pret 2015. gadu veidoja iepirkumu
pakalpojuma nodrošināšanas pārtraukšana VSIA “Paula Stradiņa klīniskai universitātes
slimnīcai”. Ieņēmumu palielinājums, salīdzinot ar iepriekšējiem gadiem, saistīts ar uzskaites
pilnveidi, no 2016.gada maksas pakalpojumu uzskaite tiek dalīta – pakalpojumi saistīti ar
ārstniecību un aprūpi un komercpakalpojumi – komforta palātu izmantošana, autostāvvietas
u.c.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
32 no 58
7.2. Saimnieciskās darbības izdevumi
29. Attēls. Lielākās izdevumu grupas 2016.gadā
30.Attēls. Medikamentu un medicīnas preču izdevumu struktūra 2016.gadā
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
33 no 58
31.Attēls. Medikamentu un medicīnas preču izdevumu dinamika (2012.-2016.gads)
Ar katru gadu palielinās vienreizlietojamo medicīnas preču patēriņa un izmaksu
pieaugums, kas saistīts ar sniegto pakalpojumu kvalitātes pilnveides un pacientu drošības
uzlabošanas pasākumiem, ņemot vērā smagāka aprūpes līmeņa pacientu īpatsvara pieaugumu,
pieaugošo ārstēto pacientu smaguma pakāpi un komplicētības līmeni.
Praktiski visās preču sadaļās, izņemot, kurināmo un enerģētiskos materiālus – izmaksas
ir palielinājušās, kas izskaidrojams gan ar patēriņa pieaugumu, gan piegādātāju cenu
paaugstināšanu. 12.tabula. Izdevumu dinamika par izdevumu kategorijām (2012.–2016.gads)
2012. 2013. 2014. 2015. 2016.
Atalgojums 13 388 750 14 121 823 15 961 530 17 177 304 18 484 816
Darba devēja valsts sociālās
apdrošināšanas obligātās
iemaksas
3 199 884 3 491 274 3 934 334 4 237 459 4 297 149
Komandējumi un dienesta
braucieni
10 738 24 435 35 998 32 153 38 740
Pakalpojumi 2 127 925 2 219 191 2 734 058 2 389 770 2 579 523
Materiāli, energoresursi,
preces un inventārs
6557863 6733683 7722873 8 555 219 8 931 509
Nodokļu maksājumi 163 755 155 295 181 635 597 309 663 348
Kredītsaistības 1 182 160 979471 974 655 920 160 892 257
KOPĀ: 26 631 075 27 725 172 31 545 083 33 909 374 35 887 342
Atalgojumam un VSAOI novirzīto līdzekļu apmērs kopumā sasniedza 22 781 965 EUR,
kas ir par 6,4 % vairāk nekā 2015.gadā.
2016. gadā aktivitātes, kas saistītas ar personāla tālākizglītību un profesionālo zināšanu
pilnveidi, saglabājās iepriekšējā gada līmenī.
Savukārt kopējie izdevumi par pakalpojumiem pret iepriekšējo gadu palielinājušies par
8%. Augušas arī materiālu izmaksas par 4,4 %.
Nodokļu maksājumu pieaugums saistīts ar PVN reversajiem maksājumiem, pabeidzot
ERAF līdzfinansētos projektus un par tiešiem darījumiem ar ES valstīm, nodokļu maksājumos
ir ietverti PVN maksājumi par precēm un pakalpojumiem.
7.3. Atalgojuma izdevumu grupu analīze
13.tabula. 2016.gadā KOPĀ norādīta atalgojuma summa kopā ar sociāla rakstura pabalstiem.
Izmaksas veids 2016 2015 2016 - 2015 2016 / 2015,
%
ATALGOJUMS KOPĀ 18 360 105 17 614 638 745 467 4,2%
Mēnešalga 11 393 738 10 933 545 460 193 4,2%
Darba algas mainīgā daļa + Rezidentu novērtējums 583 444 76 506 506 938 662,6%
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
34 no 58
Izmaksas veids 2016 2015 2016 - 2015 2016 / 2015,
%
Virsstundas / nakts darbs / svētku dienas 994 623 974 845 19 778 2,0%
Valsts noteiktās piemaksas 388 172 374 207 13 965 3,7%
Ambulatorais darbs 1 372 928 1 213 141 159 787 13,2%
Dienas stacionārs 82 890 85 155 -2 265 -2,7%
Maksas pakalpojumi 242 193 232 737 9 456 4,1%
Mājas dežūras 106 825 98 028 8 796 9,0%
Piemaksas par papildus darbu/pienākumiem 216 375 229 350 -12 975 -5,7%
BKUS noteiktās piemaksas 359 777 360 024 -247 -0,1%
Komandējumi & Tālākizglītība 159 791 148 434 11 357 7,7%
Studiju procesa / prakses nodrošināšana 151 197 170 725 -19 528 -11,4%
Projekti / Pētījumi u.c. 21 336 29 419 -8 082 -27,5%
Prēmija 321 124 891 014 -569 890 -64,0%
Atvaļinājums 1 752 890 1 609 478 143 412 8,9%
Valsts noteiktie pabalsti (bēru, atlaišanas, u.c.) 16 407 11 657 4 750 40,7%
Darba nespējas lapas 150 924 132 643 18 281 13,8%
Atlaišanas pabalsti 45 471 43 730 1 741 4,0%
Analizējot personāla atalgojuma izmaiņas 2016.gadā pa apmaksas veidiem, varam
konstatēt, ka kopumā galveno atalgojuma pieaugumu veido mēnešalgas pieaugums un Darba
algas mainīgās daļas ieviešana visiem uzņēmuma darbiniekiem. Savukārt būtiskākais kritums
ir apmaksas veidā “Prēmijas”. Prēmijām atvēlēto līdzekļu kopsumma ir noteikta, balstoties uz
Kapitālsabiedrības saimnieciskās darbības rezultātu izvērtējumu visa 2016. gada garumā.
14. tabula. Darbinieku atalgojuma struktūra 2016. gadā. 2016.gadā mēnešalgas izdevumu pozīcijā tiek uzskaitīta
darba samaksas mainīgā daļa, samaksa par veikto ambulatoro darbu, darbu dienas stacionārā, sniegtajiem maksas
pakalpojumiem.
Grupa 2016 2015 2016 - 2015 2016 / 2015, %
Ārsts 5 427 544 4 983 251 444 293 8,9%
Rezidenti 677 528 651 580 25 948 4,0%
Funkcionālie speciālisti 410 699 322 736 87 963 27,3%
Aprūpes personāls 4 820 663 4 805 158 15 505 0,3%
Ārstniecības un pacientu aprūpes atbalsta
personāls 1 247 313 1 254 370 -7 057 -0,6%
Māsu palīgi 1 597 787 1 530 908 66 880 4,4%
Pedagoģiskais personāls 115 253 100 688 14 565 14,5%
Administrācija 1 051 959 1 124 230 -72 271 -6,4%
Pārējais personāls 2 125 672 2 841 717 169 642 6,0%
Saimnieciskais personāls 885 687
KOPĀ 18 360 105 17 614 638 745 467 4,2%
Ja izvērtē atalgojuma izmaiņas pa darbinieku grupām, varam secināt, ka vērā ņemamu
atalgojuma pieaugumu 2016. gadā ir ieguvuši ārsti un funkcionālie speciālisti. Savukārt,
aprūpes personālam, neraugoties uz darba algas mainīgās daļas ieviešanu no vienas puses un
prēmijas kopējā apjoma samazināšanu no otras puses, atalgojums palicis gandrīz nemainīgs.
Atalgojuma samazinājums administrācijai skaidrojams ar faktu, ka 6 mēnešus nebija valdes
priekšsēdētāja un tika samazinātas vairākas amatu vietas šajā darbinieku grupā.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
35 no 58
32.Attēls. Atalgojuma izdevumu dinamika (2012.–2016.gads)
2016. gadā Kapitālsabiedrība turpināja iepriekšējos 3 gados uzsākto ārstniecības un
aprūpes personāla noslogojuma analīzi, veicot amatu novērtēšanu un slodžu normatīvu
izstrādi un plānošanu, nolūkā paaugstināt strādājošo vidējo darba samaksu, izmantojot
pieejamos finanšu resursus. Pilnveidojot personāla apmaksas modeli, kā galvenais tika vērtēts
veiktspējas rādītājs, balstoties, uz kuru tika īstenota korekta nepieciešamā darba laika
plānošana. Uzlabojumi tika veikti arī darba laika uzskaites un kontroles sistēmā, lai to
pielāgotu pakalpojumu nodrošināšanas specifikai un faktiskajam laika patēriņam.
Kā nozīmīgs elements personāla atalgojuma sistēmas pilnveidē jāmin visaptverošas
darbinieku vērtēšanas sistēmas ieviešana, to sasaistot ar individualizētas algas mainīgās daļas
ieviešanu visam kapitālsabiedrības personālam. Tāpat tika pārskatīti Prēmijas piešķiršanas
kritēriji, to sasaistot ne tikai darba izpildes vērtēšanas rezultātiem gada nogalē, bet iekļaujot
arī ar darbinieka gada vidējās darba algas mainīgās daļas procentuālo novērtējumu.
Neraugoties uz centieniem paaugstināt personāla atalgojumus 2016. gadā, sāka
iezīmēties negatīva tendence - atsevišķās specialitātēs sāka veidoties personāla deficīts, jo
ārstniecības un aprūpes personāls arvien mazāk vēlas strādāt normālu pagarināto darba laiku,
saņemot par to piedāvāto atalgojumu.
7.4. Ieguldījumi
33. Attēls. Izdevumi par pamatlīdzekļiem 2016.gadā
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
36 no 58
34. Attēls. Ieguldījumu izdevumu dinamika (2012.–2016. gads)
8. Infrastruktūras uzturēšana
Kapitālsabiedrības infrastruktūra izvietota visās Kapitālsabiedrības novietnēs un ietver:
Nekustamo īpašumu – zemi un ēkas;
Būvuzraudzību un rekonstrukcijas projektu vadību;
Remonta darbus;
Tehnisko sistēmu uzturēšanu;
Transporta pakalpojumus un saistīto infrastruktūru;
Tehniskā atbalsta nodrošināšanu;
Sadarbību ar ārpakalpojumu sniedzējiem;
Medicīnisko iekārtu vadību;
Informācijas tehnoloģiju resursu uzturēšanu.
Zeme un ēkas ir Veselības ministrijas īpašumā un nodotas Kapitālsabiedrības valdījumā.
Vienības gatve 45 (kadastra apz. zemes vienībai 01000540101) - zeme 14,7273 ha
(Kadastra izziņa 12.11.2015, Nr.502352). Visu ēku platības saskaņā ar kadastra izziņām kopā
Vienības gatve 45 un Juglas iela 20 = 69 289,7 m2
Visu ēku un būvju kopējā platība Vienības gatvē 45 = 48 416,2 m2 (pavisam ir 37 ēkas).
Visu ēku kopējā platība Juglas ielā 20 = 20 873,5 m2 (pavisam ir 3 ēkas)
Infrastruktūras uzturēšanas un attīstības mērķis ir Kapitālsabiedrības darbības
nepārtrauktības nodrošināšana un tehnoloģiskā attīstība. Darbības principi ir:
Izsekojamība un identifikācija;
Prognozēšana un profilaktiskie darbi;
Līdzsvars starp Kapitālsabiedrības resursiem infrastruktūras uzturēšanai un
ārpakalpojumiem;
Nepārtraukta izpildes uzraudzība.
2016. gadā tika veikti vairāki būvniecības un remontu darbi, t.sk. ar Eiropas
līdzfinansējuma palīdzību.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
37 no 58
24.korpusa Hematoonkoloģijas telpu rekonstrukcija
24.korpusa 1.kārtas (1.stāvs) telpu rekonstrukcija
Atklāts konkurss- 2014.gadā.
Līgums- Nr.BKUS 2014/96, noslēgts 2015.gada 10.aprīlī
Būvuzņēmējs - SIA „Modus būve”
Būvdarbu izmaksas - 220 596,30 EUR, bez PVN
Būvdarbu uzsākšana - 2015.gada 6.maijs
Būvdarbu nobeigšana - 2015.gada 24.novembris
Nodots ekspluatācijā - 2016.gada 12.septembrī
24.korpusa 2.kārtas (2.stāvs) telpu rekonstrukcija
Atklāts konkurss- 2014.gadā.
Līgums- Nr.BKUS 2015/62, noslēgts 2015.gada 10.jūnijā
Būvuzņēmējs - SIA „Torensberg”
Būvdarbu izmaksas - 1 050 401,90 EUR bez PVN
Būvdarbu uzsākšana- 2015.gada 23.jūlijs
Būvdarbu nobeigšana- 2016.gada 20.marts
Nodots ekspluatācijā - 2016.gada 18.oktobrī
24.korpusa rekonstrukcijas VUGD prasību izpilde
Iepirkums - 2016.gadā.
Līgums- BKUS 2015/34-6/3 noslēgts 2016.gada 19.maijā
Būvuzņēmējs- SIA „Torensberg”
Būvdarbu izmaksas- 17 989,81 EUR bez PVN
Līguma termiņš- 2016.gada 20.jūlijs
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
38 no 58
Ugunsdzēsības ūdensvada izbūve
Atklāts konkurss - 2015.gadā.
Līgums - Nr.75, noslēgts 2016.gada martā.
Būvuzņēmējs - SIA „Vent Eco project”
Būvdarbu izmaksas - 129 582,58 EUR bez PVN
Būvatļauja - 2017.gada 14.decembris.
Nodots ekspluatācijā - nodošanas process vēl turpinās. 15. Tabula Remonta darbu izpilde no Kapitālsabiedrības budžeta līdzekļiem
Remontdarbi kuri veikti pašu spēkiem:
1 Torņkalna novietne Konsultatīvā poliklīnika - 2. stāva vestibila sienu krāsošana
2 Torņkalna novietne Jaunu gaismas aku vāku izgatavošana ap 24. korpusu
3 Torņkalna novietne 15. korpusā IT telpās ģipškartona sienas izbūve ar
slēdzamām durvīm
4 Torņkalna novietne 9. nodaļas remonts
5 Torņkalna novietne Veikti remontdarbi 19. nodaļā pēc papildus WC ierīkošanas
6 Juglas novietne Jumta remonts Gaiļezera novietnē.
7 Juglas novietne Elektrokardiogrāfijas kabinetā (nr.16)demontēta ķieģeļa
starpsienas posms kanalizācijas stāvvada remontam,
atjaunojot izbūvēta ģipškartona starpsienu.
8 Juglas novietne "Atelpas brīža" telpās griestu un sienu tīrīšana un krāsošana
E-veselība
E-veselības dienests nodrošina Kapitālsabiedrības informācijas sistēmu (turpmāk - IS)
darbību: IS veidošanu, uzturēšanu un attīstību atbilstoši Kapitālsabiedrības prasībām;
sadarbību ar ārējiem IS piegādātājiem, piegādāto IS uzturēšanu un attīstību;
Kapitālsabiedrības IS sadarbību ar valsts nozīmes un citām ārējām IS; Kapitālsabiedrības
rīcībā esošās informācijas sistēmas nepārtrauktu darbību pēc principa 24*7; IS lietošanas
atbalstu Kapitālsabiedrības darbiniekiem, kuri ir informācijas sistēmu lietotāji.
2016. gadā ļoti intensīvi tika strādāts, lai nodrošinātu slimnīcas IS (turpmāk - SIS)
integrāciju ar Latvijas e-veselības portālu. Slimnīcai tika piedāvātas divas iespējas:
ārstniecības personām veikt pacientu informācijas ievadi NVD e-veselības portālā,
identificējoties ar i-bankas funkcijām vai veikt programmēšanas darbu un integrēt SIS ar
NVD e-veselības portālu. Lai atvieglotu un paātrinātu ārstniecības procesā iesaistīto darbu,
tika nolemts integrēt SIS ar e-veselības platformu. Darbs ir veikts, iegūti apstiprinoši
sertifikāti no NVD. Šobrīd pieejamas funkcionalitātes: e-darba nespējas lapas izrakstīšana un
e-receptes izrakstīšana izmantojot SIS, datiem nonākot kopējā valsts e-veselības vidē.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
39 no 58
2017. gadā tiek turpināts izstrādāt nākamās funkcionalitātes: izraksta informācijas
nodošana, izmeklējumu rezultātu informācijas nodošana.
2016. gadā SIS tika attīstītas šādas funkcionalitātes:
Laboratorijas izmeklējumu elektroniskā nozīmēšana;
Medikamentu elektroniskā nozīmēšana un nozīmējumu izpilde;
Operāciju bloka darba uzskaites un analīzes pilnveidošana;
NMPOD darba uzskaites un analīzes pilnveidošana;
Māsu darba uzskaites analīzes pilnveidošana.
Sadarbībā ar “Visma” RIS “ Horizon” attīstītas šādas funkcionalitātes:
Atvaļinājumu pieteikumi Web Horizon;
Metarēķinu saskaņošana;
Pamatlīdzekļu kartiņu pilnveidošana;
Darba laika uzskaite (DLU) normālajam darba laikam;
Aptiekas noliktavas integrācija ar SIS.
9. Komunikācija ar sabiedrību
Uzņēmuma tēls ir rezultāts mijiedarbībai starp uzņēmuma vēsturi, reputāciju, ārējo un
iekšējo komunikāciju. Aiz katras uzņēmuma darbības, proti, telefona sarunas, sniegta
pakalpojuma, kā arī izsniegtas izziņas pacientam vai vecākam, liek sajust konkrētā uzņēmuma
„seju” – īpašības, kas padara mūs citādākus, atšķir no pārējiem uzņēmumiem un liek par to
atcerēties.
2016. gads BKUS komunikācijas mērogā vērtējams kā pārmaiņu gads. Pirmo 2016.gada
pusi pamatā veidoja mediju attiecības, kas ir atbildes uz mediju jautājumiem par ārstniecības
un aprūpes tematiku. Otrā gada pusē tika novērots būtisks publikāciju skaita pieaugums,
ņemot vērā līdzšinējās BKUS valdes priekšsēdētājas statusa nomaiņu, kļūstot par Veselības
ministri.
35.Attēls.
2016. gada septembrī tika veikts iekšējais audits līdzšinējai Kapitālsabiedrības
komunikācijai – gan iekšējai, gan ārējai. Ņemot vērā audita rezultātus, tapa Komunikācijas
stratēģija un mērķi 2017.gadam, kā arī atbilstošs aktivitāšu plāns.
BKUS komunikācija mājaslapā www.bkus.lv
2016.gadā, līdzīgi kā iepriekšējos gados, tika turpināta tradīcija ievietot pacientiem un
viņu vecākiem saistošas ziņas, piemēram, par Kapitālsabiedrības attīstību, medicīnas
tehnoloģiju un infrastruktūras uzlabošanas darbiem, pasākumiem slimnīcā bērniem un viņu
vecākiem, kā arī cita veida informācija.
Dati liecina, ka visbiežāk mājaslapu apmeklē sievietes - 54% un 46% vīriešu.
Apmeklētāju vecums atbilst jauno vecāku statusam, kas ir 25 – 34 gadi, kā arī 18 – 24 gadi.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
40 no 58
36. Attēls.
2016. gada rezultāti BKUS sociālo tīklu kontos
2016.gads bijis progresīvs BKUS sociālajos tīklos – būtiski palielinājies sekotāju skaits,
jo sevišķi FB tīklā. FB sekotāji aktīvi komentē BKUS ziņas FB, kā arī aktīvi pauž
neapmierinātību vai arī pateicības par labo darbu FB tīklā.
Ņemot vērā, ka BKUS mērķauditorija ir jaunie vecāki, kuri ir sociāli aktīvi un izmanto
sociālos tīklus, BKUS Komunikācijas speciālisti aktīvi komunicē ar auditoriju tieši caur
sociālajiem tīkliem.
37. Attēls. Komunikācija ar auditoriju, izmantojot sociālos tīklus.
Kapitālsabiedrības pasākumi personālam
Turpinot tradīcijas, katru gadu tiek organizēti un atzīmēti vairāk nekā 10 iekšējie
pasākumi personālam, kā arī 2 apbalvošanas ceremonijas (A.Priedkalna balva un “Bērnu
slimnīcas lepnums”), kuru mērķis ir pateikties kolēģiem par viņu ieguldīto darbu un lojalitāti
slimnīcai, sekmēt saliedētību un uzlabot iekšējo atmosfēru.
Tāpat 2016. gadā Kapitālsabiedrība organizēja konferenci plašai publikai, sadarbībā ar
RSU un Bērnu slimnīcas fondu, “Pacientu drošība klīniskajā praksē – realitāte un izaicinājumi
21.gs”. Pasākums pulcēja ap 500 topošo un esošo medicīnas jomas profesionāļu un valsts
institūciju darbinieku.
10. Secinājumi
Finanšu mērķu sasniegšana 16.Tabula Finanšu rādītāji
Finanšu rādītāji
Rādītājs 2012 2013 2014 2015* 2016
Peļņa, EUR -1 588 311 245 817 141 359 3 689 -2 315
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
41 no 58
Finanšu rādītāji
Rādītājs 2012 2013 2014 2015* 2016
Bruto peļņa -1 584 611 2 070 247 1 454 422 1 268 070 823 868
Bruto peļņas robeža -5,79% 7,03% 4,46% 3,73% 2,34%
Pašu kapitāla atdeve (ROE), % -21,09% 3,16% 1,79% 0,05% -0,03%
Aktīvu atdeve (ROA), % -2,69% 0,41% 0,23% 0,03% 0,01%
Kopējais likviditātes rādītājs 1,94 2,00 1,40 0,90 0,90
Saistības pret pašu kapitālu, % 6,76 6,67 6,52 6,64 6,7
Pamatdarbības naudas plūsmas
izpilde, EUR 855 069 1 157 388 698 644 -153 932 127 536
*2015. gada pārskats precizēts atbilstoši Starptautiskā finanšu pārskata prasībām
Kopumā, pārskata periodā ir izdevies salāgot ieņēmumus ar izdevumiem un nodrošināt
Kapitālsabiedrības darbību un pilnvērtīgu funkciju nodrošināšanu. Kapitālsabiedrības
saimnieciskās darbības rezultātā, izmaksām pieaugot nedaudz virs plānotā, salīdzinot ar
2015.gadu ir samazinājies bruto peļņas rādītājs. Būtisks finanšu situācijas un saimnieciskās
darbības stabilitātes nodrošinātājs ir bijušas Kapitālsabiedrībā realizētās investīciju
programmas kā arī valsts piešķirtais finansējums VGA pamatsummas un procentu
maksājumiem, kuras atslogojušas pamatdarbības budžetu no ieguldījumiem infrastruktūrā
(ēku, būvju un inženiertehnisko sistēmu renovācija), un medicīnisko tehnoloģiju atjaunošanā
un attīstībā. Tādejādi, Kapitālsabiedrība ir varējusi koncentrēties uz cilvēkresursu saglabāšanu
un atlīdzības konkurētspējas stiprināšanu darbaspēka tirgū.
Veiktie pasākumi budžeta līdzekļu izlietojuma efektivitātes uzlabošanai:
Pilnveidotas medicīnas statistikas uzskaites un izmaksu noteikšanas sistēmas, lai
stacionārās palīdzības apmaksai nākotnē varētu lietot DRG apmaksas modeli un noteikt
katra pacienta reālās ārstēšanas izmaksas. Visu 2016. gadu tika monitorēti ceturkšņu
dati/ pārskati, kuros apkopota informācija par katra Kapitālsabiedrības stacionārā
pacienta ārstēšanas izmaksām. Tādejādi nodrošināta kapitālsabiedrības līdzdalība NVD
finansētajā DRG ieviešanas pilotprojektā.
Uzlabota uzskaites un pašizmaksas aprēķināšanas sistēma, kas ļauj Kapitālsabiedrības
vadībai un izdevumus kontrolējošām amatpersonām operatīvāk un ērtāk iegūt datus par
kapitālsabiedrības saimniecisko un finanšu stāvokli.
Pilnveidota gan budžeta ieņēmumu, gan izdevumu daļas plānošana un plāna izpildes
uzraudzība:
o ieviesta regulāra izpildes pārskatu sūtīšana EKK13 atbildīgajām personām;
o būtiski ir uzlabota iepirkumu plānošanas salāgošana ar apstiprināto budžetu;
o preču aprites procesa efektīvai pārvaldībai ieviesti LEAN principi, lai
nodrošinātu racionālāku materiālo resursu pārvaldību un izlietojumu.
Katru gadu tiek pilnveidots Atalgojuma sistēmas nolikums. Šajā gadā īpaša vērība tika
pievērsta darba algas mainīgās daļas samaksas kritēriju definēšanai. Tāpat minētais
dokuments paredz skaidrāk definētus apmaksas principus un nosacījumus dažādām
darbinieku kategorijām. Minētie pasākumi ilgtermiņā nodrošinās esošo darbinieku
saglabāšanu un veicinās jaunu darbinieku piesaisti.
Pilnveidota un padziļināta izmaksu uzskaite un pārraudzība gan struktūrvienību, gan
izmaksu posteņu griezumos, īpašu vērību veltot posteņiem „Zāles un laboratorijas
preces”, „Medicīnas ierīces un instrumenti”. Gada nogalē pilota versijā atsevišķās
nodaļās sākts ieviest principiāli jaunu medikamentu un medicīnas preču izlietojuma
uzskaites sistēmu, kas paredz šo resursu datorizētu personalizētu uzskaiti pret pacientu;
13 EKK- ekonomiskās klasifikācijas kods
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
42 no 58
Ir uzsākta Kapitālsabiedrībā lietojamo preču nomenklatūru grupu un pašu nomenklatūru
pārskatīšana, tādejādi pilnveidojot un sinhronizējot iepirkumu plānošanu un realizāciju
ar Kapitālsabiedrības budžetu.
Nefinanšu mērķu sasniegšana
Kapitālsabiedrība 2016. gadā ir sasniegusi uzstādītos pamatdarbības - veselības aprūpes
kvalitātes mērķus.
Tika nodrošināta līgumsaistību izpilde ar Nacionālo veselības dienestu. Pilnveidots
pacientu uzņemšanas process neatliekamās medicīniskās palīdzības un observācijas etapā,
uzlabojot pacienta gaidīšanas laika rādītājus un datu analīzes sistēmu.
Atbilstoši Kapitālsabiedrības Stratēģijā noteiktajām prioritātēm, mērķtiecīgi tika
ieguldīti resursi Hematoonkoloģijas profila infrastruktūras uzlabošanai. Dažādos profilos tika
uzlabots ārstēšanas un aprūpes process.
Pateicoties dalībai Eiropas References tīklu veidošanas procesā, tika pārskatīti,
pilnveidoti un veidoti jauni Kapitālsabiedrības kvalitātes vadības un pacientu drošības
sistēmas elementi. Ņemot vērā, ka Eiropas References tīklu veidošanas kritēriji krustojas ar
Kapitālsabiedrībā pielietojamiem starptautiskiem DNV un JCI standartiem slimnīcām, tika
pilnveidota arī atbilstība šo standartu prasībām. 2016.gadā pateicoties Kapitālsabiedrības
speciālistu ieguldījumam tika rīkota Latvijas Pacientu drošības konference, kurā piedalījās
dažādu ārstniecības iestāžu pārstāvji, Veselības inspekcija, juristi, u.c. iestāžu pārstāvji.
Kapitālsabiedrība 2016. gadā nodrošināja atbilstību:
“Q-Latvija” medicīnas tūrisma standarta prasībām.
LVS EN ISO 15189:2013 laboratorijas standarta prasībām, kā arī panākta jaunas sfēras
–histoloģijas akreditācija, ko apliecināja LATAK uzraudzība;
asins kabineta kvalitātes standarta prasībām, ko apliecina ZVA uzraudzība.
11. Plāni 2017. gadam
1. Valsts pasūtījuma izpilde saskaņā ar NVD līgumu – stacionārajiem un ambulatorajiem
veselības aprūpes pakalpojumiem.
2. Turpināt darbu pie Stratēģijā definēto finanšu un nefinanšu mērķu sasniegšanas.
3. Integrētās kvalitātes vadības un pacientu drošības sistēmas pilnveidošana.
4. Iekšējās un ārējās komunikācijas uzlabošana.
5. Personālresursu piesaiste, kompetenču uzturēšana un attīstība.
6. Resursu un datu uzskaites sistēmas pilnveidošana.
7. Infrastruktūras uzlabošana.
8. Indikatoru un klīnisko auditu pielietošana, liecību iegūšanai par ārstēšanas procesa
kvalitāti un atbilstību standartiem;
9. Aprūpes indikatoru un aprūpes auditu pielietošana, liecību iegūšanai par aprūpes
procesa kvalitāti un atbilstību standartiem - metodēm;
10. Partnerības veicināšana, t.sk. vecāku iesaistīšana Pacientu drošības sistēmā un
sadarbības ar piegādātājiem pilnveidošana.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
43 no 58
1. pielikums - Starptautiskā sadarbība
2016. gadā īstenotā starptautiskā sadarbība Sadarbības
valsts
Līdzšinējās sadarbības jomas/projektu nosaukums;
divpusējās vizītes
Sadarbība
sākta
(datums)
Sadarbības
projekts
pabeigts vai to
plānots pabeigt
Projekti, memorandi, vienošanās projekti
(nosaukums, datums)
ES valstis Eiropas slimnīcu un veselības aprūpes federācija (European
Hospital and Healthcare Federation - HOPE)
HOPE pieredzes apmaiņas programma
(www.hope.be )
2016. gada
aprīlī
2016. gada
maijā;
ikgadējs
2016. gadā HOPE programmā piedalījās 2 BKUS pārstāvji - Personāla
vadības daļas vadītāja un Infekciju profila virsārsts, kā arī BKUS
viesojās 2 pārstāvji no Portugāles un Nīderlandes.
ASV Cincinnaty Children’s LEARNING NETWORK 2016. Plānots ilgstoši
turpināt
Veselības aprūpes INDIKATORI, mācību materiāli.
ES valstis European Reference Network (ERN) 2016. gada
martā
Plānots ilgstoši
turpināt
BKUS Acu slimību klīnikas dalība Eiropas References tīklu projektā
“ERN- EYE Project” un BKUS hematoonkoloģijas profila dalība
projektā “PaedCan-ERN”.
ES valstis Dalība “REPEM” tīklā. Research in pediatric emergency
medicine
2016. gada
novembris
Plānots ilgstoši
turpināt
Iespēja piedalīties pētījumu projektos
Sadarbību īsteno: Laboratorija
Somija Labquality; Ārējā kvalitātes kontrole; laboratoriskie
izmeklējumi
Ilgstoša Plānots ilgstoši
turpināt
Ārējā kvalitātes kontrole, rezultātu salīdzināšana ar citām laboratorijām
Vācija DGKL; Ārējā kvalitātes kontrole; laboratoriskie izmeklējumi Ilgstoša Plānots ilgstoši
turpināt
Ārējā kvalitātes kontrole, rezultātu salīdzināšana ar citām laboratorijām
Lielbritānija NEQUAS; Ārējā kvalitātes kontrole; laboratoriskie
izmeklējumi
Ilgstoša Plānots ilgstoši
turpināt
Ārējā kvalitātes kontrole, rezultātu salīdzināšana ar citām laboratorijām
Lielbritānija ERDNIM; Ārējā kvalitātes kontrole; laboratoriskie
izmeklējumi
Ilgstoša Plānots ilgstoši
turpināt
Ārējā kvalitātes kontrole, rezultātu salīdzināšana ar citām laboratorijām
Lielbritānija CEQA; Ārējā kvalitātes kontrole; laboratoriskie izmeklējumi Ilgstoša Plānots ilgstoši
turpināt
Ārējā kvalitātes kontrole, rezultātu salīdzināšana ar citām laboratorijām
Lielbritānija EMQN; Ārējā kvalitātes kontrole; laboratoriskie izmeklējumi Ilgstoša Plānots ilgstoši
turpināt
Ārējā kvalitātes kontrole, rezultātu salīdzināšana ar citām laboratorijām
Sadarbību īsteno: Diagnostiskās radioloģijas dienests
Somija Sadarbība radiācijas drošības jomā 2014. gada
jūnijs
Plānots ilgstoši
turpināt
Sadarbība radiācijas drošības jomā
ASV MR urogrāfijas izmeklējumu programma CHOP-fMRU 2016.gada
jūnijs
Plānots ilgstoši
turpināt
BKUS tika uzstādīta Filadelfijas Bērnu slimnīcā (Children Hospital of
Philadelphia) izstrādāta MR urogrāfijas izmeklējumu programma CHOP-
fMRU un speciāli Bērnu slimnīcas vajadzībām uzprogrammēta BKUS
MR iekārtai paredzēta versija. Pašreiz sadarbība turpinās, savstarpēji
sazinoties un konsultējoties.
Sadarbību īsteno: Neiroloģijas un neiroķirurģijas klīnika
Vācija Epilepsija / privātdocents Andreas Van Balens 2011.g.
maijs
Turpinās Nav oficiāla līguma ar slimnīcu; Sadarbību īsteno: Neiroloģijas un
neiroķirurģijas klīnika
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
44 no 58
Sadarbības
valsts
Līdzšinējās sadarbības jomas/projektu nosaukums;
divpusējās vizītes
Sadarbība
sākta
(datums)
Sadarbības
projekts
pabeigts vai to
plānots pabeigt
Projekti, memorandi, vienošanās projekti
(nosaukums, datums)
Zviedrija Elektrodiagnostika/ Karolinskas Universitātes klīnika 2011.g.
jūnijs
Turpinās Nav oficiāla līguma ar slimnīcu, Sadarbību īsteno: Neiroloģijas un
neiroķirurģijas klīnika
ASV Lakosamīda epilepsijas ārstēšanas efektivitāte un drošība
bērniem
2013. 2017. Ir oficiāls līgums ar slimnīcu; Sadarbību īsteno: Neiroloģijas un
neiroķirurģijas klīnika
ASV BG00012 efektivitāte un drošība MS ārstēšanai bērniem 2014. 2018. Ir oficiāls līgums ar slimnīcu; sadarbību īsteno: Neiroloģijas un
neiroķirurģijas klīnika
Sadarbību īsteno: Bērnu ķirurģijas klīnika
Vācija Hanoveras universitātes Bērnu ķirurģijas klīnika, ārstu un
studentu apmācība un prakse bērnu ķirurģijā. Prof. Benno Ure.
2014. Turpināt Ārstu apmācība un prakse bērnu ķirurģijā. Janvāris-Marts. Sadarbību
īsteno: Bērnu ķirurģijas klīnika
Vācija Helios Bērnu ķirurģijas klīnika Berlin-Buch, ārstu un studentu
apmācība un prakse bērnu ķirurģijā. Prof. Klauss Šāršmits.
1999. Turpināt Studentu apmācība un prakse bērnu ķirurģijā. Jūlijs-decembris.
Sadarbību īsteno: Bērnu ķirurģijas klīnika
Somija Helsinku universitātes Bērnu ķirurģijas klīnika.
Bērnu ķirurģija/proktoloģija. Prof. Risto Rintala.
2009. Turpināt Sarežģītu slimnieku ārstēšana konsultatīvā un sarežģītu operāciju līmenī.
Februāris-aprīlis. Sadarbību īsteno: Bērnu ķirurģijas klīnika
ASV Cincinati universitātes Bērnu ķirurģijas klīnika.
Bērnu ķirurģija/uroloģija.
Ārstu apmācība un prakse bērnu ķirurģijā. Prof. Jūdžins
Minēvičs.
2015. Turpināt Sarežģītu slimnieku ārstēšana konsultatīvā un sarežģītu operāciju līmenī.
Ārstu apmācība un prakse bērnu ķirurģijā. Lekcijas bērnu ķirurģijā.
Augusts. Sadarbību īsteno: Bērnu ķirurģijas klīnika
Francija Hanoveras Universitātes Bērnu ķirurģijas klīnika, ārstu un
studentu apmācība un prakse bērnu ķirurģijā. Prof. Žans Pjērs
Kanarelli.
2007. Turpināt Ārstu apmācība un prakse bērnu ķirurģijā. Jūnijs-jūlijs. Sadarbību īsteno:
Bērnu ķirurģijas klīnika
Sadarbību īsteno: Bērnu psihiatrijas klīnika
Lielbritānija,
Velsa
Autiskā spektra traucējumu izpēte (diagnostika, terapija).
Darbs ar pacientu ģimenēm, apmācības iestādēm.
2016. gada
februāris
Turpināt
Sadarbība uzsākta kopā ar Latvijas autisma centru.
Sadarbību īsteno: Medicīniskās ģenētikas un prenatālās diagnostikas klīnika
Beļģija
Leuven Universitātes slimnīcas Fetālās ķirurģijas klīnika;
Fetālā ķirurģija grūtniecības laikā, augļiem ar koriģējamām
iedzimtām augļa attīstības anomālijām. Nodrošina pacientu
ārstēšanu ar NVD atbalstu (S2 veidlapa).
Turpināt Turpināt Plānots tupināt sadarbību ar vadošiem Fetālās ķirurģijas centriem;
sadarbību īsteno Medicīniskās ģenētikas un prenatālās diagnostikas
klīnika
ASV Neinvazīva Prenatāla testēšana. Turpināt Turpināt Ir līgums ar Natera kopš 2014. gada
Nīderlande Individuāla sadarbība ar Prof.R.Wevers, Prof.S.Wortman
iedzimto metabolisko slimību diagnostika. Naimegenas
medicīnas centrs, Ģenētikas un bioķīmijas nodaļa.
Turpināt Turpināt Plānots panākt vienošanos par sadarbību ar BKUS
ASV Sadarbība ar Shire (ASV) pārstāvniecību Latvijā, lizosomālo
patoloģiju diagnostika.
Turpināt Turpināt Plānots panākt vienošanos par sadarbību ar BKUS
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
45 no 58
Sadarbības
valsts
Līdzšinējās sadarbības jomas/projektu nosaukums;
divpusējās vizītes
Sadarbība
sākta
(datums)
Sadarbības
projekts
pabeigts vai to
plānots pabeigt
Projekti, memorandi, vienošanās projekti
(nosaukums, datums)
ASV Sadarbība ar Genzyme (ASV) pārstāvniecību Lietuvā,
lizosomālo patoloģiju diagnostika.
Turpināt Turpināt Plānots panākt vienošanos par sadarbību ar BKUS
Vācija Molekulārā diagnostika Centogene un Humangenetic Freiburg
laboratorijā monogēnām slimībām.
Turpināt Turpināt Plānots panākt vienošanos par sadarbību ar BKUS
Nīderlande Molekulārā diagnostika laboratorijā monogēnām slimībām. Turpināt Turpināt Plānots panākt vienošanos par sadarbību ar BKUS
Igaunija Molekulārā diagnostika Tartu, Asper un Elite laboratorijā
monogēnām slimībām.
Turpināt Turpināt Plānots panākt vienošanos par sadarbību ar BKUS
Sadarbību īsteno: Bērnu slimību klīnika
Itālija Pediatric Rheumatology International Trials Organisation
(PRINTO), Autoiekaisīgo slimību Eiropas reģistru tīkla
izveide (Autoinflammatory diseases’ working group)
2010. Turpināt Noteikt ģenētiski diagnosticēto pacientu skaitu, prof. Valda Staņēviča, 4.
nodaļa; Sadarbību īsteno: Bērnu slimību klīnika (reimatologi)
ASV Pfizer, Etenercept terapija bērniem ar JIA oligoartrīta
progresējošu formu ar entezītu un psoriātisku artrītu
2010. Turpināt 0881A1-3338-WW. Pētīt etenercept terapijas metodi, prof. Valda
Staņēviča, 4. nodaļa; Sadarbību īsteno: Bērnu slimību klīnika
(reimatologi)
Itālija PHARMACHILD, Ar biomedikamentiem un/vai MTX ārstēto
JIA pacientu farmokoloģiska uzraudzība (Long-term
PHARMacovigilance for Adverse effects in Childhood arthritis
focussing on Immune modulatory drugs)
01.04.2011. Turpināt Pētīt ārstēšanās iespējas bērniem ar reimatoloģiskām saslimšanām, prof.
Valda Staņēviča, 4. nodaļa; Sadarbību īsteno: Bērnu slimību klīnika
(reimatologi)
Vācija,
Hamburga
Profesors Ivans Feldevari. Sistēmas sklerodermijas pacientu
novērošana
01.01.2015. Turpināt ACR kongresā stenda referāts; Sadarbību īsteno: Bērnu slimību klīnika
(reimatologi)
Itālija PRINTO pētījums par Abataceptu. 2015. Turpināt Sadarbību īsteno: Bērnu slimību klīnika (reimatologi)
Itālija
PRINTO pētījums Abirisk par antivielu veidošanos pret
bioloģiskajiem medikamentiem.
2015. Turpināt Sadarbību īsteno: Bērnu slimību klīnika (reimatologi)
Vācija,
Minstere
MRP proteīnu loma slimības aktivitātes izvērtēšanā.
PREVENT.
2015. Turpināt Sadarbību īsteno: Bērnu slimību klīnika (reimatologi)
Vācija,
Minsteres
Universitāte
Profesors Dirks Foels. Konsultācijas, izglītošanās. 2015. Turpināt Nav oficiāla līguma ar slimnīcu, 4. nodaļa; Sadarbību īsteno: Bērnu
slimību klīnika (reimatologi)
Vācija,
Gārmiša
Profesore Renāte Hefnere. Konsultācijas 2014. Turpināt Nav oficiāla līguma ar slimnīcu, 4. nodaļa; Sadarbību īsteno: Bērnu
slimību klīnika (reimatologi)
Itālija,
Dženova
Profesors Angelo Ravelli. Konsultācijas. 2014. Turpināt Nav oficiāla līguma ar slimnīcu, 4. nodaļa; Sadarbību īsteno: Bērnu
slimību klīnika (reimatologi)
Sadarbību īsteno: Acu slimību klīnika
Igaunija,
Tallina
Oftalmoonkoloģisko, oftalmoplastisko pacientu apspriešana,
telemedicīnas konsultācijas, pacientu nosūtīšana uz
operācijām.
Tallinn Central Hospital Acu slimību klīnikas vad. A. Kletts
Turpinās Turpināsies Nav oficiāla līguma ar slimnīcu.
Sadarbību īsteno: Acu slimību klīnika
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
46 no 58
Sadarbības
valsts
Līdzšinējās sadarbības jomas/projektu nosaukums;
divpusējās vizītes
Sadarbība
sākta
(datums)
Sadarbības
projekts
pabeigts vai to
plānots pabeigt
Projekti, memorandi, vienošanās projekti
(nosaukums, datums)
Šveice,
Lozanna
Lozannas Acu slimību klīnika, oftalmoonkoloģijas nodaļa,
prof. F. Muniers. Oftalmoonkoloģisko pacientu
telemedicīniska konsultēšana, pacientu apspriešana.
Pacientu terciālā līmeņe specifisku izmeklējumi, ārstēšana.
Turpinās
Turpināsies Nav oficiāla līguma ar slimnīcu.
Plānots izveidot Baltijas valstu un Lozannas Acu slimību klīnikas
savstarpēju oftalmoonkoloģisko pacientu ārstēšanas sadarbības līgumu.
Sadarbību īsteno: Acu slimību klīnika
Vācija,
Hamburga
Hamburgas Universitātes slimnīca, Acu slimību klīnika,
pediatrijas oftalmologs Dr. S. Heede.
15.08.2016.-
21.08.2015.
Turpinās un
turpināsies.
Nav oficiāla līguma ar BKUS.
Plānots izveidot oficiālu līgumu terciārā līmeņa specifisku šķielēšanas
pacientu ārstēšanā.
Sadarbību īsteno: Acu slimību klīnika.
Sadarbību īsteno: Izglītības un zinātnes daļa
ES valstis HORIZON 2020 projekts
„Personalised Risk assessment in febrile illness to Optimise
Real-life Management across the European Union"
(PERFORM) līg. Nr.668303
2016. gada
janvāris
Turpināsies Horizon 2020 projekts
ES valstis Epidemiology of Tick-borne Encephalitis and Anycause
Encephalitis in Latvia. WI219003 CLINICAL RESEARCH
COLLABORATION
2014.gads Turpināsies Pētījums
ES valstis EU-TICK-BO (European genetics study of tick-borne
encephalitis). The genetic basis of tick-borne encephalitis
(TBE) outcomes and severity
2016. gada
oktobris
Turpināsies Pētījums
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
47 no 58
2. pielikums – Zinātniskie pētījumi un projekti
2016. gada zinātniskie pētījumi un projekti Reģistrācijas
numurs
Pētījuma nosaukums Atbildīgā pētnieka
uzvārds, vārds
Norises
laiks no
Norises
laiks līdz
Z-2/2016
Daudzcentru, atklāts, nejaušināts, salīdzināmā preparāta kontrolēts 3. fāzes pētījums par dalbavancīna
drošumu un efektivitāti, salīdzinot ar aktīvo salīdzināmo preparātu, pediatriskajiem pacientiem ar
akūtām bakteriālām ādas un ādas struktūru infek Eņģelis Arnis 01.10.2016. 30.07.2018.
Z-1/2013
A two year, double-blind, randomized, multicenter, active-controlled study to evaluate the safety and
efficacy of fingolimod administered orally once daily versus interferon b-1a i.m. once weekly in
pediatric patients with multiple sclerosis Rozentāls Guntis 01.07.2013. 01.01.2017.
K-16/2017 Anomālijas augļiem ar palielinātu kakla kroku un euploīdu kariotipu. Mālniece Ieva 01.11.2016 01.11.2018.
K-13/2016
Atklāts, daudzcentru pētījums ar pagarinājuma fāzi, lai izvētētu iekšķīgi lietotas perampanela suspensijas
drošību, panesabību un iedarbību-efektivitātes attiecību, lietotu papildus terapijā pediatrijas pacientiem
(vecumā no 4 līdz nepilniem 12 gadiem) Rozentāls Guntis 01.10.2016 15.12.2018.
K-12/2016
Randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts, multicentru, devu nosakošs klīniskais pētījums ar
ALX-0171, zīdaiņiem un maziem bērniem, kuri hospitalizēti ar respiratori sincitiālā vīrusa izraisītu dziļo
elpceļu infekciju Gardovska Dace 01.12.2016 30.08.2018.
K-9/2016
Iejaukšanās, randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums ar aktīvo vielu saturošu atsauces
madikamentu (fluoksetīnu) vortioksetīna fiksētas devas pētījums pediatriskiem pacientiem vecumā no 12
līdz 17 gadiem ar lieliem depresīviem traucējumiem.
Bezborodovs
Ņikita 01.03.2016 31.10.2018.
K-8/2016
Iejaukšanās, randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums ar aktīvo vielu saturošu atsauces
madikamentu (fluoksetīnu) vortioksetīna fiksētas devas pētījums pediatriskiem pacientiem vecumā no 7
līdz 11 gadiem ar lieliem depresīviem traucējumiem un "Iejaukšanās, randomizēts., dubultakls, placebo
kontrolēts pētījums ar aktīvo vielu saturošu atsauces medikamentu (fluoksetīnu) voritoksetīna fiksētas
devas pētījums pediatriskiem pacientiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem ar lieliem depresīviem
traucējumiem.
Bezborodovs
Ņikita 01.03.2016 31.10.2018.
K-6/2016
Randomizēts, dubultakls, ar placebo un aktīvo vielu kontrolēts daudzcentru pētijums, lai pierādītu
subkutāni ievadīta sekukinumaba efektivitāti salīdzinājumā ar placebo un etanerceptu (vienpusēji
maskētā grupā) pēc divpadsmit terapijas nedēļām un, lai novērtētu drošumu, panesamību un ilgtermiņa
efektivitāti pētāmajām personām vecumā no 6 līdz 18 gadiem ar smagu hronisku perēkļveida psoriāzi. Žīgure Sanita 31.07.2015 30.12.2022.
K-5/2016
Atklāts, daudzcentru, vairāku devu pētījums, lai noteiktu BG00012 iedarbību uz MRI izmeklējumos
konstatētu perēkļu izmaiņām un farmakokinētiku 10-17 gadus veciem pacientiem ar recidivējoši
remitējošu multiplo sklerozi. Rozentāls Guntis 01.09.2015 30.07.2016
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
48 no 58
Reģistrācijas
numurs
Pētījuma nosaukums Atbildīgā pētnieka
uzvārds, vārds
Norises
laiks no
Norises
laiks līdz
K-3/2013
JIA (Juvenila idiopātiska artrīta) pacientu slimības recidīvu novērošana ar kontrolētu terapijas atcelšanas
palīdzību Staņēviča Valda 01.01.2013 01.12.2017
K-2/2013
Starptautisks slimības reģistrs, kas apkopo datus pa tuberozās sklerozes kompleksa izpausmēm, ārstēšanu
un slimības iznākumiem - TOSCA Strautmanis Jurģis 01.09.2013 30.07.2017
ES-2/2016 NECTARINE:NEorate-Chindrew STudy of Anaesthesia practice in Europe Zundāne Anda 01.05.2016 30.09.2016
ES-1/2016 Personalizētā Riska Izpēte Febrilu Saslimšanu Gadījumā, lai uzlabotu to ārstēšanu Eiropas Savienībā. Zavadska Dace 01.09.2016 31.12.2020
BKUS-
2/2017 Bērnu intensīvās terapijas iznākumi Latvijā. Veģeris Ivars 05.12.2016 06.06.2017
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
49 no 58
3.pielikums – Zinātniskās un citas publikācijas
Zinātniskās un citas publikācijas
Bērnu slimību klīnika
Endokrinologi:
Tēzes un prezentācijas: Urzula Nora Urbāne, Jurgita Gailite, Elīza Sālījuma, Ligita Arnicāne,
Ludmila Terjajeva, Iveta Dzīvīte-Krišāne, Dace Gardovska, Latvijas ārstu, rezidentu un
medicīnas studentu dzīvesveida aptauja, RSU Zinātniskā Konference, 2016.gada 17.-18.martā.
Tēzes un stenda referāti:
Olga Ļubina, Jurgita Gailite, Ilze Napituhina, Karīna Agadžanjana, Ilze Tāse, Anita Vētra, Elīza
Sālījuma, Iveta Dzīvīte-Krišāne, Ēšanas paradumu atšķirības bērniem ar lieko svaru un bērniem
ar normālu svaru, RSU Zinātniskā Konference, 2016. gada 17.-18. martā; Stenda referāts.
Jurgita Gailite, Elīza Sālījuma, Olga Ļubina, Ilze Napituhina, Karina Agadžanjana, Ināra Kirillova,
Una Lauga-Tuniņa, Iveta Dzīvīte-Krišāne, Insulīna homeostāzes modeļa koeficients meitenēm un
zēniem ar lieko svaru, RSU Zinātniskā Konference, 2016. gada 17.-18. martā; Stenda referāts.
Jurgita Gailite, Urzula Nora Urbane, Eliza Salijuma, Ligita Arnicane, Ludmila Terjajeva, Renars
Erts, Iveta Dzivite-Krisane, Dace Gardovska, Lifestyle Survey Of Doctors, Medical Residents and
Medical Students in Latvia, ESPE, Paris, France 10.-12.09.2016.; Stenda referāts.
Jurgita Gailite, Olga Lubina, Eliza Salijuma, Ilze Napituhina, Karina Agadzanjana, Irena Sprudzane,
Inara Kirillova, Una Lauga-Tunina, Anita Vetra, Iveta Dzivite-Krisane, Insulin Resistance for
Adolescents with Obesity In Latvia, ESPE, Paris, France, 10.-12.10.2016.; Stenda referāts.
K Agadzanjana, I Napituhina, I Upmina, O Lubina, I Sprudzane, I Dzivite-Krisane, J.Gailite
Evaluation of signs of depression In children and adolescents with obesity, ECOG, Thessaloniki,
Greece, 6.-8.10.2016; Stenda referāts un publicētas tēzes.
B. Matsone-Matsate, J. Gailite, I. Lubaua, Echocardiographic measurements in obese children,
Children’s Health days 2016, Riga, Latvia, 4.-5.11.2016. Stenda referāts.
Lekcijas:
Jurgita Gailite: Children’s obesity programm- the Latvian experience; 8th Baltic Congress of
Endocrinology, 14.-15.04.2016. Tallinn, Estonia;
Jurgita Gailite, Iveta Dzīvīte-Krišāne: Children’s obesity prevention programm; Children’s Health
Days 2016, 4.-5.11. 2016. Riga, Latvia;
Jurgita Gailite: Vaiku nutukimo problēma Latvijoje. Prevencijos taktika. Svorio korekcijos
programma vaikams. Vaiku nutukimas, 16.12. 2016. Kaunas, Lietuva.
Publikācijas:
Ārsts.lv: Iveta Dzīvīte-Krišāne, Jurgita Gailite, Karīna Agadžanjana: “Liekais svars – nopietns
drauds bērna veselībai” 2016. gada decembrī;
A description of clinician reported diagnosis of type 2 diabetes and other non-type 1 diabetes
included in a large international multicentered pediatric diabetes registry (SWEET).
Pacaud D, Schwandt A, de Beaufort C, Casteels K, Beltrand J, Birkebaek NH, Campagnoli M,
Bratina N, Limbert C, Mp O'Riordan S, Ribeiro R, Gerasimidi-Vazeou A, Petruzelkova L,
Verkauskiene R, Krisane ID; SWEET Study Group. Pediatr Diabetes. 2016 Oct;17 Suppl 23:24-31.
doi: 10.1111/pedi.12426.
Insulin pump therapy in children with type 1 diabetes: analysis of data from the SWEET registry.
Szypowska A, Schwandt A, Svensson J, Shalitin S, Cardona-Hernandez R, Forsander G, Sundberg F,
De Beaufort C, Maahs D, Maffeis C, O'Riordan SM, Krisane ID, Scharf M, Castro S, Konstantinova
M, Obermannova B, Casteels K, Gökşen D, Galhardo J, Kanaka-Gantenbein C, Rami-Merhar B,
Madacsy L; SWEET Study Group. Pediatr Diabetes. 2016 Oct;17 Suppl 23:38-45. doi:
10.1111/pedi.12416.
Pulmonologi:
Tēzes: “Atopic dermatitis", K.Amososova, E.Aleksejeva. I.Cīrule, I.Grantiņa.
“Kādi ieroči ir alergologa arsenālā” E.Aleksejeva, V.Arnīte, K.Amosova, “Doctus”, 2016.gada
marts.
Infektologi :
Liva Aumeistere, Dace Zavadska (2016) Raising Awareness About Breast Milk Composition
Among Women in Latvia Journal of Breast Feeding Biology. – 1(1):0-0
Comparative epidemiologic characteristics of pertussis in 10 Central and Eastern European
countries, 2000-2013 [Elektroniskais resurss] / U.Heininger, P.Andre, D.Zavadska …[et al.] //PLoS
One.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
50 no 58
[Elektroniskais resurss]. – Vol.11, No.6:e0155949 (2016, June), [p.1-21].-Starptautiski citējama
izdevumā.- Pieejas veids: Tīmeklis WWW.URL:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4892528/
Influenza vaccination : key facts for general practitioners in Europe – a synthesis by European
experts based in national guidelines and best practices in the United Kingdom and the
Netherlands
[Elektriskais resurss] / G. Kassianos … [et al.] ; expert group members: D.Zavadska …[et al.]
//Drugs In Context [Elektroniskais resurss]. – Vol.5 (2016, Aug.), [p.1-18].-Starptautiski citējamā
izdevumā – Pieejas veids: Tīmeklis
WWW.URL:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4974050/
O.Šušenačeva, D.Zavadska “Ar vējbakām stacionēto bērnu hospitalizācijas un komplikāciju
biežuma un ilguma izmaiņas BKUS 12 gadu laika periodā”.
Zinātniskie raksti: 2015. g. medicīnas nozares pētnieciskā darba publikācijas/RSU, Rīga, 2016.-24.-
30.lpp.
D.Zavadska, A.Rudzoga „Rota vīrusa infekcija: kur esam šodien?”
Doctus. – Nr.4, (2016, aprīlis), 38.-43.lpp
Monogrāfijas: Grāmatas „Dzemdniecības” Profesores D.Rezebergas redakcijā, Medicīnas apgāds,
Rīga, 2016 līdzautore (22. nodaļa, 387-398.)
Hematoonkologi:
Epidemiology of Pediatric Acute Lymphoid Leukemia in Latvia in 1988-2015 Snikulshin,
Z.Kovalova, . Jakupcevica, M. Bogdanova, G. Medne, M. Grutupa, E. Cebura, Z. Visnevska-
Preciniece, I. Voitovica . RSU 2016. gada zinātniskā konference, 17.-18. martā 2016.g., stenda
referāts.
Pediatric B-lymphoblastic Lymphoma of the Bone : Presentation of Two Cases of an
Extremely Rare Entity S. Nikulshin, M.Strassere, G. Medne, Z. Kovalova, E. Cebura, M. Grutupa.
Z. Visnevska-Preciniece, I. Voitovica RSU 2016. gada zinātniskā konference, 17.-18. martā 2016.g.,
stenda referāts.
Pediatric ALL patients in Latvia in 2006-2014: Analysis of Events. Zhanna Kovalova, Sergey
Nikulshin, Elizabete Cebura, Zelma Vishnevska-Preciniece, Marika Grutupa, Gunita Medne , 10th
Biennial Childhood Leukemia Symposium , April 25-26, 2016, Atēnas, Greece, poster presentation
Secondary AML shortly after tratment of Hereditary Retinoblastoma Marika Grutupa, Zhanna
Kovalova, Elizabete Cebura, Gunita Medne, Zelma Vishnevska-Preciniece, Sergey Nikulshin 10th
Biennial Childhood Leukemia Symposium , April 25-26, 2016, Atēnas, Greece, poster presentation
Attālie rezultāti pēc osteosarkomas kompleksas terapijas – ķīmijterapijas, ķirurģiskās
ārstēšanas (transfemorālās amputācijas) un apakšējās ekstremitātes protezēšanas: klīniskais
gadījums.Vera Kornilova-Fiļušina, Ēriks Švēde, Žanna Kovaļova, Zane Pavāre, Ernests Štekels,
Andris Vikmanis, Zelma Višņevska-Preciniece, Tatjana Anaņjeva, Aleksejs Smolovs, Katie
Leatherwood, Anda Nulle, 8. ikgadēja traumatologu – ortopēdu konference (ILTOK-2016)
2016.gada 14. maijā, Rīga, Latvija, labākais stenda referāts.
Pediatric Acute lymphoblastic leukemia in Latvia in 1988-2015: epidemiologic aspects. Zhanna
Kovalova, Sergey Nikulshin, Gunita Medne, Elizabete Cebura, Marika Grutupa, Zelma Visnevska-
Preciniece, Irena Voitovica, Marina Bogdanova, Veronika Jakupcevica , 10th Baltic Conference in
Hematology, 16.09.2016, Riga, Latvia oral presentation
Two cases of pediatric primary B-lymphoblastic lymphoma of the bone: diagnostic and
treatment issues in an extremely rare entity. Zhanna Kovalova, Sergey Nikulshin, Gunita Medne,
Elizabete Cebura, Marika Grutupa, Zelma Visnevska-Preciniece, Irena Voitovica, Ivars Melderis,
Valentina Heimane , 10th Baltic Conference in Hematology, 16.09.2016, Riga, Latvia, poster
presentation
Fatal familial hemophagocytic lymphohistiocytosis with PRF1 mutation in three siblings Zhanna Kovalova, Zita Krumina, Ieva Grinfelte, Gunita Medne, Marika Grutupa, Elizabete Cebura,
Ivars Melderis, Dace Gardovska, Sergey Nikulshin, 10th Baltic Conference in Hematology,
16.09.2016, Riga, Latvia, poster presentation
Fanconi anemia: Latvian experience in 2004-2015, Zhanna Kovalova, Sergey Nilulshin, Aigars
Dzalbs, Anita Andrejeva, Elizabete Cebura, Marika Grutupa, Gunita Medne, Zelma Visnevska-
Preciniece, Irena Voitovica , 10th Baltic Conference in Hematology, 16.09.2016, Riga, Latvia, poster
presentation
Analysis of possible genetic risk factors contributing to development of childhood acute
lymphoblastic leukaemia in the Latvian population. Kreile M, Piekuse L, Rots D, Dobele Z,
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
51 no 58
Kovalova Z., Lace B. Arch Med Sci 2016 Jun 1;12(3):479-85. doi: 10.5114/aoms.2016.59920. Epub
2016 May 18.
Gastroenterologi:
Ieva Puķīte. Celiakija un glutēna sensitivitāte. Doctus, Janvāris 16; Nr.1(178), 41.-46.lpp.
HEPATOLOGY. 2016 FEB;63(2):524-37. DOI: 10.1002/HEP.28311. EPUB 2015 DEC 15.BILE
SALT EXPORT PUMP-REACTIVE ANTIBODIES FORM A POLYCLONAL, MULTI-
INHIBITORY RESPONSE IN ANTIBODY-INDUCED BILE SALT EXPORT PUMP
DEFICIENCY. STINDT J1, KLUGE S1, DRÖGE C1, KEITEL V1, STROSS C1, BAUMANN U2,
BRINKERT F3, DHAWAN A4, ENGELMANN G5,6, GANSCHOW R3,7, GERNER P8,9,
GRABHORN E3, KNISELY AS10, NOLI KA11, PUKITE I12, SHEPHERD RW13, UENO T14,
SCHMITT L15, WIEK C16, HANENBERG H16, HÄUSSINGER D1, KUBITZ R1,17
Multidisciplinārs profils:
Jana Pavare, Ilze Grope, Renars Erts, Dace Gardovska "Measurement of immature granulocytes
(IG) percentage to assess severe bacterial infection in Latvian children: a secondary data
analysis", iesniegts BMC Infectious Diseases
RSU Zinātnisko rakstu 2016. gada krājums: Urzula Nora Urbāne, Dace Zavadska, Ilze Grope, Dace
Gardovska, Iveta Čaplinska, Renārs Erts, Jana Pavāre "Bērnu ar smagām bakteriālām infekcijām
agrīnas diagnostikas iespējas slimnīcas Neatliekamās palīdzības nodaļā".
2016. gada RSU zinātniskās konferences tēzes:
RSU ADAMTS-13 koncentrācijas saistība ar klīniskajiem slimību raksturlielumiem un
iznākumiem hospitalizētiem bērniem Anna Ņikuļenkova, Marina Višņevska, Hedija Čupeca, Alina
Prokofjeva, Gita Krieviņa, Pēteris Tretjakovs, Reinis Balmaks, Andris Kazāks, Jana Pavāre, Dace
Gardovska, Ilze Grope.
Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas sniegtā palīdzība XI skolēnu dziesmu un deju svētku
dalībniekiem Urzula Nora Urbāne, Mārīte Akinfova, Jana Pavāre, Dace Gardovska.
Smagi noritošu infekciju laboratoriskās īpatnības jaundzimušo periodā Kristīne Rasnača, Ilze Grope, Jana Pavāre, Daiga Kviļūna, Ilze Meldere, Dina Sviridova, Dace
Gardovska.
Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā izmantotā sepses iekaisuma marķieru komplekta
izvērtējums Jana Pavāre, Dārta Deksne, Hedija Čupeca, Zanda Pučuka, Renārs Erts, Sergejs
Ņikuļšins, Dace Gardovska, Ilze Grope.
Streptococcus pneumoniae epidemioloģija Bērnu klīniskā universitātes slimnīcā ārstētiem
bērniem ar apakšējo elpceļu infekcijām vecumā līdz 18 gadiem Alina Prokofjeva, Anna Ņikuļenkova, Marina Višņevska, Hedija Čupeca, Dārta Deksne, Arta
Balode, Jana Pavāre, Dace Gardovska, Ilze Grope.
ESPID (European Society of Peditric Infectious diseases) 2016, abstract: Levels of inflammatory
biomarkers as a tool for patient evaluation and management M.Vishnevska1, A.Nikulenkova1,
A.Prokofjeva1, H.Cupeca1, Z.Pucuka, D.Deksne, J.Pavare, D.Gardovska, I.Grope.
International Pediatric Association (IPA 2016) Congress abstract :“Activity of adamts13 (a
disintegrin and metallopretease with thrombospondin type 1 repeats, member 13) in pediatric
patients with severe inflammation.” Anna Nikulenkova, Hedija Cupeca, Marina Visnevska, Darta
Deksne, Alina Prokofjeva, Gita Krievina,, Reinis Balmaks, Jana Pavare, Peteris Tretjakovs, Dace
Gardovska, Ilze Grope.
3th World Congress of Controversies in Pediatrics: “Possible use of inflammatory cytokines and
neutrophil myeloperoxidase in hospitalized children with systemic infalmmatory response syndrome
diagnosis” H.Cupeca, D.Gardovska, I.Grope, Z.Pucuka, S.Nikulsins, K.Rasnaca, D.Deksne,
A.Prokofjeva, J.Pavare, M.Visnevska, L. Rautiainen.
Reimatologi:
Z. Dāvidsone, A. Lazareva, R. Šantere, D. Bērziņa, V. Staņēviča. Temporomandibulāro locītavu
artrīta attīstību ietekmējošie faktori pacientiem ar juvenilu idiopātisku artrītu. Stenda referāts 2016.
gada RSU zinātniskajā konferencē.
Z.Davidsone, R.Šantere, D.Bērzina, V.Staņēviča. Temporomandibular joint magnetic resonance
imaging findings correlated with subjective and objective symptoms in patients with juvenile
idiopathic arthritis. Stenda referāts PreS konferencē 2016.gada 30.septembrī.
V.Staņēviča, R.Šantere. Bioloģiskās terapijas blaknes. Mutisks referāts Baltijas bērnu
reimatologu konferencē Viļņā 2016. gada novembrī.
V. Staņēviča. JADAS skalas. Mutisks referāts Baltijas bērnu reimatologu konferencē Viļņā
2016.gada novembrī.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
52 no 58
Z.Dāvidsone, A.Lazareva, R.Šantere, D.Bērziņa, V.Staņēviča. Temporomandibulāro locītavu artrīta
attīstību ietekmējošie faktori pacientiem ar juvenilu idiopātisku artrītu. Stenda referāts 2016. gada
RSU zinātniskajā konferencē.
Z.Davidsone, R.Šantere, D.Bērzina, V.Staņēviča. Temporomandibular joint magnetic resonance
imaging findings correlated with subjective and objective symptoms in patients with juvenile
idiopathic arthritis. Stenda referāts PreS konferencē 2016.gada 30.septembrī.
Valda Staņēviča, Liene Ņikitina-Zaķe, Laila Zepa2, Zane Dāvidsone, Ruta Šantere, Andrejs
Ščegoļevs. .Cytokine gene polymorphisms (IL10, IL6, TNF ) in children with rheumatic fever in
Latvia. EULAR tēzes 2016.
Dāvidsone, Eglīte, Lazareva, Dzelzīte, Šantere, Bērziņa, Staņēviča. HLA II class alleles in juvenile
idiopathic arthritis patients with and without temporomandibular joint arthritis. Pediatric
Rheumatology. 2016 Apr 19;14(1):24.
Al-Shwaikh H, Urtane I, Pirttiniemi P, Pesonen P, Krisjane Z, Jankovska I, Davidsone Z, Stanevica
V. Radiologic features of temporomandibular joint osseous structures in children with juvenile
idiopathic arthritis. Cone beam computed tomography study. Stomatologija. 2016;18(2):51-60.
Dermatologi:
I.Hartmane, I.Mikažāns, I.Ančupāne u.c. Experience of Phototherapy in Dermatological Praxis in
Complex Therapy of Psoriasis Patients. Proceedings of the Latvian Academy of Sciences. Section B,
Vol. 70 (2016.), No.1(700); 7-12.
I.Kolontaja-Zaube, I.Ančupāne, A.Žileviča. Nagu bojājumu klīnisko parametru izpēte vieglas, vidēji
smagas un smagas psoriāzes slimniekiem ambulatorajā praksē. Latvijas Universitātes raksti,
Medicīna 812 (2016.); 78-84.
I.Kolontaja-Zaube, I.Ančupāne, A.Žileviča. Ādas ļaundabīgo audzēju profilaktisko pasākumu
efektivitāte ambulatorajā praksē. Latvijas Universitātes raksti, Medicīna 812 (2016.); 70-77.
I. Kolontaja- Zaube, I.Ančupāne, A.Žileviča. The evaluation of psoriatic onichia in clinical practical.
13th Congress of BADV July 21-23, 2016., Riga, Latvia; 78079.
Bērnu ķirurģijas klīnika
Dzīvnieki un bērni – absolūta pieaugušo atbildība.- Ārsts.lv, 2016.- N.3.- Lp.33-37 (A.Pētersons).
Klīniskās un laboratoriskās metodes akūta apendicīta un akūta mezenteriāla limfadenīta diagnostikā
bērniem. Rīgas Stradiņa universitāte. 2016. gada medicīnas nozares zinātniskās konferences tēzes.-
Lp.154 (A.Zviedre, A.Eņģelis, A.Pētersons).
Akūta apendicīta ķirurģiskas un neķirurģiskas ārstēšanas rezultāti Bērnu klīniskajā universitātes
slimnīcā. Rīgas Stradiņa universitāte. 2016. gada medicīnas nozares zinātniskās konferences tēzes.-
Lp.164 (E.Siliņa, A.Jurģele, A.Vīksne, Z.Ābola, A.Eņģelis, A.Pētersons).
New concept for five digit hand reconstruction for congenital thumb hypoplasia. Rīgas Stradiņa
universitāte. 2016. gada medicīnas nozares zinātniskās konferences tēzes.- Lp.173 (Dz.Ozols,
J.Zariņš, A.Pētersons).
Evaluation of kidney injury markers in children, undergoing open heart surgery. Rīgas Stradiņa
universitāte. 2016. gada medicīnas nozares zinātniskās konferences tēzes.- Lp.174 (J.Krastins,
K.Mahlina, M.Birznieks, A.Pētersons un līdzaut.).
Nieru funkciju atjaunošanas iespēju noteikšanas paņēmiens 24 stundu laikā bērniem līdz 1 gada
vecumam pēc kardioķirurģiskām operācijām mākslīgās asinsrites apstākļos. Latvijas republikas
patents (pieteikuma Nr. P-15-63; publikācijas datums 20.04.2016; starptautiskais klasifikācijas
indekss A61B5/20), LV15070B (J.Krastiņš, A.Pētersons).
The significance of the Alvarado scoring system in differentation between acute uncomplicated
appendicitis and acute mesenteric lymphadenitis in children. 14th Conference of the Baltic
Association of Pediatric Surgeons. Abstracts.- Tartu, May, 5-8, 2016.- P.24 (S.Ozolina, D.Suna,
A.Zviedre, A.Engelis, A.Petersons).
Acute appendicitis in children: a single centre overview of epidemiology and diagnosis (2010-
2015). 14th Conference of the Baltic Association of Pediatric Surgeons. Abstracts.- Tartu, May, 5-
8, 2016.- P.26 (A.Kakars, A.Engelis, A.Rakevica, K.Soldatenkova, P.Laizans, A.Petersons).
Intussusception in children: a single centre treatment review (2006-2009 and 2010-2015). 14th
Conference of the Baltic Association of Pediatric Surgeons. Abstracts.- Tartu, May, 5-8, 2016.-
P.27 (K.Soldatenkova, M.Kakars, P.Laizans, A.Pastalniece, A.Engelis, A.Petersons).
The new operation technique for five digit hand reconstruction for congenital thumb hypoplasias.
14th Conference of the Baltic Association of Pediatric Surgeons. Abstracts.- Tartu, May, 5-8,
2016.- P.75 (Dz.Ozols, J.Zarins, A.Petersons).
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
53 no 58
Myotonometry and goniometry as estimation tools of treatment efficiency for midshaft forearm
fractures in children. 14th Conference of the Baltic Association of Pediatric Surgeons. Abstracts.-
Tartu, May, 5-8, 2016.- P.77 (J.Upenieks, A.Petersons, A.Villerusa).
Effects of increased intraluminal pressure on pyeloureteral segment in infants – research of tissue
biomechanics and morphology. 14th Conference of the Baltic Association of Pediatric Surgeons.
Abstracts.- Tartu, May, 5-8, 2016.- P.87 (D.Pugacevska, V.Groma, V.Kasyanov, A.Petersons,
A.Gilis).
Acute uncomplicated appendicitis nonsurgical treatment in children effectiveness of simple
antimicrobial combinations. 14th Conference of the Baltic Association of Pediatric Surgeons.
Abstracts.- Tartu, May, 5-8, 2016.- P.88 (A.Viksne, E.Silina, A.Jurgele, Z.Abola, A.Zviedre,
A.Engelis, A.Petersons).
BCG-SSI vaccine-associated lymphadenitis: incidence and management. Medicina. 2016.- 52.-
pp.187-191 (A.Engelis, M.Kakar, R.Meiksans, A.Petersons) (Published in PubMed – indexed for
MEDLINE).
Akūts apendicīts pirmsskolas vecuma bērniem.- Latvijas Ārsts, 2016.- Jūnijs - jūlijs.- Lp.80-82
(A.Vīksne, A.Pētersons).
Sīks objekts vai vilinoša izskata pudele. Bīstami! Ārsts.lv. 2016.- 10 (14).- Lpp. 10-13 (R.Turkina,
A.Pētersons).
Management overview of acute appendicitis in children: a single-centre experience (2000-2015).
5th World congress of Pediatric Surgery. Abstracts.- Washington, DC, United States, October, 8-
11, 2016.- 100-PA (M.Kakar, A.Engelis, A.Petersons, V.Titans, A.Zviedre).
Significant diagnostic criteria to differentiate acute appendicitis from acute mesenteric
lymphadenitis in children. 5th World congress of Pediatric Surgery. Abstracts.- Washington, DC,
United States, October, 8-11, 2016.- 129-PA (A.Zviedre, A.Engelis, P.Tretjakovs, V.Titans,
A.Petersons).
Role of serum cytokines in acute appendicitis and acute mesenteric lymphadenitis among children.
Medicina. 2016.- 52.- pp.291-297 (A.Zviedre, A.Engelis, P.Tretjakovs, A.Jurka, I.Zile,
A.Petersons) (Published in PubMed – indexed for MEDLINE).
Acu slimību klīnika
Valeina S, Krumina Z, Sepetiene S, Andzane G, Sture EA, Taylor D. Fabricated or Induced Illness
Presenting as Recurrent Corneal Lesions, Cataracts, and Uveitis. J Pediatr Ophthalmol Strabismus.
2016 Feb 4;53:e6-e11. doi:10.3928/01913913-20160122-01. PubMed PMID: 27007397;
Audere M, Rutka K, Inaskina I, Peculis R, Sepetiene S, Valeina S, Lāce B. Genetic linkage studies
of a North Carolina macular dystrophy family. Medicina. 2016 Apr 19 (in press). Duplication
events downstream of IRX1 cause North Carolina Macular Dystrophy at the MCDR3 locus
Valentina Cipriani,1,2,3,§,* Raquel S Silva,1,2,§ Gavin Arno,1,2 Nikolas Pontikos,1,3 Ambreen
Kalhoro,1,2 Sandra Valeina,4 Inna Inaskina,5 Maruta Audere,5 Katrina Rutka,5 Bernard Puech,6
Vincent Plagnol,3 Michel Michaelides,1,2 Veronica van Heyningen,1 Baibe Lace,5,7 Andrew R
Webster,1,2,* Anthony T Moore1,2,8,*
V. Sperga, I. Orube, S. Valeina Case report: Hypertensive retinopathy. FOB 2016, Riga , Latvia
A. Aligera, S. Valeina. VERNAL KERATOCONJUNCTIVITIS. HOW TO OVERCOME IT?
FOB2016, Riga, Latvia
A. Aligera, S. Valeina. Epidemiology of Pediatric Ocular Trauma at Children Clinical University
Hospital, Latvia. WOC 2015, Guadalaraja, Mexico
S. Valeina Congenital cataracts within Integral Etics. FOB 2016, Riga, Latvia
S. Valeina Retinoblastoma - a Challenge for Pediatric Ophtalmologists in Small Countries . WOC
2016, Guadalaraja , Mexico.
Neonatoloģijas klīnika Tēzes, stenda referāts “ Univentrikulāras iedzimtas sirdskaites jaundzimušajiem” A.Smildzere un
autoru grupa
Tēzes, stenda referāts “ Smagi noritošu infekciju laboratorās īpatnības jaundzimušo periodā”,
K.Rasnača, I.Meldere, D.Sviridova u.c. RSU ikgadējā Zinatniskajā konferencē.
Raksts Salputra E., Meldere I., Barkeviča D. Characteristics of acute kidney injury in newborns
with perinatal asphyxia and therapeutic hypothermia treatment. Proceedings of the 58th
International scientific conference of Daugavpils University. Part A. Natural sciences. Daugavpils
universitāte, akadēmiskais apgāds "Saule", 2016, p. 146.
Inovācijas neonatoloģijā, Latvijas ārsts, 2016.g. 6/7, A.Smildzere, D.Kviļūna
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
54 no 58
Medicīnas ģenētikas un prenatālās diagnostikas klīnika
High Positive Predictive Value (PPV) of Cell-Free DNA (cfDNA) Testing in a Clinical Study of
10,000 Consecutive Pregnancies. Willems et al., J Mol Biomark Diagn 2016, 7:3 (Willems PJ1*,
Dierickx H, Segers N, Castenmiller C, Verschueren S, DeBoulle K, Vandenakker ES, Bekedam D,
Van Wijngaarden W, Engelen MC, Engelen P, Militaru M, De Puydt H, Six S, Poeschmann P, van
Rheenen-Flach LE, Benušiene E, Janssens PM, Wildschut H, Weber B, Landman H, Stoica S,
Momirovska A, Klaassen B, Malniece I , Grinfelde I, Brezigar A, Korņejeva L, Topalov D,
Boekweit L, Mestdach F, Bouwens G, Valkenburg MH, Dewulf M, Spiritus T, Top W, Badura-
Stronka M, Rijnders R, Gaugler Senden I, Que DG, Vercammen E, Kuyken E, Coppens H,
Schotten J, De Spiegeleer S, Vanparijs P, Witters K, Coenen M, Nuradi W, Martens S, Van den
Bosch G, De Baets GGD, Wuyts KM, Janssens P, Culic V, Vulic R, Vlaemynck G, Jochems L,
Muyldermans K, Albertyn P, Bovyn T, Crnogorac Ilic Z, Ilic M, Ldrissi M, Machtelinckx L,
Zamani T, Smet D, Catry V, Deweert S, Anttonen AK and Vereecken A)
Kreile M, Piekuse L Rots D, Dobele Z et al Analysis of possible genetic risk factors contributing to
development of childhood acute lymphoblastic leukaemia in the Latvian population Arch Med Sci.
2016 Jun 1;12(3):479-85
Z.Krūmiņa “1.European Network of Human Congenital Imprinting Disoders” BM1208 (2013-
2016)
D.Borroni, E. A. Sture, Prof.G.Porta, S.Valeina, Z. Krumina “Evaluation of OTX1-2-3 and p53
pathway in children with Microphthalmus and Anophthalmus”
Inashkina I, Jankevics E, Stavusis J, Vasiljeva I, Viksne K, Micule I, Strautmanis J, Naudina MS,
Cimbalistiene L, Kucinskas V, Krumina A, Utkus A, Burnyte B, Matuleviciene A, Lace B. “Robust
genotyping tool for autosomal recessive type of limb-girdle muscular dystrophies.” BMC
Musculoskelet Disord. 2016 May 4;17:200. doi: 10.1186/s12891-016-1058-z.
Starptautiskas nozīmes kongresu publicētās tēzes:
A. Zarina, L. Piekuse, M. Kreile, I. Tolmane, V. Sondore, G. Cernevska, I. Pukite , Z. Krumina. Is
COMMD1 gene a modifier locus of Wilson disease? ESHG 2016.
European human Genetics Conference 2016, “Another Case of De Novo Microdeletion 6q13-q15”
Micule I, Kornejeva L, Inashkina I, Lace B.
Vietējas nozīmes (Latvijas) kongresu publicētās tēzes:
European human Genetics Conference 2016, “Another Case of De Novo Microdeletion 6q13-q15”
Micule I, Kornejeva L, Inashkina I, Lace
Stenda referāti:
Ieva Grīnfelde, Ieva Mālniece, Irisa Zīle, Anita Mauriņa, “Trends In Down's Syndrome Live Births
And Prenatal Diagnoses in Latvia” , ISPD, Berlin, Germany.
Psihiatrijas klīnika Citējamās publikācijas
D.Krupchanka, N.Kruk, J.Murray, S.Davey, N.Bezborodovs, P.Winkler, L.Bukelskis, N.Sartorius,
2016, Experience of stigma in private life of relatives of people diagnosed with schizophrenia in
the Republic of Belarus. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2016 May;51(5):757-65
Citas publikācijas
Ņ.Bezborodovs, 2016, Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes sindroms pieaugušajiem. Medicus
Bonus, 2016/3:58-60.
Prezentācijas konferencēs
Ņ.Bezborodovs, 2016, Ar autismu saistīto simptomu ārstēšana Latvijā un pasaulē. Konference:
Labā prakse autisma jomā Latvijā un pasaulē. Diagnostika. Terapija. Atbalsts.
Ņ.Bezborodovs, 2016, Uzvedības traucējumi skolā – bērnu psihiatra skatījums. Latvijas skolu
psihologu asociācijas biedru kopsapulce - konference .
Ņ.Bezborodovs, 2016, UDHS komorbiditāte. LBPA un LBNA vasaras skola.
Ņ.Bezborodovs, 2016, UDHS pieaugušiem - fenomenoloģija un diferenciālā diagnoze tiesu
psihiatrijas praksē. LPA TPE sekcijas sēde.
Ņ.Bezborodovs, 2016, Transkulturālās psihiatrijas izaicinājumi XXI gadsimtā. Latvijas Ārstu
Psihoterapeitu asociācijas gada konference.
Ņ.Bezborodovs, 2016, Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes sindroms (UDHS) pieaugušo
vecumā, uz pierādījumiem balstīta izpratne un ārstēšana. Latvijas Psihiatru Asociācijas konference.
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
55 no 58
L. Kevere, S. Kramina, S. Purvina, N. Bezborodovs, S. Jelisejevs, G. Rozentals, Z. Viksna, J.
Srautmanis, 2016, Anti-NMDA receptor autoimmune encephalitis in psychiatric practice. Latvijas
Universitātes 74. konference.
A. Riževs, 2016, Uzvedības traucējumu korekcijas iespējas psihiatrijas stacionārā. Latvijas bērnu
fonda starptautiskā konference vardarbībā cietušo bērnu atveseļošanai “Vardarbīgie pusaudži –
rehabilitēšana, disciplinēšana, audzināšana”.
Pacientu sociālās aprūpes un interešu izglītības daļa
Kl.psiholoģes Karīnas Agadžanjanas iesaistīšanās zinātniskā darba izstrādē, tēma – adipozitāte,
2016.gadā jauns izdevums pacientiem un vecākiem “'Veseļojies ar prieku”.
Klīniskais farmaceits Publikācijas starptautiski recenzētos žurnālos:
Sviestina I, Mozgis J, Mozgis Dz. Analysis of antibiotic surgical prophylaxis in hospitalized children
suffering upper and lower extremity injuries. Int J Clin Pharm. 2016 Apr;38(2):233-7
Versporten A, Bielicki J, Drapier N, et al; ARPEC project group [Sviestina I]. The Worldwide
Antibiotic Resistance and Prescribing in European Children (ARPEC) point prevalence survey:
developing hospital-quality indicators of antibiotic prescribing for children. J Antimicrob Chemother.
2016 Apr;71(4):1106-17.
Spyridis N, Syridou G, Goossens H, et al; ARPEC Project Group Members [Sviestina I]. Variation
in paediatric hospital antibiotic guidelines in Europe. Arch Dis Child. 2016 Jan;101(1):72-6.
Publikācijas vietēji recenzētos žurnālos:
Mozgis Dz., Sviestiņa I., Baltiņš M., Apinis P. Dr. med. Pauls Klemms un viņa redzējums vairāku
ķirurģisko slimību gadījumā laikā ap 19. un 20. gs. miju. LU Raksti, 809., Zinātņu vēsture un
muzejniecība, 2016., 82.-90. lpp.
Publikācijas vietējos žurnālos:
Sviestiņa. I. Nesteroīdo pretiekaisumu līdzekļu lietošana pieaugušajiem. Latvijas Ārsts. Maijs, 2016.
64.-74.lpp.
Sviestiņa. I. Zāļu (ne)pieejamība – mīts vai realitāte. Latvijas Ārsts. Decembris, 2016. 72.-22.lpp.
Sviestiņa I. Zāļu mijiedarbība – kas tā ir, un kāpēc tas ir svarīgi. Žurnāls Ārsts.lv. Maijs 2016.
Ziņojumi par pētījuma tēmu starptautiskos kongresos:
Sviestiņa I. Clinical pharmacy in Latvia – current situation and future perspectives. Lietvuvas
Farmaceitu biedrības kongress, Viļņa Lietuva, 8.10.16. Mutiska prezentācija.
Sviestiņa I. Complementary and self-care products in Latvian pharmacies and responsibilities of
pharmacists by their delivery. BaltPharm forum, Klaipēda, Lietuva. 16/04.2016. Mutiska
prezentācija.
Sviestina I, Mozgis J, Mozgis Dz. Analysis of antibiotic prescriptions for surgical prophylaxis in
patients with upper and lower extremity injuries at the paediatric surgery clinic. CP-016. European
Association of Hospital Pharmacists congress. Vīne, marts 2016. Stenda referāts un tēzes.
Vietējos kongresos un konferencēs:
Sviestiņa I. Uztura bagātinātāji un to reklāma farmaceita skatījumā. LĀB konference “Uztura
bagātinātāji“ 27.10.16. Rīga.
Sviestiņa I. Mīti un fakti par uztura bagātinātāju nozīmi. LĀB starpdisciplinārā konference
zobārstiem. 22.10.16. Rīga
Sviestiņa I., Mozgis J., Mozgis Dz. Antibakteriālās profilakses analīze ar akūto apendicītu
hospitalizētiem bērniem. RSU Zinātniskā konference, Rīga, Latvija 18.03.16. Stenda referāts un tēzes
(Pieejams:http://www.rsu.lv/images/stories/zk_2016/antibakteriala_profilakse_apendicits_berni.pdf).
Laboratorija Starptautiskā publikācija:
Legzdina D, Romanauska A, Nikulshin S, Kozlovska T, Berzins U. Characterization of Senescence
of Culture-expanded Human Adipose-derived Mesenchymal Stem Cells. International Journal of
Stem Cells. 2016;9(1):124-136. doi:10.15283/ijsc.2016.9.1.124.
Pilna teksta publikācijas:
Ivanda Franckevica, Gatis Kirsakmens, Maija Lubgane, Arvids Jakovlevs, Arnis Abolins, Davis
Ozolins, Gunita Medne, Andrejs Vanags, Ilze Strumfa. “Childhood Medulloblastoma in Latvia:
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
56 no 58
Morphologic and Molecular Implications for Diagnostics and Personalized Tratament”. Acta
Chirurgica Latviensis, 2016 (1):9-15.
Posteru prezentācijas:
13th Baltic Congress in Laboratory Medicine Tartu, Estonia, May 12-14, 2016. Intracellular
neutrophil myeloperoxidase in pediatric patients during chemotherapy Sergey Nikulshin, Santa
Kursite, Zhanna Kovalova, Iveta Tolstikova, Dagne Gravele. p25. Poster competition award - III
place.
10th Baltic Conference of Hematology, 16. September 2016, Riga. IgA myeloma with
extraosseous involvement and prominent tumor cell anaplasia in a very young patient. Daiga
Auzina, Sergey Nikulshin, Raimonds Mikajanskis, Darta Balode, Sandra Lejniece, p19.
PEDIATRIC ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA IN LATVIA IN 1988-2015:
EPIDEMIOLOGIC ASPECTS Zhanna Kovalova, Sergey Nikulshin, Gunita Medne, Elizabete
Cebura, Marika Grutupa, Zelma Visnevska-Preciniece, Irena Voitovica, Marina Bogdanova,
Veronika Jakupcevica, p26.
TWO CASES OF PEDIATRIC PRIMARY B-LYMPHOBLASTIC LYMPHOMA OF THE
BONE: DIAGNOSTIC AND TREATMENT ISSUES IN AN EXTREMELY RARE ENTITY
Zhanna Kovalova , Sergey Nikulshin, Gunita Medne, Elizabete Cebura, Marika Grutupa, Zelma
Visnevska-Preciniece, Irena Voitovica, Ivars Melderis, Valentina Heimane, p27.
FATAL FAMILIAL HEMOPHAGOCYTIC LYMPHOHISTIOCYTOSIS WITH PRF1
MUTATION IN THREE SIBLINGS Zhanna Kovalova, Zita Krumina, Ieva Grinfelde, Gunita
Medne, Marika Grutupa, Elizabete Cebure, Ivars Melderis, Dace Gardovska, Sergey Nikulshin,
p28.
MISLEADING INITIAL BLOOD COUNTS IN PEDIATRIC ACUTE LYMPHOBLASTIC
LEUKEMIA Sergey Nikulshin, Iveta Tolstikova, Dagne Gravele, Linda Kundzina, Tamara
Lopatina, p30
USE OF AUTOMATED HEMATOLOGY COUNTS FOR ASSESSING BONE MARROW
CELLULARITY IN CHILDREN: NORMAL RANGE, APLASIA AND DYNAMIC CHANGES
IN B-ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA Simona Paule, Sergey Nikulshin, Iveta
Tolstikova, Dagne Gravele, Ilze Grope, p31
FANCONI ANEMIA: LATVIAN EXPERIENCE IN 2004 – 2015 Zhanna Kovalova, Sergey
Nikulshin, Aigars Dzalbs, Anita Andrejeva, Elizabete Cebura, Marika Grutupa, Gunita Medne,
Zelma Visnevska-Preciniece, Irena Voitovica, p32.
BONE MARROW HISTOLOGY AND CYTOLOGY: COMPARATIVE DIAGNOSTIC VALUE
AND LIMITATIONS IN PEDIATRIC PRACTICE Sergey Nikulshin, Ivars Melderis, Valentina
Heimane, Jana Skrule, Iveta Tolstikova, Dagne Gravele, p33.
RESIDUAL NORMAL HEMOPOESIS IN PEDIATRIC ACUTE LYMPHOBLASTIC
LEUKEMIA ASSESSED BY 8-COLOR FLOW CYTOMETRY Sergey Nikulshin, p.34
Rīgas Stradiņa universitātes 2016. gada Zinātniskā conference; Rīgā, 2016. gada 17.–18. martā
Iedzimti audzēji perinatālās nāves gadījumā Latvijā (2003–2014) Ivanda Franckeviča, Sergejs
Ņikuļšins, Veronika Madesova, Gatis Ķiršakmens, 152. Lpp
„Biežākās placentas patoloģijas perinatālās nāves gadījumā Latvijā (2003-2014)” Ivanda
Franckeviča
„Placentas morfoloģiskais raksturojums antenatālas augļa bojāejas gadījumā” Ivanda Franckeviča
“Biopsiju loma psoriāzes diagnostikā”, Marta Riekstiņa, Ilze Fridrihsone, Arnis Āboliņš, Anete
Krūmiņa, Ilze Štrumfa
“Ādas biopsiju klīniskā un morfoloģiskā analīze”, Marta Riekstiņa, Ilze Fridrihsone, Arnis Āboliņš,
Anete Krūmiņa, Ilze Štrumfa
“Ādas biopsiju diagnostiskais spektrs dažādās vecuma grupās”, Ilze Fridrihsone, Marta Riekstiņa,
Arnis Āboliņš, Anete Krūmiņa, Ilze Štrumfa
Age and Gender-Related Variability of Double-Negative T-cells in Paediatric Patients Sergey
Nikulshin, Arturs Uzars, Iveta Tolstikova, Dagne Gravele, p176
Dynamics of Bone Marrow Cellularity in Paediatric Acute Lymphoblastic Leukemia: Automatic
Approach Simona Paule, Sergey Nikulshin, Ilze Grope, Iveta Tolstikova, Dagne Gravele
Residual Hemopoiesis in Paediatric Acute Lymphoid Leukemia: Assessment by Multicolour Flow
Cytometry Sergey Nikulshin, Linda Kundzina, Iveta Tolstikova, Simona Paule, Dagne Gravele,
p179.
Paediatric B-lymphoblastic Lymphoma of Bone: Presentation of Two Cases of Extremely Rare
Entity
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
57 no 58
Sergey Nikulshin, Madara Strassere, Gunita Medne, Zanna Kovalova, Elizabete Cebura, Marika
Grutupa, Zelma Visnevska-Preciniece, Irena Voitovica, p180.
Epidemiology of Paediatric Acute Lymphoid Leukemia in Latvia in 1988–2015 Sergey Nikulshin,
Zanna Kovalova, Veronika Jakupcevica, Marina Bogdanova, Gunita Medne, Marika Grutupa,
Elizabete Cebura, Zelma Visnevska-Preciniece, Irena Voitovica, p 181.
Histology and Cytology of Bone Marrow: Comparative Analysis of Diagnostic Value and Duration
in Paediatric Practice Sergey Nikulshin, Valentina Heimane, Ivars Melderis, Jana Skrule, p215
“Placentas morfoloģiskais raksturojums antenatālas augļa bojāejas gadījumā”; Maija Lubgane,
Ivanda Franckeviča, Ilze Štrumfa, 156 lpp
“Biežākās placentas patoloģijas perinatālās nāves gadījumā Latvijā (2003-2014)”, Maija Lubgane,
Ivanda Franckeviča. Ilze Štrumfa. Veronika Madesova, Gatis Ķiršakmens, 157 lpp
“Proliferation activity and cell cycle regulation in parathyroid pathology: an evidence of
heterogeneity”; I. Strumfa, A. Abolins, A. Vanags, D.Balodis, G.Kirsakmens, L. Kolomenčikova,
P. Priedītis, I. Franckevica, J. Gardovskis Virchows Archiv 2016, 469 (Suppl 1): S78
“The landscape of intermediate filaments in parathyroid pathology: The expression pattern and
heterogeneity”. I. Strumfa, A.Abolins, A. Vanags, D. Balodis, I. Franckevica, L. Kolomenčikova,
E. Vasko, D. Gailis, J.Gardovskis Virchows Archiv 2016, 469 (Suppl 1): S78,
“Bilateral ovarian germ cell tumors in a patient with Swyer syndrome”. M. Lubgane, I.
Franckevica, I. Strumfa Virchows Archiv 2016, 469 (Suppl 1): S323
“Diversity of Ki67 and p53 expression of different subtypes of medulloblastoma in Latvia”. I.
Franckevica, G. Kirsakmens, R. Kleina.”Virchows Archiv 2016, 469 (Suppl 1): S186,
“Parafibromin: a reliable molecular marker in parathyroid neoplasms”. Elektroniskās tēzes
Baltinfect/Vactrain simpozijs" L. Kolomencikova, I. Franckevica, A. Jukna, I. Drike I, T.
Bogdanova , A. Abolins ,I. Strumfa Targets of Immunotherapy of Chronic Viral Infections and
Cancer, 24.05. 2016-26.-05.2016, Rīga, Latvija
“ P53 protein expression is a rare event in parathyroid neoplasms” L. Kolomencikova , G.
Kirsakmens, I. Franckevica , A. Abolins, P. Prieditis, I. Strumfa, Elektroniskās tēzes
Baltinfect/Vactrain simpozijs"Targets of Immunotherapy of Chronic Viral Infections and Cancer,
24.05. 2016-26.-05.2016, Rīga, Latvija
“Expression of abberant p53 protein in medulloblastomas” Kirsakmens G, Franckevica I,
Kolomencikova L, Jakovlevs A, Balodis D, Strumfa I Elektroniskās tēzes Baltinfect/Vactrain
simpozijs"Targets of Immunotherapy of Chronic Viral Infections and Cancer, 24.05. 2016-26.-
05.2016, Rīga, Latvija
Kvalitātes vadības daļa
Palčeja E., raksts Zāļu valsts aģentūras izdevumā „Cito”: Riska vadība klīniskā jomā – drošu
klīnisko prakšu ieviešana. Atziņas no diskusijas sanāksmes Zagrebā PaSQ projekta ietvaros.
Palčeja E., Raksts Latvijas ārstā: Neveiksmes, neizdošanās un kļūdas ārstniecības procesā – uztvere
un pieeja to vadībai 21.gadsimtā.
Palčeja E., Raksts Doctus: Pacientu drošība un cilvēka faktors(i) klīniskajā praksē.
Izglītības un zinātnes daļa
Liva Aumeistere, Dace Zavadska (2016) Raising Awareness About Breast Milk Composition
Among Women in Latvia Journal of Breast Feeding Biology. – 1(1):0-0
Comparative epidemiologic characteristics of pertussis in 10 Central and Eastern European
countries, 2000-2013 [Elektroniskais resurss] / U. Heininger, P. Andre, D. Zavadska …[et al.]
//PLoS One.
o [Elektroniskais resurss]. – Vol.11, No.6:e0155949 (2016, June), [p.1-21].-
o Starptautiski citējama izdevumā.- Pieejas veids: Tīmeklis WWW.URL:
o http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4892528/
Influenza vaccination : key facts for general practitioners in Europe –
o a synthesis by European experts based in national guidelines and best practices in the United
Kingdom and the Netherlands
o [Elektriskais resurss] / G. Kassianos … [et al.] ; expert group members:
o D. Zavadska …[et al.] //Drugs
o In Context [Elektroniskais resurss]. – Vol.5 (2016, Aug.), [p.1-18].-Starptautiski citējamā
izdevumā – Pieejas veids: Tīmeklis WWW.URL:
o https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4974050/
Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”
Pārskats par 2016. gadu
58 no 58
O. Šušenačeva, D. Zavadska ar vējbakām stacionēto bērnu hospitalizācijas un komplikāciju
biežuma un ilguma izmaiņas BKUS 12 gadu laika periodā.
o Zinātniskie raksti: 2015. g. medicīnas nozares pētnieciskā darba publikācijas/RSU, Rīga,
2016.-24.-30.lpp.
D. Zavadska, A. Rudzoga „Rota vīrusa infekcija: kur esam šodien?”
o Doctus. – Nr.4, (2016, aprīlis), 38.-43.lpp
Monogrāfijas: Grāmatas „Dzemdniecības” Profesores D. Rezebergas redakcijā, Medicīnas apgāds,
Rīga, 2016 līdzautore (22. nodaļa, 387-398.)
“Measurement of immature granulocytes (IG) percentage to assess severe bacterial infection in
Latvian children: a secondary data analysis”., Jana Pavare, Ilze Grope, Renars Erts and Dace
Gardovska ., BMC Infectious Diseases, starus ander review. 14.10.2016., INFD – D-16-01355.
Diagnostiskās radioloģijas dienests
MRI apparent diffusion coefficient values in collapsed and distended small bowel loops and their
potential importance for excluding inflammatory bowel disease: a study in healthy subjects, Ilze
Apine, Juris Pokrotnieks, Mārcis Leja, Santa Atteka, Gaida Krūmiņa, Acta Chirurgica Latviensis,
2016. gada 1. numurs
Paliatīvās aprūpes dienests Bērnu Klīniskās universitātes slimnīcas paliatīvās aprūpes dienesta speciālisti 2016. gadā
sagatavojoši vairākas mutiskas prezentācijas, posteru prezentācijas un publikācijas:
3 th international children’s palliative care congress, 16.11.-19.11.16., Rome, Italy:
oral presentation and abstract Jansone A., Fridrihsone D., Krumina V., Misurenko J., Voitoviča I.,
Gigele I. „Children’s Palliative Home Care Programme prevents and reduces unnecessary
hospitalizations”;
International conference „Children’s Health days 2016” 04.11.-05.11.16., Riga, Latvia:
abstract and poster presentation: M.Rudzāte, A.Jansone, I.Voitovica, V.Krumina, D.Fridrihsone
„Children’s Palliative Home Care in Latvia”.
abstract and poster presentation: I.Kalniņa, I.Gigele „Practical use of enteral nutrition in pediatric
palliative care”.
6th International Conference „Society. Health. Welfare.”, 23. 11.– 25. 11. 2016., Riga, Latvia:
presentation I.Kalniņa „Assessment of paediatric palliative care model in Latvia”.
RSU 15. zinātniskā konference ar zinātnisku darbu:-Epidemiology of Paediatric Acute Lymphoid
Leukemia in Latvia in 1988-2015 (S.Nikulshin,Z. Kovalova, V.Jakupcevica, M.Bogdanova,
G.Medne, M.Grūtupa, E.Cebura, Z. Visnevska-Preciniece, I.Voitovica)
Paediatric B-lymphoblastic Lymphoma of Bone: Presentation of Two Cases of Extremely Rare
entity (S.Nikulshin, M.Strassere, Z.Kovalova, G.Medne, M.Grūtupa, E.Cebura, Z. Visnevska-
Preciniece, I.Voitovica) 17.03.-18.03.16., Rīga, Latvija.
10th Baltic Conference in Hematology 15.09.-16.09.16., Riga, Latvia -speaker”Interactive
presentation of the basics of Hemophilia”-abstracts: „Paediatric Acute Lymphoblastic Leukemia in
Latvia in 1988-2015. Epidemiologic Aspects” (S.Nikulshin,Z. Kovalova, , G.Medne, M.Grūtupa,
E.Cebura, Z. Visnevska-Preciniece, I.Voitovica, V.Jakupcevica, M.Bogdanova). „Two Cases of
Pediatric primary B-Lymphoblastic Lymphoma of the Bone: Diagnostic and Treatment Issues in an
extremely rare entity” (S.Nikulshin, Z.Kovalova, G.Medne, M.Grūtupa, E.Cebura, Z. Visnevska-
Preciniece, I.Voitovica, I.Melderis, V.Heimane.). „Fanconi anemia: Latvian experience in 2004-
2015” (Z. Kovalova, S.Nikulshin, G.Medne, M.Grūtupa, E.Cebura, Z. Visnevska-Preciniece,
I.Voitovica, A Andrejeva, A.Dzalbs).