REGULACIÓN DE LA REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓNRESPIRACIÓN

Dr. José Joaquín MartePUCMM

RespiraciónRespiración

• .Control central• ( ).Corteza cerebral voluntario

• ( ).Médula espinal involuntario

• .Control Periférico• .Quimioreceptores

• .Receptores periféricos

• .Curvas de respiración•Inspiración

•Espiración

Centro RespiratorioCentro Respiratorio

Centro MedularCentro Medular

• Localizados en la formación reticular cerca de la 4 . .parte inferior del tob Ventrículo

• .Actividad espontánea

• :Grupo Dorsal• .Se proyectan contralateral hacia la médula vía los frénicos

• .Se localización dentro del núcleo del tracto solitario

• .Control sobre la rampa inspiratoria

• :Grupo Ventral• .Asociado a diferentes núcleos en la médula oblongada

• .Posee tanto céluas inspiratorias y expiratorias

• .Generación del ritmo respiratorio

• . , - Mec desconocido complejo pre Botzinger como.marcapasos

• ( ):Grupo Respiratorio Pontino Neumotáxico

• . localizado en la porción sup del puente

• .Funciona como un filtro sobre el patrón respiratorio

• .Inhibición de la rampa inspiratoria

• :Centro Apnéustico

• . .Formación reticular por encima del c neumotáxico

• ??, .Promueve la apneusis si los vagos son seccionados

• ( )Mecanismo de corte cutoff

• :Vías Espinales

• , Vias corticales GND y GNV se proyectan a la medula a traves de la sustancia blanca inervando motoneuronas

Centro MedularCentro Medular

Vías Respiratiorias

El Vago (X par) y la Respiración

• El nervio vago es importante regulador del sistema cardiopulmonar.

• Por sus aferecias al SNC (médula):• Reflejo Hering-Breuer y el paradógico (bloque parcial).• Invervación sensorias de las vía aéreas.• Quimioreceptores y baroreceptores aórtiocos

• Eferencias (órganos):• Broncomotor, secreción bronquial.

• Respiración luego de sección vagal

El Vago (X par) y la Respiración

IntactoIntacto CorteCorte

Reflejos RespiratoriosReflejos Respiratorios

• Receptores de Estiramiento:•Hering-Breuer: Inflación y deflación.•Reflejo paradójico de la cabeza.

• Receptores irritativos:• Reflejo por embolia: receptores J.• Reflejos cardiovasculares• Reflejo del dilatador de la faringe.• Reflejos musculares y tendinosos.• Reflejos por dolor

Control Químico Control Químico

• El fin fin principal de la respiración en mantener en concentraciones adecuadas del .hidrógeno y los diferentes gases

• :Control químico central• .Área quimiosensible

• Control químico periférico• Quimiresceptores aórticos

• Quimioreceptores carotídeos

Control CentralControl Central• 1/ 5 Se localiza mm dentro de la superficie ventral de la

.médula

• [ + ]Respuesta a base de cambios en la H• Efecto del CO2

• Afectan la rampa inspiratoria

• .Desensibilización por tiempo

H + HCO3

H2CO3

H2O + CO2

AC

pH

CO240

7.4

100

6.9

Control PeriféricoControl Periférico

• .No adaptables

• :Células glómicas• Receptores PO2: < 60PO• + /Receptores H CO2.

• :Cuerpos aórticos• : .Aferencia X par

• :Cuerpos carotídeos• .Más importantes

• : .Aferencia IX par

Ejercicio Ejercicio

• Aumento en en el consumo de oxígeno y producción de CO2.

• Las presioes parciales de estos gases .permanecen costantes

• .Goal principal es modificar la ventilación

• :Respuestas mediadas por• Cambios químicos

•Propioceptores

• Esteimulación colateral del cerebelo

• ?????Respuesta aprendida

Otros factores que afectan Otros factores que afectan la Respiraciónla Respiración

• Cambios en las presiones:• Altitudes (baja presión): ACLIMATACIÓN• Profundidades (alta presión): Buceo

– Enf. Caisson y narcosis por nitrógeno.– Embolias gaseosas

• Control voluntario:• Desde la corteza por vía de los haces corticoespinales.

• Edema cerebral y anestesia:• Depresión del SNC

• Respiración periódica:• Cheyne-Stokes

Muy Buena SuerteMuy Buena Suerte