VAGINOSIS BACTERIANA

VAGINOSIS BACTERIANAGINECOLOGIAPROFESOR: DR. RAMIRO ESTEVEZALUMNO: BENJAMIN CALISPA

DEFINICIONVAGINOSIS INESPECIFICA,HAEMOPHILUS, GARDENELLA, AEROBIA, ANEROBIAes una alteracin en el ecosistema bacteriano de la vagina, con sobre crecimiento de la Gardnerella Vaginalis, junto con bacterias anaerobias y disminucin delactobacillus. Es la causa ms frecuente de vulvovaginitis en mujeres en edad frtil

Am J Obstet Gynecol 2007; 196:517.e1-517.e6,EpidemiologiaHospital Gneco-Obsttrico Isidro Ayora . Formulario de Notificacin Mensual de Enfermedades de Vigilancia Epidemiolgica. HGOIA, Gestin de Estadstica; 2004

ETIOLOGIADisbacteriosis vaginal

FLORA VAGINAL NORMALPerea EJ. Infecciones del aparato genital femenino: vaginitis, vaginosis y cervicitis. Enfermedades de Transmisi n sexual. Barcelona, Ediciones Doyma,1993, 81-89MICROORGANISMOS T PICOS QUE CONSTITUYEN LA FLORA NORMAL EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA

Tannock GW. Normal microflora. An introduction to microbes inhabiting the human body. Great Britain,Chapman & Hall, 1995; 28-36

VARIACIONES FISIOLOGICASLarsen B, Markovetz AJ, Galask RP. Role of estrogen in controlling the genital microflora of female rats. Appl Environ Microbiol 1997; 34: 534-540

DISBACTERIOSIS VAGINAL

Perea EJ. Infecciones del aparato genital femenino: vaginitis, vaginosis y cervicitis.Enfermedades de Transmisin sexual. Barcelona, Ediciones Doyma,1993, 81-89PATOGENIATres vas por las que los microorganismos de la flora habitual pueden producir sntomas de infeccin:Cruckshank R, Sharman A. The biology of the vagina in the human subjet. Journal of Obstetrics and Gynaecology of the British Empire 1934; 41: 190-208

PATOGENESISCLINICA

PREVALENCIA DE LA VAGINOSIS BACTERIANA PORGARDNERELLA VAGINALIS EN LA AMENAZA DE PARTO

Rev Med Post UNAH Vol 5 N|1Enero-Abril 2000 VAGINOSIS BACTERIANA POR G. VAGINALIS cativoAmsel R, Totten PA, Spiegel CA, Chen KC, Eschenbach D, Holmes KK. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am J Med. 1983 Jan;74(1):14-22.COLORACIN GRAMUSANDO LOS CRITERIOS DE NUGENTTIPO MORFOLGICOCANTIDADPUNTAJEBacilos Largos Gram Positivos4+3+2+1+0+01230Bacilos Gram variables o Gram negativos pequeos01+2+3+4+01234Largos bacilos curvos Gram variables01+ o 2+3+ o 4+

012 Normal: puntaje de 0 3 Intermedia: puntaje de 4 6 Vaginosis Bacteriana: puntaje de 7 - 10Paola Navarrete W, Mariana Domnguez Y, Erica Castro I, Ral Zemelman Z.Evaluacin de los criterios de Nugent y Amsel para el diagnstico de vaginosis bacteriana. Rev. md. Chilev.128n.7Santiagojul.2000

DIAGNSTICO DIFERENCIALTRATAMIENTO

TRATAMIENTORgimen recomendado para la vaginosis bacteriana metronidazol, 400 mg o 500 mg por va oral, dos veces al da durante 7 dasNota Se debe advertir a los pacientes que reciben metronidazol que eviten el consumo de alcohol mientras dure el tratamiento y hasta 24 horas despus de la ltima dosis.Rgimen alternativo metronidazol, 2 g por va oral, como dosis nica clindamicina vaginal al 2% en crema, 5 g por va intravaginal, antes de acostarse, durante 7 das metronidazol al 0,75% en gel, 5 g por va intravaginal, dos veces al da durante 5 das clindamicina, 300 mg por va oral, dos veces al da durante 7 dasTRATAMIENTO

GRACIAS