UTILISATION D’UN JEU SERIEUX POUR FORMER DES COLLEGIENS .UTILISATION...

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  • 1

    UTILISATION DUN JEU SERIEUX POUR FORMER DES COLLEGIENS A

    LA REANIMATION CARDIOPULMONAIRE

    The use of the serious game Stayingalive at school improves basic life

    support performed by secondary pupils: a randomized controlled study

    Mmoire du Diplme Inter-Universitaire de Pdagogie Mdicale

    Anne 2015/2016

    Dr David Hajage

  • 2

    Table des matires

    Table des matires .......................................................................................................................................... 2

    ABSTRACT ........................................................................................................................................................... 3

    INTRODUCTION ................................................................................................................................................ 4

    MATERIEL ET METHODES ............................................................................................................................. 5

    Plan exprimental ....................................................................................................................................... 5

    Population...................................................................................................................................................... 5

    - Critres dinclusion .............................................................................................................................................. 5

    - Critre de non-inclusion .................................................................................................................................... 5

    Randomisation ............................................................................................................................................. 5

    Intervention .................................................................................................... Erreur ! Signet non dfini.

    Evaluation ...................................................................................................................................................... 6

    Critres de jugement .................................................................................................................................. 8

    Analyses statistiques.................................................................................................................................. 8

    RESULTATS ......................................................................................................................................................... 8

    Population...................................................................................................................................................... 8

    Critre de jugement principal ................................................................................................................ 8

    Critres de jugement secondaires ......................................................................................................... 9

    DISCUSSION ..................................................................................................................................................... 12

    CONCLUSION ................................................................................................................................................... 12

    REFERENCES ................................................................................................................................................... 13

  • 3

    ABSTRACT

    Introduction

    First aid and cardiopulmonary resuscitation training have received widespread promotion

    throughout the world. France has promoted a decree establishing the mandatory teaching of

    basic life support to all French secondary pupils (Dcret n 2006-41 du 11 janvier 2006). Large-

    scale feasibility of such a training, retraining and assessment remains a big challenge. We

    conducted a study to evaluate the training efficacy of a serious game designed for

    cardiopulmonary resuscitation and applied to secondary school students.

    Material and methods

    Students of 6th and 7th grades from Paris Region were randomized (1:1) to one of the 2 groups

    using a computerized system. Randomization was stratified by classroom. In the Control group,

    children received a 30-min teaching on nutritional wellbeing. In the Interventional group,

    children played a serious game reproducing real-life cardiac arrest situation (3D real-time

    simulation software, Stayingalive, iLUMENS-Dassault Systemes) without any adult

    intervention. Two months later, each student was observed and evaluated by 2 assessors

    blinded to the study group during a cardiopulmonary resuscitation session using mini manikins

    MiniAnnePlus (Laerdal Medical). The assessment scale included 15 items divided into 4

    categories (cardiac arrest recognition, call for help, chest compression and use of defibrillator).

    Primary endpoint was the total score obtained by each student. Secondary endpoints included

    performance for each item.

    Results

    A total of 97 children were included in the analysis (Interventional group n=50, Control group

    n=47). Median total score was significantly higher in the Interventional group (7 [6-9] vs 6 [5-8],

    p=0.02, Figure). In this group, children performed better on the following items: chest

    compression rate (10/50 (21%) vs 2/47 (4%), p=0.01), non-stop chest compression (8/50

    (17%) vs 2/47 (4%), p=0.04), search for a defibrillator (18/50 (38%) vs 3/47 (6%), p=0.0001),

    placement of electrodes (44/50 (94%) vs 36/47 (72%), p=0.005), and defibrillator activation

    (35/50 (74%) vs 27/47 (54%), p=0.04).

    Conclusion

    A 30-minute experience with a cardiopulmonary resuscitation serious game without any adult

    intervention improves basic life support performed by secondary school students. It may be

    further improved by adult supervision, repeated use, and gamification using leaderboards.

    These results are promising to implement on a larger scale such serious games to improve

    knowledge and skills of children.

    Keywords: Computer Simulation-Heart Massage-Education

  • 4

    INTRODUCTION

    La mort subite de ladulte est responsable de prs de 50 000 dcs par an en France. Linitiation et la

    qualit de la ranimation cardio-pulmonaire (RCP) par les tmoins de la mort subite font partie des

    facteurs pronostiques dterminants (1). Chaque minute passe en labsence de massage diminue de

    10% la survie de ces patients. Les recommandations internationales soulignent dailleurs

    limportance de ce premier maillon de la chaine de survie (appeler-masser-dfibriller-acheminer

    vers les centres de secours)(2). Ces mmes recommandations proposent que tous les citoyens soient

    forms la RCP et que cette formation soit value. Dans plusieurs pays, il a t observ quune

    augmentation du nombre de ranimation cardio-pulmonaire par les tmoins tait associe une

    meilleure survie des patients victimes darrt cardiaque extrahospitalier(35). En rgion parisienne,

    la mort subite survient en prsence dun tmoin dans 80% des cas, mais la ranimation nest dbute

    que dans 45% des cas (6).

    Afin damliorer la formation de la population gnrale aux gestes durgence, lorganisation

    Mondiale de la Sant a soutenu la dclaration du Conseil Europen de Ranimation Kids Save

    Lives , qui souligne limportance de lapprentissage de la ranimation cardio-pulmonaire lcole

    dans le monde entier (7). Dans le mme esprit, un dcret rcent du ministre de lducation

    nationale, de lenseignement suprieur et de la recherche (Dcret n 2006-41 du 11 janvier 2006) a

    institu une formation aux premiers secours intgre aux programmes denseignement scolaire

    (collges et lyces). Il a t montr que les enfants sont capables de raliser un massage cardiaque

    efficace vers lge de 11-13ans, selon la corpulence et leur poids. Ils sont par ailleurs tout fait

    capables de donner lalerte et dutiliser un dfibrillateur automatique externe (DAE) (8,9).

    Il existe plusieurs mthodes de formation la RCP et lutilisation du DAE, dont la plus rpandue est

    lenseignement sur mannequins. Il a t montr la faisabilit de lapprentissage par ce support

    grande chelle au sein dtablissements scolaires (10).

    Dans un premier travail, nous avons montr quun enseignement dune heure sur mini-mannequins

    permettait damliorer de faon significative la connaissance de jeunes collgiens (cf mmoire de

    Pdagogie Mdicale de S. Gaudry anne 2014/2015).

    Le dveloppement de serious games comme outils dapprentissage a permis de mettre notre

    disposition de nouveaux outils de formation dans de nombreux domaines mdicaux (11). Plusieurs

    de ces jeux ont ainsi t crs pour la formation des tudiants, mdicaux ou non, la

    ranimation en cas darrt cardiaque. Cette mthode dapprentissage, trs apprcie des collgiens

    et lycens (12) mais peu value, prsente comme avantage majeur de pouvoir tre mise en place

    simplement dans tous les collges disposant dune salle informatique et sans la prsence dun

    formateur (mdecin ou secouriste).

  • 5

    Le jeu Stayingalive (ILUMENS Dassault Systmes) est un serious game dvelopp pour la grand

    public qui permet de se former la RCP grce 2 scnarios de difficult croissante.

    Nous avons men une tude prospective randomise pour tester lefficacit dune formation la RCP

    laide du logiciel Stayingalive . Lvaluat