Utilidad del Ultrasonido en Oncopediatría -...
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Utilidad delUltrasonido enOncopediatría
Dra. Mariana Sánchez Curiel LoyoRadiólogo Pediatra adscrito al HIMFG
07 de septiembre 2016
Introducción• Escala de grises y Doppler color
simultáneo
• Valoración morfológica enfocada ydirigida
• Impresión diagnóstica
• Respuesta al tratamiento
• Vigilancia
• Complicaciones
Ventajas
• Tiempo real
• Costo accesible
• No requiere sedación
• Disponibilidad: junto a la cama del
• Guía de procedimientosJUM 2014
NO UTILIZA RADIACIÓN
• Valoración por aparatos y sistemas
Cabeza y Cuello• Conocimiento de espacios anatómicos
• Localización y extensión de masassuperficiales
• Confirmación de su naturaleza quísticao sólida
• Doppler: tipo de vascularidad,desplazamiento estructuras vasculares
• Limitante: espacios profundosMeuwly et al 2005
Abdomen: Hígado• Dos tercios de los tumores hepáticos
primarios son malignos
• THP 1-2% de todos los cáncerespediátricos
• Mets mas frecuente
• Hepatoblastoma el más común
• Elevación de AFP: orientar (no todospero descarta benignidad)
Chung et al 2010
Abdomen:Riñones/SR
Radiographics Lowe et al 2000
Abdomen: Páncreas
Archivo HIM
Archivo HIM
Archivo HIM
Genitourinario• Estudio inicial en la valoración de masa
pélvica palpable o sospecha clínica
• Transabdominal
• Distensión vesical
• Localización y grado variable deextensión
• Componentes de la lesión
Surrat and Siegel Radiographics 1991
Archivo HIM
Mama
• Confirmación y caracterización demasa palpable
• Poco comunes en pediatría (0.2%malignos)
• Antecedente familiar papel importante
Weinstein et al 2000
• Lesión maligna generalmente Mets(LLA, linfoma, Rabdo vesical,neuroblastoma.
• US
• Grasa hipoecoica
• Tejido fibroso ecogénico
• Tejido glandular moderadaecogenicidad
García et al 2000
Archivo HIM
Complicaciones
Trombosis venosa profunda relacionada a catéter
Seis veces más riesgo
Valoración en tiempo real, compresión y
Cooley et al 2014
Elevación de las pruebas de función hepática
Estatosis
Trombosis portal
Relacionada a fármacos
Colecistitis
J Ultrasound Med 2014
J Ultrasound Med 2014
ConclusionesConclusionesUna sola exploración localiza la lesión y determinacaracterísticas
Evita radiación
No invasivo
Guía de biopsia o realización de procedimientos
Imagen seccional evaluación de la extensión
Una sola exploración localiza la lesión y determinacaracterísticas
Evita radiación
No invasivo
Guía de biopsia o realización de procedimientos
Imagen seccional evaluación de la extensión