Utero in Hi Bid Ores
-
Upload
angel-fuentes -
Category
Documents
-
view
90 -
download
3
Transcript of Utero in Hi Bid Ores
![Page 1: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/1.jpg)
UTEROINHIBIDORES
-Sustancias dirigidas a inhibir la contracción del miometrio.
![Page 2: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/2.jpg)
UTEROINHIBIDORES
MANEJO DE PARTO PRETERMINO
![Page 3: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/3.jpg)
UTEROINHIBIDORES
-Beta-adrenérgicos-Inhibidores de la síntesis de
prostaglandinas-Bloqueadores de los canales de calcio
-Antagonistas de los receptores de oxitocina
-Donadores de óxido nítrico-Sulfato de magnesio
![Page 4: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/4.jpg)
INDICACIONES PARA INHIBIR TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
-Diagnóstico de parto pretérmino-Edad gestacional >l5 semanas <34 sem-Ausencia de contraindicación médica u
obstétrica-Ausencia de contraindicación específica
de agentes útero inhibidores
![Page 5: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/5.jpg)
CONTRAINDICACIONES PARA INHIBIR TRABAJO DE PARTO
PRETERMINO-Muerte fetal intrauterina
-Anomalía fetal incompatible con la vida-Evidencia de compromiso fetal
-Restricción severa del crecimiento intrauterino
-Corioamnioitis-Preeclampsia severa o eclampsia
-Hemorragia severa materna-Insuficiencia placentaria
![Page 6: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/6.jpg)
UTEROINHIBIDORES
-Beta-adrenérgicos-Inhibidores de la síntesis de
prostaglandinas-Bloqueadores de los canales de calcio
-Antagonistas de los receptores de oxitocina
-Donadores de óxido nítrico-Sulfato de magnesio
![Page 7: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/7.jpg)
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE
OXITOCINA-ATOSIBAN: nonapéptido que bloquea
los receptores de oxitocina en el meiometrio y decidua, impide la señal de
los mensajeros intracelulares y la actividad de las prostaglandinas E y F
disminuyendo la liberación de calcio libre intracelular con la consecuente disminución de la contractilidad
miometrial
![Page 8: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/8.jpg)
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE
OXITOCINA-Dosis y admintraminstración:
.Bolo intravenoso 6.75 mg en un minuto.
.Seguido de 18 mg/hora (300 microgramos por minuto) en infusión IV por 3 horas
.Finalmente 6 mg/hora (100 microgramos por min hasta 45 horas
![Page 9: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/9.jpg)
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE
OXITOCINA
La infusión se continuará por lo menos 6 horas después del cese de las
contracciones y hasta un máximo de 12 horas.
Vida media plasmática en la mujer embarazada l8 minutos
![Page 10: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/10.jpg)
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE
OXITOCINA
-Contraindicaciones: Absolutas no hay
-Efectos adversos:.Fetales: No hay..Maternos: Cefalea, náusea, dolor
torácico e hipotensión
![Page 11: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/11.jpg)
AGONISTAS DE RECEPTORES BETA-
ADRENÉRGICOS
-Isoxuprina-Hexoprenalina-Fenoterol-Orciprenalina-Ritodrina-Salbutamol-Terbutalina
![Page 12: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/12.jpg)
AGONISTAS DE RECEPTORES BETA-
ADRENÉRGICOS
RITODRINA: único uteroinhibidor aprobado por la FDA para el diagnóstico
de parto pretérmino
![Page 13: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/13.jpg)
AGONISTAS DE RECEPTORES BETA-
ADRENÉRGICOS
RITODRINA: incremento inducido de la adenilato cliclasa en el ciclos de la
adenosin monofosfato la cual inhibe a la cadena ligera de la miosina-
cinasadisminuyendo así la contractilidad uterina
![Page 14: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/14.jpg)
AGONISTAS DE RECEPTORES BETA-
ADRENÉRGICOS
RITODRINA: -Dosis y administración:
.Infusión IV 50 microgramos por min y se incrementan cada 20 minutos, dosis máxima 350 microgramos por min
![Page 15: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/15.jpg)
AGONISTAS DE RECEPTORES BETA-
ADRENÉRGICOS
RITODRINA: Una vez inhibido, se mantiene por una hora y después disminuye 50 microgramos la dosis cada 30 min hasta la dosis mínima efectiva 50 microgramos por min. Mantener por 12 horas
![Page 16: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/16.jpg)
AGONISTAS DE RECEPTORES BETA-
ADRENÉRGICOSTERBUTALINA:
-250 microgramos subcutáneos cada una a seis horas
-IV Comenzar con 2.5-5 microgramos/min e incrementar cada 20
min-VO 5 mg cada 4 horas
![Page 17: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/17.jpg)
AGONISTAS DE RECEPTORES BETA-
ADRENÉRGICOS
ORCIPRENALINA:-Dosis inicial de 5 microgramos/min con
incrementos cada 30 min de 5 microgramos hasta un maximo de 25
microgramos/min
![Page 18: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/18.jpg)
AGONISTAS DE RECEPTORES BETA-
ADRENÉRGICOS
ORCIPRENALINA:Una vez inhibido se mantiene misma
dosis 60 minutos después disminuir 2.5 microgramos/min cada 30 minutos hasta
la mínima dosis efectiva.Mantener 12 horas
![Page 19: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/19.jpg)
AGONISTAS DE RECEPTORES BETA-
ADRENÉRGICOS
ORCIPRENALINA:Contraindicaciones:
Enfermedad cardiaca
![Page 20: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/20.jpg)
AGONISTAS DE RECEPTORES BETA-
ADRENÉRGICOSORCIPRENALINA:
Efectos adversos fetales: taquicardia fetal, hiperinsulinemia, hiperglicemia fetal, hipoglicemia neonatal, hipocalcemia, hiperbilirrubinemia, hemorragia intraventricular, hipotensión, hipertrofia septal y miocárdia, isquemia miocardica
![Page 21: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/21.jpg)
AGONISTAS DE RECEPTORES BETA-
ADRENÉRGICOSORCIPRENALINA:
Efectos adversos maternos: arritmias cardiacas, insuficiencia pulmonar, edema pulmonar, isquemia miocárdica, hipotensión, taquicardia, hiperglucemia, hiperinsulinemia, hipocalcemia, nerviosismo, náusea, vómito, alteración de la función tiroidea.
![Page 22: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/22.jpg)
BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO
Dosis y administración:10 mg SL c/20 min no más de 4 dosis seguido de 20 mg VO cada 4 a 8 hr
O30 mg VO inicial y 10-20 mg cada 4 a 6
horasO
10 mg SL + 20 mg VO
![Page 23: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/23.jpg)
BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO
NO USRSE EN COMBINACION CON SULFATO DE MAGNESIO
POR
RIESGO DE MUERTE MATERNA
![Page 24: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/24.jpg)
DONANTES DE ÓXIDO NÍTRICO
Nitroglicerina
Nitroprusiato de sodio
L-arginina
![Page 25: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/25.jpg)
DONANTES DE ÓXIDO NÍTRICO
OXIDO NITRICODosis y administración: parche subdérmico 10 mg cada 12 horas posteriormente cada 6 horas hasta inhibir
![Page 26: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/26.jpg)
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE
PROSTAGLANDINAS
-Indometacina-Ketorolaco-Ibuprofeno-Sulindaco-Nimesulida
![Page 27: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/27.jpg)
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE
PROSTAGLANDINAS
Al disminuir la producción de prostaglandinas se bloquea el flujo de
calcio dentro de las células miomeriales
![Page 28: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/28.jpg)
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE
PROSTAGLANDINAS
Indometacina50-100 mg VO o 100-200 mg vía rectal y se continúa 25-50 mg cada 4 a 6 hrs por
48 hrsEsquema vaginal 100 mg cada 12 horas
2 dosis
![Page 29: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/29.jpg)
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE
PROSTAGLANDINAS
Ketorolaco60 mg IM inicial seguido de 30 mg cada 6 horas hasta la inhibición hasta 48 hrs
![Page 30: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/30.jpg)
SULFATO DE MAGNESIO
Compite con el calcio para entrar para entrar a través de los canales de calcio
al miocito.
![Page 31: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/31.jpg)
SULFATO DE MAGNESIO
Dosis y administración:Bolo 4-6 g en 20 min seguido de 2-
3 g/hora
![Page 32: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/32.jpg)
INHIBIDORES DE LA COX-2
Celecoxib
Roecoxib
![Page 33: Utero in Hi Bid Ores](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052212/557201e24979599169a2886c/html5/thumbnails/33.jpg)