1.1 EL SER HUMANO Y SUS NECESIDADES.

Necesidad. Aquello que una persona debe satisfacer para mantener su vida, bienestar y salud.

Salud. “Estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad”Una definición más completa:“Capacidad para realizar el propio potencial person al y responder positivamente a los retos del ambiente”

Necesidades físicas y psicosociales

MODELO BIOPSICOSOCIAL. Según este modelo, la intervención para dar respuesta a las necesidades debe dirigirse a tres ámbitos: Necesidades Biológicas. Estructura física, permite

desarrollarse. Necesidades Psíquicas. Psíquico-emocional Necesidades Sociales. Relaciones del individuo con el

entorno

Tipos de necesidades

Necesidades universales. Aquellas que son comunes a todos los hombres y culturas como la alimentación, el descanso…

Necesidades condicionadas. Son aquellas creadas por una cultura o grupo humano como tener televisión o coche.

TEORÍAS SOBRE LAS NECESIDADES

TEORÍAS CLÁSICAS

TEORÍAS DESDE EL ÁMBITO DE LA SALUD

La escala de necesidades de Maslow

Propone cinco tipos de necesidades que se van cubriendo, Según un ordenjerárquico, comenzando por aquellas de carácter fisiológico hacia otras más de orden psicológico.

La escala de las necesidades de Maslow. Fisiológicas. Supervivencia del individuo (alimentación

descanso, sexo, evacuación…) De seguridad. ( tener hogar, seguridad física…) De pertenencia afecto y amor. ( relación con la

sociedad). Estima. ( respeto y aprecio de los demás) Necesidad de autorrealización. Satisfacción personal

La adaptación de kalish

Mayor concreción. 6 etapas. Necesidades fisiológicas divididas en:

Supervivencia Estimulación

Teorías desde el ámbito de la salud

Valoración del individuo para el cuidado de sus necesidades.

Modelo Virginia Henderson Modelo Mallory Gordon

Modelo V. Henderson

1. Respirar con normalidad.2. Comer y beber adecuadamente.3. Eliminar los desechos del organismo4. Movimiento y mantenimiento postural5. Descansar y dormir.6. Seleccionar vestimenta adecuada.

7. Mantener la temperatura corporal.8. Mantener la higiene corporal.9. Evitar los peligros del entorno10. comunicarse con otros, expresar

emociones…11. Ejercer culto a Dios acorde con la

religión.12. Autorrealización.13. Participar en ocio y recreo.14. Estudiar, descubrir o satisfacer

curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud.

Modelo de M. Gordon.

PATRÓN 1. Percepción-manejo de la salud. Cómo percibe el individuo su salud y como actúa en consecuencia.

PATRÓN 2. nutricional-metabólico. Costumbres y consumo de alimentos y bebidas en relación con sus necesidades.

PATRÓN 3. Eliminación. Intestinal, urinaria y de la piel.

PATRÓN 4. actividad-ejercicio. Capacidad de una persona para realizar sus actividades. Costumbres de ocio.

PATRÓN 9 Sexualidad-reproducción. Calidad de la satisfacción de su sexualidad y todo lo relacionado con el rol reproductivo.

PATRÓN 10. Adaptación-tolerancia al estrés. Capacidad de resistencia y enfrentamiento a situaciones de estrés.

PATRÓN 11. Valores-creencias.

LA EVOLUCIÓN DE LAS NECESIDADES

Def. desarrollo humano. Proceso de transformación que persigue la mejora de calidad de vida.

Necesidades biopsicosociales (interactúan) Evolución de las necesidades:

Factores permanentes.(edad, inteligencia físico,…)

Estados patológicos. (enfermedades)

1.2. LA SATISFACCIÓN DE LAS NECESIDADES.

Actividades de la vida diaria (AVD) Actividades básicas de la vida diaria (ABVD)

Actividades instrumentales de la vida diaria. (AIVD).

Actividades básicas de la vida diaria (ABVD): Tareas básicas de autocuidado, necesarias para poder llevar una vida independiente en casa: comer, vestirse y desnudarse, asearse, ir solo al servicio, ducharse o bañarse, levantarse y acostarse, trasladarse dentro de casa y poder quedarse solo durante toda la noche.

Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD): Más complejas que las ABVD, requieren un mayor nivel de autonomía personal. En esta categoría se incluyen tareas domésticas, de movilidad, de administración del hogar y de la propiedad, como utilizar el teléfono, acordarse de tomar la medicación, preparar la propia comida, comprar lo que se necesita para vivir, realizar actividades domésticas básicas (fregar los platos, hacer la cama, etc.), pasear, ir al médico, hacer papeleos y administrar el propio dinero.

Def. capacidad. Facultad para desarrollar actividades y conductas en su medio social.

Def. independencia. Capacidad para realizar AVD. sin ayuda.

Def. autonomía. Capacidad para decidir por si misma con total libertad. (lo que quiere hacer)

La dependencia

Las personas dependientes y sus necesidades.

Clasificación de la dependencia según su grado.

Prevención de la dependencia

Las personas dependientes y sus necesidades.

DEPENDENCIA. “Estado en el que se encuentran las personas que por razones ligadas a la falta o la pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de modo particular, los referentes al cuidado personal”.

Concurrencia de: Una limitación física, psíquica o intelectual que merma determinadas capacidades de la persona. La incapacidad para realizar por sí mismo las

actividades de la vida diaria (AVD). La necesidad de asistencia o cuidados por

parte de un tercero.

La autonomía y la dependencia se valoran en diferentes grados y niveles.

Se ha considerado que una persona es dependiente, a los efectos de tener derecho a protección con cargo al SND, cuando no pueda realizar, sin ayuda, alguna de las actividades básicas de la vida diaria relacionadas con el cuidado personal, la movilidad dentro del hogar o las funciones mentales básicas.

Grados de dependencia.

Dependencia moderada: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día.

Por ejemplo, una persona necesita una vez al día ayuda de otra persona para su aseo personal y/o para bañarse.

Dependencia severa: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no requiere la presencia permanente de un cuidador.

Por ejemplo, la persona necesita apoyo diario para tomar sus medicinas cada ocho horas.También necesita que otra persona le prepare las comidas, pues no sabe distinguir los alimentos que puede y debe tomar y tiene que seguir una dieta.

Gran dependencia: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total de autonomía mental o física, necesita la presencia indispensable y continua de otra persona.

Por ejemplo, una persona que no puede comer sola, ni vestirse sola, ni asearse sola, y que también tiene limitada su capacidad de comunicación verbal.

Dentro de cada uno de los grados se establecen dos niveles según su autonomía y el cuidado que requieren

Otras personas con necesidad de ayuda para las AVD:

Grupo A: Personas con discapacidad moderada para alguna actividad básica de la vida diaria que no necesitan ayuda diariamente.

Grupo B: Personas con discapacidad para alguna actividad instrumental de la vida diaria (movilidad fuera del hogar y tareas domésticas) que no tienen discapacidad para ninguna actividad básica.

EL SND (sistema nacional de dependencia)Ley de Promoción de la autonomía Personal y

Atención a Personas en situación de Dependencia.

Su finalidad es promover la autonomía personal y garantizar la atención y protección a las personas en situación de dependencia a través de dos tipos de prestaciones:

• Prestaciones de servicios• Prestaciones económicas.

Prestaciones de servicios

De promoción de la autonomía personal. (prevención, teleasistencia, ayudas técnicas)

Servicios de atención y cuidado. ( SAD, centros de día, centros residenciales …)

Prestaciones económicas

Vinculadas al servicio. Compensación económica por cuidados en el

entorno familiar. Prestación de asistencia personalizada a

personas con gran dependencia menores de sesenta y cinco años.

Es posible prevenir la dependencia

En muchos casos la dependencia no aparece aunque la persona haya alcanzado una edad muy avanzada.

Existen una serie de variables de tipo social y ambiental (además de los factores genéticos), que condicionan la aparición y el desarrollo de los desencadenantes de la dependencia, en las que los individuos difieren entre sí.

La promoción de hábitos de vida saludables, la mejora de la eficacia de los sistemas de atención de la salud y el tratamiento precoz de las enfermedades crónicas reducen la incidencia de las situaciones de dependencia.

Prevención de la dependencia.

Prevención primaria. Promoción y protección de la salud. (Medidas generales para prevención de enfermedades)

Prevención secundaria. Curación. (Tratamiento precoz de la enfermedad)

Prevención terciaria. Rehabilitación. (impedir que la incapacidad se haga dependencia)

1.3 LA ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA

La situación de la dependencia en nuestro país

La atención directa a las personas dependientes

La situación de la dependencia en nuestro país

Evolución prevista de la población española por grandes grupos de edad, 2001-2020 (base 100= 2001)

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

200

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Menos de 16 años16 a 64 años

65 años y más

Fuente: INE, Proyecciones de la población española a partir del censo 2001

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

2001 2006 2011 2016 2021 2026

Evolución proyectada de la población mayor española por tramos de edad, 2001-2026

80 y más

75 a 79

65 a 69

Fuente: INE, Proyecciones de población calculadas a partir del Censo de 2001

La Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999 (EDDES 99)

3,5 millones de personas con discapacidad. De ellas, 2,0 millones tienen más de 65 años.

2,28 millones de personas con discapacidad para alguna actividad de la vida diaria (1,46 millones de 65 y más años).

1,55 millones de personas con discapacidad para alguna actividad de la vida diaria en grado grave o severo (1,04 millones de 65 y más años).

840.000 personas con discapacidad grave o severa para alguna actividad básica de la vida diaria (587.000 de 65 y más años).

Entre las AVD consideradas no se incluye ninguna relacionada con el funcionamiento mental.

Es una encuesta de hogares, que no cubre la población residente en establecimientos colectivos. Estas cifras deben ser, por tanto, corregidas al alta.

Estructura por sexo y edad de la población con discapacidad en España, 1999

200.000 100.000 0 100.000 200.000 300.000 400.000

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a 84 años

85 y más años

Varones

Mujeres

Fuente: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999. Avance de Resultados. Datos Básicos.

Pirámide de la población con discapacidad y de la población total en España, 1999

2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a 84 años

85 y más añosVarones con discapacidad

Mujeres con discapacidad

Varones (Pobl. Total)

Mujeres (Pobl. Total)

Fuente: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999. Avance de Resultados. Datos Básicos.

La atención directa a las personas dependientes.

Presta ayudas o apoyos a la persona dependiente en AVD.

Atención directa complementada con familia. Trabajo interdisciplinar.

El profesional de atención directa. Objetivos Promover autonomía para que pueda seguir

viviendo en su medio habitual Promover mantenimiento o desarrollo de

capacidades. Promover la integración en la familia y en la

comunidad. Apoyar a la familia

Actuaciones del profesional de acción directa

Atención a la persona. Ayuda a la alimentación, aseo, vestido,…

Cuidado del hogar. Compra, preparación comida y ropa, limpieza casa, mantenimiento hogar…

El apoyo familiar. Información y orientación, formación en hábitos, planificación y administración…

1.4. COLECTIVOS ESPECÍFICOS CON LIMITACIONES EN SU AUTONOMÍA

Personas mayores. Aumento del grupo de población de mayor edad. Cambio estereotipo anciano Vejez no negativo

Personas con discapacidad Gran variedad de situaciones. No debemos etiquetar a las personas con

discapacidad. Personas enfermas

Ámbito físico, psicológico y social. Personas con enfermedades mentales.

Heterogeneidad pero todos: vulnerables, dificultad de integración, estigmatización