Uso da cintilografia de perfusão pulmonar na previsão da função pulmonar pós- operatória...
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Uso da cintilografia de perfusão pulmonar na previsão da função pulmonar pós-operatória Medicina Nuclear HUAP Imagem da Semana
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Medicina Nuclear HUAPImagem da Semana
Cintilografia de perfusão pulmonarCintilografia de perfusão pulmonar
Diagnóstico: Adenocarcinoma de pulmão à E
Resumo:Paciente de 63 anos com hemoptise, realizou tomografia de tórax que evidenciou massa infiltrativa do brônquio pulmonar esquerdo. Realizou biopsia endobrônquica que confirmou adenocarcinoma pulmonar.Para ser submetido ao tratamento com pneumectomia foi necessária a realização da quantificação da capacidade pulmonar funcional. O paciente realizou um teste espirométrico que estimou uma VEF1 pós-operatória de 0,98L (33%), sendo então avaliado como de alto risco para a cirurgia proposta.
• O paciente foi então submetido à cintilografia de perfusão pulmonar com 99mTC-MAA que mostrou uma hipocaptação importante do pulmão esquerdo e uma boa captação do pulmão direito (29,2% e 70,8% respectivamente). O exame estimou a VEF1 pós-operatória em 1,28L (>40% em relação ao peso e altura), sendo então avaliado como baixo risco para pneumectomia conforme os guidelines.
• O paciente foi estadiado como T3N0M0. Realizou a pneumectomia tendo alta no quarto dia de pós-operatório e no momento encontra-se em bom estado geral, sendo acompanhado pelo Serviço de Cirurgia Torácica e de Oncologia (realizando quimioterapia).
Quantificação da perfusão pulmonar
Christiane Wiefels, Filipe Andrade, Antônio Bento Carvalho Filho, Anna Carolina Fontoura Machado, Luis Felippe Judice, Graça Helena Maia doCanto Teixeira, Omar Abou Mourad,, Jader Cunha Azevedo, Sandra M.R. Miranda, Claudio Tinoco Mesquita
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