Urgência e Emergência · 2018-03-06 · Tendo em vista que a área de urgência e emergência...

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Urgência e EmergênciaProf. André Rodrigues

Concurso: SES‐DF/FUB/MULT Ano:2011

Tendo em vista que a área de urgência e emergência constitui importantecomponente da assistência à saúde, julgue os itens seguintes, à luz doRegulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergênciaaprovado por meio da Portaria n.º 2.048/2002.

1. A ambulância de suporte avançado é um tipo de veículo deatendimento de urgências pré‐hospitalares de pacientes vítimas de acidentesou pacientes em locais de difícil acesso, provida de equipamentos desalvamento — terrestre, aquático e em locais elevados (edificações e acidentesgeográficos).

CERTO ERRADO

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Concurso: SES‐DF/FUB/MULT Ano:2011

Tendo em vista que a área de urgência e emergência constitui importantecomponente da assistência à saúde, julgue os itens seguintes, à luz doRegulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergênciaaprovado por meio da Portaria n.º 2.048/2002.

2. No atendimento pré‐hospitalar móvel, o enfermeiro que compõe a equipe de saúde deverá ser habilitado para ações de enfermagem específicas para esse tipo de atendimento, devendo realizar ações exclusivamente assistenciais de sua competência profissional.

CERTO ERRADO

Concurso: SES‐DF/FUB/MULTI Ano: 2012Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto‐socorro, com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentandoconfusão mental, desorientação, inquietação, aumento do esforçorespiratório, hemiparesia direita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada,Pa = 150 mmHg × 100 mmHg e temperatura axilar = 38 ºC. Duas horasapós sua admissão, seu nível de consciência agravou‐se, a pressãoarterial e a temperatura aumentaram, e ele apresentou pulso irregular,respiração do tipo Cheyne‐Stokes e vômito em jato. Foramadministradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa esonda vesical de demora, constatando‐se poliúria. Foi solicitada, ainda,uma tomografia.

3. Caso haja aumento da PIC do referido paciente, poderá haverredução do fluxo sanguíneo cerebral, visto que, no estágio inicial daisquemia, os centros vasomotores são estimulados e a pressão sistêmicaeleva‐se para manter o fluxo sanguíneo cerebral.

CERTO ERRADO

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Concurso: SES‐DF/FUB/MULTI Ano: 2012

Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto‐socorro, com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentandoconfusão mental, desorientação, inquietação, aumento do esforçorespiratório, hemiparesia direita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada,Pa = 150 mmHg × 100 mmHg e temperatura axilar = 38 ºC. Duas horasapós sua admissão, seu nível de consciência agravou‐se, a pressãoarterial e a temperatura aumentaram, e ele apresentou pulso irregular,respiração do tipo Cheyne‐Stokes e vômito em jato. Foramadministradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa esonda vesical de demora, constatando‐se poliúria. Foi solicitada, ainda,uma tomografia.

4. Se houver aumento da PIC do mencionado paciente, deve‐seproceder a uma punção lombar, para esclarecimento da causa desse aumento.

CERTO ERRADO


Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto‐socorro, com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentandoconfusão mental, desorientação, inquietação, aumento do esforçorespiratório, hemiparesia direita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada,Pa = 150 mmHg × 100 mmHg e temperatura axilar = 38 ºC. Duas horasapós sua admissão, seu nível de consciência agravou‐se, a pressãoarterial e a temperatura aumentaram, e ele apresentou pulso irregular,respiração do tipo Cheyne‐Stokes e vômito em jato. Foramadministradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa esonda vesical de demora, constatando‐se poliúria. Foi solicitada, ainda,uma tomografia.

5. A PIC normal, que geralmente é medida nos ventrículoslaterais, varia de 10 mmHg a 20 mmHg.

CERTO ERRADO

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Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto‐socorro,com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentando confusão mental,desorientação, inquietação, aumento do esforço respiratório, hemiparesiadireita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada, Pa = 150 mmHg × 100 mmHg etemperatura axilar = 38 ºC. Duas horas após sua admissão, seu nível deconsciência agravou‐se, a pressão arterial e a temperatura aumentaram, e eleapresentou pulso irregular, respiração do tipo Cheyne‐Stokes e vômito em jato.Foram administradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa esonda vesical de demora, constatando‐se poliúria. Foi solicitada, ainda, umatomografia.

6. A poliúria apresentada no exame do paciente pode ser explicada pelosurgimento do diabetes insípido e da síndrome de secreção inadequada dohormônio antidiurético, em virtude da herniação do tronco cerebral,complicação decorrente do aumento da PIC.

CERTO ERRADO

Concurso: SES‐DF/FUB/MULTI Ano: 2012Um homem de trinta e oito anos de idade deu entrada em um pronto‐socorro, com suspeita de traumatismo craniencefálico, apresentandoconfusão mental, desorientação, inquietação, aumento do esforçorespiratório, hemiparesia direita, pupilas isocóricas, cefaleia moderada,Pa = 150 mmHg × 100 mmHg e temperatura axilar = 38 ºC. Duas horasapós sua admissão, seu nível de consciência agravou‐se, a pressãoarterial e a temperatura aumentaram, e ele apresentou pulso irregular,respiração do tipo Cheyne‐Stokes e vômito em jato. Foramadministradas medicações específicas, instaladas hidratação venosa esonda vesical de demora, constatando‐se poliúria. Foi solicitada, ainda,uma tomografia.

7. Caso se constate PIC aumentada do paciente, o tratamentoimediato para alívio requererá a diminuição do edema cerebral,administrando‐se diurético osmótico e corticoides, ainda que a lesãocerebral seja traumática.

CERTO ERRADO

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Concurso: SES‐DF/FUB/MULT Ano: 2013

Um enfermeiro que compõe a equipe de saúde de uma Unidade Básicade Saúde (UBS) prestou cuidados de emergência a uma criança de cincoanos de idade que ingeriu acidentalmente um medicamento. Nessasituação é indicada a lavagem gástrica. Acerca desse procedimento,julgue os itens a seguir.

8. A lavagem gástrica pode ser realizada por sonda oro ounasogástrica.

CERTO ERRADO

Concurso: SES‐DF/FUB/MULT Ano: 2013

Um enfermeiro que compõe a equipe de saúde de uma Unidade Básicade Saúde (UBS) prestou cuidados de emergência a uma criança de cincoanos de idade que ingeriu acidentalmente um medicamento. Nessasituação é indicada a lavagem gástrica. Acerca desse procedimento,julgue os itens a seguir.

9. Em crianças, uma lavagem gástrica bem sucedida necessita deuma média de 6 a 8 litros de soro fisiológico ou água.

CERTO ERRADO

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Concurso: RMMult Ano: 2015

Acerca do traçado de um eletrocardiograma normal, julgue os itens aseguir.

10. A onda P corresponde ao estímulo elétrico que, ao passar pelosventrículos, provoca contrações destes.

CERTO ERRADO



11. O intervalo PR é medido do início da onda P até o fim da onda R,durando, tipicamente, entre 0,12 e 0,20 segundo.

CERTO ERRADO

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12. O segmento ST corresponde ao tempo entre o fim dadespolarização ventricular e o começo da repolarização ventricular,devendo ser visualizado na linha isoelétrica.

CERTO ERRADO



13. O distância entre duas ondas R consecutivas for de 15 quadradosmenores e cada quadrado menor corresponder a 0,04 s, a frequênciacardíaca será de 100 bpm.

CERTO ERRADO

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14. O eixo vertical representa o volume de ejeção do ventrículodireito.

CERTO ERRADO


No que se refere às arritmias supraventriculares e de condução, julgue ositens seguintes.

15. No aumento constante do bloqueio atrioventricular de primeirograu, verifica‐se um intervalo PR, excedendo 0,20 segundo, e a manutençãoda relação P:QRS em 1:1, o que indica retardo do estímulo elétrico.

CERTO ERRADO

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No que se refere às arritmias supraventriculares e de condução, julgue ositens seguintes.

16. A fibrilação atrial é caracterizada por ondas P não identificáveis epor frequência atrial que pode alcançar 600 bpm.

CERTO ERRADO

Concurso: RESMULT Ano: 2016

Um paciente de trinta e dois anos de idade foi submetido a umacolecistectomia por videolaparoscopia. Algumas horas após a cirurgia, aenfermeira de plantão foi chamada, pois o paciente queixava‐se de dorabdominal. No exame do paciente, detectou‐se expressão facial de dor,queda da hemoglobina de 3 g/dL em relação ao valor do período pré‐operatório, frequência cardíaca de 135 bpm, frequência respiratória de 30irpm e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg. O débito urinário foi de120 mL nas últimas oito horas. A monitorização da saturação arterial deoxigênio (SaO2), à beira do leito, indicava 85% em ar ambiente.

17. Como medidas iniciais para o tratamento do paciente, deve‐segarantir o acesso venoso calibroso para infusão imediata de solução quepermita repor volume, além de avaliação rápida pela equipe cirúrgica.

CERTO ERRADO

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Um paciente de trinta e dois anos de idade foi submetido a umacolecistectomia por videolaparoscopia. Algumas horas após a cirurgia, aenfermeira de plantão foi chamada, pois o paciente queixava‐se de dorabdominal. No exame do paciente, detectou‐se expressão facial de dor,queda da hemoglobina de 3 g/dL em relação ao valor do período pré‐operatório, frequência cardíaca de 135 bpm, frequência respiratória de 30irpm e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg. O débito urinário foi de120 mL nas últimas oito horas. A monitorização da saturação arterial deoxigênio (SaO2), à beira do leito, indicava 85% em ar ambiente.

18. Por se tratar de um paciente em quadro pós‐operatório, asintomatologia é compatível com choque hemorrágico ou choquehipovolêmico.

CERTO ERRADO


Um paciente de trinta e dois anos de idade foi submetido a uma colecistectomiapor videolaparoscopia. Algumas horas após a cirurgia, a enfermeira de plantãofoi chamada, pois o paciente queixava‐se de dor abdominal. No exame dopaciente, detectou‐se expressão facial de dor, queda da hemoglobina de 3 g/dLem relação ao valor do período pré‐operatório, frequência cardíaca de 135 bpm,frequência respiratória de 30 irpm e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg. Odébito urinário foi de 120 mL nas últimas oito horas. A monitorização dasaturação arterial de oxigênio (SaO2), à beira do leito, indicava 85% em arambiente.

19. A hemorragia é uma grave complicação pós‐cirurgia. Quando a perda desangue é extrema, o paciente fica apreensivo, inquieto e com sede; sua pele ficaquente, seca e pálida; a frequência do seu pulso diminui e a sua respiração é lentae profunda.

CERTO ERRADO

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Concurso: RM Ano: 2014

De acordo com as Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar deEmergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia, julgue os itens a seguir.

20. A desfibrilação precoce é o tratamento específico em fibrilaçãoventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, podendo ser realizada comequipamento manual manuseado pelo médico ou com desfibrilador externoautomático (DEA) manuseado por leigos.

CERTO ERRADO



21. Medicamentos como lidocaína, adrenalina, atropina, naloxane evasopressina podem ser absorvidos por via endotraqueal, via preferencial secomparada às vias intravenosa e intraóssea.

CERTO ERRADO

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22. Na realização de compressões torácicas no adulto, deve‐secomprimir o tórax na frequência de, no mínimo, 100 compressões por minuto,com profundidade de, no mínimo, 5 cm e retorno completo do tórax à posiçãonormal, sem retirada das mãos, sendo necessário, ainda, ocorrer troca desocorrista a cada 5 minutos para evitar fadiga e compressões de má qualidade.

CERTO ERRADO

Concurso: IHBDF Ano: 2018

Considerando‐se as orientações nacionais de suporte básico de vida, julgueos próximos itens.

23. Quando o paciente com trauma cranioencefálico apresenta oitopontos ou menos na escala de Glasgow, considera‐se grave o trauma.

CERTO ERRADO

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24. Situações pré‐hospitalares envolvendo violência, abuso de drogasou intoxicações devem ser avaliadas pelo método ACENA.

CERTO ERRADO



25. É obrigatória a aplicação da escala de Cincinnati após manobras deressuscitação cardiopulmonar.

CERTO ERRADO

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Concurso: RMULTHUB Ano: 2017

Com relação à rede de urgência e emergência (RUE) em territóriobrasileiro, julgue os itens a seguir.

26. Em serviços de urgência ou emergência, na classificação de riscopor cores, o paciente classificado no estadiamento amarelo é consideradoprioridade 1 — urgência —, e deverá ser atendido em, no máximo, quinzeminutos.

CERTO ERRADO



27. O serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU 192), aatenção básica em saúde, a prevenção e vigilância à saúde e as unidades depronto atendimento (UPA 24 h) são componentes da RUE.

CERTO ERRADO

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28. Na RUE, a sala de estabilização em um serviço de saúde tem porobjetivo estabilizar pacientes graves e graves críticos, para posteriorencaminhamento a um serviço de maior complexidade.

CERTO ERRADO


Com relação à avaliação do funcionamento neurológico, às disfunçõesneurológicas e à resposta dos indivíduos a esses problemas, julgue ositens subsecutivos.

29. A escala de coma de Glasgow, cujos escores variam de 3 a 15,é usada para determinar o grau de deterioração da consciência pormeio da avaliação das respostas motoras, respostas verbais e daabertura ocular.

CERTO ERRADO

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Com relação à avaliação do funcionamento neurológico, às disfunçõesneurológicas e à resposta dos indivíduos a esses problemas, julgue ositens subsecutivos.

30. Ao aplicar a escala de coma de Glasgow a um paciente, oenfermeiro encontrará respostas aos parâmetros de abertura ocular,nível de consciência e pressão intracraniana.

CERTO ERRADO

Concurso: RMULT SES‐DF Ano: 2016

Julgue os itens subsecutivos em relação ao diagnóstico e àreanimação de um paciente em parada cardiorrespiratória.

31. Em crianças ou recém‐nascidos, as compressões torácicas,isto é, as massagens cardíacas externas, devem ser realizadasutilizando‐se uma das mãos espalmada.

CERTO ERRADO

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32. A dilatação pupilar (midríase), aparência de morte compalidez e imobilidade, e a cianose são sinais tardios observados nodiagnóstico de parada cardiorrespiratória.

CERTO ERRADO



33. Ao ser submetido a uma desfibrilação elétrica, tambémdenominada cardioversão, o paciente atendido em parada cardíacaapresenta maior probabilidade de sobreviver.

CERTO ERRADO

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Com relação ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterialsistêmica (HAS), julgue os itens subsequentes.

34. Emergências hipertensivas caracterizam condição em que háelevação crítica da PA com quadro clínico grave e progressiva lesão de órgãos‐alvo e risco de morte, o que exige redução imediata da PA com agentesaplicados por via parenteral, como, por exemplo, nitroprussiato de sódio, umpotente medicamento diurético.

CERTO ERRADO

Concurso: RMULT‐2 SES‐DF Ano: 2016

A avaliação de suporte básico de vida (SBV) é uma abordagem sistemáticaque todo profissional de saúde treinado deve saber realizar. Em 2015,comemorou‐se a 49.ª publicação da American Heart Association , desde asprimeiras diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Com relação aesse assunto, julgue os itens subsequentes.

35. Para a realização de uma RCP de qualidade em um adulto, devemser feitas compressões torácicas a uma taxa de frequência adequada, maiorque cento e quarenta por minuto.

CERTO ERRADO

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36. Durante a RCP realizada em um adulto médio, deve‐se fazercompressões torácicas de profundidade acima de 6 cm.

CERTO ERRADO



37. Na ausência de pulso em um adulto, é correto administrar, com umdesfibrilador externo automático (DEA), dois choques seguidos, independentedo ritmo detectado no paciente, e, depois, voltar a realizar compressões,verificando‐se a pulsação do paciente a cada quatro minutos.

CERTO ERRADO

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38. A abordagem de SBV enfatiza a realização de RCP e desfibrilaçãoprecoces, e não inclui as técnicas de vias aéreas avançadas; assim, suaaplicação aumenta substancialmente a chance de sobrevivência do paciente.

CERTO ERRADO

Concurso: SESA ES Ano: 2013

Acidentes e violência constituem a terceira causa de mortalidade no Brasil,desconsideradas as mortes mal definidas, e representam a causa de mortemais significativa nas primeiras quatro décadas de vida. Com relação àatuação do profissional de enfermagem na assistência ao pacientepolitraumatizado, assinale a opção correta.

39. No exame clínico do politraumatizado, todos os orifícios naturaisdevem ser avaliados, com exceção do períneo.

CERTO ERRADO

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40. O paciente que apresentar agitação, mesmo estando recebendo boaventilação e oxigenação, deve ser tratado com sedativos.

CERTO ERRADO



41. A hipotensão quase sempre está relacionada à lesão neurológica.

CERTO ERRADO

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42. Distúrbios de consciência indicam lesão neurológica, até prova emcontrário.

CERTO ERRADO



43. Não há preferência pela passagem de sonda nasogástrica ouorogástrica em pacientes que apresentam otorragia, rinorragia e fraturas deface.

CERTO ERRADO

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Concurso: CBM‐DF Ano: 2011

A respeito do estado de choque e de traumas, julgue os itens.

44. Para se controlar uma hemorragia externa, é necessário fazerpressão direta sobre a ferida, utilizando‐se um curativo limpo, mesmo se ahemorragia for decorrente de fratura exposta.

CERTO ERRADO



45. Conforme a sua fisiopatologia, o choque é classificado emhipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo ou distributivo. O choque distributivodesigna os casos de choque séptico, anafilático, neurogênico e de choque porinsuficiência suprarrenal.

CERTO ERRADO

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46. Uma pessoa em estado de choque apresenta‐se, em geral, apática eindiferente, com pulso acelerado e de difícil localização. Entre os quadros dechoque, somente o hipovolêmico e o cardiogênico são considerados situaçõesclínicas de urgência que mereçam intervenção imediata de primeiros socorros.

CERTO ERRADO

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