Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...
Transcript of Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...
![Page 1: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/1.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z
bolečinami
Marija-Mira Logonder viš.med.ses.
![Page 2: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/2.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Načini aplikacij:
• per os • transdermalno • podkožno • spinalno (EDK/SAK)
![Page 3: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/3.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Podkožne aplikacije
![Page 4: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/4.jpg)
Podkožno dajanje zdravil:
• bolusi
• kontinuirano
![Page 5: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/5.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Bolusne aplikacije:
• material za čiščenje kože • plastično i.v. kanilo 22g • folijo za fiksiranje
![Page 6: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/6.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Kontinuirane infuzije
• material za čiščenje • plastično kanilo 22g • folija za fiksiranje • črpalka
![Page 7: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/7.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
i.v. kanile
![Page 8: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/8.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Elastomerne črpalke
![Page 9: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/9.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 10: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/10.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Elektronska črpalka PCA
![Page 11: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/11.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Mesta vstavitve s.c. kanile
• zgornja stran prsnega koša pod ključnico • trebuh • hrbet ________________ • ledveno • nadleht • stegno
![Page 12: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/12.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Kanile ne nameščamo v:
• predel obsevane kože, • edematozno kožo, • pregibe, • nad izbočenimi kostmi.
![Page 13: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/13.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 14: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/14.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 15: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/15.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 16: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/16.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Postopki zdravstvene nege:
• Zdravstveno vzgojno delo • Kontrola delovanja elastomera in mesta
vboda • Dnevno spremljanje učinkov terapije in
stranskih pojavov • Čas izpraznitve črpalke in pravočasno
naročanje • Ukrepi ob zapletih
![Page 17: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/17.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Zapleti
• vnetje ali infiltrat na vbodnem mestu • izpadla kanila • kolenčenje kanile • okvara črpalke • poškodovan sistem
![Page 18: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/18.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 19: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/19.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 20: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/20.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 21: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/21.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 22: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/22.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Ukrepanje ob zapletih
• Rešilni odmerki p.p. predpisanega analgetika
• Menjava s.c. kanile – ob pojavu vnetja, edema ali podkožnega
infiltrata, – ob izpadu kanile, – v primeru, ko se balon ne prazni
• Menjava elastomera • Prekinitev infuzije
![Page 23: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/23.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Kdo lahko predpisuje ?
• specialist algolog • sobni zdravnik • družinski zdravnik
![Page 24: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/24.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Kdo in kje polnijo elastomere ?
• v primarnem zdravstvu • v pristojnih lekarnah • v bolnišničnih lekarnah • v protibolečinskih ambulantah
![Page 25: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/25.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Kaj potrebujete za pripravo elastomera v pristojni lekarni ?
• Naročilnico za tehnični pripomoček šifra 031 80 612 za 5- dnevne šifra 031 80 611 za 7- dnevne
• zeleni recept v dvojniku
![Page 26: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/26.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Spinalne aplikacije:
• EDK ➢bolusne ➢kontinuirane ➢kontinuirane in bolusne
• SAK ➢kontinuirano
![Page 27: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/27.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 28: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/28.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Pomembno:
• Upoštevati pravilo 5 P • Aseptična metoda dela • Kontrola lege katetra • Počasna aplikacija • Oskrba katetra po aplikaciji • Opazovanje bolnika
![Page 29: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/29.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Bolusne aplikacije:
• zdravilna tekočina • 10 ml brizgalka • Igla • razkužilo • bakterijski filter • zamašek
![Page 30: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/30.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Bolusne aplikacije
• počasna aplikacija preko bakterielnega filtra
• v predpisanih intervalih (6, 8 ali 12 ur) • običajno 10 ml
![Page 31: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/31.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Bolusne aplikacije
![Page 32: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/32.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Bolusne aplikacije
![Page 33: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/33.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 34: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/34.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 35: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/35.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 36: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/36.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Kontinuirana aplikacija
• črpalko • črpalki ustrezen
sistem • predpisano analgetsko
mešanico
Potrebujemo:
![Page 37: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/37.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Črpalke:
• elastomerske • elektronske PCA • (črpalke na brizgalko)
![Page 38: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/38.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 39: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/39.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 40: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/40.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 41: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/41.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 42: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/42.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Pomembno:
• Ocena učinka dane terapije • Prepoznavanje zapletov • Ukrepanje ob zapletih • Dokumentiranje • Edukacija bolnikov in svojcev • Navodila • Povezava s patronažno medicinsko sestro
![Page 43: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/43.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Zapleti:
Vzroki:
• Zdravila • Tehnični zapleti
![Page 44: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/44.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Zapleti zaradi zdravil:
• zaprtje • zaspanost, zmedenost • glavobol, srbečica, bruhanje • zastoj urina prve dni po vstavitvi EDK • okužbe • iatrogeni Chusingov sindrom • depresija dihanja
![Page 45: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/45.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Tehnični zapleti:
• Aplikacija ni izvedljiva • Bolečine ob aplikaciji • Zamakanje tekočine ob izhodnem mestu
katetra iz kože • Stalno zamakanje likvorja ob katetru • Ohromelost nog 15-20 min. po aplikaciji
zdravila • Vnetja
![Page 46: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/46.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Oskrba EDK in SAK
• Prevez • Odstranitev šivov • Menjava bakterielnega filtra • Menjava konekta • Preverjanje lege katetra • Nastavitev in menjava črpalke
![Page 47: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/47.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Prevez
![Page 48: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/50.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
Pisna obvestila ob odpustu bolnika:
• Obvestilo za lečečega zdravnika • Obvestilo službi zdravstvene nege • Navodila bolniku in svojcem • Navodila o naročanju elastomerov in
zdravilne tekočine
![Page 51: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/51.jpg)
Telefonske konzultacije:
ONKOLOŠKI INŠTITUT LJUBLJANA
Ambulanta za zdravljenje bolečin
01/ 58 79 380
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
![Page 52: Uporaba elastomernih črpalk in zdravstvena nega bolnikov z ...](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012412/616c3243b4c1ab64994a104b/html5/thumbnails/52.jpg)
Katedra za družinsko medicino, 12.10.2012
HVALA ZA POZORNOST