UNIVERSITAS UDAYANA - sinta.unud.ac.id AWA… · dalam penelitian ini berguna dan dapat...

UNIVERSITAS UDAYANA

EPIDEMIOLOGI NOISE INDUCED HEARING LOSS PADA

OPERATOR PLTD/G DI PT. INDONESIA POWER UNIT

PEMBANGKITAN DAN JASA PEMBANGKITAN BALI TAHUN

2016

A.A ISTRI DIAH INDRASUARI

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

ii

UNIVERSITAS UDAYANA




2016


NIM. 1220025026


FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

iii

UNIVERSITAS UDAYANA




2016

Skripsi ini diajukan sebagai

Salah satu syarat untuk memperoleh gelar

SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT


NIM. 1220025026


FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa

dihadapan Tim Penguji Skripsi

Program Studi Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 27 Juni 2016

Pembimbing

dr. I Made Ady Wirawan, MPH., Ph.D

NIP. 19771228 200501 1 001

v

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan

dihadapan Tim Penguji Skripsi

Program Studi Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 27 Juni 2016

Tim Penguji Skripsi

Penguji I,

I Made Kerta Duana, S.KM, MPH

NIP. 19791117 200604 1 005

Penguji II,

Dr. dr. Partha Muliawan, MSc (OM)

NIP. 19510922 198003 1 002

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan

Yang Maha Esa) karena atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi

yang berjudul Epidemiologi Noise Induced Hearing Loss pada Operator PLTD/G di

PT. Indonesia Power Unit Pembangkitan dan Jasa Pembangkitan Bali Tahun 2016

ini tepat pada waktunya.

Ucapan terima kasih penulis ucapkan atas kerjasamanya dalam penyusunan skripsi

ini kepada :

1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH, Ph.D, selaku ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana sekaligus sebagai

pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan

secara teknis dalam penyelesaian skripsi ini dengan tepat waktu.

2. I Made Kerta Duana, S.KM.,MPH sebagai Kepala Bagian Peminatan Keselamatan

dan Kesehatan Kerja yang telah memberikan izin kepada penulis dalam menyusun

skripsi ini.

3. General Manager PT. Indonesia Power UPJP Bali yang telah memberikan izin

penelitian kepada penulis serta Operator PLTD/G yang telah bersedia menjadi

responden penelitian.

4. Orang tua tercinta A.A Ngurah Adhiputra dan I Gusti Ayu Ngurah Puspita Artiwi

yang selama ini memberikan semangat dan dukungan baik moral maupun material

kepada penulis.

5. Harmoni Hearing Centre yang telah membantu penulis dalam pemeriksaan

audiometri.

vii

6. AKBP dr. I.G.A.A Diah Yamini, Sp.THT-KL yang telah memberikan masukan dan

membantu penulis dalam pembacaan hasil audiogram.

7. Teman-teman seperjuangan dari peminatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja dan

teman-teman IKM Angkatan 2012 yang telah memberikan bantuan dan semangat

kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

8. Sahabat FST diantaranya Ruth Yuliana Palupi, Ratih Wiratni, Gita Puspita, Sintya

Surya, Dentisna Krisnayanti, Dimar Warsihantari, Diah Puspita, Nugrahaningari dan

Nadi Karisma yang selalu memberikan motivasi untuk penyelesaian skripsi ini.

9. Semua pihak yang telah membantu kelancaran penyelesaian skripsi ini yang penulis

tidak dapat sampaikan satu-persatu.

Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Maka dari itu,

penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar hasil yang disampaikan

dalam penelitian ini berguna dan dapat dimanfaatkan dengan baik.

Denpasar, Juni 2016

Penulis

viii


FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

Skripsi, Juni 2016

A.A Istri Diah Indrasuari, I Made Ady Wirawan

EPIDEMIOLOGI NOISE INDUCED HEARING LOSS PADA OPERATOR

PLTD/G DI PT. INDONESIA POWER UNIT PEMBANGKITAN DAN JASA

PEMBANGKITAN BALI TAHUN 2016

ABSTRAK

Gangguan pendengaran akibat bising (NIHL) adalah salah satu penyakit akibat

kerja tertinggi di sektor industri karena pajanan bising yang cukup tinggi dalam beberapa

tahun. Operator di unit pembangkit listrik memiliki risiko besar mengalami NIHL. Tujuan

dari penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi NIHL berdasarkan konsep triad

epidemiologi yang meliputi host, agent dan environment.

Desain penelitian ini adalah cross sectional study dengan pendekatan deskriptif

kuantitatif. Populasi berjumlah 56 orang yang merupakan seluruh operator PLTD/G PT.

Indonesia Power UPJP Bali. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah total

sampling. Instrumen yang digunakan yaitu kuesioner dan audiometri.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi NIHL adalah 42,59% dan secara

bermakna terjadi pada kelompok umur lebih dari 40 tahun (p=0,001), masa kerja lebih

dari 5 tahun (p=0,004) dan tingkat pendidikan SMK/Sederajat (p=0,012). Namun, tidak

ada perbedaan yang bermakna pada merokok (p=0,846), dosis efektif pajanan bising

(p=0,462) dan penggunaan alat pelindung telinga (p=1,000).

Pihak perusahaan sebaiknya mengadakan evaluasi program konservasi

pendengaran operator dengan melakukan skrining audiometri awal bekerja dan

audiometri monitoring serta pemberian alat bantu dengar pada operator yang sudah

mengalami ketulian. Pada operator yang mengalami perubahan ambang dengar sementara

(TTS) sebaiknya melakukan upaya pencegahan dengan cara beristirahat pada tempat yang

tenang setelah bekerja pada area bising untuk memulihkan fungsi pendengaran.

Kata kunci: Noise Induced Hearing Loss, intensitas kebisingan, operator pembangkit

listrik

ix

SCHOOL OF PUBLIC HEALTH

FACULTY OF MEDICINE

UDAYANA UNIVERSITY

OCCUPATIONAL HEALTH AND SAFETY MAJOR

Thesis, June 2016

A.A Istri Diah Indrasuari, I Made Ady Wirawan

EPIDEMIOLOGY OF NOISE INDUCED HEARING LOSS IN OPERATOR OF

DIESEL AND GAS POWER PLANTS AT PT. INDONESIA POWER

GENERATION AND SERVICES UNIT BALI IN 2016

ABSTRACT

Noise Induced Hearing Loss (NIHL) is one of the highest occupational diseases in the

industrial sector caused high enough exposure in a few years. Operators in the power plant

unit has a disproportionate risk of NIHL. The purpose of this study was to determine the

prevalence of NIHL is based on the concept of epidemiological triad that includes the

host, agent (the noise intensity and duration of noise exposure) and the environment (the

use of ear protectors).

The study design used is cross sectional study with quantitative descriptive approach. A

population of 56 people who are all operators of diesel and gas power plants of PT.

Indonesia Power UPJP Bali. The sampling technique used is total sampling. The

instrument used consisted of a questionnaire and audiometry.

The results of this study showed that prevalence of NIHL is 42,59% and the highest

incidence was significantly NIHL occurs in the age group over 40 years (p=0.001), work

period more than 5 years (p = 0.004) and the educational level of vocational schools

(p=0.012). However, there was no significant difference in smoking habits (p=0.846), the

effective dose of noise exposure (p=0.462) and use of ear protective equipment (p=1.000).

The company should regularly hold a hearing conservation program evaluation operator

to conduct screening and provision of hearing aids to operators who have deaf. To

operators who have NIHL suspect should take steps to prevent by temporary break on a

quiet place after working in noisy areas to recover auditory function. Engineering controls

can be done with the installation of the sound barrier on the machine that became the

source of noise.

Keywords: Noise induced hearing loss, noise intensity, power plant operators

x

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ....................................................................................................... i

HALAMAN JUDUL ........................................................................................................ ii

HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ............................................................. iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN ................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ...................................................................................................... vi

ABSTRAK ..................................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ...................................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR DAN TABEL ............................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang............................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 4

1.3 Pertanyaan Penelitian .................................................................................. 5

1.4 Tujuan Penelitian ......................................................................................... 5

1.4.1 Tujuan Umum ............................................................................... 5

1.4.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 5

1.5 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 6

1.5.1 Manfaat Teoritis ........................................................................... 6

1.5.2 Manfaat Praktis ............................................................................. 6

1.6 Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................................... 8

2.1 Fisiologi Pendengaran Manusia .................................................................. 8

2.2 Gangguan Pendengaran ............................................................................... 9

2.2.1 Definisi Gangguan Pendengaran .................................................. 9

2.2.2 Jenis-jenis Gangguan Pendengaran .............................................. 9

2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Daya Dengar ..................................... 11

2.4 Pemeriksaan Pendengaran ......................................................................... 17

2.5 Bising ......................................................................................................... 21

2.5.1 Definisi Bising ............................................................................ 21

2.5.2 Jenis-jenis Kebisingan ................................................................ 22

xi

2.5.3 Pengukuran Kebisingan .............................................................. 23

2.5.4 Nilai Ambang Batas (NAB) Kebisingan .................................... 24

2.6 Pengaruh Kebisingan Pada Kesehatan Manusia ........................................ 25

2.7 Noise Induced Hearing Loss (NIHL) ........................................................ 28

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL VARIABEL ....... 30

3.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 30

BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................................. 35

4.1 Desain Penelitian ....................................................................................... 35

4.2 Populasi dan Sampel.................................................................................. 35

4.2.1 Populasi ...................................................................................... 35

4.2.2 Sampel ........................................................................................ 35

4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 36

4.4 Jenis Data Penelitian.................................................................................. 37

4.5 Instrumen Penelitian .................................................................................. 37

4.6 Pengumpulan Data..................................................................................... 39

4.6.1 Data Intensitas Kebisingan ......................................................... 39

4.6.2 Data Lama Pajanan Bising ......................................................... 40

4.6.3 Data Karakteristik Pekerja (Masa Kerja, Umur Pekerja dan

Tingkat Pendidikan) ................................................................... 40

4.6.4 Data Kebiasaan Merokok ........................................................... 41

4.6.5 Data Pemakaian Alat Pelindung Telinga (APT) ........................ 41

4.6.6 Data Audiometri ......................................................................... 41

4.7 Pengolahan Data ........................................................................................ 46

4.8 Teknik Analisis Data ................................................................................. 47

BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................................ 49

5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ......................................................... 49

5.2 Karakteristik Responden ........................................................................... 50

5.2.1 Karakteristik Agent ..................................................................... 51

A. Pengukuran Tingkat Bising Lingkungan Kerja Area PLTD/G .. 51

A. Perhitungan L Equivalent ........................................................... 52

5.2.2 Karakteristik Environment (Penggunaan APT) .......................... 53

xii

5.2.3 Gambaran Status Pendengaran ................................................... 53

5.2.4 Karakteristik Noise Induced Hearing Loss................................. 54

5.2.5 Epidemiologi Noise Induced Hearing Loss ................................ 56

BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................................ 57

6.1 Karakteristik Host, Agent dan Environment .............................................. 57

6.2 Epidemiologi Noise Induced Hearing Loss ............................................... 59

6.3 Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 65

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ............................................................................. 68

7.1 Simpulan .................................................................................................... 68

7.2 Saran .......................................................................................................... 69

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 51

LAMPIRAN ..................................................................................................................... 55

xiii

DAFTAR GAMBAR DAN TABEL

Gambar 2.1 Jenis-jenis Alat Pelindung Telinga ............................................................ 17

Gambar 2.2 Sensorineural Hearing Loss Audiogram......21

Gambar 3.1 Kerangka Konsep.....32

Tabel 2.1 Klasifikasi Derajat Peningkatan Ambang Pendengaran .................................... 9

Tabel 2.2 Intensitas Kebisingan Gabungan...................................................................... 12

Tabel 2.3 Pedoman dalam Pemilihan dan Pemakaian APT ............................................. 17

Tabel 2.4 Nilai Ambang Batas (NAB) Kebisingan.......................................................... 25

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel..33

Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Operator PLTD/G..52

Tabel 5.2 Intensitas Kebisingan Pada Area Kerja PLTD/G PT. Indonesia Power UPJP

Bali ..54

Tabel 5.3 Distribusi Level Bising, Leq Efektif dan Dosis Efektif Pajanan Bising Pada

PLTD/G...54

Tabel 5.4 Distribusi Jenis dan Kategori Penggunaan Alat Pelindung Telinga Pada

Operator PLTD/G55

Tabel 5.5 Distribusi Kejadian Gangguan Pendengaran Pada Operator PLTD/G55

Tabel 5.6 Distribusi Gangguan Pendengaran Pada Operator PLTD/G Berdasarkan

Peningkatan Ambang Pendengaran

Tabel 5.7 Distribusi Kejadian Telinga Berdengung, Waktu Berdengung dan Status

NIHL Pada Operator PLTD/G..56

Tabel 5.8 Epidemiologi Kejadian NIHL Berdasarkan Host, Agent dan Environment...57

file:///D:/SEMESTER%20VIII/Proposal%20Diah.docx%23_Toc442484509

xiv

DAFTAR ISTILAH DAN LAMBANG

ACOEM : The American College of Occupational and Environmental Medicine

APT : Alat Pelindung Telinga

dBA : Desibel dalam jaringan A

Leq : Tingkat tekanan suara ekuivalen

NIDOCD : National Institute on Deafness and Other Communication Disorders

NIHL : Noise Induced Hearing Loss

NIOSH : National Institute of Occupational Safety and Health

NRR : Noise Reduction Rate

PLN : Perusahaan Listrik Negara

PLTD/G : Pembangkit Listrik Tenaga Diesel dan Gas

PT : Perseroan Terbatas

UPJP : Unit Pembangkitan dan Jasa Pembangkitan

WHO : World Health Organization

% : Persen

< : Lebih kecil

: Lebih kecil sama dengan

> : Lebih besar

f

: Lebih besar sama dengan

: Frekuensi

n : Besar sampel

N : Besar populasi

d : Tingkat ketetapan absolut

D : Dosis efektif pajanan bising

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor

1. Jadwal Penelitian

2. Informasi dan Persetujuan Mengikuti Penelitian

3. Surat Pernyataan Bersedia Menjadi Responden Penelitian

4. Kuesioner Penelitian

5. Hasil Pengukuran Tingkat Kebisingan

6. Hasil Pemeriksaan Audiometri Responden

7. Dokumentasi Penelitian

8. Surat Keterangan Kelaikan Etik dari Komisi Etik

9. Lay Out Perusahaan

10.Hasil Analisis Statistik

UNIVERSITAS UDAYANA - sinta.unud.ac.id AWA… · dalam penelitian ini berguna dan dapat...

Documents

Transcript of UNIVERSITAS UDAYANA - sinta.unud.ac.id AWA… · dalam penelitian ini berguna dan dapat...