Universitätsklinik Psychosomat- Krankenhaus …€¦ · der Barm-herzigen Schwestern...

X = trifft zu; k.A. = keine Angabe; ins = insgesamt; h = Stunden; SHG = Selbsthilfegruppe; ED = Eating Disorder

Einrichtung Öffentliches Krankenhaus Waiern

Universitätsklinik für Psychiatrie und Psycho-therapie Medizin-ische Universiät Wien

Psychosomat-isches Zentrum Eggenburg

Krankenhaus der Barm-herzigen Schwestern

Privatkranken-anstalt Kurheim Paracelsus

AMEOS Klinikum Inntal GmbH Sitz: Simbach/Inn

LKH Innsbruck

Abteilung

Psychosomatik Klinische Abteilung für Sozialpsychiatrie

III Medizinsche Abteilung für Innere Medizin und Psycho-somatik

Fachklinik für integrierte Psychosomatik, Ganzheitsmedizin: Station für Essstörungen

Univ.-Klinik für Psychosoma-tische Medizin

Adresse

Martin-Luther-Straße 14; 9560 Feldkirchen (Kärnten)

Währingergürtel 18- 20; 1090 Wien

Grafenberger-straße 2; 3730 Eggenburg (Waldviertel)

Stumpergasse 13; 1060 Wien- Gumpendorf

Warmbaderstaße 83; 9500 Villach (Kärnten)

Jakob-Weindler-Straße 1; 84 359 Simbach am Inn (Bayern, Deutschland)

Anichstraße 35, 6020 Innsbruck (Tirol)

Telefon-nummer für Erstkontakt

04276/ 2201- 300 Psychosomatik Ambulanz 40400-3543

02984/20 228-20462

01/ 59988/ 2105 0/ 42 42 370 35 0043 8571 985-

302

0512 504 23701; 050 504/ 23 705

1. Ansprech-person

Frau Ott Julia, Siegrun Datler

Frau Lebisch Gabriele

Dr. Weber Dieter Dr. med. Christian Kettler

Frau Kuen Eveline

Behandeln-de/r Oberarzt/

ärztin

Drin. Irene Francis OA Drin. Christine Adlassnig

Dr. Ossege Michael

Dr. Weber Dieter Anna Schmol AO Univ. Pof. Kinzl Johann

Ärztliche Lei-tung

Prim. Dr. Richard

Gaugeler

OA Dr. Peter Berger

Primar Prof. Dr. Dr. Dipl. Psych. Remmel Andreas

Primar Dr. Weiss Peter

Dr. Weber Dieter Univ.-Prof. Dr.

Marius Nickel

Univ.-Prof. Dr. Biebl Wilfried








LKH Innsbruck

E-Mail [email protected]

[email protected]

[email protected]

[email protected]

[email protected]

[email protected]

[email protected]

Website

www.diakonie-delatour.at

http://www.meduniwien.ac.at/hp/sozialpsychiatrie/

www.pszw.at

www.bhs-wien.at www.kurheim-paracelsus.at

www.ameos.eu www.tilak.at

Zielgruppe

Männer und Frauen

X X X X X X X

Alter

10-18 Jahre X X X, ab 15 Jahren k.A.

18- 29 Jahre X X X X X X X



50+ Jahre X X X X X X

Krankheits-bilder

Bulimia Nervosa

X X X X X X X

mailto:[email protected]















http://www.diakonie-delatour.at/

http://www.diakonie-delatour.at/




http://www.pszw.at/

http://www.bhs-wien.at/

http://www.kurheim-paracelsus.at/

http://www.kurheim-paracelsus.at/

http://www.tilak.at/








LKH Innsbruck

Anorexia Nervosa

X X X X X X X

Binge Eating Disorder

X X X X ICD 10 F 50,4 Essattacken

X Binge eating disorder, Adipositas (psych. Hintergrund)

Orthorexie X X

Adipositas Ja (psychischer Hintergrund)

Ja, mit psychischer Komorbidität

Adipositas Konzept

Ja, mit psychischem Hintergrund

Einzugs- gebiet

Nur aus dem Bezirk

X X X Regional: Sürtirol, Nordtirol

Darüber hin-aus

vereinzelt aus anderen Bundesländern

österreichweit österreichweit österreichweit österreichweit X Vorarlberg, Salzburg, Oberösterreich

Andere Ab-teilungen

Ja X X








LKH Innsbruck

Nein

Eher Kleingruppe auf der Psychosomatik

X Abteilung: Innere Medizin und Psychosomatik: 50% der PatientInnen mit Essstörungen

X Nur für psychosomat-ische Störungen

Zugangsvor-aussetzung-

en

Mindestge-wicht

BMI 14 -> andere Gefährdungs-faktoren

Für Turnus BMI 14,5

BMI > 12.5 Therapieturnus stationär: BMI ab 14 Therapieturnus tagesklinisch: BMI 14+2 kg

BMI von 12, hängt vom Erstgespräch ab

BMI > 13 Jedes Gewicht; Ambulante Untersuchung --> stationär wenn notwendig; Aufnahmetermin

Überweisung

Allgemein-medizinerInnen, PsychiaterInnen, InternistInnen

FachärztInnen, Praktische ÄrztInnen, PsychotherapeutIn-nen

HausärztInnen, FachärztInnen, Abteilungen, Kliniken

HausärztInnen, FachärztInnen, Abteilungen, Kliniken

Arzt und chefärztliche Bewilligung

Rentenver-

sicherungsträger,

GKKs, PVA

Von Psycho-therapeutInnen, praktischen ÄrztInnen zugewiesen








LKH Innsbruck

Einverständ-niserklärung der PatientIn-

nen

Therapievertrag; Klärung von Motivation, Zielen, Vorstellung des Behandlungs-konzepts im Vorgespräch

Therapievertrag X

Andere

Ehrlichkeit und Offenheit

Aufnahme

Freiwillig X X X X X X

Als Maß-nahme

Wartezeiten ca. 10-14 Tage

Minimal

Wenige Wochen 4 Monate 2-3 Tage 2 Wochen Ab 2 Wochen Abhängig vom Zustand; Tage bis 2 Wochen








LKH Innsbruck

Maximal Wenige Monate 6 Monate 8 Wochen 4 Wochen 4 Wochen

Aufenthalts-dauer

Minimal

Anorexie: 6 Wochen

Turnus: 7-9 Wochen

für Pat. mit ED-> 4-6 Wochen

Turnus- u. Tagesklinik: durchschn. 8 Wochen

6 Wochen 6- 10 Wochen abhängig von Notwendigkeit/ Profit

Maximal

Anorexie: 8 Wochen

Nach Vereinbarung

Für Pat. Mit ED-> 12 Wochen

Turnus- u.Tagesklinik: durchschnittlich 8 Wochen

12 Wochen je nach Kostenzusage aber max. 12 Wochen

3-4 Monate & länger je nach Situation

Behandlungs-abbruch

Seitens PatientInnen

Jederzeit, gegen ärztlichen Rat mittels Revers, Voraussetzung BMI außerhalb der akuten Gefährdung

jederzeit, außer bei akuter Gefährdung

Bei hinreichender Stabilität, insbesondere wenn keine Selbst- oder Fremdgefährd-ung herrscht

Jederzeit möglich, bei nicht vorhandener Selbstgefährdung oder einem organischen Psychosyndrom

Wenn sich herausstellt, dass sie gezwungen wurden

Mit ärztlichem Einverständnis kann jemand auf die internistische Station verlegt werden, wenn der BMI < 13

Prinzipiell jederzeit außer bei katastroph-alem Zustand








LKH Innsbruck

Seitens Ein-richtung

Wenn der Vertrag wiederholt übertreten wird, keine Behandlungs- motivation/ Bereitschaft erzielbar ist

Nicht Einhalten des

Therapie-vertrages Bei 2-maligem Verstoß gegen gemeinsame Therapie-vereinbarungen, Drogenkonsum oder 2-maligem Alkoholkonsum

Passiert eher nicht

Verstoß gegen Anstaltsordnung

Wenn jemand sich nicht in das Esskonzept einbinden lässt, daran hält oder sich bewusst dagegen verhält.

Wenn jemand überhaupt keinen Willen hat/ Widerstand hat gegen Therapie --> Fortgehen ohne Abmeldung

Vorhandene Betten/ Plätze

3-5 Betten (von 20 psycho-somatischen Plätzen)

Allgemein: 20

6 Betten

26 Betten + 8 tagesklinische Plätze

10

Ca. 35 Plätze (variabel)

26 Betten ins. Essstörungen: ca: 1/6 -1/4 je nach Bedarf

Turnus: 8 bis12 5 bis 10 FixpatientInnen; 5 bis 10 Adipositas

Auslastung 100 Prozent Fast 100 Prozent 100 Prozent 91 Prozent 95 Prozent 100 Prozent

Zimmer








LKH Innsbruck

Einzel- X (Sonderklasse) 4 2 bis 4 6 X

Doppel- X (Sonderklasse) 4 1 X 2 X

Mehrbett- X 4 3-4er Betten

Kosten

Träger

Sozialver- sicherung

Krankenkasse Tagessatz-finanzierung und Krankenkasse


Der Vertrag bas-iert auf Kärntner Anstaltsordnung, mit den Sozial-versicherungen, die den Tages-satz übernehmen (alle Kranken-kassen)

Rententräger oder Renten-versicherung für Reha; In Österreich: Krankenkassen, Pensionsver-sicherungs-anstalten


Bedingungen

Überweisung, stationäre Behandlungs-bedürftigkeit

ambulanter/ stationärer Aufenthalt

Hausärztliche Überweisung

Hausarzt muss einen Antrag für die Kasse stellen und bei Zusage werden die Kos-ten übernommen

Mit Überweisung








LKH Innsbruck

Kosten für Patienten

Ja, für etwaige Alltagskosten sowie Aufenthalts-kostenbeitrag (9- 13,20 Euro/ Tag)

Pflegebeitrag: ca. 15 Euro/ Tag

Nein In den ersten 28 Tagen derzeit: 11,21 Euro/Tag bei Selbst-versicherung, 18,20 Euro/Tag für Mitversicherte

Ja: 0.88- 12 Euro Gegebenenfalls Eigenanteil/Zu-zahlung

Geringe Tagesgebühren

Behandlungs-angebote/

Stunden pro Woche

Multimodale Therapie

ca. 10 verschiedene; zu 12h pro Woche

104h Psychotherapie in 8 Wochen

multimodales, integratives essstörungs-spezisches Psychotherapie-konzept. Ca. 25 Std./Wo. (individualisierbar, variabel)

Tiefen-psychologische Therapien, Verhaltens-therapien

Medikamen-töse Therapie bzw. ärztliche

Visiten

X X 2h pro Woche X X Nein Vereinzelt gegen das Erbrechen oder bei Angst-patientInnen

Einzelpsy-chotherapie

2 mal 50 Minuten 1h pro Woche 3h pro Woche 1 mal pro Woche 2h pro Woche 2h pro Woche, individualisierbar

X

Gruppenpsy-chotherapie

2 mal pro Woche Gesprächsgruppe 9h pro Woche

8h pro Woche X 14h pro Woche X X








LKH Innsbruck

Kreativthera-pie: Malen, Tanz, Ton

Malen: 2 mal pro Woche

X

Malen, Tanz

Malen

Alles bis auf Ton; Malen 1h/ Woche; Tanz 2h/ Woche

Tanz-, Gestaltungs-/Kunst-, Atem-, Körpertherapie, Psychotherapeutisches Klettern

X

Familien- sitzungen

X auf Wunsch Familien/Paar- gespräch auf Wunsch

indikativ oder bedarfsweise

Elterngruppen

Systemische Familien- therapie

Existenza- nalyse nach

Frankl

Gestalt-therapie

X X

Neurolinguis-tische Pro-

grammierung








LKH Innsbruck

Konzentrative Sport Bewe-

gungstherapie

X X X X

Musiktherapie 1 mal pro Woche X X X

Kreativgruppe 1h pro Woche X

Entspannungs-therapie

5x wöchentlich X X 7h pro Woche Progressive

Muskel-

entspannung

nach Jacobson,

Meditation.

Klinische Sozialarbeit

X X X X

Diätologie

X X X X Diätschule und Diätküche

Massagen/ Entspannungs

-therapie

6 mal pro Woche 7h pro Woche indikativ

Farbtherapie 7h pro Woche

Laser 7h pro Woche








LKH Innsbruck

Physikalische Bestrahlungen

7h pro Woche

Klang(-pyra-mide) Thera-

pie

2h pro Woche

Mindmaschine 3h pro Woche

Heilkräuter X indikativ

Bauchtanz X

Trommeln X

Tiergestützte Therapie

X

Meditation X

Physiothera-pie und Grup-penheilgym-

nastik

5 mal pro Woche (Wirbelsäulen-gymnastik)

X X

X

Selbstwert-training

X








LKH Innsbruck

Skillstraining X X X

Emotionales und soziales Kompetenz-

training

X

Störungsspe-zifisches Ess-konzept: Ess-gruppe, Essti-

sche

X X X

Körperorien-tierte Verfah-

ren

X X X

Ernährungs-management

X X

Biofeedback

2 mal pro Woche

indikativ

Ergotherapie X X X








LKH Innsbruck

PatinetInnen-Entscheid-ung gegen Therapie

Wenn es gerechtfertigt ist. Wird im Vorgespräch besprochen.

Ja

X X; außer Psychotherapien-diese sind verpflichtend

X X Wenn sie profitieren. Denn Ernährungs-management/ Psychotherapie sinnvoll

Nein X X

Miteinbezug der Angehö-

rigen

Hängt vom Wunsch/ Alter ab.

Einzelgespräche und 2 mal pro Monat Gruppe mit Psychologin/ ÄrztIn

Paar- und Familiengesprä-che, nach Vereinbarung mit PatientInnen/ Angehörigen.

50% der Fälle Gespräche (Einzel).

Erstgespräch bei Jugendlichen im Beisein der Erziehungsper-sonen

Wenn Patient-Innen noch in der Familie leben gibt es Eltern- oder PartnerInnen-gespräche

Autonomie und Selbstständigkeit sind wichtig --> Eltern- oder Familien-gespräche

Mitentschei-dung der

PatientInnen

.








LKH Innsbruck

Ja Ja, auf eigenen Wunsch

Mit Ihrem Einverständnis

Ja, durch Anregung, Zustimmung oder Ablehnung

Mündliche Befragung und mit Einverständnis

X Vor allem wenn Essstörungen das zentrale Streitthema in der Familie sind

X

Nein

Besuchs- regelungen

Individuell außerhalb der Therapiezeiten

14:00- 21:00h außerhalb Therapiezeiten

In der therapiefreien Zeit, nach Absprache

nachmittags Termin-vereinbarung nach 3 Wochen möglich

unter der Woche nicht möglich

Jederzeit, außerhalb der Therapien. PatientInnen dürfen am Wochenende heimgehen

Zusätzliche Leistungen

Nein Nein Nein Nein außerhalb der Einrichtung; ab 15 Jahren

Ja

Ergotherapie

X X X X X, für Kinder X

Bewegungs-angebote

X Physiotherapie X X X Ja, aber für Essstörungen begrenzt

Gute Physio-therapeutInnen-> lustvolles








LKH Innsbruck

Umgehen mit Körper lernen

Tanzangebote

X X Nein X X

Kochschule und Ernäh-

rungstraining + Essbeglei-

tung

X Nein X Nein Nein Lehrküche Gemeinsames Einkaufen/ Kochen

Sonstiges

Mitaufnahmemöglichkeit

eines Kindes

Nein Nein In Ausnahme-fällen ja.

Nein Mutter-Kind-Abteilung

X

Instrumental-unterricht z.B.:








LKH Innsbruck

Schlagzeug

Kreative

Workshops

2 x wöchentlich

Bezugspflege X X

Ambulante Nach-

betreuung-Klinik

Ja

Nachbetreuungs-gruppe 20 mal; Einzelgespräche in Einzelfällen (als Über-brückung)

Kontrolltermine durch niedergelassene ÄrztInnen, Psycho-therapeutInnen etc.

Poststationäre Tageschecks (3,6,9,12 Mo-nate) nach stat-ionärer Behand-lung; intensive Netzwerk- Arbeit mit Betreuungs-einrichtungen. Bei Bedarf Zu-weisung zur Re-haklinik, thera-peutisch betreu-te Wohngruppe.

Gruppentherapie 6 Monate ambulant, einzeln.

X Psycho-therapeutInnen in der Klinik, Tagesklinik, betreutes Wohnen








LKH Innsbruck

Bedingungen ambulanter Nachbetreu-

ung

20 x Nachbetreuungs-gruppe (Gruppe 1 und Gruppe 2) Jacobson (jeweils 1 x pro Woche)

http://www.bhs-wien.at/bhswien/media/pdf_contet_bhswien/Entlassungsmangement72.pdf

6 Monate kostenlos

telefonische Sprechstunden

Kosten werden von Sozialver-sicherung gedeckt. Wenn nicht: „Modell- Tirol“: Modellplatz bei ca. 300 Therapeuten, mit 5 bis max. 30 Euro Selbstbehalt

Kooperatio-nen mit

X Ja, in alle Fachrichtungen

X

Niedergelas-senen Ärzten/ Psychothera-peuten/ Fach-

ärzten

Kontakte zu niedergelassenen PsychiaterInnen, InternistInnen etc.

Intensive Netzwerk- Arbeit und Netzwerktreffen.

Ja, in Form eines Qualitätszirkels: Niedergelassene ÄrztInnen/ Psy-chotherapeutIn-nen/ Psychiater-Innen sind an der Diagnose betei-ligt. Es werden Kooperations-modalitäten mit

Ärzten/innen, Fachärzten/innen, Psychologen/ innen/Psycho-therapeutenInnen, Netzwerke








LKH Innsbruck

ambulanten Zentren bespro-chen, sodass die Therapie aus dem stationären Setting heraus im ambulanten Setting ohne Wartezeiten eitergehen kann.

Selbsthilfe-

gruppen

Folder auflegen, Hinweise über bestehende SHG gegenüber PatientInnen, Selbsthilfegruppe Psychosomatik im Haus(1 mal pro Monat)

Folder

Folder auflegen, Hinweise über bestehenden SHG, Kontakt-gespräche

Folder oder Hinweise auf bestehende SHG

Kontakt-gespräche

Hinweise oder Adress-vermittlung

Medizinische Psychologie: Therapeut und SHG; Prof. Kinzl gründete den „Club der Übergewichtigen“

Unterstütz-ung bei

Kontaktauf-

Es wird gemeinsam gesucht und

Mitteilung über weitere Betreuungs-

Konkrete Termine für ambulante

Einzelgespräch Therapeutische Wohngemeinschaft, die durch








LKH Innsbruck

nahme mit Ambulanzen

überlegt bzw. Adressen/ Telefonummern weiter gegeben

einrichtungen, ggf. zusätzliches Infomaterial

Therapien Sozial-arbeiterInnen unterstützt wird.

Namen/ Qua-lifikationen

aller Mitarbei-ter/ Innen

Ja X Ja, aber nicht

namentlich

Homepage

www.bhs-wien.at/bhswien/media/pdf_content_bhswien/AmbulanzenundAbteilungen.pdf

www.inntalklinik.de

www.tilak.at/page.cfm?vpath=krankenhaeuser/lkh_innsbruck/kliniken/psychiatrie/psychosomatische_medizin_und_psychosoziale_psychiatrie

Nein X X X

Zugängliches Konzept

http://www.bhs-wien.at/bhswien/media/pdf_content_bhswien/AmbulanzenundAbteilungen.pdf






http://www.inntalklinik.de/

http://www.inntalklinik.de/

http://www.tilak.at/page.cfm?vpath=krankenhaeuser/lkh_innsbruck/kliniken/psychiatrie/psychosomatische_medizin_und_psychosoziale_psychiatrie
















LKH Innsbruck

Ja

Ja, angelehnt an Konzept der Psychiatrie Villach

Buch: „Psychotherapie im Krankenhaus“

Diplomarbeiten MUG, Diplomarbeit Uni Klagenfurt

Ja, aber nicht zugänglich

Link Link: Keine Angabe!

www.akhwien.at/default.aspX?pid=2929“

www.bhs-wien.at/indeX_html?sc=10491

Nein

Momentan nicht LB-Beitrag, der gerade überarbeitet wird

Basis des Konzepts

Empirische Studien

X X X X X X X

Theoretische Ansätze

X X X X X Nein

Möglichkeiten, die das

Abteilung: 92 gegründet und

Konzept des TZE:

Empirische Erfahrungen

http://www.akhwien.at/default.aspX?pid=2929“



http://www.bhs-wien.at/indeX_html?sc=10491










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Andere Krankenhaus hat werden berücksichtigt und Bausteine/Module, die sich in der Psychosomatik bewährt haben, angewendet

kann bis heute auf eigene Erfahrung bauen

Therapeutisches Zentrum für Essstörungen, wissenschaftliche Erkenntnisse und Erfahrungen

(Prof. Pieber) aus Studien der Tagesklinik aus den 70igern und 80igern

Evaluation des Ange-

bots

Brief Symptom Inventory (BSI), Selbstwert-manual (Scholz); Bei Bedarf zusätzliche psychologische Testverfahren

Psychologische Testungen (vorher/nachher)

Intensive psychometrische und klinische Evaluation (prä/ post), sowie Psychotherapie-prozess-forschung

Öffentliche Begleitforschung, Wirksamkeits-studien

Supervision Qualitätsmana-gement, Quali-tätszertifizier-ungen

Nachunter-suchungen, Befragungen nach persönlichem Profit, über Zufriedenheit, Arbeitsfähigkeit etc.

PatientInnen-befragungen nach Entlas-

sung

Nachbefragung

Ja X X X X








LKH Innsbruck

Nein X X

Veröffent-lichte Anzahl behandelter PatientInnen

Seit 32 Jahren, 32.300 PatientInnen

Ja

www.akhwien.at/default.aspX?pid=20

X Im Jahresbericht; www.bhs-wien.at/bhswien/media/pdf_content_bhswien/BHSWienQualittsbericht2008.pdf

www.tilak.at/media/data0333/folder_2009_lki.pdf

Nein X X

Qualitäts-bericht

X k.A.

http://www.akhwien.at/default.aspX?pid=20



http://www.bhs-wien.at/bhswien/media/pdf_content_bhswien/BHSWienQualittsbericht2008.pdf






http://www.tilak.at/media/data0333/folder_2009_lki.pdf










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Ja Link

www.medizin-medien.at www.akhwien.at/default.aspX?pid=710 Geschäfts-bericht: www.akhwien.at/default.aspX?pid=20

Bericht über alle bisher behandelten Units wird im Herbst 2010 publiziert.

www.bhs-wien.at/bhswien/media/pdf_content_bhswien/BHSWienQualittsbericht2008.pdf

Evaluierungs-managment

Strukturbericht

Nein

X Mehr Qualität --> mehr PatientInnen

http://www.medizin-medien.at/

http://www.medizin-medien.at/

http://www.akhwien.at/default.aspX?pid=710;%20Geschäftsbericht













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