UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA INSTITUTO DE SAÚDE … MP. THIAGO... · 1 universidade federal da...

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

INSTITUTO DE SAUacuteDE COLETIVA

THIAGO SERAFIN GRANtildeA PINtildeEIRO

CARACTERIZACcedilAtildeO DOS INAPTOS SOROLOacuteGICOS ANTES E DEPOIS DA

IMPLANTACcedilAtildeO DO TESTE DE AacuteCIDO NUCLEICO NO SISTEMA UacuteNICO DE

SAUacuteDE NA BAHIA

Salvador 2015

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SAUacuteDE NA BAHIA

Dissertaccedilatildeo apresentado ao Instituto de Sauacutede Coletiva da Universidade Federal Bahia como requisito para a obtenccedilatildeo do grau de Mestre em Sauacutede Coletiva Orientadora Profordf Drordf Cristina Maria Meira de Melo

Salvador 2015

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Ficha Catalograacutefica

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva

____________________________________________________________

P649c Pintildeero Thiago Serafin Grantildea

Caracterizaccedilatildeo dos inaptos soroloacutegicos antes e depois da implantaccedilatildeo do

teste de aacutecido nucleacuteico no Sistema Uacutenico de Sauacutede na Bahia -- Salvador

TSGPintildeero 2015

56f

Orientador(a) Profordf Drordf Cristina Maria Meira de Melo Salvador

Dissertaccedilatildeo (mestrado) - Instituto de Sauacutede Coletiva Universidade

Federal da Bahia

1 Hemocentro 2 Caracterizaccedilatildeo 3 Inaptos Soroloacutegicos 4 SUS I

Tiacutetulo

CDU 6142

____________________________________________________________

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AGRADECIMENTOS

Natildeo poderia deixar de agradecer agraves pessoas que me apoiaram direta ou

indiretamente fazendo com que essa conquista se materializasse provando que a

diferenccedila entre o fracasso e o sucesso de uma empreitada se daacute no momento da

escolha das pessoas que vatildeo nos acompanhar pela jornada Eu tive a sorte de

conseguir as melhores pessoas presentes fiacutesica ou espiritualmente muito melhores

do que meu merecimento permite e por isso sou e serei grato

Obrigado a Carine Pintildeeiro minha amada esposa pelas palavras de

encorajamento pela confianccedila pela atenccedilatildeo e carinho comumente dispensados

Obrigado por fazer meus dias mais alegres e me proporcionar uma convivecircncia

harmoniosa Te amo

Obrigado a minha matildee Carmen Pintildeeiro pelas fibra forccedila e coragem que

sempre me inspiram e com certeza foram fundamentais para que eu pudesse chegar

ateacute aqui com a vontade de avanccedilar Essa sim certamente nunca desistiria de me

impulsionar para o topo

Obrigado a minha irmatilde Regina Gonccedilalves por proporcionar momentos de

alegria relaxamento e uniatildeo familiar juntamente com meu cunhado e meus amados

sobrinhos Ceciacutelia e Victor

Obrigado a minha chefa Elvira Cavalcanti pela compreensatildeo disposiccedilatildeo e

crenccedila de que tudo seria possiacutevel muito obrigado Atraveacutes de Elvira agradeccedilo aos

meus colegas de trabalho colegas de instituiccedilatildeo e especialmente agrave Sandra Wilma

pela paciecircncia e resiliecircncia demonstradas durante esses dois bons anos

Obrigado pela ajuda sincera e despretensiosa das amigas Virgiacutenia Ramos e

Diana Medeiros Ajuda essa em momentos difiacuteceis pelos quais o pesquisador passa

com a certeza de apesar de saber que estaacute sozinho na frente de um computador natildeo

sente solidatildeo

Obrigado ao Ministeacuterio da Sauacutede UFBaInstituto de Sauacutede Coletiva Hemoba

professores e colegas de turma por fazerem com que os conhecimentos fossem

compartilhados sem restriccedilotildees ideoloacutegicas ou arrogacircncia oportunizando-me o

aprendizado fluido e constante

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Obrigado a minha orientadora que orgulhosamente chamo de colega de

profissatildeo a Enfermeira Professora Doutora Cristina Melo por quem nutro enorme

admiraccedilatildeo e respeito Sempre pontual disposta e disponiacutevel

Obrigado ao meu pai Manuel Pintildeeiro que apesar de falecido nunca seraacute

esquecido em momentos felizes como esse pois o legado de conquistas honestas

forccedila resistecircncia retidatildeo de princiacutepios e uniatildeo familiar ficaratildeo sempre impressos em

meu caraacuteter lembranccedilas e accedilotildees

Obrigado aos ausentes Minhas avoacutes e avocircs Lourdes Regina Serafin e

Arturo meus tios tias espanhoacuteis e amigos distantes poreacutem presentes com os

ensinamentos demonstraccedilotildees de carinho

Meus sinceros agradecimentos

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RESUMO

A Constituiccedilatildeo Cidadatilde de 1988 garante a sauacutede como direito dos brasileiros

atribuindo agraves esferas puacuteblicas a obrigaccedilatildeo de articular accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo

e recuperaccedilatildeo da sauacutede admitindo assim a existecircncia de vulnerabilidade nos grupos

populacionais e tornando a garantia da seguranccedila na produccedilatildeo do sangue e seus

componentes um desafio permanente ao Sistema Uacutenico de Sauacutede Isto exige a

implantaccedilatildeo de sistemas funcionais que minimizem a probabilidade de uma unidade

infectada ser transfundida Esse estudo descreve as caracteriacutesticas que compotildeem os

grupos de candidatos inaptos soroloacutegicos antes e depois da implantaccedilatildeo de uma nova

tecnologia para a detecccedilatildeo mais raacutepida e eficaz de doenccedilas infectocontagiosas o

teste de aacutecido nucleico (NAT) O conhecimento obtido pelo estudo pode auxiliar na

adoccedilatildeo de accedilotildees de prevenccedilatildeo e proteccedilatildeo agrave sauacutede da populaccedilatildeo de acordo com

princiacutepios eacuteticos que privilegiam o bem estar dos usuaacuterios e da comunidade Trata-se

de um estudo descritivo de corte transversal de natureza quantitativa Utilizou-se

dados alimentados no sistema operacional Hemovida pelo hemocentro coordenador

da Bahia e foram analisados descritivamente e apresentados em graacuteficos e tabelas

Durante os dois periacuteodos estudados (antes e apoacutes o uso do teste NAT) natildeo se

evidenciou achado em janela imunoloacutegica para HIV e HCV nos 2275 testes

soroloacutegicos utilizando biologia molecular Dos testes Elisa que positivaram para HIV e

HCV 852 e 937 foram respectivamente indetectaacuteveis pelo meacutetodo de biologia

molecular NAT Os resultados desse estudo considerando seus limites natildeo

evidenciaram ganho na seguranccedila transfusional apoacutes a inserccedilatildeo do NAT no SUS da

Bahia Tambeacutem natildeo foram evidenciadas mudanccedilas nos perfis dos inaptos soroloacutegicos

antes e depois da introduccedilatildeo do teste NAT Dentre as recomendaccedilotildees destaca-se a

necessidade dos gestores do hemocentro intervirem no achado de alta prevalecircncia de

exames positivos para siacutefilis

Palavras-chave Serviccedilo de Hemoterapia Transfusatildeo de Sangue Transmissatildeo de

Doenccedila Infecciosa Infecccedilotildees por HIV Infecccedilotildees por Hepatite C Infecccedilotildees por Siacutefilis

Infecccedilotildees por Doenccedila de Chagas Infecccedilotildees por Hepatite B Infecccedilotildees por HTLV III

Doadores de Sangue Fatores de Risco SUS

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ABSTRACT

The Citizen Constitution of 1988 guarantees the right of health is Brazilian giving the

public spheres the obligation of joint promotion prevention and recovery thus

admitting the existence of vulnerability in population groups and making the security

assurance in the production of blood and blood components a constant challenge to

the Unified Health System This requires the establishment of functional systems that

minimize the likelihood of an infected unit is transfused This study describes the

characteristics that make them unfit candidates serological groups before and after the

implementation of a new technology for faster and more effective detection of

infectious diseases the nucleic acid test (NAT) The knowledge gained by the study

may aid in the adoption of prevention and health protection of the population according

to ethical principles that focus on the well being of patients and the community This is

a descriptive cross-sectional study of a quantitative nature We used data fed into the

operating system Hemovida by the coordinator of Bahia blood center and were

analyzed descriptively and presented in graphs and tables During the two study

periods (before and after using the NAT test) there was no evidence found in window

period for HIV and HCV in 2275 serological tests using molecular biology ELISA tests

for HIV and HCV positivated 852 and 937 respectively were undetectable by the

NAT molecular biology method The results of this study considering its limits showed

no gain in transfusion safety after NAT insertion in SUS Bahia Relevant changes in

the profiles of serological unfit before and after the introduction of NAT test also was

no evidence Among the recommendations highlight the need for blood center

managers intervene in the finding of a high prevalence of positive tests for syphilis

Key-words Hematology Service Blood Transfusion Infectious Disease

Transmission HIV infections Infections Hepatitis C Infections Syphilis Infections

Chagas disease Infections Hepatitis B Infection with HTLV-I II Blood Donors Risk

Factors SUS

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LISTA DE FIGURAS

Graacutefico 1ndash Porcentagem dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos quanto agrave

faixa etaacuteria Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013 31

Graacutefico 2ndash Porcentagem de doadores inaptos soroloacutegicos quanto agrave etniaraccedila auto

declarada Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013 31

Graacutefico 3ndashPorcentagem dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos quanto agrave

faixa etaacuteria Bahia 01 de setembro de 2013 a 01 de marccedilo de 2014 38

Graacutefico 4ndash Porcentagem dos doadores inaptos soroloacutegicos quanto agrave etniaraccedila auto

declarada Bahia 01 de setembro de 2013 a 01 de marccedilo de 2014 39

Graacutefico 5ndash Descriccedilatildeo dos resultados das sorologias testadas pelo meacutetodo Elisa e pelo

meacutetodo NAT nas amostras consideradas inaptas soroloacutegicas Bahia 01 de setembro

de 2013 agrave 01 de marccedilo de 2014 41

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LISTA DE TABELAS

Tabela 1 ndash Distribuiccedilatildeo dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos quanto ao

local de doaccedilatildeo Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013 29


local de doaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao sexo Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013

30

Tabela 3 ndash Quantidade e porcentagem de sorologias positivadas por bolsa de sangue

descartada por inaptidatildeo soroloacutegica Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013

32

Tabela 4 ndash Frequecircncia e porcentagem das sorologias positivadas nos testes

realizados em bolsas de sangue inaptas soroloacutegicas Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de

agosto de 2013 33

Tabela 5 ndash Frequecircncia da etniaraccedila dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos

em relaccedilatildeo agrave quantidade de sorologias positivadas nos testes realizados em suas

amostras de sangue Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013 34

Tabela 6 ndash Frequecircncia dos doadores inaptos soroloacutegicos por grau de escolaridade em

relaccedilatildeo agrave quantidade de sorologias positivadas Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de

agosto de 2013 35

Tabela 7 ndash Frequecircncia e porcentagem dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos

das suas etniasraccedilas em relaccedilatildeo agrave escolaridade Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de

agosto de 2013 36

Tabela 8 - Distribuiccedilatildeo dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos quanto ao local

de doaccedilatildeo Bahia 01 de setembro de 2013 a 01 de marccedilo de 2014 37

10

Tabela 9 - Distribuiccedilatildeo dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos quanto ao

local de doaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao sexo Bahia 01 de setembro de 2013 a 01 de marccedilo

de 2014 38

Tabela 10 - Quantidade e porcentagem de sorologias positivadas por bolsa de sangue

descartada por inaptidatildeo soroloacutegica Bahia 01 de setembro de 2013 a 01 de marccedilo

de 2014 39

Tabela 11 - Frequecircncia e porcentagem das sorologias positivadas nos testes

realizados em bolsas de sangue inaptas soroloacutegicas Bahia 01 de setembro de 2013

a 01 de marccedilo de 2014 40

Tabela 12 - Frequecircncia da etniaraccedila dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos


amostras de sangue Bahia 01 de setembro de 2013 a 01 de marccedilo de 2014

42

Tabela 13 - Frequecircncia dos doadores inaptos soroloacutegicos por grau de escolaridade

em relaccedilatildeo agrave quantidade de sorologias positivadas Bahia 01 de setembro de 2013 a

01 de marccedilo de 2014 43

Tabela 14 - Frequecircncia e porcentagem dos doadores considerados inaptos

soroloacutegicos das suas etniasraccedilas em relaccedilatildeo agrave escolaridade Bahia 01 de setembro

de 2013 a 01 de marccedilo de 2014 44

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LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

Ac Anticorpo

Ag Antiacutegeno

Anvisa Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria

BS Banco de Sangue

BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede

CGSH Coordenaccedilatildeo Geral de Sangue e Hemoderivados

CMV Citomegaloviacuterus

CNH Comissatildeo Nacional de Hemoterapia

CTH Cacircmera Teacutecnica de Hemoterapia

DNA Aacutecido Desoxirribonucleico

HBV Hepatite B Viacuterus

HCV Hepatite C Viacuterus

Hemoba Fundaccedilatildeo Hemocentro da Bahia

HIV Viacuterus da Imunodeficiecircncia Humana

HTLV Viacuterus Linfotroacutefico da Ceacutelula Humana

IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

JI Janela Imunoloacutegica

JS Janela Soroloacutegica

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NAT Nucleic Acid Test

OMS Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede

PNS Poliacutetica Nacional de Sangue

PNSH Programa Nacional de Sangue e Hemoderivados

RDC Resoluccedilatildeo da Diretoria Colegiada

RM Regiatildeo Metropolitana

RNA Aacutecido Ribonucleico

Sinasan Sistema Nacional de Sangue

SPSS Statistical Package for Social Sciences

STS Serviccedilo de Transfusatildeo de Sangue

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

UCT Unidade de Coleta e Transfusatildeo

VAE Voto de Auto Exclusatildeo

12

13

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 14

11 IMPLANTACcedilAtildeO DA POLIacuteTICA NACIONAL DE SANGUE NO BRASIL 18

2 UTILIZACcedilAtildeO DO TESTE DE AacuteCIDO NUCLEICO NOS HEMOCENTROS 21

3 METODOLOGIA 25

4 RESULTADOS 27

41 RESULTADOS ANTES DA UTILIZACcedilAtildeO DO TESTE NAT 28

42 RESULTADOS DEPOIS DA UTILIZACcedilAtildeO DO TESTE NAT 37

5 DISCUSSAtildeO 45

6 CONCLUSAtildeO 48

7 RECOMENDACcedilOtildeES 49

8 LIMITACcedilOtildeES DO ESTUDO 50

REFEREcircNCIAS 51

FONTES 55

ANEXO A 56

ANEXO B 57

14

1 INTRODUCcedilAtildeO

O primeiro Serviccedilo de Transfusatildeo de Sangue da histoacuteria foi criado em Londres

Inglaterra no ano de 1921 batizado de Voluntary Service (JUNQUEIRA 1979) No

entanto apenas em 1940 os experimentos de Landsteinere Wiener utilizando a

injeccedilatildeo de sangue de animais de espeacutecies diferentes neles mesmos (macacos Rhesus

e coelhos) mostraram a existecircncia e a accedilatildeo aglutinante do fator Rh (FIDALARCZYK

FERREIRA 2008) tornando possiacutevel a realizaccedilatildeo de testes baacutesicos de

compatibilidade sanguiacutenea e conferindo base cientifica agraves transfusotildees de sangue

quase vinte anos depois da criaccedilatildeo do Voluntary Service

No Brasil o seacuteculo XIX foi marcado pelo primeiro trabalho acadecircmico sobre

Hemoterapia com a tese de doutorado de Joseacute Vieira Marcondes filho do Baratildeo e da

Baronesa de Taubateacute apresentada agrave Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro em

1879 e no mesmo ano sustentado pela Faculdade de Medicina da Bahia Esta tese

abordava experimentos empiacutericos sobre transfusatildeo sanguiacutenea tanto entre os seres

humanos quanto entre o animal e o homem debatendo a melhor forma de operar uma

transfusatildeo (FREITAS 2011)

No entanto o primeiro Serviccedilo de Transfusatildeo de Sangue (STS) brasileiro com

enfoque cientiacutefico foi criado na cidade do Rio de Janeiro no ano de 1933 com os

funcionaacuterios Nestor Rosa Martins Heraldo Maciel e Affonso Cruvinel como

responsaacuteveis pela operacionalizaccedilatildeo das transfusotildees de sangue (JUNQUEIRA et al

2005)

Quanto ao primeiro banco de sangue (BS) brasileiro este foi criado no ano de

1942 na cidade do Rio de Janeiro (FREITAS 2011) Em 1940 as cidades de Satildeo

Paulo e Rio de Janeiro foram agraves pioneiras na inserccedilatildeo da Hemoterapia como

especialidade meacutedica mesmo considerando o sangue como uma mercadoria vendida

diretamente ao banco de sangue que por sua vez natildeo estava preocupado com a

qualidade do produto e nem mesmo com a sauacutede do doador ou do receptor

(JUNQUEIRA et al 2005)

Essa visatildeo desde o iniacutecio favoraacutevel a uma ldquoinduacutestria da hemoterapiardquo

desconsiderava os cuidados com a sauacutede dos indiviacuteduos ao passo que estimulava a

atividade ldquoprofissionalrdquo do doador incentivando pessoas sem qualquer condiccedilatildeo

cliacutenica ou fiacutesica a realizarem doaccedilotildees de sangue em troca de dinheiro disseminando

de forma direta patologias infectocontagiosas e dessa forma tornando o banco de

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sangue um dos responsaacuteveis pelo adoecimento populacional (JUNQUEIRA et al

2005)

Nos bancos de sangue inexistia normatizaccedilatildeo teacutecnica Isto fazia com que

pessoas envolvidas com a gestatildeo desses centros fossem guiadas pelo seu proacuteprio

discernimento pessoal eacutetico e moral uma vez que o Estado controlava apenas os BS

que funcionavam em hospitais puacuteblicos (CASTRO SANTOS et al 1991)

Com a inexistecircncia de uma poliacutetica nacional sobre o uso do sangue com

serviccedilos sem direccedilatildeo e com fatos associados ao aumento da demanda por sangue

os hemocentros privados rapidamente se difundiram e se tornaram um negoacutecio muito

lucrativo por comprar sangue a preccedilo baixo e vender a preccedilo elevado sem qualquer

preocupaccedilatildeo com a qualidade desse tecido

Entretanto somente em 1950 registra-se tentativa de mudanccedila deste

paradigma no Brasil com a promulgaccedilatildeo da Lei Federal n 1075 de 27 de marccedilo ldquoa

uacutenica lei referente ao sangue ateacute 1964rdquo (BRASIL 2013 p 9) Esta lei dispunha sobre

a doaccedilatildeo voluntaacuteria de sangue de funcionaacuterios puacuteblicos premiando o doador com um

dia de folga obrigatoacuteria

Contudo somente em 1964 o setor hemoteraacutepico foi marcado pelas mudanccedilas

no cenaacuterio poliacutetico do Paiacutes com o golpe civil militar que instaurou a ditadura O

governo definiu a utilizaccedilatildeo do sangue como parte da Seguranccedila Nacional o que

impulsionou esforccedilos para organizaccedilatildeo de uma estrutura coordenada das atividades

hemoteraacutepicas (BRASIL 2013) Tambeacutem institui o dia 25 de novembro como Dia

Nacional do Doador Voluntaacuterio

As mudanccedilas continuaram e em 1965 com a Lei n 4701 de 28 de junho apoacutes

o Decreto Presidencial n 54954 de 16 de outubro de 1964 o Ministeacuterio da Sauacutede

(MS) instituiu a Comissatildeo Nacional de Hemoterapia (CNH) grupo de trabalho

destinado a estudar e a propor a nova legislaccedilatildeo disciplinadora da hemoterapia

[] estabeleceram o primado da doaccedilatildeo voluntaacuteria de sangue e a necessidade de medidas de proteccedilatildeo a doadores e receptores disciplinou o fornecimento de mateacuteria-prima para a induacutestria e exportaccedilatildeo de sangue e hemoderivados Entre as suas atividades destacam-se a implantaccedilatildeo de registro oficial dos bancos de sangue puacuteblicos e privados a publicaccedilatildeo de normas baacutesicas para atendimento a doadores e para prestaccedilatildeo de serviccedilo transfusional e a determinaccedilatildeo da obrigatoriedade dos testes soroloacutegicos necessaacuterios para seguranccedila transfusional (FREITAS 2011 p 20)

16

Em 1967 pelo Decreto n 211 de 27 de fevereiro o MS atendendo agrave

orientaccedilatildeo da CNH instituiu a obrigatoriedade de registro dos serviccedilos de

hemoterapia visando sanear a atividade e recolher dados sobre o setor

Entre 1964 e 1979 mesmo existindo normas e legislaccedilatildeo para a hemoterapia

no Brasil a poliacutetica de sangue e sua fiscalizaccedilatildeo eram incipientes refletindo a baixa

qualidade do sistema puacuteblico e do sistema privado da sauacutede Dentre os problemas

identificados destacavam-se bolsas de sangue (que substituiacuteram os recipientes de

vidro para armazenamento) de peacutessima qualidade falta de conhecimento cientiacutefico

para confecccedilatildeo da prescriccedilatildeo da transfusatildeo sanguiacutenea e registrava-se descontrole

das prescriccedilotildees Esses fatos colaboraram para o alto iacutendice de transfusotildees mal

administradas e consequentemente mal sucedidas repercutindo na dificuldade para

captaccedilatildeo de doadores

Outra accedilatildeo importante da CNH foi o pedido feito agrave Organizaccedilatildeo Mundial da

Sauacutede (OMS) para que fosse realizado um diagnoacutestico situacional sobre a utilizaccedilatildeo

do sangue no Brasil Para tanto foi enviado ao Brasil o consultor Piegraverre Cazal no ano

de 1969 que apoacutes visitar algumas cidades documentou em seu relatoacuterio fatores e

situaccedilotildees que explicavam porquecirc o Paiacutes natildeo evoluiacutea na organizaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo do

sangue Cazal descreve em seu relatoacuterio os seguintes problemas

a) multiplicidade de pequenos serviccedilos hemoteraacutepicos geralmente desprovidos de

meios e trabalhando sem coordenaccedilatildeo

b) comercializaccedilatildeo do sangue humano e a utilizaccedilatildeo de doadores remunerados

c) proporccedilatildeo muito pequena de doadores voluntaacuterios em virtude de falta de

propaganda e de recursos para a coleta Aleacutem dos bancos de sangue Piegraverre Cazal

identificou mais duas categorias de serviccedilos de hemoterapia funcionando

descoordenadamente em cada cidade visitada serviccedilos de coleta e laboratoacuterios

industriais

Os serviccedilos de coleta tinham como objetivo a coleta de sangue em doadores

voluntaacuterios natildeo remunerados nos hospitais utilizando equipes moacuteveis enquanto que

os laboratoacuterios industriais eram todos privados e obtinham o plasma dos bancos de

sangue para produzir albumina gamaglobulina e fibrinogecircnio (BRASIL 2013 p 11)

A partir do relatoacuterio de Cazal torna-se claro que as medidas entatildeo adotadas

pelo governo natildeo eram suficientes para sanar os problemas identificados no Brasil e

17

que se fazia necessaacuteria a intervenccedilatildeo direta do Estado para organizaccedilatildeo do setor nos

moldes almejados

Poreacutem com a reorganizaccedilatildeo do MS em 1976 a CNH foi extinta e criou-se a

Cacircmara Teacutecnica de Hemoterapia (CTH) No entanto houve um enfraquecimento das

accedilotildees antes assumidas pela antiga CNH pois a nova CTH soacute tinha funccedilotildees

normativas e consultivas o que se sabia ser insuficiente para o enfrentamento da

situaccedilatildeo hemoteraacutepica (BRASIL 2013)

Em 1976 o hemoterapeuta Francisco Antonaacutecio foi convidado pelo MS para

visitar estados brasileiros a fim de produzir uma anaacutelise da situaccedilatildeo da coleta e

distribuiccedilatildeo de sangue No seu relatoacuterio Dr Antonaacutecio preconizou a criaccedilatildeo de

hemocentros puacuteblicos nas capitais que deveriam ser apoiados pelo Governo Federal

tendo como forma de coleta de sangue a doaccedilatildeo voluntaacuteria e altruiacutesta (SARAIVA

2005)

A partir de entatildeo se cria o primeiro Centro de Hemoterapia e Hematologia do

Brasil em Pernambuco conhecido como Hemope em 1977 O segundo centro foi

inaugurado trecircs anos depois no Paraacute o Hemopa Nos anos que seguiram outros

hemocentros eram inaugurados em outras capitais do Brasil (SARAIVA 2005)

Nos anos de 1980 houve uma intensificaccedilatildeo da cooperaccedilatildeo com a Franccedila

iniciada em 1962 em Pernambuco com vistas agrave capacitaccedilatildeo teacutecnico-cientiacutefica dos

profissionais dos novos hemocentros do Paiacutes enviando-os para a Franccedila e treinando-

os em funccedilotildees que assumiriam apoacutes o retorno ao Brasil (BRASIL 2013)

Essa mesma deacutecada foi marcada pelo fortalecimento de um grande movimento

iniciado dez anos antes em defesa do Direito agrave Sauacutede e pela criaccedilatildeo de um sistema

nacional de sauacutede puacuteblico e universal apoiado por diferentes setores da sociedade

conhecido como o movimento pela Reforma Sanitaacuteria Este movimento defendia aleacutem

do direito agrave sauacutede como dever do Estado a descentralizaccedilatildeo dos serviccedilos e criaccedilatildeo

do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) a atenccedilatildeo integral agraves necessidades de sauacutede da

populaccedilatildeo e a mais emblemaacutetica das conquistas a participaccedilatildeo popular no controle

das poliacuteticas de sauacutede (BRASIL 2010)

Eacute no bojo do Movimento pela Reforma Sanitaacuteria que se toma as medidas para

a configuraccedilatildeo de uma poliacutetica de sangue no Brasil

18

11 IMPLANTACcedilAtildeO DA POLIacuteTICA NACIONAL DE SANGUE NO BRASIL

No mesmo periacuteodo em que se discute a necessidade de uma Reforma Sanitaacuteria

no Brasil aumenta a preocupaccedilatildeo e iniciativas governamentais para garantir a

seguranccedila transfusional desencadeada principalmente pelo surgimento da epidemia

da Aids (FICV 2002) A explosatildeo da disseminaccedilatildeo do viacuterus HIV pelas doaccedilotildees de

sangue fornecidas pelos Hemocentros puacuteblicos e particulares fez com que fossem

aperfeiccediloados os criteacuterios para aceitaccedilatildeo dos candidatos dentre outras accedilotildees o que

causou uma revoluccedilatildeo nos serviccedilos de hemoterapia de todo o mundo (FRETZ et al

2000) Dado que a hemotransfusatildeo se mostrou um importante vetor dessa doenccedila

foram sancionados decretos e portarias com o objetivo de disciplinar o processo da

doaccedilatildeo de sangue

Em 1984 eacute criado o Programa Nacional de Sangue e Hemoderivados por meio

da Portaria Interministerial n 7 de 30 de abril de 1980 do Ministeacuterio da Previdecircncia

Social e do Ministeacuterio da Sauacutede Esta representou a primeira accedilatildeo direta e coordenada

por parte do governo sendo dirigido por uma Coordenaccedilatildeo Teacutecnica subordinado agrave

Secretaria Geral do MS (BRASIL 1980)

A preocupaccedilatildeo com a transmissatildeo horizontal de doenccedilas como a Aids fez com

que se compreendesse que era imprescindiacutevel o desenvolvimento de sistemas

funcionais para minimizar a probabilidade de uma unidade infectada entrar no estoque

de componentes disponiacuteveis para transfusatildeo (HARMINING 2006)

No acircmago da discussatildeo da Reforma Sanitaacuteria o tema Poliacutetica Nacional de

Sangue e Hemoderivados foi considerado importante sendo citado na 8ordf Conferecircncia

Nacional de Sauacutede (1986) com a seguinte fundamentaccedilatildeo doutrinaacuteria ldquoEacute dever de o

Estado prover os meios para um atendimento hematoloacutegico e hemoteraacutepico de acesso

universal e de boa qualidade sendo dever do cidadatildeo cooperar com o Estado na

consecuccedilatildeo desta finalidaderdquo (BRASIL 2004 p 18)

No entanto somente em marccedilo de 2001 foi criada a Poliacutetica Nacional de

Sangue (PNS) implementada no SUS pelo Sistema Nacional de Sangue

Hemocomponentes e Hemoderivados (Sinasan) ficando a cargo da Coordenaccedilatildeo-

Geral de Sangue e Hemoderivados (CGSH) Tal poliacutetica definiu como objetivos

garantir a autossuficiecircncia harmonizar as relaccedilotildees de poder entre as esferas puacuteblicas

e obter maior controle e seguranccedila na oferta de sangue e seus derivados e sua

estrutura era composta por

19

[] organismos operacionais de capitaccedilatildeo e obtenccedilatildeo de doaccedilatildeo coleta processamento controle e garantia de qualidade estocagem distribuiccedilatildeo e transfusatildeo de sangue seus componentes e hemoderivados e pelos centros de produccedilatildeo de hemoderivados e de qualquer produto industrializado a partir do sangue venoso ou placentaacuterio ou outros obtidos por novas tecnologias indicados para o diagnoacutestico prevenccedilatildeo e tratamento de doenccedilas (BRASIL 2013 p 42)

Concebido como oacutergatildeo de apoio e referecircncia na execuccedilatildeo da PNS e garantia

da qualidade do sangue o Sinasan conta ainda com vigilacircncia sanitaacuteria e

epidemioloacutegica e laboratoacuterios de referecircncia

Os artigos 197 e 199 da Constituiccedilatildeo Federal de 1988 imputam ao poder

puacuteblico a regulamentaccedilatildeo a fiscalizaccedilatildeo e o controle das accedilotildees referentes ao uso de

hemoderivados e hemocomponentes deixando estritamente proibida a

comercializaccedilatildeo de sangue em todo territoacuterio nacional (SELLI 2006)

Outros decretos e leis surgiram com o objetivo de regulamentar as accedilotildees

referentes agrave hemoterapia a exemplo da Lei n 10205 de 21 de marccedilo de 2001

(BRASIL 2001) deixando clara a preocupaccedilatildeo com a seguranccedila transfusional

regulamentada por portarias e resoluccedilotildees editados pelo MS a exemplo das

resoluccedilotildees de n 39902001 e n 50452004 dando conta de que a premissa

obrigatoacuteria de qualquer hemocentro eacute oferecer o produto final do seu trabalho com a

maacutexima seguranccedila com qualidade comprovada e de forma gratuita seja ela

hemoderivados ou hemocomponentes como sangue total plasma rico em plaquetas

concentrado de hemaacutecias concentrado de plaquetas plasma fresco e congelado

plasma de 24 horas crioprecipitado albumina imunoglobulina e concentrado de

fatores de coagulaccedilatildeo fresco (BRASIL 2008)

Conforme a Resoluccedilatildeo da Diretoria Colegiada (RDC) Lei n 153 de 14 de junho

de 2004 o procedimento para doaccedilatildeo obedece ao seguinte fluxo interdisciplinar

a) Recepccedilatildeo entrega de documento com foto e informaccedilotildees de dados pessoais

b) Triagem de enfermagem afericcedilatildeo de sinais vitais peso e altura aleacutem de contagem

da hemoglobina

c) Triagem meacutedica cliacutenica entrevista padronizada que permite juntamente com os

resultados da etapa preacutevia definir a elegibilidade do candidato agrave doaccedilatildeo

d) Lanchonete oferta de alimentos antes de doar

20

e) Sala de coleta punccedilatildeo venosa com retirada do sangue mediante o uso de material

descartaacutevel

f) Lanchonete lanche apoacutes a doaccedilatildeo

O doador de sangue precisa gozar de boa sauacutede ter idade entre 18 e 69 anos

(nesta uacuteltima faixa desde que natildeo seja a primeira doaccedilatildeo) anos e peso acima de 50

quilos (MS 2013)

No entanto pretende-se tambeacutem constituir grupo de doadores de sangue como

uma tribo que () se faz a partir do sentimento de pertenccedila em funccedilatildeo de uma eacutetica

especiacutefica e no quadro de uma rede de comunicaccedilatildeo (PEREIMA et al 2010 p 325)

Um grupo de doadores eacute formado por indiviacuteduos heterogecircneos que tambeacutem compotildeem

outras tribos Esses seres humanos heterogecircneos estatildeo ligados aos hemocentros agrave

tribo de doadores por sentimentos que lhes satildeo comuns e que lhes possibilitam uma

pertenccedila (PEREIMA et al 2010)

Todo esse processo de captaccedilatildeo e eleiccedilatildeo de doadores processamento e

distribuiccedilatildeo do sangue e dos seus derivados apresenta-se como uma linha de trabalho

importante no SUS por utilizar tecnologia de ponta aleacutem de profissionais altamente

especializados voltados inteiramente para a doaccedilatildeo voluntaacuteria tornando necessaacuteria

a racionalizaccedilatildeo de recursos e a garantia da seguranccedila do doador e do receptor

promovendo a disponibilidade do acesso ao produto (BRASIL 2008)

O breve exame fiacutesico do doador deve constar da inspeccedilatildeo dos dois braccedilos para

possiacuteveis sinais de uso de drogas intravenosas aleacutem da avaliaccedilatildeo de seu estado de

sauacutede (SANTOS MARCELLINI RIBEIRO 2008 p 252)

Para contribuir com a garantia da qualidade do sangue a ser coletado eacute

aplicado um questionaacuterio ao candidato momento chamado de triagem transfusional

ou triagem cliacutenica com o intuito de identificar algum fator comportamental que possa

comprometer a qualidade desse sangue doado (ANEXOS 1 e 2) O candidato a doador

pode ser considerado apto cliacutenico quando apoacutes triagem cliacutenica for considerado apto

a doar sangue ou inapto cliacutenico quando considerado natildeo apto Esta uacuteltima condiccedilatildeo

pode ser temporaacuteria quando os requisitos da triagem cliacutenica natildeo satildeo atendidos mas

com possibilidade de futura doaccedilatildeo ou permanente quando a inaptidatildeo para doaccedilatildeo

eacute considerada definitiva (BRASIL 2001)

Existe tambeacutem a possibilidade do proacuteprio candidato apoacutes realizar todo o

processo de triagem transfusional e coleta excluir espontaneamente seu sangue da

linha para doaccedilatildeo a chamada auto exclusatildeo O voto de auto exclusatildeo (VAE) (em

21

inglecircs confidential unit exclusion) eacute uma ferramenta que foi criada com o objetivo de

aumentar a seguranccedila transfusional por meio de auto definiccedilatildeo confidencial do doador

sobre se sua doaccedilatildeo natildeo eacute adequada ao uso transfusional respondendo

sigilosamente a pergunta ldquoVocecirc indica seu sangue para transfusatildeordquo Caso a

resposta seja negativa a bolsa de sangue eacute descartada (FDA 2006)

Apoacutes ser considerado apto cliacutenico para doaccedilatildeo realiza-se a coleta do sangue

da pessoa submetendo o material aos testes soroloacutegicos nas bolsas (triagem

laboratorial) na tentativa de encontrar algum agente infectocontagioso patogecircnico

evitando dessa forma a proliferaccedilatildeo dessas doenccedilas antes do encaminhamento do

material para processamento e posteriormente para a doaccedilatildeo

O MS determina que para cada doaccedilatildeo efetivada sejam realizados testes

soroloacutegicos para os seguintes patoacutegenos HIV1 e HIV2 HTLV I e HTLV II Hepatite C

Viacuterus (HCV) Hepatite B Viacuterus (HBV) Tripanosoma cruzi (T cruzi) Treponema

pallidum Plasmodium para pacientes imunossupressos em aacutereas endecircmicas de

Citomegaloviacuterus (CMV) Malaacuteria e para pacientes imunossupressos (CAETANO et

al 2006)

As medidas adotadas indicam que o Estado comeccedilou a controlar a qualidade

dos doadores e consequentemente a qualidade das transfusotildees feitas no Brasil

Aboliu-se as doaccedilotildees realizadas mediante pagamento desde os anos 1950 e 1970

passando pelos doadores vinculados (doadores parentes e familiares de pacientes)

ateacute chegarmos nos dias de hoje com doaccedilotildees gratuitas voluntaacuterias e altruiacutestas esse

uacuteltimo grupo sendo estimado em 72 no Brasil (NETO et al 2009)

2 UTILIZACcedilAtildeO DO TESTE DE AacuteCIDO NUCLEICO NOS HEMOCENTROS

Garantida pela Constituiccedilatildeo Cidadatilde de 1988 a sauacutede passa a ser um direito de

cidadania e dever do Estado sendo suas premissas fundamentais a articulaccedilatildeo de

accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo assumidas pelas trecircs esferas de

governo e organizadas no SUS (PAIM 2013) O SUS fica entatildeo definido

constitucionalmente como sendo um sistema nacional puacuteblico e de caraacuteter universal

A admissatildeo pelo Estado da vulnerabilidade nos grupos populacionais estaacute

impliacutecita na premissa da proteccedilatildeo das pessoas e refletida na ideia de promoccedilatildeo da

sauacutede No mundo contemporacircneo o processo de vida estaacute marcado pela sensaccedilatildeo de

22

fragilidade diante dos riscos e da vulnerabilidade aos quais todas as pessoas direta

ou indiretamente estatildeo expostas (KOERICH et al 2006)

A vulnerabilidade pode ser compreendida como um conjunto de fatores que pode aumentar ou diminuir o risco a que estamos expostos em todas as situaccedilotildees de nossa vida mas tambeacutem como a forma de avaliar as chances que cada pessoa tem de contrair doenccedilas inclusive as infecciosas (SANTOS et al 2012 p 2)

Sendo assim a garantia da seguranccedila do sangue e seus componentes se

revelam como um desafio permanente exigindo a implantaccedilatildeo de sistemas funcionais

que minimizem a probabilidade de que uma unidade infectada entre no estoque de

componentes disponiacuteveis para transfusatildeo (HARMINING 2006)

Portanto o desafio da gestatildeo de serviccedilos puacuteblicos de sauacutede consiste em

assumir a assistecircncia em sauacutede na perspectiva das necessidades e demandas da

populaccedilatildeo de acessibilidade e de satisfaccedilatildeo do usuaacuterio do sistema puacuteblico pautadas

nos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS e em princiacutepios eacuteticos que privilegiem o bem estar

dos usuaacuterios e da comunidade e que considere os recursos disponiacuteveis como um bem

coletivo a ser usado eficientemente e com equidade (BRASIL 2008)

Durante o processo de doaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo do sangue e seus derivados uma

determinante na detecccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas eacute a chamada janela

soroloacutegica (JS) ou janela imunoloacutegica (JI) Esta JI consiste em um determinado

periacuteodo de tempo entre o qual o agente ainda estaacute protegido pela ausecircncia de ceacutelulas

de defesa no seu combate o que impossibilita a reaccedilatildeo positiva nos testes na triagem

laboratorial ocasionando o conhecido resultado falso negativo para a doenccedila

apresentando-se como uma situaccedilatildeo de vulnerabilidade da pessoa que deve ser

resolvida pelo serviccedilo de sauacutede

[hellip] testes de anticorpos podem permitir que uma unidade infectada passe despercebida durante o periacuteodo de janela soroloacutegica o intervalo de tempo entre a infecccedilatildeo e o desenvolvimento pelo potencial doador de anticorpos ou antiacutegenos detectaacuteveis A detecccedilatildeo de antiacutegeno pode conduzir a resultados falsos negativos devido agrave variabilidade geneacutetica do microrganismo [hellip] (BERRANTE 2004 p 2847)

Para tornar mais segura a praacutetica da triagem laboratorial aumentado a

eficiecircncia no achado de patoacutegenos foi criado o Nucleic Acid Test (NAT) para HIV e

HCV constituindo um processo capaz de reduzir significativamente o periacuteodo de JI

por atuar reagindo agrave presenccedila do DNA ou RNA desses viacuterus e natildeo na presenccedila das

ceacutelulas de defesa humana (anticorpos) proporcionando assim elevado grau de

23

especificidade (WENDEL 2007) Tal teste permite reduzir de 22 para 11 dias a JI para

detecccedilatildeo do HIV e de 70 para 22 dias a JI para detecccedilatildeo do HCV quando comparados

aos testes que usam as reaccedilotildees de antiacutegenoanticorpo (Ag-Ac) por natildeo necessitarem

de leucoacutecitos para sua aplicaccedilatildeo (CHIATTONE 2009)

A portaria Anvisa n 112 de 2004 manteve no caput o conceito de que os testes

NAT para HIV e HCV diminuem o periacuteodo da janela imunoloacutegica para a identificaccedilatildeo

das contaminaccedilotildees por HIV e HCV reduzindo o risco de transmissatildeo destes viacuterus por

transfusotildees e consequentemente aumentando a seguranccedila transfusional o que ao

nosso ver estabelece a obrigatoriedade baseada nos preceitos eacuteticos de seguranccedila

e da busca do melhor para o paciente (SCURACCHIO 2007 p 200)

A introduccedilatildeo do NAT no Brasil foi marcada por impedimentos financeiro e

tecnoloacutegico sendo regulamentado em 2004 com atraso em relaccedilatildeo a outros paiacuteses

que iniciaram seu uso desde o final dos anos 1990 a exemplo da Alemanha que em

1997 jaacute havia desenvolvido e implementado um teste baseado no modo in house logo

seguido pelo Japatildeo e Escoacutecia (GAUDY 2004)

No Brasil o NAT se torna obrigatoacuterio depois da publicaccedilatildeo da RDC 51 em 7 de

Novembro de 2013 e regulamentado em novembro de 2013 pela Portaria n 2712

apoacutes todos os hemocentros estarem fazendo uso do teste

Com o objetivo de desenvolver uma poliacutetica estadual de sangue e de

hemoderivados o hemocentro deve planejar programar coordenar supervisionar e

controlar as atividades hemoteraacutepicas dentro dos princiacutepios e das normas

estabelecidas pela Resoluccedilatildeo da Diretoria Colegiada n 153 (RDC n 153) de junho

de 2004

Na Bahia a Hemorrede eacute composta por 24 Unidades Hemoteraacutepicas de coleta

e processamento de sangue entre Hemocentros e Bancos de Sangue que satildeo

Unidades de Coleta e Transfusatildeo (UCT) puacuteblicos em todas as regiotildees do territoacuterio

estadual A Hemorrede eacute responsaacutevel por todo o ciclo do sangue isto eacute desde

captaccedilatildeo de doadores coleta de sangue processamento anaacutelise laboratorial

armazenamento distribuiccedilatildeo rastreabilidade controle de qualidade e liberaccedilatildeo de

hemocomponentes para transfusatildeo existindo um hemocentro coordenador situado na

cidade de Salvador a Fundaccedilatildeo de Hematologia e Hemoterapia Hemocentro da Bahia

(Hemoba) Dentre os serviccedilos realizados estatildeo inclusos tambeacutem o atendimento

ambulatorial a pacientes portadores de hemopatias e a pacientes portadores de outras

patologias que necessitam de transfusatildeo sanguiacutenea (BAHIA 2014)

24

No entanto o Hemoba foi o uacuteltimo hemocentro do Brasil a introduzir o NAT no

processo de triagem soroloacutegica em agosto de 2013 O kit utilizado para realizaccedilatildeo do

exame eacute fabricado em Biomaguinhos o que impocircs incremento importante do custo

para o processo de triagem soroloacutegica aleacutem do impacto no estoque das bolsas de

sangue doadas pois o teste leva cerca de nove horas para ser concluiacutedo sendo

necessaacuterio aguardar o resultado para que a bolsa de sangue possa ser liberada ou

natildeo para os processos seguintes

A introduccedilatildeo da nova tecnologia no processo de beneficiamento do sangue visa

garantir maior seguranccedila transfusional e diminuir a vulnerabilidade dos expostos mas

tambeacutem exige maior aporte de dinheiro puacuteblico Portanto os gestores do hemocentro

devem receber informaccedilotildees que subsidiem suas decisotildees Ter informaccedilotildees sobre o

perfil dos candidatos a doaccedilatildeo de sangue considerados inaptos soroloacutegicos antes e

depois da implantaccedilatildeo do NAT eacute uacutetil tambeacutem para alocaccedilatildeo de recursos destinados a

fidelizaccedilatildeo de doadores com maior probabilidade de aptidatildeo soroloacutegica O

conhecimento gerado sobre a utilizaccedilatildeo do NAT poderaacute auxiliar na alocaccedilatildeo dos

recursos financeiros para a captaccedilatildeo de novos doadores de sangue aleacutem de

contribuir na construccedilatildeo de estrateacutegias gerenciais capazes de diminuir os gastos

desnecessaacuterios com o estiacutemulo agrave doaccedilatildeo realizada por grupos que por ventura se

mostrarem pouco produtivos apoacutes sua caracterizaccedilatildeo

Ademais existem lacunas no conhecimento sobre o tema conhecimento que

tambeacutem eacute uacutetil para a mudanccedila de haacutebitos insalubres de vida dado que tais haacutebitos

dificultam ou impossibilitam a doaccedilatildeo de sangue Ao se processar um levantamento

bibliograacutefico sobre estudos referentes a adoccedilatildeo do NAT por hemocentros natildeo foram

encontrados trabalhos com a abordagem do tema nas bases de dados BVS

MEDLINE e PUBMED quando utilizados os descritores ldquoseguranccedila hemocentrordquo

ldquoseguranccedila sanguerdquo ou mesmo Nucleic Acid Test As buscas das publicaccedilotildees em texto

completo foram feitas com uso de descritores na liacutengua portuguesa espanhola e

inglesa sendo esse levantamento bibliograacutefico realizado em 11 de julho de 2013

A motivaccedilatildeo para desenvolver um estudo sobre a implantaccedilatildeo do NAT no

Hemoba se deu primeiramente pela necessidade de conhecer que mudanccedila pode

produzir esta implantaccedilatildeo dado que o NAT eacute considerado como um teste capaz de

diminuir significativamente o tempo para detecccedilatildeo da presenccedila de infecccedilatildeo pelos viacuterus

da HIV e viacuterus da Hepatite C de 22 para 11 dias e de 70 para 22 dias respectivamente

25

proporcionando maior seguranccedila para o receptor do sangue doado e tambeacutem

tornando essa praacutetica mais segura

Por conseguinte tomar a utilizaccedilatildeo do NAT no Hemoba como objeto de

pesquisa pode revelar se houve ou natildeo mudanccedila no perfil dos candidatos

considerados inaptos soroloacutegicos para doaccedilatildeo de sangue apoacutes sua introduccedilatildeo

produzindo um conhecimento capaz de apoiar a gestatildeo

A pesquisa proposta parte da seguinte pergunta Qual a caracterizaccedilatildeo dos

candidatos considerados inaptos soroloacutegicos antes e depois da implantaccedilatildeo do NAT

em um hemocentro

Assim este estudo assume como objetivo geral caracterizar o grupo de

candidatos considerados sorologicamente inaptos para a doaccedilatildeo de sangue em um

hemocentro de referecircncia antes e depois da implantaccedilatildeo do NAT para HIV e HCV

Para conduzir o estudo definem-se como objetivos especiacuteficos

a) Descrever o grupo de candidatos considerados inaptos soroloacutegicos nos seis meses

antes da implantaccedilatildeo do NAT

b) Descrever o grupo de candidatos considerados inaptos soroloacutegicos nos seis meses

depois da implantaccedilatildeo do NAT

3 METODOLOGIA

Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal de natureza quantitativa

realizado no hemocentro coordenador da Bahia que utilizou banco de dados contendo

o total de doadores considerados inaptos soroloacutegicos em dois periacuteodos diferentes O

primeiro periacuteodo compreende do dia 28 de fevereiro de 2013 ateacute 31 de agosto de 2013

e relaciona os inaptos soroloacutegicos antes da implantaccedilatildeo do NAT o segundo periacuteodo

eacute compreendido entre o dia 01 de setembro de 2013 ateacute 01 de marccedilo de 2014 e

relaciona os inaptos soroloacutegicos depois da implantaccedilatildeo do NAT

Os dados foram extraiacutedos por meio da prospecccedilatildeo no sistema operacional

Hemovida (sistema de informaccedilatildeo alimentado pelo hemocentro coordenador)

utilizado pelo Ministeacuterio da Sauacutede para controle e acompanhamento das doaccedilotildees de

sangue constante na base de dados do DATASUS (BRASIL 2014) com a anuecircncia

do Hemocentro coordenador

26

Com os dados extraiacutedos do Hemovida foi processada a anaacutelise descritiva com

nuacutemeros absolutos e iacutendices percentuais Para o tratamento dos dados utilizou-se o

software SPSSreg versatildeo 130 e confecccedilatildeo das tabelas O software Windows Excelreg

foi utilizado para confecccedilatildeo dos graacuteficos

A caracterizaccedilatildeo dos grupos foi realizada observando as seguintes variaacuteveis

sexo faixa etaacuteria tipo de doaccedilatildeo local de doaccedilatildeo quantidade de sorologia positivada

tipo de sorologia positivada etniaraccedila escolaridade e estado civil

Os dados foram apresentados por graacuteficos e tabelas sendo sinalizado ainda

se existiu a detecccedilatildeo de amostra positivada somente no teste NAT indicando achado

no periacuteodo de JI

A variaacutevel etniaraccedila utilizada pelos bancos de dados utilizados classifica

pessoas como sendo caucasiano caucasiano brasileiro iacutendio mesticcedilo e negro o que

contraria a orientaccedilatildeo do IBGE (IBGE 2013) que classifica pessoas segundo a

etniaraccedila como amarela branca indiacutegena parda ou preta Optou-se por manter a

classificaccedilatildeo atribuiacuteda pelo Hemoba para essa variaacutevel tratando caucasianos e

caucasianos brasileiros como caucasianos

Para a anaacutelise da variaacutevel escolaridade tambeacutem foi adotada a classificaccedilatildeo

dada pelo Hemoba que utiliza as nomenclaturas primeiro segundo e terceiro graus

completos aleacutem de natildeo alfabetizados tambeacutem contrariando o que estaacute disposto

atualmente pela Lei de Diretrizes e Bases da Educaccedilatildeo Lei n 939496 no artigo 21

que orienta a classificaccedilatildeo da escolaridade como sendo Ensino fundamental ensino

meacutedio e ensino superior (BRASIL 1996)

Eacute importante salientar que natildeo houve introduccedilatildeo de nenhuma mudanccedila na

realizaccedilatildeo dos testes soroloacutegicos do sangue doado no Hemoba aleacutem da implantaccedilatildeo

do NAT para a detecccedilatildeo de HIV e HCV em concomitacircncia com o meacutetodo Elisa jaacute

utilizado nem mesmo no modus operandi para captaccedilatildeo de doadores

O local do estudo foi o Hemoba Criada pela Lei estadual n 5183 de 1989 a

Fundaccedilatildeo Hemoba eacute uma estrutura da Administraccedilatildeo Indireta do governo estadual

vinculada agrave Secretaria da Sauacutede do Estado da Bahia e eacute responsaacutevel pela aplicaccedilatildeo

da Poliacutetica Nacional do Sangue nesse estado

A missatildeo da Fundaccedilatildeo Hemoba eacute receber as doaccedilotildees de sangue da

populaccedilatildeo processar o sangue doado produzindo os hemocomponentes

(concentrados de hemaacutecias plaquetas e outros) e fornececirc-los aos pacientes do SUS

nos hospitais da rede proacutepria de assistecircncia seja estadual municipal ou federal e

27

tambeacutem nos hospitais contratados do SUS em qualquer tipo de gestatildeo Aleacutem disso

esta Fundaccedilatildeo eacute o centro de referecircncia estadual para atendimento especializado em

doenccedilas hematoloacutegicas benignas disponibilizando tratamento meacutedico odontoloacutegico

fisioteraacutepico e acompanhamento psicoloacutegico aos pacientes Entre as atividades

desenvolvidas estaacute o acompanhamento dos pacientes hemofiacutelicos e o gerenciamento

da distribuiccedilatildeo dos fatores de coagulaccedilatildeo

No Hemoba as doaccedilotildees satildeo sempre voluntaacuterias natildeo podendo ser realizado

qualquer tipo de pagamento ou troca pelo sangue (BRASIL 2001) Logo foi

convencionado para esse estudo que a classificaccedilatildeo altruiacutesta seraacute usada quando a

intenccedilatildeo do doador eacute a de ajudar qualquer pessoa necessitada e a denominaccedilatildeo

reposiccedilatildeo seraacute usada quando a intenccedilatildeo do doador eacute ressarcir o estoque de sangue

que foi ou deveraacute ser usado numa determinada pessoa

O autor se compromete com a manutenccedilatildeo do sigilo das informaccedilotildees e

preservaccedilatildeo da identidade dos doadores pesquisados respeitando os princiacutepios

eacuteticos que regem as pesquisas com seres humanos (mesmo se tratando de um estudo

com dados secundaacuterios) em total consonacircncia com a Resoluccedilatildeo 46612

Esclarece-se que natildeo seratildeo vistos nem tratados os dados de identificaccedilatildeo tais

como nomes nuacutemeros de telefone CPF ou documento de identidade o que

impossibilita a identificaccedilatildeo pessoal dos candidatos aptos ou inaptos agrave doaccedilatildeo

registrados no cadastro portando eacute dispensaacutevel assinatura do termo de

consentimento livre e esclarecido

Os dados utilizados para a pesquisa natildeo necessitaram de arquivamento por

parte do autor por estarem disponiacuteveis para apreciaccedilatildeo nas bases de dados da

autorizaccedilatildeo da direccedilatildeo

4 RESULTADOS

Os resultados desse estudo seratildeo apresentados em dois blocos O primeiro

contemplaraacute os resultados do primeiro periacuteodo (antes da introduccedilatildeo do NAT) e o

segundo apresentaraacute os resultados do segundo periacuteodo (apoacutes a introduccedilatildeo do NAT)

Os dados relacionados ao perfil soacutecio demograacutefico seratildeo dispostos antes dos

dados relacionados com as sorologias positivadas em ambos os blocos

28

41 RESULTADOS ANTES DA UTILIZACcedilAtildeO DO TESTE NAT

Dos 1947 doadores considerados inaptos soroloacutegicos no primeiro periacuteodo

481 fizeram suas doaccedilotildees no interior do estado 442 em Salvador (capital) ou

Regiatildeo Metropolitana (RM)

Dos doadores 74 doaram no hemoacutevel e 03 realizaram suas doaccedilotildees

aproveitando campanhas itinerantes Quanto ao motivo da doaccedilatildeo 658 foram

doaccedilotildees de reposiccedilatildeo e 334 foram doaccedilotildees classificadas como altruiacutestas

Dos inaptos soroloacutegicos 666 satildeo do sexo masculino e 334 do sexo feminino

com 596 sem cocircnjuge e 396 com cocircnjuge 15 doadores (08) natildeo declararam

o estado civil

Dos sujeitos da pesquisa 49 concluiacuteram o ensino meacutedio e 19 declararam-

se analfabetos A Tabela 1 mostra a distribuiccedilatildeo dos doadores considerados inaptos

soroloacutegicos quanto ao local de doaccedilatildeo

Prevalece com 271 o Hemoba como centro de referecircncia para local de

doaccedilatildeo de sangue inapto em sequecircncia o Hospital Santo Amaro com 99 e o

hemoacutevel com 74 Dados referentes ao periacuteodo de 28 de Fevereiro ateacute 31 de Agosto

de 2013

29

Tabela 1 - Distribuiccedilatildeo dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos quanto ao local de doaccedilatildeo Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013

Local de doaccedilatildeo n

Hemoba 527 271

Hospital Santo Amaro 193 99

Hemoacutevel 144 74

Feira de Santana 127 65

Juazeiro 125 64

Santo Antocircnio de Jesus 121 62

Barreiras 88 45

Eunaacutepolis 79 41

Hospital do Subuacuterbio 75 39

Teixeira de Freitas 72 37

Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27

Vitoacuteria da Conquista 49 25

Itapetinga 33 17

Ribeira do Pombal 31 16

Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100

Fonte Hemovida Bahia 2014

A unidade moacutevel conseguiu captar mais doadores e mais doadores inaptos que

o municiacutepio de Feira de Santana considerado o maior do estado depois da capital

Quanto ao local de doaccedilatildeo e sexo dos doadores inaptos soroloacutegicos a Tabela 2

descreve esta informaccedilatildeo

30

Tabela 2 - Distribuiccedilatildeo dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos quanto ao local de doaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao sexo Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013

Sexo

Local F M

Hemoacutevel Frequecircncia 63 81

em relaccedilatildeo ao local de doaccedilatildeo 438 563

em relaccedilatildeo sexo do doador 97 63

Interior Frequecircncia 319 618



Itinerante Frequecircncia 2 3



Salvador e RM Frequecircncia 267 594



Total Frequecircncia 651 1296




31

Graacutefico 1- Porcentagem dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos quanto a faixa etaacuteria Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013


Quanto a etniaraccedila a maioria dos doadores inaptos soroloacutegicos se classificou

como mesticcedilo (Graacutefico 2)

Graacutefico 2 - Porcentagem dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos quanto a etniaraccedila auto declarada Bahia de 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013


Os resultados da aplicaccedilatildeo do teste Elisa no sangue doado satildeo descritos na

Tabela 3 Das amostras testadas 222 foram positivadas para mais de uma

sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila

Mesticcedilos Caucasianos Negros Iacutendio Amarelos Natildeo declarados

32

Tabela 3 - Quantidade e porcentagem de sorologias positivadas por bolsa de sangue descartada por inaptidatildeo soroloacutegica Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013

Quantidade de sorologia (s) positivada (s) n

1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100


Considerando os resultados a partir do teste Elisa destacam-se os achados em

relaccedilatildeo agraves quatro principais patologias identificadas na Tabela 4

Dentre os doadores positivos para siacutefilis 685 eram do sexo masculino

333 tinham idades entre 30 e 39 anos 496 realizaram doaccedilotildees no interior

do estado 659 eram de doadores de reposiccedilatildeo 589 natildeo tinham cocircnjuge

462 tinham ateacute o segundo grau completo e 541 se declararam como

mesticcedilos

No grupo das amostras que positivaram pra Anti-HBc 669 satildeo do sexo

masculino 331 tinham idades entre 30 e 39 anos 515 das doaccedilotildees foram

feitas no interior do estado 69 eram de doadores de reposiccedilatildeo 576 desses

doadores natildeo possuiacuteam cocircnjuge 479 com o segundo grau completo e 528

se declararam mesticcedilos

Das sorologias positivas para HIV 684 foram em pessoas do sexo

masculino 368 tinham idades ateacute 29 anos 497 das doaccedilotildees foram

realizadas em Salvador (capital do estado) e Regiatildeo Metropolitana 637

eram de doadores de reposiccedilatildeo 632 declararam natildeo possuir cocircnjuge 518

tinham o segundo grau completo e 503 se autodeclararam mesticcedilos

Das amostras que positivaram para HCV 642 foram de pessoas do sexo


realizadas em Salvador e RM 692 eram de doadores de reposiccedilatildeo 629

declararam natildeo possuir cocircnjuge 572 com o segundo grau completo e 509

se declararam pertencentes a raccedilacor mesticcedila 222 das amostras foram

positivas para mais de uma patologia

33

Tabela 4 - Frequecircncia e porcentagem das sorologias positivadas nos testes realizados em bolsas de sangue inaptas soroloacutegicas Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013

Sorologia n

Siacutefilis 943 484

Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82

Doenccedila de Chagas 116 6

Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222


Os dados estratificados de etniaraccedila em relaccedilatildeo a quantidade de sorologias

positivadas satildeo apresentados na Tabela 5

34

Tabela 5 - Frequecircncia da etniaraccedila dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos em relaccedilatildeo a quantidade de sorologias positivadas nos testes realizados em suas amostras de sangue Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013

Etniaraccedila 1 2 3 4 5

Amarelo Frequecircncia 4 1 0 0 0

em relaccedilatildeo a raccedila 80 20 0 0 0

em relaccedilatildeo a quantidade de sorologia 03 03 0 0 0

Caucasiano Frequecircncia 488 105 12 0 0



Iacutendio Frequecircncia 4 2 0 0 0



Mesticcedilo Frequecircncia 803 179 30 3 2



Negro Frequecircncia 229 54 7 1 0



Natildeo declarada Frequecircncia 19 2 2 0 0



Total Frequecircncia 1547 343 51 4




A frequecircncia do niacutevel de escolaridade entre a quantidade de sorologias

positivadas estaacute expressa na Tabela 6

Quantidade de sorologia(s) positivada(s)

35

Tabela 6 - Frequecircncia dos doadores inaptos soroloacutegicos por grau de escolaridade em relaccedilatildeo a quantidade de sorologias positivadas Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013

Escolaridade 1 2 3 4 5

1deg Grau Frequecircncia 593 148 27 1 1

em relaccedilatildeo a escolaridade 77 192 35 01 010








Natildeo Alfabetizado Frequecircncia 23 11 3 0 0



Total Frequecircncia 1547 343 51 4 2




Das amostras de sangue que positivaram em apenas um dos testes realizados

663 eram de pessoas do sexo masculino 641 foram de doadores de reposiccedilatildeo

519 dos doadores se classificaram como mesticcedilos 504 completaram ateacute o

segundo grau 339 tinham idades entre 30 e 39 anos 464 realizaram suas

doaccedilotildees no interior do estado e 606 declararam viver sem cocircnjuge

Das amostras de sangue que positivaram em dois dos testes realizados 668

eram de doadores do sexo masculino 72 eram doadores de reposiccedilatildeo 522 dos

doadores se classificaram como mesticcedilos 449 completaram o segundo grau 35

tinham idades entre 30 e 39 anos 554 realizaram suas doaccedilotildees no interior do

estado e 571 declararam ser sem cocircnjuge

Dos testes soroloacutegicos que positivaram em trecircs das sorologias testadas 745

eram do sexo masculino 784 eram de doadores repositores 588 dos doadores

se classificaram como mesticcedilos 529 estudaram ateacute o primeiro grau 314 tinham

idades entre 30 e 39 anos 529 realizaram suas doaccedilotildees no interior do estado e

49 declararam ser sem cocircnjuge

Das amostras de sangue que positivaram para quatro testes 50 eram

doadores do sexo masculino 75 pertenciam a doadores de reposiccedilatildeo 75 dos


36

doadores se classificaram como mesticcedilos e cursaram ateacute o segundo grau 75 tinham

entre 40 e 49 anos 75 realizaram suas doaccedilotildees em Salvador e RM e 50

declararam viver sem cocircnjuge

A Tabela 7 informa em nuacutemeros absolutos e percentuais a relaccedilatildeo entre grau

de escolaridade entre as raccedilas autodeclaradas

Tabela 7- Frequecircncia e porcentagem dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos das suas etniasraccedilas em relaccedilatildeo a escolaridade Bahia 28 de fevereiro ateacute 31 de agosto de 2013

Escolaridade

Amarelo Caucasiana Iacutendio Mesticcedilo Negro Natildeo

Declarado

1 Grau Frequecircncia 2 230 2 381 148 7

em relaccedilatildeo Escolaridade 03 299 03 495 192 09

em relaccedilatildeo Raccedila 40 38 333 375 509 304







Natildeo Alfabetizado Frequecircncia 0 7 1 23 6 0



Total Frequecircncia 5 605 6 1017 291 23




Quanto agrave etnia a maior frequecircncia de doadores classificados como negros

apresenta-se no grupo dos que tecircm o ensino meacutedio incompleto Dentre os

analfabetos a maior frequecircncia foi de mesticcedilos

Raccedila

37

42 RESULTADOS DEPOIS DA UTILIZACcedilAtildeO DO TESTE NAT

Dos 2275 doadores considerados inaptos soroloacutegicos no segundo periacuteodo

estudado 495 fizeram suas doaccedilotildees no interior do estado e 446 na capital ou

RM 54 utilizaram as instalaccedilotildees do hemoacutevel para doar seu sangue e 06

aproveitaram as campanhas itinerantes A Tabela 8 mostra a distribuiccedilatildeo dos

doadores inaptos soroloacutegicos em relaccedilatildeo ao local de doaccedilatildeo

Tabela 8 - Distribuiccedilatildeo dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos quanto ao local de doaccedilatildeo Bahia 01 de setembro de 2013 ateacute 01 de marccedilo de 2014


Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06

Coleta externa 13 06

Total 2275 100


A relaccedilatildeo entre o sexo do doador inapto soroloacutegico e o local de doaccedilatildeo eacute

apresentada na Tabela 9

38

Tabela 9 - Distribuiccedilatildeo dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos quanto ao local de doaccedilatildeo em relaccedilatildeo ao sexo Bahia 01 de setembro de 2013 ateacute 01 de marccedilo de 2014

Sexo

Local F M



em relaccedilatildeo ao sexo do doador 7 45














Quando analisado o motivo da doaccedilatildeo 641 foram doaccedilotildees de reposiccedilatildeo e

357 doaccedilotildees altruiacutestas Desses doadores considerados como inaptos 633 satildeo

do sexo masculino e 367 do sexo feminino 595 sem cocircnjuge e 394 com

cocircnjuge 25 doadores (11) natildeo declararam seu estado civil

O Graacutefico 3 apresenta a divisatildeo percentual dos doadores inaptos soroloacutegicos

em relaccedilatildeo a faixa etaacuteria

Graacutefico 3 - Porcentagem dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos quanto a faixa etaacuteria Bahia 01 de setembro de 2013 agrave 01 de marccedilo de 2014


lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39

Dos sujeitos da pesquisa 481 completaram o ensino meacutedio 377 com

ensino meacutedio incompleto e 131 com terceiro grau completo 11 declararam-se

analfabetos

A distribuiccedilatildeo dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos em relaccedilatildeo a

etniaraccedila autodeclarada eacute representada no Graacutefico 4

Graacutefico 4 - Porcentagem dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos quanto a etniaraccedila auto declarada Bahia 01 de setembro de 2013 agrave 01 de marccedilo de 2014


Na Tabela 10 descreve-se em nuacutemeros absolutos e percentuais a

frequecircncia de positivaccedilatildeo das sorologias testadas por bolsa de sangue doada

Tabela 10 - Quantidade e porcentagem de sorologias positivadas por bolsa de sangue descartada por inaptidatildeo soroloacutegica Bahia 01 de setembro de 2013 ateacute 01 de marccedilo de 2014

Quantidade de sorologias positivada (s) n

1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342

Mesticcedilos Caucasianos Negros Iacutendios Amarelos Natildeo declarados

40

Das amostras testadas 27 positivaram para mais de uma patologia A

frequecircncia das patologias positivadas nos testes realizados nas bolsas de sangue

descartadas por inaptidatildeo soroloacutegica eacute apresentada na Tabela 11

Tabela 11 - Frequecircncia e porcentagem das sorologias positivadas nos testes realizados em bolsas de sangue inaptas soroloacutegicas Bahia 01 de setembro de 2013 a 01 de marccedilo de 2014

Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127


A maior frequecircncia de sorologia positiva foi para siacutefilis Mesmo sendo de

notificaccedilatildeo compulsoacuteria ter sua histoacuteria natural formas de transmissatildeo e agente

etioloacutegico conhecidos a siacutefilis ainda eacute um desafio importante para o sistema de sauacutede

Isto porque ainda que exista acesso a testes laboratoriais na rede puacuteblica e

tratamento eficaz de baixo custo o SUS natildeo consegue estabelecer controle dessa

doenccedila que atinge milhares de cidadatildeos inclusive crianccedilas todos os anos atraveacutes

da transmissatildeo vertical (BERSUSA et al 2007)

Ainda considerando os resultados apresentados na Tabela 11 destacam-se a

seguir os achados em relaccedilatildeo as quatro principais patologias identificadas

Das amostras positivas para siacutefilis 64 satildeo de indiviacuteduos do sexo masculino

296 tinham idades entre 30 e 39 anos 484 realizaram suas doaccedilotildees no

interior do estado 645 eram doadores de reposiccedilatildeo 605 declararam viver

sem cocircnjuge 461 com ateacute o segundo grau completo e 495 se declararam

como mesticcedilos

Dentre os que positivaram para Anti-HBc 667 satildeo de indiviacuteduos do sexo

masculino 333 tinham idades entre 30 e 39 anos 53 fizeram suas doaccedilotildees

no interior do estado 697 eram doadores de reposiccedilatildeo 542 viviam com

cocircnjuge 469 completaram ateacute o segundo grau e 513 se declararam

mesticcedilos

41

Das sorologias positivas para o HIV pelo meacutetodo Elisa 622 eram de

indiviacuteduos do sexo masculino 423 tinham idades ateacute 29 anos 469 fizeram

suas doaccedilotildees no interior do estado 607 eram doadores classificados como

de reposiccedilatildeo 638 viviam sem cocircnjuge 531 completaram ateacute o segundo

grau e 515 eram da etniaraccedila mesticcedilo

Dos testes que positivaram para HCV pelo meacutetodo Elisa 586 eram de

pessoas do sexo masculino 409 tinham idades ateacute 29 anos 519 doaram

sangue no interior do estado 582 foram de reposiccedilatildeo 671 informaram viver

sem cocircnjuge 519 completaram o segundo grau e 527 se autodeclararam

mesticcedilos

Graacutefico 5 - Descriccedilatildeo dos resultados das sorologias testadas pelo meacutetodo Elisa e pelo meacutetodo NAT nas amostras consideradas inaptas soroloacutegicas Bahia 01 de setembro de 2013 agrave 01 de marccedilo de 2014


Dentre as 2275 amostras testadas a detecccedilatildeo do NAT mostrou-se positiva

para 19 delas sendo 642 indicando presenccedila de material geneacutetico do HIV

enquanto que 357 indicaram a presenccedila de material geneacutetico do HCV Dez

amostras (04) dos testes natildeo apresentaram resultados quando utilizado o meacutetodo

NAT natildeo podendo ser contabilizados

Dos testes para HIV que foram positivos pelo meacutetodo ELISA 852

apresentaram-se indetectaacuteveis para o NAT ao passo que 937 dos exames que

positivaram para HCV com a utilizaccedilatildeo do ELISA apresentaram-se indetectaacuteveis para

o NAT A frequecircncia em nuacutemeros absolutos e percentuais da quantidade de sorologias

19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500

HIV ELISA HIV NAT HCV ELISA HCV NAT

Positivo Negativo

42

positivadas em relaccedilatildeo a etniaraccedila autodeclarada podem ser observadas na Tabela

12

Tabela 12 - Frequecircncia da etniaraccedila dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos em relaccedilatildeo a quantidade de sorologias positivadas nos testes realizados em suas amostras de sangue Bahia 01 de setembro de 2013 ateacute 01 de marccedilo de 2014


Natildeo declarado Frequecircncia 67 25 1 2 0

em relaccedilatildeo a etniaraccedila 705 263 11 21 0

em relaccedilatildeo a quantidade de sorologias 38 56 14 286 0





















43

A relaccedilatildeo entre grau de escolaridade e quantidade de sorologias positivadas

estaacute representada na Tabela 13

Tabela 13 - Frequecircncia dos doadores inaptos soroloacutegicos por grau de escolaridade em relaccedilatildeo a quantidade de sorologias positivadas Bahia 01 de setembro de 2013 ateacute 01 de marccedilo de 2014











Natildeo alfabetizado Frequecircncia 16 6 2 0 0







Das amostras que positivaram em apenas um dos testes realizados 629 dos

indiviacuteduos satildeo do sexo masculino 315 tinham idades entre 30 e 39 anos 477

fizeram suas doaccedilotildees no interior do estado 624 foram doadores de reposiccedilatildeo

603 sem cocircnjuge 492 com segundo grau completo e 495 se declararam

mesticcedilos Das amostras que positivaram em dois dos testes realizados 649 dos

indiviacuteduos satildeo do sexo masculino 30 com idades entre 30 e 39 anos 535 fizeram

suas doaccedilotildees no interior do estado 696 foram doadores de reposiccedilatildeo 559 com

cocircnjuge 454 com segundo grau completo e 501 se declararam mesticcedilos

Das amostras que positivaram em trecircs dos testes realizados 671 dos

indiviacuteduos satildeo do sexo masculino 329 com idades entre 30 e 39 anos 658

fizeram suas doaccedilotildees no interior do estado 699 foram doadores de reposiccedilatildeo 63

sem cocircnjuge 493 com primeiro grau completo e 479 se declararam mesticcedilos


44

Das amostras que positivaram em quatro dos testes realizados 571 dos

indiviacuteduos satildeo do sexo feminino 429 tinham idades entre 30 e 39 anos 571

fizeram suas doaccedilotildees em Salvador e RM 714 foram doadores de reposiccedilatildeo 571

com cocircnjuge 571 com primeiro grau completo e 429 se declararam caucasianos

A uacutenica amostra que positivou em cinco dos testes realizados pertencia a uma mulher

de idade entre 40 e 49 anos sem cocircnjuge com segundo grau completo que fez sua

doaccedilatildeo no interior da Bahia de forma altruiacutesta e se declarou mesticcedila

As relaccedilotildees percentuais e em nuacutemeros absolutos entre a escolaridade dos

doadores inaptos soroloacutegicos quanto a etniaraccedila seraacute apresentada pela Tabela 14

Tabela 14 - Frequecircncia e porcentagem dos doadores considerados inaptos soroloacutegicos das suas etniasraccedilas em relaccedilatildeo a escolaridade Bahia 01 de setembro de 2013 ateacute 01 de marccedilo de 2014

Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado

1deg Grau Frequecircncia 2 262 1 390 156 47

em relaccedilatildeo a escolaridade 02 305 01 455 182 55

em relaccedilatildeo a etniaraccedila 286 397 167 346 409 495






em relaccedilatildeo a etniaraccedila 143 156 167 141 68 95 Natildeo Alfabetizado Frequecircncia 0 7 0 14 3 0







45

5 DISCUSSAtildeO

A literatura cientiacutefica descreve a realizaccedilatildeo de testes de biologia molecular

(NAT) nos hemocentros europeus como procedimento adotado haacute deacutecadas Tais

testes constituiacuteram-se em inovaccedilatildeo importante na busca por seguranccedila transfusional

(ROTH et al 2012 SOMMESE et al 2014 KUPEK et al 2014) No entanto no

Brasil a utilizaccedilatildeo de testes desse tipo foi iniciada haacute menos de dois anos com a

promulgaccedilatildeo da Lei n 2712 de 12 de novembro 2013 mesmo existindo leis haacute mais

de 20 anos que impunham atenccedilatildeo especial para a seguranccedila transfusional (Lei n

764988 Lei n 9572188 Lei n 399001 Lei n 1020501) ferindo tambeacutem o

preconizado pelas RDC 153 e a Lei 808090

Nesse estudo congregaram-se dados de 4222 doadores considerados inaptos

soroloacutegicos que procuraram os postos de coleta situados no estado da Bahia nos dois

periacuteodos estudados

Das 41829 doaccedilotildees no primeiro periacuteodo compreendido entre 28 de fevereiro

ateacute 31 de agosto de 2013 quando ainda natildeo se fazia o teste NAT foram registrados

1947 inaptos soroloacutegicos Das 45621 doaccedilotildees no segundo periacuteodo que compreende

desde o dia 01 de setembro de 2013 ateacute 01 de marccedilo de 2014 ocasiatildeo em que o teste

NAT comeccedilou a ser realizado na Hemorrede da Bahia foram registrados 2275 inaptos

soroloacutegicos

Apesar do total de doaccedilotildees ter aumentado 83 entre os periacuteodos estudados

natildeo foi percebida alteraccedilatildeo significativa na proporccedilatildeo de inaptos visto que 46 dos

doadores do primeiro periacuteodo e 5 dos doadores do segundo periacuteodo foram

considerados inaptos soroloacutegicos Desse modo torna-se necessaacuterio investir mais no

controle da triagem do doador do que na captaccedilatildeo de novas doaccedilotildees para que sejam

poupados recursos materiais trabalho humano e tempo no estudo soroloacutegico das

bolsas

Os inaptos soroloacutegicos do primeiro periacuteodo em sua maioria satildeo do sexo

masculino mesticcedilos com idade entre 30 e 39 anos com doaccedilotildees classificadas como

de reposiccedilatildeo e sem cocircnjuge tendo completado o segundo grau do ensino meacutedio (o

que corresponde atualmente ao ensino meacutedio completo) A maioria dos doadores fez

sua doaccedilatildeo no interior da Bahia e as amostras de sangue foram positivas para apenas

um dos testes realizados

46

Os doadores inaptos soroloacutegicos compreendidos no segundo periacuteodo eram em

sua maioria homens sem cocircnjuge que fizeram doaccedilotildees classificadas como de

reposiccedilatildeo com idade entre 30 e 39 anos com o segundo grau completo

autodeclarados como mesticcedilos e que positivaram apenas para um dos testes

realizados

Observa-se que os perfis dos doadores natildeo satildeo diferentes durante os dois

periacuteodos da pesquisa mesmo apoacutes implementaccedilatildeo de nova tecnologia para detecccedilatildeo

de duas importantes patologias infectocontagiosas (HIV e HCV) Poreacutem a

participaccedilatildeo das mulheres aumentou 3 em meacutedia do primeiro para o segundo

periacuteodo em todas as unidades de coleta resultado este que natildeo se pode atribuir a

introduccedilatildeo do teste NAT

Durante o periacuteodo do estudo natildeo houve registros de detecccedilatildeo por parte do

NAT de amostras positivas para HIV eou HCV ainda no periacuteodo de janela

imunoloacutegica Tal achado permite afirmar que

Que a triagem cliacutenica realizada na Hemorrede Baiana eacute de boa qualidade

evitando que pessoas doentes tenham seu sangue colhido e encaminhado para

testes

Que por ser maior o grupo de doadores de reposiccedilatildeo estes fazem um

autocontrole da sua proacutepria sauacutede natildeo se dispondo a doar na possibilidade de

estarem doentes

Que o voto de auto exclusatildeo se mostra como importante ferramenta para

descarte de bolsa inapta

Que apesar do faacutecil acesso da tecnologia de ponta empregado no teste NAT e

da gratuidade desse serviccedilo as pessoas em JI para HIV e HCV natildeo se

aproveitaram dos testes de triagem soroloacutegicas realizados pelo hemocentro

Que o NAT por conta da sua baixa frequecircncia de positivaccedilatildeo de amostras para

HIV e HCV em relaccedilatildeo ao Elisa mostra possibilidade de comprometimento dos

seus resultados seja pela baixa qualidade do kit utilizado para seu

funcionamento ou por problemas operacionais

Constatou-se que a maioria dos testes que positivaram por meio do meacutetodo

Elisa para HIV e HCV (852 e 937 respectivamente) natildeo foi detectaacutevel quando

47

realizado o NAT Roth e colaboradores (2012) afirmam que a maneira como o material

eacute preparado para ser testado com o NAT pode interferir diretamente no seu resultado

final

Esses dados discrepantes de positivaccedilatildeo no Elisa e natildeo positivaccedilatildeo pelo NAT

soacute se aproximam dos achados de Roth e colaboradores (2012) quando se compara

os dados de discrepacircncia para o HCV Poreacutem a menor relaccedilatildeo entre a assertividade

do meacutetodo NAT quando comparado com meacutetodo Elisa foi agrave Europa Ocidental (45

de assertividade)

Essa discrepacircncia fica mais evidente quando compara-se os dados de

discrepacircncia para o HIV encontrado por Roth e colaboradores (2012) com a menor

porcentagem de assertividade de 90 na Ameacuterica do Sul Tal constataccedilatildeo pode

tambeacutem indicar a presenccedila de testes falsos positivos quando se utiliza o meacutetodo Elisa

o que se contrapotildee aos resultados encontrados por Lajolo e colaboradores (2008) e

Agarwal e colaboradores (2013)

Quando questionados quanto ao motivo pelo qual doariam seu sangue a

maioria dos candidatos nos dois grupos deixa clara a intenccedilatildeo de doar apenas para

algum parente ou ente querido evidenciando o desinteresse em doar para

desconhecidos de forma altruiacutesta Esse fato merece a atenccedilatildeo especial dos gestores

do Hemocentro mostrando a necessidade de investimento em difusatildeo de informaccedilatildeo

e campanhas educativas para captaccedilatildeo e manutenccedilatildeo de novos doadores

Nos grupos estudados natildeo foi percebida relaccedilatildeo entre baixa escolaridade e

positivaccedilatildeo de amostra como fator de risco para inaptidatildeo soroloacutegica visto que a

escolaridade da maioria dos inaptos eacute segundo grau do ensino meacutedio completo Esse

achado discorda do encontrado no estudo de Pavatildeo e colaboradores (2012) que

afirmam que a relaccedilatildeo de procura aos serviccedilos de sauacutede aumenta na proporccedilatildeo

inversa do grau de escolaridade

Em relaccedilatildeo ao sexo o grupo de mulheres inaptas soroloacutegicas registra

frequecircncias menores que a dos homens poreacutem a quantidade de doadoras eacute

historicamente menor que a de doadores (ZAGO et al 2010 ROHR et al 2012)

Esse fato pode indicar duas conclusotildees Primeiro as mulheres mostram-se mais

sadias que os homens quando analisados os agentes infecciosos testados e em

segundo lugar pode-se afirmar que natildeo haacute diferenccedilas significativas quanto ao risco

relacionado ao gecircnero do doador necessitando de estudos complementares para

elucidar tal evidecircncia

48

O interior do estado figurou como lugar importante na captaccedilatildeo de sangue

inapto agrave doaccedilatildeo Poreacutem a capital e Regiatildeo Metropolitana foram responsaacuteveis pela

coleta de mais de 50 das amostras de doadores classificados como inaptos nos dois

periacuteodos estudados (52 e 505 respectivamente) Tais evidecircncias demonstram a

necessidade de promover campanhas que estimulem as doaccedilotildees no interior do

estado aleacutem da realizaccedilatildeo de estudos regionais com o intuito de conhecer melhor a

populaccedilatildeo apta para doaccedilatildeo

No entanto os resultados desse estudo natildeo evidenciaram ganho na seguranccedila

transfusional apoacutes a inserccedilatildeo do NAT no SUS da Bahia por natildeo ter sido detectada

amostra positiva para HIV eou HCV ainda no intervalo de janela imunoloacutegica

Tambeacutem natildeo foram evidenciadas mudanccedilas relevantes nos perfis dos inaptos

soroloacutegicos antes e depois da introduccedilatildeo do teste NAT

6 CONCLUSAtildeO

O maior quantitativo de candidatos a doaccedilatildeo classificados como inaptos

soroloacutegicos foi de homens com idades entre 30 e 39 anos autodeclarados como

mesticcedilos sem cocircnjuge que doaram sangue para reposiccedilatildeo no interior do estado

tendo completado o segundo grau do ensino meacutedio (correspondente ao atual ensino

meacutedio completo) Essas amostras de sangue foram positivas tambeacutem na sua maioria

para apenas um dos testes realizados natildeo sendo evidenciado pelo NAT nenhum

achado em JI para HIV e HCV

Apesar de ter havido incremento de 83 no total de doaccedilotildees de sangue

realizas natildeo foi percebido alteraccedilatildeo na proporccedilatildeo de inaptos que variou 04 entre

o primeiro e segundo periacuteodos

O hemoacutevel se mostrou um equipamento importante para captaccedilatildeo de doadores

capaz de coletar mais sangue que as mais importantes cidades do estado da Bahia

A maioria dos candidatos inaptos soroloacutegicos foram motivados agrave fazerem a

doaccedilatildeo por conta da necessidade de algueacutem proacuteximo e natildeo por altruiacutesmo

A maioria dos exames realizados positivaram para siacutefilis demonstrando alta

prevalecircncia dentre os inaptos soroloacutegicos

Dos testes que positivaram para HIV e HCV quando utilizado o meacutetodo Elisa

852 e 937 foram indetectaacuteveis pelo meacutetodo NAT

49

7 RECOMENDACcedilOtildeES

Como sugestatildeo para os gestores do Hemocentro indica-se a adequaccedilatildeo da

classificaccedilatildeo relacionada a etniaraccedila dos candidatos a doaccedilatildeo de sangue usando

como base a classificaccedilatildeo do IBGE O mesmo se aplica agrave maneira de classificar os

candidatos pelo grau de formaccedilatildeo que deveria seguir a classificaccedilatildeo preconizada

pela Lei de Diretrizes e Bases da Educaccedilatildeo

Eacute preciso atentar para a alta prevalecircncia de exames positivos para siacutefilis o que

eacute preocupante dado que natildeo se identifica estrateacutegias de accedilatildeo de combate a

transmissatildeo dessa doenccedila com exceccedilatildeo do programa de combate a sua transmissatildeo

vertical Poreacutem o estudo demonstrou que a maioria dos exames que positivaram para

siacutefilis eacute de doadores inaptos do sexo masculino sem cocircnjuge e jovens com vida sexual

ativa

Os dados demostraram que o hemoacutevel eacute um importante equipamento na

captaccedilatildeo de doadores conseguindo ultrapassar a quantidade de doaccedilotildees do

municipio de Feira de Santana o segundo maior do estado Quando compara-se as

taxas de inaptidatildeo soroloacutegica identifica-se a importacircncia do incremento do

investimento nesse tipo de equipamento pois enquanto as taxas de inaptidatildeo

soroloacutegica do hemoacutevel foram de 47 no primeiro periacuteodo e 49 no segundo periacuteodo

as do municiacutepio de Feira de Santana foram de 57 e 56 respectivamente

Apesar de ser um meacutetodo obrigatoacuterio e utilizado haacute deacutecadas em alguns paiacuteses

europeus o NAT eacute um teste novo no sistema de sauacutede puacuteblica do Brasil indicando a

necessidade de se conhecer melhor sua aplicaccedilatildeo e resultado o que possibilitaria a

comparaccedilatildeo com dados mundiais Tambeacutem eacute recomendaacutevel que gestores da

Hemorrede se envolvam diretamente com a operacionalizaccedilatildeo de novos estudos para

fundamentar proposiccedilotildees que direcionem a formataccedilatildeo de novas accedilotildees

50

8 LIMITACcedilOtildeES DO ESTUDO

O estudo teve como um fator limitador o fato de nem todos os conjuntos de

perguntas preconizadas pela entrevista ao doador terem sido preenchidas

completamente lembrando que esses dados em aberto foram incluiacutedos nos

resultados apresentados quando pertinente

As nomenclaturas desatualizadas das classificaccedilotildees para escolaridade e

etniaraccedila tambeacutem apresentaram-se como sendo limitadores do estudo por natildeo

permitir a comparaccedilatildeo com os dados apresentados por oacutergatildeos oficiais

O proacuteprio desenho do estudo mostrou-se um limitador por natildeo permitir a

comparaccedilatildeo estatiacutestica entre os dois grupos de candidatos inaptos soroloacutegicos

O fato de cada bolsa de sangue receber um nuacutemero uacutenico de controle e cada

teste soroloacutegico positivado nessa bolsa representar um registro atrelado a esse

nuacutemero de controle na planilha de resultados exige fazer um tratamento no banco de

dados fornecido pelo hemocentro a fim de exterminar as duplicidades nos casos de a

mesma bolsa ter resultado positivo para mais de uma patologia

51

REFEREcircNCIAS

AGARWAL N CHATTERJEE K COSHIC P BORGOHAIN M Nucleic acid testing for blood banks an experience from a tertiary care center in New Delhi India Transfus Apher Sci v 49 n 3 p 482-4 dez 2013 BERRANTE C MOREAU A BRUNET S et al Subtipo B do viacuterus da imunodeficiecircncia humana (HIV) do tipo 1 mutante que escapa detecccedilatildeo de imunoensaio de quarta geraccedilatildeo para a infecccedilatildeo pelo HIV J Clin Microbiol n 42 p 2847-49 2004 BERSUSA A A S GONCcedilALVES D A GUIBU I A PAULA I A In PAULA I A GUIBU I A DSTAids e rede baacutesica uma integraccedilatildeo necessaacuteria Satildeo Paulo Satildeo Paulo (Estado) Secretaria de Estado da Sauacutede p 34-50 2007 BRASIL Lei No 10205 de 21 de marccedilo de 2001 Regulamenta o sect 4ordm do art 199 da Constituiccedilatildeo Federal relativo agrave coleta processamento estocagem distribuiccedilatildeo e aplicaccedilatildeo do sangue seus componentes e derivados estabelece o ordenamento institucional indispensaacutevel agrave execuccedilatildeo adequada dessas atividades e daacute outras providecircncias Brasiacutelia 2001 [acessado em jul 2014]DisponiacutevelhttpwwwprosanguespgovbrpdfLei20n1020520de2021-03-0120confpdf CAETANO M M BECK S T Importacircncia da detecccedilatildeo de anticorpos anti-HBc na prevenccedilatildeo da transmissatildeo do viacuterus da hepatite B (VHB) em bancos de sangue RBAC v 38 n 4 p 235-37 2006 CASTRO SANTOS L A MORAES C COELHO V S P A hemoterapia no Brasil de 64 a 80 Physis Rio de Janeiro v 1 p 161-82 1991 CHIATTONE C S et al Urgecircncia na Introduccedilatildeo do NAT Eacute fundamental Natildeo Cometer os Erros do Passado Rev Bras Hematol Hemoter Satildeo Paulo v 31 n 2 abr 2009 Disponiacutevel em httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1516-84842009000200015ampIng=ptampnrm=iso Acessos em jul 2014

ERDMANN A L BACKES D S KLOCK P KOERICH M S RODRIGUES A C R L DRAGO L C Discutindo o significado de cidadania a partir dos direitos dos usuaacuterios da Sauacutede Rev enferm UERJ v 16 n 4 p 477-481 outdez 2008 FDA Memorandum to blood establishments Additional recommendations for reducing further the number of units of blood and plasma donated for transfusion or further manufacture by persons at increased risk of HTLV-IIILAV infection In FDA ed 2006 FEDERACcedilAtildeO INTERNACIONAL DA CRUZ VERMELHA Sociedades do Crescente Vermelho Fazendo a Diferenccedila captando Doadores de Sangue Voluntaacuterios Natildeo Remunerados 2002

52

FIDLARCZYK D FERREIRA S S Enfermagem em Hemoterapia Medbook Editora Cientiacutefica Ltda 2008 FREITAS K B L Coletar sangue um trabalho intenso e fundamental para garantir a vida p 15 2011 FREETZ C AMORIM FILHO L LOPES M E D FERREIRA T M Textos de apoio Hemoterapia Rio de Janeiro Fiocruz v 1 p 15-63 2000 GAUDY C MOREAU A BRUNET S et al Subtype B human immunodeficiency virus (HIV) type 1 mutant that escapes detection of fourth-generation immunoassay for HIV infection J clin Microbiol n 42 p 2847-49 2004 GONCcedilALVES K I SOUZA E M MODESTO L S FONSECA A F ALCAcircNTARA K C Soroprevalecircncia de HIV-12 entre doadores de sangue de Goiacircnia-Goiaacutes RBAC v 38 n 4 p 263-66 2006 HARMINING D M Teacutecnicas Modernas em Banco de Sangue e Transfusatildeo 4ed Rio de Janeiro Revinter Ltda 2006 JARBAS I R DAIANE B DANIEacuteLE S L Perfil dos candidatos inaptos para doaccedilatildeo de sangue no serviccedilo de hemoterapia do Hospital Santo Acircngelo RS Brasil Rev De Sauacutede tropical Satildeo Paulo v 41 n 1 janmar 2012 Available from httppesquisabvsaludorgportalresourceptlil-626158 Acesso em jul 2014 JUNQUEIRA P C O Essencial da transfusatildeo de sangue Satildeo Paulo Organizaccedilatildeo Andrei 1979 JUNQUEIRA P C ROSENBLIT J HAMERSCHLAK N Histoacuteria da Hemoterapia no Brasil Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia v 27 n 3 p 201-7 2005 KOERICH M S S F G M SILVA C R L D FERREIRA L A P CARRARO T E PIRES D E P Biosseguranccedila risco e vulnerabilidade reflexotildees para o processo de viver humano dos profissionais de sauacutede On-line Braz J Nurs [Internet] v 5 n 3 2006 [cited em jul 2014] Available from httpwwwuffbrobjnursing indexphpnursingarticleview564129 KUPEK E PETRY A Changes in the prevalence incidence and residual risk for HIV and hepatitis C virus in Southern Brazilian blood donors since the implementation of NAT screening Rev Soc Bras Med Trop v 47 n 4 p 418-25 julago 2014 LAJOLO C P LANGHI JUNIOR D M MARQUES JUNIOR J F C HIV - ELISA negativo com NAT positivo uma realidade em Hemoterapia Rev Bras Hematol Hemoter [online] v 30 n 4 p 230-1 2008 [cited em jul 2014] Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1516-84842008000400018amplng=enampnrm=isogt

53

NETO C A JUacuteNIOR A M SALLES N A SABINO E C O Papel do Meacutedico na Reduccedilatildeo do Risco Residual da Transmissatildeo do Viacuterus da Imunodeficiecircncia Humana (HIV) Por Transfusatildeo de Sangue e Hemocomponentes Fundaccedilatildeo Proacute-Sangue Hemocentro de Satildeo Paulo e Disciplina de Hematologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Satildeo Paulo Diagn Tratamento v 14 n 2 p 57- 61 2009 PAIM J Silva A Constituiccedilatildeo Cidadatilde e os 25 anos do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 29 n 10 out 2013 Available from lthttpwwwscielosporgscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-311X2013001400003amplng=enampnrm=isogt access on jul 2014 PAVAtildeO A L B et al Uso de Serviccedilos de Sauacutede Segundo Posiccedilatildeo Socioeconocircmica em Trabalhadores de uma Universidade Puacuteblica Rev Sauacutede Puacuteblica [online] v 46 n 1 p 98-103 2012 [citado em jul 2014] Disponiacutevel em httpwwwscielobrscielophpscript=sci]_arttexamppid=S0034-89102012000100012ampIng=ptampnrmampiso PEREIMA R S M R et al Doaccedilatildeo de sangue solidariedade mecacircnica versus solidariedade orgacircnica Rev bras enferm Brasiacutelia v 63 n 2 abr 2010 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-71672010000200024amplng=enampnrm=isogt [acessado em jul 2014]

ROTH W K BUSCH M P SCHULLER A ISMAY S CHENG A SEED C R JUNGBAUER C MINSK P M SONDAG-THULL D WENDEL S LEVI J E FEARON M DELAGE G XIE Y JUKIC I TUREK P ULLUM H TEFANOVA V TILK M REIMAL R CASTREN J NAUKKARINEN M ASSAL A JORK C HOURFAR M K MICHEL P OFFERGELD R PICHL L SCHMIDT M SCHOTTSTEDT V SEIFRIED E WAGNER F WEBER-SCHEHL M POLITIS C LIN C K TSOI W C ORIORDAN J GOTTREICH A SHINAR E YAHALOM V VELATI C SATAKE M SANAD N SISENE I BON A H KOPPELMANN M FLANAGAN P FLESLAND O BROJER E LETOWSKA M International survey on NAT testing of blood donations expanding implementation and yield from 1999 to 2009 Vox Sang v 102 n 1 p 82-90 jan 2012httppesquisabvsaludorgportalq=international20survey20on20NATampwhere=ampindex=tiamplang=pt SANTOS E A S MARCELLINI P S RIBEIRO J P Avaliaccedilatildeo epidemioloacutegica das rejeiccedilotildees dos doadores de sangue no HEMOLACENSE no periacuteodo de 2004 a 2006 Rev bras anal clin v 40 n 4 p 251-56 2008 SANTOS J L G et al Risco e vulnerabilidade nas praacuteticas dos profissionais de sauacutede Rev Gauacutecha Enferm Porto Alegre v 33 n 2 jun 2012 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S198314472012000200028amplng=enampnrm=isogt access on jun 2014 SARAIVA J C P A Histoacuteria da Hemoterapia no Brasil Rev Bras Hematol Hemoter Satildeo Jose do rio Preto v 27 n 3 set 2005 Disponiacutevel em httpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S151684842005000300004amping=ptampnrm=issogt Acessos em jul 2014

54

SCURACCHIO P S POLI M C LEMOS M M OLIVEIRA A G SALLES N A CHAMONE D A et alDetection of HIV-1 infection in blood donors during the immunological window period using the nucleic acid-amplification technology Transfus Med v 17 n 3 p 200-4 2007 SELLI L GARRAFA V Solidariedade criacutetica e voluntariado orgacircnico outra possibilidade de intervenccedilatildeo societaacuteria Hist Cienc Sauacutede-Manguinhos v 13 n 2 p 239-51 2006 WENDEL S et al Primary screening of blood donors by nat testing for HCV-RNA development of an in-house method and results Rev Inst Med trop S Paulo Satildeo Paulo v 49 n 3 jun 2007 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0036-46652007000300008amplng=enampnrm=isogt access on jul 2014 ZAGO A SILVEIRA M F DUMITH S C Prevalecircncia de doaccedilatildeo de sangue e fatores associados Pelotas RS Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 44 n 1 fev 2010 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-89102010000100012amplng=enampnrm=isogt access on jul 2014

55

FONTES

______ Ministeacuterio da Sauacutede Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria Manual teacutecnico para investigaccedilatildeo da transmissatildeo de doenccedilas pelo sangue Ministeacuterio da Sauacutede Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 104 p 2004 ______ Ministeacuterio da Sauacutede (MS) Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (Anvisa) RDC nordm 153 de 14 de junho de 2004 [acessado em jul 2014] Disponiacutevel httpe-legisanvisagovbrleisrefpublicshowActphpid=11662ampword= ______ Ministeacuterio da Sauacutede (BR) Comissatildeo Nacional sobre Determinantes Sociais da Sauacutede As causas sociais das iniquidades em sauacutede no Brasil Rio de Janeiro (RJ) Fiocruz 2008 ______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Especializada Guia para o uso de hemocomponentes Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Especializada ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede p 11 15 2008 ______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Especializada Gestatildeo de Hemocentros relatos de praacuteticas desenvolvidas no Brasil Brasiacutelia 2010 ______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Gestatildeo do Trabalho e da Educaccedilatildeo na Sauacutede Departamento de Gestatildeo do Trabalho na Sauacutede Teacutecnico em hemoterapia livro texto Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Gestatildeo do Trabalho e da Educaccedilatildeo na Sauacutede Departamento de Gestatildeo da Educaccedilatildeo na Sauacutede ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 _______ Lei No 2712 de 12 de Novembro de 2013 Redefine o Regulamento Teacutecnico de Procedimentos Hemoteraacutepicos Acessado em jul 2014 Disponiacutevel em httpwwwbvsmssaudegovbr ______ Ministeacuterio da Sauacutede (MS) Agecircncia Nacional de Vigilacircncia Sanitaacuteria (Anvisa) RDC nordm 34 de 11 de Junho de 2014 Dispotildee Sobre as Boas Praacuteticas no Ciclo do Sangue Acessado em 10082014 Disponiacutevel em httpwwwpegasusfmrpuspbr ______ MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE (BR) Portaria Interministerial Nordm 7 de 30 de abril de 1980 Dispotildee sobre a implementaccedilatildeo do Programa Nacional de Sangue e Hemoderivados - PROacute-SANGUE Brasiacutelia MSMPAS 1980 ______ Coordenaccedilatildeo Nacional de Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis e AIDS Triagem Cliacutenicas dos Doadores de Sangue Seacuterie TELELAB Brasiacutelia DF 66p 2001

56

ANEXO A - Ficha de cadastro de doadores

57

ANEXO B- Ficha de cadastro de doadores

2




SAUacuteDE NA BAHIA

Dissertaccedilatildeo apresentado ao Instituto de Sauacutede Coletiva da Universidade Federal Bahia como requisito para a obtenccedilatildeo do grau de Mestre em Sauacutede Coletiva Orientadora Profordf Drordf Cristina Maria Meira de Melo

Salvador 2015

3



____________________________________________________________




TSGPintildeero 2015

56f



Federal da Bahia


Tiacutetulo

CDU 6142

____________________________________________________________

4

AGRADECIMENTOS










harmoniosa Te amo















sente solidatildeo





5












6

RESUMO






























7

ABSTRACT


























Factors SUS

8

LISTA DE FIGURAS












9

LISTA DE TABELAS





30



32



agosto de 2013 33






agosto de 2013 35



agosto de 2013 36



10



de 2014 38



de 2014 39







42







11


Ac Anticorpo

Ag Antiacutegeno


BS Banco de Sangue





























12

13

SUMAacuteRIO




3 METODOLOGIA 25

4 RESULTADOS 27



5 DISCUSSAtildeO 45

6 CONCLUSAtildeO 48



REFEREcircNCIAS 51

FONTES 55

ANEXO A 56

ANEXO B 57

14





















2005)













15


2005)


























16


























industriais







17


moldes almejados











2005)



















18


































19
























da hemoglobina




20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























23























de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


3



____________________________________________________________




TSGPintildeero 2015

56f



Federal da Bahia


Tiacutetulo

CDU 6142

____________________________________________________________

4

AGRADECIMENTOS










harmoniosa Te amo















sente solidatildeo





5












6

RESUMO






























7

ABSTRACT


























Factors SUS

8

LISTA DE FIGURAS












9

LISTA DE TABELAS





30



32



agosto de 2013 33






agosto de 2013 35



agosto de 2013 36



10



de 2014 38



de 2014 39







42







11


Ac Anticorpo

Ag Antiacutegeno


BS Banco de Sangue





























12

13

SUMAacuteRIO




3 METODOLOGIA 25

4 RESULTADOS 27



5 DISCUSSAtildeO 45

6 CONCLUSAtildeO 48



REFEREcircNCIAS 51

FONTES 55

ANEXO A 56

ANEXO B 57

14





















2005)













15


2005)


























16


























industriais







17


moldes almejados











2005)



















18


































19
























da hemoglobina




20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























23























de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


4

AGRADECIMENTOS










harmoniosa Te amo















sente solidatildeo





5












6

RESUMO






























7

ABSTRACT


























Factors SUS

8

LISTA DE FIGURAS












9

LISTA DE TABELAS





30



32



agosto de 2013 33






agosto de 2013 35



agosto de 2013 36



10



de 2014 38



de 2014 39







42







11


Ac Anticorpo

Ag Antiacutegeno


BS Banco de Sangue





























12

13

SUMAacuteRIO




3 METODOLOGIA 25

4 RESULTADOS 27



5 DISCUSSAtildeO 45

6 CONCLUSAtildeO 48



REFEREcircNCIAS 51

FONTES 55

ANEXO A 56

ANEXO B 57

14





















2005)













15


2005)


























16


























industriais







17


moldes almejados











2005)



















18


































19
























da hemoglobina




20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























23























de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


5












6

RESUMO






























7

ABSTRACT


























Factors SUS

8

LISTA DE FIGURAS












9

LISTA DE TABELAS





30



32



agosto de 2013 33






agosto de 2013 35



agosto de 2013 36



10



de 2014 38



de 2014 39







42







11


Ac Anticorpo

Ag Antiacutegeno


BS Banco de Sangue





























12

13

SUMAacuteRIO




3 METODOLOGIA 25

4 RESULTADOS 27



5 DISCUSSAtildeO 45

6 CONCLUSAtildeO 48



REFEREcircNCIAS 51

FONTES 55

ANEXO A 56

ANEXO B 57

14





















2005)













15


2005)


























16


























industriais







17


moldes almejados











2005)



















18


































19
























da hemoglobina




20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























23























de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


6

RESUMO






























7

ABSTRACT


























Factors SUS

8

LISTA DE FIGURAS












9

LISTA DE TABELAS





30



32



agosto de 2013 33






agosto de 2013 35



agosto de 2013 36



10



de 2014 38



de 2014 39







42







11


Ac Anticorpo

Ag Antiacutegeno


BS Banco de Sangue





























12

13

SUMAacuteRIO




3 METODOLOGIA 25

4 RESULTADOS 27



5 DISCUSSAtildeO 45

6 CONCLUSAtildeO 48



REFEREcircNCIAS 51

FONTES 55

ANEXO A 56

ANEXO B 57

14





















2005)













15


2005)


























16


























industriais







17


moldes almejados











2005)



















18


































19
























da hemoglobina




20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























23























de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


7

ABSTRACT


























Factors SUS

8

LISTA DE FIGURAS












9

LISTA DE TABELAS





30



32



agosto de 2013 33






agosto de 2013 35



agosto de 2013 36



10



de 2014 38



de 2014 39







42







11


Ac Anticorpo

Ag Antiacutegeno


BS Banco de Sangue





























12

13

SUMAacuteRIO




3 METODOLOGIA 25

4 RESULTADOS 27



5 DISCUSSAtildeO 45

6 CONCLUSAtildeO 48



REFEREcircNCIAS 51

FONTES 55

ANEXO A 56

ANEXO B 57

14





















2005)













15


2005)


























16


























industriais







17


moldes almejados











2005)



















18


































19
























da hemoglobina




20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























23























de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


8

LISTA DE FIGURAS












9

LISTA DE TABELAS





30



32



agosto de 2013 33






agosto de 2013 35



agosto de 2013 36



10



de 2014 38



de 2014 39







42







11


Ac Anticorpo

Ag Antiacutegeno


BS Banco de Sangue





























12

13

SUMAacuteRIO




3 METODOLOGIA 25

4 RESULTADOS 27



5 DISCUSSAtildeO 45

6 CONCLUSAtildeO 48



REFEREcircNCIAS 51

FONTES 55

ANEXO A 56

ANEXO B 57

14





















2005)













15


2005)


























16


























industriais







17


moldes almejados











2005)



















18


































19
























da hemoglobina




20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























23























de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

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mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


9

LISTA DE TABELAS





30



32



agosto de 2013 33






agosto de 2013 35



agosto de 2013 36



10



de 2014 38



de 2014 39







42







11


Ac Anticorpo

Ag Antiacutegeno


BS Banco de Sangue





























12

13

SUMAacuteRIO




3 METODOLOGIA 25

4 RESULTADOS 27



5 DISCUSSAtildeO 45

6 CONCLUSAtildeO 48



REFEREcircNCIAS 51

FONTES 55

ANEXO A 56

ANEXO B 57

14





















2005)













15


2005)


























16


























industriais







17


moldes almejados











2005)



















18


































19
























da hemoglobina




20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























23























de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


10



de 2014 38



de 2014 39







42







11


Ac Anticorpo

Ag Antiacutegeno


BS Banco de Sangue





























12

13

SUMAacuteRIO




3 METODOLOGIA 25

4 RESULTADOS 27



5 DISCUSSAtildeO 45

6 CONCLUSAtildeO 48



REFEREcircNCIAS 51

FONTES 55

ANEXO A 56

ANEXO B 57

14





















2005)













15


2005)


























16


























industriais







17


moldes almejados











2005)



















18


































19
























da hemoglobina




20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























23























de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


11


Ac Anticorpo

Ag Antiacutegeno


BS Banco de Sangue





























12

13

SUMAacuteRIO




3 METODOLOGIA 25

4 RESULTADOS 27



5 DISCUSSAtildeO 45

6 CONCLUSAtildeO 48



REFEREcircNCIAS 51

FONTES 55

ANEXO A 56

ANEXO B 57

14





















2005)













15


2005)


























16


























industriais







17


moldes almejados











2005)



















18


































19
























da hemoglobina




20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























23























de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


12

13

SUMAacuteRIO




3 METODOLOGIA 25

4 RESULTADOS 27



5 DISCUSSAtildeO 45

6 CONCLUSAtildeO 48



REFEREcircNCIAS 51

FONTES 55

ANEXO A 56

ANEXO B 57

14





















2005)













15


2005)


























16


























industriais







17


moldes almejados











2005)



















18


































19
























da hemoglobina




20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























23























de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


13

SUMAacuteRIO




3 METODOLOGIA 25

4 RESULTADOS 27



5 DISCUSSAtildeO 45

6 CONCLUSAtildeO 48



REFEREcircNCIAS 51

FONTES 55

ANEXO A 56

ANEXO B 57

14





















2005)













15


2005)


























16


























industriais







17


moldes almejados











2005)



















18


































19
























da hemoglobina




20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























23























de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


14





















2005)













15


2005)


























16


























industriais







17


moldes almejados











2005)



















18


































19
























da hemoglobina




20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























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de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

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400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

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mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

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2000

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Positivo Negativo

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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















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5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







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realizados












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estarem doentes












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final





de assertividade)



























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6 CONCLUSAtildeO



















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ativa














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REFEREcircNCIAS



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FONTES


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2005)


























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industriais







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de 2004












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em um hemocentro









3 METODOLOGIA













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4 RESULTADOS






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o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

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03 03 12po

rce

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etniaraccedila


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1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































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Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




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Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

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5 1 004

Total 2275 100


00

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500 495

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167

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Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

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mesticcedilos












19627

23715

20792238

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Positivo Negativo

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Etniaraccedila

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Declarado
















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5 DISCUSSAtildeO


















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final





de assertividade)



























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industriais







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moldes almejados











2005)



















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da hemoglobina




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quilos (MS 2013)





























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al 2006)
















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de 2004












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em um hemocentro









3 METODOLOGIA













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4 RESULTADOS






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o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

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600522

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03 03 12po

rce

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etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

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167

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Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

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mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

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Positivo Negativo

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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







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de assertividade)



























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REFEREcircNCIAS



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moldes almejados











2005)



















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da hemoglobina




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quilos (MS 2013)





























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al 2006)
















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de 2004












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em um hemocentro









3 METODOLOGIA













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o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






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Sexo

Local F M

















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sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

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50-59 anos143

gt 60 anos24

00

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etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































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Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

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500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

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mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












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final





de assertividade)



























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6 CONCLUSAtildeO



















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ativa














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REFEREcircNCIAS



52


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FONTES


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da hemoglobina




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descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























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al 2006)
















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de 2004












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em um hemocentro









3 METODOLOGIA













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4 RESULTADOS






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o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






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Sexo

Local F M

















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sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

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50-59 anos143

gt 60 anos24

00

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etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

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5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




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Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




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Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

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gt 60 anos3

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analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

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5 1 004

Total 2275 100


00

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500 495

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Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

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mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

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1500

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Positivo Negativo

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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















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5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







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realizados












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de assertividade)



























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REFEREcircNCIAS



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19
























da hemoglobina




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descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























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al 2006)
















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de 2004












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em um hemocentro









3 METODOLOGIA













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27

























4 RESULTADOS






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o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






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Sexo

Local F M

















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sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

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50-59 anos143

gt 60 anos24

00

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600522

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03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























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36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




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Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

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analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

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Total 2275 100


00

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Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


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FONTES


56


57


20


descartaacutevel




quilos (MS 2013)





























21
















al 2006)
















22




























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de 2004












24


































25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















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ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


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FONTES


56


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al 2006)
















22




























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de 2004












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em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































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4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

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500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

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400

500 495

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167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















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ativa














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51

REFEREcircNCIAS



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FONTES


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de 2004












24


































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em um hemocentro









3 METODOLOGIA













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4 RESULTADOS






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o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

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300

400

500

600522

311

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03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

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500 495

290

167

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Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

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1000

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2000

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Positivo Negativo

42


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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












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final





de assertividade)



























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6 CONCLUSAtildeO



















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50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



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FONTES


56


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de 2004












24


































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em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































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4 RESULTADOS






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o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

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600522

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03 03 12po

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nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

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500 495

290

167

03 0342


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Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

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mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























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6 CONCLUSAtildeO



















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ativa














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51

REFEREcircNCIAS



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FONTES


56


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24


































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em um hemocentro









3 METODOLOGIA













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4 RESULTADOS






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o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

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600522

311

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03 03 12po

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etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




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Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

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200

300

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500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

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Positivo Negativo

42


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43


































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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







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realizados












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estarem doentes












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de assertividade)



























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6 CONCLUSAtildeO



















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50
















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REFEREcircNCIAS



52


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FONTES


56


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25









em um hemocentro









3 METODOLOGIA













26



































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4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















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sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

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300

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600522

311

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03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




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Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

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500 495

290

167

03 0342


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Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

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mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


26



































27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

200

300

400

500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












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final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


27

























4 RESULTADOS






28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

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600522

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03 03 12po

rce

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etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

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5 1 004

Total 2275 100


00

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Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

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mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

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1500

2000

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Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


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FONTES


56


57


28










o estado civil







de 2013

29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

100

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500

600522

311

149

03 03 12po

rce

nta

gem

etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

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500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

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1500

2000

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Positivo Negativo

42


12


























43


































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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


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FONTES


56


57


29



Hemoba 527 271


Hemoacutevel 144 74


Juazeiro 125 64


Barreiras 88 45




Jequieacute 69 35

Camaccedilari 61 31

Alagoinhas 52 27


Itapetinga 33 17


Jacobina 29 15

Irececirc 27 14

Paulo Afonso 22 11

Valenccedila 13 07

Itinerante 5 03

Bomfim 5 03

TOTAL 1947 100






30


Sexo

Local F M

















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sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

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etniaraccedila


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1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

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500 495

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167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

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mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

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1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























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6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


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FONTES


56


57


30


Sexo

Local F M

















31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

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600522

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03 03 12po

rce

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etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

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200

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500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

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mesticcedilos












19627

23715

20792238

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0

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Positivo Negativo

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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







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realizados












testes



estarem doentes












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final





de assertividade)



























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6 CONCLUSAtildeO



















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ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



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FONTES


56


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31









sorologia

lt 29 anos247

30 - 39 anos339

40 - 49 anos247

50-59 anos143

gt 60 anos24

00

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600522

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03 03 12po

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etniaraccedila


32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

4 4 02

5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




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Escolaridade


Declarado




















Raccedila

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Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


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Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




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Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

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500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

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Positivo Negativo

42


12


























43


































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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












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final





de assertividade)



























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6 CONCLUSAtildeO



















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ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



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FONTES


56


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32



1 1547 795

2 343 176

3 51 26

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5 2 01

Total 1947 100








mesticcedilos

















33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























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36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




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Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

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50-59 anos13

gt 60 anos3

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analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

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Total 2275 100


00

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500 495

290

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Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


33


Sorologia n


Anti-HBc 849 436

HIV 193 99

HCV 159 82


Anti-HTLV III 69 35

Anti-HBsAg 50 26

Total 2379 1222




34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


55

FONTES


56


57


34




























35





































36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

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300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















49












ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


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FONTES


56


57


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36







Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















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ativa














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51

REFEREcircNCIAS



52


53



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FONTES


56


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Escolaridade


Declarado




















Raccedila

37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

100

200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

500

1000

1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


12


























43


































44











Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







46





realizados












testes



estarem doentes












47



final





de assertividade)



























48













6 CONCLUSAtildeO



















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ativa














50
















51

REFEREcircNCIAS



52


53



54


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FONTES


56


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37









Hemoba 588 258



Hemoacutevel 123 54

Barreiras 118 52


Jequieacute 111 49

Juazeiro 106 47


Eunaacutepolis 90 4

Camaccedilari 76 33


Bomfim 68 3


Alagoinhas 65 29


Itapetinga 41 18

Jacobina 37 16

Irececirc 30 13

Paulo Afonso 24 11

Brumado 19 08

Itinerante 14 06


Total 2275 100




38


Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

40-49 anos26

50-59 anos13

gt 60 anos3

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analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

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5 1 004

Total 2275 100


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167

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40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

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1500

2000

2500


Positivo Negativo

42


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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















45

5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







bolsas







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realizados












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estarem doentes












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de assertividade)



























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6 CONCLUSAtildeO



















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ativa














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REFEREcircNCIAS



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Sexo

Local F M

























lt 29 anos27

30-39 anos31

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gt 60 anos3

39



analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

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500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

41










mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

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Positivo Negativo

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Declarado
















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de assertividade)



























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REFEREcircNCIAS



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FONTES


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analfabetos









1 1747 768

2 447 196

3 73 32

4 7 33

5 1 004

Total 2275 100


00

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200

300

400

500 495

290

167

03 0342


40





Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

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mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

0

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1500

2000

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Positivo Negativo

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Etniaraccedila

Escolaridade


Declarado
















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5 DISCUSSAtildeO


















soroloacutegicos







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de assertividade)



























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REFEREcircNCIAS



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FONTES


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Sorologia n


Anti-HBc 891 392

HIV 196 86

HCV 237 104


Anti-HTLV III 87 38

Anti-HBsAg 97 43

Total 2889 127















como mesticcedilos





mesticcedilos

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mesticcedilos












19627

23715

20792238

20382250

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Positivo Negativo

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19627

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA INSTITUTO DE SAÚDE … MP. THIAGO... · 1 universidade federal da...

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