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Universidad Nacional de General San Martín
Proyecto Final Integrador
Medidas de Protección frente a la Radiación Externa en Servicios de
Radiología
Director del Proyecto: Ing. Gustavo Sánchez
Alumna: Sonia Contreras
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Medidas de Protección frente a la Radiación Externa en Servicios de Radiología
Índice
1. Introducción
2. ¿Qué son las Radiaciones Ionizantes?
3. Efectos producidos por la radiación: Estocásticos y Determinísticos
4. Organismos Nacionales e Internacionales que velan por la Protección Radiológica
5. Objetivos de la Protección Radiológica
6. Marco Conceptual de la Protección Radiológica
� Sistemas de Protección
� Justificación de una práctica
� Optimización
� Límites de Dosis
� Exposiciones Potenciales
7. Sistemas de Protección para las prácticas
� Tipos de Exposición
� Sistemas de Protección en la Exposición Ocupacional
� Sistemas de Protección en la Exposición Médica
� Sistemas de Protección en la Exposición del Público
8. Técnicas de Protección contra la Radiación Externa
� Tiempo
� Distancia
� Blindaje
9. Implementación de un Sistema de Protección Radiológica en Servicios de Radiología
� Diseño de una sala de Radiología: Requisitos
� Evaluación de Dosis
10. Conclusión.
11. Bibliografía
ANEXO 1: Mediciones de Dosis de Radiación recibida en la Exposición Ocupacional y
Médica en Radiología Convencional y Radioscopia.
ANEXO 2: Memoria de Cálculo
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1- INTRODUCCIÓN
En el campo de la medicina, las radiaciones ionizantes cuentan con numerosas aplicaciones
benéficas para el ser humano. Con ellas se pueden realizar una gran variedad de estudios
diagnósticos y tratamientos, así como investigar funciones normales y patológicas en el
organismo.
Pese a esto, existe en la sociedad un concepto erróneo de las radiaciones ionizantes, sus
aplicaciones y sus usos, que genera un cierto temor. Es por ello que debemos saber que el
85% de las radiaciones que recibimos todos los seres humanos viene dada por fuentes
naturales de radiación, el mayor aporte lo realiza el gas Radon (50%) que difunde a través
del suelo y los cimientos de las casas siendo un emisor de partículas alfa; en menor
proporción somos afectados por: radiaciones Gamma de la tierra y edificios (14%),
radiaciones de alimentos y bebidas (11.5%) y por Rayos Cósmicos (10.5%).
El 15% restante de la radiación recibida proviene de fuentes artificiales de radiación,
correspondiendo la mayor parte a la Practica Medica (14%).
Todas estas radiaciones son consideradas radiaciones ionizantes y convivimos
habitualmente con ellas sin saberlo.
Es cierto que dichas radiaciones pueden causar efectos en la salud de las personas
expuestas, los cuales pueden ser Determinísticos o Estocásticos y dependen de la dosis de radiación recibida. Para minimizar estos riesgos existen Organismos Internacionales y
Nacionales que crean y establecen normas velando por la protección frente a la radiación.
Es necesario tener en cuenta que la dosis de radiación recibida por un técnico radiólogo no
es la misma dosis que recibe el paciente como tampoco lo es la dosis de radiación recibida
por los miembros del público; por ello es necesario clasificar la exposición de tres formas
distintas: Ocupacional, Médica y del Público. De esta manera podrán implementarse los
Criterios de Protección Radiológica de Optimización, Justificación de una práctica y
Límites de Dosis recibida, que hacen a una optima y benéfica práctica medica.
[1] Protección Radiológica- Aspectos Prácticos de Cesar F. Arias
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2- ¿QUÉ SON LAS RADIACIONES IONIZANTES?
Es necesario antes de introducirnos en el tema hacer un paréntesis para recordar cuál es el
concepto de Radiaciones Ionizantes y el efecto producido por su interacción con la materia.
El termino “Radiación” expresa básicamente una Transferencia de Energía de una fuente a
otra.
Las radiaciones pueden tener o no un efecto ionizante sobre la materia con la cual
interactuan. Aquellas Radiaciones que son Ionizantes al interaccionar con la materia
pueden transferirle la energía necesaria para romper el equilibrio en el que se encuentra el
átomo (cada átomo es neutro debido a una compensación de cargas), en cuyo caso éste se
divide en dos partículas cargadas eléctricamente denominadas Iones. Este fenómeno se
conoce como Ionización. Las radiaciones ionizantes pueden también clasificarse, dependiendo de su relación con el
organismo, en:
• Radiaciones Externas: emitidas por fuentes selladas o abiertas, y
• Radiaciones Internas: por incorporación del material radiactivo al organismo.
Los RX utilizados en radiología consisten en radiaciones electromagnéticas ionizantes, de
clasificación externa, producidas como el resultado de la colisión de un haz de electrones
contra el blanco del ánodo en un Tubo de Rayos X. La energía de los fotones que
componen la radiación varía entre 10 KeV y 150 KeV y su emisión puede controlarse e
interrumpirse a voluntad con los controles del equipo. [1]
[2] Radioprotección en las Aplicaciones Médicas de las Radiaciones Ionizantes.
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3- EFECTOS PRODUCIDOS POR LA RADIACION
Los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes son la consecuencia de un número
importante de fenómenos desencadenados por el pasaje de la radiación a través de un
medio. Como ya sabemos, las radiaciones ionizantes son capaces de producir alteraciones
en el comportamiento químico de las moléculas del organismo, generando modificaciones
en la estructura celular. Esta acción es más significativa en las moléculas de ADN (Acido
Desoxirribonucleico), donde pueden producirse alteraciones morfológicas de su estructura,
denominadas Aberraciones Cromosómicas, o cambios químicos, denominados
Mutaciones; en ambos casos se produce una perdida de información genética lo cual
provoca cambios en el comportamiento celular.
Para poder enfrentar el daño inicial, en la estructura del ADN, que genera estos cambios,
las células han desarrollado un mecanismo complejo de reparación. El tiempo de reparación
es de aproximadamente 2 hs, por lo cual la probabilidad de que las radiaciones provoquen
daños en la célula depende de la concentración de iones en el volumen de la molécula de
ADN y de la frecuencia con que se generan en el tiempo.
La alteración generada por las radiaciones ionizantes puede causar efectos biológicos sobre
el organismo, éstos podrían clasificarse en dos grandes categorías caracterizadas:
• Una por la muerte o imposibilidad de reproducción de las células irradiadas (Efectos Determinísticos),
• Y otra, por la modificación de la información genética (Efectos Estocásticos).
Para poder desarrollar un sistema de Protección Radiológica se precisa un conocimiento
cuantitativo de cómo la probabilidad de ocurrencia de los efectos estocásticos y la gravedad
de los efectos determinísticos se relacionan con la Dosis de Radiación recibida.
Es amplio el desarrollo y existe una gran cantidad de información relacionada con el tema.
En este capítulo solo nos introduciremos brevemente en el concepto de efectos estocásticos
y efectos determinísticos.
3.1 EFECTOS DETERMINISTICOS
Los Efectos Determinísticos se producen cuando el organismo recibe grandes dosis de
radiación y la cantidad de células afectadas, por la muerte o perdida de la función de
reproducción, es lo suficientemente grande como para dañar al tejido u órgano al cual
mantienen activo.
Este tipo de efectos, al igual que la gravedad de los mismos, se encuentran supeditados a la
dosis de radiación recibida, y se puede afirmar que resultan de la exposición a dosis
superiores al umbral existente.
[2] Radioprotección en las Aplicaciones Médicas de las Radiaciones Ionizantes.
[4] ICRP 60 Recomendaciones 1990
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Para exposiciones aisladas el valor de dosis umbral es de 0.5 Gy, en tanto que para
exposiciones crónicas es de 0.1 Gy/ año. Los valores umbrales de dosis difieren según el
órgano o tejido irradiado (ver detalle en Tabla 1) dado que cada uno tiene una respuesta
variable a las radiaciones ionizantes (ICRP 1984). Entre los tejidos más radiosensibles se
encuentran:
− Los ovarios y los Testículos.
− La Médula Osea.
− El Cristalino.
La irradiación de todo el cuerpo puede provocar daños de diversa severidad y hasta la
muerte del individuo irradiado. La causa determinante de la muerte difiere según el orden
de la magnitud de las dosis recibidas. La Dosis Letal Media (DL50) es de 3 a 5 Gy (Dosis
aguda en todo el cuerpo que puede provocar la muerte del 50% de la población irradiada en
un lapso de 60 días). Dosis superiores a 8 Gy en todo el cuerpo provocan la muerte del
100% de la población irradiada.
Tabla 1: Umbrales de dosis para distintos tejidos u órganos. [4]
Tejido / órgano Dosis Unica (Gy)
Tasa de Dosis Anual (Gy/ año)
Testículos Esterilidad Temporal
Esterilidad Permanente
0.15 3.5- 6
0.4 2
Ovarios Esterilidad Permanente
2.5- 6
0.2
Cristalino Opacidades detectables
Cataratas
0.5- 2 5
>0.1 >0.15
Médula Ósea Depresión de Hemato-
poyesis
0.5
0.4
Pulmón
7
Tiroides
10
Intestinos
10
[2] Radioprotección en las Aplicaciones Médicas de las Radiaciones Ionizantes.
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3.2 EFECTOS ESTOCASTICOS Si en vez de pensar en la muerte celular, ahora tenemos en cuenta aquellas células que han
sufrido un daño no reparado y sobreviven con esa alteración, manteniendo su capacidad
reproductiva, estaremos pensando en los Efectos Estocásticos de la radiación.
Este tipo de efectos son de naturaleza aleatoria o estadística; La probabilidad de ocurrencia
de los efectos estocásticos es función de la dosis (Figura 1.A), mientras que la severidad de
los mismos es independiente de la dosis de radiación recibida (Figura 1.B) y carecen de
umbral.
Figura 1 A: Probabilidad de ocurrencia de Efectos Estocásticos en función de la Dosis recibida.
Figura 1 B: Severidad de los Efecto Estocásticos en función de la Dosis recibida.
[2] Radioprotección en las Aplicaciones Médicas de las Radiaciones Ionizantes.
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Podemos diferenciar dos tipos de efectos estocásticos:
a) Efectos Carcinógenos: son los que se producen en células somáticas y pueden inducir
cáncer en el individuo expuesto debido a que la falla resultante es compatible con la
vida de la célula, por lo cual seguirá viviendo y originará un clon de células
transformadas, que tras un periodo de retardo prolongado y variable (periodo de
latencia), podrán o no culminar en un cáncer clínicamente manifiesto; para que esto sea
evidente debe contener alrededor de 109 células transformadas.
Desde el punto de vista biológico, el cáncer radioinducido no presenta diferencias respecto
del cáncer que aparece espontáneamente en una población dada; por lo cual, hasta el
momento, no existe ningún indicador que permita demostrar con certeza que un cáncer
determinado ha sido inducido por la radiación. [2]
b) Efectos Hereditarios: el daño se produce en una célula cuya función es transmitir
información genética a generaciones posteriores, por lo cual el efecto se evidenciará en
la descendencia de la persona expuesta.
3.3 EFECTOS PRENATALES
Los efectos prenatales pueden presentarse como consecuencia de irradiación durante el
embarazo. El feto presenta mayor radiosensibilidad en comparación con los “adultos”, en
consecuencia la respuesta frente a la radiación es distinta.
La gestación humana se completa entre las 37 y 42 semanas de Edad Gestacional (EG),
diferenciándose distintos periodos:
PERIODO DE PREIMPLANTACION: 0- 8 días post- gestacional
PERIODO EMBRIONARIO: 8- 56 días EG (Organogénesis)
PERIODO FETAL TEMPRANO: 56- 105 días de EG
PERIODO FETAL MEDIO: 106- 175 días EG
PERIODO FETAL TARDIO: + 175 días de EG
Según estudios realizados en fetos de mamíferos, la irradiación puede provocar:
a) Efectos Mortales dosis> 0.1 Gy
b) Malformaciones umbral= 0.1 Gy en organogénesis
c) Retraso Mental d) Cáncer y Leucemia
[2] Radioprotección en las Aplicaciones Médicas de las Radiaciones Ionizantes.
[3] ICRP 84 Embarazo e Irradiación Médica
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• Durante el periodo preimplantacional una exposición a la radiación produce la muerte
no detectada del embrión; del mismo modo se puede provocar la muerte del embrión
inmediatamente después del implante con dosis del orden de 0.1 Gy.
• No es probable que se produzcan efectos estocásticos o determinísticos, manifestados
en el niño después de su nacimiento, si la irradiación se produjo dentro de las 3
primeras semanas posteriores a la implantación o concepción.
• Luego de la 3er semana comienza el periodo de organogénesis, en el cual una
exposición a la radiación podría provocar malformaciones en el órgano que se esta
desarrollando en ese momento, así como también trastornos de crecimiento como
resultado de la muerte de células. Estos efectos son de carácter deterministas y tienen
un umbral de 0.1 Gy estimado a partir de estudios realizados con animales (ratas y
ratones). Esta dosis es más elevada que la que se alcanza en la mayoría de los
procedimientos diagnósticos; Por ejemplo, una dosis fetal de 0.1 Gy no sería probable
que se alcance con 3 estudios de TC de pelvis ni con 20 RX de abdomen o pelvis. [3]
• La irradiación durante el periodo comprendido entre la 8 y la 25 semana puede
ocasionar retraso mental, con mayor gravedad al aumentar la dosis. La inducción del
efecto es mucho más efectiva si coincide con la formación de la Corteza Cerebral y el
Sistema Nervioso Central. El periodo más sensible a la exposición es el comprendido
entre la 8 y la 15 semana después de la concepción; en este intervalo la fracción de
personas que manifiestan retraso mental severo aumenta a razón del 40%/ Sv.
• Los estudios de exposición prenatal a rayos X por prácticas radiodiagnósticas han
demostrado un aumento en la incidencia de cáncer y leucemias infantiles [2] que se
expresan aproximadamente durante los primeros 10 años de vida. Se ha estimado el
riesgo de cáncer mortal infantil, debido a exposición prenatal, en 2.8 x 10-2 / Sv.
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4- ORGANISMOS QUE VELAN POR LA PROTECCION RADIOLOGICA
Para poder tener un control sobre el uso de radiaciones ionizantes, y en consecuencia poder
minimizar los efectos que causan, existen Organismos Nacionales e Internacionales que
crean y establecen Leyes y Normas velando por la protección frente a la radiación.
El Organismo Internacional más renombrado es la Comisión Internacional de Protección
Radiológica (ICRP); y dentro de los Nacionales podemos encontrar: la Autoridad
Regulatoria Nuclear (ARN) y el Ministerio de Salud y Acción Social.
• La ICRP se estableció en el año 1928 con el nombre de Comité Internacional de
Protección de los Rayos X y el Radio. En 1950 fue reestructurada y se cambió el
nombre. La Comisión trabaja conjuntamente con otros organismos, tales como: La
Comisión Internacional de Unidades y Medidas Radiológicas, La Organización
Mundial de la Salud y el Organismo Internacional de Energía Atómica. Además la
ICRP tiene en cuenta los avances publicados por las organizaciones nacionales más
importantes.
El objetivo de la Comisión es aprovechar el amplio espectro de conocimientos
procedentes de fuentes externas, de sus propios Comités y Grupos de Trabajo, para
alcanzar un consenso razonable en lo referente al resultado de las exposiciones a la
radiación.
Las Recomendaciones de la ICRP han establecido una base sólida para las normas
reguladoras nacionales y regionales. El primer informe emitido por la Comisión fue en
el año 1928. Anualmente se revisan los nuevos datos publicados y se comparan con los
ya existentes.
La metodología de trabajo de la Comisión no ha variado de forma significativa en las
últimas décadas.
• El Ministerio de Salud ha delegado el control de materiales radioactivos a la Comisión Nacional de Energía Atómica mediante el decreto n° 842/ 58, en el cual no se
contempla el control de equipos generadores de Rayos X. Como consecuencia de la
necesidad de cubrir este aspecto surgió la Ley 17.557/ 67, el Decreto Reglamentario n°
6320/ 68 y la Resolución Ministerial n° 2680/ 68; en este conjunto se establecen las
normas relativas a la instalación y funcionamiento de equipos generadores de Rayos X.
El Estado, como Organismo Nacional, tiene la función de proteger a la sociedad de los
efectos de las radiaciones ionizantes, a través de un adecuado control de sus fuentes
generadoras.
• La Autoridad Regulatoria Nuclear fue creada mediante la Ley Nº 24.804 (Ley Nacional
de la Actividad Nuclear), en el año 1997, y tiene la función de regular y fiscalizar la
actividad nuclear en todo lo referente a los temas de seguridad radiológica y nuclear,
protección física y no proliferación nuclear.
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Tiene como objetivo establecer, desarrollar y aplicar un régimen regulatorio para todas
las actividades nucleares que se realicen en la República Argentina. Este régimen tiene
los siguientes propósitos:
− Sostener un nivel apropiado de protección de las personas contra los efectos
nocivos de las radiaciones ionizantes.
− Mantener un grado razonable de seguridad radiológica y nuclear en las actividades
desarrolladas en el país.
− Asegurar que las actividades nucleares no sean desarrolladas con fines no
autorizados.
− Prevenir la comisión de actos intencionales que puedan conducir a consecuencias
radiológicas severas o al retiro no autorizado de materiales nucleares u otros
materiales o equipos sujetos a regulación y control.
La ARN edita regularmente publicaciones con las Normas Regulatorias vigentes en
materia de seguridad radiológica y nuclear; así como también Informes Anuales que
resumen las principales actividades de regulación y fiscalización realizadas.
[4] ICRP 60 Recomendaciones 1990
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5- OBJETIVOS DE LA PROTECCION RADIOLOGICA El objetivo principal de la Protección Radiológica es asegurar un nivel apropiado de
protección sin limitar de forma indebida las prácticas beneficiosas que dan lugar a la
exposición a radiaciones ionizantes. [ 4] En otras palabras, la Protección Radiológica busca evitar los efectos determinísticos y
minimizar la probabilidad de ocurrencia de efectos estocásticos.
Como hemos explicado anteriormente, es posible evitar la ocurrencia de efectos
determinísticos, en toda situación controlable, ya que estos poseen umbral (500 mGy para
exposiciones aisladas y 100 mGy para exposiciones crónicas); por lo cual puede asegurarse
que con dosis de radiación que no superen dicho umbral no se producirán tales efectos.
Caso contrario ocurre con los efectos estocásticos o probabilísticos, que carecen de umbral
y poseen linealidad con la Dosis y la Tasa de Dosis recibida.
Es necesario en este punto hacer una distinción entre cuatro términos: cambio, daño,
perjuicio y detrimento, para poder seguir avanzando en el tema.
• CAMBIO: los cambios pueden ser perjudiciales o no.
• DAÑO: representa algún grado de cambio negativo.
• PERJUICIO: se utiliza para describir efectos nocivos clínicamente observables que se
manifiestan en el individuo o en su descendencia.
• DETRIMENTO: en la Publicación n° 60, la ICRP introdujo el nuevo concepto de detrimento para representar el daño que las radiaciones ionizantes puede provocar sobre
la salud de las personas expuestas. En este concepto intervienen la probabilidad de
ocurrencia de efectos, ponderados por la respectiva gravedad de cada uno de ellos.
pi: probabilidad de ocurrencia del efecto.
gi: coeficiente de gravedad del efecto. Este factor puede variar entre 0 y 1, correspondiendo el valor máximo en el caso de muerte de individuos y efectos
hereditarios graves en la descendencia.
D = ΣΣΣΣ pi gi
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Por lo expuesto podemos afirmar que no se puede pretender reducir el detrimento
radiológico a cero si se utilizan fuentes de radiación en la sociedad. Es por ello que el concepto de DETRIMENTO CERO es una UTOPIA, sin embargo podemos hablar del
concepto de DETRIMENTO ACEPTABLE, el cual no solo se sustenta en información
científica, sino que además tiene en cuenta consideraciones sociales y económicas. Esto
significa estudiar la relación que existe entre los riesgos asociados a las radiaciones
ionizantes y los riesgos a los que estamos expuestos cotidianamente (accidentes,
enfermedades, etc.), y analizar también cuál es la magnitud de los recursos que se está
dispuesto a invertir para disminuir los detrimentos radiológicos.
[2] Radioprotección en las Aplicaciones Médicas de las Radiaciones Ionizantes.
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6- MARCO CONCEPTUAL DE LA PROTECCION RADIOLOGICA
A lo largo de este trabajo, nos fuimos familiarizando con las radiaciones y dándonos cuenta
que convivimos con ellas cotidianamente. Es por este motivo, la relación constante de todos
los seres humanos con las radiaciones ionizantes, que todo sistema de protección
radiológica debe tener un alcance claramente definido.
Reiteradamente hemos expuesto que la finalidad principal de la Protección Radiológica es
proporcionar un nivel adecuado de protección para el hombre, sin limitar indebidamente las
prácticas beneficiosas que dan lugar a exposición a radiaciones.
El marco básico de la Protección Radiológica busca evitar la aparición de efectos
determinísticos manteniendo las dosis por debajo de los umbrales aplicables, y asegurar que
se tomen todos los recaudos necesarios y razonables para reducir al máximo la inducción de
efectos estocásticos.
Para poder definir claramente el alcance del Sistema de Protección Radiológica es
necesario hacer ciertas distinciones entre Prácticas, Intervenciones y Exposiciones Potenciales, ya que las medidas de control apropiadas dependen de si éstas se van a aplicar
a una Práctica que causa exposiciones, o a Intervenciones destinadas a reducir tales
exposiciones.
Las Exposiciones Potenciales serán desarrolladas en otro punto del presente capítulo, ahora
nos detendremos en la clasificación de Prácticas e Intervenciones. Esta clasificación surge
dado que la ICRP ha desarrollado criterios aplicables a dos tipos de circunstancias
totalmente diferentes desde el punto de vista de la posibilidad de controlar las causas que
originan las exposiciones a las personas.
• PRACTICAS: se denominan así todas aquellas actividades en las que se utilizan
nuevas fuentes de radiación o se habilitan nuevas vías de transferencia ambiental de
radionucleidos y cuya introducción deliberada y autorizada en la sociedad dan lugar a
aumentos de las dosis de radiación que reciben algunas personas. [2]
En el caso de una práctica nueva se puede optar por aceptarla tal como se presentó o
con modificaciones, o en caso contrario rechazarla en su totalidad. La decisión de
aceptar o rechazar el inicio de una nueva práctica debe fundamentarse en el análisis del
detrimento que la misma puede ocasionar tanto durante el desarrollo normal, en el cual
es posible prever las dosis de radiación recibidas por las personas expuestas
(Exposiciones Planificadas), como en la eventualidad de accidentes que pueden
originar dosis muy diferentes a las previstas (Exposiciones Potenciales). Las prácticas ya existentes se pueden revisar a la vista de nueva información o de
normas de protección modificadas.
• INTERVENCIONES: esta expresión se aplica al conjunto de acciones que
corresponde adoptar cuando las personas reciben o pueden recibir dosis de radiación
que se originan en causas no controlables y preexistentes al momento de decidir la
intervención, como es el caso de accidentes ya desencadenados y ciertas situaciones de
exposición natural. Estas acciones pueden contribuir a disminuir las dosis de radiación
que habrán de recibir las personas a partir del momento en que se decide la
intervención. [2]
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6.1 SISTEMAS DE PROTECCION La limitación de las exposiciones puede lograrse mediante controles en la fuente, en los
procesos de transferencia o en las personas expuestas; es decir, mediante la implementación
de un sistema de protección adecuado, el cual se fundamenta en los tres Principios básicos de la Protección Radiológica:
- Justificación.
- Optimización.
- Límites de Dosis.
Para poder implementar un Sistema de Protección adecuado debe realizarse un análisis dual
de la relación entre las fuentes de exposición y los individuos expuestos. Debe considerarse
que cada fuente provoca la exposición de varios individuos y, a su vez, cada individuo
(particularmente los miembros del público) puede recibir dosis de radiación provenientes
de distintas fuentes. El primer enfoque nos conduce a un análisis colectivo, como la
aplicación de los Criterios de Justificación y Optimización, y el segundo da lugar a un
análisis de tipo individual, como los Límites de Dosis.
En ambas circunstancias la Protección Radiológica tiene el mismo fin: procurar evitar que
las fuentes de radiación causen efectos biológicos determinísticos en los individuos, y
reducir la probabilidad de efectos biológicos estocásticos, teniendo en cuenta
consideraciones económicas y colectivas.
Todo Sistema de Protección debería incluir una evaluación global de su eficacia en su
aplicación práctica.
Existen dos implementaciones diferentes de los Sistemas de Protección:
- Sistemas de Protección para las Prácticas.
- Sistemas de Protección para las Intervenciones.
En ambos casos son aplicables los Criterios de Justificación y Optimización, pero difieren
en la aplicación de los Límites de Dosis ya que no son aplicables en las Intervenciones.
6.2 JUSTIFICACION Teóricamente, los riesgos producidos por las fuentes artificiales de radiación podrían
evitarse, pero a un costo muy elevado que la sociedad no estaría dispuesto a pagar:
renunciar a los beneficios que nos brindan las aplicaciones médicas e industriales de la
radiación. ¡Cuántas vidas se dejarían de salvar si no existiera la Radiología Médica, la
Radioterapia y demás! ¡Cuántas fallas dejarían de detectarse en las arquitecturas si no
existiera la Radiología Industrial!
Es por ello que en este aspecto, al igual que en cualquier otra actividad humana, la decisión
sobre la adopción y continuación de una Práctica o Intervención requiere un análisis
profundo, en el cual se deberá tener en cuenta la relación costo- beneficio.
La ICRP recomienda que a la hora de considerar Prácticas o Intervenciones que impliquen
exposiciones a radiaciones, se incluya explícitamente el detrimento asociado a dicha
exposición, en el proceso de toma de decisiones.
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El uso de radiaciones ionizantes debe producir un beneficio neto positivo, es decir que debe
producir más beneficios que perjuicios. Esto se conoce como Criterio de Justificación.
6.3 OPTIMIZACION Una vez que una Práctica ha sido justificada y adoptada, es necesario considerar como
utilizar mejor los recursos disponibles para reducir el riesgo de las radiaciones para los
individuos y la sociedad.
Como hemos visto en el capítulo 5, el concepto de Riesgo Cero o Detrimento nulo es una
Utopía, un objetivo imposible, y dado que no existe una dosis tan baja que permita asegurar
la ausencia de riesgos, debe hacerse todo lo razonablemente posible para reducir las dosis
de radiación, la cantidad de personas expuestas y el riesgo de accidentes, siempre teniendo
en cuenta factores económicos y sociales. Esto se conoce como Criterio de Optimización. El procedimiento de Optimización de la Protección, básicamente, se trata de un
procedimiento relacionado con la fuente, que se debería aplicar, en primer lugar, en la etapa
de diseño de todo proyecto. Es en esta etapa cuando se pueden conseguir mayores
reducciones de dosis de manera efectiva. Para conseguir la máxima Optimización desde el
punto de vista de la protección es necesario tener en cuenta la forma en que será utilizado el
equipo posteriormente e incluirlo en el diseño de la sala, lo cual detallaremos más adelante.
El proceso de Optimización debería continuar durante la fase de operación; aquí el proceso
se torna más informal y consiste en cambios en los procedimientos basados en el sentido
común, no obstante suele ser muy efectiva.
Todo proceso de Optimización está restringido por Límites de Dosis o por Restricciones de
Dosis aún más severas impuestas por las autoridades regulatorias de cada país y para cada
práctica en particular.
6.4 LIMITES DE DOSIS Es el tercer Criterio Básico de Protección Radiológica y tiene carácter individual, a
diferencia de los Criterios de Justificación y Optimización que son de carácter colectivo.
Los Límites de Dosis Individuales se adoptan con el criterio de impedir la ocurrencia de
efectos determinísticos y limitar la probabilidad de ocurrencia de efectos estocásticos.
Los Límites de Dosis Individuales son menores que cualquier umbral para la ocurrencia de
efectos determinísticos, lo cual no implica que constituyan umbrales de seguridad, pero sí
definen un nivel fronterizo entre el detrimento que se considera inaceptable y un rango de
detrimentos tolerables, aunque no aceptable. Dentro de ese rango, las restricciones
particulares que se impongan para cada práctica y la Optimización de su Radioprotección
definirán un nivel aceptable.
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En la vigilancia del cumplimiento de los Límites de Dosis se deben considerar las dosis
originadas por fuentes externas y las comprometidas por la incorporación de radionucleidos
en el organismo. El objetivo de este trabajo es la Protección Radiológica en Servicios de
Radiología, por lo cual nos limitaremos a desarrollar aquellos Límites de Dosis que se
establecen para dosis originadas por fuentes externas.
6.5 EXPOSICIONES POTENCIALES No todas las exposiciones se producen según lo previsto. Pueden haber desviaciones
accidentales en los procedimientos de operación planificados o fallas en los equipos, los
pueden ser previstos y su probabilidad se puede estimar pero no es posible pronosticarlos
de forma detallada.
Aquellas exposiciones que pueden resultar de eventos accidentales se denominan
Exposiciones Potenciales. En este tipo de situaciones se pierde el control previsto sobre las fuentes o las personas, es por ello que deben considerarse como parte de la evaluación de
las Prácticas, aunque también pueden requerir Intervenciones.
El tratamiento de las Exposiciones Potenciales tiene carácter probabilístico y el objetivo es
disminuir al máximo la probabilidad de que ocurran. Dicha probabilidad debe ser menor a
medida que los daños ocasionados puedan ser mayores, a tal efecto pueden distinguirse 3
rangos de dosis:
- 0 a 1 Gy: aumenta la probabilidad de ocurrencia de efectos estocásticos.
- 1 a 7 Gy: aumenta la probabilidad de ocurrencia de efectos estocásticos y se
producirán efectos determinísticos (incluso la muerte).
- Más de 7 Gy: se producirá la muerte de las personas irradiadas.
INACEPTABLE
LIMITES DE DOSIS
Restricciones de Dosis
TOLERABLE
Optimización
ACEPTABLE
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En las Exposiciones Potenciales también son aplicables los Criterios de Justificación y
Optimización, esto no ocurre con los Límites de Dosis:
a) Justificación de una Práctica: si se dispone de información suficiente, el
detrimento asociado a una práctica propuesta en la evaluación de la Justificación de
tal práctica, debería incluir el correspondiente a las Exposiciones Potenciales.
b) Optimización de la Protección: si las opciones para aplicar el sistema de
protección a las Exposiciones Potenciales no alteran las opciones surgidas de la
práctica, el detrimento potencial se podrá utilizar en los procedimientos de
Optimización sin complicaciones adicionales. Sin embargo, a veces, los dos
conjuntos de exposición son interdependientes, por lo cual la Optimización de la
Protección se debe llevar a cabo conjuntamente para ambos.
c) Límites de Dosis: los Límites de Dosis no son directamente aplicables a las
Exposiciones Potenciales. Lo ideal sería que estuvieran complementados por
Límites de Riesgo que tuvieran en cuenta la probabilidad de recibir una dosis y el
detrimento asociado con ésta, en el caso que efectivamente se recibiera. Sin
embargo, los Límites de Riesgo difieren de los límites de Dosis en que no se puede
determinar la probabilidad ni la magnitud de la Exposición Potencial, solo se
pueden inferir de una evaluación de escenarios futuros.
Para poder prevenir los accidentes que originan Exposiciones Potenciales es necesario tener
un amplio conocimiento de todos los accidentes que pueden ocurrir y las causas que los
desencadenan.
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7- SISTEMAS DE PROTECCION PARA LAS PRACTICAS En el capítulo anterior mencionamos y explicamos la distinción realizada por la ICRP entre
el concepto de Prácticas e Intervenciones, vimos también que en base a estos se desarrollan
dos Sistemas de Protección que difieren en algunos conceptos.
En este trabajo solo nos dedicaremos al estudio de los Sistemas de Protección aplicados a
las Prácticas en curso y las previstas.
7.1 TIPOS DE EXPOSICION Para poder aplicar adecuadamente el Sistema de Protección necesario, primero debemos
conocer las bases que lo fundamentan: La protección de toda persona que resulte o pueda
resultar expuesta a radiaciones. Según el vínculo que exista entre las personas y las fuentes
que generan dichas radiaciones, las exposiciones pueden clasificarse en OCUPACIONAL,
MEDICA y del PUBLICO.
a) Exposición Ocupacional: resulta por la exposición de las personas que por la naturaleza de su actividad laboral interactúan con fuentes de radiación.
b) Exposición Médica: es el caso de los pacientes, ya que son deliberadamente expuestos
a radiaciones en procedimientos médicos con fines de diagnóstico o tratamiento
c) Exposición Pública: es el caso de algunos miembros de la población que resultan
expuestos debido a la cercanía circunstancial o permanente de fuentes de radiación. Es
toda exposición que no sea Ocupacional ni Médica.
Esta clasificación permite desarrollar el Sistema de Protección adecuado, aplicando los
criterios básicos de la Protección Radiológica a cada grupo de persona y teniendo en cuenta
las consideraciones apropiadas para cada caso.
7.2 SISTEMAS DE PROTECCIÓN EN LA EXPOSICION OCUPACIONAL 7.2.1 OPTIMIZACIÓN EN LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL Para poder acotar las opciones consideradas en el Proceso de Optimización, es necesario
establecer las Restricciones de Dosis (valores) que estén relacionados con cada fuente en
particular, Ejemplo: las Restricciones de Dosis para el trabajo con fuentes generadoras de RX no son las mismas Restricciones que se emplean en el trabajo con materiales
radiactivos. De esta manera, al especificar con que tipo de fuente se correlacionan las
Restricciones de Dosis, se evitan confusiones ya que los trabajadores podrían estar
simultáneamente expuestos con otras fuentes.
Normalmente, será apropiado fijar las Restricciones de Dosis a nivel Nacional.
Además la Optimización de la Protección debería tener en cuenta tanto las Exposiciones
Reales como las Potenciales.
20
7.2.2 LIMITES DE DOSIS EN LA EXPOSICION OCUPACIONAL
Es importante limitar los riesgos a los que pueden estar expuestos los trabajadores. El
objetivo es que trabajar con radiaciones no sea más peligroso que hacerlo en cualquier otro
trabajo.
El Límite de Dosis efectiva actual, establecido por la ICRP, para la Exposición
Ocupacional es de 20 mSv por año, promediado a lo largo de 5 años consecutivos, es
decir 100 mSv en 5 años, no debiendo exceder el valor anual de 50 mSv. Con dicho
Límite de Dosis efectiva queda asegurada la protección contra Efectos Determinísticos, con
excepción del Cristalino y la Piel para los cuales se establecen Límites de Dosis
equivalentes de 150 mSv y 500 mSv respectivamente.
En la Tabla 2 se muestran los correspondientes valores de los detrimentos asociados para
Dosis anuales de 20 mSv y 50 mSv:
- Probabilidad de muerte.
- Contribución ponderada de cáncer no mortal.
- Contribución ponderada de efectos hereditarios.
- Tiempo de vida perdido suponiendo que ocurre la muerte.
- Disminución media de la expectativa de vida.
Tabla 2
EXPOSICION OCUPACIONAL
Dosis anual (mSv) 20 50
- Probabilidad de Muerte (%) 3.6 8.6
- Contribución ponderada de cáncer No Mortal (%)2 0.7 1.7
- Contribución ponderada de efectos hereditarios (%)2 0.7 1.7
- Tiempo de vida perdido suponiendo que ocurre la muerte (años).
13 13
- Disminución media de la expectativa de vida (años) 0.5 1.1
Los Límites de Dosis no constituyen umbrales de seguridad. El hecho de respetarlos no nos
permite asegurar que no sufriremos efectos estocásticos.
Los Límites de Dosis tampoco pueden considerarse criterios de penalización: nadie puede
ser sancionado por el simple hecho de superarlos.
Los Límites de Dosis son tan solo una parte del Sistema de Protección que pretende
conseguir niveles de dosis tan bajos como razonablemente sea posible, teniendo en cuenta
consideraciones económicas y sociales.
21
7.2.3 EXPOSICION OCUPACIONAL DE LAS MUJERES
Dentro de la Exposición Ocupacional, un aspecto de particular interés es la Exposición
Ocupacional de mujeres embarazadas. Si bien los Límites de Dosis establecidos no
difieren según el sexo de la persona expuesta, en estos casos surgen consideraciones
adicionales con el fin de proteger al futuro niño. En consecuencia se le brinda al ser en
gestación una protección equivalente a la que se recomienda para los miembros del público.
El Límite de Dosis equivalente en la superficie del abdomen no debe ser superior a los 2
mSv, a partir del momento en que el embarazo ha sido declarado y durante toda su
evolución.
En la Tabla 3 se resumen los Límites de Dosis establecidos para la Exposición
Ocupacional.
Tabla 3: Límites de Dosis para la Exposición Ocupacional.
DOSIS EFECTIVA DOSIS EQUIVALENTE
Trabajador / a 100 m Sv c/ 5 años
< 50 mSv / año
Trabajadora embarazada (Superficie del Abdomen)
2 mSv durante todo el
embarazo.
Cristalino
Piel y Extremidades
150 mSv / Año
500 mSv / año
7.3 SISTEMAS DE PROTECCION EN LA EXPOSICION MEDICA En el caso de las Exposiciones Médicas corresponde hacer comentarios especiales sobre los
3 Principios Básicos de la Protección Radiológica.
7.3.1 JUSTIFICACION DE UNA PRACTICA EN LA EXPOSICION MEDICA La Justificación de una Práctica que da lugar a Exposiciones Médicas se realizará de la
misma forma que la Justificación de cualquier otra práctica.
En cada caso individual, es responsabilidad del médico determinar si los procedimientos
radiológicos están o no justificados. Es de suponerse que dichos procedimientos son
justificados dado que suelen beneficiar directamente al paciente o individuo expuesto.
22
7.3.2 OPTIMIZACION DE LA PROTECCION EN LA EXPOSICION MEDICA En este aspecto se ha prestado menor atención a la Optimización de la protección contra
Exposiciones Médicas que al resto de las aplicaciones de las fuentes de radiación; esto se
debe dado que, según lo expuesto en el punto 7.3.1, la mayoría de las Exposiciones
Médicas son claramente justificadas ya que benefician directamente al individuo expuesto.
Existen métodos sencillos y de bajo costo que permiten realizar los procedimientos
diagnósticos reduciendo la exposición innecesaria del paciente sin afectar la calidad de la
imagen, aunque la medida en que éstos se utilizan varía mucho.
En las Normas Básicas Internacionales para la Protección contra las Radiaciones Ionizantes
y la Seguridad de las Fuentes de Radiación se recomienda adoptar Niveles de Referencia,
para las diferentes prácticas como Radiología, Mamografía, Fluoroscopia, Tomografía
Computada y Medicina Nuclear.
7.3.3 LIMITES DE DOSIS EN LA EXPOSICION MEDICA Como ya lo hemos expuesto, las Exposiciones Médicas tienen como finalidad beneficiar
directamente al paciente.
Si la Práctica está justificada y la Protección optimizada, la Dosis de radiación recibida por
el individuo expuesto será tan baja como sea posible, siempre y cuando no afecte al proceso
diagnóstico. En consecuencia no es posible aplicar los Límites de Dosis para las
Exposiciones Médicas.
7.3.4 EXPOSICION MEDICA DE MUJERES EMBARAZADAS Como ya se ha establecido en el Capítulo 3.3, no es probable que se produzcan Efectos
Estocásticos o Determinísticos, manifestados en el niño después de su nacimiento, si la
exposición del embrión se produjo dentro de las 3 primeras semanas posteriores a la
concepción.
Es habitual que el profesional, tanto médico como técnico, consulte a la paciente (antes de
realizar el estudio) si existe la posibilidad de embarazo.
En aquellos casos donde exista un atraso en el periodo menstrual esperado más reciente, y
de no haber otra información pertinente, se debe suponer que la mujer está embarazada. Se
deberán evitar entonces aquellos procedimientos diagnósticos que supongan la exposición
del abdomen salvo que existan indicaciones clínicas importantes.
7.4 SISTEMAS DE PROTECCION EN LA EXPOSICION DEL PUBLICO Habitualmente, en casos de situaciones controlables, los controles que se aplican a la
Exposición del público se realizan mediante la aplicación de controles a la fuente.
[4] ICRP 60 Recomendaciones 1990
23
7.4.1 OPTIMIZACION DE LA PROTECCION EN LA EXPOSICION DEL PUBLICO
En la Práctica, casi toda la Exposición del Público está controlada mediante procedimientos
de Optimización restringida y los Límites de Dosis prescritos. Dicho procedimiento de
Optimización restringida se fundamenta en las Restricciones de Dosis. Para aplicar estas
restricciones es conveniente agrupar a los individuos expuestos a una misma y única fuente.
Cuando este grupo es representativo de los más expuestos por dicha fuente se conoce como
Grupo Crítico, y es en base a la Dosis media recibida por este Grupo Crítico que se
establecen las Restricciones de Dosis para una determinada fuente en particular.
El objetivo de la Optimización restringida debería ser el desarrollo de restricciones
prácticas aplicables a las fuentes de exposición.
7.4.2 RESTRICCIONES DE DOSIS Si bien los Límites de Dosis son una referencia importante para la práctica de la Protección
Radiológica, la Optimización y las Restricciones de Dosis son las que deben jugar una
función relevante.
Las Restricciones de Dosis son valores inferiores a los Límites de Dosis y que establecen la
cota superior para la Optimización.
En los casos en que algunos grupos de población puedan recibir Dosis provocadas por más
de una fuente, se imponen Restricciones a cada una de ellas de modo tal que las Dosis que
reciban las personas no superen el Límite de Dosis aplicable al público.
Existen también Restricciones de Dosis Colectivas para limitar el detrimento asociado con
una determinada práctica.
Cuando se cuenta con una basta experiencia, tal que permita conocer la Dosis media que
provoca una práctica en circunstancias normales, se pueden imponer Restricciones de Dosis
Individuales inferiores a los Límites de Dosis, las cuales pueden aplicarse tanto a
trabajadores como a miembros del público.
7.4.3 LÍMITES DE DOSIS EN LA EXPOSICION DEL PUBLICO La elección de los Límites de Dosis para miembros del público es muy difícil dado que se
tiene en cuenta muchas fuentes de riesgo, además de los riesgos de la radiación.
La Comisión Internacional de Protección Radiológica recomienda un Límite Anual de
Dosis efectiva de 1 mSv. Sin embargo, en circunstancias especiales se podría permitir un
valor mayor de Dosis efectiva en un año, siempre que el promedio en 5 años no supere 1
mSv / año. [4] Una Dosis anual de 1 mSv determinará una probabilidad de muerte atribuible durante toda
la vida de 4 x 10-3. Sin embargo, el Límite de Dosis de 1 mSv no tiene como intención la de
ser aplicado a cada práctica de radiación sino a la Dosis originada por todas las prácticas
reguladas. [4].
24
También son aplicables Límites de Dosis al cristalino, áreas localizadas de la piel y
extremidades para proteger estos órganos de Efectos Determinísticos. A diferencia de los
Límites de Dosis establecidos para los mismos órganos en la Exposición Ocupacional y
dado que el periodo de exposición de los Miembros del Público es casi 2 veces menos
prolongado, los Límites Anuales de Dosis equivalente recomendados para estos tejidos
son inferiores a los correspondientes a los trabajadores, siendo los mismos de 15 mSv / año
en el caso del Cristalino y 50 mSv / año para Piel y Extremidades.
En la Tabla 4 se puede observar una comparación de los Límites de Dosis recomendados
para la Exposición Ocupacional y para la Exposición Pública.
Tabla 4: Límites de Dosis recomendados por la ICRP
LIMITES DE DOSIS
APLICACION OCUPACIONAL PUBLICO
Dosis Efectiva 20 mSv / año promediada a
lo largo de 5 años
1 mSv / año
Dosis Equivalente
Cristalino 150 m Sv / año 15 m Sv / año
Piel y Extremidades 500 mSv / año 50 mSv / año
25
8- TECNICAS DE PROTECCION CONTRA LA RADIACION EXTERNA
Para poder protegernos de manera eficaz y lograr el objetivo de disminuir la Dosis de
radiación recibida a la mínima posible es necesario tener en cuenta cuáles son las
características de la radiación y de qué herramientas disponemos para reducir la Dosis.
Nota: si bien en el presente trabajo se ha desarrollado la clasificación de las personas a proteger y los Sistemas de Protección correspondientes en cada caso, la centralización
se realizará de aquí en adelante en la protección del Técnico operador del equipo de
RX, lo cual no implica que lo desarrollado a continuación no sea aplicable a los
miembros del público o a los pacientes mismos.
Dependiendo de su procedencia (ver Figura 2) la Radiación puede clasificarse en:
a) Radiación directa: es aquella que se dirige directamente del tubo de RX al paciente.
Posee mayor intensidad y energía por lo cual debemos siempre, como técnicos, evitar
exponernos a ella. Su intensidad dependerá del miliamperaje (mA) y el kilovoltaje (kV)
utilizado, y su penetración del kV seleccionado.
Es recomendable utilizar el menor kV posible, siempre y cuando sea compatible con
una correcta técnica radiográfica y no afecte la calidad de la imagen obtenida.
b) Radiación dispersa: explicado en forma sencilla, es aquella que interactúa con el
paciente y “rebota”, dispersándose en todas direcciones. La Radiación dispersa depende
del kV, el mA, la distancia Tubo- Paciente y el tamaño del campo de radiación.
Este tipo de radiación es la principal fuente de exposición del personal técnico.
c) Radiación de Fuga: atraviesa el blindaje de la calota y el colimador. Su intensidad es
aproximadamente del 0.1% de la Radiación directa.
Figura 2: Exposición del Operador
26
Para poder disminuir la Dosis de radiación que se recibe de fuentes externas, en este caso
de un equipo de RX, el técnico cuenta con 3 herramientas fácilmente aplicables ya sea en
forma independiente una de otra, o adecuadamente combinadas. Estas son: el tiempo, la
distancia y el blindaje.
8.1 TIEMPO La dosis de Radiación recibida es proporcional al tiempo pasado en el campo de radiación.
Es por ello que cuando menor sea el tiempo invertido en realizar determinada operación,
menor será la Dosis de radiación recibida.
Es necesario contar con personal altamente capacitado y entrenado para poder realizar el
trabajo en forma rápida y eficiente.
8.2 DISTANCIA
En el caso de fuentes puntuales (fuentes de pequeño tamaño comparado con las distancias a
las que pueden estar las personas), como el equipo de RX, la Dosis de radiación que recibe
el técnico, decrece a medida que aumenta la distancia entre dicha fuente y el operador. ¿De qué manera? La dosis de radiación es inversamente proporcional al cuadrado de la
distancia.
donde d es la distancia que existe entre la fuente y el operador, entendiéndose como fuente
al foco en el caso de la Radiación directa o de fuga, o al paciente en el caso de la Radiación
dispersa.
Por ejemplo: si la Dosis recibida a 1 metro del equipo es de 1 mSv, al aumentar la
distancia a 2 metros ¿cuál será la Dosis de radiación recibida?
D ~ 1 / d 2
D ~ 1 / 22 = 1 / 4
Respuesta: la Dosis de Radiación recibida a 2 metros será equivalente a la cuarta parte de
la recibida a 1 metro, es decir, D= 0.25 mSv
D ~ 1 / d 2
27
8.3 BLINDAJE
Se denomina Blindaje a la interposición de un material entre la fuente de radiación y el
operador / paciente/ público, el cual constituye un importante medio para reducir la Dosis
de radiación recibida. La intensidad del haz de radiación se atenúa exponencialmente con el
espesor del blindaje.
Los distintos tipos de radiación ionizante poseen su propia capacidad de penetración (ver
Figura 3). De acuerdo a esto, así como también al tipo y energía de la radiación considerada
se selecciona el material blindante más apropiado.
Figura 3: Penetración de los distintos tipos de radiación
Existe una manera de expresar la calidad o capacidad de penetración de los Rayos X que
ofrece además un medio útil para calcular el espesor apropiado del blindaje. Este concepto
es el de Capa Hemirreductora que es el espesor del material blindante que atenúa la
intensidad de la radiación a la mitad de su valor original. Existe también una Capa Decimorreductora que de modo similar reduce la radiación a un décimo de su valor
original (ver Tabla 5).
28
Tabla 5: Valores de Capa Hemirreductora (CHR) y Capa Decimorreductora (CDR) para distintos
tipos de radiaciones y materiales blindantes.
PLOMO (cm.) ACERO (cm.) HORMIGON (cm.) EMISOR
CHR CDR CHR CDR CHR CDR
Tc 99m 0.02 -- -- -- -- --
I 131 0.72 2.4 -- -- 4.7 15.7
Co 60 1.1 4.0 2.0 6.7 6.3 20.3
RX (100kV) 0.026 0.087 -- -- 1.65 5.42
RX (200kV) 0.043 0.142 -- -- 2.59 8.55
La Capa Hemirreductora es una característica de cada tipo de material y del tipo y
energía de la radiación empleada. Los materiales que contienen átomos y moléculas
pesadas, tales como el Acero y el Plomo, ofrecen los blindajes más apropiados y eficaces (más delgados) para los Rayos X, aunque este tipo de radiación no puede frenarse en un 100%.
Las características físicas de los tipos de interacción y los valores económicos hacen
aconsejable utilizar Plomo como material blindante para las instalaciones de
Radiodiagnóstico y Hormigón para instalaciones de Radioterapia. En la Tabla 6 se pueden
visualizar las relaciones de equivalencia entre ambos materiales blindantes.
Tabla 6: Espesor de CHR en Blindajes equivalentes
MATERIAL RAYOS X (70 kV) COBALTO 60
Hormigón 8.4 mm 62 mm
Plomo 0.17 mm 12 mm
La prueba definitiva de que un blindaje es apropiado se obtiene por medición de la
intensidad de radiación con instrumentos adecuados.
En general existen 2 categorías de blindajes:
- Los Blindajes o Contenedores (ver apartado 8.3.1).
- Los Blindajes estructurales (ver apartado 8.3.2).
29
Las principales etapas que deben seguirse en el cálculo o diseño de un blindaje son:
1. Determinar el Campo de Radiación, sin blindaje en la posición a proteger.
2. Establecer el nivel de radiación que se desea obtener con la interposición del blindaje.
3. Emplear las expresiones más adecuadas según el tipo de radiación y geometría para
determinar el espesor del material necesario.
Existen además diversos tipos de blindajes que el operador puede utilizar en sus tareas,
tales como los blindajes móviles, delantales y guantes plomados los cuales cumplen
importantes funciones de protección en ciertas aplicaciones como ser en Radiología
intervencionista o portátil. En el caso de procedimientos radioscópicos, además, es
necesario colocar alrededor de la pantalla la llamada pollera o cortina de plomo.
8.3.1 BLINDAJES O CONTENEDORES Los Blindajes o Contenedores están generalmente suministrados por el fabricante del
equipo y de acuerdo a la normativa vigente. Su objetivo principal es reducir la emisión de
radiación en las direcciones no útiles o cuando no se está utilizando el equipo. La radiación
de fuga es la fracción que atraviesa este tipo de blindaje.
8.3.2 BLINDAJES ESTRUCTURALES Dentro de los Blindajes Estructurales podemos diferenciar dos grupos: los Blindajes de
Barrera primaria y los Blindajes de Barrera secundaria.
a) Blindajes de Barrera primaria: se denominan de esta manera al blindaje sobre el cual
incide directamente el haz de radiación.
b) Blindajes de Barrera Secundaria: es aquel que es diseñado con el fin de absorber la radiación dispersa, producida al interaccionar el haz primario con el medio y otros
objetos de la sala, y la radiación de fuga que escapa de la calota del tubo en diversas
direcciones.
Nota: A fines prácticos remitirse al ANEXO 1: Mediciones de Dosis de Radiación recibida
en la Exposición Ocupacional y Médica en Radiología Convencional y Radioscopia.
[5] Radiaciones Ionizantes- Utilización y Riesgos II de Xavier Ortega Aramburu y
Jaume Jorba Bisbal
30
9- IMPLEMENTACION DE UN SISTEMA DE PROTECCION RADIOLOGICA EN SERVICIOS DE RADIOLOGIA
Lograr la aplicación práctica de un Sistema de Protección Radiológica, para todo tipo de
fuente y práctica, requiere disponer de recursos necesarios por parte de los responsables de
las fuentes como de los gobiernos de los países.
Es necesario que dichos gobiernos establezcan la obligación de cumplir con normas básicas
y específicas de Protección Radiológica y uso seguro de fuentes de radiación mediante un
sistema legal apropiado.
En Argentina se establecen las normas relativas a la instalación y funcionamiento de
equipos generadores de Rayos X en la Ley 17.557/67, lo cuál cubre este aspecto de la
protección radiosanitaria.
9.1 DISEÑO DE UNA SALA DE RADIOLOGIA: REQUISITOS En toda instalación en la que se efectúen prácticas con fuentes de radiación deben
considerarse la Exposición Ocupacional y la del Público. En los servicios de radiología
debe considerarse, además, la Exposición Médica.
Los requisitos de radioprotección pueden satisfacerse si el servicio está debidamente
planificado y cuenta con las instalaciones apropiadas Los equipos y fuentes deben cumplir
con requisitos de diseño y su mantenimiento y control de calidad deben estar asegurados.
Por otra parte, el personal debe contar con los conocimientos y entrenamiento apropiado para la especialidad, así como también en lo relativo a la Protección Radiológica.
En el diseño de la sala debe tenerse en cuenta: la apropiada distribución de los ambientes,
blindajes y revestimientos adecuados.
9.1.1 REQUISITOS GENERALES DE DISEÑO
El diseño estructural de cada servicio de radiología debe tener en cuenta no sólo sus
características funcionales, sino además, la relación existente con salas de atención
aledañas.
La consideración de los Blindajes puede influir en la ubicación y disposición de las salas de irradiación. Para el diseño y cálculo de los mismos deben considerarse diversos factores,
entre ellos: [5]
− Tipo de fuente, ubicación y características del haz de radiación.
− El Factor de Carga o Carga de Trabajo de la instalación, W, que tiene en cuenta la Dosis producida durante el tiempo que funciona el equipo. Sus unidades habituales son
Gy / semana, ó en RX mA min. / semana.
31
− El Factor de Utilización o Factor de Dirección, U, que se emplea cuando el equipo
puede funcionar en varias direcciones.
− Destino de áreas adyacentes.
− El Factor de Ocupación, T, que corresponde a la fracción del tiempo total de
ocupación de la sala. En general se considera:
T = 1 para viviendas, laboratorios, oficinas (ocupación
permanente).
T = 1/4 para pasillos, estacionamientos (ocupación parcial).
T = 1/16 para salas de espera, servicios, escaleras, ascensores y
zonas externas (ocupación ocasional).
− Restricciones de Dosis para el diseño y optimización.
− Material apropiado del blindaje.
Los blindajes cumplen una función esencial en todo servicio de radiología.
Las fuentes de radiación poseen sus propios blindajes (Capítulo 8.3.1).
Las instalaciones fijas deben contar con blindajes estructurales (Capítulo 8.3.2).
9.1.2 REQUISITOS ESPECIFICOS DE DISEÑO El Blindaje estructural de la sala de RX debe ser apropiado para la protección del personal del servicio y del público. El material blindante más utilizado es el Plomo; es
necesario recubrir las paredes de la sala y puertas con el espesor adecuado.
Además el Equipo de Rayos X debe poseer los accesorios apropiados para reducir las Dosis innecesarias de radiación que reciben los pacientes (colimadores, filtros, etc.).
Para proteger al operador, el comando del equipo debe ubicarse en un recinto blindado, el
cual debe poseer una ventanilla también blindada (vidrio plomado) que permita la
visualización del paciente en todo momento: es fundamental asegurar la comunicación oral
entre el técnico y el paciente.
Nota: Para una mayor información e interpretación práctica remitirse al ANEXO 2:
Memoria de Cálculo.
[6] Ley 17.557/67: Instalación y Funcionamiento de Equipos generadores de Rayos X
32
“Toda persona que pretenda efectuar una nueva instalación o modificar una ya aprobada
deberá gestionarlo ante la correspondiente autoridad de Salud Pública, acompañando a la
solicitud un plano de ubicación del equipo en el inmueble en que esté instalado, con
especial indicación del uso al que se destinan los ambientes contiguos: características
técnicas del equipo, finalidad a que estará afectado y régimen de trabajo de dicho equipo.
[...] La habilitación definitiva para el funcionamiento de la instalación se concederá sólo
cuando, además de haberse satisfecho los registros inherentes a la misma, se haya acordado
autorización para su manejo por lo menos a una persona...” [6]
9.2 EVALUACION DE DOSIS Las radiaciones ionizantes no pueden verse, sentirse ni tampoco percibirse
sustancialmente. Es entonces, que la evaluación o medición de las Dosis recibida pasa a
jugar un papel fundamental en la práctica de la Protección Radiológica, otorgándonos
materialmente (a través de un número) una estimación de la energía absorbida por el
organismo o una parte de él.
En necesario que dicha estimación este basada en un modelo diseñado lo más próximo a la
realidad, para que, de este modo, no se subestimen las consecuencias de la exposición ni se
sobreestimen demasiado.
En base al monitoraje individual podemos conocer las Dosis recibidas en un período de
tiempo determinado. Dicha información nos permite:
− Evaluar las condiciones en las que se realizó el trabajo,
− Detectar si surgieron cambios en las condiciones habituales de trabajo.
Existen diversos instrumentos de medición:
a) Medidores de Tasa de Dosis: también llamados medidores de vigilancia; los más
modernos están calibrados de forma tal que indican los datos en microsieverts por hora
(µSv / h). Los más antiguos, se expresan en milirem por hora (mR / h). Hay que tener
en cuenta que 100 rems equivalen a 1 Sv.
b) Dosímetros de lectura inmediata: conocidos como dosímetros “lapicera”, pueden ser
leídos directamente por el operador pero no permiten mantener registro de la lectura ya
que no se pueden mantener en el tiempo.
c) Dosímetros de lectura diferida: son los dosímetros de película comúnmente usados
por los técnicos en todos los servicios de radiología; indican los resultados obtenidos
luego de ser procesados por el laboratorio quedando registro de los mismos. Este tipo
de instrumento será desarrollado detalladamente en el apartado 9.2.1.
Es necesario y obligatorio que toda persona ocupacionalmente expuesta utilice un sistema
de dosimetría personal aprobado por la autoridad de Salud Nacional a fin de determinar las
dosis de radiación recibidas. Además, según lo establecido en la Ley 17.557/67, el
[6] Ley 17.557/67: Instalación y Funcionamiento de Equipos generadores de Rayos X
33
responsable de la instalación debe mantener un registro actualizado en el que se consignen
las dosis de radiación individual recibida por el personal técnico controlado a su cargo.
Dicho registro podrá ser consultado por el personal interesado, estará a disposición de la
autoridad de Salud Pública (en el caso de solicitarlo) y deberá ser conservado en perfectas
condiciones como un documento con validez legal durante 30 años. [6]
9.2.1 DOSIMETRIA PERSONAL: DOSIMETROS DE PELICULA Los dosímetros de película son los instrumentos de medición de dosis individual de uso
más difundido y económico. Estos dispositivos determinan exposiciones de radiación
producida por bajas tasas durante largos períodos de tiempo.
El dosímetro de película esta constituido por:
− Un Porta placa.
− Filtros metálicos
− Dos palcas fotográficas.
El Porta placa es de plástico resistente y liviano, de bajo número atómico lo cual permite
filtrar los rayos X de baja energía.
Los Filtros metálicos se encuentran en el interior del porta placa; son de aluminio, cobre y
plomo. Estos filtros permiten determinar la energía aproximada de la radiación incidente en
el dispositivo: las radiaciones penetrantes producirán una leve sombra de los filtros en la
película, mientras que las radiaciones blandas producirán una imagen pronunciada de los
mismos.
Además la imagen producida por los filtros en la película revelada permite determinar si la
exposición fue a radiación dispersa o a una exposición proveniente del haz primario. En el
primer caso (exposición a radiación dispersa), la imagen obtenida será borrosa dado que el
dosímetro recibe radiación proveniente de varios ángulos. En el segundo caso (exposición a
radiación directa) se obtendrá una imagen duramente definida de los filtros.
Las dos películas especiales permiten determinar las dosis de radiación. Una de estás
películas es de alta sensibilidad para bajas dosis y cubre un rango de 0.1-4 mSv. La otra
película es de baja sensibilidad para altas dosis y cubre un rango entre 4-100 mSv.
Cuando la radiación interactúa con la película produce un ennegrecimiento. Luego de ser
procesadas, la densidad de la imagen de los filtros registrada en la película es proporcional
a la cantidad y energía de la radiación recibida; estas diferencias de densidades son medidas
con un densitómetro.
El densitómetro es un instrumento que mide la intensidad de luz transmitida a través de un
área de la película y la compara con la intensidad de la luz incidente. Para determinar la
cantidad de radiación a la que fue expuesta la película se halla la exposición
correspondiente a la densidad medida en una curva característica; por ejemplo: en la curva
característica una densidad de película de 0.5 corresponde a una dosis aproximada de 0.1
mSv.
34
Los laboratorios que proveen el servicio de dosimetría, proveen en cada lote de dosímetros
uno de control. El dosímetro de control debe mantenerse en una zona libre de radiación, por
lo cual la lectura de su densidad será considerada cero y sirve como base comparativa para
el resto de los dosímetros al momento de ser procesados.
Los resultados obtenidos son registrados y archivados como documentos con validez legal
por 30 años, tal cual fue detallado anteriormente.
35
10- CONCLUSION
Es posible trabajar con radiaciones ionizantes de manera segura, siempre y cuando
contemos con los conocimientos y recursos necesarios para poder aplicar un sistema de
Protección Radiológica adecuado que nos permita reducir al máximo los riesgos asociados
con una tarea de tales características.
Si bien existen Normas que deben aplicarse al diseño de una sala y Recomendaciones
Internacionales para los Límites de Dosis Individuales establecidos, es una decisión
netamente del técnico utilizar o no las herramientas más económicas que tiene a su alcance
para complementar el Sistema de Protección empleado. Siempre teniendo en cuenta, a
conciencia, que el uso de las mismas permite reducir la probabilidad de aparición de efectos
no deseables asociados a la radiación.
36
11- BIBLIOGRAFIA
[1] Protección radiológica- Aspectos Prácticos de Cesar F. Arias.
[2] Radioprotección en las Aplicaciones Médicas de las Radiaciones Ionizantes.
[3] ICRP 84 Embarazo e Irradiación Médica.
[4] ICRP 60 Recomendaciones 1990
[5] Radiaciones Ionizantes- Utilización y Riesgos II de Xavier Ortega Aramburu y Jaume
Jorba Bisbal.
[6] Ley 17.557/67: Instalación y Funcionamiento de equipos generadores de Rayos X.
37
ANEXO 1: Mediciones de Dosis de Radiación recibida en la Exposición Ocupacional y Médica en Radiología Convencional y Radioscopia.
La práctica consistió en realizar diversas mediciones de Dosis recibidas para Radiología Convencional y Tasa de Dosis para Radioscopia, tanto por el paciente como por el técnico operador del equipo. En simulación del paciente se utilizó un fantoma de acrílico de 2cm de espesor.
Los equipos utilizados fueron:
� Equipo de Rayos X
Marca: PIMAX Modelo: 200 Industria: Argentina
� Dosímetro del Paciente: Cámara de Ionización Paralela de 15cm3 de detección.
Marca: KEITHLEY Modelo: 35050 A Industria: USA
� Dosímetro del Operador:
a) Cámara de Ionización Portátil de 360cm3 de volumen eficaz
Marca: VICTOREEN Modelo: 450 P Industria: USA
b) Geiger- Muller
Marca: ALFANUCLEAR Modelo: AP Industria: Argentina
Nota: se ha descartado el uso del Geiger- Muller para realizar las mediciones dado que sólo es
efectivo para detectar altas energías.
Durante las mediciones el equipo de RX y los detectores se comportaron de manera estable, bajo estas condiciones se obtuvieron los datos detallados en los puntos 1 y 2, y en base a éstos se pudieron inferir los resultados y conclusiones descriptas en el punto 3.
38
1 Mediciones para Radiología Convencional
VARIACION DE LA TENSION DEL TUBO
Tensión (kV)
Corriente (mA)
Tiempo (s)
Dosis Paciente (mSv)
Dosis Técnico (µSv)
Blindaje Distancia (m)
45 100 0.2 1.149 0.02 No 2
55 100 0.2 1.951 0.075 No 2
70 100 0.2 3.2 0.1 No 2
80 100 0.2 4.12 0.15 No 2
91 100 0.2 6.11 0.23 No 2
99 100 0.2 7.08 0.29 No 2
31 100 0.2 0.231 No registra No 1.5
39 100 0.2 0.625 0.01 No 1.5
50 100 0.2 1.48 0.04 No 1.5
60 100 0.2 2.39 0.07 No 1.5
70 100 0.2 3.44 0.14 No 1.5
80 100 0.2 4.51 0.20 No 1.5
86 100 0.2 5.43 0.27 No 1.5
90 100 0.2 5.85 0.29 No 1.5
94 100 0.2 6.41 0.33 No 1.5
100 100 0.2 7.36 0.4 No 1.5
105 100 0.2 7.98 0.45 No 1.5
(VER GRAFICOS 1 y 2)
VARIACION DE LA CORRIENTE DEL TUBO
Tensión (kV)
Corriente (mA)
Tiempo (s)
Dosis Paciente (mSv)
Dosis Técnico (µSv)
Blindaje Distancia (m)
80 50 f. fino 0.2 3.67 0.13 No 2
80 100 f. fino 0.2 4.62 0.16 No 2
80 100 f. grue 0.2 4.63 0.16 No 2
80 200 f grue 0.2 7.95 0.26 No 2
80 50 f. fino 0.2 3.82 0.18 No 1.5
80 100 f. fino 0.2 5.08 0.22 No 1.5
80 100 f. grue 0.2 4.71 0.21 No 1.5
80 150 f. grue 0.2 6.33 0.28 No 1.5
80 200 f. grue 0.2 7.7 0.34 No 1.5
(VER GRAFICOS 3 y 4)
39
VARIACION DEL TIEMPO DE EXPOSICION
Tensión (kV)
Corriente (mA)
Tiempo (s)
Dosis Paciente (mSv)
Dosis Técnico (µSv)
Blindaje Distancia (m)
80 100 0.06 1.443 0.06 No 1.5
80 100 0.20.1 2.28 0.09 No 1.5
80 100 0.20.2 4.65 0.21 No 1.5
80 100 0.20.4 9.42 0.44 No 1.5
80 100 0.20.6 13.53 0.64 No 1.5
(VER GRAFICOS 5 y 6)
VARIACION DE LA CORRIENTE Y EL TIEMPO DE EXPOSICION MANTENIENDO EL PRODUCTO CONSTANTE
Tensión (kV)
Corriente (mA)
Tiempo (s)
Dosis Paciente (mSv)
Dosis Técnico (µSv)
Blindaje Distancia (m)
80 50 0.4 7.53 0.28 No 2
80 100 0.2 4.65 0.16 No 2
80 200 0.1 3.87 0.12 No 2
80 50 0.4 7.77 0.38 No 1.5
80 200 0.1 3.58 0.15 No 1.5
(VER GRAFICOS 7 y 8)
VARIACION DE LA DISTANCIA ENTRE LA FUENTE Y EL OPERADOR
Tensión (kV)
Corriente (mA)
Tiempo (s)
Dosis Técnico (µSv)
Blindaje Distancia (m)
80 100 0.2 0.15 No 2
80 100 0.2 0.28 No 1.5
80 100 0.2 0.81 No 1
80 100 0.2 2.80 No 0.5
80 100 0.2 8.70 No 0
(VER GRAFICO 9)
40
VARIACION EN LA INTERPOSICION DE BLINDAJE ENTRE LA FUENTE Y EL OPERADOR
Tensión (kV)
Corriente (mA)
Tiempo (s)
Dosis Técnico (µSv)
Blindaje Distancia (m)
80 100 0.2 0.15 No 2
80 100 0.2 0.01 0.5mm de Pb 2
80 100 0.2 0.41 No 1.5
80 100 0.2 0.01 0.5mm de Pb 1.5
Según los datos arrojados en la experiencia puede concluirse que el Plomo es el material blindante más apropiado y eficiente dado que redujo la Dosis de radiación recibida por el operador notablemente.
2 Mediciones para Radioscopia
VARIACION DE LA TENSION DEL TUBO
Tensión (kV)
Corriente (mA)
Dosis Paciente
(Sv)
Dosis Técnico (mSv)
Blindaje Distancia (m)
54 0.75 0.243 0.0073 No 2
69 0.75 0.441 0.0163 No 2
76 0.75 0.561 0.0220 No 2
84 0.75 0.683 0.0280 No 2
93 0.75 0.855 0.0400 No 2
55 0.75 0.193 0.0162 No 1.5
64 0.75 0.258 0.0240 No 1.5
70 0.75 0.311 0.0320 No 1.5
76 0.75 0.371 0.0390 No 1.5
77 0.75 0.445 0.0530 No 1.5
78 0.75 0.478 0.0490 No 1.5
85 0.75 0.573 0.0740 No 1.5
94 0.75 0.705 0.0950 No 1.5
(VER GRAFICOS 10 y 11)
41
VARIACION DE LA CORRIENTE DEL TUBO
Tensión (kV)
Corriente (mA)
Dosis Paciente
(Sv)
Dosis Técnico (mSv)
Blindaje Distancia (m)
76 0.25 0.279 0.0115 No 2
76 0.5 0.446 0.0200 No 2
76 0.75 0.525 0.0220 No 2
76 0.25 0.137 0.0169 No 1.5
76 0.5 0.371 0.0390 No 1.5
76 0.75 0.732 0.0800 No 1.5
(VER GRAFICOS 12 y 13)
3 Resultados Obtenidos y Conclusiones Para Radiología Convencional: Gráfico 1
20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120
-1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Corriente= 100 mA
t= 0.2 s
Dosis vs Tensión del Tubo
Paciente
2 m
1.5m
Dosis
(m
Sv)
Tensión del tubo (kV)
42
Gráfico 2
20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120
-0.05
0.00
0.05
0.10
0.15
0.20
0.25
0.30
0.35
0.40
0.45
0.50
0.55
0.60
0.65
Corriente= 100 mA
t= 0.2 s
Dosis vs Tensión del Tubo
Técnico
* Límite de detección
2 m
1.5 m
Dosis
(µS
v)
Tensión de Tubo (kV)
La Dosis recibida en ambos casos está relacionada con las variaciones de la Tensión aplicada al Tubo de RX: puede notarse gráficamente que al aumentar la Tensión del Tubo aumenta la Dosis. Puede observarse que para el técnico la Dosis de radiación a bajos valores de Tensión del Tubo se encuentran por debajo del Límite de detección de la Cámara
de Ionización por lo cual se supone < 1µSv.
43
Gráfico 3
20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220
3
4
5
6
7
8
9
t= 0.2 s
Tensión= 80 kV
Dosis vs Corriente del Tubo
Paciente
2 m
1.5 m
Dosis
(m
Sv)
Corriente aplicada al tubo (mA)
Gráfico 4
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260
0.10
0.12
0.14
0.16
0.18
0.20
0.22
0.24
0.26
0.28
0.30
0.32
0.34
0.36
0.38
0.40
t= 0.2 s
Tensión= 80 kV
Dosis vs Corriente del Tubo
Técnico
2 m
1.5 m
Dosis
(µS
v)
Corriente aplicada al tubo (mA)
44
Gráfico 5
-0.1 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8
-2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Corriente= 100 mA
Tensión= 80 kV
Dosis vs Tiempo de Exposición
Paciente
1.5 m
Dosis
(m
Sv)
Tiempo de exposición (s)
Gráfico 6
-0.1 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8
-0.1
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
Corriente= 100 mA
Tensión= 80 kV
Dosis vs Tiempo de Exposición
Técnico
1.5 m
Dosis
(µS
v)
Tiempo de exposición (s)
45
La Dosis de Radiación se relaciona directamente con la Corriente aplicada al Tubo: altas corrientes se reflejan en altas dosis recibidas. El mismo resultado se obtuvo al variar el Tiempo de Exposición: mayor tiempo de exposición, mayor dosis recibida. Ambos parámetros están fuertemente relacionados generando el producto mAs, por lo cual podemos concluir que la Dosis recibida es directamente proporcional al producto mAs aplicado. Un aumento del producto mAs se traduce en un aumento de la Dosis recibida.
Gráfico 7
40 60 80 100 120 140 160 180 200 220
4
6
8
10
Variación de corriente y tiempo
manteniendo constante el producto= 20 mAs
Tensión= 80 kV
Dosis vs Corriente Aplicada
Paciente
2 m
1.5 m
Dosis
(m
Sv)
Corriente aplicada (mA)
46
Gráfico 8
40 60 80 100 120 140 160 180 200 220
0.0
0.2
0.4 Variación de corriente y tiempo
manteniendo constante el producto= 20 mAs
Tensión= 80 kV
Dosis vs Corriente Aplicada
Técnico
2 m
1.5 m
Dosis
(µS
v)
Corriente aplicada (mA)
En este caso se mantuvo constante el producto mAs, para ello al aumentar la Corriente aplicada al Tubo debemos disminuir el tiempo de exposición y viceversa, al disminuir la Corriente del Tubo se debe aumentar el tiempo de exposición. Gráficamente puede observarse que a medida que aumenta la Corriente del Tubo disminuye la Dosis de radiación recibida.
47
Gráfico 9
-0.25 0.00 0.25 0.50 0.75 1.00 1.25 1.50 1.75 2.00 2.25
0
2
4
6
8
10
Tensión= 80 kV
Corriente= 100 mA
t= 0.2 s
Dosis vs Distancia al operador
Sin Blindaje
Dosis
(µS
v)
Distancia al operador (m)
Queda demostrado que la distancia entre el operador y la fuente de radiación influye de forma significativa en la Dosis recibida, siendo mayor a medida que se acortan las distancias entre ambos. Para Radioscopia Gráfico 10
50 60 70 80 90 100
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1.0
Corriente= 0.75 mA
Tasa de Dosis vs Tensión del Tubo
Paciente
2 m
1.5 mTa
sa d
e D
osis
(sV
/h)
Tensión del tubo (kV)
Tengo 2 condiciones distintas de colimación (menor colimación mayor dosis)
48
Gráfico 11
50 60 70 80 90 100
0.00
0.01
0.02
0.03
0.04
0.05
0.06
0.07
0.08
0.09
0.10
0.11
0.12 Tasa de Dosis vs Tensión del Tubo
Técnico
Corriente= 0.75 mA
Sin Blindaje
2 m
1.5 m
Tasa d
e D
osis
(m
Sv/h
)
Tensión del tubo (kV)
La Tasa de Dosis recibida en ambos casos está relacionada con las variaciones de la Tensión aplicada al Tubo de RX, del mismo modo que para radiología Convencional puede notarse gráficamente que al aumentar la Tensión del Tubo aumenta la Dosis. Gráfico 12
0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
Tensión= 76 kV
Tasa de Dosis vs Corriente del Tubo
Paciente
2 m
1.5 mTa
sa d
e D
osis
(sV
/h)
Corriente del Tubo (mA)
Para el paciente: La diferencia se debe a distintos sistemas de colimación, nótese
que aun a menor distancia (1.5 m) la dosis es mayor por que hay mas concentración de fotones por unidad de área.
49
Gráfico 13
0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
Tensión= 76 kV
Sin Blindaje
Tasa de Dosis vs Corriente del Tubo
Técnico
2 m
1.5 m
Ta
sa d
e D
osis
(m
Sv/h
)
Corriente del Tubo (mA)
La Tasa de Dosis se relaciona directamente con la Corriente aplicada al Tubo: un aumento de la corriente aplicada al tubo se refleja en un aumento de la tasa de dosis recibida.
