UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

UNIDAD DE NIVELACIÓN Y ADMISIÓN

ÁREA DE SALUD

BV6

SEMBRANDO SEMILLITAS DE PREVENCIÓN CONTRA LA

DIABETES EN NIÑOS DE OCTAVO GRADO DE LA UNIDAD

EDUCATIVA INTERCULTURAL BILINGÜE “MONSEÑOR

LEONIDAS PROAÑO” (SEDE NORTE)

AUTORAS:

TATIANA ELIZABETH CERDA ROMERO

MARÍA JOSÉ HERNÁNDEZ ALARCÓN

WENDY BELÉN IGUASNIA GUALA

MAYTÉ VALENTINA RIVERA CÓRDOVA

TUTORA:

ING. MARÍA JOSÉ LÓPEZ

PERIODO:

OCTUBRE 2014-FEBRERO 2015

AGRADECIMIENTO

A Dios por habernos brindado paz y sabiduría para poder cumplir a

cabalidad con este proyecto. Por todas las bendiciones que en cada día de

nuestras vidas ha derramado para alcanzar la inteligencia y el conocimiento

suficiente para el desarrollo de este trabajo.

Especialmente, a nuestros padres quienes nos han brindado su apoyo

incondicional para la elaboración de este proyecto ya que forman una parte

esencial en nuestro aprendizaje. Por siempre estar junto a nosotras en las

buenas y en las malas dándonos siempre palabras de aliento para seguir

adelante.

Agradecemos también a la Ing. María José López que con sus

conocimientos ha sabido guiarnos para culminar con éxito nuestro trabajo.

DEDICATORIA

A la Unidad Educativa Intercultural Bilingüe “Monseñor Leonidas

Proaño” (sede norte) por habernos abierto las puertas de sus

instalaciones para poder alcanzar el objetivo que nos hemos

propuesto.

De manera muy especial a los estudiantes de dicha institución por

haber colaborado en el desarrollo de las charlas impartidas, ya que

con total éxito se lograron llevar acabo.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Proporcionar y fomentar prevención, tratamiento e información que influye en la

diabetes, en los niños de octavo grado de la Unidad Educativa Intercultural

Bilingüe “Monseñor Leonidas Proaño”

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Realizar charlas donde se pueda dar a conocer medidas preventivas sobre la

diabetes

Llegar a alcanzar un nivel de conocimiento en los niños de octavo grado

Promover distintos tipos de campañas para conocer más acerca de la diabetes en

nuestra sociedad.

INTRODUCCIÓN

La diabetes es una enfermedad crónica del metabolismo que se manifiesta por niveles de

glucosa elevados en la sangre, aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o

cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.

El páncreas es una glándula larga y plana, ubicada en el abdomen, que cumple con roles

muy importantes ya que ayuda a que el cuerpo digiera los alimentos y es el que produce

insulina necesaria para el equilibrio del cuerpo.

La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no

controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña

gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.

En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes. Se calcula que en 2012

fallecieron 1,5 millones de personas como consecuencias del exceso de azúcar en la sangre

en ayunas. Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos

bajos y medios.

Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de mortalidad en 2030.

Por lo cual el objetivo de la OMS consiste en estimular y apoyar la adopción de medidas

eficaces de vigilancia, prevención y control de la diabetes y sus complicaciones,

especialmente en países de ingresos bajos y medios. Con este fin, la Organización:

Formula directrices científicas sobre la prevención de la diabetes.

Elabora normas y criterios sobre la atención a la diabetes.

Fomenta la toma de conciencia sobre la epidemia mundial de diabetes, en particular

con la celebración del Día Mundial de la Diabetes (14 de noviembre).

Realiza tareas de vigilancia de la diabetes y sus factores de riesgo.

La labor de la OMS en materia de diabetes se complementa con la Estrategia Mundial

OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud , cuyo centro de atención son

las medidas poblacionales para fomentar la dieta saludable y la actividad física regular,

reduciendo así el creciente problema del sobrepeso y la obesidad a escala mundial.

RESUMEN EJECUTIVO

La importancia de esta investigación radica en proporcionar información así como datos

que nos llevaran a realizar un análisis serio y exhaustivo de la realidad en la que viven

muchas personas que contraen o que poseen esta enfermedad que en ocasiones se vuelve

mortal.

Según la OMS y otras organizaciones la diabetes es una afección crónica que se

desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de

utilizarla con eficacia.

Como resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo

que ésta queda circulando en la sangre y dañando los tejidos con el paso del tiempo. Este

deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales. 

Las personas con diabetes corren un mayor riesgo de desarrollar una serie de problemas

graves de salud, la frecuencia de la diabetes está aumentando en todo el mundo, y los

estudios muestran que también crece el riesgo de que la padezcan los niños.

Instituido por iniciativa de la Federación Internacional de la Diabetes y la OMS, se celebra

el 14 de noviembre para conmemorar el aniversario del nacimiento de Frederick Banting,

quien, junto con Charles Best, tuvo un papel determinante en el descubrimiento en 1922 de

la insulina.

MARCO TEÓRICO

CAPITULO 1

1.1DIABETES

La diabetes es tan vieja como la humanidad misma. Desde antes de Cristo, ya se sabía de la

existencia de esta enfermedad que se caracterizaba por dar a la orina un sabor dulce, y

porque sobre esta acudían las hormigas en busca del azúcar que poseía.

Enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de

glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida a una disminución de la secreción de

la hormona insulina o a una deficiencia de su acción.

La diabetes es un trastorno en la asimilación de hidratos de carbono. Los hidratos de

carbono son todas las posibles formas de azúcares simples y compuestos de nuestra cadena

alimentaria. Para que el azúcar obtenido de los alimentos pueda penetrar en la célula, el

lugar donde se consume, el ser humano necesita una hormona especial, la insulina.

La insulina se produce en el páncreas y cuida de que el azúcar atraviese la pared celular y

esté disponible para el metabolismo energético del cuerpo. La insulina es determinante

para la regulación del nivel de azúcar en la sangre y, por tanto todos los procesos

metabólicos, ya que contribuye a eliminar los excesos de azúcar de la sangre, por ejemplo

después de una comida copiosa, y hacer que entre en las distintas células.

La misma presenta signos y síntomas que se caracterizan, los cuales explicaremos con

detalle. En la actualidad, la diabetes no es curable, pero ´permite al diabético llevar una

vida completamente normal si se controla adecuadamente, y su origen se debe a que su

organismo por error ataca y destruye a las células del páncreas que producen insulina. Esto

es lo que se llama un trastorno autoinmune.

1.2 TIPOS DE DIABETES

DIABETES TIPO 1

DEFINICIÓN:La diabetes tipo 1 es una de las enfermedades crónicas más frecuentes. Se da ya que el

páncreas no fabrica la suficiente cantidad de insulina. 

DESCRIPCIÓN

Antes se denominaba diabetes sacarina dependiente de la insulina.

Se caracteriza por hipoglucemia causada por una carencia total de insulina, que es una

hormona producida por el páncreas.

Los enfermos usan inyecciones de insulina durante toda su vida.

Se presenta casi siempre en niños y adolescentes, aunque también aparecen en etapas

posteriores de la vida.

A veces se manifiesta por signos y síntomas graves, como puede ser el estado de coma.

Estos enfermos no suelen ser obesos, pero la obesidad no es incompatible con este

diagnóstico.

Los enfermos tienen un mayor riesgo de padecer complicaciones micro y macro

vasculares.

CAUSASSe desconocen las causas exactas que dan origen a la diabetes tipo 1. Pero si se conocen

algunos factores que son:

FACTOR GENÉTICO. Se hereda la predisposición a tener diabetes, no la

diabetes en sí. Sólo el 13% de los niños y adolescentes con diabetes tienen un

familiar sea padre o hermano con esta enfermedad. Sabemos que la causa no es

totalmente dada a la herencia por los estudios que se han realizado en gemelos

idénticos. Cuando uno de los gemelos tiene diabetes tipo 1, sólo en el 50% de los

casos el otro gemelo desarrollará la enfermedad. Si se diera solo por los genes los

dos gemelos desarrollarían la enfermedad.

AUTOINMUNIDAD. Comúnmente, el sistema inmune protege el cuerpo, pero

en algunas enfermedades como la diabetes, el lupus, artritis, etc., este sistema se

vuelve en contra del cuerpo. En el caso de la diabetes, se da una reacción contra las

células que producen la insulina. En la sangre se puede evidenciar cuando se miden

los anticuerpos. Estos empiezan a desaparecer de la sangre de poco a poco después

de haber sido diagnosticada la diabetes.

DAÑO AMBIENTAL. Puede ser un virus tóxico, algo presente en la comida,

o algo desconocido. Es un puente entre el factor genético y la autoinmunidad.

La enfermedad se podría desarrollar de la siguiente forma:

Una persona hereda la predisposición a sufrir diabetes.

Esta tendencia puede permitir a un virus o a otro factor lesivo dañar a las células

beta.

Las células beta dañadas al cambiar no son reconocidas y el cuerpo reacciona

produciendo anticuerpos contra parte de esas células.

Se activan los glóbulos blancos que se dirigen al páncreas y lesionan más células

beta.

La mayoría de las personas que desarrollan diabetes no lo hacen de un día al otro. Sino es

un proceso que puede durar años, incluso puede iniciarse desde el nacimiento. 

DIABETES TIPO 2

DEFINICIÓN

La diabetes tipo 2 es la más frecuente en los mayores de 40 años. También se la conoce

como diabetes del adulto, aunque ahora se ve mucho en adolescentes e incluso

preadolescentes con obesidad. Aquí la capacidad de producir insulina no desaparece en

cambio el cuerpo presenta una resistencia a esta hormona. En fases tempranas de la

enfermedad, la cantidad de insulina producida es normal o alta. Con el tiempo la

producción de insulina puede disminuir. 

DESCRIPCIÓN

Se conocía antes como diabetes sacarina no dependiente de la insulina.

Se caracteriza por hiperglucemia causada por un defecto en la secreción de insulina,

casi siempre está acompañado de resistencia a esta hormona.

Los enfermos no necesitan insulina de por vida y se puede controlar la glucemia solo

con dieta y ejercicio, combinando con medicamentos orales o insulina suplementaria.

Aparece en la edad adulta casi siempre, aunque también está aumentando en niños y

adolescentes.

Se relacionada con la obesidad, el no realizar actividad física y la alimentación malsana.

Al igual que con la diabetes de tipo 1, estos enfermos tienen un riesgo mayor de tener

complicaciones micro y macro vasculares.

CAUSAS

FACTOR GENÉTICO O HEREDITARIO. Tiene mayor riesgo

hereditario que la tipo 1. En casi todos los casos un familiar ya sea padre o un

abuelo tienen la enfermedad. En los gemelos idénticos, si uno tiene la enfermedad,

el otro tiene un 80% de posibilidades de poseerla

.

ESTILO DE VIDA. El 80% de las personas que desarrollan esta enfermedad

tienen obesidad y una vida no muy activa. El restante 20% tienen un defecto

hereditario que causa resistencia a la insulina.

DIABETES GESTACIONAL

Es la presencia de glucemia alta (diabetes) que empieza y se diagnostica por primera vez

durante el embarazo.

DESCRIPCIÓN

Se caracteriza por hiperglucemia de intensidad variable diagnosticada en el embarazo

(sin que haya habido diabetes anteriormente) y que de ordinario, aunque no siempre,

desaparece en el plazo de 6 semanas después del parto.

Los riesgos que el trastorno plantea son anomalías congénitas, peso excesivo al nacer y

riesgo elevado de muerte perinatal.

Aumenta el riesgo de que en etapa posterior de la vida la mujer contraiga diabetes de

tipo 2.

CAUSAS

Las hormonas del embarazo bloquean el trabajo que hace la insulina. Cuando sucede esto,

los niveles de glucosa aumentan en la sangre de una mujer embarazada.

Se pude padecer de la diabetes gestacional si:

La mujer tiene más de 25 años al quedar embarazada.

Si tiene antecedentes de familiares con diabetes.

Tuvo un bebé que pesó más de 4 kg (9 lb) o con una anomalía congénita.

La mujer tiene hipertensión arterial.

Tiene mucho líquido amniótico.

Ha tenido un aborto espontáneo de una manera inexplicable.

Sufría de sobrepeso antes del embarazo.

SÍNTOMAS

Generalmente, no hay síntomas o son leves y no son mortales para la mujer embarazada. El

nivel de azúcar (glucosa) en la sangre por lo general vuelve a la normalidad después del

parto.

Los síntomas pueden ser:

Visión borrosa

Fatiga

Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel

Aumento de la sed

Incremento de la micción

Náuseas y vómitos

Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito

1.3 COMPLICACIONES DIABÉTICAS Y MEDIDAS DE PREVENCIÓN

Las personas con diabetes corren un mayor riesgo de desarrollar una serie de problemas

graves de salud. Unos niveles permanentemente altos de glucemia pueden causar graves

enfermedades, que afectarán al corazón y los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los

nervios. Además, las personas con diabetes también corren un mayor riesgo de desarrollar

infecciones. En casi todos los países de ingresos altos, la diabetes es una de las principales

causas de enfermedad cardiovascular, ceguera, insuficiencia renal y amputación de

extremidades inferiores. Mantener los niveles de glucemia, de tensión arterial y de

colesterol cercanos a lo normal puede ayudar a retrasar o prevenir las complicaciones

diabéticas. Las personas con diabetes necesitan hacerse revisiones con regularidad para

detectar posibles complicaciones.

RETINOPATÍA DIABÉTICA

Etiología

Es una causa importante de ceguera y discapacidad visual. Está causada por el daño de los

vasos sanguíneos de la capa posterior del ojo, la retina, lo que ocasiona una pérdida

progresiva de la vista, que a veces llega a ser ceguera.

Cuadro clínico

Por lo común el paciente se queja de visión borrosa, aunque también puede haber otros

síntomas visuales.

Diagnóstico

Los exámenes oculares periódicos permiten diagnosticar a tiempo las alteraciones

incipientes en los vasos de la retina.

Tratamiento

Un buen control metabólico puede retrasar el inicio y la evolución de la retinopatía

diabética. Así mismo, la detección temprana y el tratamiento oportuno de la retinopatía

pueden prevenir o retrasar la ceguera. Para ello hay que efectuar exámenes oculares

periódicos y aplicar intervenciones oportunas.

NEFROPATÍA

Etiología

La nefropatía diabética está causada por las lesiones de los vasos sanguíneos pequeños de

los riñones. Ello puede causar insuficiencia renal y al final la muerte. En los países

desarrollados, esta es una causa importante de diálisis y trasplantes renales.

Cuadro clínico

De ordinario los pacientes no tienen síntomas al principio, pero a medida que la

enfermedad evoluciona pueden manifestar fatiga, anemia, dificultades para concentrarse e

incluso desequilibrios electrolíticos peligrosos.

Diagnóstico

El diagnóstico temprano se puede establecer mediante una prueba urinaria sencilla

centrada en una proteína, y en una prueba sanguínea de funcionamiento hepático.

Tratamiento

Si se diagnóstica en una etapa temprana, hay varias medidas que pueden retrasar la

aparición de la insuficiencia renal. Entre ellas cabe mencionar el control de la

hiperglucemia y de la hipertensión arterial, la administración de medicamentos en la etapa

temprana del daño renal y la restricción de las proteínas en la alimentación.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Etiología

La hiperglucemia daña los vasos sanguíneos mediante el proceso conocido como

ateroesclerosis o endurecimiento y obstrucción de las arterias. Este estrechamiento de las

arterias puede reducir el flujo de sangre al músculo cardiaco (infarto del miocardio), del

encéfalo (accidente cerebrovascular) o de los miembros (dolor y curación tórpida de las

heridas infectadas).

Cuadro clínico

Las manifestaciones clínicas son diversas: van desde dolor de pecho hasta dolor de piernas,

confusión y parálisis.

Diagnóstico

Si bien la detección temprana puede hacer más lenta la evolución, es incluso más

importante reconocer a tiempo otros factores de riesgo como el tabaquismo, la hipertensión

arterial, la hipercolesterolemia y la obesidad.

Tratamiento

El control de estos factores de riesgo y de la glucemia puede prevenir o retrasar las

complicaciones cardiovasculares.

PIE DIABÉTICO

Las personas con diabetes podrían desarrollar una serie de distintos problemas del pie

como resultado de las lesiones de los nervios y los vasos sanguíneos. Estos problemas

pueden provocar fácilmente infecciones y úlceras que aumentan el riesgo de una persona

de amputación. Las personas con diabetes corren un riesgo de amputación que podría

llegar a ser más de 25 veces mayor que el de una persona sin diabetes. Sin embargo,

mediante un control integral, se podría prevenir un gran porcentaje de amputaciones de

origen diabético. Incluso cuando se produce una amputación, se puede salvar la pierna

restante y la vida de la persona mediante una buena atención y un buen seguimiento por

parte de un equipo multidisciplinar del pie. Las personas con diabetes deben examinarse

los pies con regularidad.

1.4 COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO

Las mujeres con cualquier tipo de diabetes corren el riesgo de desarrollar durante el

embarazo distintas complicaciones si no monitorizan y controlan estrechamente su

afección. Las mujeres con diabetes tipo 1 necesitan más planificación y monitorización

antes y durante el embarazo a fin de minimizar el riesgo de complicaciones. La

hiperglucemia durante el embarazo puede provocar cambios en el feto que harán que

aumente de peso (macrosomia) y que sobre produzca insulina. Esto puede generar

problemas durante el parto, lesiones para el niño y la madre y un descenso brusco de la

glucemia (hipoglucemia) en el niño tras el nacimiento. Los niños que están expuestos

durante un período prolongado a la hiperglucemia en el útero corren un mayor riesgo de

desarrollar diabetes en el futuro. 

1.4 SÍNTOMAS Y TRATAMIENTOS DE LA DIABETES

DIABETES TIPO 1 (DIABETES INSULINO-DEPENDIENTE;

DIABETES DE COMIENZO JUVENIL)

SÍNTOMAS

AZÚCAR ALTO EN LA SANGRE

Los siguientes síntomas pueden ser los primeros signos de diabetes tipo 1 o pueden ocurrir

cuando el azúcar en la sangre está alto:

Estar muy sediento

Sentirse hambriento

Sentirse cansado a toda hora

Tener visión borrosa

Sentir entumecimiento o sentir hormigueo en los pies

Perder peso sin proponérselo

Fatiga e irritabilidad extremas

Orinar con mayor frecuencia (incluso el hecho de orinar de noche o mojarse en la

cama en los niños que pasaban las noches secos antes)

Para otras personas, estos síntomas serios de advertencia pueden ser los primeros signos de

diabetes tipo 1, o pueden presentarse cuando el azúcar en la sangre está muy alto

(cetoacidosis diabética):

Respiración profunda y rápida

Boca y piel seca

Cara enrojecida

Aliento con olor a fruta

Náuseas o vómitos, incapacidad para retener líquidos

Dolor de estómago

AZÚCAR BAJO EN LA SANGRE

El azúcar bajo en la sangre (hipoglucemia) se puede presentar rápidamente en personas con

diabetes que estén tomando insulina. Los síntomas aparecen generalmente cuando el nivel

de azúcar en la sangre cae por debajo de 70 miligramos por decilitro (mg/dL). Tenga

cuidado con:

Dolor de cabeza

Hambre

Nerviosismo

Latidos cardíacos rápidos (palpitaciones)

Temblores

Sudoración

Debilidad

PRUEBAS Y EXÁMENES

La diabetes se diagnostica con los siguientes exámenes de sangre:

Nivel de glucemia en ayunas. La diabetes se diagnostica si es superior a 126 mg/dL

en dos ocasiones diferentes.

Nivel de glucemia aleatoria (sin ayunar). Usted puede tener diabetes si éste es

superior a 200 mg/dL y tiene síntomas como aumento de la sed, de la micción y

fatiga (esto se debe confirmar con un examen en ayunas).

Prueba de tolerancia a la glucosa oral.  La diabetes se diagnostica si el nivel de

glucosa es superior a 200 mg/dL 2 horas después de tomar una bebida azucarada

especial.

Examen de hemoglobina A1c (A1C). La diabetes se diagnostica si el resultado del

examen es 6.5% o superior.

Algunas veces, también se usa el examen de cetonas. El examen de cetonas se hace

mediante una muestra de orina o una muestra de sangre y se puede realizar:

Cuando la glucemia es superior a 240 mg/dL.

Durante una enfermedad como neumonía, ataque cardíaco o accidente

cerebrovascular.

Cuando se presentan náuseas o vómitos.

Durante el embarazo.

Los siguientes exámenes o pruebas ayudarán a que usted y su médico vigilen su diabetes y

prevengan problemas causados por esta enfermedad:

Revisar la piel y los huesos en los pies y las piernas.

Verificar si los pies están presentando entumecimiento (neuropatía diabética).

Hacerse revisar la presión arterial al menos cada año (la presión arterial ideal debe

ser de 140/80 mm/Hg o más baja).

Hacerse un examen de A1c (hemoglobina A1c) cada 6 meses si su diabetes está

bien controlada; de lo contrario, cada 3 meses.

Hacerse revisar los niveles de colesterol y de  triglicéridos anualmente.

Hacerse exámenes anuales para verificar que los riñones estén trabajando bien

(microalbuminuria y creatinina en suero).

Visitar al oftalmólogo al menos una vez al año o con mayor frecuencia si tiene

signos de retinopatía diabética.

Visitar al odontólogo cada 6 meses para una limpieza y examen dental completos.

Asegúrese de que el odontólogo y el higienista sepan que usted padece diabetes.

TRATAMIENTO

Debido a que la diabetes tipo 1 puede empezar rápidamente y los síntomas pueden ser

graves, las personas que acaban de recibir el diagnóstico posiblemente necesiten

permanecer en el hospital.

Si a usted le acaban de dar el diagnóstico de diabetes tipo 1, probablemente deba hacerse

un chequeo médico cada semana hasta que tenga un buen control sobre su azúcar en la

sangre. El médico revisará los resultados del monitoreo de su glucemia en el hogar y de las

pruebas de orina. El médico también examinará su diario de comidas, refrigerios e

inyecciones de insulina. Puede tomar unas semanas adecuar las dosis de insulina a su

horario de comidas y actividades.

A medida que la enfermedad se vuelva más estable, necesitará menos visitas de control.

Visitar al médico es muy importante para que usted pueda vigilar cualquier problema a

largo plazo a raíz de la diabetes.

Usted es la persona más importante para manejar su diabetes y debe conocer los pasos

básicos para el manejo de esta enfermedad, que incluyen:

Cómo reconocer y tratar el nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia).

Cómo reconocer y tratar el nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia).

Cómo planear las comidas, incluso el conteo de carbohidratos.

Cómo administrarse la insulina.

Cómo controlar la glucosa en la sangre y las cetonas en orina.

Cómo ajustar el consumo de insulina y alimentos durante el ejercicio.

Cómo manejar los días en que se está enfermo.

Dónde comprar los suministros para diabéticos y cómo almacenarlos.

INSULINA

La insulina baja el nivel de azúcar en la sangre permitiendo que salga del torrente

sanguíneo y entre en las células. Toda persona con diabetes tipo 1 debe tomar insulina

diariamente.

La insulina se debe inyectar debajo de la piel mediante una jeringa, una pluma de insulina

o una bomba. No se puede tomar por vía oral porque el ácido en el estómago la destruye.

Los tipos de insulina se diferencian por la rapidez con que empiezan a hacer efecto y su

duración. El médico seleccionará el mejor tipo de insulina para usted y le dirá a qué hora

del día debe usarla. Se pueden mezclar algunos tipos de insulina en una misma inyección

para así lograr el mejor control del azúcar en la sangre. Otros tipos de insulina nunca se

deben mezclar. Usted puede necesitar inyecciones de insulina de una a cuatro veces al día.

El médico de cabecera o el personal de enfermería experto en diabetes le enseñarán cómo

inyectarse la insulina. Inicialmente, la inyección en los niños debe ser aplicada por uno de

los padres o por otro adulto. Hacia la edad de 14 años, la mayoría de los niños se pueden

aplicar sus propias inyecciones.

Las personas con diabetes necesitan saber cómo ajustar la cantidad de insulina que están

tomando:

Cuando hacen ejercicio.

Cuando están enfermos.

Cuando están comiendo más o menos alimentos y calorías.

Cuando están viajando.

ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y EJERCICIO

Al revisarse su nivel de azúcar en la sangre, usted puede conocer qué alimentos son los que

más elevan o bajan su nivel de azúcar. Esto le ayuda a ajustar sus dosis de insulina a

comidas o actividades específicas para evitar que el azúcar en la sangre llegue a estar

demasiado alto o bajo.

El ejercicio regular ayuda a controlar la cantidad de azúcar en la sangre. También sirve

para quemar el exceso de calorías y de grasa para lograr un peso saludable.

Hable con el médico antes de iniciar cualquier programa de ejercicios. Las personas con

diabetes tipo 1 deben tomar medidas especiales antes, durante y después de cualquier

ejercicio o actividad física.

MANEJO DE SU AZÚCAR EN LA SANGRE

Revisarse los niveles de azúcar en la sangre en casa y anotar los resultados le indicarán a

usted qué tan bien está manejando su diabetes. Hable con el médico y el diabetólogo

respecto a cada cuánto debe hacerse el chequeo.

Para revisarse el nivel de azúcar en la sangre, se usa un dispositivo llamado glucómetro.

Normalmente, uno punza el dedo con una aguja pequeña llamada lanceta para obtener una

gota diminuta de sangre. Se coloca la sangre en una tira reactiva y se pone la tira en el

glucómetro, el cual le da una lectura que indica el nivel de su azúcar en la sangre.

Lleve un registro de su azúcar en la sangre para usted y su médico o personal de

enfermería. Los números le ayudarán si tiene problemas para manejar su diabetes. Usted y

su médico deben fijar una meta a lograr para sus niveles de azúcar en la sangre en

momentos diferentes del día. También debe planear qué hacer cuando su azúcar en la

sangre esté demasiado bajo o alto. 

Hable con su médico acerca de su meta para el examen A1C. Esta prueba de laboratorio

muestra el nivel de azúcar en la sangre promedio en los últimos 3 meses. Igualmente,

muestra lo bien que usted está controlando su diabetes. Para la mayoría de las personas con

diabetes tipo 1, la meta para A1C debe ser de 7.5 o inferior.

El azúcar bajo en la sangre se denomina hipoglucemia. Un nivel de azúcar en la sangre por

debajo de 70 mg/dL es demasiado bajo y puede hacerle daño.

CUIDADO DE LOS PIES

Los diabéticos son más propensos que los no diabéticos a tener problemas en los pies. La

diabetes causa daños a los nervios, lo cual puede llevar a que usted tenga menos capacidad

de sentir presión en los pies. Es posible que usted no note una lesión en el pie hasta que se

desarrolle una infección grave.

La diabetes también puede causar daño a los vasos sanguíneos. Pequeñas llagas o aberturas

en la piel pueden convertirse en llagas (úlceras) cutáneas más profundas. Puede ser

necesaria la amputación del miembro afectado si estas úlceras de la piel no sanan o se

vuelven más grandes, más profundas o se infectan.

Para prevenir los problemas con los pies:

Deje de fumar si es fumador.

Mejore el control de su azúcar en la sangre.

Hágase examinar los pies al menos dos veces al año por parte de un médico y

conozca si tiene daño neurológico.

Revise y cuide sus pies todos los días. Esto es importante cuando usted ya tiene

daño a nervios o vasos sanguíneos o problemas en los pies.

Trate de inmediato las infecciones menores, como el pie de atleta.

Use una loción humectante sobre la piel seca.

Verifique que esté usando el tipo correcto de zapatos. Pregúntele al médico cuál es

el apropiado para usted.

PREVENIR COMPLICACIONES

El médico puede recetarle medicamentos u otros tratamientos para reducir sus

probabilidades de presentar algunas de las más comunes complicaciones de la diabetes,

como:

Enfermedad ocular

Enfermedad renal

Cardiopatía y accidente cerebrovascular

Con la diabetes tipo 1, usted también está en riesgo de desarrollar afecciones como

hipoacusia, enfermedad periodontal o candidiasis (en mujeres). Mantener su azúcar en la

sangre bajo control puede ayudarle a prevenir estas enfermedades.

Hable con su equipo de atención médica sobre otras medidas que puede tomar para

disminuir las probabilidades de contraer diabetes.

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)

La diabetes es una enfermedad de por vida para la cual aún no existe cura.

El estricto control del azúcar en la sangre puede prevenir o demorar las complicaciones de

esta enfermedad. Sin embargo, se pueden presentar estos problemas incluso en personas

con un buen control de la enfermedad.

POSIBLES COMPLICACIONES

Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas serios:

Usted podría tener problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por

la noche) y sensibilidad a la luz. Usted podría quedar ciego.

Sus pies y su piel pueden desarrollar úlceras e infecciones. Si usted tiene estas

úlceras por mucho tiempo, su pie o su pierna posiblemente necesiten amputación.

La infección también puede causar dolor y picazón.

La diabetes puede dificultar el control de la presión arterial y el colesterol. Esto

puede llevar a un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otros problemas.

Puede resultar difícil que la sangre circule a sus piernas y pies.

Los nervios en su cuerpo pueden sufrir daño, causando dolor, picazón y pérdida de

la sensibilidad.

Debido al daño a los nervios, usted podría tener problemas para digerir el alimento

que come y podría sentir debilidad o tener problemas para ir al baño. El daño a los

nervios también puede dificultar la erección en los hombres.

El azúcar alto en la sangre y otros problemas pueden llevar a daño renal. Los

riñones pueden no trabajar igual de bien como solían hacerlo y pueden incluso

dejar de funcionar, así que usted necesita diálisis o un trasplante de riñón.

PREVENCIÓN

No hay ninguna manera de prevenir la diabetes tipo 1 y no existe ninguna prueba de

detección para este tipo de diabetes en personas asintomáticas.

DIABETES TIPO 2 (DIABETES NO INSULINODEPENDIENTE;

DIABETES DE APARICIÓN EN ADULTOS)

SÍNTOMAS

Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan síntoma alguno al principio y

es posible que no tengan síntomas durante muchos años.

Los síntomas iniciales de la diabetes pueden abarcar:

Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más frecuentes o

sanan lentamente

Fatiga

Hambre

Aumento de la sed

Aumento de la micción

El primer síntoma también puede ser:

Visión borrosa

Disfunción eréctil

Dolor o entumecimiento en los pies o las manos

PRUEBAS Y EXÁMENES

El médico puede sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de azúcar en la sangre es

superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnóstico, se deben hacer uno o más de los

siguientes exámenes:

Exámenes de sangre para la diabetes:

Nivel de glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el resultado es mayor a 126

mg/dL en dos momentos diferentes.

Examen de hemoglobina A1c. Se diagnostica diabetes si el resultado del examen

es 6.5% o superior.

Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa

es superior a 200 mg/dL 2 horas después de ingerir una bebida azucarada especial.

Las pruebas de detección para diabetes se recomiendan para:

Niños con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo para diabetes, a partir de

los 10 años y repitiendo cada dos años.

Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros factores de riesgo.

Adultos a partir de los 45 años cada tres años o a una edad menor si la persona tiene

factores de riesgo.

Si a usted le han diagnosticado diabetes tipo 2, debe trabajar de la mano con su médico. Es

probable que deba ver a su médico cada 3 meses. En estas consultas, usted puede esperar

que el médico:

Le revise la presión arterial.

Le revise la piel y los huesos en los pies y las piernas.

Revise si sus pies se están entumeciendo.

Le examine la parte posterior del ojo con un instrumento especial con luz.

Los siguientes exámenes ayudarán a que usted y su médico vigilen su diabetes y

prevengan problemas:

Revisarse la piel y los huesos en los pies y las piernas.

Revisar si sus pies se están entumeciendo (neuropatía diabética).

Hacerse revisar la presión arterial al menos cada año (la presión arterial ideal debe

ser de 140/80 mm/Hg o más baja).

Hacerse revisar la  A1c (hemoglobina A1c) cada 6 meses si la diabetes está bien

controlada; de lo contrario, cada 3 meses.

Hacerse revisar los niveles de colesterol y triglicéridos anualmente. 

Hacerse exámenes anuales para verificar que los riñones estén funcionando bien

(micro albuminuria y creatinina en suero).

Visitar al oftalmólogo al menos una vez al año o con mayor frecuencia si tiene

signos de retinopatía diabética.

Visitar al odontólogo cada 6 meses para una limpieza y examen dental completos.

Asegúrese de que el odontólogo y el higienista sepan que usted padece diabetes.

TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento al principio es bajar los altos niveles de azúcar en la sangre. Los

objetivos a largo plazo son prevenir problemas a raíz de la diabetes.

La manera más importante de tratar y manejar la diabetes tipo 2 es con actividad y

alimentación saludable.

APRENDA ESTAS HABILIDADES

El hecho de aprender habilidades para el manejo de la diabetes le ayudará a vivir bien con

la enfermedad. Estas habilidades ayudan a evitar problemas de salud y la necesidad de

atención médica. Estas habilidades abarcan:

Cómo evaluar y registrar la glucemia.

Qué comer y cuándo.

Cómo incrementar su actividad y controlar su peso de manera segura.

Cómo tomar los medicamentos, si se necesitan.

Cómo reconocer y tratar los niveles altos y bajos de glucemia.

Cómo manejar los días en que se está enfermo.

Dónde comprar los suministros para la diabetes y cómo almacenarlos.

MANEJO DE SU AZÚCAR EN LA SANGRE

Revisar usted mismo sus niveles de glucemia y anotar los resultados le indicará qué tan

bien está manejando su diabetes. Hable con su médico y con el diabetólogo acerca de la

frecuencia de estos chequeos.

Para comprobar su nivel de glucemia, se utiliza un dispositivo llamado glucómetro.

Generalmente, se punza el dedo con una aguja pequeña llamada lanceta. Esto le

proporciona una pequeña gota de sangre. Se coloca la sangre en una tira reactiva y se pone

la tira en el medidor. El medidor suministra una lectura que indica el nivel de azúcar en la

sangre.

Un médico o un diabetólogo le ayudarán a programar un horario adecuado para hacerse las

pruebas. El médico le ayudará a establecer un rango deseado para sus números del azúcar

en la sangre. Tenga en cuenta los siguientes factores:

La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 sólo necesitan revisarse su azúcar en

la sangre una o dos veces al día.

Si los niveles de azúcar en la sangre están bajo control, posiblemente sólo necesite

verificarlos unas cuantas veces por semana.

Los exámenes pueden hacerse cuando usted se despierta, antes de las comidas y al

acostarse.

Se pueden necesitar pruebas más frecuentes cuando usted esté enfermo o bajo

estrés.

Mantenga un registro de su azúcar en la sangre para usted mismo y para su médico. Con

base en los resultados, es posible que necesite hacerse cambios en las comidas, la actividad

o los medicamentos, con el fin mantener los niveles de azúcar en la sangre en un rango

apropiado. 

ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y CONTROL DEL PESO

Trabaje de la mano con el médico, el personal de enfermería y un dietista certificado para

saber qué cantidades de grasa, proteína y carbohidratos necesita en su dieta. Los planes de

comidas deben adaptarse a sus hábitos y estilo de vida diarios y deben incluir alimentos

que le gusten.

Es importante controlar el peso y consumir una dieta bien balanceada. Algunas personas

con diabetes tipo 2 pueden dejar de tomar medicamentos después de perder peso. Esto no

significa que la diabetes está curada; todavía tienen la enfermedad.

Los pacientes muy obesos cuya diabetes no se esté manejando bien con dieta y con

medicamentos pueden contemplar la posibilidad de someterse a una cirugía para bajar de

peso (bariátrica).

ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR

Hacer ejercicio en forma regular es importante para todas las personas e incluso más

importante cuando usted tiene diabetes. El ejercicio es bueno para su salud porque:

Baja el nivel de azúcar en la sangre sin medicamentos. 

Quema el exceso de calorías y grasa, de manera que usted pueda controlar el peso.

Mejora la circulación y la presión arterial. 

Aumenta el nivel de energía.

Mejora la capacidad para manejar el estrés.

Consulte con el médico antes de iniciar un programa de ejercicios. Es posible que las

personas con diabetes tipo 2 deban tomar medidas especiales antes, durante y después de la

actividad física o el ejercicio. 

MEDICAMENTOS PARA TRATAR LA DIABETES

Si la dieta y el ejercicio no ayudan a mantener su azúcar en la sangre en niveles normales o

casi normales, el médico puede recetarle medicamentos. Dado que estos fármacos ayudan a

bajar los niveles de glucemia de diferentes maneras, el médico puede hacerle tomar más de

uno.

Algunos de los tipos de medicamentos más comunes se enumeran abajo y se toman por vía

oral o inyectados.

Inhibidores de la alfa-glucosidasa

Biguanidas

Inhibidores de la DPP IV

Medicamentos inyectables (análogos GLP-1)

Meglitinidas

Inhibidores de SGLT2

Sulfonilureas

Tiazolidinedionas

Es posible que usted deba tomar insulina si su azúcar en la sangre no puede controlarse con

alguno de los medicamentos mencionados. La insulina debe inyectarse debajo de la piel

utilizando una jeringa, una pluma de insulina o una bomba. No puede tomarse por vía oral

porque el ácido en el estómago la destruye.

PREVENIR COMPLICACIONES

El médico puede recetar medicamentos u otros tratamientos para reducir las probabilidades

de desarrollar algunas de las más comunes complicaciones de la diabetes, como:

Enfermedad ocular

Enfermedad renal 

Cardiopatía y accidente cerebrovascular

CUIDADO DE LOS PIES

Las personas diabéticas son más propensas a tener problemas en los pies que aquellas que

no tienen diabetes. La diabetes ocasiona daños en los nervios. Esto puede hacer que usted

sienta menos la presión en los pies. Es posible que usted puede no note una herida en el pie

hasta que aparezca una infección seria.

La diabetes también puede dañar los vasos sanguíneos. Pequeñas llagas o roturas en la piel

pueden convertirse en llagas cutáneas más profundas (úlceras). Es posible que la

extremidad afectada necesite ser amputada si estas úlceras en la piel no sanan o se vuelven

más grandes, más profundas o se infectan.

Para evitar problemas con los pies:

Deje de fumar si fuma.

Mejore el control de su azúcar en la sangre.

Procure que el médico le revise los pies por lo menos dos veces al año y pregunte si

tiene daño neurológico.

Revise y cuide sus pies todos los días. Esto es muy importante cuando ya tienen

daño del nervio o vasos sanguíneos o problemas en los pies.

Trate de inmediato las infecciones menores, como el pie de atleta.

Use una loción humectante sobre la piel seca.

Verifique que use el tipo correcto de zapatos. Pregúntele a su médico lo que es

adecuado para usted.

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)

La diabetes es una enfermedad de por vida para la cual no existe cura.

Algunas personas con diabetes tipo 2 ya no necesitan medicamento si bajan de peso y se

vuelven más activas. Cuando ellas alcanzan su peso ideal, la insulina de su propio cuerpo y

una dieta saludable pueden controlar su nivel de azúcar en la sangre.

POSIBLES COMPLICACIONES

Después de muchos años, la diabetes puede llevar a problemas serios:

Usted podría tener problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por

la noche) y sensibilidad a la luz. Usted podría quedar ciego.

Sus pies y su piel pueden desarrollar úlceras e infecciones. Después de un tiempo

largo, su pie o su pierna posiblemente necesiten amputación. La infección también

puede causar dolor y picazón en otras partes del cuerpo.

La diabetes puede dificultar el control de la presión arterial y el colesterol. Esto

puede llevar a un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otros problemas.

Puede resultar difícil que la sangre circule a sus piernas y pies.

Los nervios en su cuerpo pueden sufrir daño, causando dolor, picazón y pérdida de

la sensibilidad.

Debido al daño a los nervios, usted podría tener problemas para digerir el alimento

que come. Podría sentir debilidad o tener problemas para ir al baño. El daño a los

nervios puede dificultar la erección en los hombres.

El azúcar alto en la sangre y otros problemas pueden llevar a daño renal. Los

riñones pueden no trabajar igual de bien como solían hacerlo y pueden incluso

dejar de funcionar, así que usted necesita diálisis o un trasplante de riñón.

PREVENCIÓN

Usted puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2 manteniendo un peso corporal saludable.

Puede lograr un peso saludable comiendo alimentos sanos, controlando el tamaño de las

porciones y llevando un estilo de vida activo.

DIABETES GESTACIONAL (INTOLERANCIA A LA GLUCOSA

DURANTE EL EMBARAZO)

SÍNTOMAS

Generalmente, no hay síntomas o son leves y no son potencialmente mortales para la mujer

embarazada. El nivel de azúcar (glucosa) en la sangre por lo general retorna a la

normalidad después del parto.

Los síntomas pueden abarcar:

Visión borrosa

Fatiga

Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel

Aumento de la sed

Incremento de la micción

Náuseas y vómitos

Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito

PRUEBAS Y EXÁMENES

La diabetes gestacional generalmente empieza en la mitad del embarazo. Todas las mujeres

embarazadas deben recibir una prueba oral de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24

y 28 del embarazo para detectar la afección. Las mujeres que tengan factores de riesgo para

este tipo de diabetes pueden hacerse este examen más temprano en el embarazo.

Una vez que a usted le diagnostican diabetes gestacional, puede ver cómo está

evolucionando midiéndose su nivel de glucosa en casa. La forma más común consiste en

punzar un dedo y colocar una gota de sangre en un aparato que le dará una lectura de su

nivel de glucosa.

TRATAMIENTO

Los objetivos del tratamiento son mantener los niveles de azúcar (glucosa) dentro de los

límites normales durante el embarazo y asegurarse de que el feto esté saludable.

VIGILANCIA DEL BEBÉ

El médico debe examinarlos con cuidado tanto a usted como al feto a lo largo de todo el

embarazo. Con el monitoreo fetal, se verifica el tamaño y la salud del feto.

Una cardiotocografía en reposo es un examen indoloro y muy sencillo para usted y su

bebé.

Se coloca una máquina que percibe y muestra los latidos cardíacos del bebé

(monitor fetal electrónico) sobre el abdomen.

El médico puede comparar el patrón de latidos del bebé con los movimientos y

averiguar si el bebé está bien. 

DIETA Y EJERCICIO

La mejor manera de mejorar su alimentación es consumir una variedad de alimentos

saludables. Usted debe aprender a leer las etiquetas de los alimentos y revisarlas al tomar

decisiones con respecto a ellos. Hable con su médico o nutricionista si usted es vegetariana

o sigue alguna otra dieta especial.

En general, cuando usted tiene diabetes gestacional su dieta debe: 

Ser moderada en grasa y proteína.

Suministrarle carbohidratos a través de los alimentos, lo que abarca frutas, verduras

y carbohidratos complejos (tales como pan, cereal, pasta y arroz). 

Ser baja en alimentos que contengan mucho azúcar, tales como bebidas gaseosas,

jugos de fruta y panes dulces. 

Si el manejo de la dieta no controla los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre, se le

pueden prescribir medicamentos orales para la diabetes o terapia con insulina. 

La mayoría de las mujeres que desarrollan diabetes gestacional no necesitarán

medicamentos o insulina para esta enfermedad, pero algunas sí.

PRONÓSTICO

La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional son capaces de controlar su azúcar en

la sangre y evitar hacerse daño o dañar a su bebé.

Las mujeres embarazadas que padecen diabetes gestacional tienden a tener bebés más

grandes al nacer. Esto puede incrementar la posibilidad de problemas en el momento del

parto, como:

Lesión (traumatismo) al nacer debido al gran tamaño del bebé

Parto por cesárea

El bebé es más propenso a tener períodos de nivel bajo de azúcar en la sangre

(hipoglucemia) durante los primeros días de vida.

Las madres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de sufrir hipertensión arterial

durante el embarazo.

Hay un leve incremento del riesgo de muerte del bebé cuando la madre padece diabetes

gestacional sin tratamiento, pero el control de los niveles de glucemia disminuye este

riesgo.

Los niveles altos de azúcar (glucosa) en la sangre suelen volver a la normalidad luego del

parto. Sin embargo, las mujeres con diabetes gestacional deben vigilarse cuidadosamente

después del parto y en citas regulares con el médico para buscar signos de diabetes.

Muchas mujeres con diabetes gestacional desarrollan diabetes al cabo de 5 a 10 años

después del parto. 

PREVENCIÓN

Comenzar el cuidado prenatal tempranamente y tener consultas prenatales regulares ayuda

a mejorar su salud y la de su bebé. Someterse a pruebas de detección prenatales entre las

semanas 24 y 28 del embarazo ayudará a detectar la diabetes gestacional de manera

temprana.

Si usted tiene sobrepeso, disminuir el índice de masa corporal (IMC) hasta un rango

normal antes de quedar en embarazo disminuirá su riesgo de desarrollar diabetes

gestacional.

GLOSARIO

ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA

Se llama dieta normal equilibrada a la comida de todo un día ( y todos los días) que

contiene todos los nutrientes básicos en una proporción adecuada para las necesidades del

organismo. Por lo tanto, tiene que ser variada en sus componentes y con la cantidad

suficiente (no más) para mantener el normopeso.

AZÚCARES DE ABSORCIÓN LENTA,

Son Hidratos de Carbono que están presentes en algunos alimentos y que al

descomponerse en elementos más simples quedan en forma de azúcares de estructura

química compleja, pasando del tubo digestivo (intestino) a la sangre de forma muy lenta.

Por ejemplo: el arroz, las legumbres...

AZÚCARES DE ABSORCIÓN RÁPIDA

Son Hidratos de Carbono que están presentes en algunos alimentos, su estructura química

es simple y una vez en el tubo digestivo pasan a la sangre de forma rápida. Por ejemplo: la

miel, la fruta...

CÉLULAS BETA PANCREÁTICAS

El páncreas lo forman diferentes tipos de células claramente diferenciadas. Las células beta

son un tipo de células que hay en el páncreas encargadas de la fabricación de insulina.

CETONURIA

Es la presencia de acetona en la orina. En situación de normalidad la orina no contiene

acetona.

COMA HIPOGLUCEMICO

Es la situación de pérdida de conocimiento a causa de una hipoglucemia grave.

CONTROL GLUCÉMICO

Se entiende por control glucémico a todas las medidas que facilitan mantener los valores

de glucemia dentro de los límites de la normalidad.

Glosario sobre diabetes

definición de salud

¿Qué significa esto?

Aprenda acerca de los términos relacionados con la diabetes que se utilizan a lo largo del

sitio.

AMILINA

Hormona liberada junto con la insulina desde las células beta, que disminuye los niveles

de glucosa durante las comidas.

EDULCORANTES ARTIFICIALES

Sustitutos del azúcar con sabor dulce, que no tienen carbohidratos y esencialmente sin

calorías, que no elevarán los azúcares en sangre.

PERFIL DE INFUSIÓN BASAL

Término de las bombas de insulina que se refiere a la cantidad de insulina entregada

cada media hora u hora durante un período de 24 horas para brindar un reemplazo de la

insulina de fondo (es decir, durante la noche, en ayunas y entre comidas).

REEMPLAZO DE INSULINA BASAL

Reemplazo de la insulina de fondo, que es la cantidad de insulina necesaria para

estabilizar el azúcar en sangre durante la noche, mientras se está en ayunas y entre las

comidas.

CÉLULAS BETA

Células especializadas, que fabrican y liberan la hormona insulina, que se encuentran en

los islotes de Langerhans en el páncreas.

GLUCOSA EN SANGRE

El azúcar principal que es la fuente de combustible del cuerpo. La glucosa se transporta

a través de la corriente sanguínea para brindarle energía a todas las células del cuerpo.

REBOTE DE AZÚCAR EN SANGRE

La reacción hormonal del cuerpo a una baja de azúcar en sangre (hipoglucemia) que da

como resultado un azúcar alto en sangre, también conocida como efecto de Somogyi.

INFUSIÓN DE BOLOS

Este es un término de las bombas de insulina que se refiere a la entrega de insulina para

los alimentos o para corregir un azúcar alta en sangre. El bolo puede darse inmediatamente,

como un bolo extendido (una infusión estable, continua, durante un período asignado de

tiempo), o como una entrega doble (un porcentaje establecido que se entrega

inmediatamente, y el resto como un bolo extendido).

CALORÍA

Unidad de medición que representa la cantidad de energía provista por la comida. Los

carbohidratos y proteínas suministran cerca de 4 calorías por gramo, mientras que la grasa

brinda cerca de 9 calorías por gramo.

CARBOHIDRATOS

Uno de los tres nutrientes que proporcionan energía. Los carbohidratos son azúcar: ya

sea azúcares simples o cadenas de azúcares enlazadas juntas.

Listas de intercambio de carbohidratos / listas de intercambio

Los alimentos con una cantidad similar de calorías de carbohidratos, proteínas y grasas

por tamaño de ración se agrupan o listan juntos. Los alimentos dentro de cada lista pueden

“intercambiarse” entre sí durante la planificación de las comidas para brindar una nutrición

equilibrada y para facilitar el conteo de carbohidratos.

COLESTEROL

Una grasa fabricada por el cuerpo y consumida en los productos alimenticios que

provienen de los animales. Principalmente, viaja en la sangre como dos compuestos:

lipoproteínas de baja densidad (LDL) y lipoproteínas de alta densidad (HDL).

Químicamente, el colesterol es un esterol, o anillos de carbono unidos juntos.

SENSORES DE GLUCOSA CONTINUOS

Sensores que miden continuamente el nivel de glucosa en el fluido entre las células

(fluido intersticial). El nivel de glucosa promedio se muestra en un monitor.

Infusión de insulina subcutánea continua (CSII)

Entrega de insulina por medio de una bomba de insulina.

CORTISOL

Hormona esteroide que incrementa el azúcar en sangre haciendo que las grasas y

músculos sean más resistentes a la insulina. Los niveles de cortisol pueden incrementarse

durante épocas de estrés. El cortisol a veces se usa como medicamento.

CONTEO DE CARBOHIDRATOS

Método de planificación de las comidas para gente con diabetes, que se basa en contar la

cantidad de gramos de carbohidratos en los alimentos.

DESCOMPENSACIÓN DIABÉTICA

Es la situación que aparece cuando existe una hiperglucemia grave y sostenida. En la

descompensación diabética hay una serie de síntomas: mucha sed, fatiga, aumento de la

emisión de orina, glucosuria muy positiva, cetonuria, náuseas y vómitos, generalmente con

dolor abdominal y glucemia alta (a veces muy alta).

DISLIPEMIA

Alteración en la regulación de los niveles de lípidos en sangre (colesterol y triglicéridos).

EFECTO HIPOGLUCEMIANTE

Capacidad que tiene algunas actividades (por ejemplo, el ejercicio físico) o algunas

sustancias (por ejemplo, la insulina) para que disminuyan los valores de glucosa en sangre.

ENFERMEDAD INTERCURRENTE

Es una situación de enfermedad, generalmente con un principio y un final, que viene a

empeorar o desequilibrar un proceso previamente instaurado.

GLUCAGÓN

Hormona del aparato digestivo, segregada en el páncreas y que tiene la función inversa de

la insulina, es hiperglucemiante.

GLUCEMIA

Es la denominación que recibe la glucosa que circula por la sangre.

GLUCOSA

Es un azúcar de composición simple. Los alimentos compuestos de Hidratos de Carbono,

con la digestión se transforman en elementos más simples, es decir, en glucosa. La glucosa

es la principal fuente de energía del organismo.

GLUCOSURIA

Es la presencia de glucosa en la orina. En situación de normalidad la orina no contiene

glucosa.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA

La hemoglobina es un componente de la sangre vinculado a los hematíes (glóbulos rojos) y

a su color rojo. La hemoglobina reacciona con la glucosa circulante formando un complejo

bastante estable (HbA1 o HbA1C). Si medimos la hemoglobina glicosilada, el resultado

obtenido reflejará la glucemia media existente durante el periodo aproximado de las ocho

semanas previas a su determinación.

HIDRATOS DE CARBONO (o glúcidos)

Son uno de los principios inmediatos que se encuentran en la naturaleza. Su estructura

química básica es el carbono, formando cadenas más o menos largas que se combinan con

oxígeno e hidrógeno con enlaces de diferente consistencia. Constituyen uno de los

nutrientes básicos que está presente en la composición de los alimentos. Los Hidratos de

Carbono se encuentran principalmente en cereales legumbres, féculas, frutas y la leche. En

el proceso de la digestión estos alimentos se convierten en glucosa, fructosa, lactosa ...

HIPERGLUCEMIA

Situación en la que los valores de glucosa en sangre (glucemia) están por encima de lo

normal.

HIPOGLUCEMIA

Situación en la que los valores de glucosa en sangre (glucemia) están por debajo de lo

normal.

INCIDENCIA

Es una palabra que en epidemiología se refiera a la proporción de personas, previamente

sanas para esta patología, que desarrollan la enfermedad en una población determinada y

durante un periodo determinado, generalmente un año.

ÍNDICE DE MASA CORPORAL o IMC

Es un valor que sirve para medir y diagnosticar la obesidad. Se obtiene dividiendo el peso

de un individuo entre su talla al cuadrado. Valores del normopeso IMC = entre 24 y 25.

INSULINA

Es una hormona del aparato digestivo que tiene la misión de facilitar que la glucosa que

circula por la sangre penetre en las células y sea aprovechada como energía.

MICROALBUMINURIA

Es la presencia de micropartículas de albumia en la orina. La albuminuria indica pérdida de

proteínas por la orina, situación que en estado de normalidad no se da. Con albuminuria

positiva hay sospecha de mal funcionamiento en el filtrado del riñón.

MORBILIDAD

Es el grado de riesgo de contraer la enfermedad sujeta a estudio, empeoramiento del estado

de salud o aparición de procesos o complicaciones indeseables.

NEFROPATÍA

Enfermedad de los riñones, causada por lesiones en los pequeños vasos sanguíneos. Su

evolución lleva a un mal filtrado renal.

NEUROPATÍA

Enfermedad del sistema nervioso, con lesiones en la envoltura de las fibras nerviosas.

Estas lesiones hacen que los nervios no cumplan bien con sus funciones.

NORMOGLUCEMIA

Niveles normales de glucosa en la sangre. En ayunas, entre 70 y 110 miligramos de

glucosa, por cada decilitro de sangre.

NORMOPESO

Peso normal que debe tener una persona según su edad, sexo y talla.

NUTRIENTES

Son los elementos básicos de la alimentación humana para el mantenimiento de la vida.

Los alimentos son productos que contienen nutrientes y estos, a su vez, están formados por

estructuras químicas o principios inmediatos. Los principales nutrientes para el ser humano

son: las Proteínas, los Lípidos (o grasa), los Hidratos de Carbono, las Vitaminas, los

Minerales y el Agua.

PÁNCREAS

Es una glándula del aparato digestivo, situada detrás del estómago, al mismo nivel que el

hígado, pero al lado izquierdo de la cintura. En el páncreas se fabrican enzimas digestivos,

insulina y glucagón.

PREVALENCIA

Es un término que en epidemiología se refiere a la proporción de personas que, en una

población determinada y un tiempo concreto, están afectados por la enfermedad sujeta a

estudio.

RESERVA PANCREÁTICA

Es la capacidad que un páncreas dañado continúa teniendo para fabricar insulina, aunque

sea en menor cantidad (o de peor calidad, o ambas).

RESISTENCIA A LA INSULINA (Insulinoresistencia)

Es la situación que se da cuando las células del organismo se resisten a usar la insulina que

circula por la sangre, al no ser identificada por los receptores de insulina que tienen las

células. Es como una llave que no abre al no poder encajar en la cerradura.

RETINOPATÍA

Lesiones de los pequeños vasos sanguíneos de la retina. La retina es una membrana, muy

surcada por venas y arterias, que se encuentra en el interior del globo ocular.

SANGRE CAPILAR

Es la sangre que circula por los capilares. Se llaman capilares a las venitas de pequeño

calibre.

VASCULOPATÍA

Lesiones en las paredes de las venas y arterias.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZOUNIDAD DE NIVELACIÓN Y ADMISIÓN

ÁREA DE SALUD-MEDICINA

Sembrando semillitas de prevención contra la diabetes en niños de octavo grado de la unidad educativa intercultural bilingüe “Monseñor Leonidas Proaño” (SEDE NORTE)

OBJETIVO: Conocer el nivel de conocimiento sobre la prevención, tratamiento e información que influye en la diabetes, en los niños de octavo grado de la Unidad Educativa Intercultural Bilingüe “Monseñor Leonidas Proaño” (Sede Norte)

INDICACIONES: Lea detenidamente las preguntas, en caso de alguna duda consultar a las facilitadoras. Marque con una “X” la casilla que corresponda a su respuesta.

1. ¿Conoce usted a que se refiere la diabetes?Si No

2. ¿Cuántos tipos de diabetes existe?1 2 3

3. Señale las enfermedades que puede desembocar la diabetesNEFROPATÍA

GRIPE

PIE DIABÉTICO

SÍNDROME DE DOWN

4. ¿Sabe qué tipo de diabetes es la gestacional?

Si

No

Talvez

5. Conoce los síntomas de quien padece la enfermedad?

Si No Talvez

6. Nombre los síntomas que usted conoce acerca de la diabetes

…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………….

7. ¿Tiene usted algún familiar o conocido que padezca esta

enfermedad?

Si No

8. Si la anterior pregunta fue acertada, mencione el tipo de diabetes

que tiene su familiar.

Tipo 1

Tipo 2

Tipo 3

9. A que grupo humano afecta principalmente la diabetes tipo 1

Niños

Jóvenes

Adultos

10. Esta charla le ha servido a usted para conocer acerca de la

diabetes

SI NO