Universidad MaimonidesLicenciatura en Enfermera

Coordinadora:Tutor: Autor:

UNIVERSIDAD MAIMONIDESLICENCIATURA EN ENFERMERIA

Nivel de conocimiento de madre que asisten al Hospital Parajn Ortiz, sobre complicaciones del Parto Prematuro

Director de la Carrera:

Tutora de Ctedra:

Autores: Lorenzo ngela Lescano Elena

Rosario de La Frontera. Salta, 25 de Mayo de 2013Dedicatoria Agradezco a mi madre que a cada instante y hasta sus ltimos momentos de vida me brindo sus consejos y el apoyo incondicional ayudndome a luchar para llegar a esta meta que ella tanto anhelaba, Aqu esta madre querida esto te lo dedico a vos!, a pesar de ya no estas y estas en cielo seguirs guindome y estars orgullosa de que lo que te promet lo cumpl.MAMA DINA muchsimas gracias por todo, sos el ngel que est cerca de Dios, me hubiera gustado que estuvieses en el momento tan importante en mi vida porque esa siempre fue mi ilusin, lo triste es que ya no te tengo pero s que desde lo alto me estars mirandoTambin les agradezco a las personitas que me ayudaron en todo y en los momentos ms difcil de mi vida a mis hijos HERNAN, INGRID, ALISON, LEONELA, que siempre se preocuparon y me ayudaron con esta carrera muy importante para m, pero ms importante para ellos porque queran tener su mami licenciada LOS AMO HIJOS DE MI ALMA SON LO MAS IMPORTANTES EN MI VIDA, bendito y alabado sea Dios por darme fuerzas para seguir hasta el final de esta meta

UNIVERSIDAD DE MAIMONIDESFACULTAD DE MEDICINALICENCIATURA DE ENFERMERIA

ACTA DE EXPEDICIN DEL JURADO

Apellido y Nombre del Alumno: Lorenzo, ngela

D.N.I.:

Fecha de expedicin:..

TRIBUNAL EVALUADOR

PRESIDENTE:

INTEGRANTE:

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Clasificacin:Clasificacin:

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ACTA DE EXPEDICIN DEL JURADO

Apellido y Nombre del Alumno: Lorenzo, ngela

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TRIBUNAL EVALUADOR

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ndice

NDICE Pg.Introduccin......7Justificacin......8Tema.........9El Problema....10Formulacin del problema de investigacin..... 11Marco Terico ...12Parto ...12Parto Prematuro Bajo Peso alNacer......12Factores incidentes en el Parto Prematuro...14Factores Biolgicos...14Factores con mayor influencia en el parto prematuro.15Complicacin del Recin Nacido prematuro....16Hiperbilirrubinema........20Morbilidad del Recin nacido pequeo para la edad gestacional...22El parto prematuro y sus padres.....23Objetivos.....24Variables seleccionadas .............25Definicin operacional de trminos 26Diseo metodolgico....27Tipo de muestreo ..28Instrumentos y tcnicas para la recoleccin de datos ....28Mtodo para la presentacin y anlisis de datos ....29Tabla N1: Distribucin por edad de embarazadas que fueron entrevistadas....30Tabla N 2: Distribucin de acuerdo al Nivel de Conocimiento de las embarazadas Sobre causas que provocan el parto prematuro ............31Tabla N3: Distribucin segn nivel de Instruccin de las embarazadas Sobre causas que provocan el parto prematuro ....32Tabla N 4: Distribucin segn Nacimientos Bajo Peso, en el 2 trimestre en la Maternidad del Hospital Parajn Ortiz de Famailla Ao 2013........33Tabla N 5: Distribucin segn Nacimientos Estado Nutricional, en el 2 trimestre en la Maternidad del Hospital Parajn Ortiz de Famailla Ao 2013..34Tabla N 6: Causas que Provocan Parto Prematuro en el Servicio de Maternidad del Hospital Parajn Ortiz de Famaill...35Conclusin......36Anexos....38Bibliografa..40

Introduccin

INTRODUCCINLa caracterstica que define la patologa del prematuro es lainmadurez de sus diferentes sistemas, los cuales no estn preparados para responder a las exigencias de la vida extrauterina. De acuerdo a esto, a menor edad gestacional ms graves y frecuentes son los problemas de adaptacin y ms complejo su tratamiento. Prcticamente no hay ningn rgano o sistema que no requiera de una adecuacin a las nuevas condiciones que demanda la vida extrauterina y que en el caso del prematuro puede estar afectado y requiere de cuidado. Los problemas ms crticos se dan en el sistema respiratorio y cardiocirculatorio, los cuales, ponen rpidamente en peligro la vida del nio. Problemas frecuentes y de gravedad variable, se relacionan con: la regulacin de su temperatura; la nutricin y alimentacin; las infecciones; la hemorragia intracraneana y la hiperbilirrubinemia.El recin nacido prematuro, como dijimos est expuesto a grandes riesgos, por lo que es importante tratar de evitar que el nacimiento se produzca antes de las 38 semanas La importancia de los controles prenatales adecuados conlleva a prevenir o a reducir en forma considerable el parto prematuro.El riesgo de vida es mayor en el neonato prematuro que aquella q naci a trmino Evitar los partos prematuros siempre es un desafo importante para el equipo de salud que controla a la gestante.Con el fin de conocer los nmeros de nacimientos prematuros con bajo peso que se realiz en la Sala de Maternidad del Hospital Parajn Ortiz de Famaill se efecto el presente trabajo, en el periodo en el mes de Octubre de 2013.

Fundamentacin

FUNDAMENTACION En el marco de nuestra actualidad, es menester investigar, ya que es posible analizar un considerable porcentaje con respecto a los recin nacidos prematuros con bajo peso y ante la preocupacin del crecimiento en nmeros de casos que les incumbe esta problemtica al verse afectado o involucrados ante la situacin. Entonces, esto nos lleva a averiguar, cuales son los factores que inciden en la situacin problema y cul es el ms frecuente de ellos que est produciendo la Prematurez, desencadenando en un bajo peso y diversas repercusiones biolgicas en la vida del recin nacido en su posterior desarrollo.Para ello hemos realizado nuestra investigacin en la Sala de Maternidad del Hospital Parajn Ortiz de Famaill en el mes de Octubre 2013. Elegimos al Instituto de Maternidad porque es el centro de la provincia donde se obtienen el mayor porcentaje de nacimientos, y donde se derivan todos los embarazos de riesgos por su servicio de neonatologa de primera categora.

TEMAEl parto prematuro es una complicacin en el embarazo, que debe ser prevenida lo ms que se pueda, ya que pone en riesgo la vida de las vidas de la madre y del nio. Por ello es importante conocer elNivel de conocimiento de las embarazadas sobre factores de riesgo Cuales son las causas y/o factores que producen el Parto Prematuro y por elloprovocando, el bajo peso al nacer?

EL PROBLEMA El problema planteados es que muchas embarazadas desconocen cules son las causas que producen el parto prematuro y con ello el bajo peso al nacer del recin nacido.Es por ello se plantean los siguientes interrogantes para la embarazada.

1) Cuando se considera un recin nacido prematuro con bajo peso al nacer?

2) Cules son las consecuencias que pueden presentarse en el recin nacido prematuro?

3) La prematurez y el bajo peso puede ser influenciada por la condicin socio-econmica de la paciente?

4) Cules son los factores biolgicos mas frecuentes en las embarazadas que causan el parto prematuro?

5) Cul es el mayor porcentaje de recin nacido prematuro con bajo peso en la provincia de Tucumn?

6) Cul es el factor de riesgo con mayor incidencia sobre el parto prematuro?

7) La edad materna puede influir en un parto prematuro y en el bajo peso del recin nacido?

8) Cules son las ventajas de que las embarazadas realicen el control prenatal?

9) Cul es la secuela ms frecuente que se manifiesta en un prematuro de bajo peso?

FORMULACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN

Evitar los partos prematuros siempre es un desafo importante para el equipo de salud que controla a la gente.Teniendo en cuenta estas situaciones y con el fin de conocer el nivel de conocimientos de las embarazadas sobre las causas que producen el parto prematuro en la sala de maternidad del Hospital Parajn Ortiz de Famaillse efecta el presente trabajo, a fin de realizar charlas y campaas de concientizacin en caso de que el nivel de conocimiento sea malo

Marco Terico

MARCO TEORICOI. Parto: conceptoSe considera importante, en primera instancia, definir el concepto de Parto, entendiendo al mismo como la culminacin del embarazohumano, el periodo de salida delbebdelteromaterno, es el inicio de la vida de la persona. La mujer inicia el parto con la aparicin de contracciones uterinas regulares, que aumentan en intensidad y frecuencia, acompaadas de cambiosfisiolgicos.En la mayora de los casos, el parto es un proceso natural que la mujer desarrolla con o sin apoyo de otras mujeres experimentadas, entre las que se encuentran las llamadas parteras, o por profesionales del rea de la salud. La participacin de mdicos especialistas en obstetriciasuele verse cuando aparece alguna complicacin del embarazo o del parto (ya sea cesrea o el uso de frceps)

II. Parto Prematuro:Cuando el bebe nace antes de lo estipulado se lo llama Parto Prematuro, es simplemente el que se produce "antes de tiempo". Ese tiempo son las37 semanasde gestacin. Siempre se ha dicho que la mejor incubadora es el tero materno, por eso cuanto ms tiempo pueda permanecer el beb en el tero, mejor pronstico tendr el bebe.Biolgicamente el feto requiere de un cierto nmero de semanas en el tero para que su organismo estmaduro para adaptarse a la vida extrauterina. Cuando nace antes de haber completado este ciclo de maduracin decimos queha nacido prematuramentey por lo tanto puede presentarproblemas en su adaptacina esta nueva situacin.

III. Parto Prematuro-Bajo Peso al NacerEl Parto prematuro produce, entre tantas consecuencias, Bajo peso al Nacer teniendo en cuenta que el bebe no termino de desarrollarse en el vientre de la mama. Esta consecuencia bajo peso al nacer describe a los bebs que nacen con un peso menor a los 2.500 gramos. Los bebs que nacen bajo estas condiciones son mucho ms pequeos que los que nacen con un peso normal. Son muy delgados, con tejido adiposo escaso y su cabeza se ve ms grande que el resto del cuerpo.Las dosvariables ms importantesy determinantes de lamortalidad y morbilidadde los recin nacidos son laprematurez y el bajo pesode nacimiento. Esto es fcilmente visible al cotejar edad gestacional o peso con mortalidad. Aunque hay variaciones segn los pases y el desarrollo de la Neonatologa, alrededor de un 30 a 60% de las muertes neonatales es causado por los nios de menos de 1.500 gr. y entre el 60 a 80% de todas las admisiones a las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatales estn condicionadas por problemas derivados de la prematurez.Se calcula que en el mundo nacen al ao alrededor de20 millones de nios con peso menor de 2.500 g.(10 a 20% de los recin nacidos vivos), de los cuales un 40 a 70% son prematuros.En muchos casos, el tratamiento de ellos requiere dehospitalizaciones prolongadasy costosas, a lo que se debe agregar que un porcentaje de ellos puede quedar consecuelas neurolgicasy de otro tipo, especialmente si no han tenido un cuidado adecuado.Considerando el impacto que esto tiene en la morbibilidad y mortalidad de la infancia, este debe ser reconocido como unproblema de Salud Pblica de primera magnitud,en el cual se debe invertir recursos para prevencin primaria y secundaria y en centros capacitados para su tratamiento.La Prematurez y el Bajo Peso se asocian a variables socioeconmicos - culturales, a condiciones biolgicas de la madre y a diversas patologas que afectan a la madre y al feto. Lasvariables socio econmicas - culturalesy biolgicasasociadas al parto prematuro han sido estudiadas especialmente en los pases desarrollados. Hay diversos antecedentes y patologas de la madre, del feto, de la placenta y del tero que se asocian con la prematurez y el bajo peso de nacimiento.IV. Factores incidentes en el Parto Prematuro: Entre los factores culturales y socio-econmicos aparecen: Clase social baja, Analfabetismo o escolaridad incompleta , Madre soltera, Largas jornadas de trabajo con esfuerzo fsico.(tambin biolgico) Viajes largos sin confort, Escaleras para llegar al hogar , Edad materna < 18 > 40, (tambin es un factor biolgico) La edad de la madre es otro causa que entra en juego, pese a que pueda sorprenderte. En este sentido, una madre joven, con menos de 20 aos, o una madre con ms de 40 aos de edad, pueden tener ms facilidades para dar a luz prematuramente. Fumadora en la gestacin. Los problemas sociales como ladrogadiccin, la adiccin altabaco, el exceso de trabajo, la malnutricin, intoxicacin o incluso el hecho de ser madre soltera, puede incrementar el riesgo de que un beb nazca prematuro Falta de Control Prenatal .La ausencia de un adecuado control prenatal suele ser causante de algunas de las complicaciones que se presentan durante el embarazo y el parto, de ah la importancia de que las mujeres sigan las recomendaciones mdicas.

Factores Biolgicos: Talla baja ( 40

Fumadora en la gestacin

Falta de Control Prenatal

Talla baja (