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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
TEMA
LA MUSICOTERAPIA COMO TÉCNICA DE LENGUAJE ORAL EN
NIÑOS AUTISTAS NO VERBALES, ESTUDIO REALIZADO EN LA
FUNDACIÓN COMUNICAR
TRABAJO DE TITULACIÓN PRESENTADO COMO REQUISITO PARA
OPTAR EL TITULO DE LICENCIADA EN TERAPIA DE LENGUAJE.
NOMBRE DEL AUTOR:
NANCY RODRÍGUEZ CALDERÓN
NOMBRE DEL TUTOR Y DIRECTOR DE TESIS:
PSC. ALICIA AYALA PAREDES
GUAYAQUIL – ECUADOR
2015 – 2016
ii
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
Este trabajo de graduación cuya autoría corresponde a la Srta. NANCY
JACQUELINE RODRÍGUEZ CALDERÓN ha sido aprobado, luego de su
defensa pública, en la forma presente por el Tribunal Examinador de
Grado Nominado por la Escuela de Tecnología Médica como requisito
parcial para optar el título de Licenciada en Terapia de Lenguaje
_________________________ ______________________
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL
___________________________
MIEMBRO DEL TRIBUNAL
___________________________________
SECRETARIA
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
iii
CERTIFICACIÓN DEL DIRECTOR
EN MI CALIDAD DE DIRECTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN PARA
OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADA EN TERAPIA DE LENGUAJE DE
LA ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA FACULTAD DE CIENCIAS
MÉDICAS, CERTIFICO QUE HE DIRIGIDO Y REVISADO EL TRABAJO
DE TITULACIÓN DE GRADO PRESENTADO POR LA SRTA.
RODRÍGUEZ CALDERÓN NANCY JACQUELINE CON C. I. 0927257782
CUYO TEMA DE TRABAJO DE TITULACIÓN ES: LA MUSICOTERAPIA
COMO TÉCNICA DE LENGUAJE ORAL EN NIÑOS AUTISTAS NO
VERBALES.
DESPUÉS DE SU REVISIÓN Y CORRECIÓN DEL TRABAJO DE
TITULACIÓN, SE APROBÓ EN SU TOTALIDAD, LO CERTIFICO:
____________________________________
PSC. ALICIA AYALA DE VILLAGRÁN
DIRECTORA
iv
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR
EN MI CALIDAD DE TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN PARA
OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADA EN TERAPIA DE LENGUAJE DE
LA ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA FACULTAD DE CIENCIAS
MÉDICAS, CERTIFICO QUE HE DIRIGIDO Y REVISADO EL TRABAJO
DE TITULACIÓN DE GRADO PRESENTADO POR LA SRTA.
RODRÍGUEZ CALDERÓN NANCY JACQUELINE CON C. I. 0927257782
CUYO TEMA DE TRABAJO DE TITULACIÓN ES: LA MUSICOTERAPIA
COMO TÉCNICA DE LENGUAJE ORAL EN NIÑOS AUTISTAS NO
VERBALES.
DESPUÉS DE SU REVISIÓN Y CORRECIÓN DEL TRABAJO DE
TITULACIÓN, SE APROBÓ EN SU TOTALIDAD, LO CERTIFICO:
____________________________________
PSC. ALICIA AYALA DE VILLAGRÁN
TUTOR
v
CERTIFICADO DE GRAMATÓLOGO
Yo Lcda. Betty Gaibor Msc. en mi calidad de gramatóloga con registro del
Conesup 1006-03-41-3891, por medio de la presente, tengo a bien
certificar que he leído la tesis elaborada por Rodríguez Calderón Nancy
Jacqueline con C. I. 0927257782, con el tema: “LA MUSICOTERAPIA
COMO TÉCNICA DE LENGUAJE ORAL EN NIÑOS AUTISTAS NO
VERBALES, ESTUDIO REALIZADO EN LA FUNDACIÓN
COMUNICAR”, previo a la obtención del título de LICENCIADA EN
TERAPIA DE LENGUAJE.
Trabajo de investigación que ha sido escrito de acuerdo a las normas
ortográficas y sintaxis vigentes.
____________________________
LCDA. BETTY GAIBOR MSc.
C. I. 0913298923
vi
DEDICATORIA
Este trabajo de investigación a Dios por fortalecerme en cada nuevo día y
porque gracias a él he llegado a estas instancias de mi carrera, porque
cuando Dios cierra una puerta, es porque abrirá una mucho mejor.
También dedico a mis padres Jacqueline Calderón y Francisco
Rodríguez por haber confiado en mí y nunca retirarme la ayuda que me
han brindado, a mi hermana Cristabel porque por ella me esfuerzo cada
día para ser un ejemplo a seguir.
Y finalmente dedico este trabajo al amor de mi vida Orlando porque cada
día él es para mí fuente de inspiración para alcanzar un mejor porvenir.
vii
REPOSITARIO NACIONAL EN CIENCIA Y
TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TITULO Y SUBTITULO: Musicoterapia como técnica de lenguaje oral en niños autistas no verbales, estudio
realizado en la Fundación Comunicar.
AUTOR/ES: Nancy Rodríguez Calderón
REVISORES: Lcdo. Sabando y Psc. Alicia Ayala Paredes
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil
FACULTAD: Ciencias Médicas
CARRERA:
Terapia de Lenguaje
FECHA DE PUBLICACIÓN: 30/sept/2016
N. DE PAGS:
112
ÁREAS TEMÁTICAS: Autismo
Características del autismo
Musicoterapia
Efectos de la Musicoterapia
PALABRAS CLAVE:
Autismo, musicoterapia, lenguaje, habilitación, técnica.
RESUMEN: Este trabajo tratará de mostrar a la musicoterapia como técnica de lenguaje para conseguir que
el niño inicie el proceso verbal a través del método canto percusión en autistas no verbales.
N. DE REGISTRO (en base
de datos)
N. DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL
(tesis en la web)
ADJUNTO PDF SI X NO
CONTACTO CON
AUTORES/ES:
Teléfono:
2693141
E- mail:
CONTACTO EN LA
INSTITUCIÓN:
Nombre: Psc. Alicia Ayala Paredes
Teléfono:
viii
AGRADECIMIENTO
A cada una de las personas que me han acompañado en el recorrido de
esta etapa de mi vida y que siempre me han apoyado de diferentes
maneras a lo largo de mi formación como profesional.
De una manera muy especial agradezco a Dios por su ayuda y a mi
familia porque sin ellos nada hubiera sido posible.
A mis amigas Gabriela y Yolanda por haberme acompañado en la
trayectoria de este camino porque juntas hemos superado situaciones
difíciles, y ayudándonos entre nosotras estamos alcanzando esta meta.
A mi Tutora y Directora de Tesis la PSC. ALICIA AYALA DE VILLAGRÁN
le doy gracias por su dedicación y paciencia porque su guía me ha
llevado a concluir con mi trabajo de investigación.
A la Lcda. BETTY GAIBOR a quien le estoy muy agradecida por
compartir sus conocimientos conmigo y brindarme su ayuda en mi trabajo
de investigación.
ix
INDICE GENERAL
PORTADA………………………………………………………………………. .I
AUTORÍA…………………………………………………................................II
CERTIFICACIÓN DEL DIRECTOR……………………………………….….III
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR……………………………………………….IV
CERTIFICADO DEL GRAMATOLOGO……………………………….……..V
DEDICATORIA……………………………………………………….………...VI
REGISTRO DE TESIS …………………………………………….…………VII
AGRADECIMIENTO………………………………….………………………VIII
ÍNDICE GENERAL…………………………………………………….……….IX
ÍNDICE DE CUADROS………………………………………………….…...XIII
ÍNDICE DE GRÁFICOS……………………………………………………...XIV
RESUMEN…………………………………………………………….……….XV
SUMMARY……………………………………………………………..……..XVI
INTRODUCCIÓN………………………………………….…………..…….…..1
CAPÍTULO 1……………………………………………………………………..4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………………..4
JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………......5
DELIMITACIÓN DEL TEMA…………………………………………………...6
FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN DEL PROBLEMA……………………...6
OBJETIVOS………………………………………………………………...…...7
HIPÓTESIS………………………………………………..………………….....7
CAPÍTULO II…………………………………………………………….……….8
MARCO TEÓRICO…………………………………………………….………..8
ANTECEDENTES……………………………………………………………….8
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA……………………………..………………..9
x
EL AUTISMO………………………………………………………..…………10
CAUSAS DEL AUTISMO……………………………………………………..13
CARACTERÍSTICAS DEL AUTISMO…………………………...………….14
CLASES DE AUTISMO……………………………………………………….19
EL LENGUAJE EN NIÑOS CON AUTISMO……………………………….21
AUTISMO Y NEURONAS ESPEJO…………………………………………26
MUSICOTERAPIA………………………………………………….………….28
ROL DEL MUSICOTERAPEUTA……………………………………...….…29
CARACTERÍSTICAS TERAPEUTICAS DE LA MÚSICA…………….…..32
PRINCIPIOS BÁSICOS EN MUSICOTERAPIA………………………..….33
CÓMO PREPARAR UNA SESIÓN DE MUSICOTERAPIA……….….…..35
ACÚSTICA Y SONIDOS……………………………………….……….……36
CUALIDADES DEL SONIDO……………………………………….………. 36
RITMO…………………………………………………………………....……..38
SISTEMA CANTO PERCUSIÓN DENTRO DE LA MÚSICOTERAPIA…39
EL JUEGO MUSICAL…………………………………………………….…. 40
EFECTOS DE LA MUSICOTERAPIA………………………………….……41
FUNDAMENTACIÓN LEGAL……………………………….……………….45
FUNDAMENTACIÓN SOCIOLÓGICA………………………………………48
VARIABLES……………………………………………………………...…….49
CAPITULO III…………………………………………………………………..50
METODOLOGÍA……………………………………………………………….50
DISEÑO DE INVESTIGACIÓN……………………………………………….50
TIPO DE INVESTIGACIÖN………………………………………..…………51
MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN…………………………………….53
POBLACIÒN Y MUESTRA………………………………………….……….53
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE LA MUESTRA
POR EDAD………………………………………………………………….….59
xi
CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN……………….……………..60
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES DE INVESTIGACIÓN.61
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN O RECOLECCION DE DATOS…62
ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS…………………….63
ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS DE LA TECNICA
APLICADA……………………………………………………………………..63
ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS DE LA ENCUESTA
A REPRESENTANTES DE NIÑOS AUTISTAS NO VERBALES……….66
ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS DE LA
ENTREVISTA A PROFESIONALES DE LA SALUD QUE LABORAN EN
LA FUNDACIÓN COMUNICAR……………………………………………...76
CAPITULO IV…………………………………………………………………..83
MARCO ADMINISTRATIVO………………………………………………….84
CRONOGRAMA……………………………………………………………….84
RECURSOS…………………………………………………………………….84
RECURSOS HUMANOS……………………………………………………...84
RECURSOS MATERIALES………………………………………………….84
RECURSOS FINANCIEROS…………………………………………………85
CONCLUSIONES……………………………………………………………...86
RECOMENDACIONES………………………………………………………..87
GLOSARIO……………………………………………………………………..88
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………..90
ANEXOS………………………………………………………………………..92
FORMATO DE ENTREVISTA REALIZADA EN LA FUNDACIÓN
COMUNICAR A PRFESIONALES DE LA SALUD QUE LABORAN EN
LA INSTITUCIÓN……………………………………………………………...92
FORMATO DE ENCUESTA REALIZADA EN LA FUNDACION
COMUNICAR A REPRESENTANTES DE NIÑOS/AS AUTISTAS NO
VERBALES…………………………………………………………………….95
MODELO DE HISTORIA CLÍNICA……………………………………...….98
xii
MODELO DE EVALUACIÓN DEL TEST DE ZIMMERMAN……………101
FOTO # 1……………………………………………………………………...109
FOTO # 2……………………………………………………………………...110
FOTO # 3……………………………………………………………………...111
CARTA DIRIGIDA A LA COORDINADORA DEL LUGAR DONDE SE
REALIZÓ EL TRABAJO DE INVESTRIGACIÓN………………………..112
xiii
ÍNDICE DE CUADROS
CUADRO # 1. POBLACIÓN…………………………………………………………54
CUADRO # 2. MUESTRA……………………………………………………………55
CUADRO # 3. POBLACIÓN Y MUESTRA…………………………………………56
CUADRO#4. Criterios de inclusión…………………..……………………….….57
CUADRO # 5. Cuadro de niños por edades ………………………………….….59
CUADRO # 6. Operacionalización de las variables………………………….….60
CUADRO # 7. Resultado de la técnica de musicoterapia: Habilidad verbal.62
CUADRO # 8.Resultado de técnica musicoterapia: Comprensión auditiva64
CUADRO # 8. Pregunta 1 a representantes………………………………………65
CUADRO # 9. Pregunta 2 a representantes……………………………………..66
CUADRO # 10. Pregunta 3 a representantes………………………………….….67
CUADRO # 11. Pregunta 4 a representantes……………………………………..68
CUADRO # 12. Pregunta 5 a representantes……………………………….…….69
CUADRO # 13. Pregunta 6 a representantes……………………………………..70
CUADRO # 14. Pregunta 7 a representantes………………………….………….71
CUADRO # 15. Pregunta 8 a representantes……………………………………..72
CUADRO # 16. Pregunta 9 a representantes…………………………………….73
CUADRO # 17. Pregunta 10 a representantes……………………………………74
CUADRO # 18. Pregunta 1 a profesionales de la salud………………………..75
CUADRO # 19. Pregunta 2 a profesionales de la salud……………….………..76
CUADRO # 20. Pregunta 3 a profesionales de la salud………………………..77
CUADRO # 21. Pregunta 4 a profesionales de la salud………………………..78
CUADRO # 22. Pregunta 5 a profesionales de la salud………………………..79
xiv
CUADRO # 23 Pregunta 6 a profesionales de la salud…………………….…..80
CUADRO # 24. Pregunta 7 a profesionales de la salud………………….…….81
CUADRO # 25. Pregunta 8 a profesionales de la salud………………………..82
CUADRO # 26. Pregunta 9 a profesionales de la salud………………………..83
CUADRO # 27. Pregunta 10 a profesionales de la salud………………………83
INDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO # 5. Criterios de inclusión y
exclusión……………………………….59
GRÁFICO # 6. Resultado de la técnica de musicoterapia: Habilidad
verbal.61
GRÁFICO # 7. Resultado de técnica musicoterapia: Comprensión
auditiva.63
GRÁFICO # 8. Pregunta 1 a representantes……………………………………...64
GRÁFICO # 9. Pregunta 2 a representantes……………………………………65
GRÁFICO # 10. Pregunta 3 a
representantes……………………………………66
GRÁFICO # 11. Pregunta 4 a
representantes……………………………………67
GRÁFICO # 12. Pregunta 5 a
representantes……………………………………68
GRÁFICO # 13. Pregunta 6 a
representantes……………………………………69
GRÁFICO # 14. Pregunta 7 a
representantes……………………………………70
GRÁFICO # 15. Pregunta 8 a
representantes……………………………………71
GRÁFICO # 16. Pregunta 9 a
representantes……………………………………72
GRÁFICO # 17. Pregunta 10 a representantes………………………………….73
GRÁFCO # 18. Pregunta 1 a profesionales de la salud………………………..74
GRÁFICO # 19. Pregunta 2 a profesionales de la salud……………………….75
GRÁFICO # 20. Pregunta 3 a profesionales de la salud……………………….76
xv
GRÁFICO # 21. Pregunta 4 a profesionales de la salud……………………….77
GRÁFICO # 22. Pregunta 5 a profesionales de la salud…………….………….78
GRÁFICO # 23. Pregunta 6 a profesionales de la salud………………….…….79
GRÁFICO # 24. Pregunta 7 a profesionales de la
salud……………….……….80
GRÁFICO # 25. Pregunta 8 a profesionales de la salud……………………….81
GRÁFICO # 26. Pregunta 9 a profesionales de la salud……………………….82
GRÁFICO # 27. Pregunta 10 a profesionales de la
salud………………………83
xvi
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
LA MUSICOTERAPIA COMO TÉCNICA DE LENGUAJE ORAL EN
NIÑOS AUTISTAS NO VERBALES, ESTUDIO REALIZADO EN LA
FUNDACIÓN COMUNICAR
AUTOR: RODRÍGUEZ CALDERÓN NANCY JACQUELINE
TUTOR: PSC. ALICIA AYALA DE VILLAGRÁN
RESUMEN
Una de las patologías más frecuentes en niños es el Autismo que consiste en un conjunto de trastornos del desarrollo neurológico, reflejados en dificultades para relacionarse y comunicarse. Cuando el déficit en la comunicación que muestra el niño pasa desapercibida por sus progenitores o personas que se encuentran a su cargo son consideradas normales y no son llevados al terapeuta en edades tempranas esta se convierte en autismo no verbal. El presente trabajo explica el proceso de la musicoterapia y su función como técnica de lenguaje oral durante la intervención. En el que se trabajó al sistema canto percusión como técnica dentro de la musicoterapia. El sistema canto percusión en musicoterapia es un entrenamiento motor y auditivo que se realiza acompañada del sonido de un par de tambores mientras el terapeuta introduce palabras o frases en forma de canción. Es una investigación de campo porque tiene como objetivo describir el trabajo experimental aplicando una técnica de habilitación en el área de lenguaje como la musicoterapia, con niños que asisten a la Fundación Comunicar. La investigación es longitudinal porque analiza la habilitación del lenguaje oral a través de un período de tiempo; es de corte trasversal ya que hace un corte de tiempo para analizar el fenómeno y analiza los factores intervinientes en la situación de un momento dado. Se realizaron encuestas a los profesionales que laboran en la institución y que son ramas cercanas al área de lenguaje, también se realizaron encuestas a los representantes de los niños que son objeto de estudio, de los cuales se tomó una muestra mediante los criterios de inclusión como pacientes que posean comprensión, que tengan afinidad con la música y que tengan una comunicación no verbal; a su vez los criterios de exclusión dentro de los cuales están pacientes autistas con hipersensibilidad al sonido, y pacientes que tuvieran síntomas de TEA, pero que no estuvieran diagnosticados.
Palabras claves: autismo, musicoterapia, lenguaje, habilitación, técnica.
xvii
UNIVERSITY OF GUAYAQUIL
FACULTY OF MEDICAL SCIENCES
SCHOOL OF MEDICAL TECHNOLOGY
TECHNICAL MUSIC THERAPY AS ORAL LANGUAGE IN NONVERBAL AUTISTIC CHILDREN, MADE IN THE FUNDACIÓN COMUNICAR
AUTHOR: NANCY JACQUELINE RODRÍGUEZ CALDERÓN
TUTOR: PSC. ALICIA AYALA DE VILLAGRÁN
SUMMARY One of the most common diseases in children is Autism consisting of a set of neurodevelopmental disorders, reflected in difficulty relating and communicating. When the communication deficit showing the child goes unnoticed by parents or people who are responsible are considered normal and are not brought to the therapist at an early age this becomes nonverbal autism. This paper explains the process of music therapy and its role as a technique of oral language during surgery. In which he worked to singing percussion system as a technique in music therapy. Singing percussion music therapy system is a motor and auditory training that is done with the sound of a pair of drums while the therapist introduces words or phrases in song. It is a research field that aims to describe the experimental work using a technique enabling in the area of language and music therapy with children attending the Foundation Report. Research is longitudinal because it analyzes the enabling of oral language through a period of time; crosscut is a cut because it makes time to analyze the phenomenon and analyzes os factors involved in the situation in a given time. professionals working in the institution and that are close to the area of language branches surveys were conducted, surveys were also conducted with representatives of children who are under study, from which a sample was taken by the inclusion criteria as patients who have understanding, having affinity with music and have a non-verbal communication; turn the exclusion criteria within which are autistic patients with hypersensitivity to sound, and patients who had symptoms of ASD, but they were not diagnosed. Keywords: autism, music therapy, language, empowerment.
1
INTRODUCCIÓN
La musicoterapia aplicada como técnica de lenguaje oral que favorece el
inicio del habla en niños autistas no verbales ya ha sido investigada en la
Universidad de Valladolid en España. Se estudió en Madrid la
musicoterapia aplicada en autistas no verbales.
También ha sido estudiado en los Estados Unidos en Harvard Medical
School bajo el nombre de Auditory - Motor Mapping Training” y según
la Doctora Catalina Wan el uso de esta terapia se vincula con la
percepción de los sonidos de articulación oral y la acción motora. De
esta forma se fortalecen las relaciones entre las funciones anatómicas
propias del habla y la auditiva que conecta con las regiones motoras del
cerebro, que según la teoría de las neuronas espejo, se activa no solo
cuando ejecutamos la acción, sino cuando la vemos u oímos. Facilitando
así las habilidades de comunicación.
Gran parte de los niños con autismo en el Ecuador no son verbales, y
aquí surge uno de los grandes deseos de la familia, es que el niño o niña
tenga algo de lenguaje oral. Y aunque la comunicación no siempre está
ligada al lenguaje oral, la obtención del mismo representa la adquisición
de otras habilidades del niño.
Este trabajo tratará precisamente de mostrar a la musicoterapia como
técnica de lenguaje para conseguir que el niño inicie el proceso verbal,
para el efecto presenta el sustento teórico y metodológico de la
musicoterapia en niños y niñas de la Fundación Comunicar, ubicada en la
ciudad de Guayaquil
La musicoterapia se puede utilizar para mejorar las conductas sociales y
comunicativas en las personas con autismo. Una serie de estudios han
demostrado que las personas con autismo muestran preferencia a los
estímulos sonoros cuando estos son musicales.
2
La habilidad verbal o la habilidad visual pertenecen al lado izquierdo del
cerebro, pero escuchar y tocar música requiere el uso de ambos lados del
cerebro. El lado derecho del cerebro es responsable del tono musical, el
ritmo natural y la pasión musical, mientras que el lado izquierdo del
cerebro controla la melodía musical.
La música es un gran instrumento de comunicación, ya que utiliza el
sonido para expresarse, concentrando la capacidad de comprensión y
expresión, características propias del lenguaje verbal. Utiliza como
herramientas específicas los instrumentos musicales u otros elementos y
objetos que facilitan y promueven la apertura de canales de
comunicación. Cada sesión es cuidadosamente planeada, llevada a cabo
y evaluada para cubrir las necesidades propias y específicas de cada
niño.
El presente trabajo de investigación se ha dividido en cuatro capítulos
para su desarrollo. En el capítulo I se presenta el planteamiento del
problema debido a que no hay sistemas destinados a favorecer el inicio
del habla, otras técnicas inician un lenguaje que no necesariamente es el
oral; delimitación y formulación del problema de estudio, el mismo que
indica las razones por las cuales se eligió el tema de investigación,
planteando a continuación los objetivos.
En el capítulo II se expone la fundamentación Teórica apoyada en
bibliografías de distintos autores. Así también se menciona en la primera
parte las definiciones más relevantes acerca del autismo y su clasificación
y en la segunda parte habla de la musicoterapia como técnica de lenguaje
oral aplicada en autistas no verbales. La fundamentación legal para
conocer los derechos en relación al tema, según los artículos de la
Constitución vigente del Ecuador.
El capítulo III contiene el aspecto metodológico que se llevó a cabo para
realizar el trabajo, indicando el tipo y diseño de la investigación, la
3
muestra o sujetos participantes del estudio, así también se menciona las
variables e instrumentos como la encuesta para la recolección de datos.
En el capítulo IV se presenta el procesamiento y análisis de los
resultados, los cronogramas de trabajo para elaboración de tesis.
Finalmente se presentan las conclusiones a las que se llegó al finalizar el
trabajo y algunas sugerencias sobre los resultados obtenidos. Se incluye
también en este capítulo el plan de trabajo aplicado en las sesiones de
terapia de lenguaje con los niños.
Dentro de la musicoterapia se presenta en este trabajo al sistema canto –
percusión que es la combinación de entrenamiento motor y auditivo, de
forma que aproveche las capacidades del niño con autismo para
involucrar el área de lenguaje. Este sistema basado en la teoría de las
neuronas espejo, realiza una entonación determinada acompañada por el
sonido de un par de tambores, de esta forma se facilita el mapeo audio
motor.
El terapeuta introduce las palabras o frases en forma de canción mientras
toca los tambores de forma acompasada. Este acto se realiza de manera
muy estructurada y repetitiva. Cabe resaltar que esto se realiza siempre
que el niño tenga afinidad con la música y sobre todo que sea un autista
no verbal que tenga comprensión para que pueda interiorizar las frases
musicales.
Las Neuronas Espejo se encuentran ubicadas en la corteza frontal inferior
del cerebro, cercanas a la zona del lenguaje, como el lóbulo temporal, y
las regiones frontal posterior.
De esta manera la música podría ser ejecutada desde una perspectiva
clínica, donde no sea sólo un pasatiempo o entretenimiento, sino que se
conforme como una vía de expresión verbal, creatividad y motricidad.
4
CAPITULO I
EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
El tema de tesis es “La musicoterapia como técnica de lenguaje oral en
niños autistas no verbales en la Fundación Comunicar”. Aquí se plantea
un problema porque existe una gran cantidad de niños autistas no
verbales y a pesar de ello, no hay sistemas destinados a favorecer y
ayudar el inicio del habla. Se aplican técnicas para iniciar un lenguaje que
no necesariamente es el oral.
El autismo daña la capacidad de una persona para comunicarse y
relacionarse con otros y se manifiesta desde edades tempranas, pero si
no se presta la debida importancia en cuanto al tratamiento, el niño
autista no logrará desarrollar el lenguaje oral.
La musicoterapia aplicando el sistema canto – percusión destinado a
niños autistas no verbales, nos ofrece una puerta de entrada para iniciar
el proceso verbal, y aunque no es una articulación totalmente adecuada,
es el inicio del lenguaje oral que con terapias posteriores para la
articulación puede mejorar su inteligibilidad: esta técnica de musicoterapia
se logra a través de una combinación motora y auditiva que está basada
en la teoría de las neuronas espejo, este grupo de células están
relacionadas con los comportamientos empáticos, sociales e imitativos, y
precisamente aprovechamos la imitación pues nos ayuda reflejando la
actividad que se está observando.
Al encontrarse las neuronas espejo en la corteza frontal inferior del
cerebro muy cerca de las áreas del lenguaje, nos permite estudiar una
relación entre el lenguaje e imitación de gestos y sonidos.
5
CUADRO # 1. CAUSAS Y CONSECUENCIAS
ITEM CAUSAS CONSECUENCIAS
1 Los rasgos autistas
pueden ser causados
por un alto umbral de
receptividad sensorial
en el niño
El niño no puede
codificar las
experiencias
sensoriales, por lo que
carece de sentido para
él y por tanto no les da
respuesta.
2 Oxigenación cerebral
deficiente por un
tiempo prolongado al
momento del
nacimiento
Niño cianótico que
puede presentar daños
cerebrales.
3 Origen genético Signos de trastorno
espectro autista
FUENTE: FUNDACIÓN COMUNICAR
ELABORADO POR: NANCY RODRÍGUEZ CALDERÓN
DELIMITACIÓN DEL TEMA
El estudio se realizará en un tiempo aproximado de 6 meses en la
Fundación Comunicar, el cual se encuentra ubicado en la ciudad de
Guayaquil, sector Atarazana, Ecuador.
Campo: Salud
Área: Terapia de Lenguaje
Aspectos: Habilitación
FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN DEL PROBLEMA
Una vez establecido el problema de investigación se manifiesta de la
siguiente manera:
6
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Qué influencia tendrá la musicoterapia en los niños autistas no verbales
de la Fundación Comunicar durante el período 2015?
EVALUACIÓN DEL PROBLEMA
DELIMITADO: El estudio se realizará en pacientes que acuden a la
Fundación Comunicar enfocado específicamente en los autistas no
verbales.
RELEVANTE: Porque hay muchos pacientes autistas que son no
verbales, que no han sido tratados por un profesional en el área de
lenguaje en edades más tempranas debido a que ha pasado
desapercibido la carencia de comunicación verbal y se les ha dado un
tratamiento que mejora la comunicación, pero no inicia el lenguaje oral
para mejorar aún más la relación social con quienes lo rodean.
CONTEXTUAL: Se pretende que la habilitación se base en las
necesidades específicas de este grupo de pacientes para que mejoren la
comunicación adquiriendo el lenguaje oral.
CLARIDAD: Porque se aplicará la técnica bajo los parámetros
establecidos en la inclusión y exclusión.
FACTIBLE: Porque se podrá evitar una mala aplicación de la técnica de
musicoterapia que perjudique la comunicación oral del paciente.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar la importancia de la musicoterapia como técnica de lenguaje
oral en niños autistas no verbales para mejorar en la comunicación.
7
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar la población objeto de estudio
Aplicar un plan de trabajo con la técnica de musicoterapia en las
sesiones de habilitación en el área de lenguaje a niños autistas no
verbales de la Fundación Comunicar.
Evaluar el aporte de la técnica aplicada en pacientes autistas no
verbales.
JUSTIFICACIÓN
El propósito de esta investigación es precisamente ofrecer una técnica
de lenguaje para conseguir que el niño inicie el proceso verbal, utilizando
un recurso común como la musicoterapia en el que se presenta un
método como el canto – percusión, basándonos en una combinación de
entrenamiento motor y auditivo de forma que aprovecha las capacidades
inherentes en los niños con autismo para poder involucrar otras áreas de
interés como el lenguaje.
Actualmente existen un número considerable de niños con autismo que
no son verbal. Y ciertamente uno de los grandes deseos de las familias
es que el niño tenga algo de lenguaje oral. Y aunque la comunicación no
siempre está ligada al lenguaje oral, la obtención del mismo representa la
adquisición de otras habilidades del niño como la comprensión de la
información entregada al interlocutor; y la expresión.
Este estudio nos ofrece un nuevo camino para mejorar la intervención
dedicada a la adquisición de habilidades del lenguaje en niños con
autismo, además que es una intervención de muy poco costo en cuanto al
uso de materiales.
8
HIPÓTESIS
La aplicación de musicoterapia es una técnica de lenguaje oral que
mejorará el proceso verbal de los niños autistas no verbales en la
Fundación Comunicar.
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
ANTECEDENTES
La música viene del griego mousike, la cual, significa literalmente “el arte
de las musas”. Según la definición tradicional del término, es el arte de
organizar sensible y lógicamente una combinación coherente de sonidos y
silencios utilizando los principios fundamentales de la melodía, la
armonía, y el ritmo, mediante la intervención de complejos procesos psico
– anímico.
La influencia de la música como terapia en la prehistoria, estaba presente
en rituales mágicos, curativos y religiosos. Los primeros escritos que
aluden a la influencia de la música sobre el cuerpo humano son los
papiros egipcios descubiertos por Petrie en la ciudad de Kahum en 1889.
Estos papiros nos indican la utilización de la música para curar el cuerpo,
calmar la mente y purificar el alma.
En esa época, data el primer relato sobre una aplicación de
musicoterapia. Fue en la antigua Grecia donde se plantearon los
fundamentos científicos de la musicoterapia. Así tenemos que para:
9
Pitágoras la enfermedad era resultado de un orden armónico o
musical del alma humana, concediendo a la música el poder para
restablecer esa armonía perdida.
Platón creía en el carácter divino de la música y que esta podía dar
placer o sedar. En su obra “La república”, señala la importancia de
la música en la educación de los jóvenes.
Aristóteles: fue el primero en teorizar sobre la gran influencia de la
música en los seres humanos. a él se debe la teoría de Ethos, una
palabra griega que puede ser traducida como la música que
provoca los diferentes estados de ánimo. Estas teorías se basaban
en que el ser humano y la música estaban íntimamente
relacionados.
Tendremos que llegar al siglo XVIII para que aparezcan los primeros
estudios sobre los efectos de la música en el organismo. Destacan los
médicos Louis Roger, Richard Brocklesby y Richard Brown.
Será en 1950 cuando se crea la “Asociación Nacional para
musicoterapia”, cuyo cometido será el de promover congresos, editar
materiales y promover la carrera de musicoterapia en la universidad.
Movimientos similares surgirían en América Latina tras las “primeras
jornadas latinoamericanas de musicoterapia” en 1968 en países como
Brasil, Uruguay, Argentina o Perú.
En 1974 se celebra el primer congreso mundial de Musicoterapia,
celebrado en París.
A partir de este momento, y hasta nuestros días, nos encontramos en una
fase de gran desarrollo, movimiento y crecimiento de la musicoterapia.
Gigena, F. (2013) en su texto Autismo y la Música manifiesta:
“En los inicios de la historia del hombre, existió la música vocal, pero
también se creó la música instrumental. Así desde época remotas, las
personas han podido expresarse a través de la música, ya sea de
manera instrumental o vocal, o bien combinando ambas formas” (p. 13).
10
La autora en su texto expresa que desde la antigüedad el hombre ha
utilizado la música que podía ser interpretada por voces sin
acompañamiento o acompañada con instrumentos.
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
La comunicación oral es el acto de comunicarse utilizando la lengua
mediante el uso de la voz.
La comunicación oral debe constar de una emisión de información o
mensaje, por medio de un emisor, y una respuesta al mensaje por parte
del receptor.
La mayoría de los niños adquieren el lenguaje en los primeros años de
vida. Sin embargo, algunos presentan problemas en su adquisición
manifestando verdaderas dificultades para asumir las expectativas
comunicativas, sociales y educacionales de la sociedad en la que están
inmersos.
EL AUTISMO
El autismo es un trastorno neurológico complejo que dura toda la vida. Es
parte de un grupo de trastornos conocidos como trastornos del espectro
autista.
Se presenta en cualquier grupo racial, étnico y social, y es cuatro veces
más frecuente en los niños que en las niñas. El autismo daña la
capacidad de una persona para comunicarse y relacionarse con otros.
También, está asociado con rutinas y comportamientos repetitivos, tales
como arreglar objetos obsesivamente o seguir rutinas muy específicas.
Los síntomas pueden oscilar desde leves hasta muy severos.
Según Martínez M., Cuesta J. (2013) en su texto los trastornos del
Espectro del Autismo manifiesta:
11
“Las dificultades en atención conjunta de las personas con TEA limitan
seriamente sus posibilidades de aprendizaje en los ámbitos comunicativo
– lingüístico y social”. (p. 40).
En su texto el autor nos refiere que el conjunto de síntomas que
presentan los niños con TEA son los que lo limitan en su aprendizaje y de
comunicación.
ORÍGENES DEL TÉRMINO AUTISMO
Etimológicamente el término autismo proviene de la palabra griega
“eaftismo”, cuyo significado es encerrado en uno mismo.
RETROSPECTIVA HISTÓRICA DEL AUTISMO
La palabra “autismo” fue introducida por el psiquiatra suizo EUGEN
BLEULER en el año 1911, como característica de esta patología describió
el retraimiento, el rechazo de contacto con otras personas y un trastorno
en su relación con la realidad.
En el año 1943, el psiquiatra Norteamericano LEO KANNER, presentó un
reporte de once niños que presentaban rasgos tales como: rechazaban
todo tipo de contacto, no hablaban absolutamente nada o lo hacían en un
lenguaje propio y se preocupaban mucho de preservar sin cambio su
entorno.
Este psiquiatra para darle un nombre a estas conductas se sirvió del
concepto de autismo de su colega suizo, entonces LEO KANNER lo
diagnosticó como “Alteraciones autísticas del contacto afectivo “ y
“Autismo infantil precoz”
En el mismo año el pediatra HANS ASPERGER presentó su trabajo de
habilitación sobre formas obstinadas de conducta y lo relacionó con
autismo. Describía la “psicopatía autística” en base a cuatro casos, como
una condición presente únicamente en varones.
12
Todos mostraban una evidente torpeza social, sus relaciones sociales
eran pobres y no parecían mostrar sentimientos hacia los demás. Tenían
conductas estereotipadas y eran motrizmente torpes. Tenían intereses
específicos y particulares y algunos mostraban habilidades espaciales
que estaban vinculadas a sus ámbitos de interés.
Y es así como en los años 50 y 60 el autismo era considerado como una
forma de esquizofrenia, en medio de una cierta confusión terminológica,
con el empleo poco consistente de etiquetas como: autismo infantil,
psicosis infantil o esquizofrenia infantil aplicadas a niños con todas o
algunas de las características diagnósticas descritas por Kanner. Sin
embargo a finales de los 60 y principios de los 70 empiezan a darse
cambios importantes en la concepción del autismo.
Algunos autores comenzaron a cuestionar esta visión de similitud en
donde se englobaba al autismo dentro de las esquizofrenias. Estudios
como los de Kolvin empezaron a mostrar que el autismo y la esquizofrenia
diferían tanto en sus características clínicas y su evolución como en la
historia familiar.
Otro cambio importante en la concepción del autismo y en las líneas de
investigación desarrolladas a partir de entonces se derivó del estudio
epidemiológico llevado a cabo por LORNA WING y JUDITH GOULD en
1979. Estas autoras definieron la triada de déficits característicos del
autismo que incluía:
1. Déficits en su capacidad para la interacción social recíproca.
2. Déficits en comunicación
3. Déficits en imaginación.
Encontraron además que esta triada de déficits aparecía siempre en el
caso de personas con autismo, pero se daba también en personas con
otros trastornos del desarrollo. Esto amplió la noción del autismo,
sustituyendo la idea de una serie de síntomas necesarios y suficientes por
13
la noción de un “espectro” de dimensiones alteradas en mayor o menor
medida. Dentro de cada una de estas dimensiones puede establecerse a
su vez un continuo de afectación. A partir de esta visión dimensional del
autismo surge la denominación de trastornos del Espectro del Autismo
(TEA).
Asimismo, la configuración de los TEA se vio determinada por la
definición del Síndrome de Asperger como una categoría diagnóstica
independiente. En 1981 Lorna Wing utilizó el término “Síndrome de
Asperger” para describir a una serie de pacientes que mostraban una
gran similitud clínica con los que Hans Asperger había descrito en su
artículo de 1944.
Tenían dificultades de comunicación y relación social, intereses
restringidos, una motricidad particular pero una buena competencia
verbal. El síndrome de Asperger fue incluido dentro de los Trastornos
Generalizados del Desarrollo (TGD) como categoría diagnóstica en las
clasificaciones diagnósticas internacionales (DSM ).
A finales de los 80 y principios de los 90 empiezan a surgir líneas de
investigación que indagan sobre la naturaleza del déficit primario en el
autismo desde un punto de vista cognitivo y neuropsicológico.
Estas teorías fueron aportando, progresivamente evidencias que han
ayudado a entender la causa de muchos comportamientos característicos
de las personas con TEA y han guiado la intervención dirigida a estas
personas.
Luego aparecieron otros reportes procedentes de América y de Inglaterra
que contienen rasgos que coinciden con las características relativas al
contacto, al lenguaje y a la conducta de los niños descritos que no
entraban en ninguna de las categorías de diagnósticos de aquellas
épocas, porque se trataba de lo que hoy conocemos en la terminología
actual como “autismo”.
14
CAUSAS DEL AUTISMO
Se han identificado múltiples factores neurológicos, pero aún no se ha
podido establecer una única causa. Actualmente las investigaciones se
orientan hacia una causalidad de origen genético y que se relaciona con
los neurotransmisores, sin embargo no hay una teoría unificada pero los
sistemas más involucrados son el dopaminérgico y mesolímbico.
Actualmente se ha estudiado la conexión neuronal, observando que la
dopamina y serotonina juegan un papel importante en la transmisión de
impulsos sensoriales, a nivel intersinápticos, se ha encontrado que estos
neurotransmisores en ocasiones pueden llegar al cerebro en gran
cantidad y con gran impulso, sin embargo en otras ocasiones el proceso
en la transmisión de impulso es lento.
Los rasgos autistas pueden ser causados por un alto umbral de
receptividad sensorial efectiva en el niño, lo cual es el producto de un
bajo nivel de activación del sistema límbico del cerebro medio.
El niño no puede codificar las experiencias sensoriales, por lo que
carecen de sentido para él y por lo tanto no les da respuesta. No logran
ser gratificadoras impidiendo una memorización tanto a corto, como a
largo plazo y es difícil lograr un aprendizaje real.
Durante los años 50 se pensaba que el origen del autismo se debía a una
hiperintelectualización de la madre, lo cual dificultaba el desarrollo de los
vínculos tempranos del niño, ya que la madre es el primer contacto con la
realidad, la dificultad de comunicación generaba rechazo y estrés
temprano en el niño.
También se atribuyó el origen de este trastorno a diversos factores de la
psicodinamia familiar que se refería a padres distantes, lejanos con
vínculos frágiles y eso provocaba una falta de estimulación del niño.
15
CARACTERÍSTICAS DEL AUTISMO
Las características principales del autismo tienen tres categorías:
diferencias en interacciones sociales recíprocas, comunicación y
conducta.
El recuadro siguiente incluye algunos ejemplos de los tipos de
características que puede exhibir un niño con autismo, las cuales
potencialmente podrían afectar su participación en clase. Como ha sido
enfatizado, sin embargo, todo niño con autismo es único y podría
presentar algunos, muchos o ninguno de estos comportamientos.
DESAFÍOS CON LAS INTERACCIONES SOCIALES
Dificultades interpretando el lenguaje no verbal
Dificultades con el juego simbólico
No mantiene la mirada o evita mirar a los ojos
Pocas expresiones faciales
Estima mal el espacio personal, puede pararse demasiado cerca de
los demás estudiantes
DESAFÍOS DE COMUNICACIÓN
Retrasos en desarrollar el lenguaje expresivo y receptivo: puede que
no hable en lo absoluto
Comprensión muy literal del lenguaje; dificultad comprendiendo
matices.
No participa en el juego simbólico.
DIFERENCIAS EN EL COMPORTAMIENTO
16
Intereses inusualmente intensos o restringidos (fascinación con
mapas, fechas, monedas)
Comportamiento repetitivo inusual, verbal y no verbal (sacudir las
manos o mecerse)
Posible comportamiento agresivo o autolesivo, no se da cuenta de los
peligros potenciales.
Martínez, M. y Cuesta, J. (2013) en su texto Los trastornos del Espectro
del Autismo en cuanto a la característica del niño autista manifiesta lo
siguiente:
“No todos los niños presentan todos los síntomas descritos como clásicos.
Consecuentemente la ausencia de cualquiera de ellos no es excluyente
del diagnóstico de TEA” (p. 108)
DESARROLLO SOCIAL DEL AUTISTA
Uno de los aspectos más llamativos y a la vez más característicos al
observar por primera vez a un niño pequeño con TEA es la sensación
insondable de aislamiento, de aparente preferencia por la soledad. La
dificultad en el establecimiento de relaciones sociales adecuadas es una
de las características definitorias de los TEA.
Riviére describe el continuo de manifestaciones, desde la impresión de
aislamiento completo, hasta la existencia de motivación por relacionarse
con iguales acompañada de cierta conciencia de soledad; es decir
personas con TEA con una aparente desconexión del medio social y una
marcada preferencia por la soledad, hasta personas que aún con un claro
deseo de relacionarse con los demás, carecen de las necesidades
requeridas para ello.
Estas dificultades abarcan procesos y habilidades que son adquiridas en
el desarrollo típico de forma natural y sin esfuerzo aparente.
17
Generalmente, a lo largo del primer año, los niños con desarrollo típico
empiezan a mostrar habilidades relativas a compartir la atención sobre los
objetos con el adulto, es decir habilidades de atención conjunta. Las
habilidades de atención conjunta implican varias dimensiones, por un
lado, implica ser capaz de mirar donde otro está mirando, es decir, que
sigue la línea de mirada del otro, esto ocurre entre los tres y seis meses.
Por otra parte los niños con desarrollo típico aprenden a prenden a partir
del último trimestre del primer año a utilizar la mirada alterna entre el
adulto y el objeto, así como gestos comunicativos para compartir la
experiencia sobre algo interesante del entorno. Esto significa que son
capaces de llamar la atención del adulto hacia algo interesante.
Los niños con TEA muestran significativamente menos conductas de
iniciación de atención conducta que los niños con desarrollo típico o que
los niños con retraso en el desarrollo. Además cuando los niños con TEA
desarrollan estas conductas muestran menos expresiones afectivas
positivas que los otros grupos mencionados.
Además de las capacidades de cognición social y de lenguaje, hay otras
habilidades que también tienen un impacto en el desarrollo de relaciones
sociales. Por ejemplo, las personas con TEA tienen dificultades en
procesos perceptivos relativos a la lectura de expresiones faciales, lo que
complica vincular la información percibida socialmente relevante con la
respuesta socialmente apropiada.
COMUNICACIÓN Y LENGUAJE
Las primeras señales de alarma que llevan a los Padres de niños con
TEA a sospechar de la existencia de algún problema tienen que ver con el
desarrollo comunicativo y lingüístico.
Muchas veces existen sospechas de dificultades auditivas, ante la
aparente falta de sensibilidad al lenguaje, que se refleja en conductas
como la ausencia de respuestas al nombre o a las indicaciones. Al llegar
18
a los 18 meses, un momento en el que en el desarrollo típico los niños
están empezando a utilizar eficazmente las primeras palabras, las
alteraciones en el caso de los niños con TEA empiezan a ser evidentes.
Las personas con TEA muestran dificultades en las pautas de
comunicación no verbal, que implican alteraciones, tanto expresivas como
comprensivas.
Otra área que resulta problemática para las personas con TEA es el uso
de la prosodia, es decir de los patrones de entonación del habla. En
ocasiones el habla de las personas con TEA puede resultar extraña o
“robótica” debido a un ineficaz manejo de los patrones entonativos.
Estas dificultades se trasladan al ámbito de la comprensión, donde
aparecen dificultades para comprender el sentido de una frase o
enunciado en función de sus patrones entonativos.
Las personas con TEA presentan siempre dificultades en la comprensión
verbal, aunque en el grado en el que se manifiesta es muy variable a lo
largo del espectro. Es decir que hay mayor o menor dificultad.
DESARROLLO DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN EN
PERSONAS CON TRASTORNO ESPECTRO AUTISTA
En el desarrollo típico los niños muestran desde el nacimiento una
marcada preferencia por los estímulos sociales, esto se refiere a que
prefieren mirar a la caras frente a otro tipo de estímulos, así como
escuchar la voz humana frente a otro tipo de sonidos.
Desde muy temprano los bebés, generalmente, sincronizan sus
movimientos y vocalizaciones a los del adulto que interactúan con él. En
estos intercambios, cada uno responde e imita la conducta del otro,
generándose con un intercambio de vocalizaciones, miradas, y
expresiones faciales.
19
En los niños con TEA, en este ámbito no parece ser distinto como para
construir un signo de alerta para los padres. Entre los 6 y 12 meses las
diferencias se acentúan, especialmente en el área comunicativa.
CLASES DE AUTISMO
SÍNDROME DE ASPERGER:
Esta clase de síndrome se engloba dentro del espectro de trastorno
autista. Aquí la persona afectada presenta ciertas dificultades tanto de
interacción social como en la comunicación. Por otra parte, se observa un
interés extremo en determinadas actividades o acciones de carácter
peculiar y restringido.
Muchas veces estos sujetos desarrollan un coeficiente intelectual superior
al del resto. Además, cuentan con una habilidad especial para detectar
detalles que las personas neurotípicas no podrían advertir.
Contrariamente, aquellas personas con síndrome de Asperger exhiben
una imposibilidad en lo referente al reconocimiento de señales de carácter
no verbal expresadas por otros individuos.
SÍNDROME DE RETT:
Este síndrome se caracteriza por un retraso profundo en la aprehensión
del lenguaje y la coordinación motora. Esta afección no emerge con el
nacimiento del niño, sino que se presenta durante el segundo o tercer año
de vida, y afecta mayormente a las mujeres.
Se observa una interrupción del desarrollo de la persona con el
consecuente retroceso de las capacidades y habilidades aprendidas. Se
pierden las capacidades manuales y aparecen ciertos movimientos
20
repetitivos con las manos, como la agitación o doblamiento de las
mismas. Por otra parte, se observa un problema en el interés por el
contacto con el entorno social.
El síndrome de Rett provoca tal discapacidad que impide que el individuo
afectado pueda desenvolverse de forma autónoma en la vida.
SÍNDROME DESINTEGRATIVO DE LA NIÑEZ:
Este tipo de autismo se caracteriza por un marcado retroceso en un
conjunto de áreas de funcionamiento, adquiridas previamente por la
persona. Como consecuencia, ésta pierde la capacidad de movimiento, la
habilidad del lenguaje, la interacción social, el control de los esfínteres,
etc. Muchas veces suelen demostrar un comportamiento marcado por el
interés en actividades específicas, las cuales realiza de forma repetitiva.
TRASTORNO DEL DESARROLLO NO ESPECIFICADO:
En esta categoría se incluyen aquellas afecciones severas vinculadas
con la dificultad para desarrollar ciertas capacidades de comunicación o
interacción social, y cuando se presentan conductas repetitivas en
función de un interés en particular, pero no se cumple con aquellos
criterios suficientes para diagnosticar un trastorno generalizado del
desarrollo.
EFECTOS QUE CAUSA EL AUTISMO EN UN NIÑO EN EL ÁREA DE
LENGUAJE
El problema fundamental respecto a la comunicación es la incapacidad de
reconocer que sus necesidades, deseos, pensamientos, sentimientos, etc.
pueden ser comunicados. Esto lo demuestra el hecho de que
generalmente no se hace un intento de comunicarse con el niño, con
gestos, por ejemplo, en la ausencia del lenguaje verbal.
21
Los niños con autismo pueden tener dificultad con el lenguaje hablado o
reconociendo que sus pensamientos y sentimientos, pueden ser
comunicados. Esto lo demuestra el hecho de que generalmente no se
hace un intento de comunicarse con el niño.
Algunos niños tendrán un habla limitada y otros tendrán que comunicarse
por lenguaje de señas o por escrito. Otros por ejemplo pueden utilizar la
ecolalia, que es la repetición de una frase que se acaba de escuchar sin
ni siquiera comprender lo que se dice.
EL LENGUAJE EN LOS NIÑOS CON AUTISMO.
En la adquisición del lenguaje en el autismo, según las investigaciones de
varios autores como Ángel Riviére, Koegel y Koegel, entre otros se puede
distinguir 3 niveles:
• Niños autistas que no desarrollan ningún tipo de lenguaje oral.
• Niños que adquieren lenguaje con retraso, tanto en la comprensión
como en la expresión.
• Niños cuyo lenguaje presenta anomalías tales como ecolalia, trastornos
pragmáticos, alteraciones de la prosodia o del uso idiosincrásico de
determinadas palabras.
Es frecuente encontrar en niños autistas de entre 2 y 4 años una jerga a
veces muy elaborada, en lugar de lenguaje; en ocasiones puede parecer
que el niño imitara el lenguaje del adulto, pero está desprovisto de
significado (contenido semántico), asimismo puede intercalar alguna
palabra o frase muy sofisticada, pero que está fuera de contexto.
Según Mariana, N. (2009) en su libro Soluciones Pedagógicas en el aula
manifiesta lo siguiente: “A los dos años el lenguaje debe estar instaurado
como un medio de comunicación y aumentar gradualmente”. (p.187).
22
La autora en su texto nos indica que un niño en su desarrollo normal a
los dos años de edad debe tener instaurado el lenguaje oral el mismo
que servirá como medio de comunicación y poco a poco éste irá en
aumento. En tanto que en niños con problemas de comunicación oral
como en el caso de los autistas, no se cumple este esquema.
Experimenta otra característica como la ecolalia inmediata o retardada. La
primera puede ser fisiológica durante un cierto período, pero si perdura,
puede dar lugar a una sospecha de autismo.
Según Hartmurt (2009) en su libro El Autismo nos manifiesta lo siguiente:
“La ecolalia es la repetición de palabras aisladas o frases enteras como
un eco espontáneo o algo posterior a la repetición de las mismas”. (p. 22)
El autor en su cita textual nos indica que el autista hace una simple
repetición de palabras o frases que escucha y que carecen de
significado para él pero que posiblemente lo hace como una
comunicación natural y espontánea que va perdiendo su valor porque el
niño no llega a comprender la información. También es característica la
ausencia de interlocutor durante largos discursos que pueden acompañar
los juegos infantiles. En estos casos, aparece un discurso vacío de
contenido, con una entonación cuidada, pueden aparecer entremezclados
anuncios televisivos y frases hechas. Es frecuente en niños autistas la
falta de gesticulación o expresión facial al hablar. Un fenómeno lingüístico
característico es el uso del “tú” o el “él” para sustituir el “yo”, lo que podría
considerarse como una forma de ecolalia. Es posible que este
fenómeno esté derivado de la alteración en el aspecto cognitivo social,
propio del autismo. Además de la expresión, suele estar afectada la
comprensión, por lo cual es usual la sospecha de una sordera. Al
categorizar los trastornos del lenguaje en el niño autista, Rapin define
síndromes de déficit lingüístico que no difieren esencialmente de los
descritos en el niño no autista, para lo cual elabora una tabla, en la que
enumera dichos trastornos del lenguaje.
23
Según Kirshner, H. (2009) en su texto Neurología Primer contacto con la
especialidad manifiesta lo siguiente: “La inversión pronominal – utilizar “tu”
cuando se debería decir “yo” y la ecolalia manifiestan
paradigmáticamente las anomalías representativas en la comprensión del
lenguaje. (p. 22)
En esta cita el autor nos indica que en el niño autista hay dificultades en
la comprensión de lenguaje desde el momento en que tiene confusión
con los pronombres “yo” y “tu” porque no tiene la perspectiva y la
posición espaciotemporal de un hablante, por ello se le dificulta descifrar
mensajes.
HABILIDADES PREVERBALES AFECTADAS EN LOS NIÑOS CON
AUTISMO
LA FASE DE INTERACCIÓN DIÁDICA
El bebé humano viene al mundo preparado para llegar a ese espacio
común al que nos hemos referido, pera aprender a establecer relaciones
sociales y responder a estímulos sociales y para vincularse afectivamente
a sus progenitores. Se ha observado que los bebés de menos de 5 meses
prefieren la voz de su madre a la de un extraño, que ya en el primer mes
el bebé atiende a áreas concretas del rostro de su madre, que establece
contacto ocular con otros, que muy precozmente sonríe y vocaliza en
respuesta a estímulos sociales y que imita expresiones faciales y
gestuales. Esta sintonización programada biológicamente, va
acompañada de conductas 39 sociales de los progenitores (normalmente
la madre) que ponen de manifiesto la sensibilidad de éstos hacia el
comportamiento del niño.
Así, en torno a los 6 meses el niño y su madre ya han dado el primer paso
en el camino hacia el espacio común que toma la forma de interacciones
diádicas (Hayes, 1984).
24
La imitación contribuye al desarrollo de la comprensión de uno mismo y
de los otros. Ya en esta fase de atención diádica la imitación es un
elemento Habitual del espacio común. Las madres de todos los niños
desde el principio intentan comunicarse con sus hijos mediante la
imitación de los actos y sonidos que realiza el niño (Kaye, 1986). La
imitación se ha de considerar como un intercambio social que se hace
evidente cuando el niño responde con imitación, atención y sonrisas a la
conducta previa del adulto.
Es difícil saber si el autismo se manifiesta en momentos tan precoces,
porque la evidencia directa de casos de autismo menores de 6 meses es
muy escasa.
En el estudio de Eriksson y Chateau (1992) se describe un patrón de
desarrollo típico de algunos niños autistas. Se trata de una niña que
mostró un desarrollo normal hasta los 13 meses. Las grabaciones
domésticas de vídeo y las informaciones de los padres indicaban que la
niña a los 12 meses decía adiós, jugaba a juegos sociales, balbuceaba, y
jugaba con los juguetes de modo apropiado. Pero a partir de los 13
meses, empezó a perder interés en lo que ocurría a su alrededor, en los
vídeos se la veía muy callada, alejada de los demás, menos activa con
sus juguetes y más concentrada en actividades repetitivas. Fue
diagnosticada de autismo a los 2 años y 7 meses.
AUTISMO: LENGUAJE Y SENTIMIENTOS
Si un niño autista dice: “¿Quieres un helado?” probablemente la
entonación y la mímica nos indican a quién está realmente dirigida la
pregunta. La mala utilización pronominal de utilizar “tu” cuando se debería
decir “yo” y además la ecolalia manifiesta las anomalías representativas
en la comprensión del lenguaje.
Como cuando nos dirigimos a un niño sin autismo y le decimos “tu”, este
desarrolla su autoconsciencia lingüística desde el pronombre “tu”, de
25
acuerdo con esto la utilización de todos los pronombres entraña sus
dificultades porque su significado depende de la posición espaciotemporal
del hablante. Esa misma incapacidad representativa le dificulta entender
conceptos abstractos y descifrar mensajes afectivos.
Dado que un niño con trastornos perceptivos es incapaz de expresar
lingüísticamente sus pensamientos y sus necesidades y tampoco puede
reconocer muestras de haber sido entendido, su sensación de
incomprensión es total.
Lo que nos explica que el 50% de los niños autistas no verbales se vean
obligados a sustituir el lenguaje y a reemplazarlo por manifestaciones en
las que sin palabras expresan sus sentimientos.
A veces nos da la impresión de que los autistas poco sienten el dolor. En
cambio podemos observar que sienten de una manera muy acentuada la
alegría, el enfado o la tristeza.
Muy pocos niños autistas son capaces de desarrollar la compasión por los
demás, porque para ello es necesario imaginarse en el lugar de los otros.
Esta deficiencia es la que impide a los jóvenes y adultos establecer
relaciones de amistad o de amor.
LAS NEURONAS ESPEJO
Las neuronas espejo son un grupo de células que fueron descubiertas por
el equipo del neurobiólogo Giacomo Rizzolattiy que parecen estar
relacionadas con los comportamientos empáticos, sociales e imitativos.
Su misión es reflejar la actividad que estamos observando.
Tras la realización de diversos estudios se comprobó que existen un
grupo de células que se activan en el cerebro cuando un animal o ser
humano realiza una actividad, y cuando se observa a otros ejecutar una
26
acción o se tiene una representación mental de la misma. De ahí,
proviene la razón para utilizar la palabra “espejo”.
Una neurona espejo, por lo tanto, es una célula nerviosa que se activa en
dos situaciones:
1. Al ejecutar una acción.
2. Al observar ejecutar una acción.
Este tipo de células se encuentran ubicadas en la corteza frontal inferior
del cerebro, cercanas a la zona del lenguaje, permitiendo el estudio de la
relación existente entre lenguaje e imitación de gestos y sonidos.
Las neuronas espejo son las células encargadas de hacernos
bostezar cuando una persona bosteza, o de que nos encontremos
imitando un gesto sin saber por qué, de alguien cercano a nosotros.
Además, las neuronas espejo, desempeñan un papel fundamental en la
psicología, en lo relacionado con la parte comportamental, como es la
empatía, el aprendizaje por imitación, la conducta.
Martínez, M. y Cuesta, J. (2013) en su texto Los trastornos del Espectro
del Autismo en cuanto a las neuronas espejo manifiesta lo siguiente:
“En el sistema de neuronas espejo, las mismas neuronas que se activan
en un comportamiento dirigido a meta, se activan al observar a otro
realizar ese comportamiento”. (p. 32)
El autor del texto en la cita nos confirma que las neuronas espejo se
activan cuando se realiza una acción determinada, pero esta mismas
neuronas también se pueden activar cuando se observa la acción en otra
persona por lo que estas neuronas constituyen una gran ayuda al
momento de involucrar el área de lenguaje debido a la característica
imitativa que ellas poseen.
AUTISMO Y NEURONAS EN ESPEJO
NEURONAS EN ESPEJO consiste en un conjunto de neuronas que
controla nuestros movimientos y, además, responde de forma específica a
27
los movimientos e intenciones de movimiento de otros sujetos. Por otra
parte, estas neuronas no sólo responden a los movimientos de los demás,
sino que participan en la generación de nuestros propios movimientos.
Son neuronas con respuestas que se han denominado bimodales:
visuales y motoras. Fueron descritas por Rizzolatti, inicialmente en la
corteza motora de los primates superiores y, con posterioridad, su
existencia se ha demostrado en otros animales y hay buenas evidencias
de que en el ser humano constituyen un complejo sistema neuronal que
participa de forma importante en la capacidad de reconocimiento de los
actos de los demás, en la identificación con éstos, e incluso en su
imitación, razón por la cual se han denominado ‘neuronas en espejo’.
Las neuronas en espejo resultan sorprendentes porque rompen con las
categorías tradicionales en las que se ha clasificado a las neuronas; no
son puramente motoras ni puramente sensoriales, sino ambas a la vez.
De hecho, por este carácter dual, se ha pensado que desempeñan un
papel relevante en la capacidad de los primates y del ser humano para
comprender de forma casi inmediata los movimientos, las acciones y,
eventualmente, las intenciones de los demás. El cerebro que actúa es un
cerebro que comprende. Se trata, como ha establecido Rizzolatti, de una
comprensión pragmática, preconceptual y prelinguistica: ‘vemos porque
actuamos y podemos actuar precisamente porque vemos’. Este sistema
neuronal se descubrió casualmente. Los investigadores encontraron que
algunas veces, al hacer registros de la actividad de las neuronas de la
corteza motora de los monos, estas células se activaban sin que el mono
realizara movimiento alguno.
El hallazgo determinó que se tratara de investigar qué era lo que activaba
estas neuronas, y se encontró que, cuando los investigadores realizaban
ciertos movimientos, las neuronas de la corteza motora del mono se
activaban, como si el animal fuera a realizar el mismo movimiento. Se
llegó a la conclusión de que esos grupos de neuronas, al activarse, daban
28
al animal una comprensión inmediata, implícita, de las acciones del
investigador. Esta comprensión no estaba mediada por procesos
analíticos, sino por la capacidad del animal de realizar esos mismos
movimientos. Es como si en la corteza motora del mono se reflejaran las
acciones del investigador, confiriéndole la posibilidad de identificar con su
propio cuerpo lo que veía en el otro.
Ramachandran y Oberman, observaron que las neuronas en espejo
parecen efectuar precisamente las mismas funciones que parecen estar
alteradas en el autismo.
MUSICOTERAPIA
La musicoterapia es el manejo de la música y sus elementos musicales
como sonido, ritmo, melodía y armonía, realizada por un profesional
calificado con un paciente o grupo en un proceso creado para facilitar,
promover la comunicación, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento,
la expresión, la organización y otros objetivos terapéuticos relevantes,
para así satisfacer las necesidades físicas, emocionales, sociales y
cognitivas.
La musicoterapia tiene como fin desarrollar potenciales o restaurar las
funciones del individuo de manera tal que éste pueda lograr una mejor
integración y consecuentemente una mejor calidad de vida a través de la
prevención, rehabilitación y tratamiento.
Según GIGENA, F (2013) en su texto Autismo y la Música manifiesta lo
siguiente:
“La música produce diversos efectos psico- fisiológicos en los seres
humanos, puede provocar cambios en el metabolismo, según el ritmo
incrementa o disminuye la energía muscular, acelera la respiración o
altera su regularidad” (pág. 23).
29
El autor en la cita de su texto refiere que la música tiene efectos sobre el
cuerpo humano que son en el aspecto físico y emocional lo que permite
al individuo un cambio positivo, también se hace referencia acerca del
ritmo de la música que puede ser lenta o acelerada lo que provoca
aumento o disminución de energía muscular.
ROL DEL MUSICOTERAPEUTA O PROFESIONAL QUE IMPARTE LA
MUSICOTERAPIA
El musicoterapeuta o profesional que imparte la musicoterapia no incluye
aspectos pedagógicos – musicales en los tratamientos, pues esa es la
tarea del docente de música especializada. Por tanto su rol no consiste en
la enseñanza de la música en sí.
La musicoterapia utiliza herramientas específicas de observación,
interpretación e intervención como el sonido, la música, la voz, los
instrumentos musicales y todas las formas rítmicas y sonoras expresadas
a través del cuerpo, los objetos y los medios acústicos de comunicación.
El actor principal en este proceso es el paciente. Es él quien debe
configurar un espacio para manifestarse. El musicoterapeuta observará la
modalidad de relación que el paciente establece con los distintos
instrumentos musicales, cómo ocurre la configuración del escenario
sonoro – relacional.
El objetivo de la musicoterapia es el desarrollo del potencial máximo en
cada área evolutiva y la adaptación según su funcionamiento.
Se trabaja desde la terapia paraverbal, que fue creada para el tratamiento
de niños con trastornos de comunicación y que no toleran ni cooperan
con terapias tradicionales como psicoterapias y psicoanálisis. La Palabra
“para” significa al lado o cerca de. Es un método de observación,
diagnóstico y tratamiento que utiliza una variedad amplia de medios
30
expresivos para establecer comunicación no verbal y comunicación
verbal.
Esta terapia promueve la apertura de nuevos canales de comunicación a
través de la interacción no verbal que puede o no ser acompañada de
lenguaje, puramente verbal o expresivo. Esta terapia no consiste ni en la
enseñanza de la música, ni en el uso de la música para recreación.
Tampoco se utiliza con una finalidad estética.
Es un vehículo para obtener resultados en objetivos terapéuticos. Esta
modalidad está sustentada desde la neuropsicología, la neuropsiquiatría y
el enfoque psicodinámico. El uso de los componentes de la música, se
utilizan de manera individual u específica, penetra en el sujeto de una
manera que le ayuda a incorporar en el estímulo sonoro con mayor
facilidad.
EL AUTISMO Y LA MÚSICA
El autismo es un desorden del desarrollo extensamente estudiado desde
que Kanner lo definiera en 1943, sin embargo, no han podido
establecerse las causas concretas de su origen, por lo que se le ha
caracterizado de enigmático. Tras las diferentes modificaciones que ha
sufrido su cuadro clínico, las alternaciones en el lenguaje y comunicación
han permanecido constantes a lo largo de la historia. En los últimos años,
la música ha adquirido un carácter terapéutico en el tratamiento y mejora
de ambos aspectos. Este trabajo recoge las investigaciones llevadas a
cabo sobre el beneficio que la música ha demostrado tener en el
desarrollo y mejora de la comunicación y lenguaje autista. Se ha
comprobado que en la década de los 90 hubo gran auge de
investigaciones en este campo que con el paso de los años han ido
disminuyendo.
En la musicoterapia al trabajar con melodías simples y letras sencillas,
que refieren a la actividad que se está realizando, el niño se concientiza
31
de lo que está ocurriendo, lo que siente y su efecto en el medio ambiente.
Permite estabilizar la percepción, anticipar lo que ocurrirá por medio de
una guía.
Se observan cinco áreas evolutivas del niño en las sesiones:
Social
Afectiva
Comunicativa
Motora
Cognitiva
Por medio de la observación clínica y una evaluación, a través de la
musicoterapia es posible diagnosticar el rendimiento, desarrollo y
potencial del niño autistas.
En el inicio y fin de la sesión se canta la misma canción, a manera de
parámetro que permite predecir y anticipar lo que ocurrirá a continuación,
otorga seguridad, reduce la ansiedad.
Según GIGENA, F (2013) en su texto Autismo y la Música manifiesta lo
siguiente acerca de la música:
“La música es vivida por el niño como algo que no es amenazador, por el
contrario, es una situación que le brinda experiencias de seguridad”(p. 27)
El autor del texto nos indica que la música para el niño es una experiencia
agradable, que no le asusta, más bien lo tranquiliza emocionalmente,
entonces el trabajo terapéutico no se vuelve para el sujeto una
obligación sino una aventura que deseará repetir.
Se provee así al niño de una estructura predecible y constante, también
se trabaja con repeticiones, lo que ayuda al niño a procesar la palabra
cantada, exagerando las expresiones faciales en conjunto con la
acentuación marcada de las partes de una palabra. De esta forma se
estimula tanto a nivel visual como auditivo en forma simultánea.
32
Por otro lado se recomienda el uso de elementos musicales, durante la
improvisación en una interacción directa, con el paciente ya que ayuda a
responder a sus necesidades más inmediatas, tomando como guía sus
respuestas para continuar en el proceso terapéutico.
La flexibilidad en el uso de la música permite improvisar en el momento,
adaptar y modificar espontáneamente para lograr una comunicación y una
expresión individual. Las respuestas del paciente serán las guías para
proporcionar el estímulo sonoro adecuado, para acrecentar la
comunicación no verbal o verbal que se va sucediendo durante la
interacción inter – personal.
CARACTERÍSTICAS TERAPÉUTICAS DE LA MÚSICA
Universalidad. La música es un lenguaje universal
Accesibilidad. La mayoría de las personas han estado sumergidas en una
experiencia musical como individuos activos o receptivos
Flexibilidad. La música permite el trabajo a diferentes niveles y objetivos
por ser muy variada
Estructura y orden en el tiempo. La música posee una estructura y orden
inherentes
Experiencia estética. La música satisface una de las necesidades del ser
humano que contribuyen a una mejor calidad de vida: la experiencia
estética
Preferencias musicales. Cada cultura responde de una manera diferente a
los distintos tipos y estilos de música
Lenguaje simbólico no verbal. La música comunica de manera más sutil
que las palabras
33
Multidimensional. Engloba la dimensión fisiológica, emocional, cognitiva,
social y espiritual.
Creatividad. Posibilita integrar y globalizar el mundo vital, emocional y
mental de la persona.
PRINCIPIOS BÁSICOS EN MUSICOTERAPIA.
Para Rolando Benenzon, Músicoterapeuta argentino, estos principios son
los siguientes:
PRINCIPIO DE ISO.
El Término ISO quiere decir igual, y resume la noción de la existencia de
un sonido o conjunto de sonidos o fenómenos sonoros internos que nos
caracteriza y nos individualiza, resumiendo nuestros arquetipos sonoros,
nuestras vivencias sonoras gestacionales intrauterinas y nuestras
vivencias sonoras de nacimiento e infantiles hasta nuestros días. Según
R. Benenzon. Estas energías sonoras forman el ISO universal, el ISO
Gestáltico, el ISO cultural y el ISO grupal: El ISO universal contiene en el
inconsciente las energías sonoras características de todo el género
humano, heredadas de milenios y milenios, tales como:
El ritmo binario que imita el latido cardíaco
• Las sonoridades y el movimiento del agua (líquido amniótico)
• Los sonidos de inspiración y expiración
• La escala pentafónica (intervalos de segunda y tercera)
34
• La tónica y la dominante, el acorde perfecto, el ostinato, el canon, el
silencio.
El ISO Gestáltico contiene las energías sonoras que se producen desde
el momento de la concepción de cada individuo. Esto quiere decir que la
respuesta de tranquilidad y de contención que pueda producir una
canción de cuna al ser reconocida por la memoria del no verbal,
dependerá de la historia del sujeto. Según R. Benenzon.
El ISO Cultural está formado por movimientos energéticos
sonoromusicales que se forman a partir del nacimiento, y cuando el
individuo recibe los estímulos sonoros del ambiente que lo rodea. Rolando
Benenzon.
MUSICOTERAPIA EN PERSONAS CON AUTISMO.
Los estudios que se han hecho hasta ahora, informan de que la música
puede ser beneficiosa para las personas con autismo.
La música ha sido utilizada por los terapeutas para facilitar
comportamientos de comunicación y el compromiso social de las
personas autistas. El aspecto no verbal de la música es visto como una
forma de involucrar al paciente y al terapeuta. Se ha escrito e investigado
mucho sobre los beneficios de la música para este tipo de personas,
basándose en la preferencia, la capacidad de respuesta y la
predisposición de estas personas a los estímulos musicales.
Un gran número de estudios han informado de que los individuos con
autismo demuestran una preferencia por estímulos auditivos más que
otros estímulos, especialmente cuando estos estímulos se presentan en
forma de música. Entonces los autistas se sienten atraídos por los
estímulos auditivos durante más tiempo que los niños con un desarrollo
típico. Thaut en 1988 midió la sensibilidad musical de un grupo de niños
con autismo utilizando las improvisaciones musicales y no encontró
35
ninguna diferencia significativa en el ritmo ni la originalidad en
comparación con compañeros de su edad cronológica. Esto parece
demostrar que la sensibilidad musical de este grupo permanece intacta.
Cuando hablamos de musicoterapia en personas autistas hay unos
aspectos muy importantes que el terapeuta debe tener en consideración:
La música es un medio de rehabilitación, nunca el remedio.
La música puede relajar y también puede alterar, estresar o amargar.
Toda la música puede servir como terapia, pero es necesario poseer las
técnicas suficientes para poder aplicarla de forma individual o grupal.
Es imprescindible un conocimiento exhaustivo del individuo objeto de la
terapia. Esto se debe a que dentro de una misma patología, cada
individuo es distinto y requiere una terapéutica puntual y concreta.
COMO PREPARAR UNA SESIÓN DE MUSICOTERAPIA.
El musicoterapeuta debe tener presente la importancia de la evaluación
continua del individuo con el objeto de terapia, su desarrollo, o por el
contrario su retroceso. El diseñar una sesión de musicoterapia puede
parecer que no es complicado. Lo que puede llegar a crear dificultad es
realizar un proceso terapéutico continuado con el mismo o los mismos
individuos, es decir, realizar con los mismos pacientes varias sesiones
seguidas. Se deben tener claros los objetivos que se quieren conseguir
para poder analizar los resultados. Los conceptos de música estimulativa,
preventiva, curativa, no se encuentran en la naturaleza.
La música por medio del terapeuta individualiza su canal benefactor, es
decir, así la música puede estimular o deprimir, una melodía puede avivar
sentimientos, emocionar o no. La música como “medicina” puede prever y
curar a un individuo, aunque no haya músicas específicas para estas
tareas, como algunos pueden afirmar. Si así fuera los pacientes no
acudirían a ninguna terapia, sino a una farmacia musical. Los
36
musicoterapeutas, son los encargados de la importancia para que se
proporcione la música adecuada que aporte beneficios y remedios
psicosomáticos a la humanidad. Para ello, deben confiar en su propio
trabajo individual y no quedarse estancados. Todas las vías terapéuticas y
procedimientos psicológicos, tienen el porqué, su método y su filosofía,
no deben depender las unas de las otras.
Es la virtud de la música la que debe apreciar los cambios del individuo.
El musicoterapeuta para ejercer su tarea terapéutica, tiene que ser
discreto además de respetuoso con sus pacientes, ser constante en su
trabajo, programador de objetivos y metodologías. Debe saber imponerse
a decaimientos y frustraciones, además de abordar cada día la tarea tan
ilusionante como es realizar una terapia con música.
ACÚSTICA Y SONIDOS
Es necesario analizar a cerca de los fenómenos de la música para
conceptualizarlos, así tenemos que dentro del sonido encontramos a la
acústica.
El sonido se origina partir de un movimiento vibratorio y los sonidos de la
voz provienen de las vibraciones que realizan las cuerdas vocales. Para
que un sonido pueda percibirse, la frecuencia del movimiento vibratorio
que lo produce debe estar comprendida entre 30 y 20.000 períodos por
segundo.
Los sonidos cuya frecuencia es inferior a 30 se denominan infrasonidos y
los de frecuencia superior a 20.000 ultrasonidos. Ambas clases de
sonidos no son audibles, pero tienen propiedades físicas iguales a las de
los demás sonidos.
Para que el sonido se propague, debe existir un medio conductor propicio.
En el vacío, un sonido no se propaga, a diferencia de lo que ocurre con la
luz.
37
CUALIDADES DEL SONIDO
El sonido presenta cualidades específicas que lo describen. Estas
cualidades esenciales son la INTENSIDAD, la ALTURA y el TIMBRE.
INTENSIDAD:
Es la mayor o menor fuerza con que éste se percibe. De acuerdo con esta
definición, los sonidos se dividen en fuertes y débiles. La intensidad del
sonido depende de la amplitud de las vibraciones de la fuente que lo
produce.
ALTURA:
Es el grado de acuidad o de gravedad del mismo. De acuerdo con esta
definición, los sonidos se dividen en AGUDOS y GRAVES.
La altura de un sonido depende de la frecuencia del movimiento vibratorio
de la fuente sonora. Los más agudos son los que tienen mayor
frecuencia.
TIMBRE:
Es la cualidad por la cual se distinguen sonidos producidos por
instrumentos diferentes, aunque sean de igual altura e intensidad.
El oído puede distinguir varios sonidos superpuestos, uno de ellos, que
tiene la frecuencia más baja y en general la intensidad máxima,
corresponde al sonido principal o fundamental y los demás, de
frecuencias superiores y casi siempre de intensidades menores, se
denominan armónicos.
Una melodía es una sucesión de sonidos musicales emitidos con cierto
ritmo. Si se conserva el mismo ritmo sustituyendo todos los sonidos por
otros de forma que sigan idénticas las relaciones entre las frecuencias de
los sonidos sucesivos, el oído tiene la impresión de que la melodía no se
ha alterado.
38
Sin embargo una melodía parecería modificada si se reemplazaran todos
los sonidos por otros que presentaran entre sí las mismas diferencias de
frecuencia. El intervalo de dos sonidos se define como la relación que
existe entre las diferencias de frecuencias.
Una melodía se caracteriza por el ritmo de la sucesión de los sonidos y
por sus intervalos sucesivos.
RITMO
El ritmo es la forma de sucederse y alternar una serie de cosas como
movimientos, palpitaciones, acontecimientos, que se repiten
periódicamente en un determinado intervalo de tiempo.
Según El diccionario de la Real Academia Española (2014) manifiesta lo
siguiente:
“Orden acompasado en la sucesión o acaecimiento de las cosas.
Proporción guardada entre el tiempo de un movimiento y el de otro
diferente”. (Edición 23, p. 1800).
El diccionario nos refiere que el movimiento acompasado de un
instrumento o de cualquier otra cosa que pueda servir como instrumento
musical se considera ritmo, el mismo que es componente vital de la
música.
Desde el útero el feto puede percibir toda una variedad de sonidos del
exterior que llegan hasta él, transmitidos por un medio acuoso: el líquido
amniótico. Algunos de esos sonidos incluyen el latido del corazón de la
madre, los ruidos intestinales, la voz materna y hasta los ruidos externos
de la calle.
Algunos investigadores han descubierto que todas las personas se
mueven constantemente al ritmo de los demás. Incluso los bebés, lo
39
hacen en sincronía con su madre y esa experiencia pre natal de los ritmos
humanos es tan intensa que influirá durante el resto de la vida.
Los tonos largos y cortos, las puntuaciones y las síncopas, son una parte
importante de las terapias.
Los tres grupos de instrumentos que son los instrumentos de viento, de
cuerda y de percusión, están relacionados con los tres elementos:
melodía, armonía y ritmo. A la vista de las posibilidades de los
instrumentos podemos encontrar una asignación:
Melodía ____ Instrumentos de viento
Armonía ____ Instrumentos de cuerda
Ritmo _____ Instrumentos de percusión
SISTEMA CANTO – PERCUSIÓN DENTRO DE LA MUSICOTERAPIA
CON AUTISTAS NO VERBALES.
El sistema canto percusión se presenta como una técnica de lenguaje que
se basa en la combinación motora y auditiva de los niños con autismo,
más específicamente se refiere a una entonación determinada
acompañada por el sonido de un par de tambores donde el terapeuta
introduce las palabras o frases en forma de canción mientras toca los
tambores de forma acompasada.
Este acto se realiza de manera muy repetitiva. Se vincula con el interés
que el niño presenta hacia la música y con el grado de comprensión que
presenta. Ya que uno de los principales requisitos para aplicar la técnica
es que el niño autista no verbal presente comprensión.
El sistema canto – percusión se basa en la teoría de las “neuronas
espejo” que como se indicaba anteriormente están relacionadas con los
comportamientos empáticos, sociales e imitativos, y precisamente
40
apoyándose en la imitación es que este sistema activa las regiones
cerebrales involucradas en los aspectos visuales, auditivos, motores y
representaciones mentales de tales acciones.
La zona frontoparietal está relacionada con la parte motora, que según la
teoría de las neuronas espejo, se activa no solo cuando ejecutamos la
acción, sino cuando la vemos u oímos.
Esta técnica aplicada en la terapia se relaciona directamente con la
percepción de los sonidos y con la articulación oral que tratamos que el
niño imite para que inicie el proceso verbal y luego con terapias
posteriores corregir los problemas de articulación y logre tener un
lenguaje más inteligible y de esa manera pueda hacerse entender a
través del lenguaje oral.
EL JUEGO MUSICAL
Según Martínez, M (2009) en su texto Juego Musical define al juego
musical como:
“Aquella situación en la que, a través de las acciones de la madre, el niño se ajusta a un componente que está más allá de la propia acción de la madre y que se constituye como un tercer miembro de la interacción: la estructura métrica de la canción o el juego” (p. 5).
El autor en su texto nos refiere que el niño se conecta con la madre
fuertemente y de manera natural, independientemente de las acciones de
la madre, entonces si ella utiliza las canciones como un juego estaría
creando una forma de interacción que le permitiría al niño salir de la
rutina.
Los niños del espectro autistas tienen alterado el juego funcional y
simbólico, por lo tanto, algunos manifiestan ausencia de estos juegos y
otros pueden tener un juego pobre de ficción y a veces estereotipado
41
El juego musical en un primer marco de indagación puede estar dado por
tres elementos:
1. nivel de alteración del juego musical;
2. Contexto social en el cual produce y
3. Componentes que se encuentran presentes, ausentes y alterados.
NIVEL DE ALTERACIÓN DEL JUEGO
En principio, no se puede intentar una aproximación al niño del tipo todo
o nada, es decir, sabiendo que el juego funcional y el simbólico presentan
diferentes niveles de alteración, es esperable encontrar diferentes tipos y
niveles de alteración para el juego musical. Es fundamental investigar si la
alteración o no del juego musical es específica de los niños autistas o si
existen otras alteraciones del desarrollo dónde también se evidencien
alteraciones de este aspecto del juego.
LA BASE DE LA MUSICOTERAPIA
Ha sido evidenciado experimentalmente que la música y sus
componentes fundamentales como estructuras rítmicas, escalas y tonos
producen patrones de actividad eléctrica cerebral coherente. Ello se
traduce en una mayor eficacia a nivel del funcionamiento del cerebro no
sólo como rector de los procesos cognitivos, sino también como regulador
de las funciones vegetativas del organismo. Las medicinas vibracionales,
han recalcado la importancia de la información electromagnética y su
utilización como lenguaje terapéutico dentro del sistema orgánico.
EFECTOS DE LA MUSICOTERAPIA
Luego de una evaluación en los primeros encuentros se plantearán los
objetivos del tratamiento. Es por eso que un proceso de Musicoterapia
sistemático puede tener los siguientes efectos:
42
• Incentiva el desarrollo socioemocional: En los primeros pasos de
una relación, los niños autistas tienden a ignorar o rechazar físicamente
los intentos de contacto social ofrecidos por aquellas personas del
entorno inmediato.
• La musicoterapia ayuda a abordar esta conducta ofreciendo una
primera relación con un instrumento musical. Lejos de percibir el
instrumento musical como “amenazador”, se sienten usualmente atraídos
por la forma, sonido y percepción del mismo permitiendo que la vivencia
amenazante que percibe el niño autista de un adulto desconocido (el
terapeuta), pueda ser “canalizada o mediatizada” a través de los sonidos
e instrumentos.
• Promueve aspectos de la comunicación: tiende a incrementar la
vocalización y el lenguaje, y a estimular procesos mentales como la
comprensión, la conceptualización y las capacidades simbólicas.
• Se intentará establecer una relación comunicativa por medio de la
música y experiencias sonoras. Esta especial conexión con lo musical y
sonoro que se observa en el autismo es el potencial necesario para
estimular aspectos comunicacionales.
• Toma de conciencia sobre el esquema corporal: El uso de
instrumentos musicales y el trabajo con canciones logra incrementar la
autopercepción y conocimiento de su propio cuerpo. Trabajando y
desarrollando la sensibilidad ante distintos estímulos sonoros y contacto
con otras personas.
INFLUENCIA DE LA MÚSICA EN EL DESARROLLO EVOLUTIVO DEL
NIÑO
La música es un arte y un lenguaje de expresión y comunicación que se
dirige al ser humano en todas sus dimensiones, desarrollando y
43
cultivando el espíritu, la mente y el cuerpo. A través de la música se
puede educar íntegra y armónicamente al niño. Además es muy
importante que el niño relacione la música con la actividad, el juego, el
movimiento y la alegría, de forma que le ayude a expresar de forma
espontánea y afectivamente las sensaciones musicales.
La música como lenguaje expresivo y de comunicación no requiere ni
exige actividades especiales. Por tanto, cualquier niño tiene su propia
musicalidad en menor o mayor medida. Es una característica que se debe
potenciar y desarrollar desde las edades más tempranas, así lo señalan
psicólogos como Davison o Hargreaves, afirmando que la musicalidad
constituye una de las actitudes más valiosas de tipo humanístico y no una
habilidad aislada o altamente especializada, siendo la primera infancia la
etapa más propicia para su desarrollo. Es entonces cuando los niños
establecen sus primeros contactos con los elementos musicales a través
de instrumentos sencillos, la voz y su propio cuerpo, adquiriendo técnicas
que le van a permitir utilizar la música como lenguaje y medio expresivo.
Los primeros tres años de la vida de un niño son un período muy especial
durante el cual los padres y los bebés pueden hacer una música
hermosa juntos, y pueden usar esta música para construir poderosas
conexiones entre sí. El gozo mutuo experimentado por padres e hijos
mientras comparten momentos musicales fortalece sus vínculos. Ese
vínculo será el modelo para las relaciones cercanas del niño durante toda
su vida. Establecer esos lazos con su bebé de manera musical
simplemente se da como algo natural. En todo el mundo, cuando los
padres les hablan a sus pequeños, ajustan sus voces para hacerlas más
líricas, más rítmicas. Cuando su bebé responde se produce una especie
de dúo, reforzando el amor y la confianza que ustedes comparten.
La música es también una manera única y poderosa para que los niños
creen vínculos con sus raíces. Una canción espiritual afro-americana, una
canción de cuna yídish o irlandesa, una canción folklórica mexicana,
44
todas introducen a su bebé a la herencia familiar, y conectarse con sus
raíces es otra forma de lograr que un niño se sienta a salvo y más seguro.
Posibilidades psicofisiológicas:
La música contribuye a:
- Desarrollar la coordinación motriz con movimiento
de asociación y disociación, equilibrio, marcha, etc.
- Desarrollar la discriminación auditiva aprendiendo sonidos y ruidos,
recordándolos, reproduciéndolos.
Adquirir destrezas y medios de expresión corporales, instrumentales,
gráficos, melódicos.
- Desarrollar la locución y la expresión oral mediante la articulación,
vocalización, control de la voz, el canto.
- Controlar la respiración y las partes del cuerpo que intervienen en la
fonación y el canto.
- Dotar de vivencias musicales enriquecedoras desde el punto de vista
psicológico y físico.
-Posibilidades afectivas, emocionales, de personalidad y cognitivas:
La música contribuye a:
- Reforzar la autoestima y la personalidad mediante la autorrealización.
- Elaborar pautas de conducta que faciliten la integración social.
- Liberar la energía reprimida y conseguir el equilibrio personal a través
del ritmo.
- Sensibilizar afectiva y emocionalmente a través de los valores estéticos
de la música.
- Desarrollar capacidades del intelecto como la imaginación, la memoria,
la atención, la comprensión, de conceptos, la concentración o la agilidad
mental.
45
FUNDAMENTACIÓN LEGAL
El marco legal básico aplicable es la Constitución de la República del
Ecuador y el Código de la salud.
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR. SERVICIOS DE
PROMOCIÓN
Sección sexta
Personas con discapacidad
Art. 47.- El estado garantizará políticas de prevención de las
discapacidades y, de manera conjunta con la sociedad y la familia,
procurará la equiparación de oportunidades para las personas con
discapacidad y su integración social.
2. La rehabilitación integral y la asistencia permanente, que incluirán las
correspondientes ayudas técnicas.
Art. 48.- El Estado adoptará a favor de las personas con discapacidad
medidas que aseguren:
1. La inclusión social, mediante planes y programas estatales y privados
coordinados, que fomenten su participación política, social, cultural,
educativa y económica.
5. El establecimiento de programas especializados para la atención
integral de las personas con discapacidad severa y profunda, con el fin
de alcanzar el máximo desarrollo de su personalidad, el fomento de su
autonomía y la disminución de la dependencia.
Sección segunda Salud
Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo,
protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una
vida saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la
diversidad social y cultural. El sistema se guiará por los principios
generales del sistema nacional de inclusión y equidad social, y por los de
bioética, suficiencia e interculturalidad, con enfoque de género y
generacional.
Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones,
programas, políticas, recursos, acciones y actores en salud; abarcará
todas las dimensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y
propiciará la participación ciudadana y el control social.
46
TITULO VII
RÉGIMEN DEL BUEN VIVIR
Capitulo primero Inclusión y Equidad
Art. 340.- El sistema nacional de inclusión y equidad social es el conjunto
articulado y coordinado de sistemas, instituciones, política, normas,
programas y servicios que aseguren el ejercicio, garantía y exigibilidad de
los derechos reconocidos en la constitución y el cumplimiento de los
objetivos del régimen de desarrollo.
El sistema se articulará al Plan Nacional de Desarrollo y al sistema
nacional descentralizado de planificación participativa; se guiará por los
principios de universalidad, igualdad, equidad, progresividad,
interculturalidad, solidaridad y no discriminación; y funcionará bajo los
criterios de calidad, eficiencia, eficacia, transparencia, responsabilidad y
participación.
El sistema se compone de los ámbitos de la educación, salud, seguridad
social, gestión de riesgos, cultura física y deporte, hábitat y vivienda,
cultura, comunicación información, disfrute del tiempo libre, ciencia y
tecnología, población, seguridad humana y transporte.
Art. 341.- El estado generará las condiciones para la protección integral
de sus habitantes a lo largo de sus vidas, que aseguren los derechos y
principios reconocidos en la Constitución, en particular la igualdad en la
diversidad y la no discriminación y priorizará su acción hacia aquellos
grupos que requieran consideración especial por la persistencia de
desigualdades, exclusión, discriminación o violencia, o en virtud de su
condición etaria, de salud o de discapacidad.
La protección integral funcionará a través de sistemas especializados, de
acuerdo con la ley. Los sistemas especializados se guiarán por sus
principios específicos y de los del sistema nacional de inclusión y equidad
social.
El sistema nacional descentralizado de protección integral de la niñez y la
adolescencia será el encargado de asegurar el ejercicio de los derechos
de niñas, niños y adolescentes. Serán parte del sistema las instituciones
públicas, privadas y comunitarias.
47
CÓDIGO ORGÁNICO DE SALUD
Capítulo II
Principios, Derechos y Deberes en Salud
Sección II
De los Derechos en Salud
Art. 4.- La salud es un derecho que garantiza el Estado. El ejercicio pleno
del derecho a la salud consiste en el acceso en igualdad de
oportunidades a una atención integral, mediante servicios de salud que
respondan de manera oportuna y con calidad a las necesidades y
demandas de la población en los diferentes niveles de los sistemas de
salud, así como de acciones en otros ámbitos del área social que protejan
la salud colectiva.
El estado garantizará este derecho mediante políticas económicas,
sociales, culturales, educativas y ambientales.
Art. 5.- Toda persona que acuda a recibir atención en un establecimiento
de salud público o privado, de cualquier nivel, tiene derecho a:
a) Que se respete su dignidad, autonomía, privacidad e intimidad; su
cultura, sus prácticas y usos culturales;
b) A ser atendido con dignidad y tratado con respeto, esmero y cortesía;
c) A conocer todo lo relativo con su enfermedad en cuanto a su
diagnóstico, tratamiento, gravedad, evolución y pronóstico;
d) A acceder a medicamentos de calidad, debidamente autorizados por
las autoridades competentes y a conocer los posibles efectos
colaterales derivados de su utilización.
e) A que sus exámenes diagnósticos y terapéuticos, estudios de
laboratorio y los equipos utilizados cuenten con el debido control de
calidad; del mismo modo tienen derecho al acceso a los resultados.
f) A que la consulta, examen, diagnóstico, discusión, tratamiento y
cualquier tipo de información relacionada con el procedimiento médico
a aplicársele, tenga el carácter de confidencial. Los integrantes de los
pueblos indígenas, de ser el caso, serán informados en su lengua
materna.
g) A ser oportunamente informado sobre las alternativas de tratamiento,
productos y servicios en los procesos relacionados con su salud, así
como en 19 usos, efectos, costos y calidad; a recibir consejería y
48
asesoría de personal capacitado antes y después de los
procedimientos establecidos en los protocolos médicos.
FUNDAMENTACIÓN SOCIOLÓGICA
Actualmente se muestra gran interés por estudiar la musicoterapia porque
el marco contenedor que ofrece una sesión de Musicoterapia a un
individuo autista, promueve la libertad de que el niño aprenda a moverse
y actuar de maneras específicas que facilitan el autodescubrimiento y la
autoexpresión. El hecho de hacer ruido, golpear y sacudir instrumentos,
gritar y explorar, generan ese plus de placer indispensable para la
satisfacción emocional. Sin embargo siempre hay que tener en
cuenta, más allá de los múltiples efectos positivos que nuestra disciplina
ejerza sobre los individuos autistas, que el tratamiento debe ser facilitado
por un profesional calificado y entrenado en la temática.
El autista posee disritmia por naturaleza, porque tiene dificultad para
adecuarse a los ritmos externos. El hecho de aplicar el aspecto rítmico de
la música al autista se basa en el principio lógico de rehabilitación:
“Tratamos de compensar a la persona con aquellos desarrollos de los que
carece”. Mediante la insistencia y el aprendizaje del ritmo respiratorio,
del ritmo ocular en el parpadeo, del ritmo coordinado de las manos,
conseguiremos un comportamiento equilibrado.
La utilización de la voz como elemento dinámico y relajante supone una
forma de contacto directa y cálida con el autista. La capacidad por parte
del terapeuta de saber proyectarla, modularla y regularla, es un elemento
clave para los logros que se pretenden.
La musicoterapia tiende a incrementar la vocalización y el lenguaje, y a
estimular procesos mentales como la comprensión, la conceptualización
y las capacidades simbólicas.
49
Por esta razón el impacto de la musicoterapia en la sociedad ha sido
relevante porque esta técnica permite el desarrollo de la comunicación
oral y así mejorar la calidad de vida del autista no verbal.
VARIABLES
Independiente
X= Niños autistas no verbales en la Fundación Comunicar
Dependiente
Y= La musicoterapia como técnica de lenguaje oral
50
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
Para este trabajo de investigación se han aplicado dos diseños.
DESCRIPTIVA
El diseño de esta investigación es de tipo descriptiva ya que se analizará
la aplicación de la técnica de habilitación para el lenguaje oral de los
niños autistas no verbales determinando sus avances.
Según Morán, G.; Alvarado, D. (2013) en su texto Libro de Métodos de
Investigación nos manifiestan lo siguiente:
“La investigación descriptiva busca especificar las propiedades,
características y perfiles importantes de personas, grupos, comunidades
o cualquier otro fenómeno que se someta a un análisis”. (p. 12).
En su texto los autores refieren que la investigación descriptiva tiene
como objetivo el de establecer por características a los sujetos que son
objetos de estudio.
EXPERIMENTAL DEL CORTE TRANSVERSAL Y LONGITUDINAL
Esta investigación es de tipo experimental ya que se demostrará mediante
la aplicación de la técnica de canto percusión de musicoterapia en niños
y niñas logrando que comience la comunicación oral, una vez iniciada la
habilitación.
Según Díaz, M.; Escalona, M.; Castro, D.; Ramírez, M. (2013) en su texto
Metodología de la Investigación manifiesta lo siguiente:
“Se basa fundamentalmente en la observación de fenómenos provocados
mediante la deliberada combinación de elementos en circunstancias muy
particulares”. (p. 110).
51
El autor en su texto refiere que la clave de la investigación experimental
es la observación tanto de las características de los sujetos de estudio y
del medio que los rodea y esos resultados son los que componen la
investigación experimental.
Investigación longitudinal analiza un fenómeno a través de un período
largo de tiempo; reconstruye la historia de su objeto de estudio
atendiendo a la génesis y evolución de la situación actual.
La investigación transversal, como su nombre lo indica hace un corte en
un tiempo único para describir o analizar el fenómeno; hace un recorte en
el tiempo y analiza la totalidad de los factores intervinientes en la situación
en un momento dado.
TIPO DE INVESTIGACIÓN
El tipo de investigación es bibliográfico – documental porque se enfoca en
un estudio a fondo para demostrar la evolución del tratamiento oralista
mediante la técnica de habilitación, mediante la cual se ha ido iniciando el
lenguaje oral. Este estudio tiene como base teórica a varios autores y el
aporte de páginas electrónicas.
Según Díaz, M.; Escalona, M.; Castro, D.; Ramírez, M. (2013) en su texto
Metodología de la Investigación manifiesta lo siguiente:
“La investigación documental se caracteriza por el
uso predominante de registros gráficos y sonoros
como fuentes de información y se les identifica con
el manejo de mensajes registrados en forma de
manuscritos e impresos, por lo que se les asocia
comúnmente con la investigación archivística y
bibliográfica”. (p. 110).
52
En esta cita el autor en su texto nos indica que en la investigación
documental hay cuadros y gráficos que quedan como constancia del
estudio y que pueden realizarse a mano o a computadora.
TIPO DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
Es de tipo cualitativa porque la aplicación de esta técnica de habilitación
va a influir para mejorar la comunicación oral de los niños objetos de
estudio y así les permitirá desenvolverse en la sociedad en su diario vivir.
Se analizará la motivación por parte de ellos para reforzar en casa las
músicas practicadas en cada sesión y así certificar la influencia del apoyo
de los padres durante la habilitación para una progresión adecuada.
Según Niño, V. (2011) en su libro Metodología de la Investigación Diseño
y Ejecución manifiesta lo siguiente:
“La investigación cualitativa toma como misión recolectar y analizar la
información en todas las formas posibles, exceptuando la numérica”. (p.
30).
En su texto el autor nos indica que la investigación cualitativa recolecta
los datos para ser interpretados por cualquier medio, excepto a través de
números.
TIPO DE INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA
Es de tipo cuantitativo porque se realizarán cuadros estadísticos en
relación a un determinado número de pacientes como objetos de este
estudio, se analizará el tiempo de habilitación, los autistas no verbales
por grupos de edad, los menores que no llegaron a adquirir lenguaje oral
y el análisis de interpretación de datos.
Según Niño, V. (2011) en su libro Metodología de la Investigación Diseño
y Ejecución manifiesta lo siguiente: “La investigación cuantitativa tiene
que ver con la cantidad y por tanto su medio principal es la medición y el
53
cálculo. En general busca medir variables con referencia a magnitudes”.
(p. 29).
MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
Este trabajo se realizará bajo la investigación de campo porque se deriva
de una variable externa poco comprobada, que se la quiere utilizar como
mejor opción al momento de tener un paciente autista no verbal y la
utilización de la técnica de habilitación para la comunicación oral, en
condiciones de trabajo adecuadas al realizar el trabajo de campo se tiene
como objetivo describir el trabajo experimental, aplicar la técnica de
habilitación para mejorar la comunicación oral y revisar cada cierto tiempo
su progreso.
Según Lara, E. (2011) en su libro Fundamentos de investigación
manifiesta lo siguiente: “La investigación de campo o investigación directa
es la que se efectúa en el lugar y tiempo en que ocurren los fenómenos
objeto de estudio”. (p. 51).
El autor en su texto indica que la investigación de campo es la que se
realiza en el mismo lugar donde se realizará el estudio.
POBLACIÓN Y MUESTRA
POBLACIÓN
Según Cabanillas, G. (2013) en su libro Cómo hacer la tesis en educación
y ciencias afines manifiesta lo siguiente: “Universo población es la
totalidad de individuos o elementos inmersos o incluidos en el problema,
es decir, que tienen las características o propiedades que se desea
estudiar”. (p. 81)
En su texto el autor se refiere que la población son todos los individuos
que presentan los aspectos que nos interesa estudiar.
54
El total de pacientes incluidos en la población es de un número de
“sesenta” los mismos que asisten a la Fundación Comunicar a Terapia de
lenguaje.
Sexo: Masculino y Femenino
Total: 255
CUADRO #1. POBLACIÓN
ITEM DETALLE NÚMERO PORCENTAJE
1 Pacientes con
autismo que
asisten a la
Fundación
Comunicar
120 47%
2 Profesionales de
la salud
15 6%
3 Representantes 120 47%
TOTAL
255
100%
Fuente: Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
MUESTRA
Según Cabanillas, G. (2013) dice en su texto Cómo hacer la tesis en
educación y ciencias fines: “Muestra es el grupo de individuos o
elementos que realmente se estudiarán y se debe indicar si la muestra es
probabilística (simple, estratificad, etc.) o no probabilística (intencional,
por convención, etc.)”. (p. 82).
El autor en su texto expresa que la muestra es la cantidad o grupo de
sujetos que serán investigados.
55
Se seleccionó un número de “cuarenta” niños y niñas, los cuales son
autistas no verbales con comprensión por lo que son parte de la muestra
para la aplicación de la técnica de musicoterapia.
CUADRO # 2. MUESTRA
ITEM DETALLE NÚMERO PORCENTAJE
1 Niños autistas
no verbales
40 42%
2 Representantes 40 42%
3 Profesionales de
la salud
15 16%
TOTAL
95
100%
Fuente: Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
56
CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
Tomamos una muestra de 95 de los cuales, 40 son representantes de los
menores; 40 son niños y niñas autistas no verbales y 15 son los
profesionales de la salud, estos están dentro del estudio de investigación,
consideramos mencionar criterios de inclusión y exclusión como se
manifiesta en el siguiente cuadro.
CUADRO # 3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
INCLUSIÓN EXCLUSIÓN
Niños autistas no verbales Niños autistas verbales
Niños que presenten afinidad a
la música
Niños autistas con
hipersensibilidad al sonido.
Niños autistas que posean
comprensión
Niños que tuvieran síntomas de
TEA, pero que no estuvieran
diagnosticados.
Fuente: Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
Criterios de inclusión:
Niños autistas no verbales
Niños que presenten afinidad a la música
Niños autistas que posean comprensión
Criterios de exclusión:
Niños autistas verbales
Niños autistas con hipersensibilidad al sonido.
Niños que tuvieran síntomas de TEA, pero que no estuvieran
diagnosticados.
57
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
Los conceptos operacionales sirven como guía de instrucciones que inicia
con la definición de las variables en función de los factores estrictamente
medibles a los que se les llama indicadores, según Busot, A. (2005) en su
texto Metodología de la Investigación refiere: “Consiste en una
descripción de las actividades que efectúa el investigador para medir o
manipular la variable” (p. 87), se lo realiza para dirigir la investigación que
se realizará, en base a la dirección de dimensiones e indicadores.
CUADRO # 4. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
VARIABLES CONCEPTO DIMENSIONES INDICADORES
Variable
independient
e
X= Niños
autistas no
verbales
Es un trastorno del
neurodesarrollo
caracterizado por
alteración de la
interacción social,
de la
comunicación no
verbal
Clases de
autismo
Características
del autismo
Causas del
autismo
Síndrome de
asperger
Síndrome de
Rett
Síndrome
desintegrativo
de la niñez
Desarrollo
social del
autista
Comunicación
y lenguaje
Variable
dependiente
Y= La
musicoterapia
como técnica
de lenguaje
oral
La Musicoterapia
es un proceso de
intervención
sistemática, en la
cual el terapeuta
ayuda al paciente
a obtener la salud.
Características
terapéuticas
de la música
Efectos de la
musicoterapia
Canto
percusión
dentro de la
musicoterapia
Rol del
profesional
que imparte la
musicoterapia
Intensidad
Altura
Timbre
Fuente: Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
58
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN Y RECOLECCIÓN DE DATOS
Los instrumentos para la recolección de datos se dan con el propósito de
dar respuestas seguras a los objetivos planteados en el estudio de la
investigación, ya que fueron diseñados para aclarar y responder todas las
interrogantes sobre: “La musicoterapia como técnica de lenguaje oral en
niños autistas no verbales, estudio realizado en la Fundación Comunicar”,
ayudándonos de los siguientes instrumentos:
Observación
Historias clínicas
Fichas de evaluación del lenguaje
Entrevista a diversos profesionales de la salud
Encuesta a padres de los niños autistas no verbales que acuden a
la Fundación.
Se tomarán todos los datos respectivos en los cuales describe toda la
información abarcada en el trabajo de campo lo cual nos ayudará a
demostrar los objetivos planteados mediante un análisis cuantitativo y
cualitativo.
Gracias a la utilización adecuada de la información, la técnica y los
instrumentos de evaluación permitirán darle fundamento a la
investigación con la suficiente validez y aporte a la sociedad presentando
un buen trabajo de investigación para tener una buena factibilidad.
59
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS
CUADRO DE NIÑOS POR EDADES
CUADRO # 5. DISTRIBUCIÒN POR EDADES
ITEMS DETALLE NÚMERO PORCENTAJE
1 Niños de 6
años
25 63%
2 Niños de 8
años
15 37%
3 TOTAL 40 100%
Fuente: Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 5. DISTRIBUCIÒN POR EDADES
ANÁLISIS DE DATOS: Mediante el gráfico podemos observar que 25 de
los niños tienen la edad de 6 años, que corresponde al 63%; y 15 de los
niños tienen 8 años, que corresponde al 37%.
63%
37%
MUESTRA POR EDADES
Niños de 6 años Niños de 8 años TOTAL
60
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE LA
APLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE MUSICOTERAPIA EN AUTISTAS
NO VERBALES.
CUADRO # 6. RESULTADOS DE LA TÉCNICA DE MUSICOTERAPIA
Habilidad verbal
ITEMS
DETALLE
EDAD
NÚMERO
EVALUACIÓN
INICIAL
EVALUACIÓN
FINAL
1
Niños
autistas
no
verbales
6
años
25
0
2
2
Niños
autistas
no
verbales
8
años
15
0
0
TOTAL 40
Fuente: Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
61
GRÁFICO # 6. Resultados de la Técnica de musicoterapia:
Habilidad Verbal
Análisis de datos: De acuerdo al gráfico podemos observar que del total
de 40 niños autistas no verbales, mediante la evaluación inicial utilizando
el Test de Zimmerman, 25 de ellos que corresponden a la edad de 6
años obtuvieron una puntuación de cero sobre 4 que presenta la
evaluación; cuyos valores luego de aplicar la técnica de musicoterapia
obtuvimos un progreso de 2 puntos sobre 4 en la evaluación final. Los 15
niños autistas restantes que corresponden a la edad de 8 años
obtuvieron una puntuación de cero sobre 4 en la evaluación inicial,
manteniéndose en la evaluación final con el mismo valor.
0
5
10
15
20
25
NÚMERO EVALUACIÓN INICIAL EVALUACIÓN FINAL
HABILIDAD VERBAL
Niños autistas no verbales Niños autistas no verbales
62
CUADRO # 7. RESULTADOS DE LA TÉCNICA DE MUSICOTERAPIA
Comprensión Auditiva
ITEMS
DETALLE
EDAD
NÚMERO
EVALUACIÓN
INICIAL
EVALUACIÓN
FINAL
1
Niños
autistas
no
verbales
6
años
25
3
3
2
Niños
autistas
no
verbales
8
años
15
2
2
TOTAL
40
Fuente: Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
63
GRÁFICO # 7. RESULTADOS DE LA TÉCNICA DE MUSICOTERAPIA
Comprensión Auditiva
Análisis de datos: De acuerdo al gráfico podemos observar que del total
de 40 niños autistas no verbales, mediante la evaluación inicial utilizando
el Test de Zimmerman, 25 de ellos que corresponden a la edad de 6 años
obtuvieron una puntuación de 3 sobre 4 que presenta la evaluación, cuyos
valores se mantuvieron al realizar la evaluación final, dando a notar que
en ellos estaba presente la comprensión. Los 15 niños autistas restantes
que corresponden a la edad de 8 años obtuvieron una puntuación de 2
sobre 4 en la evaluación inicial, manteniéndose también en la evaluación
final con el mismo valor.
0
5
10
15
20
25
30
NÚMERO EVALUACIÓN INICIAL EVALUACIÓN FINAL
COMPRENSIÓN AUDITIVA
Niños autistas no verbales Niños autistas no verbales
64
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE LAS
ENCUESTAS A REPRESENTANTES DE NIÑOS AUTISTAS NO
VERBALES.
1. ¿Ha escuchado usted sobre la musicoterapia?
CUADRO # 8. Pregunta 1 a representantes
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
1
SIEMPRE 9 22%
OCASIONALMENTE 20 50%
A VECES 6 15%
NUNCA 5 13%
TOTAL 40 100%
Fuente: Resultado de encuestas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 8. Pregunta 1 a representantes
Análisis de datos: a través del gráfico podemos observar que el 50% de
representantes encuestados han escuchado acerca de la musicoterapia.
El 23% de ellos siempre ha escuchado de la musicoterapia. El 15% a
veces y el 12% nunca han escuchado.
SIEMPRE 22%
OCASIONALMENTE
50%
A VECES 15%
NUNCA 13%
PREGUNTA 1
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
65
CUADRO # 9. Pregunta 2 a representantes
2. ¿Cree usted que un tratamiento con musicoterapia aplicado en
autistas puede provocar efectos favorables para el niño/a?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
2
SIEMPRE 25 62%
OCASIONALMENTE 10 25%
A VECES 5 13%
NUNCA 0 0%
TOTAL 40 100%
Fuente: Resultado de encuestas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 9. Pregunta 2 a representantes
Análisis de datos: Mediante el gráfico podemos observar que el 63% de
encuestados consideran que siempre un tratamiento con musicoterapia
puede ser favorable para el niño autista, el 25% opina que
ocasionalmente, el 12% que a veces y el 0% que nunca.
62%
25%
13% 0%
PREGUNTA 2
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
66
CUADRO # 10. Pregunta 3 a representantes
3. ¿Sabía usted que la utilización de instrumentos de percusión y la
introducción de frases durante la musicoterapia sirve como técnica de
lenguaje oral?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
3
SIEMPRE 4 10%
OCASIONALMENTE 0 0%
A VECES 6 15%
NUNCA 30 75%
TOTAL 40 100%
Fuente: Resultado de encuestas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 10. Pregunta 3 a representantes
Análisis de datos: Mediante el gráfico podemos observar que el 10% de
encuestados sabían que los instrumentos de percusión y las frases sirven
en musicoterapia como técnica de lenguaje oral, el 0% ocasionalmente, el
15% a veces y el 75% nunca sabía de esta técnica.
10% 0%
15%
75%
PREGUNTA 3
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
67
CUADRO # 11. Pregunta 4 a representantes
4. ¿Si su hijo presenta problemas de comunicación oral cree usted
necesario que sea llevado a terapia de lenguaje?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
4
SIEMPRE 30 75%
OCASIONALMENTE 5 13%
A VECES 5 13%
NUNCA 0 0%
TOTAL 40 100%
Fuente: Resultado de encuestas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 11. Pregunta 4 a representantes
Análisis de datos: A través del gráfico podemos observar que el 75%
de los representantes opina que siempre que el niño presente problemas
de comunicación oral debe ser llevado a Terapia de lenguaje, el 13%
ocasionalmente, el 13% a veces y el 0% nunca.
75%
13%
13%
0% PREGUNTA 4
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
68
CUADRO # 12. Pregunta 5 a representantes
5. ¿Cree usted que los problemas de comunicación oral no tratados en
edades tempranas influyan en la pérdida total del lenguaje oral?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
5
SIEMPRE 5 12%
OCASIONALMENTE 13 33%
A VECES 10 25%
NUNCA 12 30%
TOTAL 40 100%
Fuente: Resultado de encuestas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 12. Pregunta 5 a representantes
Análisis de datos: En el gráfico podemos observar que el 12% de los
encuestados opinan que los problemas de comunicación no tratados en
edades tempranas influyen en la pérdida total del lenguaje, el 33%
ocasionalmente, el 25% a veces, el 30% nunca. Es decir que la mayoría
tiene el conocimiento de que no se pierde el lenguaje totalmente aunque
no se haya tratado al niño tempranamente. Sin embargo tratarlo en edad
temprana es lo mejor.
12%
33%
25%
30%
PREGUNTA 5
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
69
CUADRO # 13. Pregunta 6 a representantes
6. ¿Considera usted necesaria su participación como representante en
la aplicación de la técnica de musicoterapia?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
6
SIEMPRE 35 87%
OCASIONALMENTE 3 8%
A VECES 2 5%
NUNCA 0 0%
TOTAL 40 100%
Fuente: Resultado de encuestas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 13. Pregunta 6 a representantes
Análisis de datos: Mediante el gráfico podemos observar que el 87% de
encuestados opina que siempre su participación es necesaria en la
aplicación de técnica de musicoterapia, el 8% ocasionalmente, el 5% a
veces, el 0% nunca.
87%
8%
5%
0%
PREGUNTA 6
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
70
CUADRO # 14. Pregunta 7 a representantes
7. ¿Cree usted que se deberían dictar charlas a los padres para el
manejo de musicoterapia en casa como técnica de lenguaje oral?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
7
SIEMPRE 10 25%
OCASIONALMENTE 18 45%
A VECES 8 20%
NUNCA 4 10%
TOTAL 40 100%
Fuente: Resultado de encuestas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 14. Pregunta 7 a representantes
Análisis de datos: Mediante el gráfico podemos observar que el 25% de
los representantes opinan que siempre se deberían dictar charlas acerca
del manejo de musicoterapia en casa, el 45% ocasionalmente, el 20% a
veces, el 10% nunca.
25%
45%
20%
10%
PREGUNTA 7
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
71
CUADRO # 15. Pregunta 8 a representantes
8. ¿Cree usted que la selección correcta del género de música influye
en la técnica de musicoterapia?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
8
SIEMPRE 35 87%
OCASIONALMENTE 3 8%
A VECES 2 5%
NUNCA 0 0%
TOTAL 40 100%
Fuente: Resultado de encuestas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 15. Pregunta 8 a representantes
Análisis de datos: A través del gráfico podemos observar que el 87% de
los encuestados opinan que la selección correcta del género de música
influye en la musicoterapia, el 8% ocasionalmente, el 5% a veces y el 0%
nunca.
87%
8% 5%
0% PREGUNTA 8
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
72
CUADRO # 16. Pregunta 9 a representantes
9. ¿Con qué frecuencia su niño/a refuerza en casa las músicas
trabajadas en las sesiones de terapia de lenguaje?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
9
SIEMPRE 15 38%
OCASIONALMENTE 15 38%
A VECES 8 20%
NUNCA 2 5%
TOTAL 40 100%
Fuente: Resultado de encuestas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 16. Pregunta 9 a representantes
Análisis de datos: A través del gráfico podemos observar que el 38% de
los encuestados opinan que frecuentemente el niño refuerza en casa las
músicas trabajadas en las sesiones de terapia de lenguaje, el otro 38%
ocasionalmente, el 20% a veces y el 5% nunca.
38%
38%
20%
5%
PREGUNTA 9
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
73
CUADRO # 17. Pregunta 10 a representantes
10. ¿sabía usted que la utilización de instrumentos de percusión en
musicoterapia son ideales porque no requieren de técnica musical?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
10
SIEMPRE 0 0%
OCASIONALMENTE 2 5%
A VECES 1 2%
NUNCA 37 93%
TOTAL 40 100%
Fuente: Resultado de encuestas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 17. Pregunta 10 a representantes
Análisis de datos: Mediante el gráfico podemos observar que el 0% de
personas encuestadas no sabían acerca de la utilización de instrumentos
de percusión en musicoterapia porque no requiere técnica musical, el 5%
ocasionalmente, el 2% a veces, el 93% nunca.
0% 5% 2%
93%
PREGUNTA 10
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
74
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS DE LA
ENTREVISTA A PROFESIONALES DE LA SALUD QUE LABORAN
EN LA FUNDACIÓN COMUNICAR.
1. ¿Con qué frecuencia cree usted que se utiliza la musicoterapia como
técnica de lenguaje oral en autistas no verbales?
CUADRO # 18. Pregunta 1 a Profesionales de la salud
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
1
SIEMPRE 2 13%
OCASIONALMENTE 10 67%
A VECES 3 20%
NUNCA 0 0%
TOTAL 15 100%
Fuente: Resultado de entrevistas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 18. Pregunta 1 a profesionales de la salud
Análisis de datos: A través del gráfico podemos observar que el 13% de
profesionales entrevistados opinan que siempre se utiliza a la
musicoterapia como técnica de lenguaje oral en autistas no verbales, el
67% ocasionalmente, el 20% a veces, el 0% nunca.
13%
67%
20%
0% PREGUNTA 1
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
75
CUADRO # 19. Pregunta 2 a Profesionales de la salud
2. ¿Cree usted que la música infantil es más efectiva para la terapia
con niños autistas?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
2
SIEMPRE 8 53%
OCASIONALMENTE 7 47%
A VECES 0 0%
NUNCA 0 0%
TOTAL 15 100%
Fuente: Resultado de entrevistas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 19. Pregunta 2 a Profesionales de la salud
Análisis de datos: En este gráfico podemos observar que el 53% de los
entrevistados consideran que la música infantil es más efectiva con niños
autistas, el 47% ocasionalmente, el 0% a veces, y el otro 0% nunca.
53% 47%
0% 0%
PREGUNTA 2
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
76
CUADRO # 20. Pregunta 3 a Profesionales de la salud
3. ¿A qué edad cree usted que es más beneficiosa la musicoterapia en
pacientes autistas?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
3
NIÑOS 10 67%
ADOLESCENTES 3 20%
ADULTOS 2 13%
ANCIANOS 0 0%
TOTAL 15 100%
Fuente: Resultado de entrevistas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 20. Pregunta 3 a Profesionales de la salud
Análisis de datos: En el gráfico podemos observar que el 67% de los
entrevistados opina que la edad en la que resulta más beneficiosa la
musicoterapia en autistas es en niños, el 20% en adolescentes, el 13% en
adultos, el 0% en ancianos.
67%
20%
13%
0% PREGUNTA 3
NIÑOS ADOLESCENTES ADULTOS ANCIANOS
77
CUADRO # 21. Pregunta 4 a Profesionales de la salud
4. ¿Cree usted que en la musicoterapia se aplican métodos?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
4
SIEMPRE 12 80%
OCASIONALMENTE 2 13%
A VECES 1 7%
NUNCA 0 0%
TOTAL 15 100%
Fuente: Resultado de entrevistas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 21. Pregunta 4 a Profesionales de la salud
Análisis de datos: En el gráfico podemos observar que el 80% de
profesionales entrevistados opinan que siempre se utilizan métodos en
musicoterapia, el 13% ocasionalmente, el 7% a veces, el 0% nunca.
80%
13%
7%
0% PREGUNTA 4
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
78
CUADRO # 22. Pregunta 5 a Profesionales de la salud
5. ¿Cree usted que la musicoterapia tiene bases teóricas y sustentos
científicos?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
5
SIEMPRE 13 87%
OCASIONALMENTE 2 13%
A VECES 0 0%
NUNCA 0 0%
TOTAL 15 100%
Fuente: Resultado de entrevistas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 22. Pregunta 5 a profesionales de la salud
Análisis de datos: En el gráfico podemos observar que el 87% de
entrevistados opina que siempre la musicoterapia tiene bases teóricas y
sustento científico, el 13% respondió que ocasionalmente, el 0% a veces,
el 0% nunca.
87%
13% 0% 0%
PREGUNTA 5
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
79
CUADRO # 23. Pregunta 6 a Profesionales de la salud
6. ¿Cree usted que la musicoterapia aplicada a niños autistas no
verbales presenta beneficios en su lenguaje oral?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
6
SIEMPRE 2 13%
OCASIONALMENTE 12 80%
A VECES 1 7%
NUNCA 0 0%
TOTAL 15 100%
Fuente: Resultado de entrevistas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 23. Pregunta 6 a Profesionales de la salud
Análisis de datos: En el gráfico podemos observar que en la frecuencia
de siempre sólo el 13% de entrevistados opinan que la musicoterapia
aplicada a autistas no verbales presenta beneficios en su lenguaje, el
80% ocasionalmente, el 7% a veces, el 0% nunca.
13%
80%
7%
0% PREGUNTA 6
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
80
CUADRO # 24. Pregunta 7 a Profesionales de la salud
7. ¿Cree usted que la musicoterapia en autistas puede ser una técnica
innovadora para las intervenciones en salud y educación?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
7
SIEMPRE 10 66%
OCASIONALMENTE 3 20%
A VECES 1 7%
NUNCA 1 7%
TOTAL 15 100%
Fuente: Resultado de entrevistas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 24. Pregunta 7 a Profesionales de la salud
Análisis de datos: En el gráfico se observa que el 66% de los
entrevistados opinan que la musicoterapia puede ser una técnica
innovadora para las intervenciones en salud y educación, el 20%
ocasionalmente, el 7% a veces, el 7% nunca.
66%
20%
7% 7%
PREGUNTA 7
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
81
CUADRO # 25. Pregunta 8 a Profesionales de la salud
8. ¿Cree usted que pueden hacer musicoterapia como técnica de
lenguaje oral solamente los niños diagnosticados con TEA?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
8
SIEMPRE 0 0%
OCASIONALMENTE 1 7%
A VECES 3 20%
NUNCA 11 73%
TOTAL 15 100%
Fuente: Resultado de entrevistas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 25. Pregunta 8 a Profesionales de la salud
Análisis de datos: En el gráfico podemos observar que el 0% de
entrevistados opinan que la musicoterapia sólo puede ser aplicada en
niños diagnosticados con TEA, el 7% ocasionalmente, el 20% a veces, el
73% nunca.
0% 7%
20%
73%
PREGUNTA 8
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
82
CUADRO # 26. Pregunta 9 a Profesionales de la salud
9. ¿Cree usted que la musicoterapia como técnica de lenguaje oral para
niños autistas debe ser aplicada individualmente?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
9
SIEMPRE 1 7%
OCASIONALMENTE 9 60%
A VECES 3 20%
NUNCA 2 13%
TOTAL 15 100%
Fuente: Resultado de entrevistas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 26. Pregunta 9 a Profesionales de la salud
Análisis de datos: En el gráfico podemos observar que el 7% de los
entrevistados opinan que la musicoterapia en autistas debe ser aplicado
individualmente, el 60% ocasionalmente, el 20% a veces, el 13% nunca.
7%
60%
20%
13%
PREGUNTA 9
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
83
CUADRO # 27. Pregunta 10 a Profesionales de la salud
10. ¿Sabía usted que la musicoterapia además de presentar progresos
en el área de lenguaje también mejora las áreas social y emocional?
ITEM CATEGORÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
10
SIEMPRE 13 87%
OCASIONALMENTE 1 7%
A VECES 1 7%
NUNCA 0 0%
TOTAL 15 100%
Fuente: Resultado de entrevistas realizadas en la Fundación Comunicar
Elaborado por: Nancy Rodríguez Calderón
GRÁFICO # 27. Pregunta 10 a Profesionales de la salud
Análisis de datos: En el gráfico podemos observar que el 87% de
entrevistados opinan que la aplicación de musicoterapia presenta
progresos en el área de lenguaje y también en el área social y
emocional, el 7% ocasionalmente, el 7% a veces, el 0% nunca.
87%
7% 7%
0%
PREGUNTA 10
SIEMPRE OCASIONALMENTE A VECES NUNCA
84
CAPÍTULO IV
MARCO ADMINISTRATIVO
CRONOGRAMA
CUADRO 2. Cronograma
N°
ACTIVIDAD
MESES
1
AGOSTO
2015
2
SEPT
2015
3
OCTUB
2015
4
NOV
2015
5
DIC
2015
6
ENERO
2016
7
FEBRE
2016
1 Selección del tema
2 Aprobación del tema
3 Selección de área a
realizar investigación
4 Observación a pacientes
5 Selección de pacientes
6 Historia clínica
7 Evaluación inicial
8 Aplicación de Técnicas
9 Desarrollo capítulo I
10 Desarrollo capítulo II
11 Evaluación Final
12 Desarrollo capítulo III
13 Desarrollo capítulo IV
Fuente: Fundación Comunicar
Autor: Nancy Rodríguez Calderón
85
RECURSOS
RECURSOS HUMANOS
Estudiante: Nancy Jacqueline Rodríguez Calderón
Tutor: Psc. Alicia Ayala de Villagrán
Colaborador: Lcdo. Douglas Rodríguez
Profesionales de ramas afines a Terapia de Lenguaje que laboran en la
Fundación Comunicar, representantes de niños/as autistas no verbales
que acuden a dicha Fundación.
RECURSOS MATERIALES
Libros de autismo y musicoterapia, fichas de evaluación, tambores,
laptop, videos musicales.
RECURSOS FINANCIEROS
CUADRO 3. Presupuesto de investigación
INSTRUMENTO
PRECIO
UNITARIO
PRECIO
TOTAL
Transporte $2.50 $100
Material de impresión $0.15 ctvs. $150
Alimentación $3 $360
TOTAL $5.65 $640
Fuente: Fundación Comunicar
Autor: Nancy Rodríguez Calderón
86
CONCLUSIONES
Después de realizar el estudio de campo se llegó a determinar las
siguientes conclusiones:
1. Los pacientes autistas que recibieron musicoterapia, en el área de
sociabilización pasaron de comportamientos agresivos con las
personas que los rodeaban a tener relaciones más cercanas y con
un poco más de contacto físico con otras personas.
2. En lo que respecta a la atención, los niños mejoraron
notablemente ya que durante cada terapia ponían mucha atención
lo que se reflejaba en el aprendizaje de cada música que se les
enseñaba.
3. Facilitó el inicio del proceso verbal de los niños durante la sesión
de musicoterapia, ya que se sentían atraídos por la música por
tanto trataban de imitar palabras y frases cortas.
4. Lograron tener mayor conciencia de su esquema corporal a través
de los movimientos que se realizaban durante la terapia con
música.
5. Finalmente otra de las conclusiones y que tiene una gran
relevancia es que el tipo de música que se va a utilizar esté
cargada de conocimiento, del cual el niño pueda aprender algo,
como el esquema corporal, a reconocer frutas, animales, etc. Es
decir, que pueda cubrir deficiencias que el niño autista presente.
87
RECOMENDACIONES
1. La musicoterapia tiene mejores resultados cuando más temprana
es la edad del niño autista que la recibe.
2. Realizar expresión corporal durante la musicoterapia porque es lo
que el niño autista va a imitar durante la sesión.
3. Introducir palabras sencillas durante la musicoterapia, para que el
niño tenga mayor facilidad en sus intentos comunicativos verbales.
4. Se recomienda que la duración de una sesión de musicoterapia
dependa exclusivamente de la capacidad de atención y
colaboración del paciente.
5. Finalmente se recomienda que la musicoterapia aplicada en
autistas debe darse de forma individual para cada niño.
6. Motivar a los padres para que sean partícipes de las terapias de
sus hijos y así puedan reforzar en casa la técnica de musicoterapia
que se imparte.
88
GLOSARIO
COMUNICACIÓN.- La palabra deriva del latín communicare, que significa
compartir algo. Las personas o animales obtienen información respecto a
su entorno y pueden compartirla con el resto.
ACÚSTICA.- es una rama de la física interdisciplinaria que estudia el
sonido, infrasonido y ultrasonido, es decir ondas mecánicas que se
propagan a través de la materia por medio de modelos físicos y
matemáticos. La acústica estudia la producción, transmisión, percepción o
reproducción del sonido.
TEA.- Trastornos del Espectro Autista
DIÁDICA.- Pareja de dos seres o cosas estrecha y especialmente
vinculados entre sí.
COMPRENSIÓN.- Refiere a entender, justificar o contener algo. La
comprensión por tanto es la aptitud o astucia para alcanzar un
entendimiento de las cosas.
PERCUSIÓN.- Conjunto de instrumentos que producen música al ser
golpeados con una baqueta u otro objeto, o al ser golpeados entre sí,
como el tambor, la batería, etc.
INTELIGIBLE.- Refiere a que puede ser comprendido o entendido y que
puede ser oído con nitidez y sin dificultad.
ARTICULACIÓN.- Entendemos por articulación la pronunciación clara y
distinta de las palabras y tiene que ver con la posición de los órganos de
la voz para la pronunciación correcta de una vocal o consonante.
FONACIÓN.- Proceso mediante el cual se produce la voz humana y se
articulan o pronuncian las palabras.
89
CANTO.- Es la emisión controlada de sonidos del aparato fonador
humano, siguiendo una composición musical. El canto también ocupa un
lugar importantísimo dentro de la música porque es el único medio
musical que puede integrar texto a la línea musical.
TÉCNICA.- Es un procedimiento o un conjunto de procedimientos
prácticos, en vistas al logro de un resultado, o a varios resultados
concretos, valiéndose de herramientas o instrumentos, y utilizando el
método inductivo y analógico, en cualquier campo del saber o del
accionar humano.
TRATAMIENTO.- Conjunto de medios que se aplican para curar o aliviar
una enfermedad a una persona.
90
BIBLIOGRAFÍA
CABANILLAS ALVARADO, G. (2013). COMO HACER LA TESIS EN
EDUCACIÓN Y CIENCIAS AFINES. LIMA: CEPREDIM.
CENTRO DE INVESTIGACIÓN MUSICOTERAPEUTICO DE BILBAO.
(2009). MUSICOTERAPIA Y COMUNICACIÓN. ESPAÑA: CIM BILBAO.
DÍAZ FLORES, M., ESCALONA FRANCO, M., CASTRO RICALDE, D.,
RAMÍREZ, M. (2013). METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN.
MEXICO: TRILLAS.
GIGENA, F. (2013). AUTISMOY LA MÚSICA. ESPAÑA: UNIVERSITAS
KIRSHNER, H. S. (2009). PRIMER CONTACTO CON LA
ESPECIALIDAD. MÉXICO: INTERAMERICANA DE MÉXICO.
LARA MUÑOZ, E. (2011). FUNDAMENTOS DE INVESTIGACIÓN.
MÉXICO: ALFAOMEGA.
MARTÍNEZ MARTIN, M., CUESTA GÓMEZ, J. (2013). TRASTORNOS
DEL ESPECTRO AUTISMO. ESPAÑA: ALFAOMEGA – ALTARIA.
MORÁN DELGADO, G., ALVARADO CERVANTES, D. (2013).
MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN. ESPAÑA: PEARSON.
NARVARTE, M. (2009). SOLUCIONES PEDAGÓGICAS EN EL AULA.
MEXICO: LEXUS.
91
NIÑO ROJAS, V. (2011). METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
DISEÑO Y EJECUCIÓN. MEXICO: ALFAOMEGA.
VAILLANCOURT, G. (2010). MÚSICA Y MUSICOTERAPIA. ESPAÑA:
NARCEA.
92
ANEXOS
FORMATO DE ENTREVISTA REALIZADA EN LA FUNDACIÓN
COMUNICAR A PROFESIONALES DE LA SALUD QUE LABORAN EN
LA INSTITUCIÓN
MARQUE CON UNA X LA OPCIÓN QUE LE PAREZCA MÁS
ACERTADA
1. ¿Con qué frecuencia cree usted que se utiliza la musicoterapia como
técnica de lenguaje oral en autistas no verbales?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
2. ¿Cree usted que la música infantil es más efectiva para la terapia con
niños autistas?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
3. ¿A qué edad cree usted que es más beneficiosa la musicoterapia en
pacientes autistas?
o Niños
o Adolescentes
o Adultos
o Ancianos
4. ¿Cree usted que en la musicoterapia se aplican métodos?
93
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
5. ¿Cree usted que la musicoterapia tiene bases teóricas y sustentos
científicos?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
6. ¿Cree usted que la musicoterapia aplicada a niños autistas no
verbales presenta beneficios en su lenguaje oral?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
7. ¿Cree usted que la musicoterapia en autistas puede ser una técnica
innovadora para las intervenciones en salud y educación?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
8. ¿Cree usted que pueden hacer musicoterapia como técnica de
lenguaje oral solamente los niños diagnosticados con TEA?
94
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
9. ¿Cree usted que la musicoterapia como técnica de lenguaje oral para
niños autistas debe ser aplicada individualmente?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
10. ¿sabía usted que la musicoterapia además de presentar progresos en
el área de lenguaje también mejora las áreas social y emocional?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
95
FORMATO DE ENCUESTA REALIZADA EN LA FUNDACIÓN
COMUNICAR A REPRESENTANTES DE NIÑOS AUTISTAS NO
VERBALES.
MARQUE CON UNA X LA OPCIÓN QUE LE PAREZCA MÁS
ACERTADA
1. ¿Ha escuchado usted sobre la musicoterapia?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
2. ¿Cree usted que un tratamiento con musicoterapia aplicado en
autistas puede provocar efectos favorables para el niño/a?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
3. ¿Sabía usted que la utilización de instrumentos de percusión y la
introducción de frases durante la musicoterapia sirve como técnica
de lenguaje oral?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
4. ¿Si su hijo presenta problemas de comunicación oral cree usted
necesario que sea llevado a terapia de lenguaje?
96
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
5. ¿Cree usted que los problemas de comunicación oral no tratados
en edades tempranas influyan en la pérdida total del lenguaje
oral?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
6. ¿Considera usted necesaria su participación como representante
en la aplicación de la técnica de musicoterapia?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
7. ¿Cree usted que se deberían dictar charlas a los padres para el
manejo de musicoterapia en casa como técnica de lenguaje oral?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
97
8. ¿Cree usted que la selección correcta del género de música
influye en la técnica de musicoterapia?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
9. ¿Con qué frecuencia su niño/a refuerza en casa las músicas
trabajadas en las sesiones de terapia de lenguaje?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
10. ¿sabía usted que la utilización de instrumentos de percusión en
musicoterapia son ideales porque no requieren de técnica musical?
o Siempre
o Ocasionalmente
o A veces
o Nunca
98
MODELO DE ANAMNESIS DEL LENGUAJE
DATOS PERSONALES
NOMBRE:
FECHA DE EVALUACIÓN:
FECHA DE NACIMIENTO:
ESTA PERSONA FUE REFERIDA POR PROBLEMA DE:
AUDICIÓN ------ VOZ ------ LENGUAJE APRENDIZAJE -------
OTROS ---------
DATOS FAMILIARES
NOMBRE DE LA MADRE: EDAD: OCUPACIÓN:
NOMBRE DEL PADRE: EDAD: OCUPACIÓN:
NÚMERO DE HIJOS: LUGAR QUE OCUPA EL NIÑO:
FAMILIARES CON PROBLEMA DE LENGUAJE
NOMBRE PROBLEMA PARENTESCO
-------------------------- ----------------------------- --------------------
-------------------------- ----------------------------- ------------------
ANTECEDENTES PERSONALES
DATOS SOBRE EL EMBARAZO:
DATOS DEL PARTO:
99
DATOS DEL PRIMER AÑO DE VIDA:
ALZÓ LA CABEZA: SE SENTÓ: CAMINÓ:
SUCCIONÓ: MASTICÓ: DEGLUCIÓN:
CONTROL ESFÍNTER: BALBUCEO: PALABRAS:
FRASES: ORACIONES:
¿CÓMO FUE SU ALIMENTACIÓN LOS PRIMEROS MESES?
ANTECEDENTES FAMILARES
IMPRESIÓN GENERAL DEL DESARROLLO DEL NIÑO
AUDICIÓN:
REACCIÓN AL SONIDO: BAJO ------- ALTO MUY ALTO
REACCIÓN A LA VOZ: ALTA BAJA
SUSURROS
VALARORACIÓN PSICOLÓGICA EMOCIONAL:
CONTROL DE ESFÍNTERES:
DEPENDENCIA:
SOBREPROTECCIÓN:
AGRESIVIDAD: DESOBEDIENCIA:
ESTRUCTURA DE LA FUNCIÓN ORAL
100
LENGUA:
FORMA Y TAMAÑO:
LATERALIZACIÓN DERECHA: IZQUIERDA:
ELEVARLA HACIA LOS DIENTES SUPERIORES:
LLEVARLA HACIA EL MENTÓN:
MOVIMIENTOS ALTERNOS: SACAR Y GUARDAR LA LENGUA:
PRODUCIR RÁPIDAMENTE LA – KA:
LABIOS:
SIMETRÍA Y FORMA:
PRONUNCIAR O:
ABRIR Y CERRAR LA BOCA:
PALADAR:
SIMETRÍA Y FORMA: UVULA:
VELO: MOVILIDAD DEL VELO:
DIENTES:
IMPLANTACIÓN: ESTADO: OCLUSIÓN:
NIVEL DE DESARROLLO DEL LENGUAJE ORAL:
NIVEL DE COMPRENSIÓN DE LENGUAJE:
EXAMEN DE LENGUAJE ORAL
INTELIGIBILIDAD DEL HABLA:
LENGUAJE ESPONTÁNEO:
LECTURA LABIAL:
OBSERVACIONES:
101
TEST ZIMMERMAN
NOMBRES Y APELLIDOS: ____________________________________________ NIVEL: ___________________________ FECHA DE NACIMIENTO: _____________________________________________ EDAD: ___________________________ DIRECCIÓN DOMICILIARIA: ___________________________________________ TELF: ____________________________ FECHA DE EVALUACIÓN: ____________________________________________
1 año 6 meses (cuatro pruebas, 1 y ½ meses cada uno)
COMPRENSION AUDITIVA HABILIDAD VERBAL 1. Reconocer las partes de la muñeca
(lámina # 1)
Muéstrame de la muñeca el:
pelo ___, boca ___, ojos ___, pies
___,
nariz ___, orejas ____, manos ___.
1. Use diez palabras. Observe o reporte el uso de diez o más
palabras, incluyendo nombres.
___________________________________
____
2. Siga las indicaciones, pon el cubo:
Sobre la silla ____ , sobre la mesa
____,
Dale el cubo a :
Mamá (profesora) ____, A mí ____.
(Lleve a cabo las dos instrucciones).
2. Nombre una figura (libro de figuras).
Qué es esto?
_____________________________
___________________________________
_____ (Nombra una figura de los objetos que él conoce
perro, zapato,
etc., se aceptan las indicaciones del examinador)
3. Mira atentamente. (lámina # 2)
Dónde está el bebé, perro, etc.?
(Punto a una figura)
3. Pregunta para sus necesidades más
simples.
Ha sido observado o reportado que pida
“más” de algo, agua u otras necesidades
simples? _______
(Use como mínimo una palabra para expresar
una necesidad)
4. Preguntas de comprensión.
Dónde está mamá (profesora)
______?
Dónde está el baño ______?
(Puede pasar una, los gestos con
aceptables).
4. Ecos o imitaciones.
Imite y haga eco de palabras y sonidos
cuando sea solicitado a manera de juego
________________.
(Imite como mínimo dos palabras o sonidos
diferentes)
2 años (cuatro pruebas, 1 y ½ meses cada una)
COMPRENSION AUDITIVA HABILIDAD VERBAL 1. Reconocer las partes de la muñeca
(lámina # 1) Muéstrame de la muñeca: Pelo ___, boca ___, ojos ___, pies, ____, nariz ____, orejas ____, manos ____. (Punto a cuatro).
1. Combinar palabras. Usar dos o tres combinaciones de palabras: ________________________________________ (Deben reportarse dos combinaciones de palabras diferentes).
102
2. Siga las indicaciones, pon el cubo: Sobre la silla ____ , sobre la mesa ____, Dale el cubo: A mamá (profesora) _____, A mí _____.
(Lleve a cabo las dos instrucciones)
2. Nombre objetos del Medio Ambiente. zapato ___, reloj ___, mesa ___, bola ___, silla ___, bloque ___, lápiz ___, suelo ___.
(Tres es aceptable)
3. Identifique figuras. (lámina # 3) Muéstrame: taza ____, cuchara ____,
zapato _____, (Punto a dos)
3. Uso de pronombres. Usa pronombres, a menudo incorrectamente (tales como mí, mío, tu, a mi)
________________________________________ (Reporte la observación de uno o más pronombres)
4. Discriminar figuras (lámina 4 y 5)
¿Dónde está el perro? ______
¿Dónde está el patín? ______
(Dos es aceptable)
4. Referirse a uno mismo por el nombre.
Referirse a uno mismo por el nombre (Jimmy hazlo) o dar el primer nombre.
_______________________________________ (Observe o reporte cuando menos uno
2 años, 6 meses (cuatro pruebas, 1 y ½ meses cada una)
COMPRENSION AUDITIVA HABILIDAD VERBAL
1. Entiende el concepto del número “uno” (12 bloques) Dame sólo uno ______ (Uno es aceptable, debe sostener solo un bloque)
1. Repite dos dígitos: (Escucha: di 2) Ahora di 4 – 7 _____, 5 – 8 _____ ,3 – 9 _____. Ignore la pronunciación defectuosa. (Uno es aceptable)
2. Compare tamaños (I) (lámina # 6) Muéstrame la cuchara pequeña. _____ . (Punto a la cuchara pequeña en el primer intento)
2. Nombrar objetos del Medio Ambiente. zapato ____ , reloj ____ ,mesa ___ , bola ____ ,
silla ____ , bloque ____, lápiz ___ , suelo _____ .
(cuatro es aceptable)
3. Entiende los usos (I) (lámina # 7), Dime
lo que:
Usamos para peinar nuestro pelo
__________,
Usamos para tomar nuestra leche
__________,
Va en nuestros pies __________,
Nosotros montamos ___________,
Usamos para planchar la ropa
___________,
Podemos cortar con ___________,
Usamos para barrer el piso
______________ , (Dos es aceptable)
3. Repetición de oraciones. Puedes decir:
Yo soy un niño (niña) grande ______________, Me gusta jugar en el agua ________________, Yo tengo un perro pequeño _______________, El perro persigue el gato _________________.
(Repita una oración. Ignore la pronunciación defectuosa).
4. Seguir instrucciones simples:
Haz una torre como ésta _______, Ahora, hagamos un tren ______,
4. Pronunciación de sonidos correctamente (I). El niño pronuncia por imitación los
103
Ahora, pon los cubos en la caja _______. (Dos es aceptable)
fonemas: p/papá, _____, b/boca, árbol _______, m/mamá, cama ______, n/noche, mano ______, vocales: a, e, i, o, u. (Articulación Grupo I)
3 años (cuatro pruebas, 1 y ½ meses cada una)
COMPRENSION AUDITIVA HABILIDAD VERBAL
1. Reconoce la acción. (lámina # 8) Donde están los niños jugando ______________? Donde están los niños bañándose ____________? Donde está el niño/a durmiendo ______________? (Dos es aceptable)
1. Repite tres dígitos: (Escucha: di 4 – 2).
Ahora di: 1 - 4 - 9 _____________,
9 - 6 - 1 ____________, 2 - 5 - 3
____________. (Ignore la pronunciación defectuosa. Uno es
aceptable).
2. Distingue preposiciones. Pon el cubo: Sobre la silla _____ , debajo de la silla _______, frente de la silla _____, junto a la silla ________, atrás de la silla ______. (Dos es aceptable)
2. Usa plurales (lámina # 10)
¿Qué es esto ____________?
¿Qué es esto ____________? (Dos es aceptable)
3. Entiende los usos (I) (lámina # 7), Dime
lo que:
Usamos para peinar nuestro pelo
__________,
Usamos para tomar nuestra leche
__________,
Va en nuestros pies __________,
Nosotros montamos ___________,
Usamos para planchar la ropa
___________,
Podemos cortar con ___________,
Usamos para barrer el piso
___________, (cuatro es aceptable)
3. Comprende las necesidades físicas.
Que haces tú cuando estás: Soñoliento _____________, Hambriento ____________, Resfriado ______________.
(Uno es aceptable)
4. Distingue las partes. (lámina # 9) Donde están, las ruedas del carro __________? Donde está la cola del caballo ____________? (Dos son aceptables)
4. Da el nombre completo:
Cuál es tu nombre? ____________________ (Dar el nombre completo)
3 años 6 meses (cuatro pruebas, 1 y ½ meses cada una)
COMPRENSION AUDITIVA HABILIDAD VERBAL
1. Reconoce el tiempo. (lámina # 11) Cuál de éstas figuras te dice que es de noche? (Señalar correctamente)
1. Conversa en oraciones. (Háblame acerca
de tus mascotas, acerca de tus hermanos/as, etc.)
____________________________________ (Use dos o más oraciones cortas para contestar).
104
2. Compara tamaños (II) (lámina # 12) Muéstrame la línea larga, pon el dedo en la línea larga. Tres intentos alternando la posición: Posición normal ____________, Al revés __________________, Posición horizontal __________. (Tres son aceptables)
2. Cuenta hasta tres (tres cubos) Cuantos cubos hay aquí? ________. (Dos son aceptables, cuenta correctamente más de uno).
3. Colocar los iguales (12 cubos)
Pon los tuyos como los míos: Ponlos: 1___, 4___, 2___, 3 ____. (Tres son aceptables)
3. Comprende las necesidades físicas, ¿Qué haces cuando estas:
Soñoliento _____________, Hambriento ____________, Resfriado ______________,
(Dos son aceptables)
4. Grupos de objetos (lámina # 13),
Enséñame:
Los animales _____________,
Las cosas que comemos __________, Los juguetes _____________, (Dos son aceptables, punto a tres en cada grupo)
4. Pronunciación de sonidos correctamente (II). El niño pronuncia por imitación los fonemas: t/torta, bota ______, d/dedo, vestido ______, k/café, saco ______, f/foco, gafas ________, g/gallina, borrego ____, y/yate, yema ______. (Pase a la sección de articulación, grupos I y II.)
4 años (cuatro pruebas, 1 y ½ meses cada una)
COMPRENSION AUDITIVA HABILIDAD VERBAL
1. Reconoce colores. (Cuatro cubos de
colores) Muéstrame: El cubo ROJO _______, El cubo AZUL ______, El cubo AMARILLO ____, El cubo VERDE ____, (Uno es aceptable)
1. Repite oraciones, puedes decir: Yo soy un niño/a grande?___________________, María y yo alimentamos a nuestro pequeño perro todos los días _____________________________, Mi mamá y papá fueron a la tienda hoy ________________________________________, Nuestra madre lava los platos y barre el piso ________________________________________. (Dos son aceptables)
2. Distingue preposiciones, pon el cubo: Sobre la silla ___________ , Debajo de la silla ________ , Frente a la silla _________ , Al lado de la silla ________ , Atrás de la silla _________ ,
(Cuatro son aceptables)
2. Conoce los opuestos: Hermano es un niño, hermana es una _________. En el día es claro, por la noche es ____________. Papá es un hombre, mamá es _______________. El caracol es lento, el conejo es ______________. El sol brilla durante el día, la luna _____________. (Dos son aceptables)
105
3. Diferencia las texturas. (Lija y superficies
suaves) Cual es más suave _____________? Cual es más áspero ____________? (Dos son aceptables)
3. Comprende las necesidades físicas. Qué haces cuando estás: Soñoliento _____________, Hambriento ____________, Resfriado ______________, (Tres son aceptables)
4. Entiende los usos. (II) (lámina # 14), enséñame cual: Nada en el agua _______ Dice la hora _______ Escribimos con ________ Leemos __________ Comemos en __________ Cortamos con _____ Unimos dos pedazos de madera con _________
(Cinco son aceptables).
4. Cuenta hasta diez. (Sabes contar?...
Digamos):
1 – 2 – 3 – 4 … ________________________________________ (Contar hasta diez)
4 años 6 meses (cuatro pruebas, 1 y ½ meses cada una)
COMPRENSION AUDITIVA HABILIDAD VERBAL
1. Reconoce colores. (Cuatro cubos de
colores)
Muéstrame: El cubo ROJO _______, El cubo AZUL ______, El cubo AMARILLO ____, El cubo VERDE ____, (Cuatro es aceptable)
1. Repite cuatro dígitos-Escucha, di 3 - 4 - 2. Ahora di 7 - 2 - 8 - 1 ______________, 2 - 1 - 6 - 4 _________, 6 - 5 - 9 - 8 __________. Ignore las pronunciaciones defectuosas. (Uno es aceptable)
2. Toca los pulgares.
Coloca tu pulgar izquierdo contra tu pulgar derecho. ___________________________ (Pase si los pulgares se tocan)
2. Conoce los opuestos:
Hermano es un niño, hermana es una _________. En el día es claro, por la noche es ____________. Papá es un hombre, mamá es _______________. El caracol es lento, el conejo es ______________. El sol brilla durante el día, la luna _____________. (Tres son aceptables)
3. Entiende el concepto de numero “tres” (12 cubos)
Dame solo tres ______ (Dar solamente tres cubos)
3. Comprende los sentidos. Que hacemos
con:
Nuestros ojos ___________? Nuestros oídos __________? (Uno es aceptable)
4. Entiende los usos. (II) (lámina # 14).
Enséñame cual:
Nada en el agua _______ Dice la hora _______
4. Comprende eventos remotos. Qué haces: Cuándo has perdido algo ________, Antes de cruzar la calle __________.
106
Escribimos con ________ Leemos __________ Comemos en __________ Cortamos con _____ Unimos dos pedazos de madera con _________
(Siete son aceptables).
(Uno es aceptable)
5 años (cuatro pruebas, 1 y ½ meses cada una)
COMPRENSION AUDITIVA HABILIDAD VERBAL
1. Comprende la derecha: Muéstrame tu mano derecha _______ Preguntar dos veces, separadas por otro ítem
(Dos son aceptables)
1. Conoce las monedas: (níquel, centavo, cuarto, 10 centavos) Qué es esto: níquel _____________, centavo _____________, cuarto ______, 10 centavos ____________? (Tres son aceptables)
2. Palmada rítmica: Puede golpear la mesa imitando al examinador: Golpear dos veces __________ Golpear cuatro veces ________ Golpear tres veces __________ (Dos son aceptables)
2. Nombres de animales: (Nombra todos los
animales en los que puedas pensar hasta que yo te diga que pares) _____________________________________ _____________________________________ (Seis son aceptables, debe nombrar seis en un minuto)
3. Distingue diferencias de peso, (Señálale
más pesado): (lámina # 15) Un pájaro o una vaca _________ Una cama o una silla _________ Una bota o un zapato _________ Un carro o un camión _________ Un candado o una hoja ________ (Cuatro son aceptables)
3. Comprende los sentidos. Que hacemos con: Nuestros ojos _______________ Nuestros oídos ______________ (Dos son aceptables)
4. Conoce las partes del cuerpo, (Muéstrame tu): cabeza _____, brazo ______, mano _____, rodilla_______, talón _______, palma _____, barbilla ______, ceja _______, codo ______,
dedo pequeño ______. (Ocho son aceptables)
4. Pronuncia los sonidos correctamente
(III).
El niño pronuncia por imitación los fonemas: ch/chico, leche ______, ñ/niña, uña ______, l/luna, pala, sol ________. (Articulación Grupo I, II y III)
6 años (cuatro pruebas, 3 meses cada una)
COMPRENSION AUDITIVA HABILIDAD VERBAL
1. Comprende ordenes direccionales (I) Pon tu mano izquierda sobre tu rodilla izquierda. ______________________________
1. Repite cuatro dígitos. Di, 3 - 4 - 2. Ahora di: 7 - 2 - 8 - 1 ____________, 2 - 1- 6 - 4 __________, 6 - 5 - 9 - 8 __________.
107
_________ (Responde correctamente en un intento)
Ignore la pronunciación defectuosa. (Dos son aceptables)
2. Cuenta cubos (12 cubos) Puedes poner _________ cubos aquí? 3 _____ 9 _____ 5 _____ 7 _____ (Tres son aceptables)
2. Nombra animales. (Nombra todos los
animales en los que puedas pensar hasta que yo te diga que pares) ______________________________________ ______________________________________ (Ocho son aceptables, debe nombrar ocho en un minuto)
3. Distingue las partes de los animales (lámina 16) Cuál de estos tiene: La nariz más larga ___________, La cola más tupida ___________, Orejas puntiagudas __________, Una cola larga y fina __________. (Cuatro son aceptables)
3. Conoce la mañana versus la tarde. Tomas el desayuno en la mañana o en la tarde ________________, Los niños y niñas regresan a la casa de la escuela en la mañana o en la tarde _______________, Cuando comienza la tarde _______________. (Tres son aceptables)
4. Aumenta números arriba de 5 Si tienes un centavo y yo te doy un centavo más, cuantos tendrás _________? Si tienes dos centavos y yo te doy un centavo más, cuantos tendrás _________? Si tienes tres centavos y yo te doy un centavo más, cuantos tendrás _________? (Dos son aceptables)
4. Pronuncia los sonidos correctamente
(IV).
El niño pronuncia por imitación los
fonemas:
r/toro, flor ______, s/silla, mesa, lápiz ______, rr/regalo, perro ________ ll/llave, calle ______. (Pase a la sección de articulación, grupos I, II, III y IV).
7 años (cuatro pruebas, 3 meses cada una)
COMPRENSION AUDITIVA HABILIDAD VERBAL
1. Comprende ordenes direccionales (II) Toca tu pulgar derecho con tu dedo pequeño derecho _______________ (Responde correctamente en un intento)
1. Repite cinco dígitos. Di, 4 - 7. Ahora di: 3 - 1 - 8 - 5 - 9 ______________,
4 - 8 - 3 - 7 - 2 ______________________, 9 - 6 - 1 - 8 - 3 ______________________.
Ignore la pronunciación defectuosa. (Uno es aceptable)
2. Cuenta las palmadas. Escucha (palmee dos veces). Cuantas veces yo palmee? Escucha ahora. Cuantas veces esta vez? Palmear 7 veces _________, Palmear 5 veces __________, Palmear 8 veces __________. (Tres son aceptables)
2. Construcción de oraciones. Escucha, yo te voy a hablar acerca del gato – ratón. El gato caza al ratón. Ahora tú has una oración acerca de: Vaca, más grande, cerdo_________________, Niño, más sube, pierna ________________,
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Niña, flores, campo _____________________. (Dos son aceptables)
3. Valor de las monedas, (10 centavos,
níquel, cuarto, medio dólar), Mira esta moneda. Puedes decirme cuantos centavos hay en: 10 centavos _______________________, Níquel ____________________________, Cuarto ____________________________, Medio dólar ________________________. (Tres son aceptables)
3. Conoce la dirección. Dime dónde vives. _____________________________________ _____________________________________ (Una es aceptable)
4. Suma y substrae números de diez Si tienes diez centavos y regalas cuatro, cuántos centavos tendrás __________? Si tienes cinco centavos y te doy cinco más, cuántos centavos tendrás __________? Si tienes cinco centavos y pierdes uno, cuántos centavos tendrás __________? (Dos son aceptables)
4. Pronuncia oraciones correctamente. (El
niño domina la pronunciación de todos los fonemas del idioma, incluyendo diptongos y combinaciones). _____________________________________ _____________________________________ ______________________________________________ (Pase a la sección de articulación, grupo V).
OBSERVACIONES: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
_______________________________
FIRMA RESPONSABLE
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FOTO # 1
FUENTE: FUNDACIÓN COMUNICAR
ELABORADO POR: NANCY RODRÍGUEZ CALDERÓN
DETALLE: Niña autista no verbal en musicoterapia haciendo
reconocimiento de un instrumento de percusión.
110
FOTO # 2
FUENTE: FUNDACIÓN COMUNICAR
ELABORADO POR: NANCY RODRÍGUEZ CALDERÓN
DETALLE: Entonando una canción con los tambores y además se hace
introducción de frases.
111
FOTO # 3
FUENTE: FUNDACIÓN COMUNICAR
ELABORADO POR: NANCY RODRÍGUEZ CALDERÓN
DETALLE: Niño emitiendo palabras con la aplicación de musicoterapia.
112
CARTA DIRIGIDA A LA COORDINADORA DE LA FUNDACIÓN
COMUNICAR