UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

UNIDAD DE DIRECCION DE POSTGRADO

TRABAJO DE TITULACION:

Factores psicosociales asociados al consumo de droga en adolescentes pacientes del centro

de salud El cóndor del sector Guasmo sur de la ciudad de Guayaquil.

EN OPCION AL GRADO ACADEMICO DE MAGISTER EN PSICOLOGIA CLINICA

.

Autor:

José Andrés Mogrovejo Ávila

PSICÓLOGO CLÍNICO

Tutor de tesis:

Ps. José Apolo Moran, Mgs.

GUAYAQUIL, 30 de Enero de 2017

II

CETRTIFICACION DE AUTORIA

Yo, José Andrés Mogrovejo Ávila , certifico que la disertación titulada “Factores psicosociales

asociados al consumo de drogas en adolescentes pacientes del centro de salud El cóndor del

sector Guasmo sur de la ciudad de Guayaquil ”, la cual presento en opción al grado

académico de Magister en psicología clínica en la Universidad Estatal de Guayaquil , es producto

de mi labor investigativa .

Además, doy fe que este trabajo es uno, original e inédito.

José Andrés Mogrovejo Ávila

0918685041

III

RESUMEN

En el presente trabajo de investigación titulado factores psicosociales asociados al consumo de

drogas en adolescentes pacientes del centro de salud El cóndor del sector Guasmo sur de la

ciudad de Guayaquil, se buscó determinar cuáles son los factores psicosociales que están

asociados al consumo de drogas en la población adolescente analizada. Para realizar la

investigación se utilizaron tres instrumentos: el test MMPI –A para identificar características

personológicas, el APGAR familiar de adultos para determinar la funcionalidad familiar de los

adolescentes, y una entrevista semidirigida para identificar características sociales, siendo un

trabajo de investigación con enfoque mixto. Como principales resultados se pudo identificar que

los adolescentes muestran una alta preocupación por su salud física, y la disfuncionalidad

familiar es leve, algunas de las características sociales que se identificaron fue que existe

consumo de drogas en los familiares que viven con los adolescentes, y hay cierta dificultad para

integrarse e identificarse con algún grupo social.

Palabras clave: factores psicosociales, adolescencia, drogas.

IV

ABSTRACT

This research work titled “psychosocial factors associated with substance abuse in the

adolescent patients of El condor community health center, located in the south of the city of

Guayaquil” attempt to determine which are the psychosocial factors that are related with

consumption of drugs in the analised group. To perform this investigation, we have used three

instruments: the MMPI-A test to identify personological features, the family APGAR to

determine the family functionality of the adolescents, and a semi-directed interview to identify

social characteristics. As a result, the techniques revealed that the teenagers are very concerned

about their physical health. Also it was shown that their family dysfunction is slight, but as some

of the social characteristics were identified that the mostly of their relatives are drug users. In

addition, the adolescents showed some difficulty to integrate and identify with a social group.

Key words: psychosocial factors, adolescence, drugs.

V

ÍNDICE

Introducción.………………………………….…………………………….…...…..…….1

CAPÍTULO I

Marco Teórico……………………………………………………..…..……………....….3

Drogas……………………………………………………………...……….……….……2

Consumo de drogas…………………………………………………………..…...………8

Tipos de consumo………………………..……………………………..…………..……11

Psicología del adolescente……………………………………………….………….…...14

Funcionalidad familiar………………………………………………………….….…….16

Riesgos Psicosociales………………………………………………………...…………..20

CAPÍTULO II

Metodología de la investigación……………………………………………………….…23

Situación problemática………………….………….…………..……………..….....……23

Problema de investigación……………………………………………..…………..……..25

Objetivos…………………………………………………………………..……...….…...26

Perspectiva general y tipo de investigación……………………………….…..…….…...26

Hipótesis……………………….…………..…….………………………..….…...…..…..27

Operacionalizacion de variables………………………………………….…..….……..…28

Definición de variables…...…………………………..……………….….….…..…….…30

Población…………………………………………..…………………..….….….….….....31

Métodos, técnicas e instrumentos……………………………….…….…….…….….….31

VI

CAPÍTULO III

Análisis e interpretación de resultados-………………………………………………..…36

Inventario Multifásico de personalidad……………………...………………………..….36

Escalas clínicas…………………………………………………………….……………38

Escalas de contenido…………………………..………….…………………….………40

Apgar familiar…………………….…………………………………………….…….…44

Relación de resultados obtenidos ……………………………………………….……...46

Conclusiones…………………………,………………………………………….……...47

Recomendaciones…...………….……………………………………………….………48

1

INTRODUCCIÓN

En la actualidad el consumo de drogas es una problemática social que ha venido en aumento

en el Ecuador, uno de los motivos podría estar relacionado con leyes y reformas que han hecho

que se incremente el microtráfico y las drogas sean más accesibles sobre todo hacia los

consumidores adolescentes. La adolescencia al ser una etapa complicada en el ciclo vital donde

existen cambios a nivel, fisiológico, psicológico y social, la personalidad está aún en formación,

hacen que se vuelva una población muy vulnerable hacia el uso de drogas.

La adolescencia es una etapa que se caracteriza por ser la de mayor riesgo para el inicio del

consumo de sustancias psicoactivas. El consumo de sustancias implica complicaciones médicas a

corto y largo plazo que pueden ser irreversibles. A su vez, trae consecuencias psicosociales tales

como consumo de otras sustancias, fracaso académico e irresponsabilidad que ponen al

adolescente en riesgo de accidentes, violencia, relaciones sexuales no planificadas e inseguras y

suicidio (J. Martínez, et ál, 2007).

Según datos estadísticos del Ministerio de Salud Pública, la droga por la que más motivos de

consulta asisten los pacientes es por la denominada H, sustancia obtenida a través del corte de la

heroína, que es un derivado de los opiáceos y contiene ketamina, un anestésico que sirve para

sedar vacas y otros animales; el diltiazem, un medicamento que controla el ritmo cardiaco y el

alquitrán de hulla, un elemento para elaborar pinturas. Según los especialistas consultados,

quienes advierten de su consumo por ser altamente adictiva y tóxica.

Ante la alta demanda de rehabilitación en pacientes consumidores de H, en el año 2015 el

ministerio de salud pública contrató 200 psicólogos, esto se hizo con la finalidad de trabajar en

prevención y tratamiento, aunque no es suficiente, aún persiste la deficiencia en el sistema de

salud pública, esto se evidencia con las altas cifras que se registran de muertes por sobredosis y

abstinencia en el consumo de drogas, sobre todo de la H.

2

Hasta ahora no se han hecho estudios, o investigaciones a nivel de centros de salud en

pacientes que estén recibiendo tratamiento psicológico ambulatorio por consumo de drogas. Por

esto se empezó a realizar esta investigación para identificar cuáles son los factores psicosociales

que están asociados al consumo de drogas en los adolescentes que son usuarios del centro de

salud cóndor de Guasmo sur de la ciudad de Guayaquil. El Subcentro de Salud “El Cóndor” es

una unidad operativa tipo B1 de primer nivel viene funcionando desde 8 de Octubre del el año

1991.

Actualmente está funcionando desde hace 2 años aproximadamente, en la ciudad de

Guayaquil al sur de la ciudad en una zona urbana marginal del el Guasmo Sur, Cooperativa

Cristal Mz 3384 solar 22 en una villa prestada ya que en el lugar propio se inundaba en cada

periodo invernal y en estos momentos se encuentra ubicada de la Guasmo Sur Pre- Cooperativa

Cóndor Sur. Mz 7 solares 1, 2, 39, 40. Estas poblaciones se acentuaron hace 30 años, el mayor

porcentaje son afro ecuatoriano (60%), mestizos (40%). Todos ellos ubicados alrededor del

Estero Cobina. La infraestructura de vivienda de esta población son el 60% de caña, el 30%

mixta y el 10% de concreto.

En su característica económica y social, la población en un gran porcentaje de ellos se

dedican a la pesca y comercio, en su nivel educativo constan con 6 escuelas (4 particulares) y (2

fiscales) los niños estudian en un 100% y tienen una facilidad de acceso a las escuelas. Las

características negativas del sector es que está ubicado en una zona considerada de riesgo, por la

inseguridad, delincuencia y tráfico de drogas.

El presente trabajo tendrá como objetivo determinar los factores psicosociales asociados al

consumo de drogas en los adolescentes usuarios del centro de salud que viven por el sector

Cóndor de Guasmo Sur identificando las características personológicas , la funcionalidad familiar

y el grupo social. Este trabajo podrá servir de apoyo como un primer estudio para futuras

investigaciones sobre características psicosociales de adolescentes que son atendidos en centros

de salud y viven en zonas de riesgo que tienen la problemática de consumo de drogas.

3

CAPÍTULO I

MARCO TEÓRICO REFERENCIAL DE LA INVESTIGACIÓN

1.1. Drogas

“Cualquier sustancia, natural o sintética, que al consumirse puede alterar la actividad mental y

física de las personas, debido a sus efectos sobre el Sistema Nervioso Central, es una droga”

(OMS 2011. p. 6)

Así la Organización Mundial de la Salud define el término droga, que debido a su amplio uso

en todos los países del mundo, a la variedad de sustancias que se consumen, de sus síntomas,

nivel de dependencia, adicción y las consecuencias de su uso y abuso son muy complejas de

conceptualizar y describir. Dependiendo de la sustancia, cantidad y frecuencia de su uso, tarde o

temprano quien la consume experimenta dependencia física psicológica y tolerancia que le lleva a

consumir dosis más elevadas o a experimentar con drogas más potentes y peligrosas.

Lo que es indudable son los problemas que enfrenta la sociedad, ante el comportamiento de

riesgo como es el consumo de drogas, en este sentido los diversos problemas que originan nunca

se dan en forma aislada convirtiéndose en una cadena que afecta a todos los componentes de la

sociedad, aunque existen políticas de prevención y control, la alarmante realidad de su uso y

abuso supera todos los esfuerzos e incluso se ha notado un incremento en el consumo que

perjudica directamente a la población de niños y adolescentes.

4

Otro dato que aporta en la comprensión de lo que significa la expresión droga es la de

Romero, (2011). Para quien la droga: es una sustancia que introducida en el organismo modifica

y altera la conciencia, funciones mentales, la conducta y que genera necesidad de consumo.

Como hace notar el anteriormente citado Romero, se identifica la expresión drogas con

sustancias que al consumirlas causan diversas alteraciones en el ánimo y son altamente adictivas

Esta concepción comprende no solo las sustancias que generalmente se las considera como

drogas ilegales, sino también diversos psicofármacos y sustancias de venta legal como el tabaco,

el alcohol o las bebidas como el café o el té; además de sustancias de uso doméstico como las

colas, los pegamentos y los disolventes. Sea una u otra sustancia todas alteran las diferentes

funciones de quien las consume.

Las drogas legales como el tabaco y alcohol se encuentran integradas en la sociedad y forman

parte de las actividades sociales de la juventud, aunque su abuso genera toda clase de problemas

personales y sociales. Es el uso y abuso de sustancias ilegales el que conlleva múltiples

comportamientos que atentan contra la vida y estabilidad de quien las consume y de quienes le

rodean.

El consumo de sustancias ilegales es una práctica que existe desde el principio de los tiempos

y que está profundamente unida a la vida del ser humano. La diferencia radica en los fines con

que los individuos dan uso a las diversas sustancias, como ejemplo, recreación personal, lúdica,

médico curativa o mágico religiosa y la actitud de los individuos y la sociedad hacia su uso,

establecen indicadores de la evolución del ser humano.

Es de conocimiento general que las drogas han coexistido de forma constante con la

humanidad, pero es ahora cuando su consumo es muy alto y esto conlleva innumerables

problemas de orden personal, familiar, social, sanitario y de orden público. Por lo anteriormente

expresado, se puede interpretar que la historia y la visión que tiene del mundo una cultura no se

puede comprender correctamente, si no se realiza también un abordaje a sus sustancias y a las

características de su uso y abuso.

5

Por eso es importante señalar que desde los albores de la historia, el hombre ha conocido, y ha

hecho uso y abuso de las drogas. El opio, la hoja de coca, el cannabis, así como otras sustancias

naturales con propiedades alucinógenas, han sido utilizadas por el hombre primitivo, unas veces

para conseguir sosiego o estímulo, otras utilizándolas en ceremonias religiosas, para entrar en

contacto con los dioses, e incluso, como en el caso del cannabis para incitar a los guerreros a la

belicosidad durante las batallas.

El opio es una droga muy antigua, sus inicios se remontan al siglo XV antes de J.C, los

egipcios conocían la utilidad médica del opio. En 1805 se nota un aumento de problemas debido

al uso del opio, y por el descubrimiento de la Morfina, altamente adictiva. En 1832 por la

creación de la Codeína, realizada por el Dr. Robiquet, la Codeína etimológicamente viene del

vocablo griego que quiere decir "cabeza de amapola". Pero todo se agravó 1874, cuando se

procesó la heroína, esta droga fue sintetizada por el alemán Dresser. Se la recibió en forma

entusiasta por la comunidad médica, pero a los pocos años los profesionales de la medicina la

describieron como peligrosa y prohibieron su uso.

Acerca de la hoja de coca, su utilidad se extiende a los antiguos Incas de Perú. En 1858

Niemann y Walter aíslan la cocaína, alcaloide activo de la hoja de coca. Primeramente se empleó

en medicina por tener características anestésicas, después se la utilizó para la desintoxicación de

adictos a la heroína. Fuera del entorno de la medicina, su uso se popularizó por toda Europa a

principios del siglo XX, en forma especial en determinados grupos sociales, durante las guerras

mundiales su uso disminuyo un poco pero vuelve a ponerse de moda durante las décadas 60 y

70.

A continuación en el año 2737 en China, se registra la primera descripción de la planta

cannabis, sobre la que no se tiene indicios sobre su lugar de origen. En 1920 se empieza a utilizar

como estimulante en Méjico, por los obreros que pasaban por la frontera de Texas en Estados

Unidos, extendiéndose rápidamente esta forma de uso en todo el mundo.

Vale destacar la importancia de los psicotrópicos como sustancias propias de las defensas de

los organismos vivos, plantas y reptiles. Han sido muy utilizadas por las tribus indígenas, como el

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peyote en México. Durante la Segunda Guerra Mundial, se consumieron gran cantidad de

anfetaminas, por parte de los combatientes, Son fármacos estimulantes del Sistema nerviosos

central.

Entre los derivados de drogas más conocidos se menciona a la codeína que es un calmante

parecido a la morfina, pero menos potente. Se administra bien como comprimidos, como jarabe

para aliviar la tos, o por inyección. En el caso del crack, que es un derivado del Clorhidrato de

cocaína, mezclado con Carbonato Sódico y agua. El hachís, que es la resina de Cannabis, El

éxtasis o MDMA (metilenedioximetilanfetamina) es una nueva droga que apareció en forma

ilícita en Norteamérica, se generalizó su consumo alrededor del año 1985. El L.S.D es un

psicótropo sintético, es el alucinógeno más utilizado y difundido en todo el mundo.

Todas las drogas tienen sustancias o compuestos químicos que alteran la forma en que el

cuerpo trabaja, cuando se encuentran en el organismo ya sea tragándolas o inyectándolas,

descubren su camino al torrente sanguíneo y desde allí son transportadas a otras partes del

cuerpo, como el cerebro. En el cerebro, las drogas pueden intensificar o entorpecer los sentidos,

alterar el sentido de alerta y a veces disminuir el dolor físico.

La gran diversidad de drogas antes descritas, unas provenientes de diferentes plantas otras

sintetizadas en laboratorios, hace necesario puntualizar mediante el informe mundial sobre las

drogas, UNODC, (2015), quien estima que un total de 246 millones de personas, o una de cada

20 personas de edades comprendidas entre los 15 y 64 años, consumieron drogas ilícitas en 2013,

ello representa un aumento de tres millones de personas con respecto al año anterior. La

magnitud del problema mundial de las drogas se hace más evidente si se tiene en cuenta que más

de 1 de cada 10 consumidores de drogas es un consumidor problemático que sufre trastornos

ocasionados por el consumo de drogas o drogodependencia. Es decir, unos 27 millones de

personas, o casi la totalidad de la población de un país del tamaño de Malasia, son consumidores

problemáticos de drogas. Prácticamente la mitad de esos consumidores problemáticos (12,19

millones) consumen drogas inyectables, y se estima que 1,65 millones de ellos estaban afectados

por el VIH en 2013. Ello supone una pesada carga para los sistemas de salud pública en lo que

7

respecta a la prevención, el tratamiento y la atención de los trastornos relacionados con el

consumo de drogas y sus consecuencias para la salud.

Los altos índices del citado informe demuestran que el tráfico y consumo de drogas es una

problemática de gran magnitud y se relaciona con todas las regiones y países del mundo, los que

enfrentan consecuencias dramáticas difíciles de prevenir o solucionar, por ser las drogas ilícitas

elementos químicos que intervienen sobre el cerebro penetrando el sistema de comunicación del

cerebro e interfiriendo con la manera que las células nerviosas normalmente envían, reciben y

encausan la información. Varias drogas, como la marihuana y la heroína, pueden activar a las

neuronas porque su estructura química imita aquella de un neurotransmisor natural. Esta

semejanza en la estructura engaña a los receptores y permite que las drogas se adhieran y activen

a las células nerviosas. Aunque estas drogas imitan a las sustancias químicas del cerebro, no

activan las células nerviosas de la misma manera que los neurotransmisores naturales y hacen que

se transmitan mensajes anormales a través de la red. Otras drogas, como la anfetamina o cocaína,

pueden hacer que las células nerviosas suelten grandes cantidades de neurotransmisores naturales

o pueden prevenir el reciclaje normal de estas sustancias químicas cerebrales, haciendo que la

señal se vea ampliada, lo que altera las diferentes maneras de comunicación normales.

El uso y abuso de cualquier droga durante la infancia y adolescencia produce cambios físicos,

psicológicos y sociales, así mismo se relaciona con accidentes de tránsito, homicidios y suicidios,

también se vincula con otras actividades como actividad sexual temprana, fracaso colegial y

delincuencia, aparte de las probables consecuencias en la edad adulta, como los padecimientos

cardiovasculares, perturbaciones mentales, cáncer. SIDA, entre otros.

Por el peligro que estas drogas representan para toda la sociedad, en especial para niños y

adolescentes, por encontrarse estos en periodo de formación y desarrollo, en Ecuador se han

realizado múltiples estudios especialmente los ejecutados por el CONCEP, quien informa que la

marihuana y la llamada H serían las drogas que más fácilmente consiguen los jóvenes de la Costa

y la Amazonía, porque son las regiones en las que supuestamente es más visible la presencia de

estupefacientes dentro de los centros educativos; y la zona urbana es donde los adolescentes

habrían visto mayormente el consumo juvenil de sustancias adictivas Finalmente se hace conocer

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que el trabajo de la sociedad y el Estado tiene que enfrentarse a un mercado inmoral que busca

entre los más jóvenes a sus clientes, para acostumbrarlos al consumo y asegurar el futuro de las

ventas, sin importar los daños o consecuencias en aspectos como el individual, familiar, y social

que su consumo conlleva.

1.2. Consumo de drogas

El consumo de drogas en el mundo reviste índices de una alarmante realidad. Latinoamérica y

Ecuador no son la excepción, donde el consumo de drogas se ha convertido en un grave problema

de salud pública, problemática que se encuentra enmarcada dentro de aspectos socioeconómicos,

culturales, políticos, y educativos que afectan a toda la población y particularmente a los más

vulnerables como son los niños y adolescentes.

Siendo su abordaje un problema complejo por los múltiples factores intervinientes como

familias disfuncionales, escaso rendimiento escolar, baja autoestima, problemas económicos,

presión de pares, entre otros factores, que tienen una clara incidencia en la conducta antisocial o

autodestructiva del adolescente.

La Drogadicción es una enfermedad grave progresiva de procedencia social y familiar con

resultados devastadores para el individuo y que si no se trata a tiempo puede llevar a la muerte.

En ella se pueden ver inmersos desde niños, adolescentes e incluye a los adultos sin hacer

excepción de nivel sociocultural. La comunidad de médicos ya considera la adicción a las drogas

como un desorden crónico que daña a las neuronas encargadas de coordinar el pensamiento,

racionamiento, la voluntad y el placer. El adicto a las drogas, no es por propia voluntad adicto;

más bien es víctima de un grupo de circunstancias del organismo y del ambiente que lo conducen

a seguir una forma de comportamiento y un estilo de vivir que, si bien puede dejar, le es muy

difícil. Actualmente los índices de adicción a las diferentes sustancias ilícitas anteriormente

mencionadas son tan preocupantes, que sus repercusiones, afectan la tranquilidad y economía de

los familiares, en especial en lo que se refiere a investigación médica, prevención y rehabilitación

de los adictos.

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Hay que hacer notar, que la magnitud que ha alcanzado en los últimos tiempos el problema en

relación al abuso y la dependencia a drogas, era algo inimaginable en años anteriores. El escaso

conocimiento de los mecanismos implícitos en el inicio y el mantenimiento de los procesos

adictivos, ha tenido gran influencia en el desarrollo de los tratamientos en personas con

problemas de adicción. En la actualidad las dependencias a las drogas son reconocidas por las

leyes como enfermedades que predominan y de elevado precio personal, familiar y social.

Sobre el mismo tema se destaca el criterio de Iglesias, (2014) en el texto “Manual de

adicciones” Se incluyen distintas conductas bajo la denominación genérica de adicciones o

conductas adictivas. Basadas inicialmente en el concepto de dependencia (física y psíquica). Esta

conducta se aplica a sustancias psicoactivas que, ingeridas por un individuo, tienen la

potencialidad de producir dependencia. La persona con una conducta adictiva no tiene control

sobre esa conducta, además de que la misma le produce dependencia, tolerancia, síndrome de

abstinencia y una incidencia negativa muy importante en su vida, que va a ser en muchos casos la

causa de que acuda en busca de tratamiento o le fuercen a buscarlo.

Es asi que cualquier uso de una sustancia de esta naturaleza en un niño, por interpretación,

constituye abuso. En el caso de ser un adolescente el que haga uso de alguna sustancia la

definición se complica, porque el uso ocasional de alcohol en una reunión social no es

necesariamente abuso. Sin embargo, el drogarse en la misma fiesta es por lo menos abuso

temporal, y si se mantiene esta conducta se puede transformar en abuso crónico. Las

consecuencias del abuso de drogas como tener problemas con las amistades, con los estudios, con

el sistema policial, accidentes de tránsito, son posibilidades para el adolescente consumidor.

El descubrimiento en los últimos tiempos de innumerables evidencias científicas, diferentes

instrumentos de detección, diagnóstico, fármacos y tratamientos psicológicos de las distintas

adicciones, y en especial para los trastornos por abuso de sustancias, todos estos descubrimientos

han aportado al progreso tanto al conocimiento de esta enfermedad como al logro de resultados

positivos en el tratamiento.

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De manera especial es preocupante el uso indiscriminado de drogas durante la adolescencia, si

se toma en cuenta que esta etapa se ha evidenciado un gran aumento de adicciones en los últimos

tiempos, Además se hace relevante el recordar que esta etapa en la vida del ser humano es de

transición de la infancia a la adultez en el que se producen una gran variedad de cambios, sean

estos corporales, afectivos, cognitivos y de valores, que aunado con el deseo por experimentar

cosas diferentes y la búsqueda de independencia y de una identidad propia, lo convierten en un

período vulnerable y con tendencia al desarrollo de conductas como el consumo de cualquier

clase de sustancias.

Entre los problemas psiquiátricos de salud pública más graves del mundo contemporáneo

están la patología adictiva y su comorbilidad. Hasta hace unos años el consumo diversificado de

medicamentos psicotrópicos, mariguana, alcohol y disolventes volátiles ocupaba un lugar

preferencial en las tasas de abuso de sustancias, especialmente entre los jóvenes. A pesar de

innumerables acciones emprendidas por las diversas instituciones que luchan contra su

diseminación y consecuencias patógenas, éstas señalan actualmente que su potencialidad

destructiva aún ocupa un lugar primordial entre abusadores y adictos a psicotrópicos.

Todas las propuestas expuestas anteriormente llevan a pensar que la magnitud de esta

problemática rebasa los recursos actuales para detenerla, lo que hace necesaria una más efectiva y

útil participación política, económica, social y profesional en el campo de la drogadicción, como

es el aumento de políticas de campañas de información, un práctico manejo terapéutico

rehabilitatorio, de igual forma la percepción terapéutica de las adicciones ha ido acomodando sus

metas en las últimas décadas.

Por una parte se ha logrado un mayor conocimiento documental de las características y

comportamiento de los pacientes en los distintos programas de manejo, por la otra, los estudios

de seguimiento y de costo efectividad han arrojado luz sobre los beneficios institucionales

alcanzados, en relación a las metas por lograr. Esos resultados permiten normar, en alguna

medida, las filosofías, objetivos y metas de los programas de rehabilitación, de acuerdo con los

criterios de la OMS.

11

La mayoría de las personas que sufren problemas adictivos no reciben ayuda alguna, sin

embargo, las pruebas demuestran claramente que las que reciben ciertas formas de tratamiento

reducen su consumo de sustancias psicoactivas y mejoran otros aspectos de su vida. En general,

los tratamientos producen mejores resultados cuando se tratan los problemas adicionales del

individuo. Además de disminuir o eliminar el uso de sustancias, los objetivos de los tratamientos

se dirigen a procurar que los individuos vuelvan a funcionar productivamente dentro de la

familia, el trabajo y la comunidad. Las formas de medir la eficacia de los tratamientos incluyen

el funcionamiento de la persona a nivel laboral, legal, familiar, social y su condición médica y

psicológica. En general, el tratamiento de la adicción a drogas es tan efectivo como el tratamiento

de otras enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión y el asma (NIDA, 2010).

Durante el periodo de la adolescencia, resulta difícil hacer una diferencia entre

experimentación, uso frecuente, abuso y adicción a una droga y se debe conocer esta época

contiene diferentes características que se podrían llamar como especiales, porque cuanto antes se

empieza con el uso de alguna sustancia, mas es el peligro de aumentar la cantidad y la variedad

de uso; los jóvenes tienen menor capacidad de limitar su uso y abuso además de atribuir a la

droga la solución a todos sus problemas; siendo que en la época actual la realidad es muy distinta

a tiempos anteriores, por el número que la consumen que cada vez es mayor, y porque aparecen

nuevas sustancias con sintomatología que se confunde, donde no hay señales ni síntomas que les

haga a los que consumen sustancias acudir a la consulta médica, sólo acuden generalmente al

servicio de urgencia como consecuencia del abuso y cuando ya son dependientes.

1.3. Tipos de consumo

Para el Dr. José García Falconí, docente de la Universidad Central del Ecuador, Las drogas se

han constituido en un problema mundial, tanto por los daños a la salud de la población que las

consumen, cuanto por los efectos colaterales negativos en la propia institucionalidad de los

Estados, y es así que en 1988, se celebró la Convención de las Naciones Unidas contra el tráfico

ilícito de estupefacientes y sustancias psicotrópicas en Viena Austria, donde se expresó la

profunda preocupación por la magnitud y la tendencia creciente de la producción, la demanda y

el tráfico ilícito de estupefacientes y sustancias psicotrópicas, que representa una grave amenaza

12

para la salud y el bienestar de los seres humanos y menoscaban las bases económicas, culturales y

políticas de la sociedad.

Como sostiene el antes mencionado autor existe una dependencia psíquica y a veces física

debido a la integración entre un organismo vivo y una sustancia que se caracteriza por las

modificaciones en el comportamiento y por otras reacciones, entre las que siempre se encuentra

una pulsión a ingerir por distintas vías esta sustancia, con objeto de volver a experimentar sus

efectos psíquicos.

La tolerancia, es por el contrario, un efecto eminentemente caracterizado por la necesidad

biológica de aumentar en la mente, la cantidad necesaria para obtener el efecto deseado,

aclarando que todas las drogas se caracterizan por la creación de dependencia, pero no todas ellas

causan dependencia, muchas veces, la adicción a alguna droga, representa una circunstancia que

se determina por la necesidad física, urgente de una dosis o cantidad de droga en el organismo

para el sostenimiento de la normalidad del mismo, llegando de esta manera a una dependencia tal

que el no consumir la droga, provoca en el consumidor una cadena de trastornos físicos y

mentales.

De lo expuesto se desprende, que el consumidor adicto, es una persona que debido al consumo

de una u otra droga, puede ir creando una situación de dependencia hacia ésta o éstas

circunstancias, que pueden llevar al individuo a una alteración del comportamiento, de los valores

y a la pérdida de capacidad en último término. Se reconocen varias clases de consumidores,

como experimental, recreativo utilitario, ocasional, habitual, compulsivo e intensificado.

La Dra. Ana Lía Kornblit: médica, socióloga, psicóloga y doctora en antropología, egresada

de la Universidad de Buenos Aires expresa que el uso y tipo de consumo de drogas resulta una

temática compleja porque para analizarlo o entenderlo se deben tener en cuenta la multiplicidad

de formas que pueden asumir los elementos que forman parte de la misma, que comprenden las

frecuencias y cantidades, pero también el tipo de compromiso en el uso de la droga definido por

un sistema de relaciones, con sus rituales organizados alrededor de la toma del producto.

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Dentro de esos factores de consumo, se da el consumo experimental, que corresponde al

contacto inicial con la droga, de este contacto inicial se presentan dos situaciones, se puede pasar

a un abandono de las mismas o a un consumo continuo, es en la adolescencia la fase en que con

mayor asiduidad surge el consumo experimental. Si bien un alto porcentaje de consumidores

experimentales no reincide en el consumo, las diferentes motivaciones para ese consumo son

curiosidad, presión del grupo, atracción de lo prohibido y del riesgo, búsqueda del placer, entre

otras. Por otra parte, si las personas consumen drogas al extremo de no poder manejar de forma

correcta sus vidas, se hace necesario analizar no solo sobre la sustancia que está consumiendo,

sino sobre lo que lo induce a consumir de esa manera. Hay que observar que motivación

conduce a las personas a adoptar tal conducta, además de los factores ambientales que

innegablemente constituyen una parte muy importante de los motivos de consumo de sustancias.

También se da el consumo ocasional que es el uso irregular de las drogas, sin ninguna

periodicidad fija y con periodos de abstinencia, entre su incentivo principal puede estar permitir

la comunicación, buscar placer, relax, y transgredir las normas, este comportamiento tiene

características que lo identifican, como cuando el consumidor continúa utilizando la sustancia en

grupo, aunque es capaz de realizar las mismas actividades sin necesidad de drogas; conoce la

acción que las drogas hacen a su organismo y por este motivo la consume cuando desea sin que

esto interfiera en sus actividades.

Mientras que el consumo frecuente implica una práctica casi diaria y puede llevar a las otras

formas de consumo, todo este proceso depende de la sustancia que se utiliza, la frecuencia con

que se emplea, la forma de ser de la persona, su entorno, etc. Entre las motivaciones para

mantener esta conducta están el incrementar la sensación de placer; pertenencia grupal; disminuir

la soledad, aburrimiento, ansiedad; necesidad de independencia o repulsión hacia la sociedad,

entre otras

En la forma de consumo abusivo el individuo necesita la droga y toda lo que realiza en su vida

gira en torno a ésta a pesar de los problemas que le ocasione, este consumo recurrente de drogas,

que incluye el incumplimiento de sus obligaciones en el trabajo, los estudios o en la casa,

consumir drogas en momentos sin importar si el momento es peligroso, como conduciendo un

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coche o manejando una máquina, además incluye toda forma de problemas legales recurrentes

con el consumo de sustancias de manera abusiva.

Lo expuesto sobre los tipos o formas de consumo permite deducir que aunque existen muchos

tipos de consumo de drogas, lo que es cada vez más alarmante, es que el mundo de las drogas

está cada vez más al alcance de los más jóvenes y muchos son los factores de peligro que los

vuelven vulnerables, como son la falta de información adecuada sobre los efectos de las drogas.

Influye negativamente la disfunción familiar, así como el entorno social, los mensajes distorsivos

difundidos por los medios de comunicación, el abandono escolar, la falta de empleo, entre

muchos otros.

El verdadero peligro del consumo de drogas realmente radica en que las personas sienten

sensaciones placenteras, que los empuja a seguir en el consumo e incluso a incrementarlo e

incursionar en drogas aún más peligrosas. Apoderándose estas sustancias de la voluntad y vida de

los consumidores que no se dan cuenta de las consecuencias de orden personal, familiar y social

que su uso conlleva.

1.4. Psicología del adolescente

La adolescencia es una edad crítica para la formación del ser humano que debe desarrollarse a

nivel físico, emocional, social, académico, etc. La demanda de libertad e identidad son elementos

determinantes de la misma. Esto se va a ver influenciado o no por la historia de su vida previa,

por el apoyo o no y la comprensión de su familia, existencia o no de problemas dentro de la

familia, influencia de grupo de pares etc. Es importante mencionar que la etapa de la adolescencia

es un largo período de tiempo que luego continuará en la vida adulta, es por ello que las

decisiones que se toman en este periodo de la vida repercute en la estabilidad del resto de ella, el

consumo de drogas es uno de los aspectos con el que se tiene que enfrentar y decidir el

adolescente en función de su medio socio cultural, familiar, de sus amigos, y la decisión que tome

repercutirá en su futuro.

15

Ceja, (2012) considera importante mencionar que durante la adolescencia, los jóvenes

empiezan a cuestionarse lo que han aprendido de quienes lo rodean, como lo son, sus padres,

maestros, etc. Empieza a percibir el mundo con sus propios juicios y valores, buscando libertad,

pero sin mucha responsabilidad. De esto podemos ver que quieren comerse el mundo a puños,

vivir en los límites de los riesgos, atreverse a ser de forma impulsiva más que racional. Todo esto

es parte de la etapa o del proceso de adaptación al mundo real.

Jean Piaget puntualiza que el adolescente comenzará a construir sus propios sistemas y teorías

sobre la vida, e incorpora una nueva serie de procesos en torno al pensamiento, empleando

diferentes vías para razonar, como por ejemplo la creación de hipótesis y deducciones, lo cual

fortalece el dominio y, ante todo, el desarrollo de la crítica. Por ello usa mano de la razón y

procura hacer algunas pruebas para identificar diferencias, por medio de esto genera un sistema

capaz de combinar ideas, estructurarlas, y llegar a una síntesis de lo que considera más relevante,

guardando las justas proporciones con lo que ocurre, esto es la libre actividad de la reflexión

espontanea.

Reconocer la adolescencia como una etapa crucial del desarrollo humano, permite abandonar

la imprecisión de considerarla como una transición. Desde la perspectiva de transición los únicos

hechos claramente reconocibles son el abandono de la niñez por las transformaciones biológicas

que se presentan y el ingreso a la edad adulta, reflejado en los cambios de la situación social, esta

noción era funcional en los tiempos en que la pubertad marcaba el pasaje directo a la adultez.

Es la etapa de la adolescencia donde se define personal y socialmente el ser humano a través

de la exploración y diferenciación del medio familiar, de buscar pertenencia y sentido de la vida,

situación que se hace crítica en el tiempo actual, pues los y las adolescentes son los conductores

de los cambios culturales, solicitar para el medio adulto, una reorganización psicosocial que

incluyan la creación de nuevos modelos de autoridad e innovadores objetivos de desarrollo. Sin

los apropiados requisitos, las nuevas interacciones personales y sociales pueden favorecer para

que emerjan grandes riesgos que causan graves daños en el individuo.

16

En informe sobre la adolescencia y la juventud como etapas del desarrollo de la personalidad,

con autoría de Laura Domínguez García para la Universidad de la Habana, Cuba, se explica que

en la actualidad, existe consenso en cuanto a considerar la adolescencia y la juventud como

momentos claves en el proceso de socialización del individuo. En el transcurso de estos períodos,

el sujeto se prepara para cumplir determinados roles sociales propios de la vida adulta, tanto en lo

referido a la esfera profesional como en la de sus relaciones con otras personas de la familia, con

la pareja y los amigos. Además, adolescentes y jóvenes deberán regular su comportamiento, de

forma tal, que alcancen una competencia adecuada ante las exigencias presentes en la sociedad en

que se desenvuelven. (García, 2012).

El problema del consumo de drogas en los adolescentes es de preocupación general, causa de

gran expectativa y preocupación en los últimos tiempos, cabe destacar la reducción significativa

de la edad en la cual se inician los individuos en el consumo de drogas,

este inicio se da entre los 15 y 19 años de edad, sin embargo cada vez la tendencia se acerca más

a las edades comprendidas entre los doce y los catorce años.

Entre los principales factores que determinan el consumo de sustancias psicoactivas en los

jóvenes, y por ser una etapa de transición y transformación se le otorga especial importancia a

cambios asociados a la esfera actitudinal, al estado emocional y a la vinculación psicosocial del

adolescente, así como a renovadas búsquedas y sobredimensión del tiempo de ocio juvenil. Esta

tendencia se justifica debido a la motivación realizada con un objetivo recreativo de ciertas

experimentaciones con alcohol y otras sustancias psicoactivas asociadas a ciertas prácticas como

de un esparcimiento juvenil de fin de semana

1.5. Funcionalidad familiar

Se considera valioso el significativo aporte de la familia en la formación del adolescente, la

familia consigue cada vez más responsabilidades en la sociedad actual y un mayor protagonismo

en la competencia de formar y educar. La adolescencia es una de las etapas decisivas para definir

la identidad como integrantes de un mundo que exige y confunde, por lo que parte elemental de

17

la formación básica es y será siempre el núcleo familiar como fuente de valores, los cuales

guiaran hacia la determinación de la personalidad.

Sostiene Alonso Ledesma en investigación para la Universidad de Sancti Spíritus que el

funcionamiento familiar es, por concepto, el conjunto de relaciones interpersonales que se

generan en el interior de cada familia y que le confieren identidad propia. Al ser considerada

célula social, se le otorga la cualidad de unidad mínima de la sociedad, pero a la vez se le

da valor como sistema social y se reconoce su complejidad como organismo vivo. Por otra parte

se reconoce la importancia de la familia como institución, siendo imposible ser reemplazada por

ninguna otra, dado su papel rector en el proceso de socialización de los individuos, proceso

cambiante a través del tiempo y en las distintas sociedades. Su carácter institucional la ubica en

una estrecha relación con la sociedad, no sólo por constituir el mejor espacio de vínculo e

intermediación entre el individuo y el sistema social, sino como espacio privilegiado para la

acción de políticas sociales y económicas. (Ledesma, El funcionamiento familiar y su relación

con la socialización infantil, 2012).

Otra investigación que apoya la anterior concepción sobre el rol que cumple la familia es el

“Funcionamiento familiar según el modelo circumplejo de Olson” donde se analiza la familia

desde un enfoque de la Psicología actual

La familia es considerada como el primer eslabón de apoyo social y psicológico que posee el

sujeto durante toda su vida, ejerciendo una función protectora ante las diversas tensiones de la

cotidianeidad. El apoyo que se brinden entre los integrantes de una familia, se convertirá en uno

de los principales recursos al momento de prevenir daños físicos y psicológicos de sus miembros,

siendo la orientadora en los cambios y conflictos que se den a lo largo de su ciclo vital. Cuando

existen eventos de desequilibrio dentro del sistema familiar, se torna habitual que los miembros

de la familia, consideren que los otros no cumplen con sus funciones y obligaciones, observando

como efecto la disfuncionalidad familiar expresada en coaliciones, triangulaciones y escasa

comunicación familiar, situaciones que obligan a pensar en qué significa una adecuada

funcionalidad familiar, pues ésta parece ser muy importante en el desarrollo social, físico y

18

psicológico de todos los que constituyen a la familia en forma especial niños y adolescentes por

ser ellos los que se encuentran en etapa de formación. (Campoverde, 2015).

Es muy complejo formarse una idea sobre la funcionalidad familiar, porque en ésta confluyen

criterios tales como roles, jerarquía, demarcación de límites, adaptabilidad flexibilidad, versus

rigidez, cohesión, proximidad versus distancia y estilos de comunicación, se añade a esto que

toda la familia constantemente se encuentra sometida a presión interna originada por la evolución

de sus miembros, desarrollo individual y familiar y a presión externa originada en los

requerimientos para acomodarse a las instituciones sociales que influyen directamente sobre los

miembros de la familia.

Habiéndose establecido el rol preponderante que juega el funcionamiento familiar en la

adaptabilidad, desarrollo y bienestar, de todos los miembros que componen la familia, de forma

especial en niños y adolescentes por encontrarse en pleno desarrollo y ser los más vulnerables por

los constantes cambios en los que se encuentran, debido a esto se puede puntualizar que el

sistema familiar influye directamente en la conducta de los adolescentes a la hora de tomar

decisiones, para su vida personal, por ejemplo el consumo de drogas.

Un entorno familiar estable evita a los adolescentes incursionar en conductas inapropiadas,

por otra parte el periodo de la adolescencia, asociada al consumo de drogas, son circunstancias

que propician cambios en la estructura familiar, tal es la razón por la que muchas de las tácticas

de prevención del consumo de drogas se centran en el entorno familiar, evaluando los diferentes

sistemas familiares para establecer estrategias de afrontamiento que sirvan para prevenir las

conductas problemáticas, entre ellas el consumo de drogas. Igualmente la familia se encuentra

expuesta a otras fuentes estresantes que pueden coexistir con los problemas procedentes del

consumo de sustancias, como pueden ser problemas laborables, de nivel económico,

intrafamiliares, traumas, enfermedad, fallecimientos, etc.

Existe suficiente información epidemiológica para sostener que los púberes y adolescentes

son los más vulnerables al consumo de sustancias legales, ilegales y drogas médicas, dado que su

identidad se encuentra en un estadio de formación, además de la marcada influencia del medio

19

familiar, de los pares, medio social y la fluctuación de estados de ánimo que los sensibiliza al uso

experimental y recreativo.

Rojas, (2014) presenta la investigación “Abuso de Drogas en Adolescentes y Jóvenes y

Vulnerabilidad Familiar” en la que se estableció mediante un estudio descriptivo-retrospectivo de

casos clínicos en el que participaron 502 adolescentes y jóvenes (12.7 mujeres y 47.8 varones),

quienes recibieron consejo profesionalizado y tratamiento cognitivo conductual acompañado de

entrevista psicomotivacional, estos jóvenes provenían de familias donde uno o más miembros

tenían antecedentes de consumo de estas sustancias. Estos resultados confirman la necesidad de

intensificar el campo de la investigación dedicado a la familia de los jóvenes involucrados en el

abuso de drogas, donde se promueva la participación activa de los padres de familia o familiares

cercanos en las fases de prevención, consejería y de tratamiento, buscando atraerlos respondiendo

a sus expectativas y adecuándose a sus condiciones reales para que asuman el proceso de ayuda

como propia.

Ante esta realidad surge la necesidad de un mayor conocimiento sobre la dinámica familiar,

que constituya un requisito imprescindible para planificar nuevas acciones preventivas de calidad

que permitan sortear los obstáculos que hacen del ámbito familiar un escenario difícilmente

accesible. Además, sólo partiendo de este tipo de investigaciones se podrá proponer seriamente

las estrategias de prevención y tratamiento del uso y abuso de drogas entre adolescentes.

Habiendose establecido que la inestabilidad familiar es uno de los mas grandes factores de

riesgo para el consumo de drogas, y dentro de este contexto en forma principal la ausencia de

modelos definidos de autoridad y afecto o muy autoritarios, o permisivos, ausencia de la figura

paterna, consumo de drogas de algún otro miembro de la familia, vacíos en los modelos de

comportamiento adecuados socialmente, conflictos familiares, pésima relación familiar,

deficiente comunicación sobre todo con los padres. Actualmente se considera a la función

familiar como estructura reguladora y como primera unidad formadora y modeladora de sus

miembros, especialmente realiza un rol importante en la vida de los adolescentes, ya que

dependiendo de cómo se encuentre constituida, lo cual establece la importancia de que la

20

funcionalidad familiar puede convertirse en un factor protector o de riesgo para el consumo de

drogas.

Se ha constituido en casi todos los países del mundo políticas y leyes que prohíben la

producción, comercialización y consumo de sustancias ilícitas, pese a esto no se ha podido

disminuir ni controlar su consumo, antes bien diferentes estudios reflejan un incremento

sostenido de su consumo, y que la iniciación es a edades cada vez más tempranas, debido a esto

se debe mirar a los adolescentes desde una perspectiva global, ya que que el fenómeno de las

drogas va más allá del individuo que consume, tiene influencia la esfera psicológica, familiar y el

medio social, siendo el consumo de sustancias ilícitas entre adolescentes un evidente problema de

salud pública.

Los múltiples estudios que se han elaborado en la mayoría de países del mundo, validan la

influencia que tiene la funcionalidad familiar en las decisiones que toman los adolescentes en el

inicio y el mantenimiento del consumo de drogas. La asociación entre el funcionamiento familiar

y el consumo de drogas por parte de alguno de sus integrantes, ha sido objeto de numerosas

investigaciones que destacan la necesidad de incluir a la familia en la forma de prevenir y tratar la

dependencia a las drogas, se considera relevante tener en cuenta el apoyo de la familia y los

recursos sociales de que se dispone, como factores fundamentales en el fenómeno del uso y abuso

de sustancias ilícitas.

1.6. Riesgos psicosociales

Múltiples informes de estudios realizados en todo el mundo, coinciden en afirmar que las

drogas conducen a una enorme cantidad de problemas, entre esos muchos problemas están los

riesgos psicosociales, que repercuten en la vida personal de quienes abusan de ellas,

extendiéndose al entorno familiar y social.

21

Se entiende como factor de riesgo psicosocial a aquel “Que hace referencia a las condiciones

que se encuentran presentes en una situación y que están directamente relacionados. Cualquiera

de estos tiene capacidad para afectar tanto al bienestar o la salud (física, psíquica o social) de

cualquier individuo”. (Asensio, 2014. p.3).

Los estudios realizados demuestran que el consumo de sustancias ilicitas es un problema de

gran complegidad, asociado a multiples factores de riesgo, que determinan en gran manera la

predisposicion de los jovenes al consumo, es significativo conocer cuales son los factores que

tienen mayor incidencia en la predisposicon al consumo de drogas, para de esta manera encontrar

las estrategias de intervencion mas adecuadas.

Existen múltiples condiciones de riesgo en el uso y abuso de drogas, los que se agrupan en

cuatro grandes dominios, como son. Comunidad, escuela, familiares, e individuales. “En la

comunidad se encuentran bajo apego en la crianza, desorganización comunitaria, transiciones y

movilidad, leyes y normas favorables al uso de drogas y disponibilidad percibida de drogas y

armas de fuego. En el dominio escolar están el bajo rendimiento académico y el bajo grado de

compromiso con la escuela. en el dominio familiar los factores de riesgo son la baja supervisión

familiar, la baja disciplina familiar, el conflicto familiar, la historia familiar de conducta

antisocial, las actitudes parentales favorables a la conducta antisocial y las actitudes parentales

favorables al uso de drogas, en el dominio individual y de los iguales, los factores de riesgo son

la rebeldía, la temprana iniciación en la conducta antisocial, las actitudes favorables a la conducta

antisocial, las actitudes favorables al uso de drogas, la conducta antisocial de los iguales, el uso

de drogas por los iguales, el refuerzo por parte de los iguales de la conducta antisocial, la

búsqueda de sensaciones y el rechazo de los iguales”. (Moreno G. 2014 p.60 ).

El consumo de drogas en adolescentes se encuentra vinculado a la inestabilidad de la

personalidad, a la presión de los pares, el inadecuado manejo de información, del entorno

personal, familiar y social. De acuerdo a esto el adolescente se encuentra influenciado por una

serie de factores determinantes que lo predisponen al consumo de sustancias, es importante

puntualizar que los factores de riesgo no hacen distinciones de edad, sexo, creencias, nivel

económico, o condición social, En opinión de Salazar (2014), “La identificación de factores

22

psicosociales asociados al uso de sustancias ofrece una base científica para el desarrollo de

estrategias y de programas de atención eficaces”

El Factor de riesgo psicosocial del consumo de drogas entre adolescentes se encuentra

relacionado directamente al contexto individual, familiar, social y cultural. Si en el entorno

donde se desarrollan los adolescentes confluyen las condiciones de riesgo, entonces aumenta la

posibilidad de predisposición a conductas inadecuadas como el consumo de drogas. Por tanto es

necesario integrar a la atención de las conductas adictivas, la prevención tomando en cuenta los

factores identificados como de riesgos.

23

CAPÍTULO II

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

2.1 Situación problemática

El estudio de los factores psicosociales y la relación con aspectos asociados al consumo de

drogas en adolescentes, no es nuevo, aunque actualmente se investiga la relevancia por la

frecuencia e intensidad que ha adquirido en los últimos años. Aunque son ampliamente

difundidos los múltiples estudios realizados al respecto, se desconoce en profundidad el papel

que desempeñan los factores psicosociales en la dependencia de los adolescentes a las drogas.

La Oficina de las Naciones Unidas Contra la Droga y el Delito UNODC, (2013) difunde el

resultado de un estudio descriptivo retrospectivo de casos clínicos en el que participaron 502

adolescentes y jóvenes (12.7 mujeres y 47.8 varones), quienes recibieron consejo

profesionalizado y tratamiento cognitivo conductual acompañado de entrevista

psicomotivacional, el estudio estableció que el 77.5% de los adolescentes y el 80% de los

jóvenes consumidores de sustancias ilícitas, provenían de familias disfuncionales donde los

adolescentes pasaban gran parte de su tiempo con amigos.

Estos resultados confirman la influencia que ejerce el factor psicosocial en los jóvenes

involucrados en el abuso de drogas, otros datos del estudio informan que el 4,3 % de los

entrevistados admiten haber consumido alguna sustancia por presión de algún amigo, mientras

que el 2.2% (47,234) informan haberlo hecho por que se sentían solos y desorientados

mientras que el 1.5%. Coincide en afirmar que lo hace por identificarse con el círculo de

conocidos. El mismo estudio reveló que la edad promedio de inicio del consumo es 14.3 años.

24

El proceso de socialización, con la familia, amigos, escuela y medios de comunicación es

importante en ello. La percepción de riesgo y los factores de riesgo, junto al ocio, tiempo libre

y vida recreativa, son elementos que se deben considerar para comprender esta problemática.

Identificar factores psicosociales de riesgo en consumo de sustancias ilícitas de adolescentes y

ofrecer elementos para el diseño de programas de prevención resulta prioritario para la mayoría

de países del mundo, el consumo de drogas ilícitas en adolescentes no solo muestra una tendencia

a aumentar, sino también una complejidad creciente, caracterizada a partir de la hipótesis de que

el consumo de drogas ilícitas está asociado con una mayor intensidad de los trastornos de ajuste

psicosocial.

Estudios realizados con el DUSI en poblaciones latinoamericanas indican que el consumo de

drogas ilícitas está relacionado principalmente con alteraciones de la conducta, problemas

familiares y psicosociales, el establecimiento de relaciones con amigos desviantes y que

consumen drogas, y con un inadecuado uso del tiempo libre. Negrete (2013) en investigación

sobre “Factores psicosociales de riesgo de consumo de drogas ilícitas”

En análisis realizado en Ecuador por el CONSEP (2014) señala: “Las drogas y sus usos

adquieren cada vez más relevancia entre los adolescentes, en el caso del alcohol, la encuesta

señala que el 20.6% de adolescentes lo consume de manera esporádica, mientras que el 1.72%

tiene un uso regular. Para el cigarrillo, el consumo esporádico es del 4.17% de los encuestados,

regular el 1.72% y frecuente, el 1.66%. Para acceder a las drogas, el 18.3% de los estudiantes

señaló que lo hicieron a través de un amigo, mientras que el 18% indicó que tiene un proveedor

que le proporciona las sustancias y el 16.1% lo consigue en las calles o alrededor de escuelas y

colegios. El 0.5%, de los 514 mil 962 adolescentes de diferentes edades y de colegios públicos y

privados encuestados, reveló que había usado marihuana al menos una vez en el último mes, en

2014 fue de 1.3%, mientras que para los inhalables, el 0.4% afirmó haberlos consumido en el

último mes”.

. Se expresa en datos recogidos del MSP (2015) que: “En el hospital Abel Gilbert Pontón, en el

suburbio de Guayaquil, este servicio se da desde hace dos años a raíz de que el porcentaje de

25

menores con adicción incrementó. Allí, entre enero y agosto del 2014, se atendieron en consulta

externa 97 casos relacionados con el uso de drogas en menores de hasta 14 años y 373 en los de

15 a 19. Entre ambos grupos suman 470, un 78% más de los casos atendidos en el 2013,

acudieron 105 personas menores de 19 años. En el Ministerio de Salud Pública desde el 2015, se

contrató para Guayaquil 200 psicólogos clínicos para dar tratamiento ambulatorio a adolescentes

con problemas de adicción en 25 centros de salud. Serán la opción para jóvenes que, enfrentan

una atadura más fuerte que las cadenas de sus padres, la de las drogas.

2.2. Problema de investigación

Salazar, (2014) en investigacion sobre “Consumo de drogas y factores psicosociales asociados

en adolescentes” en una muestra de 430 adolescentes mediante el cuestionario “Tamiz de

Experiencias”, determinó la prevalencia de consumo de drogas en un 43%, y que los factores

psicosociales asociados fueron distrés psicológico severo, pensamiento problemático severo y

abuso físico. Se concluyó que el factor psicosocial más asociado al problema de consumo de

drogas fue el distrés psicológico severo. Asimismo, se encontró asociación entre el pensamiento

problemático severo y el abuso físico con dicho problema.

En el Ecuador el número de adolescentes que buscan ayudan en los centros de salud por

consumo de drogas se ha incrementado en los últimos años. En el centro de salud El Cóndor de

Guasmo sur de la ciudad de Guayaquil se pudo registrar durante el año 2015 que 576

Adolescentes demandaron atención por problemas de consumo de droga como motivo de

consulta. En Guayaquil y más específicamente en el sector del Guasmo, no se han registrado

estudios sobre factores psicosociales de adolescentes consumidores de drogas que reciban

tratamiento en centros de salud de algún barrio sector o comunidad.

En base a estas evidencias se formula el siguiente problema de investigación: ¿Cuáles son los

factores psicosociales asociados al consumo de droga en adolescentes pacientes del centro de

salud El Cóndor del sector Guasmo sur de la ciudad de Guayaquil?

26

2.3. Objetivos

Objetivo general

Determinar los factores psicosociales asociados al consumo de droga en adolescentes

pacientes del centro de salud El Cóndor del sector Guasmo sur de la ciudad de Guayaquil

Objetivos específicos

Identificar características personológicas de los adolescentes consumidores de drogas,

pacientes del centro de salud El Cóndor del sector Guasmo sur de la ciudad de Guayaquil

Determinar la funcionalidad familiar de los adolescentes consumidores de drogas

pacientes del centro de salud El Cóndor del sector Guasmo sur de la ciudad de Guayaquil

Identificar características sociales de los adolescentes consumidores de drogas, pacientes

del centro de salud El Cóndor del sector Guasmo sur de la ciudad de Guayaquil

2.4. Perspectiva general y tipo de investigación

La investigación se desarrolla bajo el enfoque de investigación mixto, de manera que la

información recopilada sea más significativa y se pueda mostrar una perspectiva más amplia y

profunda sobre las características psicosociales de los adolescentes. Se utilizó instrumentos

cuantitativos como el MMPI-A y el Apgar familiar para responder el objetivo 1 y 2, y una

entrevista semidirigida como instrumento cualitativo para el objetivo 3.

27

El alcance de la investigación es explicativa secuencial, se recogieron y analizaron datos

cuantitativos en características personológicas y funcionamiento familiar, luego se procedió a

recoger y analizar los datos cualitativos de la entrevista semidirigida que son los agentes

socializadores como familia, grupos sociales y comunidad.

2.5. Hipótesis

Las características de personalidad patológica, social y la disfuncionalidad familiar son

factores psicosociales que están relacionados directamente al consumo de drogas en los

adolescentes, pacientes del centro de salud El Cóndor del sector Guasmo sur de la ciudad de

Guayaquil

28

2.6. Tabla 1. Operacionalizacion de las variables

VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES INDICES INSTRUMENTOS

Características

psicosociales

Grado de

funcionalidad o

disfuncionalidad

de la familia

Escala de 0 a 2

Cuestionario de 5

preguntas

Normal

Disfunción leve

Disfunción

moderada

Disfunción severa

APGAR FAMILIAR

Características sociales , agentes

socializadores

Familiares

Grupos sociales

Comunitarios

Familia – tipos de

familia

Cantidad de

miembros

Familiares

consumidores

Relaciones

familiares

Relaciones de

amistad

Amistades del

barrio

Amistades de

colegio o trabajo

Percepción de la

comunidad

Ofertas para

rehabilitación

CUESTIONARIO

ENTREVISTA SEMI

ABIERTA

29

Elaborado por: Mogrovejo Ávila José Andrés

Rasgos de la

Personalidad de un

individuo

Escalas de validez

Escalas clínicas,

Escalas

suplementarias y

de contenido

Mentira

Incoherencia

Defensividad

Hipocondría

Depresión

Histeria de

conversión

Desviación

psicopática

Paranoia

Psicastenia

Esquizofrenia

Hipomanía

Introversión

social

Ansiedad

Obsesividad

Depresión

Preocupaciones

por la salud

Alienación

Pensamiento

bizarro

Hostilidad

Cinismo

Problemas de

conducta

Baja Autoestima

Bajas

aspiraciones

Malestar social

Problemas

Familiares

Alcoholismo

Represión

Reconocimiento

MMPI

30

2.7. Definición de variables

Variable independiente

Características de personalidad patológica, social y disfuncionalidad familiar

Variable dependiente

Consumo de drogas en adolescentes

2.8. Población

Población

Durante el desarrollo de la presente investigación se consideró como población a 12

adolescentes, en edades que comprenden entre 14 a 18 años, que buscaron ayuda y fueron

diagnosticados con trastorno de consumo de droga por el departamento de psicología del centro

de salud El Cóndor del sector Guasmo sur de la ciudad de Guayaquil, durante el mes de enero

hasta el mes de julio del año 2016 , estos adolescentes estaban en tratamiento psicológico y

fueron seleccionados bajos los siguientes criterios de inclusión :

Criterios de inclusión

Adolescentes entre 14 y 18 años usuarios del centro de salud El cóndor

Adolescentes hombres y mujeres consumidores de drogas

Adolescentes que han tenido de 5 a 6 sesiones mínimo de psicología en el centro de salud

demostrando adherencia al tratamiento (de acuerdo a lineamientos del ministerio de salud

31

pública el paciente que cumple mínimo 6 sesiones de psicología, es un paciente que tiene

adherencia al tratamiento por voluntad y puede ser referido a un segundo nivel de

atención más complejo para su tratamiento, en caso de que no haya podido dejar aun su

consumo). Con 5 a 6 sesiones de psicología podría asumirse que ya se ha generado una

empatía con el paciente adolescente teniendo en cuenta que los tratamientos por consumo

de droga son voluntarios, esto podría ayudar en la investigación a que los adolescentes

realicen con más compromiso y sinceridad los instrumentos aplicados ( MMPI , APGAR,

Entrevista semidirigida) para obtener resultados más evidentes y confiables

Aceptación de participación en la investigación

Aceptación de los padres con consentimiento informado en los adolescentes menores de

edad

Criterios de exclusión

Usuarios no adolescentes

Usuarios que no pertenecen al área de cobertura del centro de salud

Adolescentes no consumidores de droga

Adolescentes entre 10 y 13 años ( pre púberes )

2.9. Métodos, Técnicas e Instrumentos

Para efectos del presente estudio se utiliza el método de enfoque mixto. Los instrumentos

que se aplicó son el test de Inventario Multifásico de la Personalidad de Minnesota para

Adolescente (cuantitativo), el APGAR familiar (cuantitativo) y una entrevista semidirigida

(cualitativo).

32

MMPI

Inventario Multifásico de la Personalidad de Minnesota para Adolescente (MMPI–A). Esta

prueba consta de 478 reactivos, en un formato Verdadero–Falso, que aportan a 38 escalas

distribuidas en cuatro grupos: escalas de validez, escalas clínicas, suplementarias y de contenido.

Escalas de validez: Mentira; Incoherencia; Defensividad

Las escalas clínicas: Hipocondría; Depresión; Histeria de conversión; Desviación psicopática;

Paranoia; Psicastenia; Esquizofrenia, Hipomanía; Introversión social.

Escalas de contenido: ansiedad; Obsesividad; Depresión; preocupaciones por la salud;

Alienación; Pensamiento bizarro; Hostilidad; Cinismo; Problemas de conducta ; Baja

Autoestima ; Bajas aspiraciones ; Malestar social ; Problemas Familiares.

Escalas suplementarias Alcoholismo; Represión y Reconocimiento.

APGAR

El APGAR familiar es un instrumento propuesto por el doctor Gabriel Smilkstein, que permite

determinar el grado de funcionalidad o disfuncionalidad de la familia, consta de un cuestionario

de cinco preguntas que mediante una escala de 0 a 4 mide el estado funcional de la familia.

Este tipo de medición se utiliza en las culturas anglosajonas, en el sur este asiático, en Chile,

Colombia y Cuba. Mide funciones como:

- Adaptación

- Participación

- Crecimiento

- Afecto

33

Entrevista semidirigida

Entrevista semidirigida en consulta psicológica, para identificar las características

psicosociales mediante agentes socializadores, como son familia, grupos sociales y

comunidad.

En familia se identificó:

Tipos de familias.

Si existen familiares consumidores que viven en casa

Relaciones familiares

Influencia de problemas familiares en el consumo de droga

En grupos sociales se identificó:

Identificación con algún grupo

Relaciones con amigos del barrio o sector

Relaciones con compañeros de trabajo o colegio

Influencia de amigos en el consumo de drogas

En comunidad se identificó:

Identificación de espacios donde ayuden a personas que usan droga.

Percepción que los adolescentes tienen de la comunidad hacia las personas que usan

drogas.

Propuestas de ayuda según los adolescentes hacia las personas que usan drogas.

34

CAPÍTULO III

ANÁLISIS, E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

3.1. Inventario Multifásico de la Personalidad de Minnesota para Adolescente (MMPI–A).

3.1.1. Escalas de validez

Estas Escalas han sido elaboradas para determinar el grado de confianza con que pueden

hacerse inferencias, teniendo en cuenta la actitud que el sujeto adopta al contestar la prueba.

Resultados promedios se muestran tres escalas de validez

Tabla 2. Escalas de validez

Escalas de validez Resultados promedio

L (Mentira) 52,25

F (Incoherencia) 67

K (Corrección) 45

Elaborado por: Mogrovejo Ávila José Andrés

L (mentira): A través de esta escala se trata de detectar intentos ingenuos de dar una buena

imagen. Si presenta un puntaje elevado puede pensarse en la existencia, no necesariamente

intencional, de negación de errores menores y debilidades.

El resultado promedio de los puntajes T en la escala L (mentira) fue de 52,25 que es un

resultado normal

Puntaje T de 45 a 55

35

Normal. Los puntajes en este rango pueden reflejar un balance adecuado entre el

reconocimiento y la negación de faltas o errores comunes. Estos adolescentes tienden a ser

flexibles

F (Fl y F2 infrecuencia): Se ha sugerido que F es, de alguna manera, lo opuesto a la escala L.

Personas que obtienen puntajes elevados en F se presentan a sí mismas como sujetos con

perturbaciones severas, dando una "mala" imagen de si

El resultado promedio de los puntajes T en la escala F (incoherencia o infrecuencia) fue de

67 que es un resultado marcado

Puntaje T de 66 a 89

Marcado. En este rango de puntuación, los indicadores de validez deben ser revisados

cuidadosamente. Los perfiles válidos reflejan, en general, psicopatología significativa,

incluyendo síntomas típicos exhibidos en contextos clínicos

K (Defensividad): Está compuesta por treinta (30) ítems que, originalmente, fueron

seleccionados para identificar adultos que presentaban grados significativos de psicopatología

pero que producían perfiles dentro de lo normal.

Tiene un objetivo similar al de la escala L, identificando sujetos que tienden a responder

defensivamente. En el inventario original MMPI y también el MMPI-II el valor de esta escala es

utilizado como factor corrector de algunas escalas clínicas, no así en esta versión para

adolescentes. Los puntajes altos en esta escala pueden considerarse como perfiles "defensivos".

El resultado promedio de los puntajes T en la escala K (Defensividad) fue de 45 que es un

resultado bajo.

36

Puntaje T de 45 o menor

Bajo. Estas puntuaciones pueden reflejar pobre autoconcepto y recursos limitados para

afrontar apropiadamente el estrés. También pueden estar relacionadas con un intento por ofrecer

una mala imagen de sí en adolescentes normales y con angustia o malestar agudo en jóvenes en

contextos psiquiátricos

3.2.2. Escalas Clínicas

Las escalas clínicas permiten evaluar distintas dimensiones de la personalidad y obtener

información acerca de probables patologías. Cuando un sujeto presenta puntajes de T de 65 o

más, puede considerarse que el mismo es significativo. Puntajes menores, entre 50 y 60 y

puntajes bajos no deben ser utilizados para la interpretación ya que en el MMPI-A todavía no

resultan lo suficientemente claros.

Las puntuaciones moderadamente elevadas se encuentran en un intervalo de puntajes de 60 a

64. Se pueden extraer interpretaciones de las puntuaciones en este rango, si bien se debe poner

menos confianza en estas que en las interpretaciones con puntuaciones más elevadas.

Tabla 2. Escalas clínicas

Escalas Clínicas Resultados promedios

Hs (Hipocondría) 59,66666667

D (Depresión) 53,58333333

Hy (Histeria de conversión) 51,25

Pd (Desviación psicopática) 60,75

Pa (Paranoia) 57,33333333

Pt (Psicastenia) 56,25

Sc (Esquizofrenia) 60,08333333

Ma (Hipomanía) 56,16666667

Si(Introversión social) 56,83333333

Elaborado por: Mogrovejo Ávila José Andrés

37

Como se ve en la tabla de los resultados promedios, no hay ningún resultado con puntaje T

mayor a 65 para considerar significativo alguna patología.

Las puntuaciones moderadamente elevadas se pueden apreciar en la escala de Pd (desviación

psicopática) y Sc (Esquizofrenia).

Pd (desviación psicopática): La escala Pd se construyó sobre la base de respuestas de mujeres

y hombres jóvenes que presentaban abuso de alcohol, robo, promiscuidad sexual.

En el MMPI original los puntajes promedios de los adolescentes eran más elevados que en los

adultos. Actualmente, adolescentes que tienen puntajes altos en esta escala presentan problemas

legales, familiares, y/o en la escuela, posible abuso de alcohol o droga, robo, tienden a mentir y a

agredir.

Una puntuación alta puede estar indicando:

• Tendencia a la actuación de los conflictos. (Acting- out).

• Uso de alcohol y/o drogas.

• Conductas delictivas.

• Resistencia a la autoridad.

• Extroversión, externalización de los conflictos.

• Impulsividad y agresividad.

• Historia de abusos físicos en varones. (Verificado en historias clínicas).

• Historia de abuso sexual en mujeres. (Verificado en historias clínicas).

Sc (esquizofrenia): Los ítems de la escala Sc incluyen la presencia de pensamientos bizarros,

percepciones peculiares, aislamiento social, alteraciones en el ánimo y en la conducta,

dificultades en la concentración y en el control de los impulsos.

En los adolescentes se encontró asociada con problemas escolares y parentales

38

Las puntuaciones altas son indicadores de:

• Probable presencia de síntomas relacionados con patología psicótica.

• Pensamiento confuso y desorganizado.

• Problemas en el rendimiento escolar y/o laboral.

• Probable consumo de drogas ( no alcohol ).

• Presencia de temores diversos.

• Excesivas fantasías.

• Baja autoestima y sentimientos de inferioridad.

• Situaciones de aislamiento personal.

• Puede haber ideas de grandiosidad y autoreferencia.

• Las mujeres suelen ser agresivas y tener problemas con el aumento de peso

3.3.3. Escalas de contenido

Estas escalas fueron desarrolladas siguiendo el mismo procedimiento que se utilizó para la

construcción de sus equivalentes del MMPI 2. Tal como lo explican Butcher, Williams, Ben-

Poarath y Graham (1992) se siguieron las siguientes etapas:

Puntuaciones mayores o igual a T 65 se consideran puntuaciones elevadas.

Puntuaciones de T 60 a T 64 se consideran elevaciones moderadas.

Puntuaciones Promedio menores a T 55 se consideran bajas.

39

Escalas de contenido que evalúan síntomas: evalúan síntomas y cogniciones desadaptativas

que un sujeto puede presentar. Las puntuaciones elevadas en estas escalas brindan indicios acerca

de conductas sintomáticas singulares. Creencias cognitivas desviadas o poco desadaptativas y

disturbios en el pensamiento.

Tabla 3. Escalas de contenido

Escalas de contenido Resultados promedio

ANX (Ansiedad) 53,66666667

OBS (Obsesividad) 55,08333333

DEP (Depresión) 59

HEA (Preocupaciones por la salud) 66,91666667

ALN ( Alienación) 61,5

BIZ (Pensamiento estrafalario) 60,16666667

Elaborado por: Mogrovejo Ávila José Andrés

Se puede identificar un puntaje significativo en la escala HEA preocupación por la salud

Los adolescentes con puntuaciones altas refieren numerosos problemas físicos que interfieren

con sus diversiones o actividades después del colegio y que contribuyen a un significativo

absentismo escolar. Pueden informar de que su salud física es peor que la de sus amigos. Sus

quejas físicas afectan a diversos sistemas corporales incluyendo problemas gastrointestinales

ejemplos: estreñimiento nauseas, egocentrismo, humor exaltado e hiperactividad cognitiva

conductual.

Puntaje elevadamente moderado en escala de ALN (Alienación) Y BIZ (pensamiento bizarro)

Alienación

Presencia de marcada distancia emocional de los demás los sujetos se sienten incomprendidos

por sus semejantes. Hay marcados sentimientos de ser diferente al resto. Evidencian mucha

dificultad para expresar lo que sienten tampoco les interesa ayudar o escuchar a alguien con

problemas.

Pensamiento bizarro

40

Puntajes altos revelan presencia de pensamientos y experiencias extrañas o sensación de ser

controlados. Los adolescentes pueden creer que algo no funciona bien en sus mentes.

Escalas de contenido que evalúan tendencias agresivas: Brinda información acerca de la

expresión externa de las emociones y del control de la conducta Los puntajes de estas escalas

indican como el sujeto trata con los demás. Cuando la puntuación es significativa sugiere que el

individuo presenta actitudes desadaptadas en la relación con las demandas de su situación vital.

Tabla 4. Escalas que evalúan tendencias agresivas

Escalas de contenido Resultados promedio

ANG (Hostilidad) 53,91666667

CYN (Cinismo) 58,33333333

CON (Problemas de conducta ) 54,5

Elaborado por: Mogrovejo Ávila José Andrés

No se identificaron puntajes significativos para interpretación

Escala de contenido que evalúa autoestima negativa: adolescentes con puntajes altos refieren

opiniones negativas acerca de si mismo, incluyendo el sentirse poco atractivos, falta de confianza

en sí mismo y sentimientos de inutilidad.

Tabla 5. Escalas que evalúan autoestima negativa

Escalas de contenido resultados promedio

LSE (Baja autoestima) 53,25

Elaborado por: Mogrovejo Ávila José Andrés

No se identificó puntaje significativo

41

Escalas de contenido que evalúan áreas de problema: proporcionan información acerca de

problemas en las relaciones sociales percepciones y preocupaciones familiares actitudes y

actividades laborales desajustadas.

Tabla 6. Escalas que evalúan autoestima negativa

Escalas de contenido Resultados promedio

LAS ( Bajas Aspiraciones ) 52

SOD (Malestar social) 59,66666667

FAM (Problemas familiares) 61,5

Elaborado por: Mogrovejo Ávila José Andrés

Se identificó un puntaje moderado elevado en la escala Fam (Problemas Familiares)

Las puntuaciones elevadas indican presencia de dificultades en relaciones con los padres y

otros miembros del grupo familiar. Pueden revelar sentimientos de no poder contar con sus

familias para analizar y resolver problemas, así como deseo de desprenderse del grupo familiar.

También es probable que existan discusiones fuertes en la familia.

Escalas suplementarias

Solo se menciona los indicadores centrales de las puntuaciones iguales o superiores a un

puntaje T 60 ya que hay pocas investigaciones concretadas sobre la interpretación de las

puntuaciones bajas en el MMPI – A.

Se seleccionaron 3 escalas para evaluar

42

Tabla 7. Escalas suplementarias

Escalas suplementarias Resultados promedio

R (Represión) 46,16666667

ACK (Reconocimiento ) 54,66666667

MAC-R (Alcoholismo Mac Andrew

Revisada) 58,33333333

Elaborado por: Mogrovejo Ávila José Andrés

No se identificaron resultados con puntaje significativo.

Apgar familiar

* Función familiar normal: 17-20 puntos.

* Disfunción leve: 16-13 puntos.

* Disfunción moderada: 12-10 puntos.

* Disfunción severa: 9 puntos o menos.

De acuerdo a la calificación de resultados se evidencio que 7 de los adolescentes tienen

puntajes de entre 13 a 16 puntos con resultado de disfunción familiar leve mientras que los 5

restantes tienen puntaje de 17 a 20 con resultado de función familiar normal.

Resultados

Resultados de las entrevistas semidirigida

43

Familia

De los 12 adolescentes que fueron tomados como muestra, 4 de ellos tienen familia

monoparental, 4 extensa, 3 nuclear y 1 reconstituida.

6 de los 12 adolescentes afirman que en su casa hay familiares que consumen droga.

En cuanto a las relaciones familiares 6 de ellos la califican como buena, 5 como regular y 1

como mala.

8 adolescentes de los 12 creen que los problemas familiares no influyen en el consumo de

drogas.

Grupos sociales

6 adolescentes de los 12 refieren que si tienen un grupo de amigos con el cual ellos se

identifican

6 adolescentes dicen que se llevan bien con los amigos del barrio, 1 lo califica de regular su

relación con los amigos del barrio, mientras 3 refieren que hay mala relación, siendo los motivos,

de esta mala relación porque son consumidores de drogas.

8 de los 12 adolescentes refieren que tienen buenas relaciones con los compañeros de colegio

o trabajo, 1 la califica de regular y 3 refieren que su relación no es buena.

7 adolescentes creen que los amigos si pueden influir en el consumo de drogas mientras que

los 5 restantes manifiestan lo contrario.

44

Comunidad

Solo 5 adolescentes indican que si conocen lugares de rehabilitación para personas que usan

drogas en su barrio, los lugares nombrados a parte del centro de salud que es donde estaban

recibiendo tratamiento, fueron iglesias del sector.

De los 5 adolescentes solo 1 asiste a una iglesia, el resto menciono que no va por motivos que

prefieren cambiar ellos mismos sin iglesia o porque en la iglesia solo dan concejos, o no se

adaptan al sistema de la iglesia.

Los 12 adolescentes coinciden que las personas de la comunidad tienen mala percepción de

las personas que usan drogas utilizando algunos calificativos como: “el loco”, “peste “, “vago”,

“ladrones”, o los ponen de mal ejemplos discriminándolos y criticándolos.

Las respuestas mencionadas acerca de cuál sería la propuesta de ellos para ayudar a las

personas que consumen drogas 6 coinciden en crear centros de rehabilitación, 4 en actividades

recreativas como paseos, otras respuestas alternativas fueron: deportes, medicamentos, charlas,

talleres, conversatorios y concejos

3.2. Relación de resultados obtenidos de la aplicación de los instrumentos

Según el manual del MMPI- A los resultados con puntaje T mayores a 65 son los que tienen

una alta probabilidad que se cumplan los descriptores de esa escala , y las puntuaciones de 60 a

64 consideradas moderadamente elevadas se puede extraer una interpretación pero con menos

confianza o validez

Los resultados del test MMPI-A muestran en la escala de validez, la subescala de incoherencia

o infrecuencia (F) un promedio de puntaje significativo de 67 lo cual se interpreta como sujetos

con perturbaciones severas que dan mala imagen de sí mismo sin embargo en la escala clínica no

hubo un puntaje significativo de más 65 para realizar una interpretación más confiable. Solo se

identifican puntajes moderadamente altos de 60 pero no significativos en la escala de

45

esquizofrenia y desviación psicopática. Estos resultados elevados en desviación psicopática y

esquizofrenia están relacionados con la característica en común que tienen esta población de

adolescentes que consumen drogas.

En cuanto a las escalas de contenido que evalúan síntomas se pudo identificar puntaje alto

significativos de 66 en la escala HEA (preocupación por la salud), lo cual se identifica problemas

en la salud física. También se identificaron puntajes elevados pero no significativos de 60 y 61 en

la escala de Alienación y pensamiento bizarro, por lo que se podría interpretar que los

adolescentes presentan una distancia emocional, a no ser comprendidos o reconocidos por sus

semejantes e ideas bizarras sensaciones extrañas. En las escalas de contenido que evalúan

problemas se identificó puntaje alto pero no significativo de 61 en problemas familiares.

El resultado altamente significativo en la escala de HEA preocupación por la salud se puede

interpretar que los adolescentes, reconocen el daño físico que les trae el consumo drogas, y se

sienten preocupados por ello, por lo que han continuado en tratamiento psicológico en el centro

de salud.

Los puntajes obtenidos en el APGAR familiar muestran que en 7 de los 12 adolescentes

presentan disfuncionalidad familiar leve estos resultados podrían relacionarse con el puntaje

elevado de 61 del MMPI-A en problemas familiares, y con los resultados de la entrevista

semidirigida, la cual 5 de los 12 adolescentes manifiestan que la relación con su familia es

regular.

Entre las características sociales en la entrevista semidirigida los resultados más significativos

que se identificaron fueron que en familia la mitad de los adolescentes refieren que en sus casas

hay familiares que consumen droga, esto podría estar asociado a los puntajes altos del MMPI-A

en problemas familiares y a la disfuncionalidad leve en el APGAR familiar.

En los grupos sociales la mitad de los adolescentes refieren que no se identifican con algún

grupo social o de amigos esto podría estar relacionado con los puntajes elevados en la escala de

alienación del MMPI-A que se interpreta como una marcada distancia emocional de los demás

donde los sujetos se sienten incomprendidos por sus semejantes, y hay marcados sentimientos de

46

ser diferente al resto. Sin embargo la relación con los grupos sociales como amigos o compañeros

del colegio es normal.

En cuanto a la comunidad los adolescentes han reconocido que la comunidad de su barrio

tienen un mal concepto de las personas que usan drogas y que utilizan términos discriminatorios

sin embargo en la prueba del MMPI-A no hay un puntaje significativo en la escala de malestar

social para poderlo relacionar.

47

Conclusiones

De acuerdo a los objetivos planteados en el trabajo de investigación “Factores psicosociales

asociados al consumo de droga en los adolescentes pacientes del centro de salud el cóndor del

sector Guasmo sur de la ciudad de Guayaquil” se concluyó lo siguiente:

En respuesta al primer objetivo se determina los siguientes resultados a partir del test MMPI-

A, puntajes altos pero no significativos en las escalas de: Sc (esquizofrenia), Pd (desviación

psicopática), ALN (alienación) y BIZ (pensamiento bizarro).

El único puntaje altamente significativo fue en la escala HEA de (preocupación por la salud)

Los adolescentes se muestran preocupados sobre el deterioro de su salud física debido al

consumo de drogas.

En respuesta al segundo objetivo específico en relación a los datos obtenidos a través del

instrumento APGAR familiar se determinó que la funcionalidad familiar se encuentra entre los

rangos de disfuncionalidad familiar leve y funcionalidad familiar normal. No se identifica una

disfuncionalidad familiar severa en la familia de los adolescentes

En respuesta al tercer objetivo específico se identificó las siguientes características sociales

en los adolescentes a partir de la entrevista semidirigida:

Consumo de drogas de parte de familiares que viven con los adolescentes.

Distanciamiento de los adolescentes a identificarse con algún grupo social o de amigos.

La discriminación o rechazo que los adolescentes indican que existe de parte de la

comunidad hacia las personas que consumen drogas.

48

Recomendaciones

Realizar investigaciones de factores psicosociales con adolescentes con consumo

problemático de drogas en otros centros de salud de la ciudad de Guayaquil, para comprar

resultados y hacer estudios posteriores para estandarizar reactivos o modelos de intervención

psicológica.

Replicar el mismo estudio en adolescentes del mismo sector que no consumen drogas. De esta

manera se podría comparar los resultados entre investigaciones y conocer que características

similares hay entre esas dos poblaciones.

Realizar el mismo estudio a nivel macro con censos para identificar toda la población de

adolescentes que consume en el sector para realizar una investigación más representativa.

49

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ANEXOS

53

Anexo 1.

MMPI A (inventario multifario de personalidad Minnesota para adolescentes)

Instrucciones

Este Cuestionario contiene una serie de frases. Lee cada una de ellas y decide si, aplicada a ti

mismo, es verdadera o falsa. Anota tus contestaciones en la Hoja de respuestas que se te ha

proporcionado.

Si una frase aplicada a ti mismo, es verdadera o casi siempre verdadera, debes rellenar con

lápiz el espacio comprendido bajo la letra V. Del mismo modo, si la frase, aplicada a ti mismo es

falsa o casi siempre falsa, debes rellenar el espacio situado debajo de la letra F.

Mira cómo se ha hecho en el siguiente ejemplo:

FRASES En Hoja de respuestas

V F

1.- Me gusta la música

V F

2.- Me levanto muy temprano

Si el contenido de una frase no tiene aplicación en tu caso, o bien es algo de lo que no podrías

decir si es verdadero o falso, no hagas ninguna marca y deja lo espacios en blanco.

Recuerda que debes dar tu propia opinión acerca de ti. Trata de ser SINCERO CONTIGO

MISMO y usa tu propio criterio. Si puedes hacerlo, intenta no dejar las respuestas en blanco.

54

Al marcar tu contestación en la Hoja de respuestas asegúrate de que el número de la frase que

tú contestas corresponde con el número colocado al lado del espacio que tú marcas. Rellena bien

este espacio. Si deseas cambiar alguna respuesta, borra por completo la señal hecha y marcha el

otro espacio.

NO ESCRIBAS NADA EN ESTE CUADERNILLO

AHORA, ABRE EL CUADERNILLO Y COMIENZA LA TAREA

1.- Me gustan las revistas de mecánica

2.- Tengo buen apetito

3.- Generalmente me levanto por las mañanas, descansado y como nuevo

4.- Rara vez me preocupo por mi salud

5.- Los ruidos me despiertan con facilidad

6.- Mi padre es un buen hombre (o lo fue si falleció)

7.- Me gusta leer artículos sobre crímenes en los periódicos

8.- Normalmente tengo bastante calientes las manos y los pies

9.- En mi vida diaria hay muchas cosas que me resultan interesantes

10.- Actualmente tengo tanta capacidad de trabajo como antes

11.- La mayor parte del tiempo me parece tener un nudo en la garganta

12.- Mis profesores la tienen tomada conmigo

13.- Me divierten las historias de detectives o de misterio

14.- Trabajo bajo mucha tensión

15.- De vez en cuando pienso en cosas demasiado malas como para hablar de ellas.

16.- Estoy seguro de que la vida es dura para mi

17.- Sufro ataques de náuseas y vómitos

55

18.- Muy rara vez sufro de estreñimiento

19.- A veces he deseado muchísimo marcharme de casa.

20.- Nadie parece comprenderme

21.- A veces tengo ataques de risa y llanto que no puedo controlar

22.- A veces estoy poseído por espíritus diabólicos

23.- Cuando me encuentro en dificultades o con problemas creo que lo mejor es callarme

24.- Cuando alguien me hace una faena, siento deseos de devolvérsela si me fuera posible; y esto,

por cuestión de principios.

25.- Me molesta el estómago varias veces a la semana

26.- A veces siento ganas de maldecir

27.- Me acobardo ante las dificultades o las crisis

28.- Me cuesta bastante concentrarme en una tarea o trabajo

29.- He tenido experiencias muy peculiares y extrañas

30.- A veces uso laxantes para no engordar

31.- Nunca he tenido dificultades a causa de mi comportamiento sexual

32.- A veces he robado algunas cosas

33.- Tengo miedo a ir al colegio

34.- A veces siento deseos de destrozar las cosas

35.- He tenido períodos de días, semanas o meses, en los que no podía ocuparme de las cosas,

porque no tenía ánimos para nada

36.- Mi sueño es irregular e intranquilo

37.- La mayor parte del tiempo parece dolerme la cabeza por todas partes

38.- No siempre digo la verdad

39.- Si los demás no la hubieran tomado conmigo , tendría más éxito

56

40.- Mis razonamientos son ahora mejores que nunca

41.- Una vez a la semana, o más a menudo, siento calor por todo el cuerpo sin causa aparente

42.- Tengo tan buena salud física como la mayor parte de mis amigos menos que ellos me hablen

primero

44.- Casi nunca he tenido dolores en el pecho o en el corazón

45.- Muchas veces preferiría sentarme y soñar despierto antes que hacer cualquier cosa

46.- Soy una persona muy sociable

47.- Frecuentemente he recibido órdenes de personas que no sabían tanto como yo

48.- No leo diariamente todos los editoriales del periódico

49.- No he llevado un tipo de vida adecuado y normal

50.- A menudo me parece sentir ardores, punzadas, o que se me quedan dormidas algunas partes

del cuerpo

51.- A mi familia no le gusta la profesión o el tipo de trabajo que tengo elegido para mi futuro

52.- A veces insisto tanto en una cosa que los demás pierden la paciencia conmigo

53.- Me gustaría ser tan feliz como parecen ser los demás

54.- Muy raras veces siento dolor en la nuca

55.- Pienso que una gran mayoría de la gente exagera sus desgracias para lograr la simpatía y

ayuda de los demás

56.- Tengo molestias en la boca del estómago casi a diario

57.- A mis padres no les gustan mis amigos

58.- Soy una persona importante

59.- A menudo he deseado ser chica o (si eres chica) nunca me ha molestado ser chica

60.- Mis sentimientos no son heridos fácilmente

61.- Me gusta leer novelas de amor

57

62.- La mayor parte del tiempo me siento triste

63.- Sería mejor que se anulasen casi todas las leyes

64.- Me gusta la poesía

65.- A veces hago rabiar (jugando) a los animales

66.- Creo que me gustaría trabajar de guarda forestal

67.- En una discusión o debate me dejo vencer fácilmente

68.- Actualmente me es difícil no perder la esperanza de llegar a ser alguien

69.- Pienso que el colegio es una pérdida de tiempo

70.- Definitivamente no tengo confianza en mí mismo

71.- Normalmente siento que la vida vale la pena vivirla

72.- Cuesta mucho trabajo convencer a la mayoría de la gente de la verdad

73.- De vez en cuando dejo para mañana lo que debería hacer hoy

74.- Le agrado a la mayor parte de la gente que me conoce

75.- No me importa que se diviertan a mi costa

76.- Me gustaría ser enfermero

77.- Creo que la mayor parte de la gente mentiría con tal de conseguir lo que busca

78.- Hago muchas cosas de las que luego me arrepiento. (Me arrepiento de más cosas o más

frecuentemente que los demás)

79.- Tengo muy pocos disgustos con los miembros de mi familia

80.- Me han echado del colegio una o más veces por mi mal comportamiento

81.- A veces siento grandes deseos de hacer algo dañino o escandaloso

82.- Me gusta asistir a reuniones o fiestas animadas y alegres

83.- Me he enfrentado a problemas con tantas posibilidades de solución que me ha sido imposible

tomar una decisión

58

84.- Creo que la mujer debe tener tanta libertad sexual como el hombre

85.- Los conflictos más graves que tengo son conmigo mismo

86.- Quiero a mi padre o (si ya ha fallecido) quise a mi padre

87.- Rara vez o nunca tengo espasmos o calambres musculares

88.- Parece que no me importa mucho lo que pueda sucederme

89.- A veces, cuando no me encuentro bien, estoy de mal humor

90.- Muchas veces siento haber hecho algo malo o incorrecto

91.- Casi siempre soy feliz

92.- Veo a mi alrededor cosas, animales o personas que otros no ven

93.- La mayor parte del tiempo mi cabeza o nariz parecen estar congestionadas

94.- Hay algunas personas tan mandonas que me gustaría hacer lo contrario de lo que me piden,

aunque sepa que tienen razón

95.- Alguien me la tiene jurada

96.- Nunca he hecho algo peligroso sólo por la emoción de hacerlo

97.- A menudo siento como si tuviera una venda puesta fuertemente alrededor de mi cabeza

98.- Algunas veces me enfado

99.- Me divierte más el juego o una partida cuando apuesto

100.- La mayoría de la gente es honrada por temor a ser descubierta

101.- En el colegio a veces he sido enviado al director por mi mal comportamiento

102.- Mi forma de hablar es como siempre (ni más rápida, ni más lenta, ni balbuceante, ni ronca)

103.- Mis modales en la mesa no son tan correctos en mi casa como cuando saldo a comer fuera

104.- Cualquier persona que sea capaz y esté dispuesta a trabajar duramente, tiene muchas

probabilidades de obtener éxito

105.- Me parece que soy tan listo como la mayor parte de los que me rodean

59

106.- Tengo muchos problemas con el estómago

107.- La mayoría de la gente utilizaría medios algo injustos para conseguir lo que quiere

108.- A veces me provoco el vómito después de comer, para no engordar

109.- Se quién es el responsable de la mayoría de mis problemas

110.- La visión de la sangre no me asusta ni me marea

111.- A menudo no puedo comprender por qué he estado tan enfadado y malhumorado

112.- No me preocupa contraer enfermedades

113.- Nunca he vomitado o escupido sangre

114.- Me gusta coger flores o cultivar plantas en casa

115.- Frecuentemente encuentro que es necesario defender lo que es justo

116.- A veces mis pensamientos han ido más rápidamente y por delante de mis palabras

117.- Si pudiera entrar en un espectáculo sin pagar y estuviera seguro de no ser visto,

probablemente lo haría

118.- A menudo me pregunto qué razón oculta puede tener otra persona cuando me hace un favor

119.- Creo que mi vida en casa es tan agradable como la de la mayoría de la gente que conozco

120.- Creo en la obligación de hacer cumplir la ley

121.- Las críticas o reprimendas me hieren profundamente

122.- Me gusta cocinar

123.- La mayor parte de mi conducta está controlada por el comportamiento de los que me rodean

124.- Ciertamente, a veces siento que soy un inútil

125.- Pertenezco a un grupo de amigos que intentamos mantenernos unidos ante cualquier

adversidad

126.- Creo que existe otra vida después de ésta

127.- Me gustaría ser militar

128.- A veces siento deseos de liarme a puñetazos con alguien

129.- A menudo pierdo o desaprovecho oportunidades por no decidirme a tiempo

130.- Me molesta que la gente me pida consejo o que me interrumpan cuando estoy trabajando en

algo importante

131.- Suelo llevar un diario personal

132.- Creo que se está tramando algo contra mi

133.- En el juego prefiero ganar a perder

134.- Casi todas las noches me duermo sin ideas o pensamientos preocupantes

60

135.- En los últimos años he gozado casi siempre de buena salud

136.- Creo que me están persiguiendo

137.- Creo que frecuentemente he sido castigado sin razón

138.- Nunca he tenido un ataque o convulsiones

139.- Lloro con facilidad

140.- No estoy engordando ni adelgazando

141.- No comprendo lo que leo con la misma facilidad que antes

142.- Nunca en mi vida me he sentido mejor que ahora

143.- A veces me duele la parte superior de la cabeza

144.- Tengo problemas con el alcohol o con las drogas

145.- Me molesta que alguien se haya burlado tan hábilmente de mí que yo haya tenido que

reconocer que me engañó.

146.- No me canso fácilmente

147.- Me gusta conocer a gente importante porque esto me hace sentir importante

148.- Siento miedo cuando miro hacia abajo desde un lugar alto

149.- No me preocuparía si algún familiar mío tuviera problemas con la ley

150.- No me preocupa lo que los demás piensen de mí

151.- Me siento incómodo cuando tengo que hacer una payasada en una fiesta, incluso aunque los

demás estén haciendo lo mismo.

152.- Nunca me he desmayado

153.- Me gusta el colegio o el instituto

154.- Frecuentemente tengo que esforzarme para no demostrar que soy tímido

155.- Alguien ha estado intentando envenenarme

156.- Las serpientes no me dan mucho miedo

157.- Nunca, o rara vez, tengo mareos

158.- Mi memoria parece estar en buenas condiciones

159.- Estoy preocupado por el sexo

160.- Me es difícil entablar una conversación cuando conozco a gente nueva

161.- He tenido épocas durante las cuales he realizado actividades que luego no recordaba

haberlas hecho.

162.- Cuando estoy aburrido me gusta provocar algo excitante o divertido

163.- Tengo miedo de volverme loco

61

164.- Estoy en contra de dar dinero a los mendigos

165.- Frecuentemente noto que tiemblan mis manos cuando intento hacer algo

166.- Puedo leer mucho tiempo sin que se me cansen los ojos

167.- Siento debilidad general la mayor parte del tiempo

168.- Me duele la cabeza muy pocas veces

169.- Mis manos no se han vuelto torpes ni han perdido habilidad

170.- Me gusta leer y estudiar acerca de cosas en las que estoy trabajando

171.- A veces, cuando me encuentro en una situación incómoda, empiezo a sudar de tal modo que

me llega a molestar muchísimo

172.- No he tenido dificultades para mantener el equilibrio al caminar

173.- Algo no marcha bien en mi cabeza

174.- No tengo crisis de alergia o asma

175.- He tenido ataques en los que perdía el control de mis movimientos o de la palabra, pero

sabía lo que estaba pasando a mi alrededor.

176.- No me agradan todas las personas que conozco

177.- A veces pienso en suicidarme

178.- Me gustaría no ser tan tímido

179.- Disfruto con muy diferentes tipos de juegos y diversiones

180.- Me gusta coquetear

181.- Mi familia me trata como si fuera un niño

182.- Mi madre es una buena mujer o (si ya ha fallecido) mi madre fue una buena mujer

183.- Cuando camino tengo mucho cuidado de no pisar las rayas o grietas

184.- En comparación con otros hogares, en mi familia hay muy poco cariño y compañerismo.

185.- Frecuentemente me encuentro preocupado por algo.

186.- Creo que me gustaría el trabajo de contratista de obras.

187.- Tengo un problema físico que me impide disfrutar de actividades después del colegio.

188.- Me gusta la ciencia

189.- No me cuesta pedir ayuda a mis amigos, incluso aunque no pueda devolverles el favor.

190.- Me gusta muchísimo cazar

191.- A menudo mis padres se oponen a la clase de gente con la que salgo

192.- A veces chismorreo un poco

193.- Aparentemente oigo tan bien como la mayoría de la gente

62

194.- Alguno de mis familiares tienen costumbres que me molestan y me irritan muchísimo

195.- A veces me siento capaz de tomar decisiones con extraordinaria facilidad

196.- Rara vez noto los latidos de mi corazón y pocas veces se me corta la respiración

197.- Me gusta hablar sobre temas sexuales

198.- Me gusta visitar lugares en los que nunca había estado antes

199.- Me han sugerido un programa de vida basado en el deber y desde entonces lo he seguido

cuidadosamente

200.- A veces he estorbado a alguien que trataba de hacer algo, no porque eso me importara

mucho, sino por cuestión de principios

201.- Me enfado fácilmente, pero se me pasa pronto

202.- He vivido bastante libre e independiente de las normas familiares.

203.- Estoy muy preocupado

204.- Casi todos mis familiares simpatizan conmigo.

205.- Tengo periodos de tanta inquietud que no puedo estar sentado mucho tiempo en la silla.

206.- He sufrido desengaños amorosos

207.- Nunca me preocupo por mi apariencia física

208.- Frecuentemente sueño sobre cosas que es mejor mantenerlas en secreto

209.- Creo que no soy más nervioso que la mayoría de la gente

210.- Tengo pocos o ningún dolor

211.- Mi forma de hacer las cosas tiende a ser mal interpretada por los demás

212.- Algunas veces, sin razón alguna, o incluso cuando las cosas me van mal, me siento

animadamente feliz, como flotando entre nubes

213.- No culpo a nadie por tratar de apoderarse de todo lo que pueda en este mundo

214.- He tenido momentos de turbación tal que interrumpí mis actividades, y no sabía qué estaba

ocurriendo a mi alrededor.

215.- Mis padres, realmente, no me quieren

216.- Puedo mostrarme amable con gente que hace cosas que considero incorrectas

217.- Me gusta estar en un grupo en el que se gastan bromas unos a otros.

218.- Me cuesta comenzar a hacer cualquier cosa

219.- Creo que ya estoy condenado

220.- En el colegio me cuesta aprender

221.- No me molesta no tener mejor apariencia física

63

222.- Sudo muy fácilmente, incluso en días fríos

223.- Estoy totalmente seguro de mí mismo

224.- A veces no he podido evitar robar o llevarme algo de una tienda

225.- Es más seguro no confiar en nadie

226.- Me pongo muy excitado una vez por semana o con más frecuencia

227.- Cuando estoy con un grupo de gente, tengo dificultades para pensar temas adecuados de

conversación

228.- Cuando me siento abatido, algo emocionante me saca casi siempre de este estado

229.- Cuando salgo de casa no me preocupo de si la puerta y las ventanas quedan bien cerradas.

230.- Creo que mis pecados son imperdonables

231.- Se me adormecen una o más partes de mi piel

232.- No culpo a aquella persona que se aprovecha de otra que se expone a ello

233.- Mi vista es ahora tan buena como lo ha sido siempre

234.- A veces me ha divertido tanto el ingenio de un pícaro que he tenido la esperanza de que

tuviera éxito

235.- A menudo he tenido la sensación de que los extraños me estaban mirando con ojos críticos

236.- Todas las cosas me saben igual

237.- Todos los días bebo una cantidad excesivamente grande de agua

238.- La mayor parte de la gente hace amigos porque es probable que les sean útiles

239.- Casi nunca noto que me zumben o me silben los oídos

240.- De vez en cuando siento odio hacia familiares que normalmente quiero

241.- Si fuese periodista me gustaría mucho hacer reportajes sobre deportes

242.- A nadie le preocupa mucho lo que a ti te suceda

243.- De vez en cuando me río con un chiste verde

244.- Comparándome con mis amigos, tengo muy pocos miedos

245.- No me sentiría molesto si en un grupo de gente me pidieran que iniciara una discusión o

diera mi opinión sobre algo que conozco bien

246.- Siento siempre aversión por la ley cuando un criminal sale libre gracias a la habilidad de un

abogado astuto

247.- He abusado del alcohol

248.- Por lo general no le hablo a las personas hasta que ellas me hablan

249.- Nunca he tenido problemas con la ley

64

250.- A veces mi alma abandona mi cuerpo

251.- Me gustaría no ser perturbado por pensamientos sexuales

252.- Si varias personas se encuentran inculpadas, lo mejor que pueden hacer es ponerse de

acuerdo en lo que van a decir y no cambiarlo después

253.- Creo que mi sensibilidad es más intensa que la de la mayoría de la gente.

254.- En ningún momento de mi vida me ha gustado jugar con muñecas.

255.- Para mí la vida es tensión (estrés) la mayor parte del tiempo

256.- Soy tan susceptible respecto de algunos temas que ni siquiera puedo hablar de ellos.

257.- En el colegio o instituto me cuesta mucho hablar delante de los demás

258.- Quiero a mi madre o (si ya ha fallecido) quise a mi madre

259.- Incluso cuando estoy con gente, me siento solo la mayor parte del tiempo

260.- Tengo todas las simpatías que debiera recibir

261.- Me niego a participar en algunos juegos porque no soy hábil en ellos

262.- Me parece que hago amigos tan rápidamente como los demás

263.- Quien provoca la tentación dejando una cosa valiosa sin protegerla es tan culpable del robo

como el mismo ladrón

264.- Me desagrada tener gente a mi alrededor

265.- Pienso que casi todo el mundo mentiría para evitarse problemas

266.- Soy más sensible que la mayoría de la gente

267.- Íntimamente, a la mayoría de la gente le molesta ayudar a los demás

268.- Muchos de mis sueños se relacionan con temas sexuales

269.- Mis padres y familiares me encuentran más defectos de los que debieran

270.- Me siento avergonzado con facilidad

271.- Me preocupa el dinero

272.- Nunca he estado enamorado de nadie

273.- Me da miedo utilizar cuchillos u objetos muy afilados o puntiagudos

274.- Casi nunca sueño

275.- Nunca he tenido parálisis ni sufrido una debilidad desacostumbrada en alguno de mis

músculos

276.- Algunas veces pierdo o se me cambia la voz, incluso sin estar resfriado

277.- Mi padre o mi madre me obligan frecuentemente a obedecer, incluso cuando pienso que no

tienen razón

65

278.- A veces percibo olores muy raros

279.- No puedo concentrarme en una sola cosa

280.- Tiendo a dejar de hacer algo que deseo cuando los demás piensan que no vale la pena

realizarlo

281.- La mayor parte del tiempo me siento preocupado por algo o por alguien

282.- Pierdo fácilmente la paciencia con la gente

283.- Muchas veces desearía está muerto

284.- Algunas veces me encuentro tan intranquilo que me cuesta conciliar el sueño

285.- Sin duda he tenido que preocuparme por más cosas de las que me correspondían

286.- Estoy seguro de que la gente habla de mí

287.- A veces oigo tan bien que me llega a molestar

288.- Olvido enseguida lo que la gente me dice

289.- A veces estoy lleno de energía

290.- A menudo cruzo la calle para evitar encontrarme con alguna persona

291.- A menudo siento como si las cosas no fueran reales

292.- Me gustan las fiestas y reuniones sociales

293.- Tengo la costumbre de contar objetos sin importancia, como las bombillas de un anuncio

luminoso o cosas similares.

294.- No tengo enemigos que deseen realmente hacerme daño

295.- Tiendo a ponerme en guardia con aquellos que se muestran más amables de lo que yo

esperaba

296.- Tengo pensamientos extraños y raros

297.- Me pongo nervioso e inquieto cuando tengo que hacer un viaje corto

298.- Tengo épocas en las que me siento más animado que de costumbre sin que exista una razón

especial

299.- Oigo cosas extrañas cuando estoy solo

300.- He tenido miedo de cosas o personas que sabía que no podían hacerme daño

301.- No me da miedo entrar solo en un salón donde hay gente reunida hablando

302.- Algunos de mis familiares han hecho algunas cosas que me han asustado

303.- A veces disfruto hiriendo a personas que amo

304.- Siempre que puedo evito encontrarme entre mucha gente

305.- Tengo más dificultad para concentrarme que la que parecen tener los demás

66

306.- En varias ocasiones he dejado de hacer algo porque he dudado de mi habilidad

307.- Se me ocurren palabras feas, a veces horribles, y no puedo deshacerme de ellas

308.- Algunas veces me ronda por la cabeza un pensamiento sin importancia y me molesta

durante días

309.- Casi todos los días ocurre algo que me asusta

310.- Normalmente tengo que detenerme a pensar antes de actuar, incluso en asuntos sin

importancia

311.- Tiendo a tomarme las cosas demasiado en serio

312.- Cuando estoy en un tren o autobús suelo hablar con personas que no conozco

313.- La gente debiera intentar comprender sus sueños y guiarse por ellos o tomarlos como un

aviso

314.- La gente dice de mí, cosas ofensivas y vulgares

315.-Alguien controla mi mente

316.- En las fiestas o reuniones, antes que mezclarme entre la gente, prefiero sentarme solo o con

otra persona

317.- La gente me decepciona con mucha frecuencia

318.- A veces he sentido que las dificultades me abrumaban tanto que no podía superarlas.

319.- Me gusta ir a bailar

320.- En ocasiones mi mente parece funcionar más lentamente que de costumbre

321.- A veces he disfrutado al ser herido por una persona querida

322.- Me gustan los niños

323.- Me gusta apostar cuando se trata de poco dinero

324.- Si me dieran la oportunidad podría hacer algunas cosas que beneficiarían mucho a la

humanidad

325.- A menudo me he encontrado con personas con fama de expertas, pero que no eran mejores

que yo.

326.- Me siento un fracasado cuando me hablan del éxito de alguien a quien conozco bien.

327.- Con frecuencia pienso: - Me gustaría seguir siendo un niño-

328.- Nunca soy tan feliz como cuando estoy solo

329.- Si me dieran la oportunidad podría ser un buen líder

330.- Normalmente la gente pide más respeto para sus propios derechos del que está dispuesta a

conceder a los demás

67

331.- Me gustan las reuniones sociales por el simple hecho de estar con gente

332.- Una o más veces en mi vida he sentido que alguien, hipnotizándome, me obligaba a hacer

algo

333.- Me cuesta bastante interrumpir, aunque sea por poco tiempo, una tarea que ya he iniciado

334.- A menudo he encontrado personas envidiosas de mis buenas ideas, simplemente porque a

ellas no se les habían ocurrido antes

335.- Disfruto con la animación de la multitud

336.- No me importa reunirme con gente desconocida

337.- Alguien ha estado intentando influir en mi mente

338.- Recuerdo haber fingido estar enfermo para evitar algo

339.- Mis preocupaciones parece que desaparecen cuando estoy con un grupo de amigos

340.- Cuando las cosas van mal tiendo fácilmente a darme por vencido

341.- Me gusta que la gente conozca mi punto de vista sobre las cosas

342.- Sólo cuando bebo puedo expresar mis verdaderos sentimientos

343.- He tenido épocas en las que me sentía tan animado que me parecía que no necesitaría

dormir durante días

344.- Estoy deseando que llegue el día que me vaya de casa para siempre

345.- Mis amigos suelen estar frecuentemente en apuros

346.- No le temo al agua

347.- No estoy satisfecho con mi manera de ser

348.- Me gustaría vestir ropa cara

349.- Me da miedo estar solo en lugares amplios y abiertos

350.- Me siento intranquilo en lugares cerrados

351.- La única parte interesante de los periódicos son las tiras cómicas

352.- Tengo razones para sentirme celoso de uno o más miembros de mi familia

353.- A menudo tengo pesadillas por las noches

354.- Fácilmente puedo atemorizar a la gente, y a veces lo hago por diversión

355.- No me enfado fácilmente

356.- Nunca he comentado a nadie las cosas malas que he hecho

357.- Me pongo nervioso cuando la gente me hace preguntas personales

358.- Siento que no puedo planificar mi propio futuro

359.- Me enfado cuando mis amigos o familiares me aconsejan sobre cómo vivir mi vida

68

360.- Muy rara vez tengo períodos de tristeza

361.- Es correcto bordear los límites de la ley con tal de no violarla claramente

362.- No me gusta oír a la gente dar opiniones sobre la vida

363.- A menudo discrepo profundamente con personas muy próximas a mí

364.- A menudo me preocupo por cosas que suceden en el colegio o en el instituto

365.- Cuando las cosas se ponen realmente mal, sé que puedo contar con la ayuda de mi familia

366.- Me han pegado mucho

367.- A menudo me dicen que tengo mal genio

368.- Quisiera poder olvidarme de cosas que he dicho y que quizás hayan herido los sentimientos

de otras personas

369.- Me siento incapaz de contarle a alguien todas mis cosas

370.- Frecuentemente en mis proyectos he encontrado tantas dificultades que he tenido que

abandonarlos

371.- El futuro es demasiado incierto como para que una persona haya planes importantes

372.- Con frecuencia, incluso cuando todo me va bien, siento que nada me interesa

373.- A menudo la gente ha malinterpretado mis intenciones cuando trataba de corregirles o

ayudarles

374.- No tengo dificultades al tragar

375.- Normalmente soy una persona tranquila y no me altero fácilmente

376.- Si me hallara en dificultades junto con varios amigos que fuesen tan culpables como yo,

preferiría echarme toda la culpa antes que delatarles.

377.- Me afectan tanto los desengaños que luego no puedo alejarlos de mi pensamiento

378.- A menudo me molesta tanto que alguien trate de colarse delante de mi en una fila, que no

puedo dejar de llamarle la atención.

379.- A veces pienso que no valgo para nada

380.- A menudo hago novillos en el colegio o instituto (no voy a clase cuando tengo que ir)

381.- Uno o varios de mis familiares son muy nerviosos

382.- A veces he tenido que ser descortés con personas groseras o inoportunas

383.- Me preocupo mucho por posibles desgracias

384.- Me siento incómodo cuando la gente me halaga

385.- Tiendo a dejar algo que deseo hacer porque otros piensan que no lo estoy haciendo

correctamente

69

386.- Me gusta todo lo emocionante

387.- Nunca he tenido visiones

388.- A menudo suelo lamentarme de tener mal genio o ser tan gruñón

389.- En el colegio mis calificaciones en conducta son generalmente malas

390.- Me fascina el juego

391.- Cuando me encuentro en una situación difícil sólo digo aquella parte de la verdad que

probablemente no me va a perjudicar

392.- Merezco un severo castigo por mis pecados

393.- Rápidamente me convenzo por completo de una buena idea

394.- Debo admitir que a veces he estado demasiado preocupado por cosas sin importancia

395.- A menudo he trabajado para personas que se atribuyen el mérito de un buen trabajo y que

echan la culpa de los errores a sus subordinados

396.- Algunos de mis familiares tienen mal genio

397.- Prefiero trabajos que requieran mucha atención a trabajos en los que pueda estar poco

atento

398.- Mis familiares y parientes cercanos se llevan bastante bien

399.- No tengo ninguna esperanza en mi futuro

400.- La gente puede hacerme cambiar de opinión muy fácilmente, incluso cuando ya he tomado

una decisión

401.- Me pone de mal humor que la gente me meta prisas

402.- Varias veces por semana siento como si fuera a suceder algo espantoso

403.- Me gusta leer sobre temas científicos

404.- A veces siento que estoy al borde de una crisis nerviosa

405.- Odio a toda mi familia

406.- Mucha gente es culpable de mala conducta sexual

407.- La persona a la que he estado más unido, y a la que más he admirado, es una mujer (madre,

hermana, tía u otra mujer)

408.- Algunas personas piensan que es difícil llegar a conocerme

409.- Me gusta leer los editoriales del periódico

410.- Paso sólo la mayor parte de mi tiempo libre

411.- Me gustan las lecturas sobre temas serios

412.- He tenido épocas en las que perdía el sueño debido a una excesiva preocupación

70

413.- Sería feliz viviendo completamente solo en una cabaña en los bosques o en las montañas

414.- Tengo tan arraigados uno, o más, malos hábitos que es inútil combatirlos

415.- No puedo hacer ninguna cosa bien

416.- Soy muy cabezón (tozudo, terco o insistente)

417.- Los fantasmas, o los espíritus, pueden influir en la gente para bien o para mal

418.- No soy responsable de las malas cosas que me suceden

419.- Los principales objetivos de mi vida están a mi alcance

420.- La enfermedad mental es un signo de debilidad

421.- Me siento incapaz de tomar una decisión importante

422.- Sólo con que mi salud fuese mejor mis problemas acabarían

423.- Creo que la gente debería guardarse sus problemas

424.- En estos días no estoy sintiendo mucha presión o estrés

425.- Pienso que mis profesores en el colegio son estúpidos

426.- Aunque no soy feliz en mi vida ya no puedo hacer nada para cambiarla

427.- Odio admitir que me siento enfermo

428.- Hay gente que está intentando apoderarse de mis pensamientos e ideas

429.- Tengo algunos hábitos que me hacen daño realmente

430.- Cuando hay que resolver los problemas habitualmente dejo que otros se hagan cargo de

ellos.

431.- A menudo es más provechoso hablar los problemas y las preocupaciones con alguien que

tomar drogas o medicamentos

432.- Reconozco que tengo algunos defectos que no seré capaz de cambiar

433.- Cuando estoy con gente me molesta oír cosas muy extrañas

434.- Odio ir al médico, incluso cuando estoy enfermo

435.- Preferiría dar un paseo con los amigos antes que ir al colegio o asistir a un acontecimiento

deportivo

436.- Quiero seguir estudios superiores

437.- Cuando tengo algún problema me ayuda el hablarlo con alguien

438.- Mis padres no me comprenden demasiado bien

439.- A menudo oigo voces sin saber de dónde vienen

440.- He pasado noches fuera de casa sin que mis padres supieran dónde estaba

441.- La gente no me encuentra atractivo

71

442.- La gente debería guiarse siempre por sus propias ideas, aunque ello significase saltarse las

normas

443.- En mi vida he faltado mucho al colegio debido a las enfermedades

444.- Me molesta mucho pensar en hacer cambios en mi vida

445.- Suelo meterme en problemas por romper o destrozar cosas

446.- La gente no es muy amable conmigo

447.- Normalmente espero tener éxito en las cosas que hago

448.- La mayoría de la gente piensa que puede contar conmigo

449.- Me cuesta mucho romper con los malos hábitos

450.- Me llevo bien con la mayoría de la gente

451.- En mi familia no tenemos problemas para hablar unos con otros

452.- Lo único bueno del colegio o instituto son mis amigos

453.- Los demás dicen que utilizo las rabietas para salirme con la mía

454.- Otros familiares parecen obtener más atención de la que yo recibo

455.- Frecuentemente me dicen que no muestro ningún respeto por los demás

456.- Me gusta escandalizar a la gente diciendo palabrotas

457.- Hago las tareas de la casa que me corresponden

458.- A veces, cuando bebo, me meto en peleas

459.- Mis notas en el colegio o instituto son como las de la media o mejores

460.- Nunca me he escapado de casa

461.- A menudo tengo que gritar para que me entiendan

462.- A menudo tengo que mentir para salir del paso

463.- No tengo amigos íntimos

464.- Los demás dicen de mí que soy un vago

465.- No me gusta tener que discutir o pelearme con la gente

466.- En el colegio, frecuentemente estoy aburrido o con sueño

467.- Disfruto fumando porros o drogas

468.- Suelo confundirme y olvidarme de lo que quería decir

469.- A veces hago lo contrario de lo que los demás quieren, sólo para que “se enteren”

470.- Tengo tos la mayor parte del tiempo

471.- Evito a los demás para que no me tomen el pelo o me molesten

472.- Tengo muchos secretos que guardo para mi mismo

72

473.- Me parece que no me divierto tanto como otras personas de mi edad

474.- A menudo la gente dice de mí que tengo el problema de que bebo demasiado

475.- Normalmente estoy muy callado cuando me encuentro entre la gente

476.- Tengo un amigo íntimo con quien puedo compartir mis secretos

477.- Mis amigos suelen convencerme para hacer cosas que sé que son incorrectas

478.- He hecho algunas cosas malas que no quería hacer sólo porque mis amigos pensaban que

debía hacerlas

FIN DE LA PRUEBA.

COMPRUEBA QUE HAS CONTESTADO

A TODAS LAS CUESTIONES.

Nombre y apellidos:___________________________________________________________

V F V F V F V F V F V F V F V F V F V F

1 51 101 151 201 251 301 351 401 451

2 52 102 152 202 252 302 352 402 452

3 53 103 153 203 253 303 353 403 453

4 54 104 154 204 254 304 354 404 454

5 55 105 155 205 255 305 355 405 455

6 56 106 156 206 256 306 356 406 456

7 57 107 157 207 257 307 357 407 457

8 58 108 158 208 258 308 358 408 458

9 59 109 159 209 259 309 359 409 459

10 60 110 160 210 260 310 360 410 460

11 61 111 161 211 261 311 361 411 461

12 62 112 162 212 262 312 362 412 462

13 63 113 163 213 263 313 363 413 463

14 64 114 164 214 264 314 364 414 464

15 65 115 165 215 265 315 365 415 465

16 66 116 166 216 266 316 366 416 466

17 67 117 167 217 267 317 367 417 467

17 68 118 168 218 268 318 368 418 468

19 69 119 169 219 269 319 369 419 469

20 70 120 170 220 270 320 370 420 470

21 71 121 171 221 271 321 371 421 471

22 72 122 172 222 272 322 372 422 472

23 73 123 173 223 273 323 373 423 473

24 74 124 174 224 274 324 374 424 474

25 75 125 175 225 275 325 375 425 475

26 76 126 176 226 276 326 376 426 476

27 77 127 177 227 277 327 377 427 477

28 78 128 178 228 278 328 378 428 478

29 79 129 179 229 279 329 379 429

30 80 130 180 230 280 330 380 430

31 81 131 181 231 281 331 381 431

32 82 132 182 232 282 332 382 432

33 83 133 183 233 283 333 383 433

34 84 134 184 234 284 334 384 434

35 85 135 185 235 285 335 385 435

36 86 136 186 236 286 336 386 436

37 87 137 187 237 287 337 387 437

38 88 138 188 238 288 338 388 438

39 89 139 189 239 289 339 389 439

40 90 140 190 240 290 340 390 440

41 91 141 191 241 291 341 391 441

42 92 142 192 242 292 342 392 442

43 93 143 193 243 293 343 393 443

44 94 144 194 244 294 344 394 444

45 95 145 195 245 295 345 395 445

46 96 146 196 246 296 346 396 446

47 97 147 197 247 297 347 397 447

48 98 148 198 248 298 348 398 448

49 99 149 199 249 299 349 399 449

50 100 150 200 250 300 350 400 450

MMPI-A (Adolescentes)

Fecha:______________________________Edad:_____________________________

73

Anexo 2.

74

Anexo 3.

Cuestionario para identificar y analizar factores sociales que pueden influir en el consumo

de drogas de los adolescentes del centro de salud el cóndor de la ciudad de Guayaquil

Edad:

Fecha: Educación:

Sexo:

Familia

¿Con cuántas personas vive en su casa, y que parentesco tienen con usted?

¿Vive usted con personas que consumen drogas?, indique que parentesco tienen?

¿Cómo se relaciona usted con su familia o las personas que viven en su casa?

¿Cree que los problemas familiares pueden influir en su consumo de drogas?

Grupos

¿Tiene algún grupo de amigos con los que se identifica?, como se relaciona con ellos?

¿Cómo se relaciona con sus amigos del barrio?

75

¿Cómo se relaciona con sus amigos, compañeros de colegio o de trabajo?

¿Cree que sus grupos o amigos pueden influir en que usted drogas?

Comunidad

¿Cree que en su barrio o comunidad hay espacios que puedan ayudar a una rehabilitación por

drogas? ¿Cuáles son? ¿Asiste usted algún lugar mencionado? ¿ sí o no y por qué ?

¿Cómo cree usted que su comunidad percibe a las personas que tienen problemas con las drogas?

¿Qué propondría a la comunidad para ayudar a las personas que tienen problemas con las

drogas?

76

Anexo 4

Carta de autorización del centro de salud el cóndor

77

Anexo 5

Consentimiento informado

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS DIRECCION POST GRADOS

MAESTRIA EN PSICOLOGÓA CLÍNICA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Título de la investigación:

Factores psicosociales asociados al consumo de droga en los adolescentes pacientes del centro

de salud el cóndor del sector Guasmo sur de la ciudad de Guayaquil.

Objetivo de la investigación:

El objetivo de la investigación es determinar los factores psicosociales asociados al consumo

de droga en los adolescentes pacientes del centro de salud el cóndor del sector Guasmo sur de la

ciudad de Guayaquil.

¿Qué se propone en este estudio?

Responder cuestionario del test MMPI

Identificar funcionalidad familiar con cuestionario APGAR

78

Responder cuestionario para identificar características sociales

¿Cómo se seleccionaran a los participantes?

Los participantes son pacientes que se han acercado al centro de salud para pedir ayuda

psicológica por consumo problemático de drogas.

Cantidad y edades de los participantes

La cantidad será de 20 pacientes de entre 14 y 17 años de edad

Tiempo requerido:

El tiempo estimado para contestar los cuestionarios será de 60 minutos.

Riesgos y beneficios:

El estudio no conlleva ningún riesgo y el participante no recibe ningún beneficio.

Compensación:

No se dará ninguna compensación económica por participar.

Confidencialidad:

El proceso será estrictamente confidencial. Su nombre no será utilizado en ningún informe

Cuando los resultados de la investigación sean publicados.

Participación voluntaria:

La participación es estrictamente voluntaria.

Derecho de retirarse del estudio:

79

El participante tendrá el derecho de retirarse de la investigación en cualquier momento. No

habrá ningún tipo de sanción o represalias.

A quién contactar en caso de preguntas:

Psic. José Andrés Mogrovejo Ávila

Psicólogo clínico e investigador telf. 0999448394

Psic .Lianet Alonso Jiménez.

Docente. Directora de posgrados universidad de Guayaquil telf. 2394313 – 2394315 – 2394317

– 2282739 ext. 101

A quién contactar sobre los derechos como participante en el estudio:

Universidad de Guayaquil facultad de ciencias psicológicas dirección de posgrado Cdla.

Universitaria "Salvador Allende", Malecón del Salado entre Av. Delta y Av. Kennedy

Nombre investigador(a)

Psic. José Andrés Mogrovejo Ávila

80

AUTORIZACION

He leído el procedimiento descrito arriba. El (la) investigador(a) me ha explicado el estudio y

ha contestado mis preguntas. Voluntariamente doy mi consentimiento para que mi hijo(a)

________________________________-participe en el estudio del psicólogo José Andrés

Mogrovejo Ávila sobre factores psicosociales asociados al consumo de droga en los adolescentes

pacientes del centro de salud El cóndor del sector Guasmo sur de la ciudad de Guayaquil. He

recibido copia de este procedimiento.

Padre/Madre/Representante Firma del participante