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UNIVERSIDAD DE CUENCA
1 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
Universidad de Cuenca
Facultad de Ciencia Médicas
Escuela de Tecnología Médica
Pruebas básicas de laboratorio clínico en niños de 5 a 8 años de
la escuela Federico Proaño del área de influencia del Centro de
Salud №2 de la ciudad de Cuenca. 2010-2011.
Tesis previa a la obtención del título de
Licenciado en Laboratorio Clínico.
Autores: Adrián Fernando Marca Gutiérrez.
José Xavier Álvarez Cárdenas.
Directores: Dra. María Álvarez Herrera.
Dr. José Cabrera Vicuña.
Asesor: Dr. José Cabrera Vicuña.
Cuenca-Ecuador
2010-2011
UNIVERSIDAD DE CUENCA
2 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
RESUMEN
Se realizaron pruebas básicas de laboratorio clínico en 160 niños de 5 a 8 años
de edad, de diferente talla y peso, que asisten a la escuela Federico Proaño,
perteneciente al área de influencia del Centro de Salud №2 de la ciudad de
Cuenca, con la finalidad de mejorar su calidad de vida.
Las muestras fueron procesadas en el Laboratorio Clínico del Centro de
Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca y en
el Hospital Vicente Corral Moscoso. Se obtuvieron los siguientes resultados:
El promedio de glóbulos blancos encontrado es de 6.529,5 x mm3; de glóbulos
rojos 5.227 x103 x mm3; de hematocrito 43,1%; de hemoglobina 14,8 g/dl; de
recuento plaquetario 339.056,3 x mm3 y de glucosa 81,3 mg/dl; en cuanto al
ASTO solo el 3,1% presentaron valores superiores a 200 UI/ml; en el examen
elemental y microscópico de orina no existe alteraciones patológicas. El 13,1 %
de las muestras presentaron parasitismo intestinal, siendo estos: Entamoeba
histolytica el 6,3%, Entamoeba Coli y Enteromonas el 1,3%, Giardia lamblia el
2,3% y Chilomastix mesnili el 1,9%.
En conclusión, los niños de 5 a 8 años de la escuela Federico Proaño, no
presentaron alteraciones significativas en las pruebas básicas de laboratorio
realizadas en ellos.
DeCS: Técnicas y Procedimientos de Laboratorio-Estadística Y Datos Numéricos;
Estado De Salud; Niño; Estudiantes- Estadística Y Datos Numéricos; Cuenca-
Ecuador.
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3 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
SUMMARY
Basic tests of clinical laboratory were realized in 160 children of 5 to 8 years of
age, of different stature and weight, that they attend the school Federico Proaño,
pertaining to the area of influence of the Center of Health №2 of the city of
Cuenca, in order to improve their quality of life.
The samples were processed in the Clinical Laboratory of the Center of Diagnosis
of the Faculty of Medical Sciences of the University of Cuenca and in the Hospital
Vicente Corral Moscoso. The following results were obtained:
The average of white blood cells is of 6.529,5 x mm3; of red blood cells 5.227
x103 x mm3; of hematocrit 43,1 %; of hemoglobin 14,8 g/dl; of platelet count
339.056,3 x mm3 and glucose 81,3 mg/dl; in the ASTO only 3.1% had values
above 200 UI/ml; in the elementary and microscopic examination of urine it
does not exist pathological alterations. 13,1 % of the samples presented intestinal
parasitism, being these: Entamoeba histolytica 6,3 %, Entamoeba Coli and
Enteromonas 1,3 %, Giardia lamblia 2,3 % and Chilomastix mesnili 1,9 %.
In conclusion, the children from 5 to 8 years of the school Federico Proaño did not
present significant alterations in the basic tests of laboratory realized in them.
DeCS: Laboratory Techniques and Procedures-statistics & numerical data; Health
Status; child; students; Cuenca-Ecuador
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4 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
ÍNDICE
CONTENIDO Pág.
Resumen 2
Summary 3
Índice 4
Reconocimiento de los derechos de autor de la Universidad de
Cuenca y de Responsabilidad 7
Agradecimiento 8
Dedicatoria 9
CAPÍTULO I
1.1. Introducción 10
1.2. Planteamiento del problema 12
1.3. Justificación 15
CAPÍTULO II
2. Fundamento teórico 16
2.1. Salud y Enfermedad 16
2.2. Parámetros Fisiológicos 16
2.3. Factores Determinantes de la Salud 16
2.4. Características Generales del Proceso de
Crecimiento y Desarrollo 17
2.5. Factores que Influyen en el Crecimiento del Niño 18
2.6. Etapa Escolar 18
2.7. Historia de le Escuela Federico Proaño 19
2.8. El Laboratorio Clínico como Método de Diagnóstico
para la valoración del Crecimiento y Desarrollo del Escolar 20
2.8.1. Pruebas Hematológicas 20
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2.8.2. Pruebas Bioquímicas 22
2.8.3. Análisis de Orina 23
2.8.4. Coproparasitario 24
CAPÍTULO III
3. Objetivos 26
3.1. Objetivo general 26
3.2 Objetivos específicos 26
CAPÍTULO IV
4. Metodología 27
4.1. Tipo de estudio 27
4.2. Universo 27
4.3. Muestra 27
4.4. Criterios de inclusión 28
4.5. Criterios de exclusión 28
4.6. Métodos, técnicas e instrumentos 28
4.6.1. Cumplimiento objetivo 1 28
4.6.2. Cumplimiento objetivo 2 37
4.6.3. Cumplimiento objetivo 3 38
CAPÍTULO V
5. Análisis de Resultados 39
CAPÍTULO VI
6.1. Discusión 78
6.2. Conclusiones 80
6.3. Recomendaciones 82
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CAPÍTULO VII
7. Referencias bibliográficas 83
7.1. Otros no citados 85
CAPÍTULO VIII
8. Anexos 86
8.1. Consentimiento informado 86
8.2. Ficha médica 89
8.3. Hoja de reporte de resultados 90
8.4. Mapa
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RECONOCIMIENTO DE LOS DERECHOS DE AUTOR DE LA UNIVERSIDAD
DE CUENCA Y DE RESPONSABILIDAD
Adrián Fernando Marca Gutiérrez y José Xavier Álvarez Cárdenas, reconocemos
y aceptamos el derecho de la Universidad de Cuenca, en base al Art. 5 literal c)
de su Reglamento de Propiedad Intelectual, de publicar este trabajo por cualquier
medio conocido o por conocer, al ser este requisito para la obtención de nuestro
título de Licenciado en Laboratorio Clínico. El uso que la Universidad de Cuenca
hiciere de este trabajo, no implicará afección alguna de nuestros derechos
morales o patrimoniales como autores.
Adrián Fernando Marca Gutiérrez y José Xavier Álvarez Cárdenas certificamos
que todas las ideas, opiniones y contenidos expuestos en la presente
investigación son de exclusiva responsabilidad de sus autores.
Adrian F. Marca Gutiérrez José X. Álvarez Cárdenas
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8 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
AGRADECIMIENTO
Nuestro más sincero reconocimiento y agradecimiento al Dr. José Cabrera
Vicuña y a la Dra. María Álvarez Herrera, por sus valiosas sugerencias y
acertados aportes durante el desarrollo de este trabajo; por su generosidad al
brindarnos la oportunidad de recurrir a su capacidad y experiencia en un
ambiente de confianza y amistad, fundamentales para la realización de esta tesis.
A la Directora del Laboratorio Clínico del Hospital Vicente Corral Moscoso Dra.
Sandra Sempertegui y a todo su personal,
Al Centro de Diagnostico de la Facultad de Ciencias Médicas, de manera muy
especial a la Lcda. Charito Garzón Espinoza y al Lcdo. Cesar Olalla Jara.
Al Director de la Escuela Federico Proaño Lcdo. Julio Martínez por el apoyo
incondicional que nos brindó y por habernos permitido realizar este trabajo
investigativo en su distinguida escuela.
Y también a todas aquellas personas que directa o indirectamente participaron en
la realización y culminación de este trabajo investigativo con total satisfacción.
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DEDICATORIA
Quiero dedicar el esfuerzo de este trabajo a mi esposa Johanna y mi hija Paula
Estefanía, gracias por su cariño, comprensión y apoyo que me brindaron durante
todo momento, por haberme prestado el tiempo que les pertenecía para poder
culminar este trabajo.
A mis padres, Luis Fernando y Mónica quienes a lo largo de mi vida han velado
por mi bienestar y educación, enseñándome desde pequeño a luchar para
alcanzar mis metas, y que en todo momento me dieron fortaleza y aliento para
seguir adelante.
A todas las personas que me apoyaron y se preocuparon durante este largo
camino, de manera muy especial a mis hermanos Alex y Jonnathan.
GRACIAS A TODOS
Adrián.
DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado a mi esposa, a mis padres, a mis hermanos,
y a mis sobrinos.
Pepe
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CAPÍTULO I
1.1.- INTRODUCCIÓN.
La definición de salud según la OMS (Organización Mundial de la Salud) es:
estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solamente la ausencia
de enfermedad. (1)
El Estado, según la Constitución Política de la República del Ecuador tiene la
obligación de garantizar el derecho a la salud, su promoción y protección, por
medio del desarrollo de la seguridad alimentaria, la provisión de agua potable y
saneamiento básico, el fomento de ambientes saludables en lo familiar, laboral y
comunitario, y la posibilidad de acceso permanente e ininterrumpido a servicios de
salud, conforme a los principios de equidad, universalidad, solidaridad, calidad y
eficiencia; el Estado promoverá la cultura por la salud y la vida.
Pese a existir esta ley en nuestro país no existe suficientes programas y servicios
de salud para asegurar que los niños y niñas reciban la atención necesaria para
crecer de forma saludable, por lo que su tasa de mortalidad es preocupante, y de
existir programas de salud, muchas veces su costo es alto o escaso. La salud es
hoy en día un derecho fundamental, uno de los más claros síntomas de calidad de
vida de la población.
La morbimortalidad infantil es en parte, un reflejo de la deficiencia de la cobertura
de los servicios de salud que brindan a los niños y a las mujeres embarazadas. A
ellos se les añaden otros determinantes importantes como la educación y
ocupación de la madre, la situación económica del hogar y el acceso de
saneamiento básico, el subregistro de la mortalidad infantil impiden en parte, la
utilidad de este indicador para identificar situaciones de vulnerabilidad social. (2)
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El inicio de un nuevo ciclo escolar representa también un repunte en las
enfermedades gastrointestinales y otras afecciones entre los niños y jóvenes que
no tiene una cultura de consumo de productos sanos e ingieren de manera
descontrolada la denominada “comida chatarra”.
En consecuencia a lo manifestado, la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad de Cuenca en mutuo acuerdo con el Centro de Salud № 2 dió paso a
esta línea de investigación con la finalidad, por una parte, de determinar el estado
de salud de los escolares que pertenecen a esta área de influencia dentro de la
ciudad de Cuenca, y por otra parte, para contribuir en la disminución de las
enfermedades especialmente infectocontagiosas en este grupo etario, quienes
disponen en sus viviendas de infraestructura sanitaria, luz, agua potable y una
adecuada eliminación de desechos orgánicos e inorgánicos.
Santa Ana de los Ríos de Cuenca, es una ciudad situada entre los 2.350 y 2.550
metros sobre el nivel del mar. Ubicada sobre una gran planicie en la cordillera de
los Andes. Cuenca cuenta con un clima primaveral, por ubicarse dentro de un
extenso valle en medio de la columna andina con una temperatura de entre 7 a
15ºC en invierno y 12 a 25ºC en verano. Su número de habitantes, según la
pagina web del INEC en el censo 2010, alcanzan los 505.585 de los cuales
266.088 son mujeres y 239.497 hombres; la ciudad de Cuenca pertenece a la
provincia del Azuay en donde se reportó que el 3,7% de hogares con niños/as
entre los 5 a 14 años no asisten a establecimientos educativos; el 46% cuentan
con vivienda propia; el 56,9% de viviendas poseen servicios básicos públicos de
luz, agua y alcantarillado; el 25,1% de hogares trata el agua antes de beberla; el
30,7% del total de personas ocupadas cuentan con seguro de salud general y el
8,3% cuentan con seguro de salud privada.
La contribución de este estudio se basa en determinar los valores
hematológicos, químicos y microscópicos, en las muestras de estudio, de un
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determinado grupo de niños que viven en situaciones muy similares. Por lo tanto
se trata de un estudio observacional de tipo descriptivo que nos permite obtener
datos estadísticos de la situación de salud de las escolares.
Para la obtención de resultados fiables es preciso contar con normas de
bioseguridad en el procesamiento de la muestra y un control de calidad en las
fases pre-analítica, analítica y pos-analítica.
1.2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
Según registros de la Dirección de Salud, en niños y jóvenes son frecuentes las
enfermedades por mala nutrición y por infecciones parasitarias. A ello se suman
afecciones como la tifoidea, salmonelosis, cólera y otros males similares.
Los parásitos “son huéspedes no invitados”, que necesitan de otro ser viviente
para sobrevivir; entre ellos están los oxiuros, parásito que se encuentra en todo el
mundo y compromete principalmente a los niños de 5 a 10 años. La infección no
es muy grave y se pueden erradicar con facilidad. A diferencia de otros parásitos,
estos infectan solo a los humanos. Los áscaris pueden infectar a más del 50 % de
la población infantil de áreas húmedas donde las medidas higiénicas sanitarias
básicas no son respetadas. Es tan infectante, que la Organización Mundial de la
Salud estima que hay cerca de 1.000 a 2.000 millones de infectados en el mundo.
Se calcula cerca de 20.000 casos fatales anualmente. (3)
Por otra parte, la anemia es una de las mayores causales de muerte en la
población mundial y constituye el problema nutricional más grave en el mundo. La
anemia afecta a aproximadamente 1.800 millones de personas. Entre los grupos
más afectados figuran los niños y los adolescentes, por las etapas de crecimiento,
debido a la ingesta de dietas inadecuadas o por la aparición de enfermedades que
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provocan esta condición. Según la Organización Mundial de la Salud, esta
deficiencia afecta cuanto menos al 20-25% de todos los lactantes menores; al
43% de los niños hasta cuatro años y al 37% de los niños entre los cinco y los
doce años de edad. A pesar de la gran información disponible en la infancia,
existen muy pocos datos de esta carencia en la población adulta.
En Latinoamérica, la prevalencia de anemia es ligeramente menor a las otras
regiones en desarrollo, pero existen áreas en donde el problema es mucho mayor,
como el caso del Caribe en donde se estima que las prevalencias de anemia
están en orden del 60%. La Región dispone de escasos estudios nacionales de
prevalencia, salvo en muy pocas excepciones. Ecuador, por ejemplo, reportó una
prevalencia nacional de anemia del 25% en la década de los 80.
En Medellín, Colombia, llamativamente se describe los niveles de anemia más
bajos del continente ya que la prevalencia de anemia fue de 0,6%. No existen
causas directas para explicar estos resultados tan diferentes a la realidad
latinoamericana. (4)
La diabetes tipo 1, que antiguamente se denominaba diabetes juvenil, suele
diagnosticarse principalmente en niños y jóvenes adultos. (5)
El SIISE11 (Situación de la Salud en el Ecuador) indica que se trata de un
indicador de resultado. Pasado el primer año de vida, los riesgos de enfermar y
morir se asocian principalmente con las condiciones del cuidado infantil, el
complemento y refuerzo de los esquemas de vacunación, el consumo de los
alimentos adecuados, la prevención o tratamiento efectivo de las principales
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enfermedades del grupo de edad, las infecciones respiratorias y las enfermedades
diarreicas agudas, y la prevención de los accidentes en el hogar. (6)
La tasa de mortalidad en la niñez se redujo de 40.7 muertes por cada 1000
nacidos vivos en 1991 a 22.0 en el 2007, como resultado de mejoras en la
disponibilidad y calidad de los servicios de salud, el acceso a los servicios básicos
agua, saneamiento y la educación de las mujeres.
No obstante el descenso señalado, la cifra del 2007 es considerablemente mayor
a la de países como Islandia, que tiene la menor tasa de muerte de niños en el
mundo (3 por cada 1000 nacidos vivos) o Cuba, que tiene la menor tasa en
América Latina (7 por cada 1000 nacidos vivos).
La tasa de mortalidad infantil por cada 1000 nacidos vivos en nuestro país se
redujo de 35.13 en el 2000 a 20.9 en el 2009. (6)
Este estudio es importante para la valoración del estado de salud de los escolares
de la ciudad de Cuenca, en base al análisis de pruebas de laboratorio clínico
relacionados con: hemograma, glucosa, ASTO, elemental y microscópico de orina
y coproparasitario, ya que existen enfermedades infectocontagiosas en nuestro
medio que amerita una investigación rigurosa aplicando el método científico.
Se procedió a investigar a un grupo poblacional de medianos y bajos recursos
económicos, que habitan barrios urbanos y rurales de la ciudad de Cuenca, que
disponen de todos los servicios básicos, es decir, de infraestructura sanitaria, luz,
agua potable y una adecuada eliminación de desechos orgánicos e inorgánicos.
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La ciudad de Cuenca es un cantón de la provincia del Azuay. Tomebamba como
lo conocían los Incas y Cañaris es el lugar escenario sobre el cual se llevó a cabo
esta investigación observacional de tipo descriptiva, con la que se contribuyó a
disminuir la prevalencia de las enfermedades especialmente infectocontagiosas
en niño de 5 a 8 años.
1.3.- JUSTIFICACIÓN
Esta investigación se justifica porque está encaminada a prevenir la salud de los
niños de 5 a 8 años de la escuela Federico Proaño del área de influencia del
Centro de Salud №2 de la ciudad de Cuenca mediante la realización de pruebas
básicas de laboratorio clínico, lo cual contribuirá a mejorar su calidad de vida.
Se justifica además porque esta investigación forma parte de un programa de
salud que la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca se
encuentra impulsando en el Centro de Salud mencionado como área de su
influencia. Permite además cumplir con una de las funciones de la Universidad de
Cuenca como es la vinculación directa con la colectividad.
Beneficia a los autores de este estudio, porque les permite conocer la realidad de
la salud de la población infantil.
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CAPÍTULO II
2.- FUNDAMENTO TEÓRICO
2.1.- Salud y Enfermedad.
La definición de salud según la OMS (Organización Mundial de la Salud) es:
estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solamente la ausencia
de enfermedad.
La enfermedad es: “alteración estructural o funcional que afecta negativamente al
estado de bienestar”. (7)
2.2.- Parámetros Fisiológicos.
Datos numéricos de algunas variables que nos sirven para determinar el estado
de normalidad o no de un individuo. Las medidas sufren variaciones dependiendo
de la edad, sexo y constitución del individuo. (8)
2.3.- Factores Determinantes de Salud.
Son un conjunto de condicionantes de la salud y de la enfermedad en individuos,
grupos y colectividades. En éste se considera que el nivel de salud de una
comunidad viene determinado por variables como:
• Biología humana
• Medio ambiente
• Estilo de vida, (9)
Según la OMS, existen algunas medidas que son claves para prevenir las
enfermedades y ellas son las siguientes: conservar la higiene, separar alimentos
crudos y cocinados, cocinar completamente los alimentos, mantener los alimentos
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a las temperaturas seguras y usar agua potable y materias primas seguras. Los
niños y especialmente la población escolar, constituyen blancos importantes en la
adquisición de enfermedades trasmitidas por alimentos, por lo que en estas
edades se deben extremar las medidas higiénico- sanitarias para evitarlas, pues
las consecuencias derivadas de esto pueden ser graves. (10)
2.4.- Características Generales del Proceso del Crecimiento y Desarrollo.
Todo niño crece en algún tipo de familia y ambiente, con sus propias
características culturales, religiosas y sociales. No hay dos familia iguales, de la
misma manera que no hay dos niños que tengan las mismas características
físicas y mentales. Estos cambios ocurren principalmente en cuatro áreas:
• Sociales: incluye personalidad, temperamento, y el relacionarse con
otros.
• Emocional: emociones, como responder a esas emociones, motivación y
autoestima.
• Físico: hace referencia al cuerpo, crecimiento, salud y movimiento.
• Intelectual: incluye la habilidad para aprender a resolver problemas,
hacer las tareas escolares y la comunicación. (11)
El proceso de crecimiento y desarrollo constituye una característica determinante
de la niñez, esta particularidad explica la especial vulnerabilidad de los niños,
justifica también la prioridad que se les concede en las acciones de protección de
la salud, dado que las enfermedades o carencias que hoy los afecten pueden
dejar secuelas permanentes en su capacidades físicas y síquicas con altos costos
humanos y sociales.
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2.5.- Factores que Influyen en el Crecimiento del Niño.
• Nutricionales y alimentación escolar
• La tasa metabólica basal
• Actividad física del niño
• Tasa de crecimiento
• Socioeconómicos
• Emocionales
• Genéticos (12;13)
2.6.- Etapa Escolar
Esta etapa incluye niños de 6 a 12 años de edad, aquí no solo es importante el
crecimiento físico y el desarrollo, también adquiere relevancia el crecimiento en
las áreas sociales, cognitivas y emocionales.
En esta edad, el crecimiento es lento pero continuo hasta la aparición de las
primeras manifestaciones puberales o etapa preadolescente, momento en que se
inicia nuevamente una aceleración del crecimiento.
Se produce la madurez completa de los sistemas que intervienen en la
alimentación. Es una etapa con una gran variabilidad individual respecto tanto al
metabolismo basal, que es mayor que en el adulto, así como a la actividad física.
(14)
• Crecimiento Físico:
El crecimiento con lleva un aumento en el tamaño y en la maduración de
los tejidos y de las funciones corporales, siendo el aumento en la talla más
lento que el aumento en el peso. (15)
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• Crecimiento Psicosocial:
De acuerdo con el concepto fisiológico de desarrollo, se entiende como el
proceso de diferenciación progresiva del sistema nervioso central (SNC),
con la adquisición y perfeccionamiento de actividades motoras reflejas y
voluntarias, comportamientos y procesos cognoscitivos que reflejan la
maduración de su función más especializada. (16)
• Aprendizaje y Escolaridad.
La escolaridad es una etapa en la que el ser humano ingresa por primera
vez en una esfera más amplia de relaciones, en la cual sus facultades y
habilidades cognoscitivas se desarrollan con una velocidad creciente.
A través de la escuela, el niño se incorpora en un grupo social que se rige
por patrones distintos a los que imperan en el marco familiar. En casa ser
aceptado equivale a ser bueno y hacerse amar por los mayores; en el
colegio y con los amigos, en cambio, ha de hacerse valer por sí mismo.
Niñez, educación y desarrollo. (16)
2.7.- Historia de la Escuela Federico Proaño
En la sesión de la I. Municipalidad de Cuenca del 3 de febrero de 1921, bajo la
presidencia del Doctor Ariolfo Carrasco y previa moción del Concejal comisionado
del ramo Doctor Ignacio Ochoa, se crea la escuela “Federico Proaño”.
El 10 de noviembre de 1921 el Consejo Municipal celebra un contrato con el señor
Rafael Galarza Arízaga para que funde la escuela en la parroquia Huayna-Cápac,
siendo el alumno fundador el señor Daniel Ponce, de la promoción 1921-1926.
El 30 de marzo de 1922 se resuelve que la escuela pase a funcionar en Monay.
En marzo de 1923 es nombrado como Director de la escuela el señor Doctor
Medardo Torres Ochoa con el carácter de urbana. Pasando a funcionar en San
Sebastián en la calle Gran Colombia N° 144.
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Años más tarde la escuela pasa a funcionar en la calle Padre Aguirre N°260. Aquí
la escuela pasa a funcionar con 4 grados y también una nocturna a la cual asisten
unos 60 alumnos.
El 1 de enero de 1930 pasa a funcionar en la calle Benigno Malo N°259.
En marzo de 1946 pasa a funcionar en su local propio de la calle Tarqui N°169,
casa que antes ocupaba el Colegio “Manuel J. Calle”.
Desde enero de 1977 hasta la actualidad, pasa a funcionar en su local, ubicado
en las calles Juan Montalvo y Alberto Muñoz Vernaza.
Hoy, cuenta con unos 650 estudiantes, distribuidos en los 7 años de educación
básica, cuenta con una planta docente conformado por: un Director, Licenciado
Julio Martínez P., 16 profesores de aula, 8 profesores especiales, 1 médico, 6
entrenadores en diferentes disciplinas deportivas, y una auxiliar de servicio,
brindando a la sociedad cuencana y azuaya una educación de calidad y calidez,
aspectos que han sido reconocidos por propios y extraños. (17)
2.8.- El Laboratorio Clínico como Método de Diagnóstico para la Valoración
del Crecimiento y Desarrollo del Escolar.
2.8.1.-Pruebas Hematológicas:
• Hemograma.- El hemograma es un análisis de sangre en el que se mide
tres series celulares sanguíneas:
Eritrocitos o serie roja
Leucocitos o serie blanca
Plaquetas o serie plaquetaria
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La serie roja está compuesta por los hematíes o glóbulos rojos. Su función
primordial es transportar el oxígeno desde los pulmones (a donde llega a
través de la respiración) a todas las células y tejidos del organismo. En el
hemograma se cuantifica: el número de hematíes, el hematocrito, la
hemoglobina (18).
El hematocrito mide el porcentaje de hematíes en el volumen total de la
sangre.
La hemoglobina es una molécula que forma parte del hematíe, y que es la
que transporta el oxígeno y el dióxido de carbono; se mide su
concentración en sangre. Todos estos resultados varían dentro de los
valores referenciales según la edad y el sexo.
La serie blanca está formada por los leucocitos o glóbulos blancos. Sus
funciones principales son la defensa del organismo ante las infecciones y la
reacción frente a sustancias extrañas.
El recuento de leucocitos tiene dos componentes. Uno es la cifra total de
leucocitos en mm3 de sangre venosa; el otro, la fórmula leucocitaria, mide
el porcentaje de cada tipo de leucocitos, que son: neutrófilos, monocitos,
linfocitos, eosinófilos y basófilos.
La serie plaquetaria compuesta por plaquetas o trombocitos, se relaciona
con los procesos de coagulación sanguínea. El recuento de plaquetas
también varía con la edad. (19)
• Equipo utilizado para realización de un Hemograma:
Contador hematológico: con el método de resistencia eléctrica las células
en suspensión pasan a través de una apertura situada entre dos
electrodos, entre los que existe una corriente eléctrica continuas de
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intensidad constante; cada célula produce un incremento momentáneo de
resistencia eléctrica que se traduce en un impulso eléctrico, el número de
pulsos generados es proporcional al de las células que pasan. La amplitud
de cada pulso es proporcional al del volumen celular.
2.8.2.- Pruebas Bioquímicas
• Glicemia: es un examen que mide la cantidad de azúcar (glucosa) en una
muestra de sangre. Si va a practicarse un examen de glicemia en ayunas,
no debe comer ni beber nada durante 6 horas antes del examen.
Los carbohidratos que uno consume finalmente terminan como glucosa en
la sangre. La glucosa es una gran fuente de energía para la mayoría de las
células del cuerpo, incluyendo las células en el cerebro.
Valores referenciales en relación a la edad: los niveles varían de
acuerdo con el laboratorio, pero en general hasta 100 miligramos por
decilitro (mg/dl) se consideran normales. Según una investigación realizada
en Venezuela en el año 2006, el valor de glicemia en personas de 1 a 16
años es de 60 – 105 mg/dl; en mayores de 16 años es de 70 – 115 mg/dl.
(20)
La diabetes mellitus (DM) o diabetes sacarina es un grupo de trastornos
metabólicos que afecta a diferentes órganos y tejidos, se caracteriza por un
aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. Es causada
por varios trastornos, incluyendo la baja producción de la hormona insulina,
secretada por las células β del páncreas, o por su inadecuado uso por
parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos,
lípidos y proteínas. (21)
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• Antiestreptolisina-O o ASTO: la estreptolisina O, es una exoenzima
inmunogénica tóxica producida por el estreptococo β-hemolítico de los
grupos A, C y G. Tiene la propiedad de producir hemólisis cuando se pone
en contacto con glóbulos rojos. Al colocar distintas diluciones de un suero
que contenga antiestreptolisina O en presencia de dosis constantes de
estreptolisina O, se produce una reacción antígeno-anticuerpo que
neutraliza la capacidad hemolítica de la misma. (22)
La cuantificación de los anticuerpos ASTO (suero del paciente), se utiliza
para detectar infección previa por estreptococos, la bacteria responsable de
enfermedades tales como faringitis estreptocócica, glomérulonefritis, fiebre
reumática, endocarditis bacteriana y escarlatina. El anticuerpo ASTO se
puede encontrar en la sangre durante semanas o meses después de que la
infección primaria haya desaparecido.
Valores referenciales en relación a la edad son:
Hasta 200 UI/ml en adultos
Hasta 100 UI/ml en niños menores de 5 años
Niños en edad escolar menos de 170 UI/ml. (23)
2.8.3. Análisis de Orina
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina.
• Apariencia macroscópica: se observa el color, y el aspecto y se mide el
volumen,
• Análisis químico: con una tira especial ("tira reactiva") se evalúan
diversas sustancias en la orina. La tira reactiva contiene pequeñas
almohadillas de químicos que cambian de color cuando entran en contacto
con las sustancias que interesa analizar.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
24 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
• Análisis microscópico: la muestra de orina se examina bajo un
microscopio. Esto se hace para observar células, cristales urinarios,
cilindros urinarios, moco y otras sustancias, al igual que para identificar
cualquier tipo de bacterias u otros microorganismos que pudieran estar
presentes.
Una infección de las vías urinarias (IVU) es una infección en cualquier parte
de las mismas. La orina normal es estéril. Contiene fluidos, sales y
desechos, pero está libre de bacterias, virus, y hongos. Cuando
microorganismos, generalmente bacterias del tubo digestivo, se aferran a la
uretra y comienzan a reproducirse, ocurre una infección. (24)
2.8.4.- Coproparasitario
Es un examen de laboratorio para determinar si una muestra de materia fecal
contiene parásitos o huevos que estén asociados con infecciones intestinales.
Los parásitos pueden causar traumatismo en los sitios en donde se localizan, por
ejemplo el Trichuris trichiura que se introduce en la pared del colon. Algunos
parásitos producen sustancias tóxicas o metabólicas que tienen la capacidad de
destruir tejidos, por ejemplo la Entamoeba histolytica, también pueden producir
manifestaciones alérgicas a los parásitos o provocar una reacción inflamatoria,
además pueden provocar nauseas, vómitos, debilidad, falta de apetito, baja de
peso, dolor abdominal, diarreas, etc. (25)
• Prevalencia del parasitismo intestinal en Ecuador y otros países de
América del Sur. Se analizaron muestras de heces de 112 (75,2%) de los
149 niños residentes en las comunidades con proyectos de higienización y
protección del agua potable y de 91 (63,2%) de los 144 niños de las
comunidades sin ese tipo de proyectos. En general, 85,7% de las
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25 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
muestras presentaban al menos uno de los 10 parásitos estudiados y
63,4% contenían dos o más especies de parásitos. La prevalencia general
fue de 57,1% de Entamoeba histolytica o Entamoeba coli, 35,5% de
Áscaris lumbricoides, 21,1% de Giardia intestinales (lamblia), 11,3% de
Hymenolepis nana, 8,9% de Cryptosporidium parvum, 1,7% de Chilomastix
mesnili, 1,0% de Hymenolepis diminuta, 0,7% de Strongyloides stercoralis y
0,5% de Trichuris trichiura. Se encontraron protozoos en 78,3% de las
muestras y helmintos en 42,4%. No se encontraron diferencias
significativas entre el número de casos informados de enfermedades
(diarrea, fiebre, infecciones respiratorias, vómitos y otras) según los
parásitos detectados, excepto un ligero incremento en el número informado
de diarreas en el mes anterior en los niños con infección por E. histolytica o
E. dispar . (26)
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26 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CAPÍTULO III
3. OBJETIVOS
3.1. Objetivo General
Realizar pruebas básicas de laboratorio clínico en niños de 5 a 8 años de la
escuela Federico Proaño del área de influencia del Centro de Salud №2 de la
ciudad de Cuenca, para contribuir a la valoración del estado de salud.
3.2.- Objetivos Específicos
3.2.1.- Determinar los valores de: hematocrito hemoglobina, recuento de glóbulos
blancos, rojos y plaquetas, glucosa, ASTO, orina y heces en la muestra de
estudio.
3.2.2.- Correlacionar el valor obtenido con las variables: edad, sexo, talla y peso.
3.2.3.- Identificar a escolares cuyos valores de las pruebas se alejen de los
rangos considerados normales.
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27 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CAPÍTULO IV
4.- METODOLOGÍA.
4.1.- Tipo de Estudio
Es un estudio observacional de tipo descriptivo, ya que determina los valores
hematológicos, químicos y microscópicos en las muestras obtenidas de los
escolares en un lugar y tiempo determinado.
4.2.- Universo
Está representado por 20.527 niños de 5 a 8 años de edad, que cursan sus
estudios en establecimientos escolares pertenecientes al área de influencia del
Centro de Salud # 2 de la ciudad de Cuenca.
4.3.- Muestra
La muestra es por conveniencia, la misma que consiste en la asignación por
métodos no aleatorios de una muestra cuyas características sean similares a las
de la población objetivo; está conformada por 160 estudiantes del sexo
masculino, extraídos de la lista del grado escolar correspondiente.
Para calcular el tamaño de la muestra se consideró:
Población: 20.527
Prevalencia: 10%
Confianza: 95%
Error: 10%
Tamaño de la muestra (STATCAL-EPI INFO): 160
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28 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
4.4.- Criterios de Inclusión
Se incluyen:
- Niños de 5 a 8 años de edad que pertenecen a la escuela Federico Proaño
del área de influencia del Centro de Salud №2.
- Que tienen el consentimiento informado firmado por los representantes
- Que no están con tratamiento medicamentoso.
- Que no presentaron al momento de toma de muestra síntomas y signos
de enfermedad.
4.5.-Criterios de Exclusión de las Muestras.
- Muestras hemolizadas.
- Muestras lipémicas.
- Orinas con más de 2 horas de recolección.
- Encuestas incompletas.
4.6. Métodos, Técnicas e Instrumentos.
4.6.1. Para cumplir con el primer objetivo se procedió a identificar a 160 niños que
conforman la muestra de estudio, se recurrió al listado que la escuela tiene para
cada grado; se envió al domicilio del niño el documento que recoge el
consentimiento informado y un formulario, que recoge los datos de los niños, el
mismo que fue firmado por sus padres o responsable directo de donde se
obtuvieron los participantes. Se coordinó acciones con el dirigente del curso
correspondiente, de tal manera que el día y la hora señalada para la toma de la
muestra, los niños cumplieron con los criterios de inclusión. Los docentes y
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29 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
estudiantes de la escuela que participaron en la investigación cumplieron a
cabalidad con el calendario planificado.
Se procedió a determinar: valores hematológicos: hematocrito, hemoglobina,
fórmula leucocitaria, recuento de plaquetas y recuento de glóbulos blancos;
químicos: glucosa; inmunológicos: ASTO, elemental y microscópico de orina y
coproparasitario.
Los exámenes se realizaron en el Laboratorio Clínico de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad de Cuenca y en el laboratorio clínico del Hospital
Vicente Corral Moscoso, apegados a las normas de bioética y control de calidad,
mediante tres fases: pre-analítica, analítica y post-analítica bajo la supervisión de
los directores de tesis.
El examen implicó: toma de muestra, análisis de las muestras y entrega de los
resultados.
Toma de la Muestra
• Método de extracción de sangre:
Se verificó que los elementos por utilizar estén listos, y que el paciente se sienta
cómodo.
Se colocó la ligadura cuatro dedos por encima de la flexión del codo, se limpió con
una torunda empapada en alcohol, se colocó la aguja en dirección paralela a la
vena, se perforó la piel haciendo avanzar la aguja en el tejido subcutáneo, se
insertó el tubo al vacío por la parte posterior de la cápsula “Vacutainer”, y en otros
casos se recolectó directamente colocando el tubo sobre la aguja de extracción.
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30 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
Procesamiento de la muestra
Luego de haber extraído la muestra se colocó los tubos con igual volumen de
muestra en la centrifuga en forma vertical de tal manera que estén equilibrados,
se centrifugó por 5 minutos a 3.000 revoluciones por minuto (rpm), esto permite
que la centrifuga someta a las muestras a intensas fuerzas que producen la
sedimentación en poco tiempo. Como resultado quedó el sobrenadante en la
parte superior.
Materiales para examen de sangre
• Extracción de sangre: agujas hipodérmicas, algodón, alcohol,
torniquetes, cápsula, tubos al vacio de tapa roja, tubos al vacio de tapa
morada con anticoagulante EDTA (ácido etilen diamino tetraacético)
Estudio Químico.
• Glicemia
Materiales: fotocolorímetro, centrífuga, baño maría a 37ºC, cronómetro.
Muestra: suero
• Técnica de glucosa .- Método de la Glucosa Oxidasa
TÉCNICA B St D
Estándar 10 ul
Muestra 10 ul
Reactivo de trabajo 1ml 1ml 1ml
Mezclar y colocar en baño maría a 37 oC por 10 minutos y leer A 505 nm.
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31 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CALCULOS Concentración St F= -------------------------------------- mg/dl Glucosa = F x D mg/dl. Lectura St
Estudio Inmunológico
• ASTO (Anti- Estreptolisina O)
Materiales: placas para ASTO, palillos, reactivo: látex ASTO, equipo
rotador.
Muestra: suero
• Técnica de ASTO cualitativo: 50 ul de suero, mas 1 gota de reactivo.
Aglutinación reacción positiva implica un titulo positivo > 200UI/ml.
• Determinación semicuantitativa: el hecho de encontrarnos con títulos
positivos a la relación por látex, implica la realización de este método que
consiste en preparar diluciones en serie de la muestra con solución salina
isotónica.
La técnica se basa en colocar 0.05ml de solución salina en 2 tubos más
50ul. de suero en el primer tubo homogenizar y pipetear 50ul y colocar en
la placa mas una gota de reactivo; si la reacción es positiva procedemos a
pipetear 50ul. del homogenizado del primer tubo y colocamos en el
segundo tubo que contiene 0.05ml de solución salina y así sucesivamente
hasta la dilución mas alta que muestre aglutinación.
1/2 1/4 1/8 1/16
400UI/ml 800UI/ml 1600UI/ml 3200UI/ml
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32 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
Estudio Hematológico.
• Hemograma:
Biometría Laser
Materiales:
Equipo: sysmex KX -21N (Contador hematológico)
Reactivos:
- Diluyente: CELLPACK.WBC/HCG (PK-30L) cuya composición es:
cloruro de sodio: 6.38g/L; ácido bórico: 1.00 g/l; tetra borato de
sodio: 0.2g/L; EDTA-2K: 0.2g/l.
- Reactivo Lisante: STROMATOLYSER-WH
- Detergente: CELL-CLEAN cuya composición es: hipoclorito.
Muestra: sangre con anticoagulante EDTA
• Técnica de hemograma en equipo Sysmex KX -21N
- Proceder a tomar la muestra de sangre con anticoagulante.
- Mover ligeramente el tubo para evitar que la sangre se hemolise.
- Colocar el tubo en el contador hematológico en el sitio donde está la aguja,
el equipo procesó la muestra con la cantidad de sangre necesaria.
- Los resultados se imprimieron en la impresora térmica incorporada al
contador o en una externa.
Coproanálisis.
• Método de recolección de la muestra de heces
Se recolectó la materia fecal en un recipiente estéril cuidando de no
mezclar con la orina.
Materiales: recipiente para heces estéril, porta objetos, cubre objetos,
goteros, palillos, suero fisiológico, lugol, microscopio.
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33 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
• Técnica
- Se reportó el aspecto, color y el olor.
- En un portaobjetos se colocó una gota de solución salina y lugol.
- Con un palillo, se tomó una pequeña porción de heces y se mezcló con la
solución salina y luego con lugol para obtener una muestra homogénea.
- Se colocó un cubreobjetos sobre la muestra preparada
- Se examinó las preparaciones en el microscopio con el lente de 10x para
enfocar y con el lente de 40x para identificar las estructuras presentes en la
muestra.
Uroanálisis
• Método de obtención de la orina
- Proveerse de un frasco "estéril" para recolección de orina.
- Por la mañana debe hacerse un lavado genital con agua abundante, luego
destapar el frasco estéril cuidando de no tocar con los dedos las partes
internas del mismo.
- Comenzar la micción descartando el primer chorro.
• Materiales: recipiente para orina estéril; tubos de ensayo, gradillas; porta
objetos, cubre objetos, tiras reactivas, microscopio, centrífuga
• Técnica
- Se reportó el aspecto, color y el olor.
- Se introdujo una tira reactiva en la muestra
- Se centrifugó la muestra a 3.000r.p.m. durante 5 minutos.
- Se eliminó el sobrenadante.
- El sedimento se colocó en un portaobjeto.
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34 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
- Se examinó el sedimento en el microscopio con el lente de 10x para
enfocar y con el lente de 40x para identificar las estructuras presentes en la
muestra.
Control de Calidad
El control de calidad es una herramienta aplicada con el propósito de demostrar
que los resultados obtenidos son confiables y de utilidad médica, siendo
necesario vigilar los procedimientos durante las tres fases del laboratorio
clínico: pre – analítica, analítica y la post – analítica. Los controles permitieron
determinar señales de alerta y mantener el desempeño analítico dentro de
márgenes aceptables estadísticamente, en cada una de las pruebas realizadas a
los niños de 5 a 8 años de edad de la escuela Federico Proaño, al pretender
“valorar su estado de salud”.
Previo al procesamiento de las muestras se realizó el control y calibración de los
equipos con los que se trabajó, entre ellos: la refrigeradora de 4 – 8 ºC, el
microscopio, la centrífuga calibrada a 3000 r.p.m., el baño maría a 37 ºC, el
equipo rotador, pipetas automáticas, contador hematológico y el fotocolorímetro;
algunos de estos equipos fueron calibrados por las casas de fabricación. Además,
la temperatura de algunos de estos equipos, como variable importante, fue
controlada diariamente y los resultados graficados en cartas control.
Las muestras sanguíneas fueron obtenidas bajo estrictas normas de bioseguridad
y control de calidad, y procesadas en el Laboratorio Clínico del Centro de
Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca y en
el Hospital Vicente Corral Moscoso (VCM) donde se realizó la biometría laser
empleando el equipo Sysmex KX -21N.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
35 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
El procesamiento de las muestras se realizó siguiendo estrictamente las
recomendaciones especificadas en cada set de reactivo que fueron adquiridas de
la casa comercial Human - Frisonex.
En la fase pre – analítica; los escolares seleccionados cumplieron todos los
criterios de inclusión, las muestras fueron tomadas en ayunas de 7H00 a 7H30 e
identificadas correctamente para luego ser receptadas en el laboratorio a las
8H00.
En la fase analítica, se cumplió con cada una de las instrucciones que la técnica
demanda, los reactivos fueron almacenados siguiendo las indicaciones
respectivas y el mismo personal se mantuvo durante todo el proceso.
En la fase post – analítica los resultados obtenidos fueron ingresados al programa
SPSS para el consecuente análisis, discusión y conclusiones.
Se realizaron controles de calidad interno usando calibradores inter- laboratorio
para dar a la investigación la rigurosidad y validez que el método científico exige.
En primera instancia se dispuso de pools de suero y de sangre total de pacientes
menores de 12 años aparentemente sanos.
El control interno de la biometría laser se cumplió en el equipo automatizado del
Hospital VCM que exige pasar diariamente controles y calibradores y la prueba
química fue controlada además del pool de sueros con un calibrador de la marca
HUMATROL.
En el primer control de calidad realizado con un pool de sueros, se utilizó de igual
manera la estadística con coeficientes de variación, que es una medida de
dispersión útil para comparar dispersiones a escalas distintas, pues es una
medida invariante ante cambios de escala pero resulta variable ante cambios de
UNIVERSIDAD DE CUENCA
36 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
origen; por ello es importante que todos los valores sean positivos y su media, dé
como resultado un valor positivo.
DATOS DEL CONTROL
GLUCOSA (mg/dl): pool de suero.
Concentración: 89.219 mg/dl
Desviación típica de la media: 3.4840 %
Fórmula: C.V = S / ̅ x 100.
Todos los resultados de este control dieron coeficientes de variación menores al
10%, lo que permitió validar los resultados de las pruebas.
Para el segundo control de calidad de la glucosa se utilizó el calibrador de marca
Humatrol y se aplicaron las reglas de Westgard, las mismas que permiten
validar o rechazar las corridas analíticas ya que identifican reglas de alerta,
errores aleatorios o sistemáticos, por tanto permite mantener
el desempeño analítico dentro de márgenes aceptables estadísticamente.
Se pueden resumir las reglas de Westgard en:
Reglas Mandatorias: Cuando se viola una sola se rechaza la corrida:
Un punto fuera de tres desvíos estándar a cada lado de la media aritmética.
Cuatro puntos fuera de dos desvíos estándar a cada lado de la media.
Diez puntos dentro de tres desvíos estándar al mismo lado de la media.
Reglas de Alerta: Si una sola se viola, se acepta la corrida:
Un punto fuera de dos desvíos estándar a cada lado de la media aritmética.
Dos puntos fuera de dos desvíos estándar a cada lado de la media aritmética.
Cuatro puntos fuera de un desvío estándar a un lado de la media aritmética.
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37 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
DATOS DEL CONTROL
GLUCOSA (mg/dl): suero calibrador Humatrol.
Concentración: 110 mg/dl
Desviación típica de la media: 2.4275 %
Fórmula: valor Normal 95% = ̅± 1,96 x error estándar 0,4
En este control interno se encontró en dos ocasiones violación de una sola regla
de alerta, aquella que hace relación a “un punto fuera de dos desvíos estándar a
cada lado de la media aritmética”, lo que exigió mejorar las precauciones en el
desempeño analítico.
El control de calidad interlaboratorios se realizó mediante comparación de
resultados y fue llevado a cabo en el laboratorio de servicio al público del Centro
de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca
en las restantes pruebas:
1. Prueba del ASTO cualitativa y cuantitativa para esta última, el laboratorio
de comparación dispone de un equipo de nefelometría marca TURBI-
QUICK.
2. Exámenes coproparasitarios de 16 muestras tomadas de forma aleatoria.
3. Exámenes de 16 muestras de orina para su correspondiente análisis
elemental y microscópico.
Los resultados del control interlaboratorial demostraron un altísimo porcentaje de
similitud lo que permitió validar nuestros resultados y garantizar su fiabilidad y
confiabilidad.
4.6.2.- Para correlacionar el valor obtenido con las variables: edad, sexo, talla y
peso procedimos a registrar dichos valores en un banco de datos del programa
estadístico SPSS versión 18 en español; luego se obtuvo la media aritmética,
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38 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
desvío estándar, valor mínimo, valor máximo, frecuencia y porcentaje. Se realizó
un cruce de variables y su significación estadística se determinó con el chi
cuadrado.
4.6.3.- Para cumplir con el último objetivo se procedió a identificar a los niños
que tienen valores químicos, hematológicos, inmunológicos alterados comparados
con rangos referenciales utilizados en nuestro medio; los resultados fueron
entregados al Director y al Médico de la escuela para que sean revisado por el
personal médico del centro de salud №2; los niños con valores alterados fueron
examinados y tratados.
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39 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CAPÍTULO V
5.- ANÁLISIS DE RESULTADOS
CUADRO # 1
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO
PROAÑO. SEGÚN SEXO. CUENCA – 2011.
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En el estudio los alumnos solo corresponden al sexo masculino (100 %).
SEXO Frecuencia Porcentaje
MASCULINO 160 100
UNIVERSIDAD DE CUENCA
40 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 2
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO
PROAÑO. SEGÚN EDAD. CUENCA – 2011.
EDAD (años) Frecuencia Porcentaje
5 – 6 63 39,4
7 – 8 97 60,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
EDAD (años)
Media 6,8
Desv. típ. 1,1
Mínimo 5
Máximo 8
La edad predominante de los estudiantes se encuentra en los rangos de 7-8 años, que representa el 60,6 %.
GRÁFICO # 1
FUENTE: Cuadro # 2.
0
50
100
5 - 7 8 - 10
65,6 %
34,4 %
PO
RC
ENTA
JE
EDAD (años)
EDAD
UNIVERSIDAD DE CUENCA
41 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 3
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. SEGÚN TALLA. CUENCA – 2011.
TALLA (cm) Frecuencia Porcentaje
81 - 120 69 43,1
121 - 140 88 55,0
141 - 160 3 1,9
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
TALLA (cm)
Media 121,9
Desv. típ. 10,1
Mínimo 98
Máximo 143
La talla predominante de los estudiantes se encuentra entre 121–140 cm que representa el 55 %.
GRÁFICO # 2
FUENTE: Cuadro # 3.
0
20
40
60
81 - 120 121 - 140 141 - 160
43,1 % 55,0 %
1,9 %
PO
RC
ENTA
JE
TALLA (cm)
TALLA
UNIVERSIDAD DE CUENCA
42 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 4
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. SEGÚN PESO. CUENCA – 2011.
PESO (Kg) Frecuencia Porcentaje
< 15 2 1,3
15 – 35 157 98,1
36 – 56 1 0,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
PESO (Kg)
Media 23,5
Desv. típ. 4,6
Mínimo 13,6
Máximo 36
El peso predominante de los estudiantes se encuentra entre 15 – 35 Kg que representa el 98,1 %.
GRÁFICO # 3
FUENTE: Cuadro # 4.
0
50
100
< 15 15 - 35 36 - 56
1,3 %
98,1 %
0,6 %
PO
RC
ENTA
JE
PESO (Kg)
PESO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
43 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 5
VALOR DE GLÓBULOS BLANCOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
G. BLANCOS (mm3) Frecuencia Porcentaje
< 4000 4 2,5
4000 - 5999 66 41,3
6000 - 7999 60 37,5
8000 - 9999 25 15,6
> 9999 5 3,1
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
G. BLANCOS (mm3)
Desv. típ. 1754,5
Mínimo 3590
Máximo 15300
Valor Promedio 6529,5 ± 138,7
El 78,8 % de los estudiantes tienen valores de G. Blancos entre 4.000 – 7.999 mm3; el 3,1 % tienen valores superiores a 9.999 mm3 y 2,5 % menor a 4.000 mm3.
GRÁFICO # 4
FUENTE: Cuadro # 5.
01020304050
< 4000 4000 -5999
6000 -7999
8000 -9999
> 9999
2,5 % 41,3 %
37,5 % 15,6 % 3,1 %
PO
RC
ENTA
JE
G. BLANCOS (mm3)
GLÓBULOS BLANCOS
UNIVERSIDAD DE CUENCA
44 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 6
VALOR DE NEUTRÓFILOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
NEUTRÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje
21 – 30 13 8,1
31 – 40 47 29,4
41 – 50 54 33,8
51 – 60 36 22,4
61 – 70 8 5,0
> 70 2 1,3
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
NEUTRÓFILOS (%)
Desv. típ. 10,5
Mínimo 20,4
Máximo 78
Valor Promedio 45,0 ± 0,8
El 63,2 % de los estudiantes tienen valores de neutrófilos entre 31 – 50 %; el 1,3 % tienen valor mayor a 70%.
GRÁFICO # 5
FUENTE: Cuadro # 6.
0
10
20
30
40
50
21 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 60 61 - 70 > 70
8,1 % 29,4 %
33,8 %
22,4 % 5,0 % 1,3 %
PO
RC
ENTA
JE
NEUTRÓFILOS (%)
NEUTRÓFILOS
UNIVERSIDAD DE CUENCA
45 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 7
VALOR DE LINFOCITOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
LINFOCITOS (%) Frecuencia Porcentaje
10 - 20 3 1,9
21 - 30 17 10,6
31 – 40 48 30
41 – 50 65 40,6
> 50 27 16,9
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
LINFOCITOS (%)
Desv. típ. 9,5
Mínimo 14,2
Máximo 65,6
Valor Promedio 42,3 ± 0,7
El 70,6 % de los estudiantes tienen valores de linfocitos entre 31 – 50%; el 16,9 % valores mayor al 50% y el 1,9 % tienen 10 – 20 %.
GRÁFICO # 6
FUENTE: Cuadro # 7.
0
20
40
10 - 20 21 - 30 31 - 40 41 - 50 > 50
1,9 % 10,6 % 30,0 % 40,6 %
16,9 %
PO
RC
ENTA
JE
LINFOCITOS (%)
LINFOCITOS
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46 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 8
VALOR DE EOSINÓFILOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
EOSINÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje
0 - 1 51 31,9
2 - 3 49 30,6
4 - 5 14 8,7
> 5 46 28,8
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
EOSINÓFILOS (%)
Desv. típ. 4,0
Mínimo 0,4
Máximo 18,0
Valor Promedio 4,6 ± 0,3
El 62,5 % de los estudiantes tienen valores de eosinófilos entre 0 - 3 %; y el 28,8 % valores mayor a 5%.
GRÁFICO # 7
FUENTE: Cuadro # 8.
0
10
20
30
40
0 - 1 2 - 3 4 - 5 > 5
31,9 % 30,6 %
8,7 %
28,8 %
PO
RC
ENTA
JE
EOSINÓFILOS (%)
EOSINÓFILOS
UNIVERSIDAD DE CUENCA
47 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 9
VALOR DE MONOCITOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
MONOCITOS (%) Frecuencia Porcentaje
< 4 6 3,8
4 - 5 42 26,3
6 - 7 70 43,8
> 7 42 26,1
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
MONOCITOS (%)
Desv. típ. 2,0
Mínimo 1,0
Máximo 14,6
Valor Promedio 7,0 ± 0,2
El 70,1 % de los estudiantes tienen valores de monocitos entre 4 – 7 % y el 26,1 % valores mayor a 7 %.
GRÁFICO # 8
FUENTE: Cuadro # 9.
0
20
40
60
< 4 4 - 5 6 - 7 > 7
3,8 %
26,3 %
43,8 %
26,1 %
PO
RC
ENTA
JE
MONOCITOS (%)
MONOCITOS
UNIVERSIDAD DE CUENCA
48 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 10
VALOR DE BASÓFILOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
BASÓFILOS (%) Frecuencia Porcentaje
< 1 62 38,8
1 - 2 90 56,2
> 2 8 5
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
BASÓFILOS (%)
Desv. típ. 0,5
Mínimo 0,1
Máximo 2,6
Valor Promedio 1,2 ± 0,04
El 56,2 % de los estudiantes tienen valores de basófilos de 1 – 2 %; el 38,8 % menor a 1 % y el 5 % tienen valores mayor a 2 %
GRÁFICO # 9
FUENTE: Cuadro # 10.
0
20
40
60
< 1 1 - 2 > 2
38,8 %
56,2 %
5 %
PO
RC
ENTA
JE
BASÓFILOS (%)
BASÓFILOS
UNIVERSIDAD DE CUENCA
49 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 11
VALOR DE GLÓBULOS ROJOS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
G. ROJOS (103 x mm3) Frecuencia Porcentaje
< 4000 1 0,6
4000 - 4499 3 1,8
4500 - 4999 30 18,8
5000 - 5499 80 50
5500 - 5999 40 25
> 5999 6 3,8
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
G. ROJOS (103 x mm3)
Desv. típ. 386,5
Mínimo 3800
Máximo 6300
Valor Promedio 5257,0 ± 30,6
El 75 % de los estudiantes tienen valores de G. Rojos entre 5.000 – 5.999 x 103
xmm3; el 3,8 % tienen valores mayores a 5.999 x 103xmm3 y 0,6 % menor a 4.000 x
103 x mm3.
GRÁFICO # 10
FUENTE: Cuadro # 11.
0
10
20
30
40
50
< 4000 4000 -4499
4500 -4999
5000 -5499
5500 -5999
> 5999
0,6 % 1,8 %
18,8 %
50 %
25 %
3,8 % PO
RC
ENTA
JE
G. ROJOS (103xmm3)
GLÓBULOS ROJOS
UNIVERSIDAD DE CUENCA
50 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 12
VALOR DE HEMATOCRITO EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
HEMATOCRITO (%) Frecuencia Porcentaje
< 36 2 1,3
36 – 39 11 6,9
40 – 44 99 61,9
45 – 49 46 28,6
50 – 54 2 1,3
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores .
HEMATOCRITO (%)
Desv. típ. 2,8
Mínimo 34
Máximo 51,6
Valor Promedio 43,1 ± 0,2
El 61,9 % de los estudiantes tienen valores de hematocrito entre 40 – 44 %; el 1,3 % tienen valores de 50 – 54 % y el 1,3 % valores menor a 36 %.
GRÁFICO # 11
FUENTE: Cuadro # 12.
0
20
40
60
80
< 36 36 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54
1,3 % 6,9 % 61,9 %
28,6 % 1,3 %
PO
RC
ENTA
JE
HEMATOCRITO (%)
HEMATOCRITO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
51 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 13
VALOR DE HEMOGLOBINA EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
HEMOGLOBINA (g/dl) Frecuencia Porcentaje
< 11 1 0,6
11 – 13 45 28,1
14 – 16 112 70,0
17 – 19 2 1,3
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
HEMOGLOBINA (g/dl)
Desv. típ. 0,9
Mínimo 10,9
Máximo 17,4
Valor Promedio 14,8 ± 0,1
El 70,0 % de los estudiantes tienen valores de hemoglobina entre 14 - 16 g/dl; el 1,3 % tienen de 17 – 19 g/dl y el 0,6 % menor a 11 g/dl.
GRÁFICO # 12
FUENTE: Cuadro # 13.
0
20
40
60
80
100
< 11 11 - 13 14 - 16 17 - 19
0,6 % 28,1 % 70,0 %
1,3 %
PO
RC
ENTA
JE
HEMOGLOBINA (g/dl)
HEMOGLOBINA
UNIVERSIDAD DE CUENCA
52 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 14
VALOR DE PLAQUETAS EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
PLAQUETAS (mm3) Frecuencia Porcentaje
150000 - 249999 12 7,5
250000 - 349999 82 51,2
350000 - 449999 59 36,9
> 449999 7 4,4
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
PLAQUETAS (mm3)
Desv. típ. 64388,6
Mínimo 168000
Máximo 462000
Valor Promedio 339056,3 ± 5090,4
El 51,2 % de los estudiantes tienen valores de plaquetas entre 250.000 – 349.999 x mm3, el 4,4 % valores mayor a 450.000 x mm3.
GRÁFICO # 13
FUENTE: Cuadro # 14.
0
20
40
60
150000 -249999
250000 -349999
350000 -449999
> 449999
7,5 % 51,2 % 36,9 % 4,4 %
PO
RC
ENTA
JE
PLAQUETAS (mm3)
PLAQUETAS
UNIVERSIDAD DE CUENCA
53 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 15
VALOR DE GLUCOSA EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
GLUCOSA (mg/dl) Frecuencia Porcentaje
< 70 6 3,8 70 – 80 79 49,4 81 – 90 51 31,8 91 – 100 24 15
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
GLUCOSA (mg/dl)
Desv. típ. 8,3 Mínimo 55 Máximo 98,2 Valor Promedio 81,3 ± 0,7
El 81,3 % de los estudiantes tienen valores de glucosa entre 70 – 90 mg/dl, y el 3,8 % tiene valores menor a 70 mg/dl.
GRÁFICO # 14
FUENTE: Cuadro # 15.
0
20
40
60
< 70 70 - 80 81 - 90 91 - 100
3,8 % 49,4 %
31,8 % 15 %
PO
RC
ENTA
JE
GLUCOSA (mg/dl)
GLUCOSA
UNIVERSIDAD DE CUENCA
54 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 16
VALOR DE ASTO EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
ASTO (UI/ml) Frecuencia Porcentaje
< 200 118 73,8 200 37 23,1
> 200 5 3,1 Total 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 73,8 % de los estudiantes tienen valores de ASTO menor a 200 UI/ml; el 23,1% de 200 y el 3,1% superiores a 200 UI/ml.
GRÁFICO # 15
FUENTE: Cuadro # 16.
0
20
40
60
80
< 200 200 > 200
73,8 %
23,1 % 3,1 %
PO
RC
ENTA
JE
ASTO (UI/ml)
ASTO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
55 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 17
ASPECTO DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
ASPECTO DE LA ORINA Frecuencia Porcentaje
TRANSPARENTE 155 96,9
LIG.TURBIO 4 2,5
TURBIO 1 0,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 96,9 % de los estudiantes tienen el aspecto de la orina transparente, el 2,5 % presenta orina de aspecto ligeramente turbio y 0,6 % turbio.
GRÁFICO # 16
Fuente: Cuadro #17.
96,9 %
2,5 % 0,6 %
ORINA - ASPECTO TRANSPARENTE
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56 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 18
pH DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
pH EN ORINA Frecuencia Porcentaje
5 – 6 158 98,8
6,1 – 7,0 1 0,6
7,1 – 8,0 1 0,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 98,8 % de los estudiantes tienen el pH de la orina de 5 – 6.
GRÁFICO # 17
Fuente: Cuadro # 18.
0
50
100
5 - 6 6,1 - 7,0 7,1 - 8,0
98,8 %
0,6 % 0,6 %
PO
RC
ENTA
JE
pH
pH EN ORINA
UNIVERSIDAD DE CUENCA
57 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 19
DENSIDAD DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
DENSIDAD EN ORINA Frecuencia Porcentaje
1,000 - 1,010 9 5,6
1,011 - 1,020 88 55
1,021 - 1,030 63 39,4
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 55 % de los estudiantes tienen la densidad de la orina entre 1,011 – 1,020.
GRÁFICO # 18
Fuente: Cuadro # 19.
0
20
40
60
1,000 - 1,010 1,011 - 1,020 1,021 - 1,030
5,6 %
55 %
39,4 %
PO
RC
ENTA
JE
DENSIDAD
ORINA - DENSIDAD
UNIVERSIDAD DE CUENCA
58 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 20
PARÁMETROS DE LA TIRA REACTIVA DE ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
PARÁMETROS DE LA TIRA REACTIVA
NEGATIVO
Frecuencia Porcentaje
Proteínas 160 100%
Bilirrubinas 160 100%
Glucosa 160 100%
Cuerpos Cetónicos 160 100%
Leucocitos 160 100%
Nitritos 160 100%
Sangre 160 100%
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 100 % de las muestras de los estudiantes no presentan proteínas, bilirrubinas, glucosa, cuerpos cetónicos, leucocitos, nitritos y sangre en orina.
CUADRO # 21
UROBILINÓGENO DE LA ORINA EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES
DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
UROBILINÓGENO ORINA Frecuencia Porcentaje
NORMAL 160 100
Total 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 100 % de los estudiantes presentan urobilinógeno normal en orina.
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59 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 22
CILINDROS DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
CILINDROS EN SEDIMENTO URINARIO
Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 160 100
Total 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 100 % de los estudiantes no presentan cilindros en el sedimento urinario.
CUADRO # 23
CÉLULAS EPITELIALES DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE
LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
CÉLULAS EPITELIALES EN SEDIMENTO URINARIO
Frecuencia Porcentaje
ESCASAS 144 90
+ 16 10
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 90 % de los estudiantes no presentan Células epiteliales en el sedimento urinario y el 10 % presenta una cruz (+).
GRÁFICO # 19
Fuente: Cuadro # 23.
90 %
10 % CÉLULAS EPITELIALES EN SEDIMENTO URINARIO
ESCASAS
+
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60 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 24
LEUCOCITOS DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO
Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 123 76,9
0 – 2 37 23,1
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 76,9 % de los estudiantes no presentan leucocitos por campo en el sedimento urinario y el 23,1 % de 0 – 2 por campo.
GRÁFICO # 20
Fuente: Cuadro # 24.
.
0
20
40
60
80
AUSENTES 0 - 2
76,9 % 23,1 %
PO
RC
ENTA
JE
LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO
LEUCOCITOS EN SEDIMENTO URINARIO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
61 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 25
HEMATÍES DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO.
CUENCA – 2011.
HEMATÍES EN SEDIMENTO URINARIO
Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 142 88,7
0 – 2 18 11,3
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 88,7 % de los estudiantes no presentan hematíes por campo en sedimento urinario.
GRÁFICO # 21
Fuente: Cuadro # 25.
0
50
100
AUSENTES 0 - 2
88,7% 11,3 %
PO
RC
ENTA
JE
HEMATÍES EN SEDIMENTO URINARIO
HEMATÍES EN SEDIMENTO URINARIO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
62 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 26
BACTERIAS DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO.
CUENCA – 2011.
BACTERIAS EN SEDIMENTO URINARIO
Frecuencia Porcentaje
ESCASAS 157 98,1
+ 3 1,9
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 98,1 % de los estudiantes no presentan bacterias y el 1,9 % tienen una cruz.
GRÁFICO # 22
Fuente: Cuadro # 26.
0
50
100
ESCASAS +
98,1 %
1,9 %
PO
RC
ENTA
JE
BACTERIAS EN SEDIMENTO URINARIO
BACTERIAS EN SEDIMENTO URINARIO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
63 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 27
MUCINA DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO.
CUENCA – 2011.
FILAMENTO MUCOIDE EN SEDIMENTO URINARIO
Frecuencia Porcentaje
AUSENTE 159 99,4
+ 1 0,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 99,4 % de los estudiantes no presentan mucina y el 0,6 % a una cruz.
GRÁFICO # 23
Fuente: Cuadro # 27.
99,4 %
0,6 %
ORINA - MUCINA
AUSENTES
+
UNIVERSIDAD DE CUENCA
64 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 28
CRISTALES DEL SEDIMENTO URINARIO EN LAS MUESTRAS DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO.
CUENCA – 2011.
CRISTALES EN SEDIMENTO URINARIO
Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 147 91,9
URATOS AMORFOS 4 2,5
FOSFATOS AMORFOS 1 0,6
OXALATOS DE CALCIO 5 3,1
ÁCIDO ÚRICO 3 1,9
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 91,9 % de los estudiantes no presentan cristales en el sedimento urinario, el 2,5 % presenta uratos amorfos, el 0,6 % fosfatos amorfos, el 3,1 % oxalato de calcio y el 1,9 % ácido úrico.
GRÁFICO # 24
Fuente: Cuadro # 28.
91,9 %
2,5 %
0,6 % 3,1 % 1,9 %
CRISTALES EN SEDIMENTO URINARIO
AUSENTES
URATOSAMORFOSFOSFATOSAMORFOS
UNIVERSIDAD DE CUENCA
65 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 29
CONSISTENCIA DE LAS HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
CONSISTENCIA DE LAS HECES
Frecuencia Porcentaje
BLANDA 94 58,7
DURA 8 5,0
LÍQUIDA 14 8,8
PASTOSA 44 27,5
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En el 58,7 % de las muestras de heces de los estudiantes investigados presentan consistencia blanda, el 5,0 % dura, el 27,5 % pastosa y el 8,8 % líquida.
GRÁFICO # 25
Fuente: Cuadro # 29.
58,7 % 5,0 %
8,8 %
27,5 %
CONSISTENCIA DE LAS HECES BLANDA
DURA
UNIVERSIDAD DE CUENCA
66 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 30
LEVADURAS DE LAS MUESTRAS DE HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
LEVADURAS EN HECES Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 140 87,5
+ 20 12,5
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En 87,5 % de las muestras de heces de los estudiantes investigados presentan levaduras ausentes y el 12,5 % una cruz.
GRÁFICO # 26
Fuente: Cuadro # 30.
87,5 %
12,5 %
LEVADURAS EN HECES
NEGATIVO
+
UNIVERSIDAD DE CUENCA
67 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 31
ALMIDÓN DE LAS MUESTRA DE HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
ALMIDÓN Frecuencia Porcentaje
NEGATIVO 143 89,4
+ 17 10,6
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En 89,4 % de las muestras no hay la presencia de almidón y el 10,6 % presenta una cruz.
GRÁFICO # 27
Fuente: Cuadro # 31.
89,4 %
10,6 %
ALMIDÓN EN HECES NEGATIVO
+
UNIVERSIDAD DE CUENCA
68 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 32
PRESENCIA DE PARÁSITOS EN MUESTRA DE HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO.
CUENCA – 2011.
PARÁSITOS Frecuencia Porcentaje
NEGATIVO 139 86,9
POSITIVO 21 13,1
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 86,9 % de las muestras de heces de los estudiantes investigados no presentan parásitos; el 13,1 % tienen parásitos.
GRÁFICO # 28
Fuente: Cuadro # 32.
86,9 %
13,1 % PARÁSITOS
NEGATIVO
POSITIVO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
69 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 33
QUISTES DE PROTOZOOS EN MUESTRA DE HECES EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
QUISTES Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 139 86,9
Entamoeba histolytica 10 6,3
Entamoeba coli 2 1,3
Giardia lamblia 4 2,3
Chilomastix mesnili 3 1,9
Enteromonas 2 1,3
Total 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En el 13.1 % de las muestras parasitadas hay la presencia de Entamoeba histolytica el 6,3 %, Entamoeba coli 1,3 %, Giardia lamblia el 2,3 %, Chilomastix mesnili 1,9% y Enteromonas el 1,3%.
GRÁFICO # 29
Fuente: Cuadro # 33.
86,9 %
6,3 %
1,3 %
2,5 % 1,9 %
1,3 %
QUISTES DE PROTOZOOS AUSENTES
AMEBA HISTOLITICA
AMEBA COLI
GIARDIA LAMBLIA
CHILOMASTIX MESNILI
ENTEROMONAS
UNIVERSIDAD DE CUENCA
70 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 34
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULOS ROJOS CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO
PROAÑO. CUENCA – 2011.
G. ROJOS – EDAD
G. ROJOS x 103 mm3
EDAD (años)
< 4000 4000 - 4499 4500 - 4999 5000 - 5499 5500 - 5999 > 5999 Total
# % # % # % # % # % # % # %
5 – 6 1 1,6 2 3,2 16 25,4 27 42,9 16 25,4 1 1,6 63 100
7 – 8 0 1,0 1 14,4 14 54,6 53 24,7 24 5,2 5 5,2 97 100
Total 1 0,6 3 1,9 30 18,8 80 50,0 40 25,0 6 3,8 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 5,2 % de los estudiantes en la edad de 7 – 8 años tienen un valor de glóbulos rojos mayor a 5.999 x 103 x mm3 y el 1,6 % en edades de 5 – 6 años menor a 4.000 x 103 x mm3. Chi – cuadrado: 0,200 (No Significativo).
CUADRO # 35
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULOS ROJOS CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
G. ROJOS – TALLA
G. ROJOS x 103 mm3
TALLA (cm)
< 4000 4000 - 4499 4500 - 4999 5000 - 5499 5500 - 5999 > 5999 Total
# % # % # % # % # % # % # %
81 - 120 1 1,4 2 2,9 19 27,5 33 47,8 14 20,3 0 0,0 69 100
121 - 140 0 0,0 1 1,1 11 12,5 46 52,3 24 27,3 6 6,8 88 100
141 - 160 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 33,3 2 66,7 0 0,0 3 100
Total 1 0,6 3 1,9 30 18,8 80 50,0 40 25 6 3,8 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 6,8 % de los estudiantes en la talla de 121 – 140 cm tienen un valor de glóbulos rojos mayor a 5.999 x 103 x mm3 y el 1,4 % en las tallas de 81 – 120 cm menor a 4.000 x 103 x mm3. Chi – cuadrado: 0 ,119 (No Significativo).
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71 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 36
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULOS ROJOS
CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
G. ROJOS – PESO
G. ROJOS x 103 mm3
PESO (Kg)
< 4000 4000 - 4499 4500 - 4999 5000 - 5499 5500 - 5999 > 5999 Total
# % # % # % # % # % # % # %
< 15 0 0,0 0 0,0 1 50,0 0 0 1 50 0 0,0 2 100
15 - 35 1 0,6 3 1,9 29 18,5 79 50,3 39 24,8 6 3,8 157 100
36 - 56 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 100 0 0 0 0,0 1 100
Total 1 0,6 3 1,9 30 18,8 80 50 40 25 6 3,8 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 3,8 % de los estudiantes del peso 15 – 35 Kg tienen un valor de glóbulos rojos mayor a 5.999 x 103 x mm3 y el 0,6 % en el peso de 15 – 35 Kg menor a 4.000 x 103 x mm3. Chi – cuadrado: 0,961 (No Significativo).
CUADRO # 37
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULOS BLANCOS CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
G. BLANCOS – EDAD
G. BLANCOS x mm3
EDAD (años)
< 4000 4000 - 5999 6000 - 7999 8000 – 9999 >9999 Total
# % # % # % # % # % # %
5 - 6 2 3,2 24 38,1 22 34,9 10 15,9 5 7,9 63 100
7 - 8 2 2,1 42 43,3 38 39,2 15 15,5 0 0 97 100
Total 4 2,5 66 41,3 60 37,5 25 15,6 5 3,1 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 7,9 % de los estudiantes en la edad de 5 – 6 años tienen un valor glóbulos blancos mayor a 9.999 x mm3 y el 3,2 % se encuentra en el rango menor a 4.000 x mm3 en la edad de 5 – 6 años. Chi – cuadrado: 0,542 (No Significativo).
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72 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 38
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULOS BLANCOS CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
G. BLANCOS – TALLA
G. BLANCOS x mm3
TALLA (cm) < 4000 4000 - 5999 6000 - 7999 8000 - 9999 > 9999 Total
# % # % # % # % # % # %
81 - 120 2 2,9 27 39,1 26 37,7 10 14,5 4 5,8 69 100
121 - 140 1 1,1 38 43,2 34 38,6 14 15,9 1 1,1 88 100
141 - 160 1 33,3 1 33,3 0 0,0 1 33,3 0 0,0 3 100
Total 4 2,5 66 41,3 60 37,5 25 15,6 5 3,1 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 5,8 % de los estudiantes cuya talla va de 81 – 120 cm tienen un valor de glóbulos blancos mayor a 9.999 x mm3 y el 33,3 % se encuentra en el rango menor a 4.000 x mm3 entre las tallas menor a 141 – 160 cm. Chi – cuadrado: 0,031 (Significativo).
CUADRO # 39 RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLOBULOS BLANCOS CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
G. BLANCOS – PESO
G. BLANCOS x mm3
PESO (Kg) < 4000 4000 - 5999 6000 - 7999 8000 - 9999 > 9999 Total
# % # % # % # % # % # %
< 15 0 0 1 50 1 50 0 0 0 0 2 100
15 - 35 3 1,9 65 41,4 59 37,6 25 15,9 5 3,2 157 100
36 - 56 1 100 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100
Total 4 2,5 66 41,3 60 37,5 25 15,6 5 3,1 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 3,2 % de los estudiantes con peso entre 15 – 35 Kg tienen un valor de glóbulos blancos mayor a 9.999 x mm3 y el 1,9 % se encuentra en el rango menor a 4.000 x mm3 en el peso 36 – 56 Kg. Chi – cuadrado: 0,080 (No Significativo).
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73 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 40
RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMATOCRITO
CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
HEMATOCRITO – EDAD
HEMATOCRITO %
EDAD (años)
< 36 36 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 Total
# % # % # % # % # % # %
5 - 6 1 1,6 7 11,1 43 68,3 12 19,0 0 0,0 63 100
7 - 8 1 1,0 4 4,1 56 57,7 34 35,1 2 2,1 97 100
Total 2 1,3 11 6,9 99 61,9 46 28,8 2 1,3 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,1 % de los estudiantes con edad de 7 – 8 años tienen un valor de hematocrito de 50 – 54 % y el 1,6 % se encuentra en el rango menor a 36 % en la edad de 5 – 6 años. Chi – cuadrado: 0,085 (No Significativo).
CUADRO # 41
RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMATOCRITO CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
HEMATOCRITO – TALLA
HEMATOCRITO %
TALLA (cm)
< 36 36 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 Total
# % # % # % # % # % # %
81 – 120 1 1,4 7 10,1 52 75,4 9 13,0 0 0,0 69 100
121 – 140 1 1,1 4 4,5 46 52,3 35 39,8 2 2,3 88 100
141 – 160 0 0,0 0 0,0 1 33,3 2 66,7 0 0,0 3 100
Total 2 1,3 11 6,9 99 61,9 46 28,8 2 1,3 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,3 % de los estudiantes con talla 121 – 140 cm tienen un valor de hematocrito de 50 – 54 % y el 1,4 % se encuentra en el rango menor a 36 % en la talla de 81 – 120 cm. Chi – cuadrado: 0,017 (Significativo).
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74 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 42
RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMATOCRITO
CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
HEMATOCRITO – PESO
HEMATOCRITO %
PESO (Kg)
< 36 36 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 Total
# % # % # % # % # % # %
< 15 0 0,0 0 0,0 1 50 1 50 0 0 2 100
15 – 35 2 1,3 11 7,0 97 61,8 45 28,7 2 1,3 157 100
36 – 56 0 0,0 0 0,0 1 100 0 0 0 0 1 100
Total 2 1,3 11 6,9 99 61,9 46 28,8 2 1,3 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 1,3 % de los estudiantes con peso 15 – 35 Kg tienen un valor de hematocrito de 50 – 54 % y el 1,3 % se encuentra en el rango menor a 36 % en el peso de 15 – 35 Kg. Chi – cuadrado: 0,997 (No Significativo).
CUADRO # 43
RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA
CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
HEMOGLOBINA – EDAD
HEMOGLOBINA g/dl
EDAD (años)
< 11 11 - 13 14 - 16 17 - 19 Total
# % # % # % # % # %
5 – 6 1 1,6 24 38,1 38 60,3 0 0,0 63 100
7 – 8 0 0,0 21 21,6 74 76,3 2 2,1 97 100
Total 1 0,6 45 28,1 112 70,0 2 1,3 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,1 % de los estudiantes con edad de 7 – 8 años tienen un valor de hemoglobina de 17 – 19 g/dl y el 1,6 % se encuentra en el rango menor a 11 g/dl en la edad de 5 – 6 años. Chi – cuadrado: 0,048 (Significativo).
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75 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 44
RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
HEMOGLOBINA – TALLA
HEMOGLOBINA g/dl
TALLA (cm)
< 11 11 - 13 14 - 16 17 - 19 Total
# % # % # % # % # %
81 - 120 1 1,4 30 43,5 38 55,1 0 0 69 100
121 - 140 0 0,0 15 17,0 71 80,7 2 2,3 88 100
141 - 160 0 0,0 0 0 3 100 0 0 3 100
Total 1 0,6 45 28,1 112 70 2 1,3 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 2,3 % de los estudiantes con talla de 121 – 140 cm tienen un valor de hemoglobina de 17 – 19 g/dl y el 1,4 % se encuentra en el rango menor a 11 g/dl en la talla de 81 – 120 cm. Chi – cuadrado: 0,008 (Significativo).
CUADRO # 45
RELACIÓN DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
HEMOGLOBINA – PESO
HEMOGLOBINA g/dl
PESO (Kg)
< 11 11 - 13 14 - 16 17 - 19 Total
# % # % # % # % # %
< 15 0 0 1 50 1 50 0 0 2 100
15 - 35 1 0,6 44 28,0 110 70,1 2 1,3 157 100
36 - 56 0 0 0 0 1 100 0 0 1 100
Total 1 0,6 45 28,1 112 70 2 1,3 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 1,3 % de los estudiantes con peso de 15 – 35 Kg tienen un valor de hemoglobina de 17 – 19 g/dl y el 0,6 % se encuentra en el rango menor a 11 g/dl en el peso de 15 – 35 Kg. Chi – cuadrado: 0,988 (No Significativo).
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76 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 46
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON LA EDAD DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
GLUCOSA – EDAD
GLUCOSA mg/dl
EDAD (años)
< 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 Total
# % # % # % # % # %
5 – 6 2 3,2 27 42,9 19 30,2 15 23,8 63 100
7 – 8 4 4,1 52 53,6 32 33,0 9 9,3 97 100
Total 6 3,8 79 49,4 51 31,9 24 15,0 160 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 4,1 % de los estudiantes en la edad de 7 – 8 años tienen un valor de glucosa menor a 71 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,091 (No Significativo).
CUADRO # 47
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON LA TALLA DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
GLUCOSA – TALLA
GLUCOSA mg/dl
TALLA (cm) < 70 70 - 80 81 - 90 91 - 100 Total
# % # % # % # % # %
81 - 120 3 4,3 27 39,1 23 33,3 16 23,2 69 100
121 - 140 3 3,4 51 58,0 26 29,5 8 9,1 88 100
141 - 160 0 0,0 1 33,3 2 66,7 0 0 3 100
Total 6 3,8 79 49,4 51 31,9 24 15 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 4,3 % de los estudiantes cuya talla es 81 – 120 cm tienen un valor de glucosa menor a 71 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,122 (No Significativo).
UNIVERSIDAD DE CUENCA
77 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CUADRO # 48
RELACIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA CON EL PESO DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
FEDERICO PROAÑO. CUENCA – 2011.
GLUCOSA – PESO
GLUCOSA mg/dl
PESO (Kg9
< 70 70 - 80 81 - 90 91 - 100 Total
# % # % # % # % # %
< 15 0 0,0 1 50 1 50 0 0 2 100
15 – 35 6 3,8 77 49,0 50 31,8 24 15,3 157 100
36 – 56 0 0,0 1 100 0 0 0 0 1 100
Total 6 3,8 79 49,4 51 31,9 24 15 160 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 3,8 % de los estudiantes con peso entre 15 – 35 Kg tienen un valor de glucosa menor a 71 mg/dl. Chi – cuadrado: 0,951 (No Significativo).
UNIVERSIDAD DE CUENCA
78 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CAPÍTULO VI
6.1.- DISCUSIÓN
Se investigó 160 estudiantes del sexo masculino de la escuela Federico Proaño,
con un rango de edad entre 5 a 8 años, un promedio de peso de 23,5 kg. y de talla
de 121,9 cm, se consideró los valores promedios y las características de las
pruebas bioquímicas, hematológicas, orina y heces analizados en escolares de 5 a
8 años del Área de Influencia № 2 de la Ciudad de Cuenca con la finalidad de
valorar el estado de salud de los estudiantes investigados.
Los estudios se compararon con estudios realizados en otros países de
Latinoamérica y del mundo.
El promedio de los glóbulos blancos es de 6.529,5 x mm3, con un mínimo de
3.590 x mm3 y un máximo de 15.300 x mm3, es menor que el promedio
encontrado en un estudio realizado en Argentina que fue 7.200 x mm3. Se
encontró un porcentaje de 0,2% de leucopenia y un 7% de leucocitosis, siendo
estos valores similares en los estudios realizados en toda Latinoamérica.
El promedio de glóbulos rojos es de 5.257,0 x103 x mm3, con una mínima de
3.800 x103 x mm3 y una máxima de 6.300 x103 x mm3. En Colombia se presenta
un promedio de 4.480 x103 x mm3; en tanto que, el valor promedio a nivel mundial
es de 4.600 x103 x mm3.
El promedio del hematocrito es de 43,1%, con una mínima de 34% y máxima de
51,6%. Un estudio realizado en México presenta un promedio del 41% y en
Venezuela de 39%.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
79 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
El promedio de hemoglobina es de 14,8 g/dl, con una mínima de 10,9 g/dl y un
máximo de 17,4 g/dl. Un estudio realizado en Chile presenta un promedio de
hemoglobina de 13 g/dl; mientras que en Argentina el promedio es de 12,6 g/dl.
El promedio del recuento plaquetario es de 339.056,3 x mm3, con una mínima de
168.000 x mm3 y una máxima de 462.000 x mm3. En Uruguay los estudios
realizados demuestran un promedio de 338.150 x mm3, con un 6% de
trombocitosis, comparado con nuestro estudio que nos reporta un 4.4%.
El promedio de la glucosa es de 81,3 mg/dl, con un mínimo de 55 mg/dl y un
máximo de 98,2 mg/dl, el rango referencial es de 70 a 110 mg/dl.
En el presente estudio se encontró que el 73,8 % de los estudiantes tienen valores
de ASTO menor a 200 UI/ml; el 23,1% de 200 UI/ml y únicamente el 3,1% valores
superiores a 200 UI/ml; comparado con Argentina en donde el 10,6% de casos
superan los 200 UI/ml.
Los valores de glóbulos blancos, glóbulos rojos, hematocrito, hemoglobina,
recuento plaquetario, glucosa y ASTO encontrados en este estudio no difieren de
manera significativa con los rangos referenciales que se utilizan en el Hospital
Vicente Corral Moscoso, demostrando que una mínima cantidad de escolares
presentan alteraciones.
En el examen elemental y microscópico de orina se encontró el 0,6 % de las
muestras con aspecto turbio. En el examen químico de orina el 100% de las
muestras fueron negativas para: proteínas, bilirrubinas, sangre, leucocitos, cuerpos
cetónicos, glucosa y nitritos, y el urobilinógeno normal; en el sedimento urinario
el 100% de las muestras no presentaron cilindros, el 10% presentó células
epiteliales una cruz (+), el 23,1% leucocitos de 0 – 2 por campo, el 11,3% hematíes
de 0-2 por campo, el 1,9 % bacterias una cruz, el 0,6 % mucina una cruz y el 8,1%
UNIVERSIDAD DE CUENCA
80 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
presentó cristales, siendo: el 2,5 % uratos amorfos, el 0,6 % fosfatos amorfos, el
3,1 % oxalato de calcio y el 1,9 % ácido úrico.
En el análisis coproparasitario, en relación a la consistencia, el 8,8% de las
muestras fueron líquidas y las restantes fueron pastosas, blandas y duras. En el
análisis microscópico el 12,5% presentó levaduras una cruz, el 10,6% almidón una
cruz.
El 13,1% de las muestras presentaron parasitismo, siendo estos: Entamoeba
histolytica el 6,3%, Entamoeba coli el 1,3%, Giardia lamblia el 2,3%, Chilomastix
mesnili el 1,9% y de Enteromonas el 1,3%.
En los estudios realizados en algunos países de América Latina encontramos los
siguientes resultados: Argentina: Giardia lamblia 19%, mayor al del presente
estudio, Entamoeba coli 6,6% y Entamoeba histolytica 1,2%; en México:
Entamoeba coli 32%, Giardia lamblia 19%, Entamoeba histolytica 10% y en
Colombia: Entamoeba histolytica 28,3%, Entamoeba coli 18,08%.
Con este estudio se ha demostrado que el parasitismo en los estudiantes de 5 a 8
años de esta escuela es bajo en relación a otros países.
6.2.- CONCLUSIONES
En un estudio de tipo descriptivo se investigaron a 160 niños de la escuela
Federico Proaño del área de influencia del Centro de Salud No. 2 de la Ciudad de
Cuenca; caracterizados por tener un promedio de talla de 121,9 cm. y de peso 23,5
Kg.
En el recuento de glóbulos blancos encontramos un 2,5% de leucopenia menor a
4.000 x mm3 y el 3.1 % de leucocitosis mayor a 9999 x mm3.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
81 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
Apenas un 0,6% de los escolares presentan una hemoglobina menor a 11 g/dl, con
un recuento de glóbulos rojos menor a 4.000 x 103 x mm3, sugestivo de un
síndrome anémico, que fue valorado por el médico de la institución.
El 51,3 % de los estudiantes tienen valores de plaquetas entre 250.000 – 349.999 x
mm3, el 5,0 % valores mayor a 450.000 x mm3.
La glicemia en ayunas muestra un 3.8 % de escolares con valores menores a 70
mg/dl y un 15% de 91-100 mg/dl. Este estudio no demuestra la presencia de
diabetes tipo I; los niños que presentan valores cercanos a 100 mg/dl deben ser
vigilados periódicamente.
El 73,8 % de los estudiantes tienen valores de ASTO menor a 200 UI/ml; el 23,1%
de 200 UI/ml y el 3,1% valores superiores a 200 UI/ml; este último grupo necesita
vigilancia médica para evitar en un futuro fiebre reumática, muy común en nuestro
medio.
En el análisis de orina, todas las muestras son normales, ya que no presentan
proteínas, bilirrubinas, glucosa, nitritos, cuerpos cetónicos, sangre y leucocitos,
además la concentración de urobilinógeno fue normal. En el sedimento no
existieron cilindros ni tampoco otras estructuras o células que demuestren
enfermedad.
En el examen coproparasitario encontramos un 13.1% de escolares que
presentaron parasitismo intestinal siendo el más importante la Entamoeba
histolytica con un 6,3% demostrando la posible contaminación de alimentos de
ingesta con materias fecales. Otras estructuras como almidones o levaduras no se
encontraron de manera significativa, por lo que no se sospechó de patologías.
En el cruce de variables no existe significación estadística en ninguna de ellas.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
82 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
Se demuestra de esta manera que las pruebas básicas de laboratorio clínico
constituyen un buen referente para determinar el estado de salud de los escolares.
6.3.- RECOMENDACIONES
En futuras tesis realizar intervención educativa para conocer más a fondo la
realidad social de los estudiantes.
Seguir esta línea de investigación en los grupos etarios en los que aun no
exista investigaciones similares (menores de 5 años y tercera edad).
Realizar charlas educativas junto a los padres de familia previa a la toma de
muestras para lograr una mejor aprobación por parte de ellos.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
83 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CAPÍTULO VII
7. -REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. OMS , “Definición de Salud” Disponible en:
http://www.sap.org.ar/staticfiles/actividades/congresos/congre2006/conarpe34/
material/se_petroff.pdf
2. La Organización Mundial de la Salud. Nov 2008. Disponible en:
http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20maria%20jesus/segu
ndaev/SALUD%20Y%20ENFERMEDAD.pdf
3. Botero, D y colaboradores. Parasitosis Humanas. 4ta. Ed. Hecho en Colombia.
Editorial CIB. 2003. Pág.: 2-27. 30-60
4. Prieto, S y colaboradores. Laboratorio Clínico, Principios Generales.
Interamericana-Mc. Graw Hill. 1era. Ed. España. Editorial EDIGRAFOS. 1995.
Pág.: 243-264.
Gilberto, A y Colaboradores. Interpretación Clínica del Laboratorio. 7ma Ed.
Bogotá. Editorial Panamericana. 2006.
5. American Diabetes Association, “Examen de glucemia “, 2010, Disponible
en: http://www.umm.edu/esp_ency/article/003482.htm.
6. Organización Mundial de la Salud (OMS, 1964).26 Nov 2008. Disponible en:
http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20jesus/segundaev/Sal
ud%20Y%20ENFERMEDAD.pdf
7. Definición de Salud (OMS-1946) Disponible en:
http://www.sap.org.ar/staticfiles/actividades/congresos/congre2006/conarpe34/
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8. La Organización Mundial de la Salud (OMS, 1964).26 Nov. 2008.
Disponibleen:http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20maria
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9. Hernández, R y Colaboradores. Metodología de la Investigación.4ta. Ed.,
México. Impreso por Compañía Editorial Ultra. 2007. Pág.: 64-65
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10. “Salud - Enfermedad” Disponible en:
http://www.estudiantes.info/ciencias_naturales/biologia/salud_enfermedad/inde
x.htm
11. Lic. en Sociología Marcelo Tardy. “Salud - Diferentes miradas sobre el
concepto de Salud”.Copyright ® 2007-2009 - Psico-web.com – Argentina.
Página 3 de 6 Disponible en: http://www.psico-
web.com/salud/concepto_salud_03.htm
12. Ortiz, J. Trabajos de Investigación. Universidad de Cuenca. Facultad de
Ciencias Médicas, Comisión de asesoría de Trabajos de Investigación.
Impresión Editora del Austro Cuenca-Ecuador, Enero 2008, Pág.: 15-18
13. H. Robert; Moran, Laurence A; Rawn, J. Gray, Salamanca, “Factores Que
Influyen En El Crecimiento Del Niño”, 1998, Disponible en:
http://html.rincondelvago.com/el-desarrollo-fisico-del-nino.html
14. Maciel E. “Edad Escolar”, Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos55/edad-escolar/edad-escolar.shtml
15. Bacallao, J. Primer Censo Nacional de Talla de los niños ecuatorianos de
primer grado. 1ra. Ed. Quito-Ecuador. Impresión grafica Araujo. 1992. Pág.:17
16. Maciel E. “Edad Escolar”, Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos55/edad-escolar/edad-escolar.sht
17. Lcdo. Julio Martinez , “Historia de la escuela Federico Proaño”.
18. Prieto, S y colaboradores. Laboratorio Clínico, Principios Generales.
Interamericana-Mc. Graw Hill. 1era. Ed. España. Editorial EDIGRAFOS. 1995.
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19. Saludalia, “Qué es un hemograma”, 2009, Disponible en:
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20. American Diabetes Association. “Examen de glucemia”, 2010. Disponible en:
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21. American Diabetes Association. “Examen de glucemia”, 2010. Disponible en:
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UNIVERSIDAD DE CUENCA
85 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
22. Manual de Técnicas “SPINREACT. REACTLAB IMPOR CIA.LTDA. Actualizado
a Noviembre del 2005
23. Salud. com, disponible en:
http://www.salud.com/estudios_medicos/antiestreptolisina_o_prueba_para_anti
cuerpos_antiestreptococcicos.asp
24. “Análisis de Orina”,2010, Disponible en:
http://www.tuotromedico.com/temas/analisis_de_orina.htm
25. Maldonado, A y Colaboradores. Prácticas de Parasitología. 2da. Ed. Cuenca.
Impreso en la Facultad de Ciencias Médicas. 2009
26. Botero, D y colaboradores. Parasitosis Humanas. 4ta. Ed. Hecho en Colombia.
Editorial CIB. 2003. Pág.: 2-27. 30-60
27. Azuay Cuenca wikipedia enciclopedia libre Disponible en:
http://es.wikipedia.org/wiki/Cuenca_(Ecuador).
7.1.- OTROS NO CITADOS
- Lanza Rodríguez M. Valores Normales de Laboratorio, Venezuela, 2006.
Disponible en: http://cyberpediatria.com/vallab.htm
- Manual Básico de Laboratorio Clínico. Disponible en:
http://www.monografías.com/trabajos 14/labclinico/labclinico. shtml
- Morales, V. Planeamiento y análisis de investigaciones. 8va. Ed. Caracas. El
Dorado. 1999. - OPCIT. Operator´s Manual Automated Hematology Analyser
KX-21N SYSMEX
- SANCHEZ Raquel, “soy lo que como” Madrid 2007 Disponible en:
http://www.formulatv.com/1,20070111,3504,1,html.
- Valores en Cuenca Yahoo preguntas y respuestas Disponible en:
http://es.answers.yahoo.com/question/index?qid=20060912183337AAK36D
R
- Zhao, S y Colaboradores. Basic examination of urine. 21st Ed. Philadelphia.
Pa: W.B. Saunders Company. 2006.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
86 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
CAPÍTULO VIII
8.- ANEXOS
8.1.- CONSENTIMIENTO INFORMADO
“PRUEBAS BASICAS DE LABORATORIO CLINICO DE NIÑOS DE 5 a 8 AÑOS
DE LA ESCUELA FEDERICO PROAÑO DEL AREA DE INFLUENCIA DEL C.S.
№2 MEDIANTE PRUEBAS DE LABORATORIO CLINICO. CUENCA 2010 –
2011”
Adrián Fernando Marca Gutiérrez y José Xavier Álvarez Cárdenas, estudiantes del
Área de Laboratorio Clínico, Escuela de Tecnología Médica, de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca. Por medio de la presente nos es
grato informarle que se lleva a cabo un estudio cuyo fin es la realización de nuestro
trabajo investigativo – Tesis, en los escolares de este plantel, mediante la
determinación de pruebas básicas de laboratorio que proporcionará información
sobre el estado funcional del organismo para el diagnóstico, prevención y
tratamiento de los diversos cuadros de anemia, diabetes, infecciones, parasitismo,
enfermedades que pueden aparecer como resultados de alteraciones en los
valores de las pruebas a realizarse.
Le hacemos conocer, que el Centro Educativo en donde su niño estudia, ha sido
seleccionado para formar parte de una línea de investigación. En este lugar se le
pesará, medirá y se obtendrá una muestra de sangre; con los directivos
acordaremos una fecha y hora para la toma de la misma, debiendo el estudiante
tener un ayuno previo de 10 horas. El mismo día deberá llevar una muestra de
heces y una de orina las cuales será recolectadas en casa por la mañana antes de
acudir a la escuela.
Para la toma de muestra de sangre se utiliza guantes quirúrgicos estériles y
descartables, se extrae la sangre de una vena de la cara anterior del antebrazo
UNIVERSIDAD DE CUENCA
87 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
porque resulta de fácil acceso. Se desinfecta la zona con un algodón humedecido
en alcohol antiséptico, aplicando un torniquete unos 5cm por encima del sitio
escogido, efectuando un lazo, fácil de desatar con una mano y asequible al
operador. Le pediremos al escolar que abra y cierre el puño varias veces con el fin
de palpar la vena distendida y se introducirá la aguja que debe penetrar la piel y la
pared de la vena. Al momento que comienza a salir la sangre se recolecta en los
tubos indicados. Se retira el torniquete y la aguja al mismo tiempo, colocando el
algodón con alcohol luego se coloca una cinta adhesiva estéril en el sitio de la
punción.
Para recolectar la muestra de heces y orina del estudiante se pedirá la ayuda de
los padres de familia, la recolección debe ser en un recipiente estéril, se deberá
recolectar una cantidad adecuada de la muestra sin exceder la capacidad del
recipiente. Para la muestra de orina, deberá ser la primera orina de la mañana de
la cual se recolectará “solo” el chorro medio en un frasco recolector. Nosotros
facilitaremos los frascos recolectores tanto para la muestra de heces y de orina.
Garantizamos que la información obtenida, se manejará de forma estrictamente
confidencial, y únicamente serán de uso estadístico para nuestro estudio
científico.
Riesgos:
Las molestias (efectos secundarios) que pudieran ocurrir son mínimos, como un
leve dolor al momento del pinchazo, un ligero moretón en el lugar de la extracción,
con una posible sensación de mareo, y poco frecuentes la formación de abscesos.
La cantidad de sangre que se le extraerá al estudiante es de 10 ml de los cuales, 5
ml son para las pruebas hematológicas y los otros 5ml serán para las pruebas
bioquímicas, lo cual no afectará el estado de salud. Los materiales a utilizarse
como agujas y tubos serán estériles y descartables por lo que no corre el riesgo de
adquirir alguna enfermedad durante el proceso.
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88 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
Las muestras serán procesadas en el Centro de Diagnóstico de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca.
Beneficios:
Una vez obtenido el resultado de las muestras de los escolares, estos aportarán
información a esta línea de investigación científica, a través de la cual se podrá
conocer el estado de salud del escolar; a la vez usted contará con exámenes sin
costo alguno; los resultados serán entregados de forma personal por los
investigadores.
Si usted decide que su representado participe en este estudio, le pedimos que se
digne firmar este consentimiento. Usted puede en todo momento hacer preguntas y
aclarar cualquier duda sobre los beneficios y riesgos del estudio a realizarse. Le
aclaramos que usted está en total libertad de excluir a su representado de este
estudio cuando lo decida.
FIRMA DE PADRE/MADRE FIRMA DEL REPRESENTANTE
DE FAMILIA LEGAL
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89 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
8.2.- FICHA MÉDICA
Universidad de Cuenca
Facultad de Ciencia Médicas
Escuela de Tecnología Médica
Área Laboratorio Clínico
Formulario # ________
Nombre Niño/ña ______________________________________
Edad: _____ Sexo: ____ Talla: ______ Peso: ____
Domicilio: Urbano ___________ Rural ____________
Dirección: Calle _____________________ Teléfono _________
Escuela: _______________________________________________
Varones Mujeres Mixto
Dirección de la Escuela: __________________Teléfono _________
Fecha:…………………………………………
Firma de Responsabilidad:…………………………………………….
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90 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
8.3.- HOJA DE REPORTE DE RESULTADOS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO
RESULTADOS DE EXAMENES
NOMBRE:
FECHA:
ESCUELA:
CODIGO: EDAD:
BIOMETRIA
Resultado Unidades Val.
Ref.
Rto. Glób. Blancos x mm³ 4000 – 10800
Rto. Glóbulos Rojos 10 ³ x mm³ 4500 – 6500
Hematocrito % 45 - 52
Hemoglobina g/dl 13,5 - 17,5
V.C.M. fl. 82 - 97
H.C.M. pg. 27 - 32
C.H.C.M. fl. 32 -35
Paquetas. x mm³ 150.000 - 450.000
Neutrófilos % 55 - 75
Linfocitos % 17 - 45
Eosinófilos % 1 - 4
Monocitos % 2 - 10
Basófilos. % 0,2 - 1,2
QUIMICA SANGUINEA
GLUCOSA mg/dl 70-110
SEROLOGIA
A.S.T.O. UI/ml < 200
FIRMA DEL RESPONSABLE DEL LABORATORIO
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91 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO
RESULTADOS DE EXAMENES
NOMBRE:
FECHA:
ESCUELA:
CODIGO: EDAD:
ELEMENTAL Y MICROSCOPICO DE ORINA
COLOR Microscópico ASPECTO CELULAS EPITELIALES
DENSIDAD LEUCOCITOS x. campo
LEUCOCITOS BACTERIAS
NITRITOS ERITROCITOS x. campo
PH F. MUCINA
SANGRE LEVADURAS x. campo
PROTEINAS mg/dl CRISTALES GLUCOSA mg/dl CILINDROS x. campo
C. CETONICOS OTROS UROBILINOGENO mg/dl BILIRRUBINAS
COPROPARASITARIO COLOR PARASITOS
OLOR AUSENTES
CONSISTENCIA 0
LEUCOCITOS x. campo
0
ERITROCITOS ALMIDONES
MONILLAS GRASAS
FIRMA DEL RESPONSABLE DEL LABORATORIO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
92 Adrián Fernando Marca Gutiérrez José Xavier Álvarez Cárdenas
8.4.- MAPA
Mapa del Área De Influencia del Centro de Salud №2 2 de Cuenca.