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Universidad Central del Este

-UCE- Facultad de Ciencias de la Salud

Manual de Descripción, Normas y Procedimientos Internado Rotatorio Escuela de Medicina-UCE

San Pedro de Macorís, República Dominicana

Junio, 2005

Universidad Central del Este

-UCE- Facultad de Ciencias de la Salud

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San Pedro de Macorís, República Dominicana

Junio, 2005

TABLA DE CONTENIDO

Presentación……………………………………………………………………….. 01

Propósitos / objetivos……………………………………………………………… 03

Capítulo I.– Del Internado Rotatorio…………………………………………... 04

Capítulo II.– De la Estructura Académica……………………………………… 05

Capítulo III.– De la Estructura Administrativa………………………………….. 07

Capítulo IV.– Del Interno. Definición………………………………….……….. 14

Capítulo V.– De los Derechos y Deberes del Interno…………………..………. 14

Capítulo VI.– De la Inscripción y Selección del Internado Rotatorio….……….. 16

Capítulo VII.– De los Programas Académicos y las Actividades Clínicas-Hosp... 19

Capítulo VIII.– De la Evaluación y Promoción………..………………………….. 34

Capítulo IX.– De los Controles Académicos y Administrativos….…………….. 36

Capítulo X.– Del Internado en el Extranjero………………………..………….. 38

Capítulo XI.– De los Hospitales Afiliados: Nacionales y Extranjeros.…………. 41

Capítulo XII.– De la Seguridad Personal y Bioseguridad……………..…………. 43

Capítulo XIII.– De los Principios Éticos y Morales……………………..………... 44

Capítulo XIV.– De las Sanciones………………………………………….……… 45

Capítulo XV.– De las Disposiciones Generales………………………….………. 47

Apéndice

Hoja de Solicitud Inscripción al Internado…………………………………….. 48 Carta de Presentación del Interno al Coordinador del Ciclo…………………... 49

Hoja de Solicitud Inscripción Internado en el Extranjero……………………... 50 Hoja de Evaluación y Reporte de Calificación………………………………… 52 Carta de Ruta Internado Rotatorio....................................................................... 54

Manual de Descripción, Normas y Procedimientos. Internado Rotatorio-UCE

1

Presentación La UCE es una institución de educación superior sin fines de lucro y sin discriminación

racial, social, u otras condiciones humanas; fundada por el Dr. José A. Hazím Azar, en la

ciudad de San Pedro de Macorís, el 15 de octubre de 1970. Está ubicada en la Región Este

de la República Dominicana, a 70 kms. de la ciudad capital (Santo Domingo de Guzmán);

además, se encuentra a 30 minutos del Aeropuerto Internacional de las Américas. Está

reconocida legalmente por el decreto No 1205, emitido por el Poder Ejecutivo y publicado

el 2 de julio del 1971.

La UCE cuenta con cinco facultades multidisciplinarias, con más de veinte programas o carreras conducentes a grados académicos (licenciatura, grado de ingeniero, y grados de

doctor en medicina y doctor en odontología); asimismo, cuenta con el Decanato de Post-

Grado (nivel de especialidad, maestría y próximamente incluirá el doctorado, Ph.D).

También cuenta con un Decanato de Ciencia y Tecnología de reciente creación.

Desde su fundación, ha graduado más de 33 mil profesionales, que se encuentran

ejerciendo sus respectivas profesiones, tanto a nivel nacional como en el extranjero.

La facultad de Ciencias de la Salud, a la que pertenece la Escuela de Medicina, fue creada

en 1971; desde su inicio hasta la fecha, ha graduado más de 6000 médicos, de los cuales el 60% son nacionales y el 40% extranjeros. El plan de estudios de la carrera de medicina

comprende 15 semestres académicos (cinco años calendario), con una carga de 372

créditos. Su estructura académica organizacional está distribuida de la siguiente manera:

Ciclo Básico Común (Pre-médica), con una carga de 92 créditos, Ciclo Preclínico con una

carga de 127 créditos, Ciclo Clínico con una carga de 88 créditos y un ciclo

correspondiente al Internado Rotatorio Hospitalario, que tiene una carga académica de 65

créditos y duración de 52 semanas (un año calendario).

Entre los objetivos de la Carrera de Medicina se contempla que el alumno adquiera

conciencia para continuar su formación integral, internalizando los conocimientos de las

ciencias fundamentales de la Medicina, las ciencias sociales y humanísticas; capacitándolo en el manejo de las técnicas y las metodologías diagnósticas para la evaluación de las

funciones biológicas, la intervención de los problemas clínicos, sanitarios, socio-

económicos, culturales, ecológicos, medio ambientales y situaciones de emergencias,

propios del entorno donde ejerza su profesión.

Asimismo, garantizar que el desarrollo del plan de estudios de la Carrera de Medicina

produzca en el estudiante, cambios de actitud y de conducta, que refleje los conocimientos,

las habilidades y las destrezas del médico general que demandan los tiempos actuales. Que

responda profesionalmente a los requerimientos de la sociedad, que tenga la capacidad de

provocar impactos favorables en la calidad y estilo de vida de la comunidad donde se integre a desempeñar la labor de médico.

La Escuela de Medicina de la UCE está incluida en el Listado del Directorio de

Organización Mundial de Salud (OMS), es miembra fundadora de la Asociación


2

Dominicana de Facultades y Escuelas de Medicina (ADOFEM), miembra de la Federación

Panamericana de Facultades y Escuelas de Medicina (FEPAFEM) y de la Asociación de

Facultades de Medicina de Latinoamérica (ALAFEM). Tiene convenio de afiliación con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud

(OMS), con la Escuela de Medicina de la Universidad de Miami, con la Escuela de

Medicina de la Universidad de Puerto Rico, entre otros.

La carrera de Medicina en la UCE está regulada conforme a las disposiciones establecidas

en las Normas para la Aprobación y Evaluación de Escuelas de Medicina en la República

Dominicana (1996); también, por los estándares contenidos en las guías usadas por el

Comité Nacional de Educación Médica Extranjera y Acreditaciones para evaluación de

Escuelas de Medicina, puesta en vigencia en septiembre del 2001, por la Secretaria de

Estado de Educación Superior, Ciencia y Tecnología (SEESCYT); además, por la base

reglamentaria general-UCE y las disposiciones normativas internas de la propia Escuela.

Dada la relevancia y complejidad de la formación del profesional de la salud, en lo relativo

a las prácticas clínicas-hospitalarias, el presente Manual de Descripción, Normas y

Procedimientos, describe los procesos, establece las normas y los procedimientos

académicos-administrativos y de carácter ético moral que rigen el Internado Rotatorio en la

UCE. Para su operacionalización, se sustenta en el Reglamento Académico-UCE,

procedimientos internos de la Escuela de Medicina; las Normas para la Evaluación y

Aprobación de la Carrera de Medicina de la SEESCYT, el Decreto del Poder Ejecutivo y la

Ley 139-01 de Educación Superior, Ciencia y Tecnología y, estándares de Calidad de la

Educación Medica de referencia internacional, la Ley General de Salud (42-01) y las disposiciones normativas de los hospitales afiliados-UCE-.

El Manual describe las actividades clínicas hospitalarias, el programa de formación

académica, la estructura académico-administrativa, y establece las Normas y

Procedimientos del Internado Rotatorio-UCE.

Asimismo, describe los estándares de calidad y los criterios de afiliación de los hospitales

docentes utilizados por los estudiantes de la UCE. Define los requisitos, los criterios y los

procedimientos de selección de los estudiantes y la ejecución del programa académico del

internado en hospitales afiliados fuera del territorio nacional (internado en el extranjero).

La elaboración del presente manual estuvo a cargo de una comisión técnica designada por

la Vice-Rectoría Ejecutiva, bajo la supervisión de la Vice-Rectoría Académica.

La comisión estuvo presidida por el Decano de Ciencia y Tecnología e integrada además,

por el Decano de Grado, Decano Asociado-Director Escuela de Medicina, y el

Coordinador General del Internado; asimismo, participaron en calidad de colaboradores,

los coordinadores a nivel hospitalario, coordinadores de ciclo y el personal docente del

internado. La diagramación y encuadre técnico estuvo a cargo de la Unidad de Informática

del Decanato de Ciencia y Tecnología.

El Manual se sometió a la revisión, análisis crítico y consideración del Subconsejo Técnico

de la Facultad de Ciencia de la Salud. Fue socializado a nivel del estudiantado y el


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personal docente de la carrera de medicina, mediante asambleas celebradas durante el

período abril-julio 2005.

Fue presentado al Consejo Académico Universitario en fecha 01 de Julio del 2005 y

aprobado por el Consejo Superior Universitario, mediante resolución No 10/2005 de fecha

26 de Octubre del 2005 Remitido a la SEESCYT mediante oficio de la Vice-Rectoría

Ejecutiva No 10/2005 de fechada 26 de Octubre del 2005.

Propósitos / Objetivos

El presente Manual de Normas y Procedimientos tiene como propósitos:

Establecer las bases normativas y procedimentales que pauten el quehacer de los actores que intervienen en el proceso académico-administrativo, ético y moral en el

Ciclo de Internado Rotatorio de la Carrera de Medicina-UCE.

Lograr que el programa de actividades académicas y prácticas clínicas que se lleva a cabo durante el Internado Rotatorio, le garantice al estudiante la consolidación de su

formación clínica integral, que adquiera los conocimientos científicos, las destrezas y

habilidades para el uso eficiente de las técnicas y métodos diagnósticos y terapéuticos,

de aplicación en el manejo de las patologías y la prevención de enfermedades.

Lograr que los internos adopten una actitud profesional, adquieran habilidades y se capaciten para el análisis crítico en el desempeño de su rol como parte esencial del

equipo de salud.

Lograr que los internos adopten una actitud humanística; adquieran disciplina de trabajo, y actúen apegados a los valores sociales, los principios éticos y morales, que

impone el ejercicio de la profesión médica.

Lograr que los internos adquieran el hábito de trabajo en equipo multidisciplinario, y la aplicación del método científico en la búsqueda de la verdad para las soluciones de

los problemas de salud individual y colectiva.

Establecer las normativas y los procedimientos en el desarrollo de los programas

académicos, de las labores hospitalarias del personal docente, y el desempeño de los internos en las respectivas áreas de servicio.

Definir las funciones y responsabilidades de los diferentes actores que intervienen en

los procesos administrativos, actividades académicas y de supervisión de las labores

hospitalarias durante el Ciclo de Internado Rotatorio.

Establecer los mecanismos de control, supervisión y evaluación del proceso académico.

Establecer las medidas disciplinarias y los procedimientos de aplicación de sanciones.

Describir los procedimientos, los criterios y requisitos de afiliación de los hospitales elegibles para la realización del Ciclo de Internado Rotatorio-UCE.

Establecer los indicadores paramétricos y los estándares de calidad que debe cumplir

un hospital para la realización del Internado Rotatorio-UCE.

Establecer los criterios y mecanismos de control para la realización del internado en el extranjero.


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Capítulo I

Del Internado Rotatorio.

1.1- El Internado Rotatorio se define como el período correspondiente al último año

calendario del plan de estudios de la carrera de medicina, cuyas actividades académicas se

centran en las prácticas clínicas hospitalarias y la atención primaria, a través de la medicina

sociocomunitaria y familiar. Durante este período el estudiante (interno), aplica los

conocimientos adquiridos previamente, aprende haciendo; se capacita, adquiere destrezas y

habilidades en el manejo de técnicas y procedimientos para el diagnóstico; pone en práctica

las medidas de prevención y monitoreo de enfermedades en la forma individual, en el

ámbito familiar, y en el contexto colectivo y epidemiológico.

Bajo la supervisión del docente y/o asistente de profesor (residente), el interno aprende a

diagnosticar a través de la realización de historia clínica, el examen físico y la

interpretación de las pruebas de laboratorio; a establecer planes de tratamiento, a realizar

evoluciones clínicas diarias, a discutir casos clínicos, entre otros aspectos de la formación

clínica del médico.

1.2- El Programa Académico del Internado Rotatorio en la UCE, Persigue las

Siguientes Metas:

a) Que los internos (bajo la supervisión de los docentes) asuman una posición de

participación activa en el manejo y cabal conocimiento de los procesos salud/enfermedad; que les permitan contribuir a la solución de los problemas de

salud del individuo, la familia y la comunidad.

b) Que el interno se familiarice de manera científica y metodológica, con los

procedimientos clínicos, los métodos diagnósticos, los métodos terapéuticos y las

medidas de implementación de planes estratégicos para la prevención oportuna y

efectiva de los riesgos de salud, en beneficio del paciente, el individuo sano y la

comunidad.

c) Que los internos participen activamente en los esfuerzos que realiza el Ministerio de

Salud y los Organismos Internacionales para mejorar la salud integral de los

enfermos, su familia y la comunidad de influencia de los brotes epidemiológicos. d) Que el internado contribuya a la formación integral de nuevo médico, desarrollar

creatividad, internalizar los valores humanísticos, el respeto a la vida, el secreto

profesional y los derechos del paciente.

e) Provocar cambios de actitud respecto a la objetividad y aplicación del rigor

científico en la búsqueda de la verdad; la superación permanente, en lo profesional,

lo científico, lo humanístico y lo personal.

f) Internalizar y poner en práctica los principios éticos y valores morales en que se

fundamenta el quehacer de la profesión de la medicina; el respecto a los derechos, la

libertad y la dignidad del paciente.

g) Anteponer el bienestar del paciente, la familia y la comunidad antes que el beneficio

personal del médico.


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Capítulo II

De la Estructura Académica

2.1- El programa académico, de actividades clínicas hospitalarias y comunitarias del Ciclo

de Internado Rotatorio, comprende una carga académica de 65 créditos, distribuidas en seis

(6) ciclos o períodos, a desarrollarse en cincuenta y dos (52) semanas (un año calendario),

equivalentes a tres semestres académicos.

2.2- La Estructura del Eje Curricular y Secuencia de Ejecución es la siguiente:

1er Ciclo (Med-631), Medicina Interna; doce (12) semanas de duración, y una carga académica de 15 créditos.

2do Ciclo (Med-632), Psiquiatría Clínica y Comunitaria; cuatro (4) semanas de duración y 05 créditos de carga académica.

3er Ciclo (Med-641), Cirugía General; ocho (8) semanas de duración y una

carga académica de 10 créditos.

4to Ciclo (Med-651), Ginecoobstetricia; doce (12) semanas de duración y carga académica de 15 créditos.

5to Ciclo (Med-661), Pediatría; doce (12) semanas de duración y 15 créditos.

6to Ciclo (Med-671), Medicina Socio-comunitaria y Familiar; cuatro (4) semanas de duración y una carga académica de 05 créditos.

2.3- Cada ciclo comprende la ejecución in-extensa de un cronograma de actividades que se

operacionaliza en las respectivas áreas y unidades de servicios y facilidades hospitalarias:

2.3.1- Ciclo (Med-631), Medicina Interna. Areas de Rotación:

Unidad de Emergencias y/o Urgencias.

Area de Consulta Externa y/o Medicina Ambulatoria.

Sala de Medicina General.

Sala de Cardiología.

Unidad de Hemodinamia Cardiopulmonar. Sala de Gastroenterología y Hepatología.

Sala de Nefrología y Hemodiálisis.

Sala de Neurología.

Sala de Neumología.

Unidad de Cuidados Intensivos.

Unidad de Imágenes Diagnósticas.

Unidad de Administración de los Servicios de Salud del Hospital.

2.3.2- Ciclo (Med-632), Psiquiatría Clínica y Comunitaria. Areas de Rotación:

Unidad de Emergencias.

Unidad de Salud Mental: Consultas Psiquiátricas. Area de Internamiento-Sala-.

Centros Comunitarios de Salud Mental.

Visitas Comunitarias-Diagnóstico Situacional sobre Salud Mental en

las comunidades.


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2.3.3- Ciclo (Med-641), Cirugía General. Areas de Rotación:

Unidad de Emergencias.

Area de Consulta Externa de Cirugía. Sala de Internamiento del Paciente Quirúrgico.

Unidad de Diagnóstico y Atención al Paciente Pre-quirúrgico.

Unidad Quirúrgica y Anestesiología.

Unidad de Urología.

Unidad de Cuidados Intensivos del Paciente Coronario.

Unidad de Cuidados del Paciente Severamente Lesionado y Post-

quirúrgico Complicado.

Unidad de Quemados.

Unidad de Ortopedia y Traumatología.

Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos.

2.3.4- Ciclo (Med-651), Gineco-obstetricia. Areas de Rotación:

Unidad de Emergencias Obstétricas.

Area de Consulta Externa de Ginecoobstetricia.

Unidad de Seguimiento a la Embarazada de Alto y Bajo Riesgo.

Sala de Pre-parto.

Unidad de Expulsivo (sala de parto).

Sala de Post-parto y Evolución.

Sala de cirugía ginecoobstétrica.

Unidad de Post-operatorio.

Unidad de Salud Sexual y Reproductiva. Unidad de Patologías Cervicales y de Mamas.

Sala de Ginecología.

2.3.5- Ciclo (Med-661), Pediatría. Areas de Rotación:

Unidad de Emergencias y Urgencias Pediátricas.

Area de Consulta Externa.

Unidad de Observación, Atención y Recuperación Mediata.

Unidad de Hidratación Oral.

Unidad de Hidratación Parenteral.

Salas: pediatría general, áreas especializadas. Unidad de Aislamiento (infectología).

Unidad de Puericultura (niño sano) y Nutrición.

Unidad de Perinatología.

Unidad de Cuidados Neonatal.

Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.

Unidad de Quemados.

Unidad de Inmunización.

Departamento de Estudios Especializados: Investigación clínica-

pediátrica, imágenes diagnósticas y laboratorio clínico.


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2.3.6-Ciclo (Med-671), Medicina Socio-comunitaria y Familiar. Areas de Rotación:

Visitas Domiciliarias y a Clubes Comunitarios.

Unidades de Atención Primaria (UNAP). Sub-Centros de Salud.

Visita a la Dirección Provincial de Salud.

Visitas a las Escuelas, Liceos y Colegios.

Unidad de Emergencia del Hospital Local.

Capítulo III

De la Estructura Administrativa

3.1- El Internado Rotatorio-UCE Cuenta con la Siguiente Estructura Administrativa:

a) Coordinación General del Internado Rotatorio, es una dependencia directa del

Decanato Asociado-Dirección de la Escuela de Medicina.

b) Sub-Coordinación General del Internado Rotatorio; es una dependencia directa de

la coordinación general del Internado Rotatorio.

c) Coordinación Hospitalaria del Internado Rotatorio, es una dependencia de la Sub-

Coordinación General y/o Coordinación General.

d) Coordinación de Ciclo, es una dependencia directa de la Coordinación

Hospitalaria.

e) Personal Docente del Internado, esta bajo la dirección directa de la Coordinación de

Ciclo.

f) Personal Secretarial y de Apoyo Logístico, es dependencia directa de la

Coordinación Hospitalaria del Internado Rotatorio.

3.2- Descripción de Funciones:

3.2.1- Coordinación General del Internado Rotatorio-UCE.

a) Es la instancia responsable de la administración, coordinación, desarrollo, ejecución

y supervisión de los procesos educacionales y formativos, correspondientes al

Programa del Internado Rotatorio-UCE.

b) Su accionar se apoya en la base reglamentaria, normas, resoluciones y

procedimientos institucionales, puestos a la disposición para su aplicación sin

discriminaciones de carácter económico, social, cultural, étnico y procedencia de los

estudiantes.


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c) Es la instancia de la UCE, encargada de velar por la calidad de los programas

educacionales, actividades y servicios prácticos hospitalarios, suministro de las

facilidades logísticas necesaria, que garanticen una formación integral, científica, técnica, humanística y ética, de los estudiantes durante el internado.

3.2.2- Funciones y Responsabilidades del Coordinador General del Internado

Rotatorio-UCE.

a) Velar por el cumplimiento de las disposiciones establecidas en el presente Manual

de Descripción, Normas y Procedimientos, los reglamentos generales y resoluciones

que dicte el Consejo Superior Universitario y los organismos de la UCE facultados

para los fines.

b) Garantizar que las instancias bajo su mando, respondan cualitativa y

cuantitativamente a las necesidades y requerimientos administrativos de la UCE; y

el desarrollo del programa académico, la labor hospitalaria y comunitaria de

servicio relacionados con el Internado Rotatorio.

c) Promover, entre los docentes del internado, la identificación plena de éllos con los

principios filosóficos, visión y misión de la UCE, en sentido general y en particular con el perfil del médico egresado de su Escuela de Medicina-UCE.

d) Propiciar las condiciones que permitan garantizar la coincidencia, secuencia y

homogeneidad en la ejecución de los programas del internado, a los fines de ofrecer

las mismas oportunidades, para lograr igualdad en el perfil educacional y de

formación clínica del interno.

e) Establecer los canales de comunicación entre estudiantes, coordinadores de

hospitales, la Dirección de la Escuela de Medicina y demás instancias de la UCE.

f) Conducir el proceso de evaluación y aplicación de los criterios y los requisitos para

la creación de nuevas plazas o afiliación de nuevos hospitales para fines del

Internado Rotatorio.

g) Presidir la asamblea para la distribución de los internos a las distintas plazas

disponibles en los hospitales afiliados.

h) Conocer y canalizar la solución de los conflictos generados entre los diferentes

actores del Internado Rotatorio.

i) Canalizar y viabilizar el suministro de materiales e insumos necesarios para el

cumplimiento efectivo de la ejecución del programa de Internado Rotatorio.

j) Entregar al interno el dossier que contiene los programas académicos, el plan de

actividades hospitalarias de cada ciclo, y el presente manual.


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k) Conducir el proceso de selección y distribución de las plazas de rotación por ciclos

y hospitales.

l) Mantener un sistema permanente de supervisión y evaluación del proceso

académico-administrativo del internado, a fin de garantizar el cumplimiento de los

objetivos y lograr las metas del programa general del Internado Rotatorio-UCE.

m) Conducir, por lo menos cada 3 años, los trabajos de revisión y actualización general

de los programas académicos formativos del Internado Rotatorio.

n) Hacer las recomendaciones para la designación de los docentes del Internado

Rotatorio, conforme lo establecido en el Reglamento y Procedimiento del Personal

Docente-UCE.

o) Conocer y supervisar el proceso de aplicación del sistema de control de asistencia

del personal docente y el estudiantado.

p) Garantizar el reporte de calificaciones de los estudiantes en tiempo hábil, conforme

lo establece el Reglamento Académico (máximo tres días posterior a la realización

de la evaluación).

q) Canalizar la designación del personal secretarial y de apoyo logístico, y habilitar las

unidades administrativas necesarias para el cabal funcionamiento de las actividades

propias del internado en cada Hospital Docente Afiliados-UCE.

r) Promover una inter-relación efectiva con el personal académico de todos los

hospitales afiliados, a fin de que, los programas educacionales y el cronograma de

actividades hospitalarias se desarrollen de forma articulados, y de este modo, lograr

el cumplimiento de las metas planificadas en el programa académico general.

s) Planificar programas de actividades cocurriculares, académicos-científicos de

actualización y avance de conocimientos, a fin de que los internos alcancen el más

alto nivel de competitividad, profesional, calidad y eficacia en el desempeño de sus

atribuciones.

t) Mantener informado el Decano Asociado-Director de la Escuela de Medicina,

sobre el desarrollo de actividades, los logros y las dificultades observadas en el Internado Rotatorio.

u) Hacer reuniones periódicas o jornadas de trabajo con el personal académico y

administrativo, para evaluar y analizar el desarrollo del proceso formativo de los

internos


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3.2.3- Funciones y Responsabilidades del (la) Sub-Coordinador (a) del Internado

Rotatorio-UCE.

Bajo la dirección de la Coordinación General del Internado Rotatorio-UCE; desempeña las funciones y asume las responsabilidades que se listan a continuación:

a) Representar oficialmente a la Coordinación General del Internado, a la

Dirección de la Escuela de Medicina y a la UCE, en todos los actos que se

le sean asignados respecto al Internado Rotatorio-UCE.

b) Asumir la coordinación y supervisión de los procesos académicos y

administrativos del Internado Rotatorio-UCE, en todos y cada uno de los hospitales afiliados en el ámbito geográfico delimitado previamente.

c) Convocar reuniones periódicas con los coordinadores de hospitales y de

ciclos, para conocer, analizar y discutir la situación del Internado en los

hospitales afiliados bajo su influencia.

d) Participar en el proceso de selección y distribución de los internos en las

diferentes plazas y hospitales afiliados.

e) Sostener reuniones periódicas con los docentes e internos para conocer de

los progresos u obstáculos generados en el desarrollo del Programa

Académico y de Actividades Hospitalarias.

f) Garantizar el reporte de las calificaciones en tiempo hábil (3 días después de

la evaluación).

g) Mantener informada a la Coordinación General del Internado sobre los

problemas y dificultades que se presenten en la ejecución del programa del

Internado.

h) Garantizar que los internos dispongan de un entorno hospitalario

humanamente adecuado y facilidades necesarias para el mejor desempeño de

sus atribuciones.

i) Participar activamente en el proceso de reclutamiento del personal docente

del internado.

j) Participar activamente en el proceso de evaluación y selección para la

afiliación de hospitales docentes-UCE.

k) Promover antes las autoridades administrativas y docentes de cada hospital

que se les dispense, un trato de igualdad y equidad entre los internos de la

UCE y los de otras instituciones académicas.


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l) Asegurar que los internos UCE puedan accesar a los recursos destinados a

las labores académicas y de servicio, en igualdad de condiciones respecto a

los demás internos.

m) Definir horario de oficina que le permita a los internos comunicarse

libremente con la Sub-Coordinación.

n) Estar en disposición de asumir otras funciones y/o responsabilidades que le

sean asignadas, conforme las circunstancias del momento.

3.2.4- Coordinación del Internado Rotatorio a Nivel Hospitalario. Es la instancia encargada de conducir y coordinar todas las actividades académicas y de labor clínica-

hospitalaria del Internado Rotatorio en cada hospital.

3.2.4.1- Funciones y Atribuciones de la Coordinación Hospitalaria del Internado

Rotatorio-UCE: a) Asumir la responsabilidad de conducir la ejecución de las programaciones de

actividades académicas y labores de servicios hospitalarios en cada ciclo del

internado.

b) Supervisar el proceso del internado en el hospital correspondiente y garantizar el

completo desarrollo del programa académico y de las actividades clínicas-

hospitalarias.

c) Representar a la UCE en el referido hospital y actuar bajo la orientación y

directrices del Sub-Coordinador General del Internado Rotatorio-UCE.

d) Asumir la responsabilidad de la administración de los procesos académicos,

evaluación y remisión de las calificaciones al Departamento de Registro, vía el

Sub-Coordinador y/o el Coordinador General del Internado Rotatorio.

3.2.5- Coordinación de Ciclo de Rotación.

a) Es la instancia responsable de la administración de los procesos académicos y la

operacionalización del programa de actividades formativas y labores clínicas-hospitalarias y/o comunitarias del ciclo correspondiente.

b) Su labor está sujeta a las regulaciones del presente Manual de Descripción, Normas

y Procedimientos, y actuar bajo la supervisión del Coordinador Hospitalario del

Internado Rotatorio.

c) Coordinar y supervisar las funciones de los docentes, las labores hospitalarias,

actividades científicas y tecnológicas de los internos.


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3.2.5.1- Las Siguientes, son Funciones y Atribuciones del Coordinador del Ciclo del

Internado Rotatorio:

a) Recibir en el hospital, a los internos asignados al ciclo de su coordinación.

b) Presentarles y discutir con los internos, las normas, los procedimientos particulares del ciclo de internado y los referentes al hospital y del área de servicios clínicos.

c) Discutir con los internos de su área, las estrategias para la conducción y desarrollo

del programa de actividades académicas y de labores clínicas-hospitalarias.

d) Garantizar el cumplimiento de los objetivos y las metas educacionales y de

formación, consignadas en el programa del ciclo correspondiente.

e) Recibir, conocer, deliberar y remitir informes al Coordinador Hospitalario sobre las

quejas o denuncias de violación a las disposiciones contenidas en el presente

Manual de Normas y Procedimientos, por parte de los internos.

f) Proponer sanciones al o los internos que incurran en violaciones de los reglamentos

relacionados con el internado y a las disposiciones propias del hospital

correspondiente.

g) Conducir y supervisar el proceso de evaluación y promoción del ciclo

correspondiente.

h) Garantizar que el sistema de evaluación se aplique de manera justa y equitativa, y

que las calificaciones obtenidas sean remitidas en el tiempo previsto, según en las

disposiciones generales del Reglamento Académico-UCE (72 horas máximas, después de la evaluación).

i) Distribuir adecuada y equitativamente los internos por las unidades de rotación del

ciclo correspondiente.

j) Proponer candidatos para conformar el cuerpo docente del ciclo bajo su

coordinación, conforme los procedimientos establecidos en el Reglamento del

Personal Docente-UCE.

k) Monitorear, supervisar y evaluar la ejecución del plan de actividades académicas y

el desempeño de los internos en las áreas de servicios correspondiente a su ciclo.

l) Gestionar antes las instancias superiores, el suministro de equipos, materiales

necesarios, así como la adecuación de las facilidades, que les permitan al interno desempeñarse y competir en igualdades de condiciones con los internos de otras

universidades.

m) Cumplir y hacer cumplir las medidas de disciplinas expresadas en el presente

Manual de Descripción.

n) Supervisar el control de la asistencia del personal docente y el estudiantado.


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3.2.6- Personal Docente del Internado Rotatorio. Perfil, requisitos y atribuciones.

a) Para ser docente permanente o temporal del Internado Rotatorio-UCE, tiene que pertenecer al staff de médicos del hospital correspondiente, preferiblemente que el

puesto haya sido obtenido por concurso público por oposición.

b) Debe poseer especialidad en el campo profesional del Ciclo de Rotación

correspondiente.

Nota. De no pertenecer al staff de médicos del hospital correspondiente, debe contar

con una autorización escrita del Consejo de Enseñanza y el Consejo Administrativo

del hospital correspondiente.

c) Las siguientes, son atribuciones del docente del Internado Rotatorio-UCE:

Garantizar el cumplimiento del cronograma de actividades educacionales

contenido en el Programa Académico del ciclo correspondiente.

Promover cambios de actitud y comportamientos de los internos, frente al autoestudio, autogestión y autoaprendizaje.

Impartir las conferencias magistrales, según la programación previamente establecida en el cronograma de actividades académicas.

Distribuir equitativamente entre los internos, los temas de revisión bibliográfica y avances de conocimientos.

Asignar los casos clínicos para presentación, discusión, análisis y sugerencias.

Conducir el proceso de evaluación continua y evaluación periódica, según esté consignado en el calendario académico, correspondiente al Ciclo de Rotación.

Remitir las calificaciones obtenidas por cada interno en el plazo previsto.

Cumplir con las demás funciones académicas que le sean asignadas conforme

su contratación.

3.2.7- Secretaría Ejecutiva del Internado Rotatorio-UCE.

a) En cada hospital afiliado, a los fines del Internado Rotatorio, la UCE designará una

secretaria que responde a la Coordinación General del Hospital.

b) Son atribuciones de la Secretaría las siguientes:

Ofrecer apoyo logístico al personal académico y a la Coordinación del Internado Rotatorio.

Ofrecer orientación e información a los internos.

Servir de vía de comunicación entre la UCE, los coordinadores del internado en el hospital, el personal docente y los internos.

Garantizar el buen uso y funcionamiento de las infraestructuras, recursos, equipos y materiales puestos bajo su cuidado.

Realizar las funciones de Secretaría definidas según el orden jerárquico de los actores de los procesos académicos y administrativos del Internado Rotatorio.


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Capítulo IV

Del Interno-UCE

4.1- Denominación. El Interno de la UCE es aquel estudiante que ha cursado y aprobado

todas las asignaturas teóricas y prácticas hasta el Ciclo Clínico inclusive (12vo semestre),

que en el plan de estudios de la carrera de medicina, anteceden al Ciclo de Internado

Rotatorio (últimos tres semestres académicos), equivalente a un año calendario (52 semanas).

4.2- El estatus académico del candidato para entrar al internado, lo verifica el Coordinador

General del Internado, mediante la revisión y análisis de la transcripción oficial, expedida

por el Departamento de Registro-UCE; conforme los resultados favorables o no, de la

auditoria de dicha transcripción, el Coordinador objeta o da el visto bueno para que le sea

autorizada la inscripción o matriculación en el semestre (13vo) correspondiente al 1er Ciclo

del Internado Rotatorio.

Capítulo V

Derechos, Deberes y Obligaciones de los Internos

5.1- Derechos de los Internos. Son derechos de los estudiantes de internados, además de

los contemplados en el Reglamento Académico y otras normativas de la UCE, las

siguientes:

a) Recibir una formación educacional de alta calidad, conforme al perfil del egresado,

los objetivos del internado y lo planificado en el programa académico, actividades

clínicas-hospitalarias y tareas inherentes del Internado Rotatorio.

b) Disponer de las facilidades y medios necesarios para un desempeño de excelencia y

calidad en las tareas académicas y los servicios de salud asignados.

c) Recibir por escrito en la reunión que se realiza al inicio del Internado Rotatorio y

por cada ciclo, el programa académico y el cronograma de actividades hospitalarias.

d) Recibir del Coordinador del Ciclo, al interno de la rotación, las orientaciones relativas a las disposiciones particulares del hospital; los criterios y métodos de

evaluación; motivos de sanción y procedimientos de aplicación de sanción.

e) Derecho de participar en las actividades académicas, seminarios, talleres, congresos,

jornadas, en igualdad de condiciones respecto a los internos de otras instituciones,

los residentes y personal académico del hospital.

f) Respeto a su dignidad e integridad física, moral y psicológica en el ámbito laboral y

académico.


15

g) Durante las guardias (servicio de 24 horas), tener derecho a recibir la ración

alimenticia en condiciones de equidad e igualdad con relación a otros internos y los

residentes del hospital.

h) La asignación de funciones, el cumplimiento de las labores y otras atribuciones,

tienen que ser inherente al programa académico y de actividades hospitalarias

propias del ciclo correspondiente.

i) Tener derecho a disponer de los recursos necesarios para el desempeño eficiente de sus atribuciones.

j) Recibir, previo al inicio cada ciclo, las instrucciones, y las explicaciones necesarias,

que eviten cometer errores o faltas por desconocimiento de causa.

k) Tener derecho a que les sean dadas a conocer las normativas internas del hospital y

el contenido del programa de trabajo del Ciclo de Rotación correspondiente.

l) Recibir un trato respetuoso, digno, y considerado por parte de las autoridades

administrativas, personal académico, personal médico y técnicos del hospital.

m) Durante el servicio (guardia), disponer de un área dignamente acogedora para el

descanso y que cuenten con la debida privacidad para el aseo y la higiene personal.

n) Que se les respete la aplicación justa de las normativas que establecen los derechos

humanos universales, y los beneficios particulares del interno, conforme las

disposiciones reglamentarias de la UCE y particulares de los hospitales afiliados.

o) No ser objeto de discriminación, ni vejamen por razones de raza, genero, afiliación

política, religiosa o por cualquier otra condición personal o social.

5.2- Deberes y Obligaciones del Interno. Son deberes y obligaciones de los internos las

siguientes:

a) El cumplimiento de las normativas y procedimientos del internado y las

disposiciones generales de la UCE.

b) La dedicación del internado-UCE es a tiempo completo para cumplir cabalmente

con las disposiciones contenidas en el programa de actividades académicas, labores

hospitalarias, servicios de salud y el autoestudio durante el año de Internado

Rotatorio-UCE.

c) Cumplimiento estricto del esquema de atención al paciente, evolución, participación

en la entrega de guardia, presentación de casos clínicos; elaboración de historia

clínica completa; revisión bibliográfica relacionada con los casos clínicos.

d) Colaborar eficazmente con el Sistema Nacional de Seguridad Social, los Servicios

de Salud y los Programas Sanitarios propios del hospital y de la SESPAS en

general.


16

e) Cumplir con las instrucciones del coordinador, el docente y la dirección del consejo

de enseñanza del hospital correspondiente.

f) Cumplir con el régimen de horarios y jornadas de trabajo, conforme el programa

académico, distribución de servicios (guardia), participación activa y sin tiempo

definido en caso de calamidades públicas.

g) Respeto a la dignidad e integridad física, moral y psíquica de los usuarios de los

servicios de salud a los que asiste.

h) Utilizar con estrictos criterios de eficiencia y pulcritud, las instalaciones, los

recursos y materiales puestos a su disposición para el desempeño de sus actividades

académicas y labores clínicas-hospitalarias.

i) Cumplir de manera irrestricta, con las normas, procedimientos, guía y protocolos de

trabajo, protocolos de atención terapéutica vigente en el hospital correspondiente.

j) Cultivar relaciones cordiales y respetuosas con sus compañeros de trabajo, el

personal docente y el equipo de salud en general, del hospital correspondiente.

k) Colaborar eficazmente, cuando por circunstancias de urgencia o calamidad de

carácter público, sea requerido por las autoridades competentes del hospital, de la

UCE, o de la SESPAS.

Capítulo VI

Del Proceso de Inscripción y Selección del Internado Rotatorio

6.1- Pre-requisitos de Inscripción al Internado Rotatorio-UCE:

a) Haber cursado y aprobado todas las asignaturas teóricas y prácticas, hasta el

duodécimo semestre (inclusivo), del plan de estudios de la Carrera de Medicina.

Nota. En caso de ser un estudiante transferido, tener la convalidación aprobada y

demás documentos debidamente aprobados por el Comité de Convalidación UCE.

Asimismo, confirmados y legalizados por la SEESCYT.

b) Cumplimentar in-extenso el formulario de solicitud de inscripción al Internado

Rotatorio, disponible en la Dirección de la Escuela de Medicina-UCE.

c) Anexar al formulario de solicitud de inscripción, un record de notas expedido por el

Departamento de Registro para los fines de inscripción en el internado.


17

d) Contar con el visto bueno del Coordinador General del Internado, previa

verificación por auditoria del expediente académico (transcripción autorizada por el

Oficial de Registro).

e) Efectuar la inscripción y/o reinscripción del internado en las fechas establecidas en

el Calendario Académico, respecto al proceso general de matriculación semestral-

UCE.

f) El Calendario Anual de Selección, distribución de los estudiantes e inicio del

Internado Rotatorio es el siguiente:

Del 1ro al 3 de febrero.

Del 1ro al 3 de junio.

Del 1ro al 3 de octubre.

g) El estudiante que no haya cumplido con los requisitos de inscripción en la fecha

correspondiente, quedará fuera de la rotación, deberá optar para iniciar en el período siguiente, conforme el calendario anual.

Nota. Bajo ninguna circunstancia se otorgará prórroga a ningún estudiante para

iniciar el internado fuera de las fechas establecidas en el calendario anual de

selección, distribución e inicio del Internado.

h) Previo a cada período de inicio del Internado Rotatorio, se impartirá, durante 3 días,

un seminario de inducción, orientado a la presentación y discusión del presente

Manual de Descripción, Normas y Procedimientos; incluirá charlas de orientación y

sensibilización sobre principios éticos y morales; sobre la disciplina hospitalaria, y otros tópicos relacionados con los procesos académicos y el sistema de labores

hospitalarias.

Nota. La asistencia al seminario de inducción es de carácter obligatoria y constituye

un requisito para tener derecho a iniciar el internado.

i) El inicio de cada período de Internado Rotatorio se hace de manera simultánea en

todos los hospitales afiliados-UCE.

6.2- Proceso de Selección, Distribución y Asignación de Plazas de Internado en los

Hospitales Afiliados-UCE. a) El proceso de selección se realiza con la participación activa y libérrimamente

democrática del estudiante.

b) El proceso de asignación de plazas de internado por hospital queda regulado en el

presente Manual de Descripción, Normas y Procedimientos del Internado

Rotatorio, como se describe a continuación:

c) La selección de plazas por ciclos y hospitales, se hace por el método aleatorio (al

azar), mediante el uso de una tómbola o urna, conteniendo los marbetes del hospital


18

y el ciclo correspondiente, repetido tantas veces corresponda al número de plazas

disponibles.

d) El procedimiento consiste en que el candidato introduce su mano en la tómbola y

saca el marbete conteniendo el ciclo y el nombre del hospital.

e) El sorteo de todas las plazas disponibles en la UCE, se realiza el mismo día,

incluyendo la distribución en todos los hospitales; así como la asignación al interno

de sus seis ciclos de rotación.

f) El estudiante selecciona todos los ciclos el mismo día de esta manera, conocerá con

anticipación la ruta de cada ciclo, según el o los hospitales seleccionados.

g) Al finalizar cada ciclo, el interno tiene que reportarse a la Coordinación General del Internado, a retirar la carta de presentación correspondiente al ciclo promovido.

h) A los estudiantes de honor académico (índice > que 3.2 puntos) se les concede el

privilegio de exoneración al concurso, y les asiste el derecho de elegir libremente el

hospital de su preferencia dentro de los elegibles.

i) Las plazas asignadas mediante concurso no son transferibles, solamente se

aceptarían cambios de forma voluntaria, de un estudiante a otro, dicho intercambio

tiene que efectuarse el mismo día del sorteo, y deberá contar con la aprobación del

Coordinador General del Internado Rotatorio.

j) En caso de plazas desiertas, por no haber sido seleccionadas en el concurso, aun

estando disponibles, los interesados podrán solicitarlas por escrito a la Dirección de la Escuela, vía el Coordinador General del Internado, quien deberá contar con la

anuencia del Decano de Grado, e informar a la Vice-Rectoría Académica de la

decisión de aceptación o rechazo.

Nota1. En casos excepcionales, de carácter humanitario, de seguridad personal o por

discapacidad, el estudiante podrá solicitar cambio de hospital.

Nota2. La solicitud de cambio de hospital se hará por escrito a la Vice-Rectoría

Académica, vía el Decanato de Grado; la Vice-Rectoría Académica solicitará

información al Decano Asociado-Director de la Escuela y al Coordinador General del Internado quien después analiza el caso, conforme lo planteado por el Decano

Asociado y el Coordinador General, determinará si procede la aprobación o rechazó

de la solicitud del estudiante.

Nota3. Previo al sorteo de plazas, el estudiante tiene que haber efectuado el pago de

matriculación y presentar el recibo de pago y/o la debida autorización por las

instancias correspondientes al Coordinador General del Internado.


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Capítulo VII

De los Programas y Actividades Académicas

7.1- Ciclo (Med-631) Medicina Interna.

7.1.1 Descripción Generales.

Duración del Ciclo 12 semanas.

Carga académica 15 créditos.

Asistencia diaria, de lunes a viernes.

Horario de 7:30 a.m. 4:00 p.m.

El esquema de trabajo diario es como sigue:

Entrega de guardia de 7:30 a 8:30 a.m.

Trabajo en sala o área de consulta externa de 8.30 a.m. a 1:00 p.m.

Almuerzo de 1:00 a 2:00 p.m.

Docencia y/o actividades académicas, de 2:00 a 4:00 p.m.

Guardia de 24 horas cada 3 a 4 días.

Nota1. La distribución de los servicios o guardia, incluye los fines de

semanas y días feriados.

Nota2. Los servicios de fines de semana y días feriados son en horario de

8:00 a.m. a 8:00 a.m. del día siguiente.

Modalidad de ejecución de programa académico y actividades clínicas-

hospitalarias, es de tipo presencial, participativo y de autogestión supervisada.

7.2- Metas Educacionales. El Ciclo de Medicina Interna, está estructurado y planificado

académicamente para alcanzar las siguientes metas:

Introducir al interno, de manera formal, a la labor clínica hospitalaria.

Dotar al interno de los conocimientos científicos, técnicos y metodológicos

para el abordaje profesional de los problemas de salud de la población.

Que adquieran las habilidades y las destrezas para el cuidado en situaciones graves o agudas, sub-agudas, crónicas y en recuperación. Seguimiento al

paciente ambulatorio, en fase de rehabilitación, reincorporación a la familia y

a los medios productivos.

Proporcionarle al interno los conocimientos para el uso de las herramientas y procedimientos para la realización diagnóstica y el manejo de los recursos

técnicos y terapéuticos para el tratamiento de los procesos clínico-patológico.

Instruir al interno acerca del trabajo médico en equipo multidisciplinario.

Que el interno conozca los procedimientos técnicos y los principios

administrativos y de auditoria de los expedientes clínicos (record) de los pacientes.

7.3- Hospitales de Referencia para el Ciclo Med-631

Hospital Regional Dr. Antonio Musa.

Hospital Docente Dr. Jaime Oliver Pino.


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Hospital Docente Universitario: Centro Médico-UCE.

Hospital Docente Padre Billini.

Hospital Docente Dr. Salvador B. Gautier.

Hospital General Materno Infantil Plaza de la Salud.

Hospital Militar Dr. Ramón De Lara.

Hospital Central de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional.

Hospital Dr. Marcelino Velez Santana.

Hospital Arístides Fiallo Cabral.

Hospital Francisco A. Gonzalvo.

7.4- Actividades de Aprendizajes (bajo la supervisión del docente), el Interno del Ciclo

de Medicina Interna Participa Activamente en las siguientes actividades:

a) Elaboración y presentación de historia clínica completa.

b) Dar seguimiento, brindar atención y cuidado al paciente interno.

c) Elaboración y presentación de reportes médicos:

Notas de ingreso; notas de evolución diaria o periódica.

Planes terapéuticos, conforme los protocolos clínico-farmacológico propio del

hospital y/o normas sanitarias del Plan de Reforma de la Seguridad Social.

Notas de referimientos, contrarreferencias e ínterconsultas.

Resúmenes clínicos, de los expedientes de los pacientes.

Altas de pacientes.

d) Establecer, mediante la historia clínica, los diagnósticos presuntivos.

e) Colocación y/o retiro de sondas Foley y Levin.

f) Realizar toma de muestras biológicas para exámenes de laboratorio.

g) Trasladar las muestras para análisis de laboratorio y procurar los resultados

generados.

h) Realizar paracentesis bajo la supervisión directa del docente.

i) Canalización de venas periféricas.

j) Analizar e interpretar resultados de exámenes y pruebas de laboratorio, imágenes

radiográficas y pruebas de exámenes complementarios.

k) Participar en cualquier procedimiento clínico bajo la supervisión del médico

responsable.


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7.5- Actividades Académicas Durante el Ciclo de Medicina Interna.

a) Asistir obligatoriamente a todas las cátedras magistrales impartidas por los docentes:

Evaluación y abordaje clínico-terapéutico del paciente crítico.

Enfoque del ejercicio y la práctica de la medicina.

Aspectos cuantitativos y cualitativos del razonamiento clínico.

La historia clínica en medicina interna.

El manejo del expediente clínico y de laboratorio en medicina interna.

Estudios de laboratorio y de gabinete más frecuentes en el área de la medicina interna.

Procedimientos diagnósticos y terapéuticos más comúnmente utilizado en

medicina interna.

Aspectos bioéticos en la relación médico paciente.

b) Presentación de temas relacionados con las patologías más frecuentes en medicina

interna:

Fisiopatología, semiología y tratamiento del dolor agudo y crónico.

Estado de coma en general.

Desnutrición proteica – calórico.

Comas hepático y urémico.

Estado de choque, manejo clínico-terapéutico.

Diabetes Mellitus.

Neoplasias: CA – Broncogénico.

CA – Prostático.

CA – Gástrico y del Colon.

Valoración clínica del síndrome febril.

Anemias y sus consecuencias.

Trastornos y desbalances hidroelectrolíticos.

Acidosis y Alcalosis.

Osteoartritis.

Artritis reumatoide.

Fiebre reumática.

Insuficiencia renal aguda y crónica. Complicaciones cardíacas.

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA.

Uso y abuso de antimicrobianos. Resistencia Microbiana.

Características e interpretación de imágenes diagnóstica.

c) Presentación de temas sobre patologías cardiacas.

Molestias toráxicas y palpitaciones.

Aspectos metodológicos e interpretación de radiografía de tórax.

Examen del precordio.

Electrocardiografía.

Cardiomiopatias reumáticas.


22

Hipertensión arterial en sus distintas manifestaciones.

Cardiopatías coronarias.

Insuficiencia cardíaca congestiva.

Trombo-embolismo pulmonar.

Síndrome hemorrágico intracraneano.

d) Presentación de temas sobre patologías gastrointestinales.

Dolor abdominal agudo -abdomen agudo-.

Enfermedades del estómago y el duodeno.

Sangrado gastrointestinal alto y bajo.

Gastroenteritis.

Enfermedades que cursan con ictericia.

Hepatitis viral.

Absceso hepático.

Cirrosis hepática.

Enfermedades de las vías biliares.

Parasitosis intestinal.

Pancreatitis causas y consecuencias.

e) Presentación de temas sobre patologías respiratorias.

Semiología del aparato respiratorio.

Función pulmonar.

Enfermedades respiratorias agudas.

Asma bronquial.

Enfisema pulmonar.

Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas.

Bronquiectasias.

Neumonías.

Abscesos pulmonares.

Tuberculosis pulmonar.

Insuficiencia respiratoria aguda.

f) Presentación de temas sobre patologías neurológicas.

Cefalea.

Migraña.

Síncope.

Mareo y Vértigo.

Enfermedades convulsionantes.

Trastornos de la visión y de los movimientos oculares.

ACV trombótico.

ACV hemorrágico.

ACV isquémico.

Epilepsia.


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7.6- Ciclo (Med-632) Psiquiatría Clínica y Comunitaria.

a) Datos Generales:

Duración 4 semanas.


Las actividades académicas, las labores clínicas y comunitarias se desarrollan

de lunes a viernes, en horario de 7:30 a 4:00 p.m.

Desarrollo de las actividades hospitalarias: asistir y participar en las entregas

de guardia de 7:30 a 8.30 a.m.; labores en las unidades de salud mental,

incluyendo emergencia, de 8:30 a 1:00 p.m.; almuerzo de 1:00 a 2:00 p.m.; y

de 2:00 a 4:00 p.m. participación en las actividades académicas.

Las guardias de 24 horas se hacen cada 4 días, en el área de Medicina Interna y/o Unidad de Salud Mental, haciendo énfasis en la atención al paciente

psiquiátrico.

Actividades relacionadas con psiquiatría comunitaria: visita las escuelas, clubes y centros comunitarios.

Cada interno impartirá un mínimo de dos charlas sobre diferentes tópicos de la salud mental dirigidas a niños, niñas y adolescentes.

7.6.1- Metas Educacionales del Ciclo.

a) Durante este ciclo el interno se familiariza, afianza los conocimientos teóricos,

prácticas y adquiere las destrezas para aplicar los métodos del diagnóstico clínico

psiquiátrico y el manejo terapéutico del individuo con alteraciones propias de la

salud mental.

b) El interno participa y aprende a:

Manejar reacciones conductuales y crisis agresivas agudas de pacientes en las

Unidades de Emergencias y en la comunidad.

Manejo de protocolos terapéuticos y seguimiento al paciente psiquiátrico ingresado en la Unidad de Salud Mental.

Realizar diagnóstico situacional de la salud mental a nivel familiar y comunitario – historia psiquiátrica familiar y social.

c) El interno participará activamente en los programas de la SESPAS, dirigidos a la

educación y prevención del uso, consumo y abuso de sustancias prohibitivas a nivel

individual, familiar y comunitario.

d) El interno participa activamente en los programas de diagnósticos y acciones

correctivas de la violencia intrafamiliar y comunitaria.

7.6.2- Actividades Clínicas Hospitalarias:

a) En el área de consulta externa, bajo la supervisión del especialista, el interno

aprende a:

Elaborar historia clínica psiquiátrica.

Diagnosticar y manejar crisis histérica, trastorno esquizofrénico, trastorno afectivos principales.

Trastornos bipolares.


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Reacciones sicóticas depresivas.

Disociación o trastornos de ansiedad asociados al post-parto.

Estados depresivos.

Alteraciones y Trastornos de la conducta sexual.

b) En la Unidad de Emergencia, el interno participa en el manejo de:

Crisis por sobredosis (intoxicación) por drogas.

Intoxicación por alcohol.

Estados psicóticos agudos.

Crisis de ansiedad.

Reacciones psicóticas depresivas.

Urgencias psiquiátricas por intento de suicidio.

Crisis histéricas.

c) Labor en sala de internamiento.

Manejo y evolución del paciente psiquiátrico.

Manejo, asistencia y apoyo al paciente terminal.

Manejo de los protocolos terapéuticos del paciente psiquiátrico.

7.6.3- Actividades Académicas Desarrolladas por el Docente.

a) Técnicas de entrevista en psiquiatría.

b) Aspectos médico-legales y éticos en higiene mental y relación médico-paciente. c) Trastornos bipolares.

d) Trastornos disociativos.

e) Psicofármacologia: tranquilizantes; fármacos antidepresivos; narcóticos; terapia

física y psicocirugía.

7.6.4- Revisión Bibliográfica, Presentación y Discusión de Casos Clínico-psiquiátricos.

a) Síndrome orgánico cerebral.

b) Demencia senil.

c) Psicosis asociada a enfermedades intracerebrales.

d) Síndromes epileptiformes.

e) Personalidad antisocial.

7.7- Ciclo (Med-641) Cirugía General.

a) Descripción general:

Duración del ciclo 8 semanas.


Las actividades académicas y de servicios se realizan de lunes a viernes.

Horario de 7:30 a 4:00 p.m.

La rutina diaria: entrega de guardia de 7:30 a 8:30 a.m.; actividades clínicas en las Unidades de Servicios de 8:00 a.m. a 1:00 p.m.; almuerzo de 1:00 a 2:00

p.m.; docencia y/o actividades académicas de 2:00 a 4:00 p.m.

Los servicios o guardias de 24 horas, cada 4 días, incluyendo fines de semana y días feriados.

Nota. Los servicios de fines de semana y días feriados se realizan en

horario de 8:00 a.m. a 8:00 a.m. del día siguiente.


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7.7.1- Metas Educacionales:

a) El Ciclo de Cirugía General esta estructurado para dotar al interno de las habilidades, destrezas y los conocimientos prácticos, que el médico general debe

poseer para el manejo del paciente quirúrgico. El diseño del programa académico y

de labores clínicas hospitalarias, consta de diez (10) módulos secuenciales, cuyas

actividades se desarrollan en las unidades operacionales y en los salones de

conferencias de los hospitales afiliados-UCE.

7.7.2- Actividades de Aprendizajes. Labores Clínicas Quirúrgicas.

a) Evaluación preoperatorio del paciente quirúrgico.

Valoración preoperatorio del paciente quirúrgico.

Examen físico, evaluación por sistema historia clínica-quirúrgica.

Indicación, valoración de estudios por imágenes y pruebas de laboratorio del

paciente de cirugía electiva y de urgencia.

Evaluación preanestesia del paciente quirúrgico.

Determinación de factores de riesgos del paciente quirúrgico.

Participación en la consulta externa de cirugía.

Atención y seguimiento del paciente ingresado.

Brindar atención y seguimiento del paciente de cuidado.

b) Evaluación y manejo del paciente post-operatorio inmediato.

c) Vigilancia del paciente post-quirúrgico con complicaciones sobreañadidas.

d) Evaluación y manejo del paciente politraumatizado.

e) Evaluación y asistencia al paciente quirúrgico en la Unidad de Emergencia.

f) Asistente instrumentista en el quirófano.

g) Cura y drenaje de abscesos y lesiones superficiales.

h) Manejo y sutura de heridas superficiales.

7.7.3- Actividades Académicas.

a) Cátedras magistrales impartidas por docentes:

Técnicas y procedimientos en el proceso de instrumentación en sala de

cirugía.

Descripción y uso del acervo instrumental quirúrgico. Ordenamiento y manejo

de bandeja quirúrgica.

Actualización sobre las técnicas de sutura y uso de materiales de sutura.

Manejo del paciente en estado de Shock hemorrágico.

Criterios de evaluación y manejo del paciente politraumatizado.

Semiología del abdomen agudo quirúrgico.

El pie diabético: evaluación, diagnóstico, manejo y seguimiento.

Tipos de soluciones y uso en el paciente quirúrgico.

Agua y electrolitos. Nutrición en pacientes quirúrgicos.

b) Presentación y discusión de temas y casos quirúrgicos.

Profilaxis quirúrgica y manejo de infecciones (absceso) superficiales.

Actualización sobre técnicas de asepsia y antisepsia.


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Antibioterapía: antibióticos y antisépticos.

Manejo de heridas limpias y contaminadas; lesiones y abscesos de parte blandas superficiales y profundas.

Manejo quirúrgico de heridas de arma blanca y de arma de fuego.

c) Manejo del paciente politraumatizado.

Traumatismo de cabeza y cuello.

Traumatismo toráxico y toracoabdominal.

Quemadura – el paciente quemado-.

d) Manejo del abdomen agudo quirúrgico.

Abdomen agudo por peritonitis.

Perforación de vísceras.

Síndrome obstructivo.

Síndrome hemorrágico intraabdominal.

Síndrome mixto.

e) Tumores y afecciones quirúrgicas de partes blandas superficiales.

Patologías quirúrgicas de partes blandas superficiales.

Patologías quirúrgicas del cuello.

Patologías quirúrgicas de glándulas salivares y del cuello.

f) Patologías quirúrgicas del tórax.

Patologías quirúrgicas de las mamas.

Neoplasias del pulmón y afecciones del mediastino.

Patologías quirúrgicas del esófago y del hiato esofágico.

g) Afecciones quirúrgicas del tracto gastrointestinal.

Patologías quirúrgicas del estómago y del intestino delgado.

Patologías quirúrgicas del colón, recto y ano.

h) Afecciones quirúrgicas hepato-biliares y pancreáticas.

Patologías quirúrgicas del hígado, vías biliares y páncreas.

i) Hernias de pared abdominal e inguinales.

7.8- Ciclo (Med-651) Ginecoobstetricia.

a) Descripción general:


Carga académica de 15 créditos.

Actividades académicas de lunes a viernes.

Horario de 7:30 a 4:00 p.m.

Rutina diaria: entrega de guardia de 7:30 a 8:30 a.m.

Actividades hospitalarias de 8:30 a 1:00 p.m.

Horario de almuerzo de 1:00 a 2:00 p.m.

Desarrollo de actividades académicas de 2:00 a 4:00 p.m.


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Los servicios o guardias de 24 horas, cada 4 días, incluyendo fines de semana y días feriados.

Guardia los fines de semanas y días feriados en horario de 8:00 a.m. a 8:00 a.m. del día siguiente.


a) Este ciclo tiene como metas que el interno ponga en práctica los conocimientos

previos, adquiera confianza y destrezas en el diagnóstico y manejo clínico-

terapéutico de las patologías ginecológicas.

b) Que el interno se familiarice, conozca los métodos, técnicas y procedimientos de la

evaluación, evolución del proceso de la reproducción humana, desde la fase de Pre-concepción, durante la evolución del embarazo, hasta las etapas de Pre y Post-parto.

c) Que el interno aprenda a brindar atención de alta calidad a la madre y cuidado al

producto durante el embarazo, el pre-parto, el parto y post-parto.

7.8.2- Actividades Clínicas Hospitalarias.

a) Rotación por el área de consulta externa. En la Unidad de Ginecología, el interno

participa en la evaluación y manejo de las pacientes con patologías ginecológicas.

Establece diagnóstico diferencial e instaurar protocolos terapéuticos de infecciones del tracto genitourinario de la mujer.

Establece diagnóstico y protocolo de manejo de infecciones de transmisión sexual.

Se familiariza y aplica las técnicas y procedimientos de toma de muestras para

estudios citológicos cervicovaginales.

Participa en el programa de planificación familiar.

El interno se familiariza con las técnicas diagnósticas y detección de patologías de mama.

El interno se familiariza con la indicación e interpretación de los exámenes y pruebas de laboratorio clínico e imágenes diagnósticas en ginecología.

b) Rotación por la Unidad de Atención Prenatal:

El interno participa en el programa de atención y seguimiento a las embarazadas.

Realiza toma de muestras para análisis y pruebas de laboratorio para el control

y seguimiento del embarazo.

7.8.3- Labor Intrahospitalaria.

a) Rotación por el área de parto; el interno, bajo la supervisión del obstetra, participa

en la evaluación (historia clínica), ingreso, seguimiento y asistencia a la

embarazada, desde su ingreso por la Unidad de Emergencia, durante su evolución

por la Unidad de Pre-parto, Unidad de Expulsivo, Post-parto y evaluación de

egreso (dado de alta) y seguimiento al post-parto mediato.


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b) El interno asiste a las embarazadas durante la labor del parto, aplica anestesia local

en el procedimiento de la episiotomía, cuando procede su indicación.

c) El interno participa como asistente en cirugías ginecológicas y obstétricas y da

seguimiento de cuidado de las pacientes durante el post-operativo.

7.8.4- Actividades Académicas.

a) Cátedras magistrales impartidas por el docente:

Técnica y procedimiento para la elaboración de la historia clínica y exploración física en ginecología y obstetricia.

Embriología y anatomía del aparato genitourinario femenino.

Proceso fisiológico, desarrollo morfológico y funcional del feto.

Evaluación de las pacientes grávidas, manejo, utilización e interpretación de la maniobras de Leopold.

Métodos y técnicas de evaluación fetal intrauterina. Evaluación pélvica y riesgo obstétrico.

Trastornos hipertensivos del embarazo.

Fisiopatología y aspectos clínicos de la pre-eclampsia y eclampsia.

Enfermedades metabólicas asociadas al embarazo.

Sangrado en la primera mitad del embarazo, embarazo ectópico; enfermedades

trofoblásticas gestacionales.

Proceso biomolecular y fisiológico del parto normal y puerperio; mecanismos del parto.

Distocias; sufrimiento fetal y puerperio patológico.

Sangrado de la segunda mitad del embarazo; desprendimiento prematuro de

placenta normalmente inserta; placenta previa; ruptura del septum marginal; ruptura uterina; vasa previa.

Evaluación de la paciente ginecológica.

Adenocarcinoma de endometrio, sarcoma uterino.

Infecciones de transmisión sexual; VIH/SIDA, prevención y manejo.

Patologías de mama, clasificación, diagnóstico, manejo y prevención.

7.8.5- Revisión Bibliográfica, Discusión y Presentación de Casos Clínicos.

Papel del endotelio en la fisiopatología de la eclampsia.

Parto prematuro; post-madurez; retardo del crecimiento intrauterino.

Ruptura prematura de membranas.

Diabetes en el embarazo y producto macrosomico; óbito fetal.

Parto operativo, indicación de fórceps; parto pélvico; cesaría.

Métodos anticonceptivos: temporal y definitivo.

Fisiología de la menstruación.

Síndromes menstruales: dismenorrea, amenorrea, otras.

Enfermedades de la vulva; patologías vaginales.

Patologías del cuello uterino: descripción, diagnóstico, clasificación y manejo.

Patologías premalignas del cuello uterino: descripción, diagnóstico, clasificación y manejo.


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Sangrado uterino anormal: descripción, diagnóstico, clasificación y manejo.

Proceso inflamatorio pélvico.

Relajación pélvica: cistocele, rectocele, prolapso uterino.

7.9- Ciclo (Med-661) Pediatría.

7.9.1 Descripción general:



Desarrollo de las actividades académicas y labor clínica-hospitalarias de lunes

a viernes.

Horario de labor de 7:30 a 4:00 p.m.

Rutina de actividades diaria: participación en las entregas de guardia de 7:30 a 8:30 a.m.

Integración en las labores clínica-hospitalarias de 8:30 a 1:00 p.m.

Horario de almuerzo de 1:00 a 2:00 p.m.

Participación en actividades académicas de 2:00 a 4:00 p.m.


a) Que el interno afiance sus conocimientos teóricos, adquiera experiencias, práctica y

destrezas en el diagnóstico y manejo de los procesos clínico-patológicos en

pediatría.

b) Que el interno se familiarice con los métodos y técnicas para el diagnóstico clínico;

evaluación y manejo de los procesos patológicos en el neonato, niño y adolescente.

c) Que la rotación por las distintas unidades de servicios y de investigación pediátricas

provoquen cambios de actitud favorables en la atención de la salud de la población

infantil.

d) Que el interno adquiera conciencia y conocimientos, sobre el comportamiento

epidemiológico de las enfermedades de los niños en los países menos desarrollados

y de aquellos más favorecidos económicamente; asimismo, se familiarice

plenamente con los programas de prevención y monitoreo de las enfermedades

inmunoprevenibles.

7.9.3- Plan de Actividades Clínicas Hospitalarias. a) En las labores de rutinas diarias, el interno, bajo la supervisión del coordinador o

docente, realiza las evaluaciones, prepara las notas de ingreso e historia clínica

completa, toma muestras biológicas para estudios de laboratorio y las remites a la

unidad de análisis, retira los resultados, los revisa, describe y los distribuye en los

expedientes de los pacientes; conduce los pacientes a la unidad de imágenes

diagnóstica y procede según corresponda.

b) En la unidad de emergencia el interno participa en:

Evaluación del cuadro clínico del paciente pediátrico.

Instauración de protocolos de atención (según las medidas establecidas en el hospital).


30

Preparación de las notas de ingreso del paciente.

Hacer historia clínica y realizar exploración física completa del paciente de internamiento.

Realizar la toma de muestras para exámenes de laboratorio.

Participación activa en la atención al paciente de cuidado, hasta su recuperación, ingreso a sala o egreso.

Otras acciones, según circunstancias.

c) En sala, el interno participa en:

Entrega de guardia.

Evolución periódica de los pacientes.

Participación en las rondas de evaluación periódicas.

Presentación del cuadro clínico del paciente.

Instauración y seguimiento del protocolo de atención (protocolo terapéutico).

Elaboración de notas de egreso.

d) En el Area de Consulta Externa, el interno afianza sus conocimientos, adquiere

experiencias sobre los métodos diagnósticos, procedimientos clínicos y el manejo

terapéutico de las patologías más frecuentes en la población pediátrica del país:

Enfermedades respiratorias agudas.

Enfermedades diarreicas agudas.

Patologías gastrointestinales crónicas.

Enfermedades cardiovasculares.

Lesiones politraumáticas en pediatría.

Manejo de Patologías quirúrgicas en pediatría.

Patologías renales y de vías urinarias.

Patologías hematolinfáticas.

Trastornos nutricionales y metabólicos.

Patologías del sistema nervioso (central y periférico).

Enfermedades del colágeno (colagenopatías).

Enfermedades infecciosas agudas y crónicas.

Intoxicaciones agudas y sub-agudas.

Patologías endocrinas.

Patologías neonatales.

Manejo de los protocolos terapéuticos pediátricos.

Manejo de los esquemas de inmunización.

e) Area de Servicios Sub-especializados. El interno rota por las áreas de:

Reumatología.

Cardiología pediátrica.

Gastroenterología y otras.

e-1) Rotación por la Unidad de Aislamiento; el interno participa y se familiariza en;

Manejo, utilización y aplicación de las Normas Nacionales e Internacionales (CDC de Atlanta) de bioseguridad y registro sanitario.


31

Evaluación y manejo del cuadro clínico del paciente afectado de infecciones transmisibles.

Instauración y seguimiento a los protocolos de atención a los participantes con infección altamente transmisible.

Aplicación y manejo de los instrumentos (formulario) de registro y reporte

sanitario de las patologías transmisibles.

e-2) Rotación por la Unidad de Neonatología; el interno participa activamente, bajo la

supervisión del pediatra, en la aplicación de:

Protocolo de evaluación pediátrica del recién nacido.

Protocolo de atención y/o reanimación inmediata.

Cumplimentación del formulario de registro de malformaciones congénitas, en caso necesario.

Protocolos de supervisión intrahospitalaría al recién nacido de bajo peso.

7.7.4- Actividades Académicas a Desarrollar.

a) Cátedras magistrales impartidas por el docente.

Valoración clínica y manejo del paciente en la Unidad de Urgencia Pediátrica.

Síndrome Respiratorio agudo.

Cardiopatías congénitas.

Enfermedades hipertensivas pediátricas.

Patologías gastrointestinales pediátricas.

Nefropatías hipertensivas.

Patologías de vías urinarias.

Trastornos metabólicos y nutricionales.

Patologías hemolinfáticas.

Neuroencefalopatías.

Enfermedades reumáticas agudas y crónicas anquilosante.

Métodos diagnósticos y protocolos clínicos-terapéuticos de las intoxicaciones más frecuentes en pediatría.

Enfermedades infecciosas: virales, micóticas y bacterianas.

Aspectos farmacológicos en pediatría.

b) Revisión bibliográfica, presentación y discusión de casos clínicos.

Fisiología del sistema cardiopulmonar del recién nacido.

Fisiología del sistema gastrointestinal del recién nacido.

Fisiología del sistema genitourinario del recién nacido.

Fisiología del sistema neuroencefalico y periférico del recién nacido.

Infecciones respiratorias bacterianas, virales y atípicas.

Asma bronquial, Bronquiolitis: urgencias pediátricas.

Meningitis bacterianas y virales.

Enfermedades epilépticas.

Diabetes mellitus tipo-1.

Síndrome nefrótico agudo.

Enfermedades quirúrgicas pediátricas.


32

Amigdalitis estreptocócicas.

Fiebre reumática y cardiopatías reumáticas.

Síndrome inmunodeficiencia humana adquirida de transmisión vertical (VIH-

tipo 1).

Intoxicación por metales pesados.

Enfermedades tropicales: dengue hemorrágico.

Miscelánea de urgencia pediátrica.

Esquema de inmunización.

Base nutricional en pediatría.

Farmacología pediátrica.

7.10- Ciclo (Med-671) Medicina Socio-comunitaria y Familiar.

7.10.1 Descripción general:



Desarrollo del programa de actividades académicas y labor de atención primaria en la comunidad, de lunes a sábado, en horario de 8:00 a.m. a 5:00

p.m.

Actividades académicas, sábados de 8:00 a 12:00 m.

Lugar de trabajo: la comunidad, clínicas rurales, consultorios barriales, centros comunitarios.

7.10.2- Metas Educacionales.

a) Que el interno aprenda a evaluar y a mejorar la calidad de la atención de los servicios de salud.

b) Que el interno adquiera las habilidades, destrezas y sensibilidad humana para

responder a las necesidades de salud del individuo enfermo, la persona sana, la

familia y la comunidad, a través de los servicios de recuperación, protección y

promoción de la salud y la educación para la salud.

c) Que participe en la promoción de un estilo de vida saludable, a través de desarrollar

habilidades de comunicación, permitiéndoles a individuos y a los grupos sociales, la

protección de su propia salud y la de la comunidad.

d) Que el interno consolide sus conocimientos teóricos y prácticos sobre las variables

que interactúan en los procesos de salud y enfermedad en la familia y la comunidad.

e) Que los trabajos en el seno de la familia y la comunidad, provoque en el interno

cambios favorables en el comportamiento y la sensibilidad humanística; que palpe las

necesidades de la población y haga suyo el compromiso profesional de contribuir con

el fortalecimiento de la educación para la salud, como elemento de desarrollo social y

económico de la familia y la comunidad.


33

f) Que el interno se familiarice en la práctica, con los métodos y procedimientos que se

utilizan para realizar los diagnósticos situacionales de los perfiles epidemiológicos en

Salud Pública.

g) Que el interno se familiarice con las variables de las estadísticas fundamentales en

salud: morbilidad, mortalidad en la población; y los factores causales de orden social

que impactan en las condiciones de vida y de salud de la población.

h) Que el interno valore al individuo enfermo, no solo como un ente biológico, sino

como una unidad sico-biosocial que interactúa como parte de la familia y la

comunidad.

7.10.3- Plan de Actividades Académicas y de Servicios de Salud Familiar y

Comunitaria. a) Durante el ciclo, el interno participa activamente y se familiariza en:

Elaboración de historia clínica familiar.

Realización de diagnóstico de salud comunitaria e implementación de medidas sanitarias correctivas y preventivas.

Implementación de controles del niño sano: evaluación y seguimientos a la curva de crecimiento, desarrollo físico y psicológico.

Implementación y vigilancia activa del plan estratégico de prevención de las enfermedades inmunoprevenibles.

Participación activa en la ejecución del programa de inmunización de la

SESPAS.

Participación activa en las acciones de educación para la salud: charlas, conferencias, jornadas y talleres con la integración de los miembros de la

comunidad.

Participación en las acciones de desarrollo social, económico, y cultural de la comunidad.

Participar en las acciones de fortalecimiento y desarrollo de líderes comunitarios.

Participar en las acciones de contingencias: desastres naturales, catástrofes

naturales y/o provocadas por el hombre, otros.

Participar activamente en las acciones de protección y conservación de los

recursos naturales, ecológico y el medio ambiente social.

Realizar labores de atención primaria en las clínicas rurales, junto al médico pasante.

7.10.4- Actividades Académicas Formales.

a) Cátedras magistrales impartidas por el docente:

Revisión y discusión del Manual de Atención Primaria: su contenido (formularios de registro, ficha familiar, hoja de consulta familiar, formulario

EPI-1, formulario de notificación de enfermedades transmisibles, otros), y su

aplicación.

Revisión, análisis y discusión de la Ley General de Salud (42-01).

Revisión, análisis y discusión de la Ley de Seguridad Social (87-01).


34

Revisión, análisis y discusión de la Ley 55-93 sobre el SIDA.

Seminario taller sobre bioética en los servicios de salud.

b) Revisión bibliográfica, presentación y discusión de diagnóstico de salud

comunitaria.

Epidemiología de las infecciones de transmisión sexual y SIDA.

Análisis critico del sistema nacional de salud: Estructura Administrativa,

Estructura Operacional, Integración Social, Equipo de Salud.

Ciclo de charlas comunitarias sobre prevención y educación para la salud.

Análisis crítico de la formación académica recibida a través del plan de estudios de la carrera de medicina-UCE, versus desempeño en la práctica

profesional de la medicina.

Capítulo VIII

Del Sistema de Evaluación y Promoción del Internado Rotatorio

8.1- El Sistema de Evaluación y Promoción del Interno, se Fundamenta en dos

Modalidades:

- Evaluación Cualitativa Continua.

- Evaluación Cuantitativa Periódica.

a) La evaluación cualitativa continua se utilizará para conocer el desempeño del

interno en las labores hospitalarias asignadas, tanto en el trabajo con el paciente,

como en el manejo de los métodos y técnicas diagnosticadas.

b) La evaluación cuantitativa periódica se utilizará mayormente, para conocer el

rendimiento cognoscitivo del interno en el desempeño de las actividades académicas y científicas.

c) La evaluación cualitativa se fundamenta en la observación y apreciación del

docente, personal de sala y el coordinador del ciclo.

d) La evaluación cuantitativa periódica se efectuará a través de exámenes oral y

escrito, que aplicará el docente o el coordinador del ciclo a los internos, por lo

menos una evaluación mensualmente (cada cuatro semanas).

e) Las calificaciones de las evaluaciones cualitativas continuas y cuantitativas periódicas serán acumulativas; la sumatoria de las mismas determinarán la

calificación final obtenida en el ciclo.

f) El coordinador del ciclo tiene que dar a conocer a los internos las calificaciones

obtenidas, en un plazo no mayor de tres días posterior a la fecha que hayan sido

impartidas.


35

Nota. En caso de una emergencia o ausencia por razones de salud, aceptada por el

coordinador del internado en el hospital, el interno podría reponer el examen en una

fecha fijada por el coordinador del ciclo, el tiempo transcurrido entre la evaluación y la reposición no podrá superar la semana (7 días).

8.1.1- La Evaluación del Interno estará basada en los siguientes parámetros: a) Competencia Profesional:

Habilidades y destrezas exhibidas en el desempeño de sus obligaciones.

Trabajo directo con el paciente.

Capacidad y habilidad para establecer diagnóstico clínico y proponer medidas terapéuticas adecuadas.

Capacidad, profundidad y coherencia lógica en la forma de sostener discusiones académicas y científicas.

Disponibilidad y capacidad de trabajo en equipo.

Desempeño e iniciativa en el trabajo clínico individuar.

Desempeño efectivo en la práctica clínica.

b) Sobre el Rendimiento Académico y Científico:

Nivel de conocimiento teórico y práctico.

Capacidad de razonamiento lógico.

Habilidades y destrezas para el manejo de las técnicas procedimentales.

Capacidad para el análisis crítico.

Capacidad para la elaboración y presentación de informes escritos.

Motivación y desempeño en el trabajo científico.

Participación en actividades de divulgación científica.

c) Sobre las Cualidades Personales:

Calidad de la relación médico-paciente.

Calidad de la relación humana y el compañerismo con el equipo de salud.

Cumplimiento de las normas internas del hospital.

Cumplimiento de las disposiciones reglamentarias universitarias.

Respeto a los principios y valores éticos y morales.

Adaptabilidad al medio y al ambiente hospitalario.

Cumplimiento de las obligaciones asignadas y del deber.

Desarrollo personal y profesional.

8.1.2- La Escala de Valoración Porcentual (%), y su Equivalencia Numérica, Literal y

Merito, es la siguiente:

a) Escala (%) b) Eq. Numérica c) Eq. Literal d) Merito

90 – 100 4 A Excelente

80 – 89 3 B Bueno

70 – 79 2 C Suficiente 60 – 69 1 D Reprobado

< 60 0 F Reprobado


36

8.2- Criterios y/o Requisitos para Promover de Ciclo.

a) Estar debidamente inscrito en el ciclo correspondiente al semestre académico

matriculado.

b) Cumplir con el mínimo de asistencia establecido (no más de tres inasistencias

durante el ciclo).

c) Haber realizado la rotación del ciclo correspondiente en el hospital asignado y

aprobado por la Coordinación General del Internado Rotatorio.

d) No haber cometido faltas graves, conforme lo establece el presente Manual y

disposiciones reglamentarias del hospital correspondiente y de la UCE.

e) Haber cumplido satisfactoriamente con el cronograma de actividades clínicas-hospitalarias y el programa académico educacional del ciclo correspondiente.

f) Haber obtenido una calificación general promedio del 70% de una escala de 0 –

100%.

Capítulo IX

De los Controles Académicos y Administrativos

9.1- El Control de los Procesos Académicos y Administrativos del Internado

Rotatorio-UCE, se fundamenta en los siguientes criterios:

a) Control de Asistencia. La asistencia al internado es de carácter obligatorio; tres inasistencias sin causas justificadas, determinan la reprobación del ciclo

correspondiente.

b) La Secretaria es la encargada de llevar el control de asistencia, bajo la supervisión

del Coordinador del Ciclo.

c) El interno pasará por la oficina administrativa de la UCE en el hospital

correspondiente, a firmar la hoja de control de asistencia a la entrada y la salida,

incluyendo registro del tiempo (horas/minutos).

d) Al finalizar cada semana, el coordinador del ciclo revisará la hoja de asistencia de cada interno, confirmando u objetando el record semanal de asistencia; el mismo,

deberá quedar reprendado con la firma del coordinador.

e) Mensualmente, la secretaría procesará las inasistencias por estudiante y en general,

y rendirá un informe de inasistencias al Coordinador General, vía el Coordinador

del hospital.


37

f) El Coordinador General del Internado Rotatorio rendirá un informe, consolidado,

de las inasistencias individuales y colectivas del internado, al Decano Asociado-

Director de la Escuela de Medicina.

g) El Decano Asociado-Director de la Escuela sancionará el informe de inasistencia

preparado por el Coordinador, y lo remitirá al Departamento de Registro para los

fines correspondientes.

9.2- Criterios Administrativos y de Control de las Calificaciones.

a) Las calificaciones generadas en las evaluaciones de los internos, se administran bajo

los siguientes criterios:

El coordinador del ciclo es responsable directo de administrar el sistema de registro y reporte de calificación.

Habrá un sistema (instrumento) de registro de las evaluaciones cualitativas sistemáticas y cuantitativas periódicas.

El valor asignado a las evaluaciones cualitativas sistemáticas es del 60%.

El valor asignado a las evaluaciones cuantitativas periódicas (exámenes oral o escrito), es de 40%.

La sumatoria de ambos componentes de la evaluación, determinará la nota final del ciclo correspondiente.

La calificación generada y debidamente registrada en la “Hoja de Evaluación del Interno” será remitida al Coordinador General del Internado en un plazo

no mayor de tres días (72 horas), posterior a la evaluación.

El Coordinador General del Internado deberá remitir las calificaciones al Departamento de Registro en un plazo no mayor de 24 horas posterior al

recibimiento.

En caso de un interno obtener una calificación insatisfactoria (menor del

70%), deberá reinscribir el semestre y repetir el ciclo completo.

9.3- Supervisión y control del programa de actividades académica y clínica-

hospitalaria.

a) El programa educacional y de labor clínica hospitalaria, tiene que desarrollarse in-

extenso.

b) El Coordinador del Ciclo es responsable del cumplimiento de la medida señalada

en el acápite anterior.

c) El Coordinador Hospitalario del Internado, en el hospital correspondiente, supervisará el cumplimiento del desarrollo de los programas académicos de cada

ciclo.

d) Cada coordinador de un ciclo del internado, informará al coordinador encargado del

internado en el hospital correspondiente, sobre los progresos, fortalezas o

dificultades según sean observadas en la ejecución del programa, quien a su vez

rendirá informe mensual al Coordinador General del Internado Rotatorio-UCE.


38

e) En caso de reportar irregularidades en el desarrollo de los programas académicos, y

las labores clínicas-hospitalarias, el Coordinador General del Internado gestionará

su solución ante las autoridades correspondientes.

f) El Coordinador General del Internado mantendrá informado al Decano Asociado-

Director de la Escuela de Medicina, de todo lo acontecido en el desarrollo del programa del Internado Rotatorio-UCE.

Capítulo X

Del Internado en el Extranjero 10.1- La UCE en coherencia con sus políticas de movilización de estudiantes e

internacionalización de sus programas educacionales, de investigación y de servicios,

mantiene acuerdos y convenios con instituciones de educación superior en el extranjero,

entre los que se destacan hospitalares docentes de Estados Unidos, Puerto Rico y de otros países, de donde estudiantes de esta institución realizarán rotaciones clínicas.

10.1.1- La UCE define como “Internado en el Extranjero” a la rotación de uno o más ciclos

del programa de Internado Rotatorio, cuando son realizados por los internos en cualquiera

de los hospitales docentes afiliados a la UCE, fuera de territorio nacional (Rep. Dom.).

10.2- Un hospital en el extranjero es elegible para realizar el internado, cuando cumple con todas las prerrogativas contenidas en los capítulos y acápites del presente Manual descritos

anteriormente; además, se incluyen los siguientes criterios y/o requisitos:

a) La rotación debe estar refrendada por un acuerdo-convenio interinstitucional formal,

debidamente registrado en la representación consular del país correspondiente.

b) El centro de salud debe tener la categoría de hospital docente universitario, y/o estar

afiliado a una escuela de medicina de una institución de educación superior,

debidamente reconocida por las autoridades competentes del país anfitrión.

c) El hospital que acoge al interno de la UCE tiene que disponer de una estructura

académica y de investigación conforme a las regulaciones del país anfitrión y de la

SEESCYT.

d) Las autoridades académicas del hospital correspondiente tienen que ofrecer garantía

de que el interno-UCE desarrollará el programa académico y de actividades

clínicas-hospitalarias en más del 80% de su contenido integro y que el restante 20%

se corresponderá a los aspectos propios del referido hospital, a los que también el

interno-UCE podrá accesar conforme lo hacen sus propios internos.


39

e) Que se le permita a la UCE designar el personal docente y administrativo

responsable directo de la ejecución del programa académico y la supervisión de la

labor hospitalaria, conforme se consigna en el presente Manual de Descripción, Normas y Procedimientos.

Nota. El personal docente-administrativo-UCE contratado para los fines, tiene que

acogerse al cumplimiento in extenso de las disposiciones contenidas en el presente

Manual de Descripción, Normas y Procedimientos.

10.3- Criterios de elegibilidad, selección e inscripción de estudiante para el internado en el

extranjero.

a) Son potencialmente elegibles todos los estudiantes de medicina-UCE que cumplan

con los criterios académicos-administrativos, establecidos en el presente Manual de

Descripción, Normas y Procedimientos sobre el Internado Rotatorio-UCE.

b) Los candidatos a internado en el extranjero, deben someter la solicitud de

aprobación y asignación de plaza cumpliendo con los procedimientos siguientes:

La solicitud se hace al Decano Asociado-Director de la Escuela de Medicina, vía el Coordinador General del Internado (apéndice # 1).

La documentación requerida (apéndice # 3) se deposita cuarenta y cinco días (45) antes de la fecha de inicio del ciclo correspondiente, según el Calendario

Anual de Selección (acápite F, Cap. VI del presente documento).

La notificación de aceptación o rechazo del candidato, se publicará un mes antes de la fecha de inicio del período de internado correspondiente.

El listado de los elegidos (únicamente los elegidos) se publicará en el mural

informativo de la Dirección de la Escuela de Medicina.

Los solicitantes que no calificaron recibirán por escrito los motivos de su no elección.

Un estudiante no elegido, le asiste el derecho de aplicar en otra ocasión, siempre que el rechazo no se deba a razones de tipo académico, ético y moral.

c) La solicitud de plaza (s) de internado en el extranjero tiene validez, si y sólo si

cumple con el requisito establecido en los acápites 4.1, 4.2 del presente Manual de

Descripción, Normas y Procedimientos del Internado Rotatorio.

10.4- Requisitos de selección y asignación de plaza para el internado en el extranjero. a) Poseer un índice académico > a 3.00 puntos.

b) Mostrar evidencia de dominio, hablar y escribir, en el idioma ingles u otro idioma

conforme la lengua materna (idioma oficial) del país de referencia.

c) Los estudiantes cuyo idioma de origen sea diferente al Ingles, deberán mostrar

evidencias de haber aprobado el Test of English as a Foreign Language (TOEFL)

con un mínimo de 213 puntos.

d) Mostrar evidencias de haber aprobado el USMLE STEP 1 y/o la 1ra parte del

Examen de la Revalida, cuando se refiere a estudiante de Puerto Rico.


40

e) Mostrar constancia por escrito, del Departamento de Servicios Estudiantiles de no

haber cometido faltas sancionables por el Consejo de Disciplina-UCE.

f) Mostrar constancia de solvencia económica que le permita sufragar gastos de viaje y

estadía durante la rotación.

g) Disponibilidad de cubrir una póliza de seguro médico de mala práctica, según las

exigencias del estado donde este ubicado el hospital elegido.

h) Mostrar constancia de registro de las vacunaciones al día contra, DT, MMR y

Hepatitis B.

i) Estar dispuesto a cumplir con otras disposiciones o requisitos específicos,

establecidos por el hospital correspondiente.

10.4.1- Requisitos de Inscripción del Internado en el Extranjero.

a) Después de haber sido seleccionado, para la realización del Internado Rotatorio en

el Extranjero, el candidato tiene que cumplir con el procedimiento ordinario del

proceso de reinscripción (matriculación) del semestre correspondiente, tal como se detalla en el Capítulo VII del presente Manual de Descripción, Normas y

Procedimientos.

b) Si el interno, no obstante haber sido seleccionado e inscrito en la UCE para realizar

el internado en el extranjero, en un determinado hospital, y el mismo no es acogido

en ese hospital, tendrá dos opciones:

1) Regresar al país y ser asignado a uno de los hospitales a nivel nacional, que

tenga plazas disponibles para el ciclo correspondiente.

2) Retirar el semestre matriculado, y por tanto, el ciclo como lo establece el

Reglamento Académico en su Capítulo XII, Art. 61, 62, 63, y 64; esperar al

próximo período académico y aplicar para otro hospital afiliado-UCE en el extranjero.

Nota. La UCE no asume la responsabilidad de garantizar la disponibilidad de plaza

a un estudiante que haya sido rechazado o expulsado del hospital asignado.


41

Capítulo XI

De los Hospitales Afiliados a la Escuela de Medicina-UCE

11.1- Requisitos de Afiliación. Para un hospital estar afiliado a la Escuela de Medicina de

la UCE, a los fines de desarrollar programas académicos, investigación y servicios de

salud; específicamente, lo concerniente al Internado Rotatorio, tiene que cumplir con los

siguientes requisitos de afiliación:

a) Firmar un acuerdo-convenio de afiliación, que incluya definición de los términos de

referencias, alcances y compromisos relacionados con las prácticas clínicas-

hospitalarias con participación de estudiantes, intercambio docente y personal de

apoyo secretarial.

b) Disponer de los recursos humanos, tecnología, infraestructura, facilidades para las

actividades académicas y la investigación científica; registro de estadísticas

fundamentales en salud; laboratorio clínico, imágenes diagnósticas; otros.

c) Cumplir con los estándares e indicadores de calidad en la oferta de los servicios de

salud y la atención brindada al usuario (pacientes y personas sanas)

d) Disponer de una estructura organizativa administrativa, de enseñanza e

investigación, conforme las disposiciones contenidas en la Ley General de Salud

(42-01) y su base reglamentaria, las normas y los estándares nacionales e

internacionales.

e) Cumplir con el nivel de estándares de calidad, respecto a la proporción de médicos,

paramédicos por número de camas disponibles; pacientes ingresados, consultas

externas ofrecidas y número de altas, establecido de acuerdo a los estándares

internacionales respecto a la calidad de los servicios de salud.

f) Disponer y asegurar el cumplimiento de las disposiciones contenidas en los

manuales de normas internas y protocolos de atención al enfermo de cada unidad de

servicio de salud.

g) Disponer de un programa (políticas) de educación permanente, avances y

actualización de conocimientos sobre el comportamiento epidemiológico de las

enfermedades crónicas, emergentes y reemergentes; innovaciones y desarrollo

tecnológico, métodos diagnósticos y terapéuticos.

Art. 61- Los Hospitales Afiliados fuera del Territorio Nacional (extranjero). Deberán

cumplir con las disposiciones generales descritas anteriormente; además, se incluyen los

siguientes requisitos complementarios:

a) Estar clasificados en la categoría de Hospital Docente Universitario.

b) Estar afiliados a una institución de educación superior del país correspondiente.


42

c) Estar en disposición de acoger a los estudiantes de la UCE, bajo las mismas

prerrogativas académicas, de servicios de salud, atención al paciente y programas de

investigación que los demás estudiantes procedentes de la institución académica sede.

d) Garantizar la ejecución y supervisión del proceso de aprendizaje, evaluación,

administración de las calificaciones y remisión de las mismas a la UCE.

11.2- Relación y Ubicación Geográfica de Hospitales Afiliados-UCE.

a) Hospitales Afiliados a Nivel Nacional:

Hospital Regional Dr. Antonio Musa, San Pedro de Macorís.

Hospital Docente Dr. Jaime Oliver Pino, San Pedro de Macorís.

Hospital Docente Universitario: Centro Médico-UCE, Santo Domingo de G.

Hospital Docente Universitario Dr. Dario Contreras, Santo Domingo de G.

Hospital Docente Padre Billini, Santo Domingo de G.

Hospital Docente Dr. Salvador B. Gautier, Santo Domingo de G.

Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, Santo Domingo de G.

Centro Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina, Santo Domingo de G.

Hospital General Materno Infantil Plaza de la Salud, Santo Domingo de G.

Instituto Dermatológico y Cirugía de la Piel, Santo Domingo de G.

Hospital Militar Dr. Ramón de Lara, San Isidro, Santo Domingo de G.

Hospital Central de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional, Sto. Dgo. de G.

Hospital Dr. Marcelino Velez Santana, Santo Domingo de G.

Hospital Arístides Fiallo Cabral, La Romana.

Hospital Francisco A. Gonzalvo, La Romana.

b) Hospitales Afiliados Fuera del Territorio Nacional (extranjero).

Jackson Memorial Hospital, Miami, Fl., EE.UU.

Bastist Hospital, Miami, Fl., EE.UU.

Doctor Community Hospital, Santurce, Puerto Rico.

Hospital la Concepción de San German, Puerto Rico.

Centro de Salud de Lares, Lares, Puerto Rico.

Hospital San Cristóbal; Ponce, Puerto Rico.

Hospital Comunitario el Buen Samaritano, Aguadilla, Puerto Rico.

Baptist Health System, South Florida.

Hospital de la Concepción, Marcella, Francia.

Hospital San Carlos de Madrid (hospital-clínico universitario), Madrid, España.


43

Capítulo XII

De la Seguridad Personal y Bioseguridad

12.1- En atención a las medidas de seguridad, la UCE consigna en sus estamentos

estatutarios, bases reglamentarias, organizativas y funcionales, dar garantía de seguridad física y laboral a sus estudiantes.

12.1.1- En el contexto de la operacionalización de las medidas de seguridad, la UCE

incluye una cobertura en las siguientes áreas:

a) Campus Central y centros universitarios fuera de la sede.

b) Instalaciones de prácticas de laboratorios y trabajo de campo.

c) Centros de servicio social y comunitario.

d) Centros de servicios hospitalarios.

e) Area de Residencia Estudiantil-UCE (Casa Albergue, Hotel-UCE).

12.1.2- A los fines del presente Manual de Descripción, Normas y Procedimientos del

Internado Rotatorio, se contemplan los siguientes aspectos de la seguridad para el interno-

UCE:

a) Ofrecer seguridad del medio ambiente humano y laboral dirigida a la:

Preservación de la integridad física, moral y psicológica.

No son atribuciones del interno el traslado de paciente en ambulancia.

Disponer de medidas y medios de seguridad para conservar sus propiedades y pertenencias personales.

Todos los hospitales afiliados a la UCE, disponen de un cuerpo de seguridad policial privado que protege al personal de trabajo, incluyendo a los internos.

b) Implementación de Medidas de Bioseguridad, referente al interno, a los pacientes y

la propia institución:

Los internos tienen el deber de autoprotegerse y proteger al paciente y demás personas de riesgo de contagio o infestación, a las que le brinda atención.

En principio, se considera toda muestra o material biológico como potencialmente contaminado, por lo que debe prevenir el riesgo que su

manejo represente.

En cada área de servicio de salud, el interno debe actuar con la debida

precaución y protección necesarias.

Nunca re-usar, ningún material desechable (jeringuillas, guantes, gasa, otros),

de un paciente a otro.

Las disposiciones sobre el manejo de los desechos biológicos, deben corresponderse con las especificaciones sanitarias establecidas por los

organismos nacionales e internacionales; esto constituye una responsabilidad

compartida con el equipo de salud; cada hospital debe disponer de su propio

protocolo de manejo de material contaminado.


44

c) Medida de Seguridad del Ambiente Social y Ecológico.

El interno de la UCE tiene que contribuir para evitar la contaminación del medio ambiente social y ecológico, dando orientación a los pacientes y

familiares sobre el peligro que representa para ellos y los demás, el uso

inadecuado de los materiales de desechos biológicos.

Cada área de servicio del hospital tiene que disponer de recipientes adecuados para el depósito de los desechos biológicos.

El hospital tiene que proporcionar el material desechable (guantes, jeringuillas), para la realización del trabajo eficiente y seguro del interno y de

los propios usuarios.

Capítulo XIII

De la Disciplina, la Ética y la Moral

13.1- En los postulados de los estatutos y bases reglamentarias de la UCE, está consignado

en todos los programas educacionales, que sus estudiantes y egresados tienen que

internalizar y exhibir los principios y valores éticos fundamentales:

a) El interno de la UCE tiene que observar el cumplimiento de lo estipulado en el

Reglamento Disciplinario-UCE.

b) El interno de la UCE tiene que exhibir, en todos sus quehaceres, un comportamiento permeado por las buenas costumbres, las normas de convivencia social, la moral y

la ética social y profesional.

c) Respetar la integridad física, psíquica, emocional, moral y los derechos individuales

de las personas a las que les brinda su atención como médico.

d) En el desarrollo de las actividades clínicas-hospitalarias, tienen que actuar con

prudencia, a los fines de disminuir, a la mínima expresión, los riesgos del paciente

por negligencia profesional.

e) Actuar con respeto, justicia, equidad y seguridad profesional frente a los grupos

vulnerables.

f) Mantener un comportamiento de respeto y alto nivel ético ante las autoridades

académicas, administrativas del hospital y de otras instituciones.

g) En la forma de comunicación, el interno tiene que utilizar un lenguaje correcto y

apegado a las normas civilíticas, de la disciplina, la ética y la moral.


45

h) El interno no esta autorizado bajo ningún concepto, a expedir acta de defunción,

certificaciones médicas, prescripciones médicas, ni otros documentos que tengan

implicaciones ético-legales.

i) Mantener de manera incondicional, la debida reserva y confidencialidad del secreto

profesional, el uso de la información y el manejo del record de los pacientes.

j) Cualquier infracción cometida, respecto a las disposiciones contenidas en el

presente Manual de Descripción, Normas y Procedimientos, y/o en otros no

contemplados en el mismo, pero considerados como violación, será objeto de

sanción conforme lo estable el Reglamento Disciplinario-UCE y las normas

internas del hospital correspondiente.

13.2- Uso de Vestimenta. a) El interno de la UCE tiene que vestir formalmente, de conformidad con las normas

protocolares universales y nacionales respecto al profesional de la medicina.

b) El tipo y forma de vestir es el siguiente:

Es obligatorio el uso de bata blanca durante todo el tiempo que permanezca en áreas laborales clínicas-hospitalarias.

Uso de bata verde, únicamente en las áreas de cirugía y emergencia.

El interno tiene que colocar en su vestimenta el gafete conteniendo el nombre de la UCE, la identidad del interno y el ciclo que realiza.

Capítulo XIV

De las Sanciones

14.1- Las sanciones de tipo disciplinarias, debido a incapacidad en la formación académica,

por negligencia profesional, por inexperiencia en sentido general y por incumplimiento del

deber; dispuestas en el ámbito de aplicación del presente Manual de Descripción, Normas y

Procedimientos, se fundamentan en las disposiciones generales del Reglamento Académico

y Disciplinario de la UCE, las regulaciones complementarias que rigen los hospitales

afiliados de la UCE; además, por cualquier resolución emanada del Consejo Superior

Universitario-UCE.

14.1.1- Las infracciones cometidas por un interno de la UCE, que trascienda las

disposiciones contempladas en el presente documento, serán ventiladas de acuerdo a lo

dispuesto en las Leyes Nacionales, y la UCE se reserva el derecho de su acogida.

14.2- Son consideradas faltas sancionables, además de las descritas en el Reglamento

Disciplinario UCE, las siguientes:

a) Violación a lo dispuesto en la base normativa del presente documento.

b) Incompetencia en el desempeño de sus atribuciones.


46

c) Ausencia sin justificación, ni autorización.

d) Tardanzas repetitivas.

e) Falta a las buenas costumbres, la moral y la ética profesional. f) Comportamiento indebido en el trato y la relación médico-paciente.

g) Entrega de informes incompleto (historia clínica, evaluación, nota de ingreso,

otros).

h) Falseamiento de signos vitales, datos clínicos y de laboratorio (evaluación

inventada).

i) Inconsistencia en la atención directa al paciente de cuidado crítico.

j) Irrespeto a la institución, a las autoridades académicas, hospitalaria y de la UCE.

14.2.1- En caso de violación a las disposiciones contenidas en los capítulos V y XIII, se

aplicarán las siguientes categorías de sanciones:

a) Amonestación verbal, y sanción académica: realización de una monografía o presentación de un tema.

b) Amonestación verbal, acompañada de la asignación de 2 a 4 horas de trabajo

hospitalario adicionales y la presentación de un tema.

c) Amonestación escrita, acompañada de la asignación de 6 a 8 horas de trabajo

hospitalario adicionales y la revisión bibliográfica de un tema de actividad.

d) Amonestación escrita, acompañada de la asignación de 12 a 24 horas de servicios

(guardia) los fines de semanas y la presentación formal de un tema tipo conferencia.

e) Separación o reprobación del ciclo.

f) Separación o anulación del ciclo y los demás cursados (anulación del año

completo).

g) Expulsión temporal o definitiva de la universidad.

14.3- Las personas o instancias autorizadas para imponer sanciones son las siguientes:

a) En caso de violaciones correspondientes a las categorías expresadas en los literales

a y b del acápite 14.2.1, serán impuestas por el docente y/o el coordinador del ciclo.

b) Las infracciones correspondientes a las categorías de sanciones señaladas en los

literales c y d del acápite 14.2.1, podrán ser impuestas por el coordinador del ciclo y

el coordinador del internado del hospital correspondiente.

c) Las infracciones correspondientes a las sanciones expresadas en los literales e, f y g,

la decisión definitiva le corresponde al Consejo Disciplinario de la UCE y por

resolución del Consejo Superior Universitario, en la persona de su presidente.

Nota. Las sanciones en las categorías e, f y g, deberán ser incluidas copias de las mismas en el expediente del estudiante objeto de la sanción.


47

Capítulo XV

De las Disposiciones Generales

15.1- El presente Manual de Descripción, Normas y Procedimientos tiene como marco de

sustentación la base estatutaria y reglamentaria de la Universidad Central del Este.

15.2- El ámbito social de su aplicación se enmarca en todos los estudiantes del Ciclo de

Internado Rotatorio-UCE; cuyo programa académico y de actividades clínicas-

hospitalarias, se desarrolla en los Hospitales Afiliados-UCE, tanto a nivel nacional como en

el extranjero.

15.3- La Vice-Rectoría Académica a través de la Dirección de la Escuela de Medicina, es

la instancia responsable de garantizar la correcta aplicación del presente Manual de

Descripción, Normas y Procedimientos.

15.4- Este Manual de Descripción, Normas y Procedimientos, deroga y sustituye las

disposiciones expresadas en los documentos que contenían las normativas y pautas del

proceso académico-administrativo del Ciclo de Internado Rotatorio en la UCE, vigente

hasta agosto del año, 2005.

FMC/av

Universidad Central del Este –UCE- Facultad de Ciencia de la Salud

Escuela de Medicina

Ave. Francisco Alberto C. Deño a. Circunvalación

San Pedro de Macorís Rep. Dom. Tel.: (809) 529-3562-Ext. 247, 246, 245

48

___de______________del 20__

Solicitud Autorización Inscripción Internado Rotatorio-UCE

Señor

____________________________________________

Decano Asociado-Director Escuela de Medicina-UCE

Su Despacho

Dr. _______________________________________

Atención: Coordinador General Internado Rotatorio-UCE

Señor Decano

Quien Suscribe_________________________________________.Matrícula____________.

Teléfono_____________________.

Por medio de la presente doy fe de que he cumplido con todos los requisitos

académicos y administrativos establecidos para la promoción al Ciclo de Internado, por lo

que le solicito la revisión y auditoria de mi expediente académico; a los fines de que autorice

mi inscripción al Internado Rotatorio-UCE, para el semestre académico_________________.

______________________ ________________________________

Firma del Solicitante Acuse de Recibo: Coordinador General

del Internado Rotatorio-UCE

Revisión Junio/2005 FMC/Rg


Escuela de Medicina



49

___de______________del 20__

Presentación del Interno al Coordinador del Ciclo

Señor (a)

_____________________________________________

Coordinador (a) del Internado Rotatorio-UCE

Hospital:_____________________________________ Ciudad:____________________

Distinguido Profesor (a)

Cortésmente, tenemos a bien presentarle al estudiante:_______________________________

Matrícula_____________, quien esta inscrito en el semestre_____________ _____________

Para el Internado Rotatorio, correspondiente al Ciclo_________________________,

durante el período_____________ / _____________ que usted dignamente coordina en ese

hospital.

Atentamente,

________________________________

Coordinador (a) General del Internado Rotatorio-UCE

Revisión Junio/2005

FMC/av

Cc: Jefe Consejo de Enseñanza y/o Director del Hospital. ___de______________del 200__


Escuela de Medicina



50

Solicitud Aplicación Concurso Plaza Internado Rotatorio en el Extranjero

Señor

Dr. _____________________________________________

Decano Asociado-Director Escuela de Medicina-UCE

Su Despacho

Atención: Dr.____________________________________

Coordinador General Internado Rotatorio-UCE

Señor Decano

Quien suscribe________________________________________matrícula_______________,

nacionalidad____________________teléfono__________________; estudiante del_______

semestre de la Carrera de Medicina.

Por medio de la presente le expreso mi decisión de aplicar como candidato al concurso por

oposición, para optar por una plaza en el Hospital___________________________________

_______________________________ de la ciudad ________________________________,

país___________________, para realizar el ciclo de____________________________del

Internado Rotatorio, correspondiente al período ____________ / ____________ del 200__.

Hago constar que me acojo a las disposiciones reglamentarias de la UCE y al cumplimiento

de los criterios y requisitos establecidos en el capítulo X del Manual de Descripción,

Normas y Procedimientos del Internado Rotatorio-UCE; en lo relativo en el internado en el

extranjero, asimismo, de ser elegido me comprometo a cumplir con las disposiciones internas

del referido hospital.

_______________________________ ___________________________ Firma del Estudiante Recibido

Anexos:

- Cartas de recomendación.


Escuela de Medicina



51

Anexos:

- Cartas de recomendación.

- Record de notas actualizado.

- Constancia de buena conducta (Vice-Rectoría Serv.).

- Constancia aprobación USMLE o Revalida.

- Hoja de inmunización (vacuna)

Revisión Junio/2005 FMC/RG

Universidad Central del Este-UCE- Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina Programa de Internado Rotatorio

Hoja de Evaluación y Reporte de Calificación

Nombre(s) y Apellido(s)_____________________________________Matrícula__________Nacionalidad______________

Semestre-Período Acad.____________________________ Hospital_____________________________________________

Ciclo de Rotación ________________________Fecha de Inicio____________________Finalización___________________

Nombre del coordinador del Ciclo de Rotación._____________________________________________________________

Escala del 1 al 5, equivalente a una valoración aritmética de 100 puntos (100%)

Parámetros a Evaluar ESCALA / PUNTAJE

1 2 3 4 5

A) Competencia Profesional

1. Dominio cognoscitivo de los procesos clínico-patológicos.

2. Secuencia lógica, claridad y precisión en la elaboración de las historias clínicas.

3. Rigurosidad y secuencia lógica en la descripción del examen físico y evolución del

paciente.

4. Habilidad y destreza en el manejo de los procedimientos, técnicas y métodos diagnósticos.

5. Capacidad para sustentar con objetividad y argumentos razonables las presunciones

diagnósticas.

6. Capacidad para responder correctamente preguntas y presentar argumentos lógicos.

7. Capacidad de análisis, interpretación de hallazgos clínicos y correlación con los

resultados de laboratorios.

8. Capacidad para solucionar problemas de los pacientes hospitalizados y situación de salud

de la familia y la comunidad.

9. Capacidad para manejar correctamente los protocolos terapéuticos y de atención al

paciente.

10. Nivel de participación y profundidad en los planteamientos formulados en la entrega de

guardia, presentación de casos clínicos y/o epidemiológicos.

B) Normas, Principios y Valores

1. Cumplimiento del régimen de horario y el plan de trabajo previamente establecidos.

2. Cumplimiento del esquema de atención y cuidado al paciente.

3. Cumplimiento a las disposiciones y normativas establecidas en las áreas de trabajo.

4. Uso adecuado de los recursos, equipos y materiales puestos a su disposición.

5. Cumplimiento de las normas, procedimientos y protocolos terapéuticos y de vigilancia

al paciente.

6. Adaptabilidad, responsabilidad, capacidad y calidad en el trabajo individual y en equipo.

7. Relaciones humanas, consideración y respeto al equipo de salud en el hospital o en la

comunidad.

8. Calidad total en la relación humanística médico-paciente.

9. Respeto a las disposiciones universitarias y del hospital.

10. Cumplimiento de los principios éticos y morales en la práctica médica.

Sumatoria Correspondiente a la Calificación Final y su Equivalencia Literal:

_________________________ _____________________________________________ Profesor Ciclo Académico / Fecha Coordinador General y/o Jefe de Enseñanza Hospital / Fecha

_________________________

Pág. 1 de 2

Director de Registro / Fecha

Tabla de Equivalencia Reglamento Académico -UCE-

Esc. Porcentual

(%)

Literal Numérico Mérito

90 – 100 A 4 Excelente

80 – 89 B 3 Bueno

70 – 79 C 2 Suficiente

60 – 69 D 1 Insuficiente

< 60 F 0 Insuficiente

Nota1. Las infracciones que impliquen sanciones con más de 8 horas de servicio deberán ir acompañadas de un informe remitido a la Dirección de la Escuela, con copia al expediente del estudiante.

Nota2. Este Reporte es válido sólo si se hace en original, debidamente refrendado con las firmas autorizadas, acompañadas de los sellos de la Universidad y del Hospital

correspondiente.

Nota3. Tomado: del Manual de Descripción, Normas y Procedimientos Internado Rotatorio-UCE

Observaciones:______________________________________________________________

____________________________________________________________________________.

__________________________________________

Firma del Coordinador del Ciclo correspondiente

Revisión Junio/2006 FMC/Mm

Pág. 2 de 2


Escuela de Medicina

54

___de______________del 20__

Carta de Ruta Hospital(s) Seleccionado(s), Conforme Resultados del Sorteo por Tómbola,

Según Aplicación del Método Aleatorio Simple Internado Rotatorio, Escuela de Medicina-UCE

Ciclos de Rotación Hospitalaria Duración/ Semana

Hospital/Afiliado-UCE Período

1er Ciclo (Med-631) Medicina Interna 12 ___________/__________

2do Ciclo (Med-632) Psiquiatría Clínica

y Comunitaria 4

___________/__________

3ro Ciclo (Med-641) Cirugía General 8 ___________/__________

4to Ciclo (Med-651) Gineco-obstetricia 12 ___________/__________

5to Ciclo (Med-661) Pediatría 12 ___________/__________

6to Ciclo (Med-671) Medicina Socio-

Comunitaria y Familiar 4

___________/__________

Yo:_______________________________________________________,Mat.________________, Nacionalidad_____________________.

Estudiante correspondiente a la oferta académica, del pensum No____________; acepto como bueno y válido la presente

asignación del o los hospitales para la realización del año de Internado Rotatorio-UCE.

_________________________ _____ ___________________________________________

Firma del Estudiante Coordinador (a) General del Internado Rotatorio-UCE Revisión Junio/2005

FMC/av

Cc: Jefe Consejo de Enseñanza y/o Director del Hospital.

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