UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD … · Anexo C. Certificado de Participación de la...
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
NIVEL DE RUIDO GENERADO EN EL LABORATORIO DE
PRÓTESIS DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR Y SU
INFLUENCIA EN EL AMBIENTE ACÚSTICO LABORAL,
PERIODO 2016-2017
Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del
título de Odontóloga.
Autora: Guzmán Rojas Mariuxi Cecibel
Tutora: Dra. Mgs. Alexie Izquierdo
Quito, Noviembre 2017
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Mariuxi Cecibel Guzmán Rojas en calidad de autor del trabajo de Investigación de
tesis realizado sobre “NIVEL DE RUIDO GENERADO EN EL LABORATORIO
DE PRÓTESIS DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR Y SU INFLUENCIA EN EL
AMBIENTE ACÚSTICO LABORAL, PERIODO 2016-2017”, por la presente
autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los
contenidos que me pertenecen o de parte de los contenidos de esta obra con fines
estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la autorización,
seguirán vigentes a mi favor, de conformidad establecido con los artículos 5, 6, 8, 19 y
además pertinentes de la ley de Prioridad Intelectual y Reglamento.
También, autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la digitación y
publicación de este trabajo de investigación en el repositorio virtual, de conformidad a lo
dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
Guzmán Rojas Mariuxi Cecibel
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, Dra. Mgs. Alexie Izquierdo, en mi calidad de tutora del trabajo de titulación,
modalidad Proyecto de Investigación, elaborado por MARIUXI CECIBEL GUZMÁN
ROJAS, cuyo título es: NIVEL DE RUIDO GENERADO EN EL LABORATORIO
DE PRÓTESIS DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR Y SU INFLUENCIA EN EL
AMBIENTE ACÚSTICO LABORAL, PERIODO 2016-2017, previo a la obtención
del Grado de Odontólogo: considero que el mismo reúne los requisitos y méritos
necesarios en el campo metodológico y epistemológico, para ser sometido a la
evaluación por parte del tribunal examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a
fin de que el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación
determinado por la Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito, a los 27 días del mes de Octubre del 2017.
Dra. Mgs. Alexie Izquierdo
DOCENTE – TUTOR
C.C. 1711533057
iv
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
El Tribunal constituido por: Dr. Rueda Landazuri Wilson Gustavo, Dr. Pintado Guerra
Francisco Ivan.
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del
título (o grado académico) de Odontóloga presentado por la señorita Mariuxi Cecibel
Guzmán Rojas.
Con el título: NIVEL DE RUIDO GENERADO EN EL LABORATORIO DE
PRÓTESIS DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD
CENTRAL DEL ECUADOR Y SU INFLUENCIA EN EL AMBIENTE
ACÚSTICO LABORAL, PERIODO 2016-2017.
Emite el siguiente veredicto: ……………………………………….
Fecha:
Para constancia de lo actuado firman:
Calificación Firma
Presidente
Dr. Rueda Wilson
……………
………………..
Vocal 1 Dr. Pintado Francisco …………… ………………...
v
DEDICATORIA
A Dios por darme vida, salud, fortaleza, sabiduría para no
desfallecer en este arduo camino y permitirme llegar a este
momento tan importante de mi formación profesional.
A mis Padres María Enith y Mauro por su apoyo, sacrificios sus
oraciones, por su amor incondicional y por motivarme a no
rendirme a ser perseverante.
A mis hermanos Henrry y Josué por ser mi ejemplo de lucha y
constancia, mi inspiración mis amigos incondicionales.
A las personas que conocí a lo largo de mi formación académica y
que puedo llamar amigas con las cuales emprendí este camino y
hemos salido adelante apoyándonos incondicionalmente
A mis docentes, por impartir sus conocimientos académicos y sus
consejos en cada etapa de mí camino universitario
vi
AGRADECIMIENTOS
A Dios, Por bendecirme infinitamente y ver mi sueño
cristalizado.
A mis padres, pilares fundamentales en mi vida, gracias por
enseñarme el significado de la palabra perseverancia y esfuerzo a
ustedes mi profunda expresión de amor y gratitud padres
queridos.
A mis hermanos gracias infinitas por su preocupación por su
apoyo, su cariño por darme su mano y no dejarme vencer por las
adversidades.
¡Este triunfo también es de ustedes!
Gracias a todos quienes forman parte de la facultad de odontología
por abrirme sus puertas y permitir mi formación académicamente
en la mejor universidad del país.
A todos aquellas personas que han llegado a mi vida en el
momento preciso para brindarme todo su apoyo desinteresado
gracias Infinitas.
vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DERECHOS DE AUTOR ................................................................................................. ii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN............................. iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL ................................... iv
DEDICATORIA ................................................................................................................ v
AGRADECIMIENTOS .................................................................................................... vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS ........................................................................................... vii
LISTA DE TABLAS ........................................................................................................ xi
LISTA DE GRÁFICOS ................................................................................................... xii
LISTA DE ANEXOS .................................................................................................... xiii
RESUMEN ..................................................................................................................... xiv
ABSTRACT .................................................................................................................... xv
CAPÍTULO I ..................................................................................................................... 1
1. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 1
1.1 Planteamiento del problema .................................................................................... 2
1.2 Objetivos ............................................................................................................. 5
1.2.1 Objetivo general .............................................................................................. 5
1.2.2 Objetivos específicos ................................................................................... 5
1.3 Justificación ........................................................................................................ 5
1.4 Hipótesis ............................................................................................................. 7
1.4.1 Hipótesis alternativa, H1 ............................................................................. 7
1.4.2 Hipótesis nula, H0 ....................................................................................... 7
CAPÍTULO II .................................................................................................................... 8
2. MARCO TEÓRICO .................................................................................................. 8
2.1 El Oído ................................................................................................................ 8
2.1.1 Anatomía del oído ....................................................................................... 8
2.1.1.1 Oído externo ......................................................................................... 9
viii
2.1.1.2 Oído medio ........................................................................................... 9
2.1.1.3 Oído interno ......................................................................................... 9
2.1.2 Fisiología de la audición ............................................................................ 10
2.2 Sonido ............................................................................................................... 11
2.2.1 Definición .................................................................................................. 11
2.2.2 Producción del sonido ............................................................................... 11
2.2.3 Magnitudes y unidades de medida asociadas al sonido ................................. 12
2.2.4 Unidades de medida .................................................................................. 13
2.2.4.1 Hertz ................................................................................................... 13
2.2.4.2 Decibeles ............................................................................................ 13
2.2.5 Equipos para medir el sonido .................................................................... 14
2.2.5.1 Sonómetro .......................................................................................... 14
2.2.5.2 Dosímetro ........................................................................................... 14
2.2.5.3 Calibrador acústico ............................................................................ 14
2.3 El Ruido ............................................................................................................ 15
2.3.1 Definición ...................................................................................................... 15
2.3.2 Tipos de ruido ............................................................................................ 15
2.3.2.1 Ruido continuo ................................................................................... 15
2.3.2.2 Ruido fluctuante ................................................................................. 16
2.3.2.3 Ruido intermitente .............................................................................. 16
2.3.2.4 Ruido de impacto ............................................................................... 16
2.3.3 Valor Limite Tolerable TLV del ruido ...................................................... 16
2.3.4 Efectos del ruido ........................................................................................ 18
2.3.5 Efectos del ruido laboral ............................................................................ 19
2.3.5.1 Efectos auditivos ................................................................................ 19
2.3.5.2 Efectos fisiológicos o no auditivos .................................................... 20
2.4 Ambiente acústico laboral ................................................................................ 22
ix
2.4.1 Límites acústicos de confort o disconfort .................................................. 23
2.4.2 Ergonomía del ambiente laboral ................................................................ 24
2.4.3 Medición y evaluación del ruido ............................................................... 25
2.4.4 Prevención de la hipoacusia en el trabajo ................................................. 26
2.5 El ruido y la odontología .................................................................................. 27
2.5.1 Medidas preventivas para controlar y combatir el ruido ........................... 28
2.5.1.1 En la fuente ........................................................................................ 28
2.5.1.2 Medio ................................................................................................. 29
2.5.1.3 Receptor ............................................................................................. 29
2.5.1.4 Equipo de protección personal (EPP) ................................................ 30
2.5.2 Medidas administrativas ............................................................................ 33
2.5.2.1 Vigilancia médica .............................................................................. 33
CAPÍTULO III ................................................................................................................ 34
3. DISEÑO METODOLÓGICO ................................................................................. 34
3.1 Diseño del estudio ............................................................................................... 34
3.2 Sujetos y tamaño de la muestra ........................................................................ 35
3.3 Criterios de inclusión y exclusión ..................................................................... 35
3.3.1 Criterios de inclusión ................................................................................. 35
3.3.2 Criterios de exclusión ................................................................................ 36
3.4 Operacionalización de variables ....................................................................... 36
3.5 Estandarización ................................................................................................. 37
3.6 Técnicas e instrumentos de investigación ......................................................... 38
3.6.1 Medición de variables y procedimientos ................................................... 40
3.7 Aspectos bioéticos ............................................................................................ 40
CAPÍTULO IV ................................................................................................................ 42
4. ANÁLISIS DE RESULTADOS ............................................................................. 42
4.1 Resultados ......................................................................................................... 42
x
4.1.1 Evaluación de riesgos por puestos de trabajo ................................................. 45
4.1.2 Estudio estadístico ..................................................................................... 47
4.2 Discusión .......................................................................................................... 49
CAPÍTULO V ................................................................................................................. 52
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ...................................................... 52
5.1 Conclusiones ..................................................................................................... 52
5.2 Recomendaciones ............................................................................................. 53
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................. 54
ANEXOS ......................................................................................................................... 58
xi
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Valores límite para ruido de continuo Normativa Ecuatoriana ......................... 17
Tabla 2 Valor Limite Permisible para ergonomía ........................................................... 17
Tabla 3. Operacionalizaciòn de las variables .................................................................. 36
Tabla 4. Resumen de medición valores básicos ............................................................. 42
Tabla 5. Reporte de las frecuencias con respecto los niveles de ruido dentro del
laboratorio de prótesis ....................................................................................... 43
Tabla 6. Resumen de medición exposición proyectada .................................................. 44
Tabla 7. Càlculo de Riesgo ergonómico ......................................................................... 45
Tabla 8. Ruido continuo y variable encargados del Laboratorio de prótesis ................. 45
Tabla 9. Disconfort acústico del Laboratorio de prótesis para trabajadores ................... 46
Tabla 10. Ruido continuo y variable estudiantes del Laboratorio de prótesis ............... 46
Tabla 11. Disconfort acústico laboratorio de prótesis para estudiantes ......................... 47
Tabla 12.Resultados de la prueba de chi-cuadrado ......................................................... 48
xii
LISTA DE GRÁFICOS
Gràfico 1. Fisiología de la Audición ............................................................................... 12
Gráfico 2. Medidas preventivas de control y prevención de ruido ................................. 30
Gráfico 3. Protección auditiva industrial (orejeras) ........................................................ 32
Gráfico 4. Protección auditiva (tapones) ......................................................................... 32
Gràfico 5. Sonómetro integrado empleado en la investigación ....................................... 39
Gráfico 6. Resumen de medición valores básicos ........................................................... 42
Gràfico 7. Nivel de ruido versus frecuencia .................................................................... 43
Gràfico 8. Exposición proyectada del nivel de ruido ...................................................... 44
xiii
LISTA DE ANEXOS
Anexo A Método de la Generalitat de Catalunya ........................................................... 58
Anexo B. Autorización para llevar a cabo el estudio en las instalaciones del Laboratorio
de Prótesis ........................................................................................................................ 62
Anexo C. Certificado de Participación de la Empresa SST OHM en el estudio ............. 63
Anexo D. Certificado de Calibración de sonómetro empleado ....................................... 64
Anexo E. Referencias fotográficas de las tomas del trabajo de investigación ................ 65
Anexo F. Informe técnico de resultados Empresa SST OHM ........................................ 68
xiv
Tema: Nivel de ruido generado en el Laboratorio de Prótesis de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador y su influencia en el ambiente
acústico laboral, periodo 2016-2017.
Autora: Mariuxi Cecibel Guzmán Rojas
Tutora: Dra. Mgs. Alexie Izquierdo
RESUMEN
Objetivo: Determinar el nivel de ruido generado en el Laboratorio de Prótesis de la
Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador y su influencia en el
ambiente acústico laboral. Metodología: La presente investigación es de tipo
observacional, descriptiva y transversal, se obtuvieron 1020 mediciones de ruido dentro
del laboratorio de prótesis, mediante la utilización de un sonómetro integrado, para
evaluar e identificar si se excede los límites de ruido permitido se utilizó el Reglamento
de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de
Trabajo. Decreto 2393 Art. 55 y la identificación del confort acústico se utilizó el
Método de la Generalitat de Catalunya. Los datos fueron reportados por la Empresa SST
OHM, luego fueron tabulados para realizar tablas y gráficos. Resultados: Los niveles
de ruido que se encuentran en el Laboratorio de Prótesis son los siguientes: LAeq (Nivel
de presión sonora continua) 69,7 dB, LCPeak (Nivel de presión Sonora con ponderación
frecuencia) 107,9 dB con el estudio estadístico se contrasto el nivel de ruido en las horas
de la jornada diaria demostrando diferencia significativa (p < 0,05). Conclusion: Se
aprobó la hipótesis de la investigación que los niveles de ruido en el laboratorio si
influyen en el ambiente acústico laboral, de acuerdo a lo establecido en el Método de la
Generalitat de Catalunya (que evalúa parámetros para lograr ergonomía acústica)
demostrando disconfort acústico grave para los encargados del laboratorio y moderado
para los demás usuarios, sin embargo no excede los límites establecidos en el Decreto
2393 Art. 55 de 85 dBA. Desde el punto de vista de higiene industrial.
PALABRAS CLAVES: DISCONFORT ACÚSTICO/ NIVEL DE SONIDO/
LABORATORIO DE PRÓTESIS/AMBIENTE ACÚSTICO LABORAL
xv
Theme: Noise level generated in the Prosthodontics Laboratory of the Faculty of
Dentistry of the Universidad Central del Ecuador and its influence on the acoustic work
environment, 2016-2017 period.
Author: Mariuxi Cecibel Guzmán Rojas
Tutor: Alexie Izquierdo Mgs MD
ABSTRACT
Objective: To determine the level of noise generated in the Prosthodontics Laboratory of
the Faculty of Dentistry of the Central University of Ecuador and its influence on the
acoustic work environment. Methodology: The present investigation is of
observational, descriptive and transversal type, 1020 measurements of noise were
obtained within the prosthesis laboratory, by means of the use of an integrated sound level
meter, to evaluate and identify if the allowed noise limits were exceeded, the regulations
used were, Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del
Medio Ambiente de Trabajo, Decree 2393 Art. 55 and for the identifícation of acoustic
comfort, the Method of the Generalitat de Catalunya was used. The data was reported by the
company SST OHS, and then tabulated to make tables and charts. Results: The noise leveis
found in the Prosthetics Laboratory are as follows: LAeq (Continuous sound pressure
level) 69,7 dB, LCPeak (Sound pressure level with frequency weighting) 107,9 dB with
the statistical study the noise level is contrasted in the hours of the daily work showing
signifícant difference (p < 0,05). Conclusion: The approved hypothesis of the research was
if the noise leveis in the laboratory influence the acoustic work environment, according to
what is established in the Method of the Generalitat de Catalunya (that evaluates
parameters to achieve acoustic ergonomics) demonstrating serious acoustic discomfort for
those in charge of the laboratory and moderate for other users, however, does not exceed
the limits established in the Decree 2393 Art. 55 of 85 dBA. From an industrial hygiene
point of view.
KEYWORDS: ACOUSTIC DISCOMFORT / SOUND LEVEL / PROSTHESIS
LABORATORY / WORK ACOUSTIC ENVIRONMENT
1
CAPÍTULO I
1. INTRODUCCIÓN
El oído es un órgano sensorial, conocido como uno de los cinco sentidos del ser
humano, capta ondas sonoras, las procesa y transmite al cerebro, como también
contribuye a nuestra orientación espacial y equilibrio, además permite que el ser
humano se mantenga en contacto con el ambiente. Es altamente sensible y
vulnerable, por lo que es importante el cuidado y limpieza del mismo (1).
El ruido es considerado como un sonido exterior molesto o nocivo que interfiere
en desarrollo de actividades o el descanso, el cual afecta el ambiente laboral,
desde el punto de vista acústico, influenciando negativamente en las
interrelaciones que surgen entre las condiciones y objetos que rodean el entorno
de trabajo en el instante en el que el trabajador realiza las funciones. El nivel de
confort o disconfort acústico puede ser medido por medio de una prueba
audiológica, que determina el umbral auditivo, siendo esto de vital importancia
para determinar el rango dinámico de los individuos, diagnosticando de acuerdo al
resultado obtenido la presencia de hiperacusia, que se define como reducción del
umbral de tolerancia a los sonidos ambientales.
Estar sometido al ruido constantemente produce efectos perjudiciales para la
salud, los cuales varían desde la pérdida progresiva de la audición hasta el área
psicológica ya que produce irritación y cansancio que consecuentemente
perturban la vida cotidiana de quienes están sometidos a él. Actualmente la
hipoacusia ocupacional es una de las enfermedades más frecuentes por causa de la
exposición continua al ruido (2).
Es por ello que surge la siguiente investigación, con el objetivo de determinar la
influencia del nivel de ruido generado en el Laboratorio de Prótesis de la Facultad
de Odontología de la Universidad Central del Ecuador en el ambiente acústico
laboral durante el periodo 2016-2017. La investigación está enmarcada en el tipo
2
observacional y descriptiva; la muestra corresponde a varias mediciones de ruido,
que se efectuarán en lugares distintos del laboratorio, en el momento que los
equipos son mayormente utilizados, de acuerdo al método establecido por la
Secretaría del Trabajo y Previsión Social Mexicana.
Se emplearán técnicas e instrumentos de recolección de datos como el sonómetro
digital integrado optimus red. Modelo CR 1620 (3M). Para el análisis de los
resultados será utilizado como apoyo el software SPSS se efectuará el estudio
estadístico para comprobar la aprobación o rechazo de la hipótesis de la
investigación.
Al finalizar este estudio y al ser comprobada la hipótesis planteada se
recomendara una política preventiva para estudiantes y personal que labora en
dicho lugar, para contribuir al mejoramiento de la salud y bienestar de quienes
hacen uso de las instalaciones del laboratorio.
1.1 Planteamiento del problema
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (3), el ruido fue catalogado
como un medio de contaminación acústica, el cual representa un gran problema
para la salud de las personas que están expuesta al mismo alterando la calidad de
vida de estas. Además, establece que la sensación de malestar por causa de ruido
inicia desde 35 dB hasta alcanzar el umbral de 65 dB, esto puede producir
alteración del ambiente acústico laboral, incluyendo otros factores como el
espacio físico que este acondicionado para el ruido que se genera interna y
externamente en las instalaciones.
Desde la perspectiva ocupacional, el ruido se define por el sonido indeseado que
puede desencadenar en efectos negativos para el personal que está expuesto a
ruidos por encima de los límites permitidos. Aunque dependiendo de la actividad
laboral es poco frecuente la pérdida de capacidad auditiva, sin embargo las
personas que se encuentran en un medio, donde los niveles de ruido están alejados
3
de los niveles que puede ocasionar daño auditivo, esto pueden dar lugar a efectos
extra-auditivos como; alteraciones psicológicas (estrés, angustia), molestias
auditivas, distracciones de las funciones laborales o académicas, alteraciones
fisiológica (respiratorios, cardiovasculares y digestivos) (4).
En Ecuador según el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (5), establece en el
Art. 55, item 4 lo siguiente:
‘Los límites máximos de presión sonora es de 85 decibeles escala A del
sonómetro, medidos en el lugar en donde el trabajador mantiene habitualmente la
cabeza, para el caso de ruido continuo con 8 horas de trabajo. No obstante, los
puestos de trabajo que: demanden fundamentalmente actividad intelectual, o
tarea de regulación o de vigilancia, concentración o cálculo, no excederán de
70 decibeles de ruido’.
Además, se debe considerar entre los aspectos que influyen en los efectos sobre la
salud son el tiempo de exposición al ruido, el espectro de frecuencias y la
duración del mismo (6). Es por esto que también se debe tomar en cuenta el
confort acústico de las personas en el medio donde laboran o estudian, este decir
el disconfort sonoro es el que molesta y perturba, alterando la ergonomía y confort
del sitio de trabajo, causando perturbación en el rendimiento y la comunicación de
los trabajadores, hasta efectos psicológicos (7).
El ruido puede afectar negativamente la capacidad de atención y concentración,
disminuyendo el desempeño, de la persona que está expuesta al ruido, en sus
actividades. En el ambiente laboral puede producir alteraciones en la conducta:
irritabilidad e incluso agresividad.
De acuerdo a Parrága y García (8), entre los agentes contaminantes físico se
encuentra el ruido, el cual es estudiado por la higiene ocupacional y la ergonomía
laboral, la primera tienes como objetivo evitar que los trabajadores se expongan a
un agente contaminante que desencadene en una enfermedad profesional y la
4
segunda se dedica a mantener un equilibrio entre el personal y el entorno laboral,
con la finalidad de brindarle al trabajador sentirse cómodo en las instalaciones.
Por esto se requiere estudiar el ambiente acústico laboral dentro del Laboratorio
de Prótesis de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador y
si el mismo se ve influenciado por el nivel de ruido en las instalaciones.
En el caso de la Facultad de Odontología, el ruido no solamente es un factor que
afecta al área clínica, más allá del espacio en el que se relacionen directamente
con el paciente, existen otras áreas como en el caso de Laboratorio de Prótesis en
la que el ruido es un factor eminente de contaminación física que a mediano o
largo plazo perjudicar la salud auditiva generando así una deficiente calidad de
salud ocupacional.
Es lamentable que no se cuenten con estudios que permitan analizar el potencial
riesgo producto del ruido dentro del Laboratorio de Prótesis, el cual es generado
por los diferentes equipos y los estudiantes o personal que utilizan estas
instalaciones, es por estas razones que se plantea esta investigación, con el
objetivo de determinar la influencia del nivel de ruido dentro de las instalaciones
sobre el ambiente acústico laboral.
Es frente a esta situación polémica, la falta de conocimiento sobre el tema, y las
repercusiones en la calidad de vida de quienes desarrollan las actividades en el
Laboratorio de Prótesis que se formula el siguiente problema de investigación.
¿Cómo afecta el nivel de ruido generado en el Laboratorio de Prótesis de la
Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador al ambiente
acústico laboral, durante el período 2016-2017?
5
1.2 Objetivos
1.2.1 Objetivo general
Determinar el nivel de ruido generado en el Laboratorio de Prótesis de la Facultad
de Odontología de la Universidad Central del Ecuador y su influencia en el
ambiente acústico laboral.
1.2.2 Objetivos específicos
Identificar los niveles de ruido que se encuentran en el Laboratorio de
Prótesis.
Verificar si los niveles de ruido influyen en el ambiente acústico laboral.
Establecer una propuesta de mejoras en el ambiente laboral del laboratorio
para minimizar la contaminación acústica.
1.3 Justificación
El presente estudio tiene la finalidad de hacer un análisis de la influencia que
pueda presentar el nivel de ruido generado en el Laboratorio de Prótesis de la
Facultad de Odontología en el medio acústico laboral, área que es muy utilizada
para la elaboración de diversos trabajos prácticos, por parte de los estudiantes de
pregrado y posgrado.
Esta área cuenta con una serie de máquinas y herramientas que generan ruido,
sumado a la presencia continua de alumnos por lo que se crea un ambiente
acústico laboral que puede producir alteraciones o riesgos acústicos, el cual es un
factor predisponente que rompe el equilibrio adecuado de un ambiente laboral en
el que se realizan acciones de precisión, concentración y minuciosidad; de
acuerdo a Álvarez (19) en un informe sobre aspectos ergonómicos del ruido,
menciona que este provoca disminución de la atención y presenta un efecto
negativo en los trabajos en los que son necesarios la rapidez, precisión,
6
concentración y destreza, además, esto altera a la persona expuesta al ruido
porque realizan un doble esfuerzo para asilarse del nivel de ruido, lo que le
ocasiona un mayor desgaste mental. Esto fundamenta el hecho de estudiar el nivel
de ruido en el laboratorio de prótesis mientras se desarrollan actividades dentro de
las instalaciones y las posibles afecciones de estas actividades en el desempeño
laboral y la seguridad de quienes utilizan este escenario.
También es preocupante que no exista estudio sobre esta situación en el
Laboratorio de Prótesis, tal vez se debe a que la mayoría de los estudios en el área
de odontología están orientados a otra problemática, omitiendo las investigaciones
de salud ocupacional, sin considerar los efectos de las emisiones de ruido de los
equipos a los estudiantes y al personal que labora en esas instalaciones. Es decir
es necesario mantener la salud de las personas que usan las instalaciones,
previniendo las enfermedades ocupacionales que inicialmente son difíciles de
detectar y surgen por efecto a la exposición a un agente causal que en este estudio
serán los equipos del laboratorio de prótesis, considerando que existen otros
factores dentro del ambiente acústico laboral como la deficiencia del
acondicionamiento de las instalaciones a los niveles de ruido y vibraciones de los
dispositivos o que los equipos no cumplan con las medidas para disminuir la
emisión del ruido (9).
Esta investigación se realiza para identificar si existe riesgo físico en el ambiente
laboral del Laboratorio de Prótesis asociado a los niveles de ruido y con el
cumplimiento de los objetivos de este se podrá realizar una propuesta de mejoras
en las condiciones del ambiente acústico laboral.
Por las razones antes mencionados es preciso realizar este estudio para
concienciar a los ocupantes del laboratorio de prótesis, sobre los posibles riesgos
que pueden ocasionarse al estar en un medio con niveles de ruido por encima de
lo establecido por el Decreto 2393 Art. 55 “Reglamento de Seguridad y Salud de
los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo” y el Método
de la Generalitat de Catalunya, que puede influenciar en el ambiente acústico
7
laboral, aportando a la solución del problema, con recomendaciones para
mantener o bajar en lo posible los niveles de ruido producidos y tomar medidas
preventivas que posibiliten el desarrollo de las tareas en una ambiente de trabajo
saludable.
1.4 Hipótesis
1.4.1 Hipótesis alternativa, H1
Los niveles de ruido generados en el Laboratorio de Prótesis de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador influyen en el ambiente
acústico laboral.
1.4.2 Hipótesis nula, H0
Los niveles de ruido generados en el Laboratorio de Prótesis de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador no influyen en el ambiente
acústico laboral.
8
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1 El Oído
Forma parte de los cinco sentidos que permiten al ser humano establecer una
relación adecuada con el ambiente que lo rodea, brindando la información
necesaria para desarrollar el lenguaje y nuevos conocimientos, no obstante, la
importancia de este sentido surge al momento de presentar alguna patología que
afecte la capacidad auditiva e impida a quien la padece recibir de forma apropiada
la información acústica (10).
Según Vidal (11), el oído es el órgano encargado de desarrollar el sentido de la
audición, el cual en la estructura interna se compone de mecano receptores que
detectan el movimiento. Además de dar la capacidad de oír, el oído interno tiene
el órgano especializado encargado del equilibrio, la función básica de este órgano
es conocer la posición del cuerpo en el espacio. Anatómicamente el aparato
auditivo se estructura en tres zonas, las cuales se encuentran claramente
diferenciadas, estas son: el oído externo, el oído medio y el oído interno.
2.1.1 Anatomía del oído
El oído es un órgano delicado y complejo, encargado de recoger y procesar las
ondas sonoras. Además, cumple con otras funciones vitales, más allá de la función
auditiva, debido a que se encarga de mantener el equilibrio corporal. Cada una de
las partes del oído cumple con funcionales básicas, así se tiene que el oído externo
y el oído medio recogen y amplifican los sonidos, el oído interno convierte las
ondas sonoras en impulsos nerviosos para poder ser enviados al cerebro. El oído
interno también posee la función de sensor de movimiento y de la posición del
cuerpo y la cabeza, con la finalidad de mantener el equilibrio y ver con claridad,
inclusive cuando se cambia de posición (11).
9
2.1.1.1 Oído externo
Esta zona comprende desde la oreja o pabellón auditivo hasta el tímpano. Estando
la oreja conformada por cartílagos, recubierto de piel y anatómicamente tiene
pliegues que son los encargados de dirigir el sonido hacia el interior del conducto
auditivo. El conducto auditivo externo en el inicio está compuesto también de
cartílago con la finalidad de que este permanentemente abierto y entra hasta el
hueso temporal del cráneo, se encuentra recubierto de piel y estructuras
accesorias, tales como glándulas secretoras de cerumen y pelos, los cuales sirven
de mecanismo de defensa y protección ante insectos y cuerpos extraños (11).
2.1.1.2 Oído medio
Esta área se localiza dentro del hueso temporal y comprende desde el tímpano
hasta la ventana oval. Siendo el tímpano una membrana que tiene la capacidad de
vibrar con el estímulo de las ondas sonoras, encontrándose en contacto
permanente con una cadena de huesecillos compuestos por el martillo, yunque y
estribo, los cuales son las estructuras óseas más diminutas del esqueleto humano.
En el caso del estribo este se encuentra en contacto permanente con la ventana
oval. Además, el oído medio se encuentra lleno de aire y conectado con la
nasofaringe por medio de la trompa de Eustaquio, conexión que permite igualar
las presiones entre ambas estructuras (11).
2.1.1.3 Oído interno
Se localiza en la estructura conocida como laberinto óseo en el interior del hueso.
Más internamente se encuentra el laberinto membranoso que tiene un contorno
muy semejante al laberinto óseo, encontrándose entre ambos un líquido llamado
perilinfa y en el interior del laberinto membranoso se encuentra la endolinfa. En la
zona del oído interno también se encuentran los órganos encargados del
equilibrio, llamados conductos semicirculares, los cuales son un conjunto de
conductos orientados en el espacio tridimensional, encontrándose en cada canal
10
un área más dilatada con un receptor especializado, llamado cresta ampular, donde
se encuentran pelillos, los cuales de acuerdo al movimiento de la cabeza se
mueven y curvan por acción de la endolinfa (11).
Según Vidal (11), la zona específica encargada de la audición es la cóclea o
caracol, llamada así por la forma espiralada, semejante a la concha del caracol. El
conducto del caracol, en realidad esta conforma por tres tubos, dos de los cuales
se extienden a la zona final y el otro hasta el medio. El conducto superior es
llamado rampa vestibular y el conducto inferior se conoce como rampa timpánica,
conteniendo ambos perilinfa. El área media que contiene endolinfa también tiene
presente el órgano de Corti, que es el encargado de detectar y transformar los
sonidos.
2.1.2 Fisiología de la audición
La audición comienza en el oído externo. Cuando se produce un sonido fuera del
oído externo, las ondas sonoras, o vibraciones, viajan hasta el conducto auditivo
externo y golpean el tímpano (membrana timpánica). El tímpano vibra. Las
vibraciones luego pasan a los tres pequeños huesos del oído medio conocidos
como huesecillos. Los huesecillos amplifican el sonido y transmiten las ondas
sonoras al oído interno y en el órgano de la audición que contiene líquido
denominado endolinfa , el Órgano de Corti.
El órgano de Corti está constituido por un conjunto de células con
microvellosidades altamente especializadas, que son capaces de transformar el
estímulo mecánico en señal nerviosa que viaja a través de la rama coclear del VIII
par craneal hasta el Sistema Nervioso Central.
Una vez que las ondas sonoras llegan al oído interno, que se convierten en
impulsos eléctricos que el nervio auditivo envía al cerebro. Finalmente, el cerebro
traduce estos impulsos en sonido.(12)
11
2.2 Sonido
2.2.1 Definición
El sonido es un fenómeno físico que estimula el sentido del oído,.Las vibraciones
que producen los cuerpos materiales al ser golpeados o rozados se transmiten por
un medio elástico, donde se propagan en forma de ondas y al llegar a nuestros
oídos, producen la sensación sonora. Un sonido se diferencia de otro por sus
características de percepción, las cuales son:
a. Intensidad: Fuerza con que se percibe el sonido, puede ser fuerte o débil.
b. Tono: Marca la frecuencia o número de vibraciones por segundo que produce
el cuerpo que vibra), puede ser grave y agudo.
c. Timbre: Cualidad que nos permite distinguir entre dos o más sonidos
producidos por distintas fuentes sonoras.
2.2.2 Producción del sonido
El sonido se produce cuando hay presencia de los movimientos denominados
vibraciones, las cuales pasan de un objeto a otro por medio de un elemento que
puede ser gaseoso, líquido o sólido, que posteriormente es recibido por el sistema
auditivo, a través de una delgada membrana que vibra y pone en movimiento tres
huesos mínimos que amplifican el sonido y lo transmiten al cerebro en forma de
señal nerviosa (15).
12
Gràfico 1. Fisiología de la Audición
Fuente: https://es.slideshare.net/JulietaMagnano/definicin-de-sonido
Dependiendo del medio utilizado para la propagación del sonido, varia la
velocidad, así se tiene que el sonido viaja más rápido por el estado sólido y
líquido, en relación al estado gaseoso. En el aire el sonido se mueve a una
velocidad aproximada de 340 m/sg, en el agua alcanza una velocidad aproximada
de 1500 m/sg, mientras que en el acero viaja a 5000 m/sg (15).
2.2.3 Magnitudes y unidades de medida asociadas al sonido
Por ser el sonido un movimiento ondulatorio, se puede representar gráficamente
como una curva ondulante, de tal manera que se puede aplicar las mismas
unidades de medida y magnitudes como a cualquier otra onda (16):
a. Longitud de onda: Determina el tamaño de una onda, la cual representa
la distancia medida entre el inicio y el término de un ciclo o una onda
completa (16).
b. Frecuencia: número de ciclos que se repiten en un periodo de tiempo o
ciclos completos producidos o recibidos en un periodo de tiempo (16).
c. Periodo: es el tiempo que tarda cada ciclo en repetirse. (16)
13
d.
e. Amplitud: Indica la cantidad de energía que contiene una señal sonora,
destacando que hay que evitar confundirla con el volumen o la potencia
acústica (16).
f. Fase: Este concepto se refiere a la posición relativa con respecto a otra
onda (16).
g. Potencia: Se define como la energía emitida en forma de ondas por
tiempo de una fuente específica, y se expresa en la unidad de amplitud
(16).
2.2.4 Unidades de medida
2.2.4.1 Hertz
Establecida como unidad de frecuencia por el Sistema Internacional de Unidades,
en honor al físico alemán Heinrich Rudolf Hertz, quien fue pionero al descubrir la
emisión y propagación de las ondas electromagnéticas. El Hertz, es la medición de
la unidad de tiempo, que en el caso del sonido es el segundo, medido como ciclos
por segundo (16).
2.2.4.2 Decibeles
Unidad de referencia empleada en acústica para medir la intensidad de un
sonido. El nombre bel viene del físico norteamericano Alexander Graham Bell
(1847-1922).
Los sonidos tienen diferentes intensidades (fuerzas). La intensidad se mide en
unidades denominadas decibelios (dB). La escala de decibelios no es una escala
PERIODO T = 1
FRECUENCIA (f)
14
normal, sino una escala logarítmica, lo cual quiere decir que un pequeño aumento
del nivel de decibelios es, en realidad un gran aumento del nivel de ruido. (17)
2.2.5 Equipos para medir el sonido
2.2.5.1 Sonómetro
Esta herramienta es empleada para determinar el nivel de presión sonora,
existiendo dos tipos de sonómetros: los que emplean una aguja como indicador
del valor y los digitales, los cuales por medio de una pantalla LCD, muestran el
resultado de la medición de forma numérica. En ambos casos se trata de medir dB.
Estos equipos arrojan también medición de valores como el valor promedio de la
presión, los picos máximos y los niveles mínimos (18).
2.2.5.2 Dosímetro
Equipo diseñado para medir los niveles de ruido, que se acumulan por medio de
un contador digital. De aquí se obtiene el valor de la dosis de ruido en el tiempo
establecido. Generalmente es empleado para medir la dosis acústica en los
ambientes laborales. Luego de establecer en el equipo los parámetros de cuota y
duración de la medición, el dosímetro es llevado por el empleado, puede ser en un
bolsillo y así podrá medir y guardar los valores de dosis acústica registrados
durante una jornada laboral (19).
2.2.5.3 Calibrador acústico
Instrumento empleado para generar un nivel de presión acústica constante y a una
determinada frecuencia, que es aplicado al micrófono de un instrumento de
medición acústica, con el objetivo de ratificar o ajustar la lectura del instrumento
de medida (20).
15
2.3 El Ruido
2.3.1 Definición
El ruido se ha definido como la percepción no deseada de un sonido compuesto, el
cual no tiene bien estructurada la composición armónica, lo que quiere decir que
no se mantiene constante, ni siquiera en periodos de tiempo cortos, además que
representa un sonido molesto para el oído que produce efectos negativos
psicológicos y fisiológicos, que puede interferir o interrumpir las actividades
diarias, tales como el trabajo, la comunicación y el descanso, siendo el tiempo de
exposición y la intensidad del sonido elementos fundamentales al momento de
determinar el daño que ocasiona sobre las capacidad auditiva de los individuos
expuestos (10).
Según Ramírez et al (21), desde un punto de vista subjetivo se define ruido como
una mezcla no ordenada de sonidos que originan una sensación molesta,
desagradable e indeseable a la persona que lo escucha, sin que exista una
diferenciación física y objetiva que lo diferencia del sonido, debido a que las
personas reaccionan de manera diferente ante un mismo sonido, lo que le otorga
características de representación variada, inclusive pueden modificarse en el
transcurso de la vida de las personas o en un mismo día según la actividad que se
desarrolle.
2.3.2 Tipos de ruido
El ruido se puede clasificar de acuerdo al tipo en ruido continuo, fluctuante,
intermitente y de impacto (22).
2.3.2.1 Ruido continuo
Para utilizar este término se considera que el nivel de presión sonora sea constante
o continua en un periodo de tiempo en específico de observación o en una jornada
16
de trabajo, como por ejemplo el ruido emitido por un motor de turbina o eléctrico
(22).
2.3.2.2 Ruido fluctuante
Se refieren a la amplitud de la señal, en caso de no ser constante, esta mantiene los
valores muy cercanos a cero y nunca llega a cero. Por lo tanto, la señal no tiene un
valor constante, aunque si lo tiene el valor medio (22).
2.3.2.3 Ruido intermitente
Se caracteriza por causar caídas bruscas del ruido hasta niveles ambientales de
manera intermitente, logrando por periodos en el nivel superior. Este nivel
superior debe mantenerse durante más de un segundo antes de producirse una
nueva caída, tal como sucede al operar un taladro (22).
2.3.2.4 Ruido de impacto
Caracterizado por una brusca y repentina elevación del nivel de ruido en un
tiempo inferior a 35 milisegundos y una duración total de menos de 500
milisegundos, se puede identificar como el arranque de compresores, impacto de
carros, cierre o apertura de puertas (22).
2.3.3 Valor Limite Tolerable TLV del ruido
En los casos de Higiene Industrial a nivel internacional se han desarrollado
criterios de evaluación que son aceptados por todos, estos valores límites
permitidos para el ruido son dependientes del tiempo de exposición para ruido
continuo y de la cantidad de impulsos detectados en el caso de ruidos de impacto.
Es por ello que la American Conference of Governmental Industrial Hygienists
(ACGIH), estableció en 1996, por medio de los Threshold Limit Values (TLV)
valores máximos de exposición al ruido, establecidos de la siguiente manera (22):
17
Tabla 1 Valores límite para ruido de continuo Normativa Ecuatoriana
En el caso de Ruido desde el punto de vista ergonómico se define en función de
la apreciación subjetiva (agradable, desagradable, molestosa) que se hace de un
sonido, en este fenómeno físicamente cuantificable se toma en cuenta un valor
límite tolerable detallado a continuación:
Tabla 2 Valor Limite Permisible para ergonomía
Fuente: NORMA UNEN-EN ISO 11690- 1:1997
18
2.3.4 Efectos del ruido
En el año 2002 la OMS emitió un informe donde incluye al ruido dentro de los
cinco elementos principales que constituyen factores de riesgo para la salud en el
medio laboral, siendo la principal consecuencia por causa a la exposición
prolongada, la pérdida auditiva, conocida como hipoacusia, que es la patología
que se presenta con más frecuencia, estableciéndose normativas legales que
protegen la salud y seguridad de la población, mediante valores límites de
exposición con el fin de minimizar la prevalencia de hipoacusia (23).
Los efectos de ruido sobre el organismo se miden especialmente por el nivel de
estrés que este desencadena como respuesta defensiva, tal cual lo hace ante
cualquier agresión de tipo psíquico o físico, además de efectos, tales como
patologías cardiovasculares, problemas de sueño, cansancio o fatiga, alteraciones
sobre el desarrollo, la reproducción, de índole psicológico y psicosociales.
Teniendo todos estos efectos consecuencias directas sobre la calidad de vida,
definiéndose esta como el bienestar personal y la relación con el entorno, el cual
es perturbado en el desarrollo individual, familiar y laboral (23).
De acuerdo a Álvarez et al. (24) los efectos del ruido dependerán de tres factores,
que son:
Intensidad: Medida en decibelios de acuerdo a la fuerza de vibración o
fuente de ruido y de las modificaciones que son producidas en el aire (24).
Frecuencia: Tiene que ver con el tono de los sonidos, variando de graves
a agudos, dependiéndose si es de alta o baja frecuencia (24).
Molestia: A pesar de ser subjetivo, para algunas personas incluye el
sonido de intensidad baja (24).
19
2.3.5 Efectos del ruido laboral
2.3.5.1 Efectos auditivos
La exposición constante o prolongada al ruido durante la jornada de trabajo es
elemento fundamental para ocasionar el deterioro de la salud de los trabajadores,
siendo el efecto más conocido la pérdida de la audición, problema que se observa
desde la antigüedad, el cual también puede ocasionar el incremento del nivel de
estrés y amplificar el riesgo de sufrir accidentes (25).
Pérdida temporal de la audición
La capacidad auditiva no siempre se pierde de manera permanente, la mayor parte
de las personas en algún momento han sufrido de una disminución de la audición.
También se pude producir esta pérdida temporal tras la exposición al ruido
excesivo, ocasionado como un mecanismo de defensa del organismo, estudios han
demostrado que a nivel psicológico existe un mecanismo de adaptación que
permite que la cóclea funcione normalmente al ser expuesta a ruidos con niveles
excesivos. Aunque este mecanismo de defensa no es capaz de proteger cuando
existe exposición constante y frecuente a ruidos fuertes (26).
Hipoacusia
Se define como la minimización de la percepción auditiva, causada debido a la
deficiencia de la transformación de energía en forma de ondas sonoras a ondas
hidráulicas en el oído interno, circunstancia que evita que el sonido estimule de
manera correcta las células sensoriales del órgano de Corti, motivado a lesiones
localizadas en el oído medio o externo, por lo general, este problema produce la
pérdida auditiva de 60 dB como máximo, el cual es un nivel suficiente para
comprometer de manera grave la adquisición del lenguaje, aunque susceptible de
amplificación (27).
20
La hipoacusia se puede presentar en tres niveles (27):
a. Hipoacusia leve: Evidenciándose el problema de audición únicamente
en un ambiente ruidoso y con vos baja (27).
b. Hipoacusia moderada: se aprecia cuando existe deficiencia para oír la
voz normal y existen problemas en la adquisición del lenguaje y en la
producción de sonidos (27).
c. Hipoacusia grave: Solo es posible escuchar cuando se grita o se
utiliza amplificación, evitando que se produzca el desarrollo
espontáneo del lenguaje (27).
Pérdida permanente de la audición
Esta sucede por estar expuesto a ruidos con niveles que sobrepasan el límite de lo
permitido para el oído humano, debido al daño que causa a las células ciliadas y al
nervio auditivo. La pérdida generalmente se acompaña por tinnitus, que representa
la presencia de silbidos, ruidos y zumbidos en los oídos y cabeza, el cual puede
disminuir con el transcurrir del tiempo. La pérdida auditiva puede detectarse en
uno o ambos oídos, debido al daño ocasionado sobre las células ciliadas,
resultando en pérdida permanente de la audición por la exposición a ruidos
constantes, siendo un proceso gradual, en comparación con el daño producido por
los sonidos impulsivos (26).
2.3.5.2 Efectos fisiológicos o no auditivos
Aumento de tensión arterial
El incremento de la tensión arterial, conocida como hipertensión, es la elevación
de los niveles de la presión arterial, que puede ser de forma sostenida o continua.
En el caso del ruido, diversas investigaciones han establecido una correlación
21
directa entre el ruido ocupacional y el desarrollo de efectos cardiovasculares,
especialmente el aumento de la presión arterial, por la acción que ejerce como
estresante físico en el desarrollo de efectos cardiovasculares, especialmente sobre
el aumento de la presión arterial (28).
Aumento de frecuencia respiratoria
La sobrepresión acústica incide sobre el aumento de la frecuencia respiratoria,
generalmente como consecuencia del estrés que ocasiona la exposición constante
o prolongada a ruidos con nivel elevado (29).
Úlcera de estómago
Generalmente el daño ocasionado por el ruido ejerce efecto sobre los sistemas
nerviosos central y autónomo, a pesar de presentarse a niveles poco intensos es
causante de exceso de secreciones ácidas estomacales produciendo ulceras en el
largo plazo (29).
Trastorno del sueño
Estudios previos han demostrado que sonidos con niveles superiores a los 60 dB
producen dificultad para conciliar el sueño al reducir la profundidad del mismo.
Durante el sueño se produce actividad eléctrica cerebral y actividad oculomotriz,
el cual ha sido posible comprobar y registrar, lo que ha permitido establecer y
considerar la incidencia del ruido en cada una de las etapas del sueño. Recordando
que el sueño no solamente implica el cerebro, también involucra al organismo en
conjunto de los componentes neuroendocrinos, térmicos y cardiorrespiratorios
(29).
22
2.4 Ambiente acústico laboral
El ambiente laboral en general es uno de los aspectos más importantes que deben
ser vigilados y estudiados por las organizaciones, estando las acciones orientadas
a mejorar el ambiente de trabajo y el desempeño de los trabajadores. Siendo uno
de los riesgos ambientales más preponderantes en el sector laboral el ruido, el cual
y por lo general, el trabajador no detecta la evolución de la enfermedad
relacionado con el trabajo, perdiendo la eficiencia en el rendimiento laboral,
ocasionando incrementos sintomáticos de fallas y retiros temporales, por lo tanto,
el ruido excesivo en el ambiente laboral puede ocasionar consecuencias negativas
para la salud física y psicológica, siendo vitales los métodos de control aplicados
para evitarlos (30).
En la investigación realizada por Párraga et al (8) que tenía como objetivo analizar
el concepto de ruido y los efectos de este en los trabajadores, para propiciar el
diseño de un ambiente acústico laboral adecuado y cómodo, se determinó que el
ruido es un problema común en los ambientes de trabajo, debido a que puede
generar lesiones, tales como trauma acústico agudo y sordera profesional, por lo
que es necesario, de manera primordial, establecer el nivel de ruido presente, para
comparar con los estándares establecidos en las normas, midiendo el nivel de
ruido por actividad y tiempos de exposición, para aplicar medidas correctivas que
ayuden a reducir el nivel de ruido perjudicial, concluyendo que la consideración
más importante en el diseño de un ambiente acústico, es la protección de la
audición de los trabajadores.
En el caso del ambiente laboral en el consultorio odontológico, Pujana et al (31)
realizaron una investigación que tenía como objetivo identificar y medir diferentes
ruidos que se generan en el ejercicio de la odontología, mediante la medición en
cuatro clínicas odontológicas, usando el sonómero como instrumento, colocado a
la misma altura y distancia, de tal manera de se encontrará en el área más céntrica
de la fuente que origina los ruidos presentes, realizándose mediciones en tres
momentos que son: al inicio, a la mitad y veinte minutos antes de finalizar las
23
actividades, obteniendo como resultado que los ruidos monitoreados sobrepasan
los límites establecidos como tolerados por el oído humano, registrándose como
los más altos los producidos por el uso de ciertos equipos, tales como los
modeladores de yeso y el aire comprimido, los cuales sobrepasan los 70 decibeles,
establecido como el límite de ruido dañino para el oído humano, concluyendo que
el ruido generado en el ejercicio de la odontología, rebasa los límites establecidos,
llegando a ser identificados como contaminación acústica ambiental,
recomendando el uso de tapones auditivos de forma obligatoria durante el
ejercicio de la profesión.
2.4.1 Límites acústicos de confort o disconfort
El confort acústico es el nivel de ruido que se encuentra por debajo de los niveles
legales que causan daño potencial a la salud de los individuos y que es recibido y
aceptado como confortable por las personas afectadas. Por tanto, el confort
acústico es el nivel sonoro que no causa molestia, no perturba y no ocasiona
lesiones directas a la salud (7).
Por otra parte, el disconfort sonoro causa efectos auditivos extra que son múltiples
y se incluyen en el campo de la ergonomía, estos efectos pueden ser (7):
Subjetivos: De los cuales el ruido es el efecto incomodo más común, debido
a que un mismo entorno sonoro puede agradar a un individuo y para otro
puede ser desagradable.
Conductuales: Perturbando el comportamiento de las personas, causando
alteraciones que incide en el rendimiento laboral y la comunicación
interpersonal, manifestándose siempre como una queja directa de las personas
afectadas.
24
Psicofisiológicos: En estos casos el ruido produce alteraciones en la
frecuencia cardiaca, incremento de la presión sanguínea, contracciones
musculares y efectos sobre el sueño.
Los niveles de disconfort acústico son medibles mediante una prueba audiológica
que determina la sensación de intensidad máxima de audífonos, incluso esta
prueba es indicada para la evaluación auditiva de individuos que presentan
hipersensibilidad auditiva o con acufenos (32).
2.4.2 Ergonomía del ambiente laboral
Según la Organización Internacional del Trabajo (33), se define ergonomía el
estudio del trabajo en relación con el entorno en que se lleva a cabo,
especialmente el lugar del trabajo y quienes lo realizan, que es el caso de los
trabajadores, con lo cual permite el diseño o adaptación del lugar del trabajo del
trabajador con el objetivo de evitar diferentes problemas de salud e incrementar
así la eficiencia.
Considerando el concepto anterior, Navarro (34) explica que se desprende la
ergoacústica, la cual se encarga del estudio del ruido como factor distorsionador,
interfiriendo en la actividad laboral del individuo y en el desempeño de la misma.
Estas interferencias pueden presentarse en dos sistemas, en la comunicación del
sistema hombre-hombre, y en los estímulos y señales sonoras o sistema hombre-
máquina. Estudiando el ruido desde diversos enfoques, valorando los aspectos
subjetivos y objetivos, puede ser:
Subjetivos: En donde el mismo ruido es percibido de manera distinta, en
función de ciertas variables, que desde el punto del individuo involucra
género, edad y motivación, desde el punto de vista de la actividad que se
realiza, que involucra trabajo, grado de dificultad de la tarea y ocio,
finalmente de los propios parámetros del ruido, tales como frecuencia,
duración e intensidad (34).
25
Objetivos: Aspectos que han sido confirmados y que ya han sido aceptados
como generales, tales como que el ruido se considera más molesto a mayor
intensidad y frecuencia, así como que los ruidos no usuales, discontinuos e
irregulares son más molestos que los habituales, continuos y regulares, así
como que se consideran más molestos cuando no se detecta la causa y el
origen (34).
2.4.3 Medición y evaluación del ruido
Uno de los métodos empleados para evaluar el nivel de ruido en los ambientes
laborales es el diseñado por la Generalitat de Catalunya (35), conocido como
“Manual para la identificación y evaluación de riesgos laborales”, que define la
evaluación de riesgos como el proceso por el cual las organizaciones tienen
conocimiento de la situación real en lo relativo a la seguridad y salud de los
trabajadores, incluyendo un apartado específico que establece una valoración
estimada del disconfort acústico, dado que el ruido es uno de los elementos que
posee mayor incidencia en el grado de malestar manifestado por los trabajadores,
logrando esto mediante la aproximación en función del porcentaje establecido en
la plantilla, la cual se fundamenta en el cálculo del índice de ruido en el lugar de
trabajo partiendo de los niveles de presión acústica y del tiempo de exposición.
De manera específica y de acuerdo al manual en referencia, la determinación o
estimación de estos factores se realiza de aplicando la siguiente metodología (35):
Identificación de las fuentes sonoras (35).
Medición del ambiente acústico por medio de un sonómetro integrador en
cada área de trabajo (35).
Determinación de las características sonoras de los equipos de trabajo
presentes (35).
Observación de las distancias entre las personas y las fuentes sonoras
identificadas (35).
26
2.4.4 Prevención de la hipoacusia en el trabajo
No existe evidencia válida que soporte la idea de que por medio de la legislación
laboral se logre disminuir los niveles de ruido en los lugares de trabajo, en muchas
ciudades se han implementado programas de prevención de pérdida auditiva, cuya
efectividad no ha sido posible determinar claramente (36).
Algunos estudios han demostrado que se ha logrado una reducción sustancial de
los niveles de ruido en el lugar de trabajo, no obstante, no hay evidencias claras
acerca de la eficacia de tales medidas. Además, en lo referente a la eficacia de los
dispositivos de protección auditiva como parte de los programas de prevención de
sordera, hay evidencia de muy baja calidad que soporte la teoría de que la
optimización en el uso continuo de estos reduce el riesgo de pérdida auditiva (36).
A pesar de lo anterior, es fundamental la insistencia en la intervención en los
niveles de ruido, diseñando estrategias tanto para controlar la fuente del ruido, así
como en el trabajador mismo, lo cual el primer aspecto en ocasiones es imposible
llevarlo a cabo, esto ocasionaría que se extremen las medidas para la utilización
de dispositivos de protección auditiva, tapones y orejeras. Respecto a estos
medios, la evidencia muestra en términos de efectos inmediatos de protección
auditiva, que dar instrucciones para la correcta inserción de tapones en el canal
auditivo tiene un relevante y significativo efecto en la atenuación del ruido (36).
La evaluación a largo plazo de las orejeras contra los tapones puso de manifiesto
que para los niveles altos de ruido, las orejeras tienen probablemente un mejor
desempeño que los tapones y viceversa para los niveles bajos de ruido (36).
Entre las acciones fundamentales para prevenir la aparición de problemas
auditivos generados por la exposición al ruido dentro del ambiente laboral se
puede mencionar (37):
27
Limitar el tiempo de exposición al ruido (37).
Limitar la cantidad de trabajadores expuestos (37).
Ubicar los equipos ruidos en áreas independientes (37).
Alejar lo más posible las fuentes que originan mayor nivel de ruido de las
áreas de trabajo (37).
Protección de los oídos al exponerse a ruidos de nivel elevado, mediante la
utilización de tapones para los oídos y orejeras al encontrarse cerca de
equipos ruidosos (37).
Instalar equipos de trabajo que generen un mínimo nivel de ruido (37).
2.5 El ruido y la odontología
De acuerdo a estudios realizados es conocido que los profesionales de la salud,
especialmente audiólogos, otorrinolaringólogos y odontólogos, se encuentran
expuestos a ruidos de altas intensidades, como consecuencia de las labores de
desempeñan, generando en el sistema auditivo alteraciones graves a nivel de
umbrales, en los casos en que no se utiliza los instrumentos de protección
adecuados. Sin embargo, es necesario realizar pruebas específicas que determinen
el nivel de afección que estos ruidos producen, debido a que existen algunos que
no tienen altas intensidades y no son continuos, los cuales no son considerados,
debido a que se relaciona el ruido con niveles elevados de intensidad, no
realizándose identificación del factor de riesgo en ambientes distintos a los
industriales (10).
En el caso de los odontólogos, estos se encuentran expuestos a sonidos
potencialmente dañinos, por el ambiente de ruido elevado originado por el
instrumental en general usado en la práctica profesional,. Estudios previos
indican por una parte que estos profesionales presentan pérdida auditiva en el
rango de alta frecuencias y por el otro, este riesgo se ha minimizado debido a que
los equipos modernos son menos ruidosos. Estableciéndose también que los
profesionales en odontología se ven afectados por los ambientes ruidos desde la
etapa de formación universitaria (10).
28
2.5.1 Medidas preventivas para controlar y combatir el ruido
2.5.1.1 En la fuente
La eliminación de una fuente de ruido es la forma más eficaz de prevenir los
riesgos que corren los trabajadores, y siempre debe considerarse al planificar
equipos nuevos o áreas de trabajo. Una política de adquisición fundamentada en el
principio de sin ruido o poco ruido resulta generalmente la manera más eficaz de
prevenir o controlar el mismo. En los Estados europeos y más desarrollados en
materia laboral, se cuenta con bases de datos para ayudar a las empresas a
seleccionar el equipo de trabajo más adecuado (38).
La reducción del ruido, ya sea en el origen o en la trayectoria, debe ser norma
prioritaria dentro de los programas de gestión del ruido, por lo tanto, debe ser
considerada tanto en el diseño, como en el mantenimiento del equipo y del lugar
de trabajo. Para ello se pueden utilizar diversos controles de ingeniería, tales como
(38):
Aislamiento en el origen a través de la localización, confinación o
amortiguación de las vibraciones o por intermedio de muelles metálicos o
neumáticos o soportes de elastómeros (38).
Reducción en el origen o en la trayectoria, usando cercos y barreras, o bien
minimizando las velocidades de corte, de los ventiladores o de los
impactos (38).
Aplicación de materiales más silenciosos, como forros de caucho en los
cubos, transportadores y vibradores (38).
Reducción activa del ruido o aplicación de antiruidos en determinadas
circunstancias (38).
Mantenimiento preventivo, debido a que a medida que las piezas se
desgastan, el nivel de ruido puede incrementarse (38).
29
2.5.1.2 Medio
Se presenta cuando el ruido no puede controlarse debidamente en el origen, por
tanto, deben ser tomadas otras medidas para minimizar la exposición de los
trabajadores al ruido. Entre estas medidas se encuentran los siguientes cambios
(38):
Del lugar de trabajo: la absorción sonora de una estancia, tal como un techo
que absorba sonidos, lo cual puede minimizar de manera considerable la
exposición de los trabajadores al ruido (38).
De la organización del trabajo: tal como el empleo de métodos de trabajo
que requieran una menor exposición al ruido (38).
Del equipo de trabajo: la forma en que se instala el equipo de trabajo y la
localización representa una variación importante en lo referente a la
exposición de los trabajadores al ruido (38).
Es una consideración importante la ergonomía de la totalidad de las medidas
tendientes a controlar el ruido. En aquellos casos en los cuales las medidas de
control del ruido implementadas impiden a los trabajadores hacer de manera
correcta el trabajo, éstas deberán ser modificadas o eliminadas y por lo tanto
quedan sin efecto (38).
2.5.1.3 Receptor
Los equipos de protección individual (EPI), tales como los tapones para los oídos
o las orejeras, deben ser usadas como recurso final, posterior a haber agotado
todos los esfuerzos para eliminar o reducir el ruido en su origen. Al utilizarse
estos equipos de protección individual debe considerarse lo siguiente (38):
Asegurarse que los equipos empleados sean los más idóneos de acuerdo al
tipo y la duración del ruido; asimismo, deben ser compatibles con otros
equipos de protección (38).
30
Los trabajadores deben tener la potestad de seleccionar la protección auditiva
más adecuada, de tal modo que les permita obtener la solución más cómoda
(38).
Los equipos de protección individual deben ser almacenados y mantenidos de
manera idónea para que no pierdan la funcionalidad (38).
Se debe impartir formación acerca de la necesidad de estos equipos, la forma
en que deben usarse y su modo de almacenamiento y mantenimiento (38).
Gráfico 2. Medidas preventivas de control y prevención de ruido
Fuente: http://slideplayer.es/slide/11810610/ Medidas de Control
2.5.1.4 Equipo de protección personal (EPP)
Estos equipos de protección personal (EPP) están conformados por todos aquellos
elementos empleados de forma individual y que tienen como finalidad otorgar
protección al trabajador respecto a eventuales riesgos que pueden ocasionar
afectación de la integridad durante el desarrollo de las labores asignadas. Siendo
importante considerar que antes de decidir el uso de elementos de protección
31
personal deben ser agotadas previamente las opciones de controlar el problema en
el origen, por cuanto esto constituye la solución más efectiva (39).
En el caso de los protectores de oídos, estos son elementos que tienen como
finalidad proteger el sistema auditivo de los trabajadores, especialmente al
encontrarse expuestos a niveles de ruido que excedan los límites máximos
permitidos de acuerdo a la legislación vigente. Siendo las orejeras y los tapones
los elementos de protección más empleados para evitar el daño ocasionado por el
ruido industrial (39).
Orejeras
Son dispositivos de material plástico, de forma semiesférica, con un relleno
poroso que tienen la capacidad de ser absorbentes de ruido. Con el objetivo de
asegurar la adaptación cómoda y firme alrededor del oído se encuentran provistos
de un borde hermético fabricado con una membrana sintética fina que se
encuentra llena de aire o de un líquido de alta fricción interna, que puede ser
glicerina o aceite mineral. Se mantienen firmes al cuerpo debido a la banda de
sujeción alrededor de la cabeza, que ejerce presión sobre los oídos y permite un
ajuste óptimo. En comparación con la protección que ofrecen los tapones
auditivos, las orejeras son más eficientes en la filtración del ruido industrial. (39).
32
Gráfico 3. Protección auditiva industrial (orejeras)
Fuente: (3M Seguridad Industrial, 2016)
Tapones
Los tapones son dispositivos que son insertados en el conducto auditivo externo y
permanecen en el interior de este sin ningún dispositivo especial de sujeción. Hay
de diversos materiales, tamaños y formas, lo que permite la selección de acuerdo
al riesgo y características de los individuos (39).
Gráfico 4. Protección auditiva (tapones)
Fuente: (3M Seguridad Industrial, 2016)
33
2.5.2 Medidas administrativas
2.5.2.1 Vigilancia médica
A nivel administrativo se establece la aplicación de ciertos procedimientos
médicos que son aplicados de manera directa a los trabajadores, que sirvan de
seguimiento para conocer el estado de salud auditiva durante el desarrollo de las
labores que ejecutan. Generalmente, los datos recogidos como resultado de la
evaluación se obtienen mediante evaluaciones frecuentes que dependen del nivel
de exposición al ruido (40).
34
CAPÍTULO III
3. DISEÑO METODOLÓGICO
3.1 Diseño del estudio
La presente investigación es de tipo observacional, descriptiva y transversal.
Observacional: Ya que se utilizó la técnica de observación para obtener los datos
de la investigación en cuanto al nivel de ruido que existe en el laboratorio de
Prótesis de la Facultad de Odontología de la Universidad de Ecuador, para
determinar el valor límite tolerable de acuerdo a la normativa ecuatoriana, así
como también la afección que puede ocasionar para la salud de los asistentes a ese
lugar de trabajo. En este sentido, la investigadora realizó una observación no
participativa, permitiendo el desenvolvimiento normal y cotidiano de las personas
en el laboratorio de Prótesis, para así recabar los datos requeridos del estudio,
siempre basándose en los objetivos planteados.
Descriptiva: Debido a que se realizó una exploración para caracterizar y describir
las variables en estudio. En este caso, se especificaron los aspectos en cuanto a los
niveles de ruido en el Laboratorio de Prótesis de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Ecuador, para así determinar si el mismo afecta a las personas que
frecuentan dicho lugar en el caso de que sobrepase el valor límite tolerable de
acuerdo a la normativa ecuatoriana (Decreto 2393 Art. 55) y lo recomendado por
el Método de la Generalitat de Catalunya.
Transversal: Se recolectó la información del estudio en un tiempo
preestablecido, en este caso es en el periodo 2016-2017, en la cual se realizó la
toma de los niveles de ruido en el Laboratorio de Prótesis de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Ecuador.
35
3.2 Sujetos y tamaño de la muestra
En este caso fue imposible determinar una población, más bien se habla de un
contexto de investigación que en este caso corresponde al laboratorio de prótesis y
los equipos, adicionalmente, se realizaron tantas mediciones como eran
necesarias.
La selección de la muestra se efectuó por muestreo por conveniencia, es decir, es
no probabilística, debido a que la elección de la misma fue dependiente de las
características del estudio. Para esta investigación se siguió la recomendación del
artículo publicado por Garbin et al (41) y la sugerencia de la Secretaria del
Trabajo y Previsión Social Mexicana (42) que establece en el Apéndice C en lo
que respecta a la determinación del Nivel de Presión Acústica (NPA), en bandas
de octava, las características de la evaluación en las siguiente condiciones:
a) Registro de 5 lecturas por banda, una cada 5 segundos. como máximo,
durante el periodo de observación.
b) En cada medición los periodos de observación deben ser repetidos
aproximadamente cada hora.
c) Debe emplearse la respuesta dinámica rápida del sonómetro.
d) El valor del NPA debe ser observado inmediatamente y registrarse sin
considerar tendencias en las variaciones del NPA.
Siendo aplicado este método de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión
determinados previamente.
3.3 Criterios de inclusión y exclusión
3.3.1 Criterios de inclusión
Instalaciones del Laboratorio de Prótesis de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central de Ecuador.
36
Ruido generado por máquinas, herramientas y personas dentro del
Laboratorio de Prótesis.
Horario en que se encuentre ocupado el Laboratorio de Prótesis.
Afluencia máxima de estudiantes y personas dentro del Laboratorio de
Prótesis.
3.3.2 Criterios de exclusión
Otras instalaciones de la Facultad de Odontología de la Universidad
Central de Ecuador.
Horarios donde no se encuentre ocupado el Laboratorio de Prótesis.
Poca afluencia de estudiantes y personal en el Laboratorio de Prótesis.
3.4 Operacionalización de variables
Tabla 3. Operacionalizaciòn de las variables
VARIABLE DEFINICIÓN
OPERACIONAL TIPO CLASIFICACIÓN INDICADOR CATEGÓRICO
ESCALA
DE
MEDICIÓN
NIVEL DE
RUIDO
Sonido emitido
dentro del
Laboratorio de
Prótesis, medidos
por sonómetro en
horas de mayor
afluencia de
estudiantes que
hacen uso de las
instalaciones
Dependiente Cuantitativa
Nominal
Nivel de ruido
Valores de las
mediciones en
decibeles (dB)
Decibeles Bajo
Medio
Alto
10 – 20
30 – 50
60 - 80
AMBIENTE
ACÚSTICO
LABORAL
Entorno de trabajo
en el que se
genera ruido que
no sobrepase el
Valor Limite
Tolerable (TLV) y
que brinde confort
acústico laboral
Independiente Cualitativa
Continua
Disconfort acústico (ergonomía)
Método de la Generalitat de
Catalunya
Puntuació
n
7 – 12
13 – 16
17 – 20
>20
Intensidad de
disconfort
Leve
Moderado
Grave
Ergonómicament
e no tolerable
Tiempo de
exposición
< 2 h/jornada
2 – 4 h/jornada
>4 h/jornada
>4 h/jornada
Fuente: Investigación Bibliográfica
Elaboración: Mariuxi Guzmàn
37
3.5 Estandarización
Dentro del proceso de medición se estableció un protocolo estándar, de acuerdo a
lo prescrito por Decreto 2393 Art. 55 “Reglamento de Seguridad y Salud de los
Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo” y la Guía técnica
para la evaluación y prevención de riesgos relacionados a la exposición de
trabajadores al ruido (INSHT) para la medición del ruido ocupacional. En el caso
de la identificación del confort acústico (ergonomía) se utilizó Método de la
Generalitat de Catalunya (Anexo A apéndice E).presente en el ¨Manual para la
identificación y evaluación de riesgo laboral¨ Es pertinente señalar que la
medición fue realizada por expertos, pertenecientes a la empresa SST OHM,
siendo un único observador el encargado del registro, además se previó la
calibración del equipo
Por otra parte, se realizó la solicitud a la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador para llevar a cabo el presente estudio (Anexo B)
y en específico realizar las mediciones dentro de las instalaciones del Laboratorio
de Prótesis, donde se le informó todo el proceso metodológico requerido para el
desarrollo del mismo, esperando de ellos el apoyo y receptividad al respecto.
Así mismo, el presente estudio contó con la asesoría y orientación de la Tutora,
quien fue la encargada de supervisar el proceso metodológico que realizó la
estudiante Mariuxi Guzmán, acreditada por la institución universitaria para
realizar la presente investigación, pues cuenta con la formación académica
requerida para tal efecto y cumple con las exigencias del Comité de Ética de la
Facultad de Odontología para desempeñarse como investigador de esa área.
Además, desde el punto de vista técnico la investigadora contó con la asesoría de
técnicos de la empresa SST OHM (Anexo C), quienes como personal externo a la
investigación realizaron las mediciones del ruido sin interferir ni manipular los
datos, es decir con esto se garantizaba la fidelidad de la información del estudio.
38
3.6 Técnicas e instrumentos de investigación
La primera etapa que se cumplió fue solicitar el permiso y autorización para llevar
a cabo el estudio en las instalaciones del Laboratorio de Prótesis, el cual fue
otorgado por la Universidad Central de Ecuador, específicamente la Facultad de
Odontología. A tal efecto se elaboró un oficio dirigido a la Facultad de
Odontología, y una vez aprobado dicha solicitud se procedió a realizar la
investigación. (Anexo B)
El estudio se fundamentó en la medición del ruido dentro del laboratorio de
Prótesis, quienes realizaron el proceso de medición del ruido para determinar si el
mismo sobrepasa los niveles que pueda influir en el ambiente acústico laboral,
fueron los especialistas de la Empresa SST OHM (Anexo C).
En este caso se trabajó con el sonómetro integrado como instrumento de
recolección de datos, elemento empleado para la medición del ruido en el
Laboratorio de Prótesis, el mismo fue previamente revisado por los especialistas
encargados de aplicar el proceso de medición, quienes avalaron las condiciones de
dicho instrumento. (Anexo D )
.Para la realización del muestreo de ruido físico y la identificación del confort
acústico se utilizó el Decreto 2393 Art. 55 “Reglamento de Seguridad y Salud de
los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo,” Método de la
Generalitat de Catalunya y la Guía técnica para la evaluación y prevención de
riesgos relacionados a la exposición de trabajadores al ruido (INSHT).
39
Gràfico 5. Sonómetro integrado empleado en la investigación
Fuente: Autora
Primero se estudió el Método de puesto fijo de trabajo, colocando el micrófono en
la posición donde los trabajadores, que son las dos personas encargadas del
Laboratorio de Prótesis, habitualmente desempeñan las labores profesionales o en
la posición más cercana a ellos, donde no se interfiriera con las actividades, a una
altura de 1,45 m +- 0,1 m. Se registraron las lecturas con sonómetro integrado
dando un total de 1020 lecturas en un periodo de 8 horas laborales.
Además, para detectar el nivel ruido a los que están expuesto los estudiantes, lo
cuales no pasan más de 4 a 5 horas dentro del Laboratorio de Prótesis, se ubicó el
sonómetro en 2 puntos diferentes, durante 8 horas y el día de la semana de mayor
afluencia de los mismos, sin interrumpir las actividades normales dentro de las
instalaciones y con todos los equipos funcionando al mismo tiempo. (Anexo E)
40
Para la realización del muestreo de ruido físico se consideraron las disposiciones
de la Norma Oficial Mexicana NOM-011-STPS-2001, de la Secretaría del Trabajo
y Previsión Social acerca de las Condiciones de seguridad e higiene en los centros
de trabajo donde se genera ruido, para evaluar e identificar si se excede los límites
de ruido permitido se utilizó el Reglamento de Seguridad y Salud de los
Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo. Decreto 2393 Art.
55 y la Guía técnica para la evaluación y prevención de riesgos relacionados a la
exposición de trabajadores al ruido (INSHT). En el caso de la identificación del
confort acústico se utilizó el Método de la Generalitat de Catalunya (35), tomando
en cuenta para las emisiones de ruido los siguientes factores: “Identificando las
fuentes sonoras, midiendo el ambiente acústico con un sonómetro integrado en
cada puesto de trabajo, disponiendo de las características sonoras de los equipos
de trabajo presentes, observando las distancias entre las personas y las fuentes
sonoras identificada”.
Los datos de la medición del ruido fueron entregados mediante informe técnico
por la empresa contratada para realizar las mediciones. (Anexo F)
3.6.1 Medición de variables y procedimientos
Los datos se registraron dentro de la memoria del instrumento empleado, luego
está información fue reportada en una hoja del programa de Microsoft Excel y se
diseñaron las tablas y gráfica para posterior análisis y con el apoyo del software
SPSS se realizó la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson con un nivel de
confianza del 95%, con esta prueba se comprobó o rechazó la hipótesis de la
investigación.
3.7 Aspectos bioéticos
La presente investigación se realizó previa a la autorización de las autoridades de
la facultad, sin quebrantar la confidencialidad de la información proporcionada
41
por la empresa encargada de realizar la medición, en todo caso no se colocó en
riesgo de ningún tipo a los usuarios del Laboratorio de Prótesis.
El proceso de investigación proporcionó en todo momento el trato adecuado,
enmarcado en las normas y las buenas costumbres para con las personas
involucradas en el mismo. También, se respetó la autonomía y ambiente físico -
laboral del Laboratorio de Prótesis, para así lograr una estadía que no ocasionara
inconveniente alguno ni que pudiera perjudicar el buen desenvolvimiento de las
actividades en el lugar. Cabe señalar, que por ser una investigación donde no se
involucra directamente estudiantes o personal administrativo para la toma de
mediciones de nivel de ruido, no se requirió realizar un formulario de
consentimiento informado.
42
CAPÍTULO IV
4. ANÁLISIS DE RESULTADOS
4.1 Resultados
Se hicieron un total de 1020 mediciones en varias horas en diferentes puntos
obteniéndose los siguientes valores: LAeq (Nivel de presión sonora continua)
69,7 dB , LCPeak (Nivel de presión Sonora con ponderación frecuencia) 107,9
dB
Tabla 4. Resumen de medición valores básicos
VALORES BÁSICOS
LAeq 69,7 dB
LCPeak 107,9 dB Fuente: Informe técnico de la Empresa SST OHM. Elaboración: Mariuxi Guzmán
Gráfico 6. Resumen de medición valores básicos
Fuente y Elaboración: Informe técnico de la Empresa SST OHM.
Interpretación: El Laeq representa el nivel sonoro equivalente, que se
estima con la media del nivel con respecto al tiempo, se mantuvo en rango
de 60-70 dB, no superan la curva de LCPeak, el nivel sonoro de pico
ponderado frecuencial que se mantiene en un rango de 80-110 dB.
43
Tabla 5. Reporte de las frecuencias con respecto los niveles de ruido dentro
del laboratorio de prótesis
Tiempo 31.5 Hz 63 Hz 125 Hz 250 Hz 500 Hz 1 kHz 2 kHz 4 kHz 8 kHz
16
kHz
9:00 63,73 64,50 65,95 63,43 64,34 63,41 61,56 58,95 55,00 45,74
10:00 66,50 69,59 66,43 61,39 62,70 62,21 60,50 57,97 52,32 42,38
11:00 70,69 69,50 66,43 65,59 69,21 65,11 64,06 60,23 54,80 44,67
12:00 73,74 70,56 66,47 64,69 66,08 61,42 60,26 54,94 48,13 36,38
13:00 70,61 73,41 73,33 68,63 71,10 64,80 63,67 58,32 50,40 37,76
2:00 69,46 71,09 72,05 65,79 64,93 62,31 60,05 55,10 45,81 35,49
3:00 69,25 72,99 68,83 63,80 62,63 61,22 58,71 54,98 47,83 37,29
4:00 71,19 73,61 70,62 67,24 69,22 65,87 63,45 58,09 49,37 38,22
5:00 70,19 71,95 72,92 69,28 70,77 66,60 63,88 58,05 49,35 37,51
Media
(dB) 69,48 70,80 69,23 65,54 66,78 63,66 61,79 57,40 50,33 39,49
Fuente: Informe técnico de la Empresa SST OHM. Elaboración: Mariuxi Guzmán
Gràfico 7. Nivel de ruido versus frecuencia
Fuente: Informe técnico de la Empresa SST OHM. Elaboración: Mariuxi Guzmán
Interpretación: Se estudió el valor de la media del nivel de presión sonora con
respecto a la frecuencia demostrando que a 63 Hz reportó 70,80 dB y el menor
valor de nivel de ruido se reportó a los 16 kHz.
31.5Hz 63Hz 125Hz 250Hz 500Hz 1kHz 2kHz 4kHz 8kHz 16kHz
Series1 69,48 70,80 69,23 65,54 66,78 63,66 61,79 57,40 50,33 39,49
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
NIV
EL (
DB
)
Nivel de ruido y frecuencia
44
57,760,7
63,766,7 68,5 69,7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
30 minutos 1 hora 2 horas 4 horas 6 horas 8 horas
Nivel de ruido
Nivel deruido
Tabla 6. Resumen de medición exposición proyectada
EXPOSICIÓN PROYECTADA
Tiempo Nivel de ruido
30 minutos 57,7 dB
1 hora 60,7 dB
2 horas 63,7 dB
4 horas 66,7 dB
6 horas 68,5 dB
8 horas 69,7 dB Fuente: Informe técnico de la Empresa SST OHM. Elaboración: Mariuxi Guzmán
Gràfico 8. Exposición proyectada del nivel de ruido
Fuente: Informe técnico de la Empresa SST OHM. Elaboración: Mariuxi Guzmán
Interpretación: La proyección de la exposición al ruido dentro del laboratorio de
prótesis reporta valores de 69,7 dB a las 8 horas y el menor valor a los 30 minutos
con 57,7 dB, se observa en el gráfico 3 que a medida que aumenta el tiempo de
exposición al ruido, existe un aumento del nivel de ruido.
45
4.1.1 Evaluación de riesgos por puestos de trabajo
Tabla 7. Càlculo de Riesgo ergonómico
Tabla 8. Ruido continuo y variable encargados del Laboratorio de prótesis
Fuente: Informe técnico de la Empresa SST OHM. Elaboración: Mariuxi Guzmán
Interpretación: Las personas encargadas del laboratorio no tienen riesgo de daño
auditivo desde el punto de vista de higiene industrial, debido a que la categoría de
riesgos del Método de la Generalitat de Catalunya, se encuentra en un riesgo
tolerable.
46
Tabla 9. Disconfort acústico del Laboratorio de prótesis para trabajadores
Fuente: Informe técnico de la Empresa SST OHM. Elaboración: Mariuxi Guzmán
Interpretación: El personal encargado del Laboratorio de Prótesis en lo referente
al disconfort acústico presente un riesgo grave, de acuerdo al Método de la
Generalitat de Catalunya.
Tabla 10. Ruido continuo y variable estudiantes del Laboratorio de prótesis
Fuente: Informe técnico de la Empresa SST OH Elaboración: Mariuxi Guzmán
Interpretación: Los estudiantes de la Facultad de Odontología no tienen riesgo
de daño auditivo desde el punto de vista de higiene industrial.
47
Tabla 11. Disconfort acústico laboratorio de prótesis para estudiantes
Fuente: Informe técnico de la Empresa SST OHM. Elaboración: Mariuxi Guzmán
Interpretación: Los estudiantes de la Facultad de Odontología en lo que respecta
al disconfort acústico presente un riesgo moderado, de acuerdo al Método de la
Generalitat de Catalunya.
4.1.2 Estudio estadístico
Se aplicó la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson para aprobar o rechazar
la hipótesis nula de la investigación, en la cual se comparó cada reporte del nivel
de ruido (dB) con respecto a las 8 horas de trabajo dentro del laboratorio de
prótesis, demostrando los siguiente:
48
Tabla 12.Resultados de la prueba de chi-cuadrado
Opciones Valor gl
Significación
asintótica
(bilateral)
Hipótesis
Nula (H0)
Nivel de ruido 9:00 am-
9:59 am vs frecuencia 1415,815 1056 ,000
Rechaza H0
Nivel de ruido 10:00 am-
10:59 am vs frecuencia 1382,306 1208 ,000
Rechaza H0
Nivel de ruido 11:00 am-
11:59 am vs frecuencia
1456,517 1256 ,000 Rechaza H0
Nivel de ruido 12:00 am-
12:59 am vs frecuencia
1477,165 1320 ,002 Rechaza H0
Nivel de ruido 13:00 am-
13:59 am vs frecuencia
1678,325 1504 ,001 Rechaza H0
Nivel de ruido 14:00 pm-
14:59 pm vs frecuencia
1367,777 1344 ,320 Mantiene
H0
Nivel de ruido 15:00 pm-
15:59 pm vs frecuencia
1531,686 1352 ,000 Rechaza H0
Nivel de ruido 16:00 pm-
16:59 pm vs frecuencia
1387,403 1240 ,002 Rechaza H0
Nivel de ruido 17:00 pm-
17:59 pm vs frecuencia
1634,876 1456 ,001 Rechaza H0
Fuente y Elaboración: Mariuxi Guzmán
Mediante los resultados estadísticos de la tabla 10 se verifica que el p <0,05 por lo
tanto se rechaza la hipótesis nula y se aprueba la hipótesis de la investigación que
los niveles de ruido generados en el Laboratorio de Prótesis de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador influyen en el ambiente
acústico laboral, en todas las horas que dura la jornada laboral a excepción de
14:00 pm hasta las 14:59 pm, donde no existió diferencia significativa (p > 0,05).
49
4.2 Discusión
Este estudio tiene como propósito determinar el nivel de ruido generado en el
Laboratorio de Prótesis de la Facultad de Odontología de la Universidad Central
del Ecuador y su influencia en el ambiente acústico laboral, encontrándose así los
siguientes valores : LAeq (Nivel de presión sonora continua) 69,7 dB, LCPeak
(Nivel de presión Sonora con ponderación frecuencia) 107,9 dB , resultados
semejantes se encontraron en el estudio de Sampaio et al, (43) donde el objetivo
fue medir la frecuencia de los sonidos emitidos en las horas de clases en las aulas
y laboratorios clínicos y preclínicos de la Escuela de Odontología de la
Universidad de Oporto (Portugal), uno de las áreas evaluadas fue el laboratorio de
prótesis de esa universidad, detectando valores de Laeq de 67,9 dB. Otros estudios
de ruido en consultorios odontológicos que coinciden con la presente
investigación es el de Setcos y Mahyuddin (44), los niveles de sonido fueron de
68-76 dB (A), Garbin et al (41), reportando niveles de ruido entre 70,0-83,4 dB.
Los resultados de la presente investigación no mostraron similitud con los
expuesto por Pujana et al (31), quienes identificaron y midieron diferentes ruidos
que se generan en el ejercicio de la odontología en cuatro clínicas, resultando que
los ruidos monitoreados con un sonómetro sobrepasan los límites establecidos
como tolerados por el oído humano (rango de 70,1 a 85 dB), registrándose como
los más altos los producidos por el uso de ciertos equipos, tales como los
modeladores de yeso y el aire comprimido, concluyendo que el ruido generado en
el ejercicio de la odontología, rebasa los límites establecidos, llegando a ser
identificados como contaminación acústica ambiental, recomendando el uso de
tapones auditivos de forma obligatoria durante el ejercicio de la profesión.
Es importante tomar en cuenta que en este estudio el nivel de presión acústica no
excede los límites establecidos en el Decreto 2393 Art. 55 “Reglamento de
Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de
Trabajo”, donde el límite máximos de presión sonora es de 85 dBA, ruido
continuo en 8 horas de trabajo, ni excede los 70 dBA de ruido en caso de
50
actividades intelectuales, es decir en el laboratorio cumple con los lineamientos
del IESS y del Ministerio de Trabajo, por lo tanto los trabajadores y estudiantes
no están en presencia de una daño auditivo desde el punto de vista industrial
dentro de la laboratorio de prótesis.
Sin embargo, el encargado del laboratorio (riesgo grave de disconfort acústico) y
los estudiantes (riesgo moderado disconfort acústico) están expuesto a niveles de
ruido que perturban el confort acústico, de acuerdo al Método de la Generalitat de
Catalunya, de esta manera se comprueba la hipótesis de la investigación (p <
0,05). Esto concuerda con lo investigado por Sampaio et al, (43), evidenciando
que las actividades de enseñanza-aprendizaje dentro del laboratorio de prótesis se
llevan a cabo en un entorno contaminado por ruido. Aunque los niveles sonoros
están por debajo de los que causan daño al oído humano (85 dB (A)), se requiere
una reducción necesaria de la exposición en los niveles de sonido para el confort
acústico.
De acuerdo a Navarro (34), el ruido es un factor distorsionador en el ambiente
laboral, interfiriendo en la actividad laboral del individuo y en el desempeño de la
misma. Estas interferencias pueden presentarse en dos sistemas, en la
comunicación del sistema hombre-hombre, y en los estímulos y señales sonoras o
sistema hombre-máquina. Según Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en
el Trabajo, (38) la ergonomía es una medida de gran importancia para controlar el
ruido, deben implementarse para mejorar la calidad del confort acústico del medio
laboral.
De acuerdo a los resultados de la presente investigación la ergonomía del
laboratorio de prótesis debe ser revisada y mejorar la calidad del ambiente
acústico, la cual requiere de insonorización, además de colocar carteles de
identificación antes de entrar a las instalaciones de la utilización de tapones
auditivos u orejeras para evitar que los usuarios puedan experimentar molestias
asociadas a la presencia de ruidos como; irritabilidad, problemas de concentración
y cefalea.
51
Esto concuerda con los reportados en la investigación de Párraga y García (8),
quienes consideran que lo más relevante en el diseño de un ambiente acústico es
la protección auditiva de los empleados, donde estudiaron que se debe minimizar
las vibraciones y el ruido, además de aislarse el área laboral, para brindar
comodidad acústica a los usuario del espacio físico.
52
CAPÍTULO V
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
Los niveles de ruido que se encuentran en el Laboratorio de Prótesis son los
siguientes: LAeq (Nivel de presión sonora continua) 69,7 dB, LCPeak (Nivel de
presión Sonora con ponderación frecuencia) 107,9 dB
Los niveles de ruidos durante más de 4 horas de actividades dentro del laboratorio
de prótesis, no excede los límites establecidos en el Decreto 2393 Art. 55
“Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del
Medio Ambiente de Trabajo”, por lo tanto los usuarios de la instalación no tienen
riesgo de daño auditivo desde el punto de vista de higiene industrial.
Los niveles de ruido si influyen en el ambiente acústico laboral, de acuerdo a lo
establecido en el Método de la Generalitat de Catalunya. Demostrando disconfort
acústico grave para los encargados del laboratorio y moderado para los demás
usuarios y aprobando la hipótesis de la investigación.
53
5.2 Recomendaciones
Son necesaria medida correctiva como la insonorización del laboratorio, al igual
que la revisión sonora (mantenimiento) de los equipos que se encuentran el
laboratorio de prótesis de la Facultad de Odontología de Universidad Central del
Ecuador.
Se recomienda medidas preventivas para evitar la influencia de ruido en el
ambiente acústico del laboratorio y proteger a los usuarios del mismo, tales como
el uso de equipos de protección (orejeras y/o tapones auditivos) de los
trabajadores y estudiantes que realizan labores dentro de la instalación. Además,
mientras se realicen trabajos dentro del laboratorio mantener la puerta de acceso
cerrada, para evitar la emisión del ruido a otras instalaciones.
Para confirmar los resultados de que los encargados no están en riesgos auditivo
desde el punto de vista de higiene industrial, es necesario realizar un estudio de
audiometría al personal que se encuentra mayor de 4 horas expuesto al ruido
dentro del laboratorio.
Como propuesta de mejoras en el ambiente laboral del laboratorio para minimizar
la contaminación acústica, es la adecuación de las condiciones ergonómicas de las
instalaciones a corto plazo, revisión de los equipos y para los usuarios el uso de
equipos de protección auditiva al entrar en las instalaciones.
54
BIBLIOGRAFÍA
1. Observatorio de Salud y Medio Ambiente (OSMAN). El ruido y salud.
Andalucía:; 2007.
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Anexo B. Autorización para llevar a cabo el estudio en las instalaciones del
Laboratorio de Prótesis
65
Anexo E. Referencias fotográficas de las tomas del trabajo de investigación
a) Laboratorio de prótesis