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Alfredo MonteroR-2 Farmacia Hospitalaria

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Uno de los subgrupos terapéuticos que más carga de trabajo generan, a la hora de promover un uso prudente de los medicamentos, es el de los hipolipemiantes, debido a que su prescripción aglutina tres potenciales problemas: sobreutilización en pacientes cuyo riesgo no justifica su uso (en prevención primaria) infrautilización en pacientes cuyo riesgo justifica sobradamente su utilización, pero que no los toman (generalmente, en prevención secundaria) e ineficiencia.Para abordar la ineficiencia se suele recurrir a indicadores de selección. En el interesantísimo documento de indicadores nacionales de prescripción de Gales, para 2013-2014, se adopta una inteligente estrategia al no decantarse por una sola molécula (generalmente simvastatina) sino por una cesta económica formada por simvastatina, pravastatina y atorvastatina.

Uso adecuado de estatinas Viernes 01/02/13

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APPS ÚTILES

Varón 67 añosTos productiva 7 días evolución

Tª 38,4 ºC FC 135 lpm TA 80/55

Dificultad respiratoria y Dolor torácico

Ingresa por Neumonía FINE IV

BQ: Cr = 1,7 mg/dL (Cl Cr ≃ 40 mL/min)Urea = 94 mg/dL

Rx tórax, cultivos, analítica...

Hg : Leucos altos

CASO  CLÍNICO

AP: FA desde hace 10 añosHTA, DM2, obesidad, HBP.

Hipercolesterolemia, Sdrme. depresivo

CASO  CLÍNICO

Tto. domicilio

Avidart 1 comp/24 h

Amiodarona 200 mg/24 hPantoprazol 40 mg/24 hAcenocumarol 2 mg/24 h

Simvastatina 40 mg/24 hCo-Vals160-12,5mg/24 h

Metformina 850 mg/12 h

Paroxetina 20 mg/24hDigoxina 0,25 mg/24 h

Duphalac V.O. 1-1-1 s.p.

Evolución favorable y alta tras 10 días de ingreso

Tto. hospitalarioSueroterapia

Aerosolterapia

Paracetamol IV 1g/8 h

Levofloxacino IV 250 mg/24 hCeftriaxona IV 2000 mg/24 h

Clexane SC 40 mg/24 h

Metilprednisolona IV 20 mg/6 hOmeprazol IV 40 mg/24 h

+ Tto. domicilio conciliado

CASO  CLÍNICO

MUCHAS GRACIAS !