Unidade_01 Estimulação Precoce
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infância. A partir disso, os prossionais de saúde devem observar alguns aspectos no cuidado à32,.@/.T O$.,* *(`.-E .3&[email protected] & #(*(@A&%A,-(@+&T K2(#,Z(2 &* 2,*3&* #(@+2( .* 32,.@/.* @&2\-.,* ( 3$,#.2 #.O$(%.* O$( `] (*+0& (- 2,*3&Q
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isso é tão importante que todos os prossionais de saúde entendam dos cuidados básicos quedevem ser dados às crianças. É preciso orientar aos pais para que saibam como seu lho irá evoluir.5&* 3.*&* #( -,32&3(B.%,.T .**,- 3&-& K.2. .* #(-.,* 32,.@/.*T P] $- .3&[email protected](@+& #(**(#(*(@A&%A,-(@+&T #. -(#,/0& #& K(2Y-(+2& 3(B]%,3&T #.* ,-$@,Z./_(* @(3(**]2,.* ( .%+(2./_(* O$((*+.?(%(3(- . K&**,?%,#.#( #( 2,*3& O$( ,20& @(3(**,+.2 #( $- .3&[email protected](@+& (*K(3,.%,Z.#&Q
Os profissionais da atenção básica precisamsaber identificar os casos em que seja necessá-rio referenciar para as equipes de atenção espe-
cializada. Para que ambas equipes cuidem destacriança de forma concomitante e articulada.
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C**,-T . K(23(K/0& .$#,+,A. *( #] #(*#( & d+(2&Q C >(@+( `] +(- ,**& (- ,@B&2-./0& (T . 3.#.
K(O$(@. ,@B&2-./0& #(**.T A., B&2-.@#& ]2(.* @& 3N2(?2&T O$( #(K&,* A0& *(2 2(*K&@*]A(,* K.2.. K(**&. (@+(@#(2 $-. K.%.A2.Q 1&2 ,**&T 3&-(/.2 #(*#( O$( *( @.*3(T -(*-& O$( *(`. $-.K(2#. K2&B$@#.T A.-&* #,Z(2T . >(@+( (*+] 3&%&3.@#& .K.2(%P&* .$#,+,A&* (- ?(?a* 3&- O$.+2& &$3,@#& *(-.@.* #( A,#.Q 4**& K&2O$(T #(*#( (@+0&T *( A&3a B&2 K(@*.2 O$( & ?(?a (*+] -.-.@#&( ($ +(@P& $-. -0( O$( (*+] >(*+,3$%.@#&T *(- (-,+,2 *&-T N $-. (SK(2,a@3,. #( 2&*+& U $-.?&3. -(S(@#&T $- *&22,*&Q 8 ?(?a (*+.2] *(@+,@#&T (*+] A(@#&T -.* @0& (*+.2] &$A,@#&Q 62.+.\*(#( $-. (SK(2,a@3,. #,B(2(@+(Q
5&$+2. K&**,?,%,#.#(T 3&- . -(*-. #,*+^@3,.T @. -(*-. ./0& #( .-.-(@+.2T . 32,.@/.T -(*-&3&- $-. K(2#. K2&B$@#.T $- 2&*+& s& #. -0(t O$( B.%&$E k8,T A&3a (*+] 3&- B&-(u =&3a O$(2 -.,*
$- K&$3&ulQ 5(**. &3.*,0&T & 3&-?,@.#& (@+2( .* *(@*./_(* +]+,% U #. ,-K2(**0& #. -0(X & O$((%( &$A( ( & O$( (%( AaT A., ,@+(>2.@#& (**.* ,@B&2-./_(*T 3&@+2,?$,@#& K.2. & #(*(@A&%A,-(@+&>%&?.% ( K.2. & AY@3$%&Q
9,.@+( #,**&T @&+.-&* O$( . (*+,-$%./0&T & -.,* 3(#& K&**YA(%T 3&%&3.@#& $- .K.2(%P& #( .-K%,\cação, e começando a orientação, facilita o vínculo, porque, antigamente as crianças apareciamcom um ano e meio, dois, quando alguém desconava que ela não ouvia bem.
8 O$( *( @&+&$ B&, O$(T (- 3.*. &* B.-,%,.2(* `] (*+.A.- A(@#& O$( . 32,.@/. @0& 2(*K&@#,.X ?.+,.-K.%-.T (%. @0& A,2.A.T @0& (*+.A. B.%.@#&Q 4**& N $- K2&3(**& %(@+&T @& O$.% . B.-Y%,. A., #.@#& 3&@+.
de que a criança não escuta. Quando você sai da maternidade com a suspeita, e você conrma um#,.>@"*+,3& 3&- $- &$ #&,* -(*(*T +(- O$( B.Z(2 .%>$-. 3&,*. . 2(*K(,+&T K&2O$( *(@0& A&3a +(-. B2$*+./0& #( *.?(2 O$( . 32,.@/. @0& &$A(T -.* .%>$-. 3&,*. K(2,. (*+.2 *(@#& B(,+.Q
8 (@A&%A,-(@+& #. (O$,K( #( *.d#(3&- . B.-Y%,.I( ($ +(@P& $- ?(?a O$( (*+] (- B&2-./0& ( (- -&A,-(@+&T ( A]2,.* ]2(.* (*+0& *( #(*(@A&%\vendo, com ou sem uma deciência implicada naquele desenvolvimento, um prossional nunca
A., #.2 3&@+. #,**&Q )$ (*+&$ @$- -&-(@+& (- O$( . 2(%./0& -0(\?(?a A., *(2 . ?.*( K.2. .constituição dessa pessoa, do ponto de vista emocional, cognitivo, e eu mostro uma deciência,uma deciência auditiva, mas eu não estou tratando o ouvido.
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9,.@+( #(**. *,+$./0&T . 32,.@/. +(- O$( *(2 -&@,+&2.#.T K&2O$( @0& @(3(**.2,.-(@+( +. 32,.@\/. O$( .%>$- K2&?%(-. 3&- $- .>(@+( A,2.% #(*3&@P(3,#&T 3&-& N & 3.*& #& p,v.T N ,-K&2+.@+(. (O$,K( +. (*+.2 .+(@+. K.2. K(O$(@.* -$#.@/.* #( 3&-K&2+.-(@+&T K&2O$( ($ K&**& @0& +(2$-. K(2#. #( .$#,/0& %&>& @&* K2,-(,2&* -(*(* ( (%. K( A,2 . *( -.@,B(*+.2Q ) (**( -&@,+&2.\-(@+& N K&2O$( @"* @0& 3&@P(3(-&* & -(3.@,*-& #( .+$./0& #& AY2$*Q C**,-T N ,-K&2+.@+( O$(+&* +(@P.- .+(@/0& K.2. &* -d%+,K%&* B.+&2(* O$( K( .3&@+(3(2Q
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(*!"#$%& #( )*+,-$%./0& 12(3&3(
:549C9) DE 456789:;,0& -.3$%.2com a qual temos melhores respostas, a criança terá uma diculdade visual importante, acuidadevisual baixa e, consequentemente, terá uma diculdade de reconhecimento de objetos a longasdistâncias e também terá diculdades para alta denição. Dessa maneira, essa criança precisará$+,%,Z.2 & 3.-K& K(2,BN2,3&T &$ *(`.T . A,*0& K(2,BN2,3.T O$( +(- -(@&2 2(*&%$/0&Q !$,+.* A(Z(*TN @(3(**]2,& $*.2 -&A,-(@+&* #( &%P&* ( #( 3.?(/. K.2. K&*,3,&@.2 . ,-.>(- #& &?`(+& O$( .criança precisa denir sobre a retina que não está lesada. Esse processo congura-se como umK.#20& #( 3&-K&2+.-(@+& A,*$.%Q b 3%.2& O$( O$.@+& -.,* . 32,.@/. B&2 (*+,-$%.#. . 2(.%,Z.2
-&A,-(@+&* #( 3.?(/.T -&A,-(@+&* #( &%P&* K.2. . $*.2 . 2(+,@. @0& %(*.#.T -(%P&2 *(2] & *($desenvolvimento e sua eciência visual.
:- &$+2& (S(-K%& #( .B(3/0& K&**YA(% `$@+& .& O$.#2& #( -,32&3(B.%,.T *(2,. . %(*0& #& @(2A&"+,3&T & O$.% %(A. +. ,@B&2-./0& 3.K+.#. K(%& &%P&T K(%. 2(+,@.T [* A,.* "+,3.* K&*+(2,&2(* ( .&3N2(?2&Q G$.@#& . ,-.>(- 3P(>. .& 3N2(?2&T @. ]2(. 2(*K&@*]A(% K(%. A,*0& O$( N & 3"2+(S A,*$\.%T N O$( +(-&* (@+0& . K(23(K/0& #( $- &?`(+&Q 1&2+.@+&T K(-&* 3&@*,#(2.2 O$( & &%P& N $-2(3(K+&2 ( & 3N2(?2&T @. A(2#.#(T N O$( (@S(2>.Q
)@+0&T *( +(-&* $-. %(*0& @&* @(2A&* "+,3&*T & O$( K(-&* (*K(2.2u =.-&* +.-?N- &?*(2A.2
$-. ?.,S. 2(*K&*+. A,*$.%T $- -(@&2 ,@+(2(**( .&* (*+Y-$%&* A,*$.,* .K2(*(@+.#&*Q 1&**,A(%\mente, o bebê, além da diculdade do alcance visual e um menor desenvolvimento desse alcance,também terá uma diculdade de localização de objetos devido a alterações no campo visual.C**,-T -.,* $-. A(ZT . 32,.@/. @(3(**,+.2] 2(.%,Z.2 K&*,/_(* #( 3.?(/.T K&*,/_(* #( &%P.2T @&*(@+,#& #( 2.*+2(.2T #(@+2& #& *($ 3.-K& #( A,*0&T . %&3.%,Z./0& #& &?`(+& O$( (%. K2(3,*. (@S(2\>.2Q C,@#. . 2(*K(,+& #. %(*0& #& @(2A& "+,3&T K(-&* +(2 #,-,@$,/0& #. *(@*,?,%,#.#( .& 3&@\traste e, com isso, ca mais difícil para criança perceber objetos em baixo contraste. Por exemplo,@. B.3( P$-.@. +(-&* A.2,./_(* #( 3&@+2.*+( (T K&2 ,**&T -(*-& (*+.@#& K2"S,-&T & ?(?a +(2]diculdades para perceber essas alterações.
8$+2& (S(-K%& #( %(*0& &3$%.2 &$ #( A,. "+,3.T O$( K( (*+.2 2(%.3,&@.#& .& O$.#2& #( $-.-,32&3(B.%,.T N . %(*0& #( A,. "+,3. K&*+(2,&2T %(*0& @. ]2(. 3&2+,3.% 2(*K&@*]A(% K(%. 2(*K&*+. A,*$\al. Nesse caso, vamos ter o comportamento da criança como o de crianças com deciência visualcortical. Assim, elas terão grande diculdade de localização do objeto; terão baixíssima atenção[O$(%. 2(*K&*+.T &$ *(`.T [O$(%( (*+Y-$%& .K2(*(@+.#&Q )**.* 32,.@/.* +(20& .%+(2./0& #& 3.-K&A,*$.% (T -$,+.* A(Z(*T +.-?N- .%+(2./0& @& 2(3&@P(3,-(@+& #& &?`(+& .K2(*(@+.#&Q
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(/!"#$%& #( )*+,-$%./0& 12(3&3(
:549C9) DE 456789:;$(,2.!$,+.* 32,.@/.* +.-?N- K(- +(2 .$*a@3,. +&+.% #. A,*0& K&2 $-. %(*0& +&+.% #& @(2A& &$ K&2
&$+2.* .%+(2./_(* #(@+2& #. A,. "+,3.Q 5(**( 3.*&T @0& (S,*+( . K&**,?,%,#.#( #. (*+,-$%./0& A,*$\.%X @& (@+.@+&T (**. 32,.@/. #(A(2] *(2 .?&2#.#. @& *(@+,#& #. -(%P&2. #& *($ #(*(@A&%A,-(@+&Q
CA.%,./0& #& (*K(3,.%,*+.b ,-K&2+.@+( O$( . 32,.@/. 3&- -,32&3(B.%,. *(`. .A.%,.#. K(%& &B+.%-&%&>,*+. K.2. O$( *(`.3&@P(3,#. . %(*0& K2(*(@+(T 3&@3&-,+.@+( [ -,32&3(B.%,.Q C K.2+,2 #& 3&@P(3,-(@+& #. %(*0& (S,*\+(@+( &$ @0&T K(-&* 2(3&@P(3(2 & K.#20& A,*$.% #(**( ?(?a (T 3&- ,**&T B.Z(2 & K2(K.2& K.2.que a estimulação precoce seja mais ecaz possível.
C ,-K&2+^@3,. #. (*+,-$%./0& K2(3&3(@& #(*(@A&%A,-(@+& #. A,*0&C A,*0& N $- *(@+,#& O$( +2.Z -.,* ,@B&2-./_(* #& -(,& .-?,(@+( .& ?(?aQ )@+0&T K(-&*3&@*,#(2.2 O$( . B.%+. #. A,*0& A., 3&-K2&-(+(2T K2&B$@#.-(@+(T & #(*(@A&%A,-(@+& #. 32,.@/.Q1&2 (S(-K%&T $-. ?&%. K2"S,-. .& ?(?a 3&- A,*0& N $- (*+Y-$%& K.2. O$( (%( B./. %&3.%,Z./0&A,*$.%T -.* +.-?N- $- (*+Y-$%& K.2. O$( (%( B./. & .%3.@3( #& &?`(+& .K2(*(@+.#&Q 8 ?(?a 3&-deciência visual ou o bebê com baixa visão terá a diculdade de localização desse estímulo que(@+0& @0& & *(2] K.2. *($ #(*(@A&%A,-(@+&Q =.%( 2(**.%+.2 O$( & ?(?a 3&- ?.,S. A,*0& @(3(**,+.2]
que tudo que mais próximo para que tenha possibilidade de localização, de reconhecimento e de(SK%&2./0& #&* &?`(+&*Q
)@+0&T O$.% N . ,-K&2+^@3,. #. (*+,-$%./0& K2(3&3(u b B.Z(2 3&- O$( &* (*+Y-$%&* A,*$.,* O$(não possam ser resolvidos pelo quadro de baixa visão sejam modicados ou na sua forma de.K2(*(@+./0&T &$ @. *$. %&3.%,Z./0& #( .K2(*(@+./0& K.2. O$( . 32,.@/. 3&@*,>. (SK%&2.2 -(%P&2.O$(%( &?`(+& ( K&**. 3&22(%.3,&@.2 3&- &* &$+2&* *(@+,#&* O$( (*+0& 2(-.@(*3(@+(* (T 3&- ,**&T@"* A.-&* K2&-&A(2 & *($ #(*(@A&%A,-(@+& >%&?.%Q 50& (S,*+( $-. 2(3(,+. K.2. (*+,-$%./0& K2(\coce, ou seja, ela não é um protocolo xo para todas as crianças.
Quando pensamos no desenvolvimento infantil e na deciência visual, vamos ter diversos padrões#( 2(*K&*+. A,*$.%Q 9(**. -.@(,2.T K(-&* #,Z(2 3&@*,#(2.@#& . ?.,S. A,*0& O$( ?(?a* 3&- &-(*-& #,.>@"*+,3&T 3&-& & -(*-& O$.#2& #( .B(3/0& &3$%.2T (@S(2>.- #( B&2-. +&+.%-(@+(#,B(2(@+(Q 1&2 ,**&T . .A.%,./0& &B+.%-&%">,3. ( . .A.%,./0& B$@3,&@.% ,@#,A,#$.% *0& B$@#.-(@+.,*para que o trabalho de estimulação seja realmente ecaz.
=.%( %(-?2.2 O$( . A,*0& N $-. B$@/0& .K2(@#,#.Q 5.*3(-&* 3&- $- .K.2.+& A,*$.% B&2-.#&TK&2N- @0& #(*(@A&%A,#&Q 5&* K2,-(,2&* -(*(* #( A,#.T +(-&* $-. K%.*+,3,#.#( -.,&2 (T *( @(**(K(2Y& (**( .K.2.+& @0& B&2 $+,%,Z.#&T . 32,.@/.T K&**,A(%-(@+(T @0& 3&@*(>$,2] B.Z(2 & -(%P&2$*& #.* P.?,%,#.#(*Q
5& (@+.@+&T K(-&* ,@#.>.2E C 32,.@/. @0& $*.2,. . A,*0& #( $-. B&2-. .$+&-]+,3.u b @(3(*\sária a estimulação? Sim. É necessária, principalmente nos casos de deciência visual profunda e
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(+!"#$%& #( )*+,-$%./0& 12(3&3(
:549C9) DE 456789:;2.A(T (- O$( &* &$+2&* *(@+,#&* K2(*(@+(* +2.Z(- -$,+& -.,* ,@B&2-./_(* K.2. & ?(?aQ C**,-Tele tende a não usar a visão de uma forma automática. Porém, se modicarmos o estímulo a ser.K2(*(@+.#&T $+,%,Z.@#& .%+& 3&@+2.*+(T +.-.@P& .#(O$.#& #( &?`(+&*T K&*,3,&@.-(@+& .#(O$.#&TA.-&* (*+,-$%.2 . 32,.@/. . B.Z(2 $*& #. A,*0& K2(*(@+( (T 3&- ,**&T (%. ,2] (SK%&2.2 -.,*T A,*$.%\-(@+(T &* &?`(+&*Q )**( K2&3(**& .`$#.2] @& *($ #(*(@A&%A,-(@+& A,*$.%T @& #(*(@A&%A,-(@+& #(
(*+2$+$2.* O$( @0& (*+0& .3&-(+,#.*T $-. A(Z O$( @0& N K&**YA(% 2(A(2+(2 & O$.#2& #.* (*+2$+$2.*O$( B&2.- .3&-(+,#.*Q
1(-&* #,Z(2 O$( .* (*+2$+$2.* O$( @0& B&2.- .3&-(+,#.* +a- $- K&+(@3,.% #( #(*(@A&%A,\-(@+& (T K&2 ,**&T *( B.Z @(3(**]2,. . (*+,-$%./0& K2(3&3(Q 5&* O$.#2&* #( ?.,S. A,*0& >2.A( (K2&B$@#. (**( (*+Y-$%& N K2,-&2#,.%T K2,@3,K.%-(@+(T @&* K2,-(,2&* -(*(* #( A,#. K.2. O$( +&esse processo ocorra de maneira ecaz.
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0,!"#$%& #( )*+,-$%./0& 12(3&3(
:549C9) DE 456789:;(@* A,*$.,* .K2(*(@+.#.* K(%& ?(?a (T 3&- ,**&T (%( +(2] . K&**,?,\lidade de um diagnóstico precoce, uma vez que o prossional fez a detecção de uma diculdade,#( $- .+2.*& @& #(*(@A&%A,-(@+& A,*$.% (T 3&@*(O$(@+(-(@+(T @& #(*(@A&%A,-(@+& >%&?.%Q
)@+0&T & 3&@P(3,-(@+& #(**( #(*(@A&%A,-(@+& ( #.* *$.* .%+(2./_(* N B$@#.-(@+.% K.2. (**(#,.>@"*+,3& K2(3&3(Q C K.2+,2 #& -&-(@+& O$( (**. 32,.@/. N #,.>@&*+,3.#.T (%. 2(.%,Z.2] +.* .*
.A.%,./_(* @(3(**]2,.* K&2 $-. (O$,K( B&2-.#. K&2 A]2,.* (*K(3,.%,#.#(*Q 9(**. -.@(,2.T 3&- &conhecimento especíco de cada área, essa criança terá a estimulação, um programa individual#( (*+,-$%./0& K2(3&3( #,2(3,&@.#& .& *($ O$.#2& K.2. K2&-&A(2 & *($ #(*(@A&%A,-(@+&Q H(-\?2.@#& O$( & %(O$( #( .%+(2./_(* N -$,+& >2.@#(Q C (O$,K( -$%+,#,*3,K%,@.2T 3&- $- +2.?.%P& ,@+(2\#,*3,K%,@.2T A., K2&K&23,&@.2 ,@B&2-./_(* ( K&**,?,%,#.#(* #& .+(@#,-(@+& ,@#,A,#$.%,Z.#&T $-.A(Z O$( 3.#. ?(?a (@S(2>. #( $-. -.@(,2. #,B(2(@+( (T .**,-T 3.#. $- .K2(*(@+. .%+(2./0& @&*($ #(*(@A&%A,-(@+& >%&?.%T -(*-& .K2(*(@+.@#& & #,.>@"*+,3& &3$%.2 ( >(2.% ,#a@+,3&Q
=.%( *.%,(@+.2 O$( @. .A.%,./0& &B+.%-&%">,3.T -$,+.* A(Z(*T . 32,.@/. 3&- -,32&3(B.%,. K(@0& +(2 $-. >2.@#( .+(@/0& A,*$.%T K2,@3,K.%-(@+(T O$.@#& (S,*+( & .3&-(+,-(@+& #. ]2(. 3(2(\
bral responsável pela visão num quadro de deciência visual cortical, o qual é também de mane\ `& ,@+(2#,*3,K%,@.2Q
O oftalmologista pode detectar, por exemplo, que a criança possui uma importante diculdade deB&3& K.2. K(2+& ( O$( & $*& #( 3&22(/_(* "+,3.*T #& >2.$T &$ (@+0& #( 3&22(/_(* "+,3.* (*K(3,.,*K.2. K(2+& K(- .`$#.2 @. 2(*K&*+. A,*$.% ( @& >2.$ #( .+(@/0&Q 4**& *(2,. ,-K&2+.@+( K.2.exemplicar como a expertise de cada prossional vai contribuir para que o trabalho realmente*(`. (B(+,A&T K.2. O$( *(`. K&**YA(% K2&-&A(2 & -]S,-& #. 2(*K&*+. A,*$.% #(**. 32,.@/. (T 3&-,**&T K2&-&A(2 & *($ #(*(@A&%A,-(@+& >%&?.%Q
8$+2& .*K(3+& ,-K&2+.@+( N . ,@+(2./0& #( ,@B&2-./_(* #(@+2& #. (O$,K( -$%+,#,*3,K%,@.2 (- K2&%#(**. 32,.@/.Q 1(-&* #,Z(2 +.-?N- O$( & >2.@#( (*+,-$%.#&2 #& ?(?a @0& N (**. (O$,K(T @.verdade, os prossionais são promotores do desenvolvimento; a família é que se congura como>2.@#( (*+,-$%.#&2 #. 32,.@/.Q
5(**( 3.*&T #(A(-&* K.**.2 3&-K(+a@3,.* K.2. . B.-Y%,.T K.2. O$( (- +& -&-(@+& #. A,#.#. 32,.@/.T #(*#( &* K2,-(,2&* #,.* #( A,#.T . (*+,-$%./0& *(`. 2(.%,Z.#. 3&@+,@$.-(@+(T @0&*" @& -&-(@+& (- O$( . (O$,K( (*+(`. .+$.@#&T -.* *,-T @& *($ .-?,(@+( #&-N*+,3&T @$-..?&2#.>(- (3&%">,3. #. *,+$./0&Q )@+0&T & +2.?.%P& #. (O$,K( -$%+,#,*3,K%,@.2T 3&- $- +2.?.%P&,@+(2#,*3,K%,@.2 `$@+& [ B.-Y%,. N O$(T @. A(2#.#(T ,2] K2&-&A(2 & #(*(@A&%A,-(@+& >%&?.% ( +&[email protected]
esse trabalho de estimulação precoce realmente ecaz. Desse modo, haverá uma melhora no#(*(@A&%A,-(@+& #. 32,.@/. O$( +(2] . &K&2+$@,#.#( #( *$K(2.2 .%>$-.* #(B.*.>(@* ,-K&*+.*K&2 (**. -.%B&2-./0&Q
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