Unidade de Saúde Publica ACES Loures/Odivelas · Odivelas 14 16 Loures 26 18 Total 40 34 Dados de...

Unidade de Saúde Publica

ACES Loures/Odivelas

7º Seminário Prevenção e Controlo de Infeção

ERPI/Lares/UCCI 8 de Novembro 2016

Médicos de Saúde Pública / Autoridades de Saúde

Enfermeiros de Saúde Pública / Saúde Comunitária

Técnicos de Saúde Ambiental

Assistentes Técnicos

ACES Loures/Odivelas

Unidade de Saúde Pública


Superfície: 167,2 km2 • População residente : 205.870 • Densidade populacional: 1.231 (n.º/km2)

Dados de 2015

Superfície : 26,5 km2 • População residente : 154.462 • Densidade populacional : 5.819 (n.º/km2)

Dados de 2015


Concelhos de Loures e Odivelas

Concelho de Loures

Concelho de Odivelas

Programa de Vigilância dos Estabelecimentos de Apoio Social a Idosos

“Projeto de Vigilância e Prevenção de Doenças de Origem Alimentar em Lares de Idosos”

O “Programa de Vigilância dos Estabelecimentos de Apoio Social a Idosos” pretende assegurar a vigilância sanitária dos ERPI/lares existentes na área de intervenção do ACES Loures–Odivelas.

Na execução deste programa têm sido desenvolvidas atividades no âmbito de vários outros projetos da USP Loures-Odivelas.

“Programa de Vigilância Ambiental de Riscos Microbiológicos na Água – Prevenção da Doença dos Legionários na Água Quente Sanitária”

“Plano de Contingência para temperaturas extremas adversas ”

“Projeto de Vacinação da Gripe sazonal”

“Projeto de Vigilância das Doenças de Declaração Obrigatória”

“Formação e sensibilização para o Controle de Infeção”


Estabelecimentos de Apoio Social a Idosos nos concelhos de Loures e Odivelas

1. “Projeto de Vigilância e Prevenção de Doenças de Origem Alimentar em Lares de Idosos” que pretende prevenir as doenças de origem alimentar em lares de idosos, através da avaliação dos sistemas de confeção, e distribuição de refeições.

2. “Programa de Vigilância Ambiental de Riscos Microbiológicos na Água – Prevenção da Doença dos Legionários na Água Quente Sanitária” -caracterização e avaliação ambiental dos sistemas de aquecimento das águas e outras infraestruturas de risco nas instituições.



3. “Plano de Contingência para temperaturas extremas adversas – Saúde Sazonal : Inverno e Saúde; Saúde Sazonal: Verão e Saúde”.

4. “Projeto de Vigilância das Doenças de Declaração Obrigatória”.

5. “Projeto de Vacinação da Gripe sazonal”.

6. “Formação e sensibilização para o Controle de Infeção”:

- “Cartas da Saúde” - envio de uma newsletter de dois em dois meses para todos os lares;

- “Workshop -Prevenção e Controlo de Infeção em Ambiente Residencial” - Parceria com HBA



Loures Odivelas Total Lares 44 30 74

Centros de Dia e/ou SAD

32 14 46

Total de estabelecimentos 76 44 120

Dados de Setembro de 2016



Número de estabelecimentos

3

1

4

12

1

9

1

N=30 N=44

2

5

20

1

3

Santa Iria da Azóia

São João da Talha

Bobadela

Sacavém

2

1

3

4

2

Dados de Setembro de 2016 7º Seminário Prevenção e Controlo de Infeção


Distribuição dos lares por freguesia

Loures Odivelas Total Nº idosos em Lares (74)

1 427 838 2 265

Com licenciamento

emitido pelo

Instituto de

Segurança Social I.P.

Sem licenciamento

emitido pelo Instituto

de Segurança Social I.P.

Odivelas 14 16

Loures 26 18

Total 40 34





Nº de idosos abrangidos

Licenciamento dos Estabelecimentos

Todos estes lares de idosos foram alvo de vistoria de avaliação, sendo preenchida

a ficha de diagnóstico pela equipa vistora.

1ª Fase Último trimestre de 2015

Avaliados 7,4 % dos

estabelecimentos de lar

(10 Lares de Idosos com

maior nº de utentes)

2ª Fase 2016

Avaliados 92.6 % dos

estabelecimentos de lar

(64 Lares de Idosos)

Unidade de Saúde Publica



“Programa de Vigilância dos Estabelecimentos de Apoio Social a Idosos”

Avaliação Geral

Identificação do estabelecimento;

Valências;

Licenciamento

Rácio de pessoal

Caraterísticas do Edifício;

Áreas funcionais;

Instalações (Quartos, Instalações sanitárias, Instalações sanitárias do pessoal, lavandaria, Gabinete de Serviços de Enfermagem);

Higienização das instalações;

Condições de climatização

O que é avaliado?




Cuidados de saúde

Cuidados de higiene pessoal e imagem

Administração de terapêutica

Vacinação dos residentes e dos trabalhadores (Vacina da gripe)

Equipamento mínimo de suporte vital de vida e de emergência

Segurança e Saúde no Trabalho

Saúde

O que é avaliado?




Zona de confeção e distribuição de refeições (tipo de confeção);

Ementas;

Sistema de Autocontrolo;

Condições higiossanitárias e técnico-funcionais;

Conservação e armazenagem de alimentos;

Sistema interno de distribuição de refeições;

Pessoal manipulador de alimentos

Alimentação

O que é avaliado?




Boa Razoável Má

Odivelas 10 14 6

Loures 20 14 10

Total 30 28 16

Avaliação global dos lares de idosos vistoriados







“Projeto de Vigilância e Prevenção de

Doenças de Origem Alimentar em Lares de Idosos”

Este projeto tem como objetivo prevenir as doenças de origem alimentar em lares de idosos, através da avaliação dos sistemas de confeção e distribuição de refeições.



“Projeto de Vigilância e Prevenção de

Doenças de Origem Alimentar em Lares de Idosos”

Durante as vistorias aos ERPI/Lares, foi realizada a vigilância no âmbito da prevenção da Doença dos Legionários nas águas quentes sanitárias. Sempre que se identificou a existência de equipamentos de risco de desenvolvimento de legionella (ex. termoacumuladores) foram preenchidas as duas fichas de caraterização e avaliação ambiental dos sistemas de aquecimento das águas e outras infraestruturas de risco (Orientação Técnica 1/2015 da ARSLVT, I.P. – Parte I e Parte II), sendo executados relatórios de vistoria com as medidas propostas.



“Projeto de Vigilância de Riscos Microbiológicos na Água –

Prevenção da Doença dos Legionários”

Pessoa responsável

Identificação da rede (planta, equipamentos,

tubagens e materiais que a constituem)

Verificação do cumprimento dos procedimentos de manutenção (rotina e excecionais): periodicidade de controlo; higienização dos diferentes componentes; purgas .

Monitorização das temperaturas da água quente sanitária e identificação dos locais de medição.

Registos das diferentes operações (preventiva e

corretiva)

Caracterização e avaliação ambiental dos

sistemas de aquecimento das águas e outras infraestruturas de risco nas instituições





Manutenção da temperatura da água nos reservatórios ≥ 60º C.

Manutenção da temperatura da água quente ≥ 50-55ºC em todos os locais de utilização .

Proceder a descargas mensais da água quente sanitária, a pelo menos 60ºC, durante dois minutos nas extremidades da rede.

Limpeza e desinfeção dos crivos dos chuveiros dos balneários e dos filtros das torneiras

Pesquisa laboratorial da bactéria Legionella spp

Arquivo de documentos de registo e resultados

analíticos de monitorização, relatórios técnicos e medidas tomadas…

Recomendações







“Plano de Contingência para Temperaturas Extremas Adversas”

“Saúde Sazonal – Verão e Saúde” “Saúde Sazonal – Inverno e Saúde”

Enquadramento da Vacina da Gripe : A população abrangida pelo ACES, é não só a que se dirige aos centros de saúde mas a que é abrangida pelas UCC, ECCI e ainda a que está institucionalizada em lares ou outras instituições de apoio a idosos e crianças com dependências e que acordaram parceria com o ACES.



“Projeto de Vacinação da Gripe Sazonal”

Identificação das instituições abrangidas pelo ACES com direito a vacinas gratuitas – ex: Lares

Sensibilização para a vacinação.

Centralização da vacina da Gripe para distribuição na USP (SAC)

Distribuição das vacinas pelos lares com critérios definidos.

Avaliação da cobertura vacinal.

Atividades




Condições de rede de frio adequadas : frigorifico especifico para medicamentos, temperatura constante entre os 2º e os 8º C, com monitorização de temperatura; geleira, termoacumulador e termómetros para o transporte.

Profissional habilitado para administração de vacinas - enfermeiro .

Registo dos dados solicitados pós- vacinação.

Critérios para operacionalização e administração

das vacinas




LAR:

Vacinação contra a gripe com a vacina trivalente na época

2015/2016

Avaliação da vacinação

ACES: Loures -Odivelas

Unidade Funcional:

Instituição:

Grupo Alvo

Total

(nº)

Vacinados

(nº) %

Residentes*

Trabalhadores

* Mesmo que tenham idade inferior a 65

anos.

Responsável pelos dados:

Data:

ARS: ________________________________

Vacinação contra a gripe sazonal com a vacina trivalente - Época

2015/2016

Registo Nominal dos Residentes Vacinados

ACES: Loures -Odivelas

Designação da Instituição:

Nº total de residentes :

Identificação dos Residentes Vacinação

Nome Data de

nascimento

Nº de Utente do

SNS

Data

(Dia/Mês) Lote da vacina

/ / /

1 / / /

2 / / /

3 / / /

4 / / /




Documento de compromisso da instituição no cumprimento do transporte, armazenamento e conservação das vacinas em rede de frio:




Avaliação da vacinação ACES: Loures - Odivelas Lares + C. Dia 87 Respondentes 78

% 90

Grupo Alvo Total (nº) Vacinados

(nº) % Residentes* 2613 2339 90 Trabalhadores 116 58 50

* Mesmo que tenham idade inferior a 65 anos.

Data: 17.3.2016

Resultados




Vacinação contra a gripe com a vacina trivalente na época 2015/2016

Definição Monitorizar

Finalidade Informação Ação

Atividades Planear Recomendar Avaliar




Identificar surtos

Instituir as medidas de controlo

Orientações dos profissionais sobre reforço de

praticas de prevenção de infeção: -Precauções dependentes das vias de transmissão –

contato, gotículas ou via aérea. -Etiqueta respiratória/higienização das mãos – uso de

álcool gel.

-Isolamento de casos

-Higiene ambiental/tratamento de roupa e resíduos.

Vigilância epidemiológica continuada Elaboração de relatório.

Principais

Objetivos




“Cartas da Saúde”

Envio de

Newsletter bimestral para todos os lares




Newsletter e anexos




“Workshop – Prevenção e Controlo de Infeção em

Residências para Idosos” - parceria com o

Hospital Beatriz Ângelo





Obrigada

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