Mentalno zdravlje tražilaca azila u SrbijiMaša Vukčević, Jelena Dobrić, Danka Purić

UNHCR Srbija

Jun, 2015

• Ciljevi istraživačkog projekta:

1. Ispitivanje posttraumatskog stresnog poremećaja,

anksioznosti i depresivnosti

2. Konstruisanje upitnika za rad sa tražiocima azila

3. Preporuke za rad sa tražiocima azila

• Januar - avgust 2014.• U azilnim centrima u Srbiji • Učestvovalo 250 tražilaca azila• Zadati upitnici i intervjui

• Instrument za procenu traumatskih događaja u tranzitu i Srbiji• Harvard Trauma Questionairre – HTQ• Hopkins Symptom Check List – HSCL• Beck Depression Inventory – BDI

• Uz pomoć psihologa i prevodioca.

Ko su tražioci azila u Srbiji?

• Pol - 88% muškaraca, 12% žena.

• Uzrast - prosečna starost 27 godina, polovina ispitanika mlađa je od 26

godina.

• Obrazovanje - u proseku 11 godina školovanja.

• Veroispovest - 94% islamske veroispovesti.

• Zemlja porekla - Sirija, Somalija i Avganistan, pa zatim Eritreja, Sudan,

Alžir, Irak, Iran, Nigerija, Pakistan, Gana, Bangladeš, Egipat, Palestina i

Etiopija.

• Etničko poreklo - čak 40 različitih etničkih grupa. Najbrojniji Tadžici,

Hazari, Paštuni, Arapi, Somalijci, Kurdi i Tigrejci.

• Tranzit

Grafikon 1. Procenat tražilaca azila koji tokom tranzita do Srbije prolazi kroz navedene zemlje

• 56% tražilaca azila putuju sami

• 87% tražilaca azila i dalje ima užu porodicu u zemlji porekla

96%

90%

81%

35%

12%8% 7% 7% 6% 6%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

Zemlja tranzita

Turska

Grčka

Makedonija

Iran

Albanija

Crna Gora

Bugarska

Sirija

Pakistan

Libija

Problemi sa kojima se susreću

Kategorija traumatskih

događaja

Zemlja

Srbija TRZ GR MK AL CG TU BU MĐ

Opšti 54% 92% 49% 82% 22% 59% 26% 50% 0%

Krijumčari 68% 92% 88% 86% 56% 71% 79% 69% 50%

Policija 42% 64% 49% 28% 19% 59% 10% 75% 25%

Zatvor / pritvor 12% 56% 40% 15% 19% 0% 13% 56% 25%

Deportacija 20% 39% 14% 25% 22% 35% 5% 25% 63%

Lokalno stanovništvo 13% 55% 42% 16% 15% 12% 7% 38% 0%

Tabela 1. Procenti tražioca azila koji su doživeli datu kategoriju traumatskih događaja u Srbiji i zemljama regiona

Opšti traumatski događaji u SrbijiProcenat TA

koji doživeo

Tokom tranzita doživeli: Da se izgubite (ne znate gde se nalazite ni gde treba da

idete)27%

Tokom tranzita doživeli: Da nemate gde da se sklonite 37%

Tokom tranzita doživeli: Da nemate hranu/vodu 28%

Tokom tranzita doživeli: Težu telesnu povredu 12%

Tabela 2. Procenat tražilaca azila koji su doživeli navedene traumatske događaje u Srbiji

Traumatski događaji u vezi sa krijumčarima u SrbijiProcenat TA

koji doživeo

Krijumčar za usluge traži dodatni novac 13%

Krijumčar Vas ne ostavi na dogovorenom mestu 22%

Krijumčar traži od Vas da vrbujete druge da koriste usluge tog krijumčara 9%

Krijumčar - psihološko nasilje (vređanje, ponižavanje, pretnje, itd.) 5%

Tabela 3. Procenat tražilaca azila koji su doživeli navedene traumatske događaje u Srbiji

Traumatski događaji u vezi sa policijom u SrbijiProcenat TA

koji doživeo

Da li ste u kontaktu sa policijom doživeli: Uskraćivanje informacija na koje po zakonu

imate pravo37%

Da li ste u kontaktu sa policijom doživeli: Bespravno oduzimanje lične imovine i novca 8%

Da li ste u kontaktu sa policijom doživeli: Psihološko nasilje (vređanje, ponižavanje, itd.) 11%

Da li ste u kontaktu sa policijom doživeli: Fizičko nasilje 8%

Traumatski događaji u vezi sa zatvorom / protvorom u SrbijiProcenat TA

koji doživeo

Da li ste u pritvoru / zatvoru doživeli da: Nemate informaciju o tome koliko dugo ćete

boraviti u pritvoru / zatvoru8%

Da li ste u pritvoru / zatvoru doživeli da: Niste imali pravnu pomoć / podršku 10%

Da li ste u pritvoru / zatvoru doživeli da: Tokom boravka u pritvoru / zatvoru ste bili

sprečeni da kontaktirate osobe van zatvora5%

Da li ste u pritvoru / zatvoru doživeli da: Nemate pristup medicinskoj pomoći 5%

Da li ste u pritvoru / zatvoru doživeli: Psihološko nasilje (vređanje, ponižavanje, itd.) 5%

Traumatski događaji u vezi sa deportacijom u SrbijiProcenat TA

koji doživeo

Da li ste doživeli deportaciju 20%

Da li ste tokom deportacija doživeli: Da nemate informaciju o tome gde ćete biti

deportovani11%

Da li ste tokom deportacija doživeli: Psihološko nasilje (vređanje, ponižavanje, itd.) 8%

Da li ste tokom deportacija doživeli: Fizičko nasilje 5%

Da li ste tokom deportacija doživeli: Da budete životno ugoženi (ostavljeni na hladnoći /

bez hrane / bez vode / itd. bez mogućnosti da dođete do pomoći)8%

Tabela 4. Procenat tražilaca azila koji su doživeli navedene traumatske događaje u Srbiji

Traumatski događaji u vezi sa lokalnim stanovništvom u SrbijiProcenat TA

koji doživeo

Da li ste u kontaktu sa lokalnim stanovništvom doživeli: Nasilno oduzimanje novca ili

imovine9%

Da li ste u kontaktu sa lokalnim stanovništvom doživeli: Diskriminaciju 5%

Da li ste u kontaktu sa lokalnim stanovništvom doživeli: Psihološko nasilje (vređanje,

ponižavanje, itd.)8%

Prethodno iskustvo tražilaca azila

Traumatski događaji u zemlji poreklaProcenat TA

koji doživeo

Primorani da napustite svoju zemlju 96%

Bili prisiljeni da napustite rodni grad i nastanite se u drugom kraju zemlje uz minimalne uslove 93%

Nemanje podrške od vlasti za fizičke i emotivne probleme 91%

Pretresani 84%

Prinuđeni da ostanete u kući / da se sakrivate zbog spoljne opasnosti 83%

Ubistvo ili nasilna smrt drugog člana porodice ili prijatelja 81%

Prisustvovanje paljenju ili razaranju stambenih ili nenaseljenih oblasti 80%

Prisustvovali prebijanju 78%

Oduzeta, opljačkana, zaplenjena ili uništena lična imovina 76%

Videli unakažene ili leševe koji se raspadaju 73%

Niste imali pristup medicinskoj pomoći 73%

Bili u borbi (otvorena vatra, granatiranje ili eksplozije) 70%

Doživeli da nemate gde da se sklonite 68%

Iznuda ili pljačka 67%

Prisustvovali skrnavljenju ili uništavanju bogomolja ili drugih verskih objekata 65%

Niste imali hranu i vodu 63%

Izloženi minskom polju, miniranju zgrada ili automobila 63%

Bili prisutni dok je neko u Vašem stanu (ili mestu stanovanja) tražio stvari ili ljude 61%

Član porodice ili blizak prijatelj učestvovao u vojnim akcijama 61%

Sklanjali ranjene ili mrtve 60%

Tabela 5. Procenat tražilaca azila koji su doživeli navedene traumatske događaje u zemlji porekla

Psihološke posledice

Psihološke posledice

Simptomi

Preterana briga, plašljivost, oprez

Razmišljanje o tome zašto im se sve to dogodilo

Ponavljanje misli na najteže ili zastrašujuće događaje

Izbegavanje radnji koje podsećaju na bolne događaje

Izbegavanje razmišljanja i osećanja povezanih sa traumatskim događajem

Iznenadne emotivne ili fizičke reakcije pri sećanju na najbolnije traumatske događaje

Napetost, nemir, razdražljivost, trzanje na svaki šum

Nezainteresovanost za svakodnevne aktivnosti

Nepoverenje u druge ljude, osećanje da drugi ljudi ne razumeju šta im se dogodilo

Malaksalost, iscrpljenost, „sve je napor“

Gubitak zadovoljstva, nezainteresovanost, promene navika u spavanju

Tuga, usamljenost, izneverenost

Krivica preživljavanja.

• Utvrđeno je da većina tražilaca azila pati od post-traumatskog stresnog poremećaja (89%), anksioznosti (67%) i depresivnosti (77%).

• Tražioci azila iz Sirije više od tražilaca azila iz drugihzemalja pate od PTSP-a, dok tražioci azila iz Avganistana uvećoj meri pate od depresije.

2.5

2.3

2.6

2.2

2.7

2.3

2.5

2.0

2.2

2.02.1

2.0

2.4

2.32.4

2.2

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

HTQ PTSP HTQ samopercepcija

funkcionisanja

HSCL depresivnost BDI depresivnost

Avganistan

Sirija

Somalija

Druge zemlje

Grafikon 2. Prosečna izraženost PTSP-a, negativne samopercepcije funkcionisanja i depresije kod tražilaca azila po zemljama porekla

Preporuke za rad sa tražiocima azila

Specifičnost uslova rada sa tražiocima azila

• Predstavljanje i početak ispitivanja• Poverenje, dobrovoljnost, diskrecija

• Jezička barijera• Važna uloga prevodioca

• Značaj neverbalne komunikacije• Usaglašenost sa verbalnom

• Kulturološke razlike• Razumevanje, poštovanje

• Šta raditi ako se prepozna rizik• Mreža saradnika

Psihološke potrebe tražilaca azila

• Sigurnost, zbrinjavanje, fizičke tegobe, informisanje

• Poverenje, razumevanje, podrška

• Psihološko osnaživanje

• Normalizacija

• Iskustvo prihvatanja - diskriminacija i stigmatizacija

• Poštovanje razlika u odgovoru na traumu i stres• Dobronamernost i želja da se pomogne nije mera tuđe potrebe

za pomoći

• Zaštita od retraumatizacije• Šta je ono što zavisi od nas

Pomagačke profesije

• Šta se može očekivati• Bespomoćnost, ljutnja i bes, tuga i gubitak, preplavljenost, nemogućnost

uspostavljanja granica, krutosti i nezainteresovanosti, manjak koncentracije i pažnje, fizičke tegobe.

• Šta to znači • Normalne reakcije, odbrambeni mehanizam - sindrom izgaranja,

sekundarna traumatizacija

• .. koja se javlja kao posledica empatijskog proživljavanja iskustava patnje i torture sa klijentima....utiče na porast opšte tenzije i preokupiranosti traumatskim iskustvima i doživljajima klijenata i može ostaviti posledice na psihofizičko zdravlje pomagača (American Counseling Association, 1997).

• Kako sa tim• Uslovi rada

• Edukacije, supervizije, grupe podrške

• Prihvatanje sopstvenih i tuđih ograničenja

Instrumenti za rad sa tražiocima azila

Instrumenti za rad sa tražiocima azila

1. Prvi kontakt i identifikovanja ugroženih pojedinaca

2. Dubinska eksploracija psihološkog stanja

• Posebno konstruisani i adaptirani upitnici:

1. Osnovne informacije o tražiocima azila

2. Upitnik o funkcionisanju azilnog sistema u Srbiji

3. Skraćena lista traumatskih događaja uz poseban akcenat na tranzitnim zemljama

4. Skraćena lista simptoma PTSP-a, depresivnosti i anksioznosti

5. Harvardov upitnik o traumama i Hopkinsova ček lista simptoma –adaptiran

Azil i trgovina ljudima

• Cilj ovog dela istraživanja bilo je ispitivanje:

1. Prisutnosti trgovine ljudima u populaciji tražilaca azila

2. U kojoj meri tražioci azila znaju šta je trgovina ljudima iumeju da prepoznaju njene indikatore

3. Da li znaju kome mogu da se obrate za pomoć u slučajuopasnosti da postanu žrtve trgovine ljudima ili je prepoznajuu svojoj okolini.

Ispitivanje problema

1. Eksplicitna pitanja u vezi sa informisanošću o problemu trgovine ljudima

• Ovim pitanjima smo želeli da ispitamo informisanost tražilaca azila o problemu trgovini ljudima

2. Indikatori

• Radi obuhvatnijeg sagledavanja ovog problema u samim instrumentima su bila pitanja kojima su obuhvaćeni svi oblici trgovine ljudima.

• Na osnovu ovih pitanja bilo je moguće za svakog ispitanika ustanoviti da li jeste ili nije bio izložen nekom obliku trgovine ljudima.

1. Eksplicitna pitanja

• Da li znate šta je trgovina ljudima?

• Da li ste doživeli trgovinu ljudima ili ste čuli da se nekom desilo takvo iskustvo tokom Vašeg puta?

• Da li znate od koga možete da potražite pomoć?

2. Indikatori

• Krijumčar primoravao na prinudni rad

• Krijumčar primoravao na seksualne usluge

• Krijumčar primoravao na prenošenje narkotika

• Krijumčar primoravao na predstavljanje tuđe dece kao svoje da bi deca ušla u centre za azil

• Prisilno pružanje seksualnih usluga vojnicima u „svetom ratu“

• Prislina prostutucija

• Prislino stupanje u vojsku

• Prisilan brak

• Prinudni rad

• Bili žrtva trgovine organima

• Član porodice bio žrtva trgovine organima

Eksplicitna pitanja: DA NE

Da li znate šta je trgovina ljudima 71% 29%

Da li ste doživeli trgovinu ljudima ili ste čuli da se nekom desilo takvo

iskustvo tokom Vašeg puta? 30% 70%

Da li znate od koga možete da potražite pomoć 43% 57%

Tabela 6. Procenat tražilaca azila koji su dali naveden odgovor

Rezultati

Indikatori trgovine ljudima Procenat TA i zemlja

Krijumčar primoravao na prinudni rad? 5% (MK, TU)

Krijumčar primoravao na seksualne usluge? 1%(MK)

Krijumčar primoravao na prenošenje narkotika? 1% (GR)

Krijumčar primoravao na predstavljanje tuđe dece kao svoje da bi deca

ušla u centre za azil?1% (MK)

Prisilno pružanje seksualnih usluga vojnicima u „svetom ratu“? 1% (ZP)

Prislina prostutucija 1% (ZP)

Prislino stupanje u vojsku 33% (ZP)

Prisilan brak 7% (ZP)

Prinudni rad 14% (ZP)

Bili žrtva trgovine organima 3% (ZP)

Član porodice bio žrtva trgovine organima 8% (ZP)

Tabela 7. Procenat tražilaca azila koji su doživeli navedene indikatore trgovine ljudima i zemlje u kojima se to dogodilo

Rezultati

• Prema nalazima istraživanja, procenat tražilaca azila koji su biliizloženi trgovini ljudima je 58%,

• Od onih ispitanika koji tvrde da im se nije dogodilo i da ne poznajunikog ko je doživeo trgovinu ljudima njih više od polovine 56% susami doživeli barem jedan oblik trgovine ljudima !

• Informisanost o ovom pitanju značajno niža nego što naprvi pogled deluje.

Preporuke

• Dalje istraživanje ove problematike – konstruisan posebanupitnik

• Potrebno je tražioce azila informisati o problemu trgovineljudima, kako da prepoznaju signale, na koji načim da se zaštite ikome mogu da se obrate za pomoć.

• Saradnja svih službi na terenu u borbi protiv trgovine ljudima.

Kompletan izveštaj na srspkom i na engleskom jeziku dostupan je na www.unhcr.rs/dokumenti/istrazivanja

Hvala!