Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil
-
Upload
victor-pereira-sanchez -
Category
Health & Medicine
-
view
186 -
download
5
Transcript of Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil
![Page 1: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/1.jpg)
Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil:un caso real
Juan Sebastián Vázquez AlarcónJosé María González de EchavarriVíctor Pereira SánchezCamilo Eduardo Castro Alvarado
Tutor: Dr. Mikel San Julián ArangurenDepartamento de Traumatología y Cirugía ortopédicaClínica Universidad de Navarra
Marzo de 2012Facultad de Medicina
Universidad de Navarra
![Page 2: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/2.jpg)
IntroducciónSarcomas óseos: 5-7% cáncer pediátrico (2-3/1000000 en Europa)Más frecuentes: osteosarcoma y Ewing5-14 años--Infancia: Ewing--Adolescencia: osteosarcomaLocalizaciones típicas: fémur distal y tibia proximal
Dx: clínica, imagen y Anatomía Patología
Px: micrometástasis muy comunes al Dx.-Con nueva QT: 60-70% supervivencia a 5 años
Tto: QT neoadyuvante-Q: Amputación o semi-amputación---Conservadora: resección en bloc + reconstrucción (prótesis, biológica, mixta)
![Page 3: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/3.jpg)
El caso
Septiembre de 2003
Niña lactante de 9 meses
Llanto profuso de predominio nocturno
Rx. de EI derecha patológica:
-Lesión osteolítica en fémur distal-Infiltración de la cortical-Probable invasión de la fisis-Fractura patológica
![Page 4: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/4.jpg)
El caso
![Page 5: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/5.jpg)
El casoSarcoma de Ewing
Alternativas planteadas por expertos:
Van Ness Amputación
![Page 6: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/6.jpg)
El casoDecisión en CUN:
high-dose methotrexate, doxorubicin, cyclophosphamide, cisplatin, ifosfamide, etoposide and carboplatin
![Page 7: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/7.jpg)
El caso
Septiembre 2002 Octubre 2002 Noviembre 2002
![Page 8: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/8.jpg)
El caso
Abril 2003Enero 2003Diciembre 2002
![Page 9: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/9.jpg)
El caso
Septiembre 2002 Abril 2003 Septiembre 2002 Abril 2003
![Page 10: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/10.jpg)
El caso
Resección en bloc
Preservación de la fisis
Reconstrucción biológica autóloga + relleno con injerto
![Page 11: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/11.jpg)
El caso
Abril 2003 Septiembre 2003
Febrero 2007
![Page 12: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/12.jpg)
El caso
Abril 2008Sept. 2003Julio 2003Abril 2003
![Page 13: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/13.jpg)
El caso
5 años después… x años después…
![Page 14: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/14.jpg)
DiscusiónExperiencia en CUN de 30 años: 72% supervivencia a 15 años--QT neoadyuvante más cirugía conservadora
¿Conflicto real supervivencia vs. funcionalidad?
Tratamiento en centros con experiencia
Cirugía conservadora en niños
¡Futuro!¿Futuro?
![Page 15: Una mirada hacia el futuro en el sarcoma óseo infantil](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062515/55c8adf2bb61eb74128b45c7/html5/thumbnails/15.jpg)
-San-Julian M., Vázquez-García B.L., Sierrasesúmaga L. Limb salvage in children. Efort Text Book. Tumour section.
-Raciborska A, Bilska K, Rogowska E, Godziński J, Wożniak W. Surgical treatment of patients with disseminated Ewing sarcoma in our clinical experience. Ortop Traumatol Rehabil. 2011 May-Jun;13(3):271-7.
-Cañadell J., San Julian M., Pediatric Bone Sarcomas. Springer (2009).
Bibliografía