Una giornata rivolta ai pazienti BPCO IL ruolo delle Istituzioni Hotel Artemide Via Nazionale 22 -...
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Una giornata rivolta ai pazienti BPCOUna giornata rivolta ai pazienti BPCO
IL ruolo delle IstituzioniIL ruolo delle IstituzioniHotel ArtemideHotel Artemide
Via Nazionale 22 - RomaVia Nazionale 22 - Roma
Dr. Paola Pisanti Dr. Paola Pisanti
Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche socialiMinistero del Lavoro, della Salute e delle Politiche sociali
Direzione Generale della ProgrammazioneDirezione Generale della Programmazione
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GARDGARD
U.E. Organizzazioni intergovernative
(OCSE “organizzazione per
lo sviluppo e la cooperazione economica”;
il CONSIGLIO D’EUROPA)
Organizzazioni internazionali
( OMS)Cooperazione
bilaterale con altri Stati
Seventh Programme
General
•Piano Sanitario Nazionale 1998-2000•Piano Sanitario Nazionale 2003-2005•Piano Sanitario Nazionale 2006-2008•Accordi di lavoro dei medici di mmg e pls•Progetto Obiettivo materno infantile•………………•……………
ATTIVITA’ATTIVITA’Contesto Internazionale
Ricerca
Malattie croniche
Contesto Italiano
“Guadagnare salute”
Malattie respiratorieMalattie respiratorie
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Sinergia tra Direzione Sinergia tra Direzione Generale della Generale della
Programmazione e Programmazione e Direzione Generale della Direzione Generale della
PrevenzionePrevenzione
Malattie rare
Modifica al Titolo V della Costituzione
Decreto sui livelli di assistenza del 29 Novembre 2001
Sinergia con Sinergia con altre Direzioni altre Direzioni Generali del Generali del
MinisteroMinistero
Sinergia con Sinergia con altri Ministerialtri Ministeri
Altre……………
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•Piano Sanitario Nazionale 1998-2000•Piano Sanitario Nazionale 2003-2005•Piano Sanitario Nazionale 2006-2008•Accordi di lavoro dei medici di mmg e pls•Progetto Obiettivo materno infantile•………………•……………
Contesto Italiano
Malattie respiratorieMalattie respiratorie
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Modifica al Titolo V della Costituzione
Decreto sui livelli di assistenza del 29 Novembre 2001
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Modifica del titolo V della CostituzioneContesto Nazionale
Malattie respiratorieMalattie respiratorie
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La modifica del titolo V della Costituzione a seguito dell’entrata in vigore della legge costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3
HA INTRODOTTO I PRINCIPI DELLA1) potestà di legislazione concorrente dello Stato e delle Regioni e 2) potestà regolamentare delle Regioni in materia di sanità
• Affida allo Governo centrale il Affida allo Governo centrale il compito di definire i principi generali compito di definire i principi generali dell’assistenzadell’assistenza
• e alle Regioni l’applicazione di e alle Regioni l’applicazione di questi principi a livello questi principi a livello regolamentare e organizzativoregolamentare e organizzativo
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Il ruolo dello Stato in materia di Sanita’ si trasforma, quindi,
da una funzione preminente di1) organizzatore e gestore di servizi
2) garante dell’equità sul territorio nazionale
a quella di
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Contesto Nazionale
Malattie respiratorieMalattie respiratorie
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Decreto sui livelli di assistenza del 29 Novembre 2001
L’introduzione dei livelli essenziali di assistenza costituisce
l’avvio di una nuova fase per la tutela sanitaria in quanto
per la prima volta si da seguito all’esigenza di garantire ai cittadini un servizio sanitario omogeneo in termini di qualità e quantità
definiti i dirittisanitari dei cittadini in modo complessivo
e non in termini residuali
nell’aver introdottouno strumento per il governo dell’evoluzione
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TUMORI
LE GRANDI PATOLOGIE
PIANO SANITARIO NAZIONALE2006-2008
MALATTIE CARDIOVASCOLARI
MALATTIE RESPIRATORIEDIABETE
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Piano Sanitario Nazionale 2006-2008
1.1. PrevenzionePrevenzione
2.2. Diagnosi precoceDiagnosi precoce
3.3. Fase terapeutica, follow-up e Fase terapeutica, follow-up e riabilitazioneriabilitazione
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LE MALATTIE RESPIRATORIE
3° CAUSA DI MORTE LOTTA ALLE MALATTIE RESPIRATORIELOTTA ALLE MALATTIE RESPIRATORIE
1)1) INTERVENTI DI INTERVENTI DI PROGRAMMI PROGRAMMI INTERSETTORIALIINTERSETTORIALIDI RIDUZIONE DELDI RIDUZIONE DELRISCHIO AMBIENTALERISCHIO AMBIENTALE
AZIONIAZIONI
2) INTERVENTI DI INFORMAZIONE E2) INTERVENTI DI INFORMAZIONE EDI EDUCAZIONE ALLA LOTTA AIDI EDUCAZIONE ALLA LOTTA AIPRINCIPALI AGENTI CAUSALI E SUIPRINCIPALI AGENTI CAUSALI E SUICOMPORTAMENTI POSITIVI PERCOMPORTAMENTI POSITIVI PERRIDURRE IL RISCHIORIDURRE IL RISCHIO
4) PREVENZIONE E 4) PREVENZIONE E TRATTAMENTO DELLETRATTAMENTO DELLEDISABILITADISABILITA’’
3)INFORMAZIONE, COMUNICAZIONE, PROMOZIONE DELLA DIAGNOSI
PRECOCE, CON IL COINVOLGIMENTO DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE E
DEI PLS Property of Paola Pisanti and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.
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FASE TERAPEUTICA, FOLLOW UP EFASE TERAPEUTICA, FOLLOW UP E RIABILITAZIONERIABILITAZIONE
1) PROMUOVERE LAQUALIFICAZIONE DEI
SERVIZI E DELLE UNITA’ OPERATIVE
a) Miglioramento della a) Miglioramento della qualità e qualità e
dell’accessibilitàdell’accessibilità
2) CONCENTRARE L’OFFERTA 2) CONCENTRARE L’OFFERTA OSPEDALIERA DI ALTA SPECIALITA’OSPEDALIERA DI ALTA SPECIALITA’
IN STRUTTURE DOTATE IN STRUTTURE DOTATE DELLE PIU’ MODERNE TECNOLOGIEDELLE PIU’ MODERNE TECNOLOGIE
Valorizzazione dell’utilizzo Valorizzazione dell’utilizzo di linee guida nazionali edi linee guida nazionali e
internazionali internazionali e protocolli condivisie protocolli condivisi
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A LIVELLO TERRITORIALEA LIVELLO TERRITORIALE
IMPLEMENTARE L’ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA
DISPONIBILITA’ DI STRUMENTI DI MONITORAGGIO DELLA
FUNZIONE RESPIRATORIA
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A LIVELLO OSPEDALIEROA LIVELLO OSPEDALIERO
EFFICACIA DELL’UNITA’ DI TERAPIA INTENSIVA RESPIRATORIA NELLA GESTIONE DEL PAZIENTE
RESPIRATORIO CRITICO
A) MIGLIORAMENTOA) MIGLIORAMENTODELLA QUALITA’ DELLA QUALITA’ DI VITA DI VITA DEL PAZIENTEDEL PAZIENTE
ATTUARE TERAPIA INTENSIVA ATTUARE TERAPIA INTENSIVA RESPIRATORIA NON INVASIVARESPIRATORIA NON INVASIVA
B) POSSIBILITA DI B) POSSIBILITA DI RIDUZIONE DI POSTI RIDUZIONE DI POSTI LETTO IN REPARTI DI LETTO IN REPARTI DI
RIANIMAZIONERIANIMAZIONE
C) RIDUZIONE DEIC) RIDUZIONE DEICOSTI DI GESTIONECOSTI DI GESTIONE DEL PAZIENTE CON DEL PAZIENTE CON
INSUFFICIENZA INSUFFICIENZA RESPIRATORIARESPIRATORIA
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ATTIVITA’ATTIVITA’
Ricerca
Malattie croniche
“Guadagnare salute”
Malattie respiratorieMalattie respiratorie
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Sinergia tra Direzione Sinergia tra Direzione Generale della Generale della
Programmazione e Programmazione e Direzione Generale della Direzione Generale della
PrevenzionePrevenzione
Malattie rare
Sinergia con Sinergia con altre Direzioni altre Direzioni Generali del Generali del
MinisteroMinistero
Sinergia con Sinergia con altri Ministerialtri Ministeri
Altre……………
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Programma Programma
“Guadagnare salute“Guadagnare salute””Nasce dall’esigenza di rendere più facili le scelte salutari e
meno facili le scelte nocive
informazione
attraverso
Azioni regolatorie,incluse intersettoriali
Aumentare la consapevolezza
Allocazione di risorse specifiche
Per sostegno di azioni mirate ad accelerare l’inizio di un cambiamento nell’ambiente e
nello stile di vita
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AGGIORNAMENTO DEL
DECRETO MINISTERIALE 28
MAGGIO 1999, N. 329 e succ. modifiche
REGOLAMENTO RECANTE NORME DIREGOLAMENTO RECANTE NORME DI
INDIVIDUAZIONE DELLE MALATTIE CRONICHE E/O INVALIDANTI INDIVIDUAZIONE DELLE MALATTIE CRONICHE E/O INVALIDANTI
AI SENSI DELL'ART. 5 COMMA 1, LETTERA A) DEL DECRETO AI SENSI DELL'ART. 5 COMMA 1, LETTERA A) DEL DECRETO
LEGISLATIVO 29 APRILE 1998, n.124LEGISLATIVO 29 APRILE 1998, n.124
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Referenti delle 21 regioni nominati dagli Assessori alla Sanità
Esperti
Associazioni di tutela dei malati
Presidenti delle Società scientifiche
COMPONENTI DELLE COMMISSIONI
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Valutazione delle patologie di nuovo Valutazione delle patologie di nuovo inserimentoinserimento
BPCO stadio moderato ( II), grave (III), molto BPCO stadio moderato ( II), grave (III), molto grave ( IV)grave ( IV)
Sarcoidosi II, III e IV stadioSarcoidosi II, III e IV stadio
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Sistema Sanitario
Sistema SanitarioSistema Sanitario
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Per prevenire e controllare le malattie croniche serve un Per prevenire e controllare le malattie croniche serve un piano d’azione completo e su più livellipiano d’azione completo e su più livelli
•Leggi e normativeLeggi e normative• Interventi su tasse e prezziInterventi su tasse e prezzi•Migliorare l’ambiente urbanoMigliorare l’ambiente urbano•Dare un sostegnoDare un sostegno• Interventi sulla comunitàInterventi sulla comunità
•Interventi nelle scuoleInterventi nelle scuole• Interventi nei luoghi di lavoroInterventi nei luoghi di lavoro
•ScreeningScreening•Prevenzione clinicaPrevenzione clinica•Gestire la malattiaGestire la malattia•RiabilitazioneRiabilitazione•Cure palliativeCure palliative
AzioniAzionifuori dalfuori dal
Sistema SanitarioSistema Sanitario
AzioniAzionidentro aldentro al
Sistema SanitarioSistema Sanitario
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SALUTE
Politiche
Politiche
AgricoleAgricole
Mondo della Mondo della
ScuolaScuola
Politiche Politiche
TrasportiTrasporti
UrbanisticheUrbanistiche Politiche
Politiche
EconomicheEconomiche
Giovani e Giovani e tempo liberotempo libero
Sistema SanitarioSistema Sanitario
Politiche intersettorialiPolitiche intersettoriali
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ASPETTATIVE
SA
LU
TE
PERCEZIONI BISOGNI
ASPETTI BIOMEDICI
PSICOLOGICI
RELAZIONALI
SOCIALI
OSTACOLI
ALLEANZA TERAPEUTICA
FAMIGLIAPAZIENTEProperty of Paola Pisanti and the Italian MoH, even partial reproduction must be authorised.
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•una adeguata organizzazione • Provvedimenti nazionali• leggi di recepimento regionale• tutele economiche a carico delle
persone con malattie respiratorie
1. esenzione ticket2. legge 104 3. invalidità
• indicazione per la fornitura di dispositivi diagnostici e terapeutici
CRITICITA’CRITICITA’
Perchè nonostante Ci sono delle
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• Perchè queste criticità?
• Ci sono delle barriere che impediscono una gestione ottimale?
• Quali sono?
• Una volta identificate, quali sono le Strategie e le Azioni concrete da attuare
Perchè esistono ancora queste barriere?Perchè esistono ancora queste barriere?
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Quali azioni devono essere attuate dal Ministero Italiano per combattere l’aumento delle malattie respiratorie e migliorare la tutela delle persone con patologie repiratorie?
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Il Ministero della Salute, gli Esperti, le Società Scientifiche,le Il Ministero della Salute, gli Esperti, le Società Scientifiche,le Associazioni di pazienti, gli interlocutori non sanitari devono unire Associazioni di pazienti, gli interlocutori non sanitari devono unire
i propri sforzi per individuare e definire strategie e azioni chei propri sforzi per individuare e definire strategie e azioni che
rendano tutti gli stakeholders responsabili per facilitare il cambiamento e implementare l’assistenza
analizzino i gaps per verificare dove necessitano miglioramenti
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•favoriscano la partecipazione delle Associazioni dei pazienti e la Società nella pianificazione e nell’operatività
•favoriscano il coinvolgimento di tutti gli interlocutori sanitari e non
•definiscano concrete azioni innovative e scambi di conoscenza su strategie e azioni a livello globale che facilitino lo scambio di best practice
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Dr. Paola Pisanti Direzione Generale della Programmazione
Ministero della Salute