Ullevi Konferens, Göteborg 101109 Mats Börjesson, docent, överläk, univ lektor
description
Transcript of Ullevi Konferens, Göteborg 101109 Mats Börjesson, docent, överläk, univ lektor
Kunskapsseminarium om Socialstyrelsens förslag till Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder-
Fysisk aktivitetUllevi Konferens, Göteborg 101109
Mats Börjesson, docent, överläk,
univ lektorSU/östra & Sahlgrenska
Akademin
Vi ser inte ut som förr i VGR! (Berg C, Int J Obes 2005;29:916-24)
• MONICA studien (1985) jmft INTERGENE (2002):-medelvikt ökat 3.3 kg för kvinnor/5 kg för män-Största ökningen av andelen överviktiga/feta bland 25-34 åringar-2002: Övervikt: kvinnor:38%; män:58%
Fetma: kvinnor:11%; män 15%-BMI ökade mest hos män, bukfetma hos kvinnor
* Alla dessa riskfaktorer kopplade till livsstil/FA
Fysisk inaktivitet farligare än vi trott?
Fysisk inaktivitet ännu VANLIGARE?
• SoS anger 35% som otillräckligt fysiskt aktiva (jmfr sve/internat rekomm 30 min/d)
• Men….-Östergötland (Leijon -99): 23% regelb aktiva-Eurobarometer study (IPAQ): 23% tillräcklig FA-KART-studien (VGR, n=2694 kv, n=400 män): 32% kategoriseras som ”moderate to vigorous PA” motsv Borg 3-4/4
(moderate PA such as doing aerobics, dancing, swimming, playing football or heavy gardening) at least two hours a week (group 3)
Sammanfattning: SoS rekommend
Levnadsvana Kort rådgivning
Rådgivning Kvalificerad rådgivning
tillägg uppföljning
Rökning x
Riskbruk av alkohol
x
Otillräcklig fysisk aktivitet
x x
Ohälsosamma matvanor
x
5
SoS rekommendationer Fys aktivitet
Hälso och sjukvården BÖR:•Erbjuda rådgivning med tillägg av skriftlig ordination eller stegräknare samt särskild uppföljning till personer medotillräcklig fysisk aktivitet (prio 3)
Hälso och Sjukvården KAN:*Erbjuda (enkel) rådgivning till personer med otillräcklig fysisk aktivitet (prio 4)*Erbjuda kvalificerad rådgivning till pers med otillräcklig fysisk aktivitet (prio 8)
Recept+ follow up= effektivare (Weidinger KA, J Fam Pract 2008; 57: 394)
Specifika diagnoser
ÖVERVIKT Rådgivning med tillägg/ uppföljning: prio 2Enkel rådgivning: prio 3
HYPERTONI Rådgivning med tillägg: prio 2Rådgivning med särskild uppföljning: prio 1Rådgivning: prio 3
DIABETES Rådgivning med tillägg: prio 2Rådgivning med särskilt tillägg: prio 3Kvalificerad rådgivning: prio 1
KORON SJD Rådgivning med tillägg: prio 2Rådgivning med särskild uppföljning: 2Rådgivning: prio 3
SLUTSATS !!
10
Initiativ i VGR• Läkemedelskommitten specifik
terapigrupp för fysisk aktivitet-Org ansvar för FaR-REK-lista-Medicinska riktlinjer 2010-FaR på sjukhus
• Hälsofrämjande sjukhus• Deltager i FYSS, nat nätvrk • Hälsolyftet mm
110
940
1767
5195
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
1
År 2004 År 2005 År 2006 År 2007
Varför Hälso- och sjukvården?
Unik position för hälsofrämjande arbetet:• 1 Når en majoritet av befolkningen• 2 Information från sjukvården anses
trovärdig • 3 Etisk förpliktelse att ”verka för patientens
bästa”• 4 Följa behandlingsriktlinjer och guidelines
samt Hälso och sjukvårdslagen (skall göra…)
Vad måste vi göra nu?
• Hälso- och sjukvården måste integrera sjukdomsförebyggande metoder systematiskt
• Bli hälsofrämjande sjukhus på allvar! • Politiker och beställare måste beställa/begära att
dessa metoder används• Utbildning fordras: vårdgivare, beställare men redan
på utbildningsnivå ex. läkarlinjen (motivation faller- ny kursvecka)
* Utvärdera nya initiativ