Cutimed®

Advanced

wound care

Ulcere del piede diabetico Approccio terapeutico

Una guida per la corretta gestione delle

Non esistono ferite uguali tra loro eppure ogni ferita necessita delle condizioni

ideali a garantire il processo di guarigione. La linea di medicazioni avanzate

Cutimed® aiuta gli operatori a creare le condizioni ideali per favorire il processo

di guarigione – a partire dal debridement autolitico, attraverso la gestione

dell’essudato e la cura della cute.

Questa guida è specifica per il trattamento delle ulcere del piede diabetico.

Il diabete è considerato la malattia del 21mo secolo per eccellenza e circa il

15% dei pazienti affetti da diabete svilupperà ulcere* - spesso seguite da

amputazione negli stadi avanzati.

L’ulcera del piede diabetico è uno degli effetti collaterali più gravi del diabete.

BSN medical offre un pacchetto completo di medicazioni primarie, di prodotti di

fissaggio, di cura della pelle e prodotti ortopedici per aiutarvi ad aiutare i vostri

pazienti.

Advanced wound care

Oggi il diabete è molto diffuso.

La malattia è sempre più legata allo stile

di vita, in particolare alla mancanza di

esercizio fisico, all’elevata pressione san-

guigna e all’eccesso di peso. La diagnosi

precoce e un atteggiamento mentale pro-

attivo aiutano a controllare gli effetti più

negativi.

2

*Relazione Speak K, Thow J. „Medicazioni per il trattamento delle ulcere del piede diabetico“. (Protocollo) Cochrane Database of Systematic Reviews 2007

ulcere del piede diabetico

Il tessuto necrotico ostacola la guarigione

e deve normalmente essere rimosso

all’inizio del trattamento.

Cutimed® Gel consente

un agevole debridement autolitico.

Ferite necrotiche

L’infezione e la

colonizzazione critica della ferita

possono mettere a rischio il processo

di guarigione. Le medicazioni Cutimed® Sorbact® e

Cutimed® Sorbact® gel captano i batteri presenti nelle

ferite infette e colonizzate senza alcun effetto

collaterale indesiderato.

Ferite infette

Ferite necrotiche molli

Ferite granuleggianti

Le ferite altamente

secernenti richiedono

un’attenta gestione dell’essudato.

Cutimed® Siltec e Cutimed® Cavity,

oltre ad avere un’elevata capacità

di assorbenza ed adsorbimento,

consentono una rimozione atraumatica

senza danneggiare la cute

di nuova formazione.

Ferite epitelizzanti

Nella fase fi nale

del processo di guarigione

Cutimed® Siltec è in grado

di garantire una protezione ottimale

della pelle fragile.

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Nei manuali di Approccio terapeutico sono riportati consigli e raccomandazioni per il fi ssaggio secondario e i trattamenti da associare alla linea Cutimed®.

Lo slough

è un misto di tessuto

necrotico reidratato, batteri e

leucociti morti. Cutimed® Gel è in grado

di rimuovere lo slough e gli strati di fi brina.

Cutimed® Sorbact® gel aiuta a ridurre la

carica batterica in ferite scarsamente essudanti

mentre Cutimed® Sorbact® Hydroactive consente di gestire sia la carica batterica

che i livelli di essudato medio alti.

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Ulcere del piede diabetico: Caratteristiche principali

Patogenesi e Terapia

Come si sviluppano le ulcere del piede diabetico?Il diabete mellito non controllato efficacemente può, col passare del tempo, causare danni neurologici o

gravi problemi di circolazione risultanti nell‘insorgenza di lesioni del piede.

Perché è importante controllare l’infezione?Di norma, infezioni recidive possono essere un indicatore di diabete non ancora

diagnosticato. Anche nel caso di diabete conclamato, è comunque necessario

prestare molta attenzione all’infezione poiché il sistema immunitario, tipicamente

depresso dal diabete, è ulteriormente indebolito dalla scarsa circolazione

sanguigna derivata dalle angiopatie: la cute scarsamente irrorata diviene porosa

e facilmente penetrabile da funghi e batteri. Il risultato è l’infezione che, se non

trattata adeguatamente, può diffondersi con rapidità.

Quali sono i problemi tipici delle lesioni diabetiche?E’ necessario fare una distinzione di base delle lesioni diabetiche che l’operatore deve gestire:

I nervi danneggiati

causano intorpidimento

e perdita di sensibilità

del piede. I punti di

pressione (causati per

esempio da calzature

troppo strette) possono

quindi non essere avvertiti. Inoltre, il danno

neurologico causa una modifica della postura

del paziente in deambulazione. Il carico corporeo

si sposta, per lo più sull’avanpiede, e possono

quindi comparire delle lesioni da pressione.

Neuropatia Angiopatia

L’incremento dei livelli

di glucosio nel sangue

può, alla lunga, causare

calcificazione e quindi

ostruzione dei vasi

arteriosi e capillari

(macro/micro-angiopatia)

da cui un inadeguato apporto di elementi nutritivi

e di ossigeno ai tessuti con conseguente rischio di

sviluppo di necrosi.

Oltre alla gestione locale della lesione, può essere

necessario ricorrere alla chirurgia vascolare.

L’infezione coinvolge all’inizio le

dita per diffondersi successiva-

mente all’avanpiede e passare

poi al resto dell’arto.

Lesioni pre-operatorie

Le complicanze nella guarigione delle ferite sono

fin troppo comuni nei pazienti diabetici.

La guarigione è spesso compromessa

dall’insorgere di infezioni. Esistono attualmente

approcci terapeutici innovativi con soluzioni

efficaci – per esempio, le medicazioni antibat-

teriche che inglobano e rimuovono i batteri e i

funghi aiutando a ridurre la carica batterica.

Lesioni post-operatorie

Nei casi di gangrena o di ulcera profonda, dove

esiste un elevato rischio che l’infezione si diffonda,

è necessario intervenire chirurgicamente.

La gestione della ferita segue successivamente

le varie fasi del processo di guarigione prestando

comunque molta attenzione affinché l’area della

ferita non sia sottoposta ad alcuna pressione.

4

L’approccio olistico al pazienteLa gestione del paziente diabetico va ben oltre il trattamento dell’ulcera. La gestione della patologia di

base è importante. Una dieta adeguata e una compliance globale del paziente sono fattori fondamentali

per la guarigione. In alcuni pazienti, non si può sottovalutare lo stress psicologico dell’ulcera e un

supporto da parte di uno psicologo può essere d’aiuto.

Controllo sistemicoIl paziente deve seguire una dieta adeguata. In base alla gravità del diabete, è necessario integrarla con

farmaci antidiabete da assumere per via orale o con iniezioni di insulina. E’ necessario effettuare controlli

medici regolari.

Controllo dell’infezioneOltre alla riduzione locale della carica batterica, effettuata per esempio con medicazioni antimicrobiche,

può essere necessario abbinare anche una terapia antibiotica sistemica.

Riduzione della pressioneE’ un aspetto molto importante per il processo di guarigione delle ulcere del piede diabetico. Esistono

molti dispositivi in grado di ridurre la pressione sulle aree di cute maggiormente sollecitate. I gessi di

scarico, per esempio, possono aiutare la lesione a guarire consentendo al paziente di muoversi. In

alternativa i walkers ortopedici sono calzature che consentono di scaricare il piede durante il giorno.

NutrizioneIl paziente diabetico deve seguire una dieta particolare. Esistono molteplici fonti di informazione

(ambulatori, seminari, siti web) in grado di aiutare i pazienti ad adottare una dieta sana e ricca di fibre.

Controlli regolariIl controllo regolare dei piedi aiuta a prevenire le ulcere del piede diabetico. Durante la formazione data

dagli specialisti, il paziente impara a controllare regolarmente i propri piedi, ad individuare le aree di

pressione e prevenire le piccole lesioni in zone con ridotta sensibilità a causa della neuropatia periferica.

E’ bene effettuare sessioni di pedicure regolari con operatori specializzati.

Cura della cuteL’incremento dei livelli di glucosio nel sangue causa un restringimento dei vasi sanguigni con conseguenze

anche di tipo neurologico. Nel caso di polineuropatia diabetica la produzione del sebo diminuisce e la pelle

risulta secca e squamosa. E’ necessario quindi trattarla con prodotti a base di urea in grado di ristabilire

l’equilibrio idro-lipidico.

ComplianceIl paziente deve essere perfettamente consapevole degli effetti che la malattia ha sulla sua vita e deve

sapere cosa può fare per limitarne le complicanze. Sono utili a questo proposito le riunioni di training

e i consigli degli specialisti. 5

Cura e protezione della cute:Un’elemento essenziale nella gestione delle ulcere

Le aree più a rischio:

Cute perilesionale: necessita di attenzioni particolari, sia in termini di protezione dei bordi della lesione

dall’adesivo di una medicazione, sia come protezione della cute irritata così come protezione della cute inte-

gra da attacchi esterni. Per non correre rischi di macerazione cutanea o di incremento delle dimensioni della

lesione, la protezione della pelle con dispositivi medici specifici è un aspetto integrale alla gestione delle ferite

(Cutimed® PROTECT spray e applicatore a tampone).

Pelle esposta a incontinenza: nei pazienti incontinenti il rischio di fenomeni di macerazione e di der-

matite da pannolone è molto elevato. In questi casi si raccomanda di effettuare un trattamento protettivo

preventivo su area estesa con Cutimed® PROTECT cream.

Pelle soggetta a frizione: la pelle del paziente diabetico spesso molto secca, provoca prurito e il sem-

plice sfregamento può facilmente portare ad una lesione che può anche diventare infetta. E’ necessario

quindi impiegare prodotti a base di urea in grado di limitare questi problemi.

Pelle di nuova formazione: molto fragile, che richiede attenzioni particolari perché può risultare molto

secca e deve quindi essere idratata e mantenuta flessibile.

Cura della cute: prevenzione e approccio terapeuticoLa cura della cute è purtroppo ancora ampiamente sottovalutata nell’attuazione di un corretto piano di gestione

delle lesioni croniche. Essa ha un impatto positivo non solo su tutte le fasi del processo di guarigione ma può

aiutare a prevenire ulteriori danni della cute e favorisce certamente il benessere generale del paziente.

Quale è la principale funzione della pelle?La pelle deve principalmente proteggere l’organismo dai fattori esterni e prevenire perdite di liquidi mante-

nendo una barriera tra interno ed esterno. Tuttavia, nella gestione di pazienti con lesioni essudanti, si devono

affrontare ulteriori problematiche. La presenza della patologia diabetica rappresenta un ulteriore fattore di

rischio a causa dell’aumentata secchezza e della accentuata fragilità.

I principali fattori che impattano sulla cute a rischio:Esterni Interni

• essudato delle lesioni • età

• incontinenza urinaria o fecale • stato di nutrizione

• fluidi digestivi • disidratazione

• rimozione di prodotti adesivi

• forze di attrito

Ferite con necrosi secca:Come ottenere un debridementdelicato ma efficace

Idratare le necrosi secche:Il tessuto necrotico deve essere rimosso dal letto della ferita

poiché rallenta il processo di guarigione e impedisce di

stabilire correttamente le dimensioni e la profondità

della lesione. Gli idrogel possono effettuare un effi-

cace debridement autolitico. Cutimed® Gel rila-

scia umidità nella ferita in modo sostenuto e

prolungato, e contribuisce a sciogliere la

necrosi efficacemente e senza dolore. E’

necessario dosare correttamente la quantità di

idrogel applicata nella ferita in modo da evitare fenomeni di macerazione dei

bordi. Cutimed® Gel può essere applicato con l’applicatore sterile presente

nella confezione, con una spatola o direttamente dal tubetto.

Agire rapidamente può evitare l’amputazione.

Nelle ulcere del piede diabetico il rischio che l’infezione si diffonda

deve essere attentamente considerato. Il medico deve quindi

valutare se effettuare eventualmente un debridement chirurgico.

Sciogliere le aree necrotiche:Per sciogliere efficacemente la necrosi è necessario

assicurarsi che il gel rimanga in situ, applicando una

medicazione secondaria in film o in schiuma di poliuretano.

Medicazioni in film di poliuretano

(per es. Leukomed® T o Fixomull® transparent)

• impediscono che l’idrogel si asciughi

• aiutano a mantenere la ferita in ambiente umido

• svolgono azione di barriera batterica.

Medicazioni in schiuma di poliuretano (per es. Cutimed® Siltec B oppure per garantire l’effetto tampone sul tallone Cutimed® Siltec Heel)

• impediscono che l’idrogel si asciughi

• assorbono l’essudato presente in altre zone della lesione,

mantenendo un ambiente umido controllato

7

Preparazione del letto della ferita

Ferite infette:Come ridurre la carica batterica

Preparazione del letto della ferita

Captazione ed inattivazione dei patogeni:Cutimed® Sorbact® ha dimostrato la sua efficacia nelle ulcere diabetiche

infette e nella prevenzione stessa dell’infezione. L’esclusivo meccanismo

di azione consente di ridurre la carica batterica senza l’impiego di agenti

chimicamente attivi. Cutimed® Sorbact® non presenta controindicazioni ne

causa fenomeni di resistenza batterica e supporta efficacemente il naturale

processo di guarigione.

E’ possibile scegliere il formato della medicazione in base a:

• le dimensioni della ferita

• la profondità della ferita

• il livello di essudato.

Gestione dell’essudato: In base al livello di essudato, è possibile utilizzare:

• la medicazione Cutimed® Sorbact® Hydroactive, che combina la terapia

antimicrobica con un efficace gestione dell’essudato grazie alla matrice

idropolimerica

• gli zaffi o le garze Cutimed® Sorbact® in associazione con una

medicazione in film o in schiuma di poliuretano (in funzione del livello

di essudato). In alternativa, si può applicare una benda di fissaggio.

Non è mai facile applicare una medicazione su un piede che ha subito

un’amputazione. Per raggiungere un risultato soddisfacente è spesso

consigliabile abbinare più prodotti quali ad esempio:

• prodotti per il fissaggio su area estesa

• bende di fissaggio

• medicazioni in film o in schiuma di poliuretano.

8

Per maggiori informazioni su Cutimed® Sorbact® e le sue modalità d’azione visitate il sito

www.cutimed-sorbact.com

Ferite con necrosi molli:Come pulire il letto della ferita

9

Rimuovere lo slough e la necrosi molle: Il debridement autolitico è un sistema efficace ed atraumatico per eliminare

lo strato di fibrina ed il tessuto necrotico dal letto della ferita. Cutimed® Gel

ha un eccellente azione idratante che aiuta nel trattamento dell’ulcera.

E’ necessario dosare correttamente l’applicazione in modo da evitare

fenomeni di macerazione dei bordi. Cutimed® Gel consente vari metodi di

applicazione:

• direttamente dal tubo

• con l’utilizzo di una spatola sterile (la viscosità di Cutimed® Gel consente

un’applicazione con arto sollevato, anche mantenendo la spatola in verticale, contro gravità, situazione

frequente nella gestione quotidiana delle ferite)

• tramite l’applicatore sterile presente nella confezione (in caso di lesioni più profonde).

Per un risultato ottimale, coprire Cutimed® Gel con una medicazione sterile in film di poliuretano (ad es.

Leukomed® T). Dopo l’amputazione è possibile utilizzare bende di fissaggio (ad es. Easifix® Coesive

o Elastomull® haft S) per il fissaggio finale della medicazione.

Detergere, prevenendo o controllando l’infezione:Cutimed® Sorbact® gel è una medicazione pronta all’uso che combina

l’azione antimicrobica con l’idrogel. I germi patogeni della ferita vengono

inglobati e inattivati grazie all’esclusivo metodo Sorbact®, mentre la

componente di idrogel aiuta a detergere la ferita dallo slough e dalla

fibrina.

• Ripiegare i bordi della medicazione all’interno della ferita in modo da

evitare fenomeni di macerazione della cute perilesionale

• Applicare una medicazione secondaria in grado di mantenere nella ferita

un ambiente umido.

La cute perilesionale di un’ulcera del piede diabetico può essere fragile, sensibile e secca.

Oltre ad utilizzare prodotti di detersione delicati, è utile applicare un film barriera protettivo sui bordi

della lesione (Cutimed® Protect film o spray) e sulla pelle a rischio (Cutimed® Protect Cream)

Importante: • Non è possibile portare la ferita a guarigione senza curare le patologie concomitanti o

evitare i fattori di rischio: evitare aree di pressione sul piede utilizzando per esempio gessi

di scarico o calze specifiche per il piede diabetico.

• Il paziente immobile può sviluppare un‘ulcera da pressione sul tallone. In questo caso si

può applicare una medicazione specifica per l‘area talloneare come, per esempio,

Cutimed® Siltec Heel.

Lesioni granuleggianti:Come favorire e proteggerela formazione del nuovo tessuto

Gestione dell’essudato

Parola chiave: tessuto di granulazione.Al giorno d’oggi, il principio di guarigione della lesione in ambiente umido

è ben accetto come approccio terapeutico per le lesioni croniche. Le

evidenze cliniche confermano che un’umidità controllata ha diversi effetti

benefici sul letto della lesione:

• sostanze nutrienti, fattori di crescita ed enzimi possono svilupparsi e

diffondersi facilmente nella lesione.

• l’umidità facilita la proliferazione di nuove cellule.

• Il tessuto di granulazione si forma più rapidamente rispetto

alle lesioni secche.

Il principale requisito che le moderne medicazioni devono avere è quello

di favorire un livello equilibrato di umidità nel letto della ferita.

L’importanza di una corretta gestione dell’essudato.Le migliori medicazioni in schiuma sono state sviluppate tecnicamente

per gestire efficacemente l’ambiente umido controllato della ferita, quindi

devono interagire con i diversi livelli di essudato.

La gamma Cutimed® Siltec, associa un‘elevata capacità di assorbimento

con un eccellente indice di trasmissione del vapore.

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Medicazione idroattiva

Strato di umidità

Nuove cellule epiteliali

Importante: • Non è possibile portare la ferita a guarigione senza curare le patologie concomitanti o

evitare i fattori di rischio: evitare aree di pressione sul piede utilizzando per esempio gessi

di scarico o calze specifiche per il piede diabetico.

• Il paziente immobile può sviluppare un‘ulcera da pressione sul tallone. In questo caso si

può applicare una medicazione specifica per l‘area talloneare come, per esempio,

Cutimed® Siltec Heel.

• Utilizzare prodotti di detersione delicati e applicare un film barriera protettivo sui bordi della

lesione (Cutimed® Protect film o spray) e sulla pelle a rischio (Cutimed® Protect Cream)

Lo strato di silicone perforato a

contatto con la ferita consente un

rapido assorbimento dell’essudato.

L’ambiente umido favorisce la granula-

zione e l’epitelizzazione della ferita dai

bordi verso l’interno.

L’effetto:

• Ottimale gestione dell’essudato = tempi più lunghi di permanenza

della medicazione in situ = minor numero di cambi di medicazione

necessari = tempi infermieristici ridotti = trattamento valido anche

economicamente.

11

Mantenere un ambiente umido: In questa fase della ferita, l’obiettivo primario è quello di mantenere nella

ferita un ambiente umido controllato.

Le medicazioni Cutimed® Siltec garantiscono un eccellente potere

assorbente e una rimozione atraumatica della medicazione grazie allo

strato di silicone a contatto con la ferita che aderisce lievemente solo

alla cute perilesionale.

E’ possibile scegliere la medicazione più idonea in base al livello di essudato:

• Cutimed® Siltec: medicazione assorbente per livello di essudato da moderato ad elevato

• Cutimed® Siltec L: medicazione sottile per livello di essudato da lieve a moderato

• Cutimed® Siltec B: medicazione con bordo adesivo, per livello di essudato da lieve a moderato.

• Cutimed® Siltec Heel: medicazione assorbente per il livello di essudato da moderato ad elevato,

conformata specificatamente per il tallone

Applicare un’adeguata medicazione secondaria:L’amputazione richiede tecniche di bendaggio specifiche e materiali particolari da combinare tra loro in

base alle esigenze.

Le tecniche di medicazione degli arti amputati richiedono l’impiego di diversi materiali:

• fissaggio su area estesa

• bende di fissaggio

• medicazioni in film.

Guarigione in ambiente umido

Ferite epitelizzanti:Come proteggere la cute di nuova formazione

12

Proteggere la fragile cute neoformata:Quando la ferita è ricoperta da tessuto granuleggiante e le cellule epiteliali

iniziano a crescere dai bordi, la quantità di essudato tende a ridursi. Può

essere utilizzata una medicazione più sottile, Cutimed® Siltec L, che è

allo stesso tempo ancora più conformabile e confortevole.

L’eccezionale indice di trasmissione del vapore e le particelle super assor-

benti permettono a questa medicazione di trattenere il fluido, riducendo il

rischio di macerazione.

Garantire una rimozione atraumatica della medicazione:In questa fase di guarigione della ferita in cui è presente una minore quantità di essudato e in cui le cellule

epiteliali di nuova formazione formano il primo delicato strato cutaneo, è di fondamentale importanza che

la rimozione della medicazione sia atraumatica.

Tutte le medicazioni della gamma Cutimed® Siltec hanno lo strato a

contatto con la ferita in silicone. Questo aderisce in modo delicato sia alla

cute perilesionale che alla cute neoformata.

I benefici dello strato in silicone di Cutimed® Siltec:

• Delicata aderenza all’epitelio fragile

• Non interferisce con il processo di guarigione

• Cambi di medicazione non dolorosi per il paziente.

Quando la ferita è completamente chiusa, è possibile utilizzare una medi-

cazione sterile in film (ad es. Leukomed® T) per proteggere la pelle fragile

e sottile.

Importante: • Non è possibile portare la ferita a guarigione senza curare le patologie concomitanti

o evitare i fattori di rischio: evitare aree di pressione sul piede utilizzando per esempio

gessi di scarico o calze specifiche per il piede diabetico.

• Il paziente immobile può sviluppare un‘ulcera da pressione sul tallone. In questo caso si

può applicare una medicazione specifica per l‘area talloneare come, per esempio,

Cutimed® Siltec Heel.

• Utilizzare prodotti di detersione delicati e applicare un film barriera protettivo sui bordi della

lesione (Cutimed® Protect film o spray) e sulla pelle a rischio (Cutimed® Protect Cream)

Prevenzione delle recidive

13

Protezione e controlloLe ulcere del piede diabetico non necessariamente si ripresentano. Coinvolgendo pienamente il paziente

è possibile evitare una recidiva oppure fare in modo di riconoscerne i sintomi e trattarla allo stadio iniziale.

Cura del piedeIl paziente deve imparare a controllare i propri piedi quotidianamente. È necessario che si renda conto che

persino un minuscolo sassolino nella scarpa può causare un’ulcera nel piede. È indispensabile effettuare

controlli regolari e programmare delle sedute di pedicure con personale competente. Calzature comode e

confortevoli aiutano a prevenire punti di pressione. Se esistono problemi di ridotta sensibilità a causa della

neuropatia periferica, è necessario che le calzature siano prive di qualsiasi asperità.

Calze per piede diabeticoSono dispositivi in grado di garantire confort e protezione (ad es. SensiFoot™). Sono specifici per il piede

diabetico, con un’imbottitura extra nell’area del piede, della punta e del tallone, sono in grado di ridurre al

minimo la frizione garantendo confort e protezione. I filati acrilici in multifibra consentono una traspirazione

ottimale e mantengono il piede asciutto.

Ginnastica per i piediGli esercizi quotidiani effettuati con i piedi sono in grado di sciogliere la muscolatura e di migliorare la

circolazione. Training mirati mostrano ai pazienti diabetici quali esercizi effettuare.

Cura della pelle La cute di nuova formazione deve essere stabilizzata con un adeguato livello di idratazione e di lipidi in

modo da consentirle di assolvere alla propria funzione di protezione.

Oltre ad utilizzare prodotti di detergenza delicati, è necessario applicare un film barriera protettivo

(Cutimed® PROTECT) in grado di preservare il nuovo epitelio.

Tutto il necessario per il trattamento delle ulcere del piede diabetico

Panoramica prodotti

Medicazione primaria

Ferite epitelizzanti

Ferite granuleggianti

Ferite necrotiche molli

Ferite infette

Ferite necrotiche

Prevenzione delle recidive

In base al livello di essudato:

Cutimed® Siltec / Cutimed® Siltec Heel

Mantiene un ambiente umido controllato

in ferite con livello di essudato da mode-

rato ad elevato e consente una rimozione

atraumatica della medicazione.

Cutimed® Siltec L / Cutimed® Siltec B

Mantengono un ambiente umido

controllato in ferite con livello di essuda-

to da lieve a moderato e consente una

rimozione atraumatica della medicazione.

Cutimed® Sorbact® gel

Riduce la carica batterica e crea

un ambiente umido nella ferita,

aiutando ad eliminare gli strati di

necrosi secca, slough e fibrina.

SensiFoot ™

Il calzino per piede diabetico

che riduce il rischio di frizione e

di pressione.

In base al livello di essudato:

Cutisorb® LA

Compresse

con un eccellente

potere assorbente

e uno strato

a bassa aderenza

a contatto

con la ferita.

o

Cutimed® Gel

Idrata efficacemente

le ferite necrotiche

secche o molli.

Cutimed® Sorbact®

Lega e rimuove i batteri da

ferite colonizzate e infette.

Cutimed® Sorbact® Hydroactive

Controlla la carica batterica

e gestisce l‘essudato.

Medicazione secondaria/Fissaggio Cura della pelle Scarico di pressione

Fixomull® transparent o Leukomed® T

Medicazioni trasparenti,

adesive, sterili e pronte all‘uso

oppure da tagliare in base alle

esigenze. Consentono di ispe-

zionare visivamente la ferita.

oppure

Elastomull® haft S / Easifix® Cohesive

La benda di fissaggio coesiva ed

elastica.

L’apparecchio di scarico

(off-weight cast) è una

speciale applicazione gessata

che combina il supporto forte

e stabile della benda gessa-

ta rigida con il confort della

benda gessata semirigida.

Prodotti consigliati:

Delta®-Lite Plus

Benda gessata sintetica rigida

in fibra di vetro impregnate di

resina poliuretanica.

Delta Cast Soft®

Benda gessata sintetica semi-

rigida in poliestere impregnata

di resina poliuretanica.

Delta Terry-Net®

Maglia tubolare sottogesso in

spugna di cotone.

Artiflex®

Ovatta sintetica per imbottitura

sottogesso.

Cutimed® Siltec B

Può essere utilizzata come fissag-

gio secondario, consentendo la

gestione controllata dell’essudato e

cambi di medicazione atraumatici.

oppure

Gazofix®

La benda elastica autoaderente,

extra sottile, che può essere

indossata anche con le calzature.

oppure

Cutimed® PROTECT

Crea un film barriera

protettivo, per prevenire

fenomeni di macerazione

e proteggere la cute

delicata.

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