UFRO Master Fisica Medica 2 Metodo y Terapia 2 5 Braquiterapia

Mét d T iMétodos y Terapias 2.5 Braquiterapiaq p

Dr. Willy H. GerberInstituto de FisicaInstituto de Fisica

Universidad Austral de ChileValdivia, Chile

Objetivos: Comprender como se aplica la técnica de la Braquiterapia.

1www.gphysics.net – UFRO‐2008‐Master‐Fisica‐Medica‐2‐5‐Braquiterapia‐08.08

Idea de la Braquiterapia

Braqui = “cercano”

áAcercar material radiactivo a la zona en que se encuentra el cáncer


Tipo de decaimiento

ej. Bismuth‐213

ej. Yttrium‐90

ej Cobalt 60ej. Cobalt‐60


Alternativas

Fuentes Vida media Energía (keV) Aplicación

Cesio 137 30 a 662 Abujaj

Oro 198 2.7 d 412 Semilla

Yodinio 125 60 d 27‐35 Semilla

P l di 103 17 d 20 23 S illPaladio 103 17 d 20‐23 Semilla

Iridio 192 74 d 136‐1060 Alambre

Radio 226 1620 a 47‐2440 Abuja


Tipo de aplicación

Intracavidad Intersticial

Baja: 0.4‐2 Gy/hora C i 137 (30 2 )

Dosis Aplicación

Temporario: Iridio 192Cesium‐137 (30.2 a)

Alta: 12 Gy/hora Iridium‐192 (74 d)

– Iridio‐192Permanente– Palladio‐103 (17 d)– Yodo‐125 (59.4 d)

– Cervical– Endometrio

Cáncer:– Oro‐198 (64.7 hrs)

Cáncer:

– Cabeza y cuello– Cabeza y cuello– Esófago– PulmónConducto biliar

y– Ginecológico– Próstata


– Conducto biliar

Tipo de aplicación

Uso de Semillas o Agujas(inserción permanente)


Semillas

Capsulas sueltas Montadas en serie

Razón de en serie:

• mayor coberturamayor cobertura• reduce movilidad


Prostate Brachytherapy, Gerard Morton, University of Toronto

Planificación

Análisis de iso‐curvas



Planificación

Distribución (visión 2D y 3D)



Inserción de semillas



Inserción de semillas

Introducción monitoreando con ultrasonido.



Efecto de tratamiento con semilla

Cáncer de próstata

SíntomasSíntomas

D iDosis

Meses tras inserción



Tipo de aplicación

Uso de Catéter(inserción temporal)


Uso de catéter

Catéter para insertar material radiactivo


Planificación

Calculo de dosis



Planificación

Estudio de ubicación



Ejemplos de aplicaciones

Cáncer de próstata




Cáncer de próstata (implantes permanentes)



Colocación de los catéter




Exposición remota




Cancer vaginal



Cáncer al esófago


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