ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR
description
Transcript of ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR
![Page 1: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/1.jpg)
ÜRİNER KATETERLER VE ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLARİLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR
Doç. Dr. Emel YILMAZ
![Page 2: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/2.jpg)
=
![Page 3: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/3.jpg)
NÜE
![Page 4: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/7.jpg)
Kateterizasyona alternatif yöntemler Kateterizasyona alternatif yöntemler (1):(1):
Kondom kullanımı◦Cilt laserasyonu, ◦Fimozise neden olabilir◦Sonuçta üretra ve cilt üropatojenle kolonize
olur, bakteriüri gelişir
◦24 saat süreli kondom kullanımından kaçınılmalı, gece alt bezi veya emici örtülerle dönüşümlü kullanılmalıdır
![Page 8: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/8.jpg)
Suprapubik kateterSuprapubik kateter
◦Üretral striktür, ağrı gibi komplikasyonlar daha azdır
◦Bakteriüri riski düşüktür◦Ancak NÜE gelişmesini önleyememektedir
Kateterizasyona alternatif yöntemler Kateterizasyona alternatif yöntemler (2):(2):
![Page 9: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/9.jpg)
Steril intermittant kateterizasyon
Temiz aralıklı intermittant kateterizasyon◦Hasta ve yakınları tarafından da
uygulanabilir◦Kontamine olma riski vardır
Kateterizasyona alternatif yöntemler Kateterizasyona alternatif yöntemler (3):(3):
![Page 10: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/11.jpg)
EllerinEllerin YıkanmasıYıkanması
Kateter takılırken ve tüm manüplasyonlardan önce ve sonra eller yıkanmalı
![Page 12: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/12.jpg)
Kateter YerleştirmeKateter Yerleştirme
Aseptik teknik ve sterilAseptik teknik ve steril malzeme kullanılmalı
Eldiven, yeşil örtü, gazlı bezler steril olmalıEldiven, yeşil örtü, gazlı bezler steril olmalı, periüretral temizlik uygun antiseptiklerle yapılmalı
Kayganlaştırıcı jellerKayganlaştırıcı jeller tek kullanımlık tek kullanımlık olmalı
Minimal travmatize eden uygun boyuttakiuygun boyuttaki kateter kullanılmalı
İşlem bittikten sonra İşlem bittikten sonra kateter sabitleştirilmelikateter sabitleştirilmeli
![Page 13: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/14.jpg)
Kapalı Drenaj Sistemi:Kapalı Drenaj Sistemi:
Mümkünse kapalı drenaj sistemi kullanılmalı
İrrigasyon gerekmedikçe sistemin bağlantı yerleri ayrılmamalıyerleri ayrılmamalı
Uygunsuz takılmışsatakılmışsa ya da sızıntısızıntı varsa yenisi ile değiştirilmeli
![Page 15: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/15.jpg)
İrrigasyonİrrigasyonObstrüksiyon olmadıkça irrigasyondan
kaçınılmalı
Kateterin bağlantı yerlerini ayırmadan önce dezenfeksiyon işlemi yapılmalı
İrrigasyonda büyük, steril enjektörler ve aseptik şartlar kullanılmalı
Sık irrigasyon gerekiyorsa kateter değiştirilmeli
![Page 16: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/16.jpg)
İdrar Örneği Alma: İdrar Örneği Alma:
Örnek alınacaksa kateterin distal ucu, varsa örnek alma yerinden dezenfektan ve steril enjektör kullanılarak alınmalı
Özel tetkikler için büyük miktarda idrar gerekiyorsa, drenaj torbasından, aseptik şartlarda alınmalıdır
![Page 17: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/18.jpg)
İdrar Akımıİdrar Akımı
Sürekli akım sağlanmalı ◦Kateter ve toplama tüpünün kıvrılması
önlenmeli
◦Torbalar düzenli olarak her hasta için ayrı olan toplama kabına boşaltılmalı (3/4 doluluk)
◦Torba daima yatak hizasının altındayatak hizasının altında olmalı
![Page 19: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/20.jpg)
Meatal BakımMeatal Bakım
Meatal bakım önerilmemektedir
Yapılan çalışmalarda günde 2 kez antiseptik solüsyonlarla yapılan meatal bakımın enfeksiyonu önlemediği gösterilmiştir
Günlük duş almak yeterliMeatal kültürü pozitif olan, meatal akıntısı
olanlarda su ve sabunla yıkama yararlı olabilir
![Page 21: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/21.jpg)
Kateter DeğiştirmeKateter Değiştirme
Rutin uygulamada keyfi olarak belirli aralıklarla kateter değiştirilmemelidir
![Page 22: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/22.jpg)
Bakteriyolojik Takip:Bakteriyolojik Takip:
Düzenli idrar kültürü gerekli değildir İdrar örneği oda ısısında bekletilmemelidir
Örnek kesinlikle torbadan alınmamalı
Kateter ucu kültüre gönderilmez
![Page 23: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/23.jpg)
Mutlaka tedavi öncesi idrar ve kan kültürü alınmalıdır
![Page 24: ÜRİNER KATETERLER VE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061510/56813a73550346895da26b39/html5/thumbnails/24.jpg)
Özet Özet
Üriner kateterizasyon endikasyonu iyi belirlenmeli,
Kateter uygun olan en kısa zamanda çekilmelidir