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      UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE ENFERMERIA 

    “Experiencias de buzos comerciales y mariscadores de las regiones IV, V y

    X con Enfermedad Descompresiva Inadecuada (EDI) y tratamiento con

    cámara hiperbárica.”

    Tesis presentada como parte de los requisitos para optar al grado

    de Licenciado en Enfermería.

    Marcela P. González D. María Paz Sandoval S.

    Stephany A. Wollermann V.

    VALDIVIA –  CHILE 2011

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    Profesor Patrocinante: 

     Nombre  : María Julia Calvo Gil  Profesión : Enfermera y Matrona

    Grado  : Licenciada en Educación, Magíster en Bioética, Magíster en Filosofía © Instituto  : Enfermería Facultad  : Medicina

    Firma  :

    Profesores Informantes: 

     Nombre  : Ana Luisa Cisternas Muñoz 

    Profesión : Enfermera Grado  : Magíster en Gerontología, Magíster en Modelado del Conocimiento

     para Entornos Virtuales Educativos Instituto  : Enfermería Facultad  : Medicina

    Firma  :

     Nombre  : Cecilia Beatriz Burgos Saelzer   Profesión : Enfermera Grado  : Instituto  : Enfermería Facultad  : Medicina 

    Firma  :

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    INDICE

    RESUMEN 6

    SUMMARY 7  

    CAPITULO 1: INTRODUCCIÓN 8

    CAPITULO 2: MARCO TEÓRICO 10  

    2.1 EL BUCEO EN CHILE 12

    2.1.1 EL BUCEO COMO ACTIVIDAD LABORAL 13

    2.2 ESTADISTICAS DE ACCIDENTES DE BUCEO 14

    2.2.1 CAUSAS DE AUMENTO DE ACCIDENTES DE BUCEO 15

    2.3 ASPECTOS LEGALES DEL BUCEO 17

    2.4 BAROMEDICINA: ENFERMEDAD DESCOMPRESIVA EN CHILE 18

    CAPITULO 3: OBJETIVOS

    3.1 OBJETIVO GENERAL 21

    3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 21

    3.3 PREGUNTA ORIENTADORA 21

    CAPITULO 4: TRAYECTORIA METODOLÓGICA 22

    4.1 INVESTIGACION CUALITATIVA 22

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    4.2 ENTREVISTA FENOMENOLÓGICA 23

    4.3 ANALISIS DE LOS DATOS 23

    4.4 CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD 24

    4.5 RIGOR METODOLÓGICO 25

    4.6 RIGOR ÉTICO DE LA INVESTIGACIÓN 26

    CAPITULO 5: ANALISIS DE LOS DATOS 28

    5.1 DISCURSO I 28

    5.2 DISCURSO II 36

    5.3 DISCURSO III 45

    5.4 DISCURSO IV 54

    5.5 DISCURSO V 64

    5.6 DISCURSO VI 81

    5.7 DISCURSO VII 90

    5.8 DISCURSO VIII 102

    5.9 DISCURSO IX 110

    5.10 DISCURSO X 118

    5.11 DISCURSO XI 134

    5.12 DISCURSO XII 144

    5.13 DISCURSO XIII 156

    5.14 DISCURSO XIV 164

    5.15 DISCURSO XV 170

    5.16 DISCURSO XVI 176

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    5.17 DISCURSO XVII 181

    5.18 DISCURSO XVIII 186

    5.19 DISCURSO XIX 192

    5.20 DISCURSO XX 200  

    CAPITULO 6: REFLEXIONANDO ACERCA DE LA EXPERIENCIA 205

    DE BUZOS COMERCIALES Y MARICADORES.

    6.1 IDENTIFICANDO ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO DURANTE EL ACCIDENTE 205

    6.2 CONOCIENDO LAS EXPERIENCIAS DE DE HOSPITALIZACIÓN Y TRATAMIENTO EN CÁMARA HIPERBÁRICA 206

    6.3 RECONOCIENDO EL VALOR DE LA EXISTENCIA DE SEGUROS MÉDICOS Y LABORALES 207

    6.4 IDENTIFICANDO REDES DE APOYO 208

    6.5 CATEGORIZANDO CONSECUENCIAS FISICAS, PSICOLOGICAS Y SOCIALES 209

    CAPITULO 7: CONSIDERACIONES FINALES 211

    CAPITULO 8: REFERENCIAS 213

    CAPITULO 9: ANEXOS 216

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    RESUMEN.

    Como futuros profesionales de enfermería, nace la inquietud de conocer y ampliar el conocimiento existente acerca del desarrollo de nuestra disciplina en un área escasamente desarrollada como es la medicina hiperbárica, la cual entre otras cosas, se dedica a  proporcionar tratamiento en la cámara hiperbárica a pacientes afectados por Enfermedad Descompresiva Inadecuada. Esta enfermedad impacta e involucra tanto al sujeto como a su entorno directo, provocándoles serios daños en el ámbito biopsicosocial.

    Se realizaron 20 entrevistas a buzos accidentados que recibieron tratamiento en cámara hiperbárica, pertenecientes a la Cuarta, Quinta y Décima región. Previamente se realizó un  proceso de información y solicitó a cada informante su participación en el estudio, firmando una autorización mediante un formulario de consentimiento informado. En él se les explica las razones de la investigación, resguardo de la confidencialidad de los datos, grabar la entrevista, anonimato y poder publicar los datos en artículos científicos, con el objetivo de contribuir al conocimiento de la situación actual de los buzos accidentados en Chile.

    Corresponde a una investigación cualitativa de enfoque fenomenológico, por ende, para llevar a cabo el estudio se utilizó una entrevista fenomenológica, ya que era la metodología apropiada para describir la experiencia de vida de los informantes sin intervenir en la esencia de su relato.

    De acuerdo a los resultados obtenidos en esta investigación surgen cinco categorías:

    Identificando el accidente y las estrategias de afrontamiento utilizadas.

    Vivenciando experiencias del tratamiento en cámara hiperbárica y hospitalización.

    Reconociendo el ámbito de salud y seguridad laboral.

    Identificando redes de apoyo familiar y social.

    Categorizando consecuencias físicas, psicológicas y sociales por el accidente.

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    SUMMARY.

    As future professionals of nursing, we are concern with knowing and increase the existing knowledge of our discipline development knower as hyperbaric medicine which is scarcely developed. Among other things, it is dedicated to give treatment to injured patients into the medical hyperbaric chamber affected by Unsuitable Decompression Sickness. This disease shockers and involves both as the person as his direct environment, therefore it causes serious injuries in the biopsychosocial field.

    Twenty interviews were made to injured divers who are from the Fourth, Fifth and Tenth Regions. They were treated into the medical hyperbaric chamber. An information processing was previously made to every participant and was requested his participation in the study,  besides to sign a form through a informed consent form. In fact, in the form is clearly stated the different reasons of the research, protecting the confidence of the data, recording of the interview and anonymous of it. With the aim to contribute to the current knowledge of injured divers in Chile, it is possible to publish the data of this research in a scientific article some day.

    It belongs to a qualitative research of phenomenological analysis; therefore, to reach this research was necessary some phenomenological interviews, due to they are the most appropriate methodologies to describe the life´s experience of informants without taking part of their stories´ essences.

    According to the obtained results, five categories came up from this research:

    To identify the accident and some confronted strategies used previously.

    To experience treatments into the medical hyperbaric chamber and hospitalization.

    To recognize the health field and security work.

    To identify familiar and social support networks.

    To categorize physical, psychological and social consequences by the accident.

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    1. INTRODUCCIÓN

    Esta investigación surge del conocimiento adquirido a lo largo de nuestra vida, acerca del continuo crecimiento en el territorio a la producción marina. Chile, es uno de los  principales países que se dedican a la producción y exportación de estos productos, derivando este incremento en puestos de trabajo, como por ejemplo, el de una ocupación de larga data en nuestro país como es el buceo, un oficio intrínsecamente peligroso, en el que un accidente  puede producir secuelas graves o la muerte, si no se cuenta con los conocimientos o implementación necesaria para realizarla de manera segura.

    Según un estudio realizado por la Fundación Océanos, el sur de Chile es una de las zonas donde se producen más accidentes fatales en los buzos a nivel mundial. A través de la  prensa escrita, se conocen denuncias realizadas por buzos o familiares de éstos, donde expresan que, desafortunadamente no todas las empresas ofrecen los mismos estándares de seguridad para los trabajadores, lo que lleva a accidentes que invalidan a la persona, sea física o psicológicamente para toda la vida, lo que no solamente involucra a la persona y su grupo familiar sino que también, causa una gran pérdida económica para el país, considerando la cobertura en salud que se debe brindar al afectado desde ocurrido el accidente hasta su rehabilitación.

    Dentro de la variada gama de enfermedades o accidentes de los buzos, sean éstos comerciales o mariscadores, se destaca por su prevalencia la Enfermedad Descompresiva Inadecuada (EDI). Este cuadro puede provocar secuelas irreparables e incluso la muerte, y requiere como tratamiento fundamental la atención en una cámara hiperbárica.

    Dentro de la atención que se otorga a pacientes con esta enfermedad, está involucrado el rol de nuestra futura profesión, ya sea en la primera atención, en la cámara hiperbárica o en la atención que requiere el paciente en caso de secuelas. Cabe destacar que el número de enfermeras/os o técnicos en enfermería (Profesional técnico de la Armada de Chile) que se encuentran capacitados para da