UACH Buceo

download UACH Buceo

of 220

  • date post

    07-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    229
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of UACH Buceo

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    1/220

     UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILEFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE ENFERMERIA 

    “Experiencias de buzos comerciales y mariscadores de las regiones IV, V y

    X con Enfermedad Descompresiva Inadecuada (EDI) y tratamiento con

    cámara hiperbárica.”

    Tesis presentada como parte delos requisitos para optar al grado

    de Licenciado en Enfermería.

    Marcela P. González D.María Paz Sandoval S.

    Stephany A. Wollermann V.

    VALDIVIA –  CHILE2011

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    2/220

      2

    Profesor Patrocinante: 

     Nombre  : María Julia Calvo Gil Profesión : Enfermera y Matrona

    Grado  : Licenciada en Educación, Magíster en Bioética, Magíster en Filosofía © Instituto  : EnfermeríaFacultad  : Medicina

    Firma  :

    Profesores Informantes: 

     Nombre  : Ana Luisa Cisternas Muñoz 

    Profesión : EnfermeraGrado  : Magíster en Gerontología, Magíster en Modelado del Conocimiento

     para Entornos Virtuales EducativosInstituto  : EnfermeríaFacultad  : Medicina

    Firma  :

     Nombre  : Cecilia Beatriz Burgos Saelzer  Profesión : EnfermeraGrado  :Instituto  : EnfermeríaFacultad  : Medicina 

    Firma  :

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    3/220

      3

    INDICE

    RESUMEN 6

    SUMMARY 7 

    CAPITULO 1: INTRODUCCIÓN 8

    CAPITULO 2: MARCO TEÓRICO 10 

    2.1 EL BUCEO EN CHILE 12

    2.1.1 EL BUCEO COMO ACTIVIDAD LABORAL 13

    2.2 ESTADISTICAS DE ACCIDENTES DE BUCEO 14

    2.2.1 CAUSAS DE AUMENTO DE ACCIDENTESDE BUCEO 15

    2.3 ASPECTOS LEGALES DEL BUCEO 17

    2.4 BAROMEDICINA: ENFERMEDADDESCOMPRESIVA EN CHILE 18

    CAPITULO 3: OBJETIVOS

    3.1 OBJETIVO GENERAL 21

    3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 21

    3.3 PREGUNTA ORIENTADORA 21

    CAPITULO 4: TRAYECTORIA METODOLÓGICA 22

    4.1 INVESTIGACION CUALITATIVA 22

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    4/220

      4

    4.2 ENTREVISTA FENOMENOLÓGICA 23

    4.3 ANALISIS DE LOS DATOS 23

    4.4 CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD 24

    4.5 RIGOR METODOLÓGICO 25

    4.6 RIGOR ÉTICO DE LA INVESTIGACIÓN 26

    CAPITULO 5: ANALISIS DE LOS DATOS 28

    5.1 DISCURSO I 28

    5.2 DISCURSO II 36

    5.3 DISCURSO III 45

    5.4 DISCURSO IV 54

    5.5 DISCURSO V 64

    5.6 DISCURSO VI 81

    5.7 DISCURSO VII 90

    5.8 DISCURSO VIII 102

    5.9 DISCURSO IX 110

    5.10 DISCURSO X 118

    5.11 DISCURSO XI 134

    5.12 DISCURSO XII 144

    5.13 DISCURSO XIII 156

    5.14 DISCURSO XIV 164

    5.15 DISCURSO XV 170

    5.16 DISCURSO XVI 176

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    5/220

      5

    5.17 DISCURSO XVII 181

    5.18 DISCURSO XVIII 186

    5.19 DISCURSO XIX 192

    5.20 DISCURSO XX 200 

    CAPITULO 6: REFLEXIONANDO ACERCA DE LA EXPERIENCIA 205

    DE BUZOS COMERCIALES Y MARICADORES.

    6.1 IDENTIFICANDO ESTRATEGIAS DEAFRONTAMIENTO DURANTE EL ACCIDENTE 205

    6.2 CONOCIENDO LAS EXPERIENCIAS DEDE HOSPITALIZACIÓN Y TRATAMIENTO ENCÁMARA HIPERBÁRICA 206

    6.3 RECONOCIENDO EL VALOR DE LA EXISTENCIADE SEGUROS MÉDICOS Y LABORALES 207

    6.4 IDENTIFICANDO REDES DE APOYO 208

    6.5 CATEGORIZANDO CONSECUENCIAS FISICAS,PSICOLOGICAS Y SOCIALES 209

    CAPITULO 7: CONSIDERACIONES FINALES 211

    CAPITULO 8: REFERENCIAS 213

    CAPITULO 9: ANEXOS 216

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    6/220

      6

    RESUMEN.

    Como futuros profesionales de enfermería, nace la inquietud de conocer y ampliar elconocimiento existente acerca del desarrollo de nuestra disciplina en un área escasamentedesarrollada como es la medicina hiperbárica, la cual entre otras cosas, se dedica a proporcionar tratamiento en la cámara hiperbárica a pacientes afectados por EnfermedadDescompresiva Inadecuada. Esta enfermedad impacta e involucra tanto al sujeto como a suentorno directo, provocándoles serios daños en el ámbito biopsicosocial.

    Se realizaron 20 entrevistas a buzos accidentados que recibieron tratamiento en cámarahiperbárica, pertenecientes a la Cuarta, Quinta y Décima región. Previamente se realizó un proceso de información y solicitó a cada informante su participación en el estudio, firmandouna autorización mediante un formulario de consentimiento informado. En él se les explica lasrazones de la investigación, resguardo de la confidencialidad de los datos, grabar la entrevista,anonimato y poder publicar los datos en artículos científicos, con el objetivo de contribuir alconocimiento de la situación actual de los buzos accidentados en Chile.

    Corresponde a una investigación cualitativa de enfoque fenomenológico, por ende, para llevara cabo el estudio se utilizó una entrevista fenomenológica, ya que era la metodologíaapropiada para describir la experiencia de vida de los informantes sin intervenir en la esenciade su relato.

    De acuerdo a los resultados obtenidos en esta investigación surgen cinco categorías:

    Identificando el accidente y las estrategias de afrontamiento utilizadas.

    Vivenciando experiencias del tratamiento en cámara hiperbárica y hospitalización.

    Reconociendo el ámbito de salud y seguridad laboral.

    Identificando redes de apoyo familiar y social.

    Categorizando consecuencias físicas, psicológicas y sociales por el accidente.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    7/220

      7

    SUMMARY.

    As future professionals of nursing, we are concern with knowing and increase the existingknowledge of our discipline development knower as hyperbaric medicine which is scarcelydeveloped. Among other things, it is dedicated to give treatment to injured patients into themedical hyperbaric chamber affected by Unsuitable Decompression Sickness. This diseaseshockers and involves both as the person as his direct environment, therefore it causes seriousinjuries in the biopsychosocial field.

    Twenty interviews were made to injured divers who are from the Fourth, Fifth and TenthRegions. They were treated into the medical hyperbaric chamber. An information processingwas previously made to every participant and was requested his participation in the study, besides to sign a form through a informed consent form. In fact, in the form is clearly statedthe different reasons of the research, protecting the confidence of the data, recording of theinterview and anonymous of it. With the aim to contribute to the current knowledge of injureddivers in Chile, it is possible to publish the data of this research in a scientific article someday.

    It belongs to a qualitative research of phenomenological analysis; therefore, to reach thisresearch was necessary some phenomenological interviews, due to they are the mostappropriate methodologies to describe the life´s experience of informants without taking partof their stories´ essences.

    According to the obtained results, five categories came up from this research:

    To identify the accident and some confronted strategies used previously.

    To experience treatments into the medical hyperbaric chamber and hospitalization.

    To recognize the health field and security work.

    To identify familiar and social support networks.

    To categorize physical, psychological and social consequences by the accident.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    8/220

      8

    1. INTRODUCCIÓN

    Esta investigación surge del conocimiento adquirido a lo largo de nuestra vida, acercadel continuo crecimiento en el territorio a la producción marina. Chile, es uno de los principales países que se dedican a la producción y exportación de estos productos, derivandoeste incremento en puestos de trabajo, como por ejemplo, el de una ocupación de larga data ennuestro país como es el buceo, un oficio intrínsecamente peligroso, en el que un accidente puede producir secuelas graves o la muerte, si no se cuenta con los conocimientos oimplementación necesaria para realizarla de manera segura.

    Según un estudio realizado por la Fundación Océanos, el sur de Chile es una de laszonas donde se producen más accidentes fatales en los buzos a nivel mundial. A través de la prensa escrita, se conocen denuncias realizadas por buzos o familiares de éstos, dondeexpresan que, desafortunadamente no todas las empresas ofrecen los mismos estándares deseguridad para los trabajadores, lo que lleva a accidentes que invalidan a la persona, sea físicao psicológicamente para toda la vida, lo que no solamente involucra a la persona y su grupofamiliar sino que también, causa una gran pérdida económica para el país, considerando lacobertura en salud que se debe brindar al afectado desde ocurrido el accidente hasta surehabilitación.

    Dentro de la variada gama de enfermedades o accidentes de los buzos, sean éstoscomerciales o mariscadores, se destaca por su prevalencia la Enfermedad DescompresivaInadecuada (EDI). Este cuadro puede provocar secuelas irreparables e incluso la muerte, yrequiere como tratamiento fundamental la atención en una cámara hiperbárica.

    Dentro de la atención que se otorga a pacientes con esta enfermedad, está involucradoel rol de nuestra futura profesión, ya sea en la primera atención, en la cámara hiperbárica o enla atención que requiere el paciente en caso de secuelas. Cabe destacar que el número deenfermeras/os o técnicos en enfermería (Profesional técnico de la Armada de Chile) que seencuentran capacitados para dar atención a los pacientes en la cámara hiperbárica es reducido.

    Esta realidad nos motiva a estudiar y comprender al sujeto involucrado, su entorno social, lasrazones del accidente, experiencias vividas al recibir tratamiento en cámara hiperbárica, cómofue su relación con el personal de salud que le brindo la atención, indagar la coherencia entrelo declarado en el seguro y los beneficios reales para las personas, las repercusionessocioeconómicas, entre otras. Con esto podremos comprender la verdadera problemática biopsicosocial que experimenta el sujeto afectado, por lo cual esta investigación nos

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    9/220

      9

     proporcionará información y datos fundamentales para mejorar la atención y brindar cuidadosde calidad, completos y humanos, demostrando así, que enfermería es una disciplina integralla cual demuestra diariamente su compromiso con los pacientes.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    10/220

      10

    2. MARCO TEÓRICO.

    Históricamente, el buceo se ha desarrollado como actividad laboral en nuestro país, ensu mayoría este sector de la población se ha desempeñado como mariscadores y en larealización de técnicas y maniobras bajo el agua. Diariamente los hombres de mar, estánexpuestos a una serie de riesgos, especialmente los inherentes al ambiente marino. Laejecución del conjunto de labores que efectúan los buzos se caracterizan por ser de altacomplejidad, partiendo desde sus condiciones laborales, dentro de las cuales se venenfrentados a una serie de conflictos, los que posteriormente serán abordados con mayordetención. Como toda profesión, esta actividad ha ido evolucionando en el tiempo, ya que enel año 1982 se dictó el primer Reglamento de Buceo para Buzos Profesionales, anterior a estehito no existía un documento oficial que considerara integralmente a la población de buzos enChile, solamente se constaba con una clasificación básica que estipulaba la existencia de buzosen el ámbito deportivo, profesional y como mariscadores y comerciales.

    Tal como señala, Vicuña en “La Guía para un Buceo Seguro”,  la Armada de Chile es lainstitución encargada de registrar y acreditar a los buzos, en torno a la actividad de buceo, seestima que trabajan alrededor de 20 mil personas. La Armada de Chile es la entidad que seencuentra autorizada para otorgar los permisos o matriculas correspondientes. La acreditaciónen las diferentes categorías comprende la rendición de una prueba de conocimientos teóricos y prácticos y la Ficha de Examen Anual de Aptitud Médica para el buceo. El postulante debe

    responder satisfactoriamente a esta serie de pruebas y requisitos para obtener los permisoscorrespondientes. Este proceso de obtención de matrículas se realiza anualmente, en caso devencer el plazo, los buzos son sancionados con la clasificación de sus matrículas al estado de“no vigentes” hasta un periodo de 3 años, si al cabo de estos el postulante no se ha presentado,queda excluido de los registros.

    La renovación de las matrículas es fundamental para mantener un registro y catastrodel personal del buceo, ya que permite a los organismos competentes evaluar la aptitud de los buzos, además de llevar un control de toda esta actividad.

    La población de buzos profesionales en Chile es de 32.307 personas1, debido a su altonúmero destacan los buzos de las regiones IV, V y X. Según las últimas estadísticas de la

    1 Número de buzos profesionales en Chile proporcionado por la Gobernación Marítima de Valdivia, XIV Regiónde Los Ríos, información actualizada el 8 de Octubre del 2010.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    11/220

      11

    Armada de Chile el número de buzos comerciales, mariscador básico e intermedio, vigente yno vigente, es de 4.146.2 

    El Reglamento de Buceo para Buzos Profesionales (2006) define como Buzomariscador, a la persona que, en posesión de la matrícula correspondiente, está dedicada a laextracción, explotación y comercialización de recursos hidrobiológicos a los trabajos de buceoen acuicultura y que cumple con los requisitos que le permiten desempeñarse con seguridad.

    Establece que existirán dos categorías:

    1) Buzo Mariscador Básico: es aquel que está habilitado en el uso de equipos semi-autónomoslivianos.

    2) Buzo Mariscador Intermedio: es aquel que está habilitado en el uso de equipos semi-autónomos livianos y medianos.

    Buzo comercial, es la persona que, en posesión de la matrícula correspondiente, poseeun nivel de preparación que le permite la utilización de cualquier equipo necesario paraefectuar trabajos submarinos que estén directa o indirectamente relacionados con su actividad.(pp. 7-8).

    A continuación se presentan las principales diferencias entre las categorías de buceo: 3 

    Buzo mariscador Buzo comercialEdad permitida paratrabajar

    Mín. 18 y Max. 35 años Mín. 18 y Max. 30 años

    Renovación de matrícula Certificado médico Certificado médico:Acreditación porGobernación y contratistade que se trabajó el año pasado

    Estudios previos Solo enseñanza media Curso superiorCertificado médico Apto para el trabajo Contar con una excelente

    saludProfundidad autorizada Hasta 20 metros Más de 20 metrosEquipo ocupado Hoocka o escafandra, Hoocka y equipo autónomo

    2  Sumatoria de buzos de las regiones IV, V y X fue realizada a partir de información proporcionada por laGobernación Marítima de Valdivia, XIV Región de Los Ríos. Los datos fueron actualizados por la Gobernaciónel 16 de agosto de 2010.3 Tabla elaborada a partir de información de la Guía Para un Buceo Seguro (2000).

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    12/220

      12

    según el que ocupeExigencia de CámaraHiperbárica

     No tiene Sólo si se encuentra a másde 40 metros de profundidad

    Registro diario de lugar, profundidad y tiempo de buceo

    Todos los días Todos los días

     Natación Nadar sin equipo y encualquier estilo 100 metros

     Nadar 100 metros sinequipo y en cualquierestilo; Bucear sin equipo a3 metros de profundidad

    2.1 El buceo en Chile

    Constituye  una actividad laboral significativa dada la extensión de su territoriomarítimo y la riqueza de recursos marinos. El trabajo de los buzos en actividades pesqueras seha desarrollado históricamente  en las costas nacionales, desempeñándose la mayoría comomariscadores y en la realización de algunas otras tareas que requieren de maniobras bajo elagua y vinculados o formando parte de los pescadores artesanales del país. Tradicionalmente,el buzo ha sido un trabajador independiente que, sólo o asociado, vende sus propios productoso servicios.

    Con el transcurso del tiempo esta situación ha ido variando, debido al creciente

    desarrollo de los cultivos marinos, además de la crianza en cautiverio de salmones en lasregiones australes, así también de ostiones y otros moluscos. Este conjunto de laboresrequieren de actividades submarinas, por ende se hace indispensable la presencia de buzos enesta área.

    En el Informe de Comisión de la Pesca, Acuicultura e Intereses Marítimos (2006), laDirectora del EX-CONAMA indica que " la actividad acuícola ha superado ampliamente a la pesca extractiva en la generación de ingresos por exportaciones. Hace diez años, lasexportaciones provenientes de la acuicultura representaban una participación de 33 por cientodel total del sector pesquero. Durante el 2005, esa cifra alcanzó al 61 por ciento.” (p.8)

    En este mismo informe se menciona el buceo con respecto a la actividad del salmón yse señala que las personas que se desempeñan en esta actividad presentan un bajo nivel deescolaridad4, y que, en reiterados casos, se utiliza la experiencia familiar para la práctica de

    4 Cabe mencionar que no existe bibliografía suficiente en el país acerca de este tema.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    13/220

      13

    este oficio, la cual se realiza sin la adecuada preparación, en sectores de compleja geografía ytemperaturas.

    Continuando con lo referente a la actividad acuícola se indica en el Informe de laComisión de Pesca, que  las regiones de Los Lagos y Aysén se destacan debido a su alta participación de buzos, ya que son cuatro mil buzos sobre 350 centros acuícolas, los cuales sededican entre otros, al retiro de peces. Esta labor es desarrollada por buzos básicos eintermedios, quienes trabajan entre los 20 y 30 metros de profundidad, descienden con unequipo semiautónomo. Además de ésto realizan limpieza, reparación, cambio de redes,revisión y fondeo, anclajes y redes loberas, función que llevan a cabo entre los 25 y 45 metros,con un equipo semiautónomo mediano y pesado. 

    En el aspecto salarial se indica que las remuneraciones en el área acuícola son muy bajas y que el porcentaje neto que recibe el trabajador es insuficiente. Como se señala en elInforme de la Comisión de la Pesca, Acuicultura e Intereses Marítimos (2006), “El salario promedio de los trabajadores del sector (unos 180 mil pesos) determina que sus hogares sehallen, en general, por debajo de la línea de la pobreza, lo que produce una serie dedificultades, que se expresan en la creciente conflictividad sindical y en el aumentoconsiderable del número de sindicatos.” (p.39).

    2.1.1 El buceo como actividad laboral

    El trabajo es una necesidad para todas las personas puesto que satisface susnecesidades económicas, aumenta la autoestima, permite su realización integral así comotambién, establece relaciones sociales y reconocimiento en su desempeño. Según la jerarquización de necesidades de Maslow, se destacan cinco niveles, los cuales describen lasnecesidades de orden inferior y superior. Dentro de las necesidades de orden inferior destacandos niveles, el primer nivel comprende las necesidades de supervivencia y las fisiológicas dealimento, aire, agua y sueño, el segundo nivel incluye lo referente a la seguridad corporal(como el estar en un ambiente laboral que no presente riesgos) y la económica (como la de noquedarse sin trabajo) esto es similar a las llamadas necesidades primarias5.

    Davis y Newstrom (2003) señalan que “estas necesidades son básicas en la vida e

    importantes para la conservación de la raza humana” (p.125). Lo anterior, lleva a considerar

     por sobre todas las cosas la integridad biopsicosocial de los trabajadores, ya que si esto no essatisfecho completamente llevaría a un desequilibrio en su ser, y uno de los eventos que provocaría este desequilibrio sería un accidente. Según la definición de accidente de trabajodel Manual Sus Beneficios y Procedimientos en caso de Accidentes o Enfermedad Profesional  

    5 Síntesis obtenida del Libro Comportamiento Humano en el Trabajo, autores: Keith Davis, John W. Newstrom2003.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    14/220

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    15/220

      15

    Estos accidentes se concentran en su mayoría en las regiones IV, VIII y X, debido a la granactividad acuícola que se presenta en estas9. A partir de la recurrencia de estos accidentes,nace la necesidad de clasificarlos según el tipo de gravedad en: leves, graves y muerte. Elmayor número de accidentes se encuentra en „graves‟ con un número de 241, seguido por

    „leves‟140 y lamentablemente en „muerte‟ 78

    10

    .

    2.2.1 Causas de aumento de accidentes de buceo

    Debido a lo descrito, se investiga acerca de varios temas y factores que influyen en estegran número de accidentes, por ejemplo, el desarrollo nacional de las empresas acuícolas asícomo también las exportaciones, entre otras. De acuerdo con el Informe publicado en el sitioWeb Industrias Pesqueras “Uno de los motores que ha favorecido esta espectacular tasa decrecimiento ha sido Chile. Actualmente, el país sudamericano genera el 48,5% de la producción acuícola total de América Latina, lo que lo convierte en la principal región productora del continente y el Caribe según los últimos datos de FAO para 2007 ”, y decultivo de frutos marítimos como lo indica el informe “hoy, aparte de la industria salmonera

    está creciendo la producción de cholgas y choritos, de la ostra japonesa, de los ostiones (en elnorte), del abalón y de otra serie de organismos”, derivado de esto, se ha requerido delservicio de buzos para trabajar en las diferentes faenas dentro de las empresas productoras.Lamentablemente, este desarrollo de las empresas también ha traído consecuencias negativas.

    Según estadísticas del Informe de la Comisión de Pesca, el sector de la salmonicultura“En materia de tasa de accidentabilidad, la actividad salmonera registró el 2004 un 9,3%; cifraque al año siguiente bajó al 8,26%. Esas tasas son más elevadas que el promedio nacional:7,1% en 2004 y 7,96% en 2005 (p.61)”. Pero, a pesar del descenso de la tasa de

    accidentabilidad estas cifras todavía no son completamente significativas para el país, ya quesegún datos de 2005, las tasas de accidentes laborales aun siguen siendo altas y solamente sonsuperadas por el rubro de la construcción11.

    Es frecuente que existan instancias en que las propias empresas, realicen encuestas oestadísticas para dar a conocer sus logros y fracasos, pero el grado de error de estas puede serimportante a nivel de impacto nacional, así como lo indican fuentes de como el Informe

    9

      Información Obtenida del Informe  de la Comisión de Pesca, Acuicultura e Intereses Marítimos sobre lainvestigación realizada respecto del impacto laboral y medio ambiental de la actividad salmonera en el País año2005.10  Sumatoria de Datos estadísticos de clasificación de accidentes, entregados por la Armada de Chile,Gobernación Marítima de Valdivia.11  Información Obtenida del el Informe  de la Comisión de Pesca, Acuicultura e Intereses Marítimos sobre lainvestigación realizada respecto del impacto laboral y medio ambiental de la actividad salmonera en el País año2005.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    16/220

      16

    Condiciones Laborales en la Industria del Salmón, realizado por la Universidad de Chile(2005) el cual señala que “hay una diferencia en la información de empresas y trabajadores.Así, en los estudios sobre el sector acuicultor -basados en información de los trabajadores-, seconcluye que la industria genera condiciones laborales precarias y son fuente de inequidades

    en la forma de reparto de los beneficios; mientras que, en los estudios que tienen como base lainformación de las empresas, éstos muestran una situación menos crítica respecto de lascondiciones laborales” (p.3). Esto lleva a sus trabajadores a tener una falsa seguridad encuanto a su empresa.

    La Armada de Chile indica que estos problemas o accidentes se derivan de diversosfactores que los buzos pueden llegar a presentar, sobre todo, destacan en estos el nivel de buzos mariscadores, los cuales en su mayoría “se caracterizan por ser: hombres de mar  de bajonivel socioeconómico, regular nivel educacional que dificulta conocer y comprender los problemas físicos y fisiológicos del buceo, su aprendizaje del buceo es informal, traspasado degeneración en generación, además del empleo de equipos de buceo de baja calidad (ensambleartesanal con empleo de componentes con otros objetivos: estanque de gas, compresor de pintura, mangueras de jardín, etc.), y no solo existen problemas derivados de su naturaleza,también hay problemas que escapan de su responsabilidad y hace que dificulten su atención encaso de accidentes como por ejemplo la  ubicación geográfica, generalmente alejada de loscentros urbanos (AA.MM.)”12 

    Existen estudios que asocian mayor accidentabilidad y errores humanos a la presenciade fatiga en los buzos, Según Cabrera “En la actualidad se estima que el riesgo en buceo esmás psicológico de lo que se afirma, ya que una elevada proporción de accidentes no sonatribuibles a fallas materiales del equipo sino a errores humanos, cuya causa inicial puedeestribar en una pérdida de autocontrol, asociada posteriormente con fatiga y agotamientofísico.” (p.7) 

    12 Información Obtenida a través de la Gobernación Marítima de Valdivia, facilitada por el Cabo Rodrigo Arroyo,esta información se utiliza como clase expositiva para el respectivo grupo de trabajo.(AA.MM.) ArmadasMarítimas.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    17/220

      17

    2.3 Aspectos Legales del Buceo

    Debido a los distintos trabajos realizados por los buzos y dada su importancia en el

    tema de accidentes, seguridad e higiene laboral, nace la necesidad de legislar en materia deaccidentes, por lo cual se crean distintos artículos y leyes que tienen como fin proteger altrabajador. Una de las leyes creadas por el gobierno de Chile es la ley 16.744 del manual “Su sBeneficios y Procedimientos en caso de Accidentes o Enfermedad Profesional” (2009) la cualdeclara la obligatoriedad de un seguro social contra riesgos de accidentes. Esta Ley exige a lasempresas cumplir requerimientos que están relacionados con la prevención de riesgoslaborales, este seguro tiene como objetivo: “prevenir accidentes de trabajo y las enfermedades

     profesionales, curar mediante el otorgamiento de prestaciones médicas, restituir la capacidadde trabajo del trabajador, indemnizar para reparar la pérdida de los medios de subsistencia yrehabilitar para devolver toda o en parte la capacidad de trabajo del trabajador.” (p.3), lo queasegura condiciones mínimas de higiene y seguridad al interior de las organizaciones.

    Esta ley ha sido un apoyo fundamental para trabajadores afectados por accidentes, puesto que en el ámbito de salud cubre “desde la atención médica primaria o de urgencia hasta

    la rehabilitación completa, o mientras subsistan los síntomas de las secuelas” (p.18), asítambién realiza entrega de una indemnización dependiendo de la pérdida de capacidad deganancia. Cabe destacar que la mayoría de los trabajadores de este rubro no cotizamensualmente por sí solos, a menos que se encuentren trabajando en una empresa conremuneración fija mensual.

    Existen entidades administradoras a cargo de este Seguro Social contra Accidentes delTrabajo y Enfermedades Profesionales las cuales son: el Sistema Nacional de Servicios deSalud que abarca las Secretarias Ministeriales de Salud de las regiones de Tarapacá,Antofagasta, Atacama, Coquimbo, Valparaíso, VI Región Del Libertador Bernardo O‟Higgins,VII Región Del Maule, VIII Región Del Bío-Bío, IX Región De la Araucanía, X Región Delos Lagos, XI Región de Aysén del General Carlos Ibáñez del Campo, XII Región deMagallanes, XIII Región Metropolitana, XIV Región de Los Ríos y XV Región de Arica yParinacota; además del Instituto de Seguridad Laboral (ISL) y las entidades empleadorasadheridas a estos dos organismos. Su administración es  a través de los Servicios de SaludRegionales y ISL, en cuanto a la Administración Privada, esta abarca las Mutualidades deEmpleadores dentro de las cuales se encuentran: Asociación Chilena de Seguridad, Instituto deSeguridad del Trabajo y Mutual de Seguridad de la Cámara Chilena de la Construcción y porúltimo la Administración Delegada que son aquellas entidades empleadoras que tienen lascondiciones para solventar por sí mismas el Seguro para sus trabajadores. 13A la fecha no se halogrado datos estadísticos de la cantidad de empresas que se encuentran afiliadas al ISL debidoa que está en proceso de renovación su plataforma digital.

    13 Síntesis del capítulo “Administración del Seguro” del Manual Ley 16.744, del año 2009. 

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    18/220

      18

    Otra entidad que vela y se preocupa por la seguridad de los buzos es la Armada de Chile,Dirección General del Territorio Marítimo, la cual supervisa la actividad del buceo, por esto seha dejado estipulado en el Reglamento de buceo para Buzos Profesionales una serie de

    medidas y reglas que deben ser seguidas para mantener la seguridad de los buzos. Los principales puntos expuestos en este reglamento son:

    El proceso que debe realizar para la obtención de matriculas de buceo y lavigencia que esta tiene: lo cual permitirá a la autoridad marítima respectivacomprobar que el buzo se encuentra en condiciones física e intelectualmente apto pararealizar sus trabajos.

    Función de las comisiones revisoras del material de buceo , ya que estos materiales

    o equipos pueden producir gran número de problemas.

    Pasos que se deben seguir para ejecutar correctos trabajos submarinos como porejemplo, contar con un supervisor que se haga responsable de las faenas, presentardistintos tipos de matrículas y certificados vigentes, autorizaciones entre otros.

    Por último, describe las sanciones aplicables en lo referente al orden, seguridad ydisciplina, y material en mal estado o que esté siendo incorrectamente utilizado, todotiene como gran objetivo el mantener constantemente la seguridad de los trabajadores.

    2.4 Baromedicina: Enfermedad Descompresiva en Chile

    La baromedicina es un área poco desarrollado en Chile, sin embargo reporta una seriede beneficios dentro de los cuales se encuentra el tratamiento para la enfermedaddescompresiva inadecuada. Según El Manual de Medicina Subacuática e Hiperbárica (2007),“La enfermedad descompresiva (ED) es un cuadro clínico resultado de la formación y presencia de burbujas de gas en la sangre y los tejidos como consecuencia de la reducción de

    la presión atmosférica, lo que ocasiona diferentes tipos de alteraciones. En la ED se produceuna sobresaturación de algunos tejidos por nitrógeno (N2) que desemboca en un fenómeno de polimicroembolismo gaseoso multifocalizado con consecuencias locales y a distancia, junto atrastornos hemodinámicos y reológicos importantes. (p.69)

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    19/220

      19

    A nivel sistémico puede afectar a múltiples órganos, manteniéndose el efecto horas odías luego de ocurrido el suceso. Dentro de la sintomatología asociada se puede encontrardesde dolores osteomusculares hasta daño neurológico y cerebral. Según el Manual deMedicina Subacuática e Hiperbárica (2007) existe una clasificación que las divide en tres

    niveles:

    2.4.1 Clasificación médica de Enfermedad Descompresiva:

    “ED leve o tipo I: manifestaciones Musculoesqueléticas, Cutáneas, otras. 

    ED grave o tipo II: manifestaciones Neurológicas, Respiratorias, Afectación vestibular,otras.

    ED crónica: Osteonecrosis Disbárica”. (p.70) 

    En nuestro país, esta enfermedad registra la mayor parte dentro de los accidentes de buceo14, considerando una serie de factores predisponentes, dentro de los cuales Salas (2007)incluye: “edad avanzada, alcohol, obesidad, ejercicio intenso, frío, algunos fármacos e

    hiperventilación”. (p.69). Según un estudio realizado en Chile15  existe una falta de

    instrumentos de descompresión en relación con el número de buzos y las faenas que serealizan, indicando que “más del 87% de los buzos que trabajan en la industria del salmón

    sufre problemas de descompresión”. 

    El único tratamiento efectivo y seguro para lograr la recompresión del paciente esmediante cámara hiperbárica, la cual debe ser realizada de forma inmediata luego de ocurridoel accidente. Actualmente existen 14 cámaras hiperbáricas16  en funcionamiento a nivelnacional distribuidas en las costas del pacifico, desafortunadamente 3 de estas, las ubicadas enCoquimbo, Quellón y Castro, se encuentran en regulares condiciones y sin personal capacitadoen enfermedades de buceo. Según el Informe de la Comisión de Pesca (2006) “En Chiloé hayapenas 4 cámaras hiperbáricas, de las cuales sólo dos están funcionando.” (p.40). Por lo tanto,es necesario aumentar el número de cámaras para satisfacer la demanda existente dentro de laactividad del buceo.

    14  Información obtenida desde presentación en formato PPT otorgada por el Cabo Rodrigo Arroyo, Buzo deSalvataje, Gobernación Marítima de Valdivia. Agosto, 201015  Información obtenida desde Informe de la comisión de Pesca, acuicultura e intereses y marítimos sobre lainvestigación realizada respecto del impacto laboral y medioambiental de la actividad salmonera en el país. Chile,2006.16 Información obtenida desde el sitio en Internet Dirección General del Territorio Marítimo y Marina Mercante,el día 14 de Septiembre de 2010.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    20/220

      20

    Según la Revista Vivir Más, de la Clínica Las Condes (2010) señala que una cámarahiperbárica “es un dispositivo médico diseñado y utilizado para administrar oxígeno por víarespiratoria a una presión ambiental mayor a la presión atmosférica. Existen monoplazas (parauna sola persona) y multiplazas… - que al comprimirse con aire- el oxígeno se administra en

    forma particular a cada persona.” (pp.26-27). La terapia hiperbárica entregada mediante estatecnología se encuentra a cargo de enfermeros y/o técnicos paramédicos con la menciónTécnico en Sumersión, quienes obtienen esta formación en la Armada de Chile17.

    La oxigenación hiperbárica consiste en administrar al paciente oxígeno al 100% en formaintermitente, a una presión mayor a la atmosférica por un periodo de tiempo determinado. Selleva a cabo al interior de una cámara hiperbárica, con el fin de aumentar el oxígeno en elorganismo y reducir el tamaño de las burbujas tales como N 2, gas inerte generado en lostejidos durante el ascenso brusco a la superficie.Según algunos autores 18,19  entre los efectosadversos mas frecuentes, destacan hiperoxia, barotraumas en tímpano, barotrauma auditivo,roturas timpánicas, lesiones pulmonares, ansiedad por confinamiento e intoxicación delsistema nervioso central.

    17 Datos extraídos de documento oficial de la Armada de Chile “El Sistema Educacional de la Armada de Chile” 18 Salas E. (2006) Manual de Medicina Subacuática e Hiperbárica19 Sánchez (2000) Revista Virtual de Medicina Hiperbárica.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    21/220

      21

    3. OBJETIVOS

    3.1 Objetivo general:

    Comprender las experiencias de buzos comerciales y mariscadores de la IV, V y X,quienes durante su desempeño laboral presentaron EDI y requirieron tratamiento encámara hiperbárica.

    3.2 Objetivos específicos:

    1.- Identificar estrategias de afrontamiento antes, durante y después de ocurrido el accidenteque deriva en la EDI.

    2.- Categorizar los resultados obtenidos de los testimonios en la entrevista fenomenológica.

    3.- Determinar calidad de la relación interpersonal entre buzos y funcionarios de salud,durante su tratamiento en la cámara hiperbárica.

    4.- Describir principales consecuencias biológicas y psicológicas del haber presentado estecuadro.

    3.3 Pregunta orientadora. 

    ¿Cómo ha vivido la experiencia de haber presentado EDI desde el momento en que ocurrió elaccidente y el transcurso de su rehabilitación?

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    22/220

      22

    4. TRAYECTORIA METODOLÓGICA.

    4.1 Investigación Cualitativa

    El objetivo de la investigación cualitativa es recoger e interpretar los datos para evaluary presentar los resultados. Se caracteriza por describir y analizar el fenómeno de estudio,además de generar nuevo conocimiento del entorno social, dentro de un enfoque holístico delos fenómenos. Según Pita (2002), “los investigadores cualitativos hacen registros narrativosde los fenómenos que son estudiados mediante técnicas como la observación participante y lasentrevistas no estructuradas.”  (p.137) Se estudia la relación o asociación entre contextosestructurales y situacionales.

    La información obtenida durante la investigación puede ser recogida a través dediversas técnicas tales como observación, entrevista en profundidad, entrevistas coninformantes y análisis de documentos. A medida que se obtienen los datos, se va generandouna enorme cantidad de información, que es preciso ordenar y clasificar de acuerdo a losobjetivos del estudio.

    La investigación cualitativa corresponde al tipo de investigación a la cual resultaimposible abordar mediante otros tipos de procedimientos como los estadísticos o mediante lacuantificación. Según Strauss (2002), estos investigadores reflejan estudios relacionados con

    ” La vida de la gente, las expresiones vividas, los comportamientos, emociones ysentimientos, así como al funcionamiento organizacional, los movimientos sociales, losfenómenos culturales y la interacción entre las naciones”. (p.150)

    Se caracteriza por abordar temas en los cuales existe poco conocimiento, resultando propicia la generación de nueva información para enriquecer un área temática de interés.

    En nuestro país existe poca difusión acerca de la enfermedad descompresivainadecuada y su impacto en los pacientes, que corresponde en la mayor parte de los casos a buzos comerciales y mariscadores. Por esta razón la investigación se basó en la metodologíacualitativa, con el fin de aumentar conocimientos a las herramientas cognitivas de laBaromedicina.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    23/220

      23

    4.2 Entrevista Fenomenológica

    La entrevista es la base de la investigación, por lo cual la elección del método masadecuado para nuestro proyecto es la entrevista fenomenológica, debido a que nos permitiráconocer fenómenos puntuales que experimentan buzos comerciales y mariscadores.

    Al utilizar este tipo de entrevista tendremos que desarrollar y poner en prácticaelementos fundamentales como la observación y escucha activa, así como también la reflexiónsobre los contenidos de nuestras mentes, para así poder excluir todo lo que pueda interferir enel proceso, por ejemplo no debemos emitir juicios de valor, puesto que esto entorpecerá ydistorsionará la información entregada por los informantes. Según Edmund Husserl (2005) “lafenomenología de las esencias busca obtener las intelecciones absolutas en el qué, o la esencia,de lo que se da intuitivamente en la experiencia. La tarea consiste en dilucidar la esenciageneral de los fenómenos investigados para producir un análisis descriptivo concreto”. (p.187)

    El objetivo de utilizar este método es lograr investigar, indagar las vivencias de las personas a través de sus pensamientos, ideas, sentimientos, comprender como estos observanel mundo, y su particular realidad. “como expresión directa de la filosofía fenomenológicaexpuesta por Edmund Husserl - se orienta al abordaje de la realidad, partiendo del marco dereferencia interno del individuo. Este marco, según Rogers es el mundo subjetivo del hombreconformado por todo el campo de experiencias, percepciones y recuerdos al que un individuo puede tener acceso en un momento dado”. (p.2)

    4.3 Análisis de los datos

    Como se ha señalado anteriormente, el método a utilizar es el fenomenológico. Paraello, los datos recogidos durante la investigación serán procesados y analizados de acuerdo ala trayectoria fenomenológica, la cual consta de tres etapas: descripción, reducciónfenomenológica y comprensión.

    La descripción, es el primer paso de reflexión, corresponde a aquellas frasesseleccionadas del discurso narrativo que producen impresión en el investigador, llamadasUnidades de Significado. En ellas, el investigador busca familiarizarse y ubicarse dentro delcontexto en que se generaron los discursos para poder diferenciar aquellas frases que resultande mayor relevancia para descubrir las respuestas a las interrogantes planteadas en el estudio.Estas frases se subrayan y se les asigna números arábicos.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    24/220

      24

    En la reducción fenomenológica, segundo paso de la reflexión, el investigador debediscriminar entre todas las unidades de significado surgidas en el paso anterior, resaltandoaquellas que resulten de mayor importancia de acuerdo al desarrollo de la investigación. Suobjetivo es reducir aquellas frases o expresiones que habían a juicio del investigador estar

    dando respuesta a su inquietud. Se realizan en primera persona.

    Finalmente la comprensión, en esta etapa se realiza la convergencia de discursos odescripciones de acuerdo a características similares. De estas convergencias surgen lasunidades de significado interpretadas, el investigador debe redactarlas en tercera persona. Porúltimo, se encuentra el análisis ideográfico de cada discurso, que pretende entregar la esenciay revelación de los fenómenos mediante un proceso reflexivo, se comparan y se identifica losrasgos más generales del suceso.

    4.4 Criterios de elegibilidad

    Los informantes serán buzos comerciales y mariscadores pertenecientes a lasregiones IV, V y X, los cuales dentro de sus labores hubieran presentado EnfermedadDescompresiva Inadecuada y que posteriormente, fueron usuarios de cámara hiperbárica.

    Cri teri os de inclusión

    Rango etáreo 18-65 años buzomariscador y comercial. 

    Población de sexo masculinoQue pertenezcan a un grupo familiar,

    vida familiarQue estén afiliados a institución de prestación de salud pública

    Que hayan desempeñado odesempeñen sus labores en empresascontratistas o particularesEncontrarse en las listas de buzosvigentes y no vigentes de la Armada deChile.

    Criter ios de exclusión

    Informantes con memoria frágil

    Personas introvertidas, pococomunicativas.

    Personas que hayan presentado elaccidente hace más de diez años.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    25/220

      25

    Para la obtención de la muestra se utilizará la técnica de muestreo bola de nieve la cualnos permitirá establecer contacto con informantes que cumplan con los criterios de inclusiónantes determinados, según García (2008) “Muestreo “bola de nieve”: se refiere a los diversos procedimientos en los que se seleccionan encuestados iniciales por métodos probabilísticos,

    obteniendo encuestados adicionales a partir de la información proporcionada por losencuestados iniciales” (p.157).

    Para comenzar se realizará la elección de un primer informante de manera predeterminada, luego se establecerá contacto con los demás participantes mediante el métodode bola de nieve.

    4.5 Rigor Metodológico.

    Para que la investigación a realizar sea considerada confiable y de calidad científica esnecesario utilizar ciertos criterios. Estos criterios son: la credibilidad, la auditablidad oconfirmabilidad y la transferibilidad o aplicabilidad.

    En lo que respecta a la credibilidad, se logrará cuando se vuelva a los entrevistados conel fin de corroborar y revisar los resultados interpretados por el grupo de investigadoras, con elobjetivo que la interpretación tenga concordancia con lo expresado por ellos. Esto también permite aumentar la probabilidad que los datos sean creíbles, además, al ser contrastados losresultados con los sujetos en estudio servirá de retroalimentación para la investigación. Este proceso se realizará mediante la técnica de grupo focal en cada región.

    El criterio de Confirmabilidad se obtendrá con la generación de registros completosmediante grabaciones de audio que proporcionarán información de los datos recolectados, losque a su vez, serán transcritos en forma textual previo a su análisis. De esta forma, es posibleque un nuevo investigador sea capaz de seguir la pista de la investigación al grupo de participantes y lograr conclusiones similares y/o iguales.

    El tercer criterio del rigor metodológico corresponde a la Transferibilidad, que consisteen el grado en que pueden aplicarse los descubrimientos de una investigación a otroscontextos. Para lograr que otro investigador pueda transferir la información, se describiránlo más fielmente posible las características de las personas y la forma en que obtendremos lamuestra para la investigación.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    26/220

      26

    4.6 Rigor Ético en la Investigación

    Para realizar una investigación de calidad, hoy en día es necesario y de importancia

    vital, tener en cuenta principios del rigor ético, puesto que estos principios confieren validez ysolidez al estudio; principios positivos y equilibrados para ambos protagonistas del procesoinvestigativo como por ejemplo: El respeto a las personas, dentro de lo cual se incluye laconfidencialidad de los datos, el resguardar anonimato de las personas y lugares físicos, asícomo también, respetar aspectos en el sentido social, económico, cultural, étnico y de génerodel ser humano. Por el contrario, si se llegase a lesionar estos ámbitos, se aumenta suvulnerabilidad y se transgrede la autonomía, lo cual puede llegar a producir quiebres yobstáculos dentro de su participación.

    Otra situación que pudiese surgir es que el relato del informante no sea fidedigno, esdecir, alejado y distorsionado de lo real y descriptivo de las situaciones que vivió. Unaactuación basada en los principios de la ética permitirá a las personas compartir su verdaderaexperiencia, aproximarse a la realidad vivida, reflexionar respecto a ella, resignificarla y lograrcierta orientación futura para él y sus relaciones sociales.

    Se debe estar en constante alerta a posibles indicadores que pudiesen demostrar que elinvestigado no ha superado la experiencia, que la vive con dolor o sufrimiento espiritual, quese actualiza al recordar y/o revivir las situaciones que se va investigar, para ello, es muyrelevante el rol que pueden cumplir la investigadora en la identificación, referencia y apoyoque se les pueda brindar.

    En el ámbito de la beneficencia, ambas personas, investigador e investigado obtendrán beneficios del estudio. El investigador se beneficia conociendo e informándose del fenómenoque desea conocer, y el grupo en estudio satisface y aclara aspectos de su experiencia aun sinresolver. Además, la realización del estudio contribuirá a otros sectores de la población, yaque a través de las experiencias, vivencias, sentimientos o situaciones que se darán a conocer permitirán a otras personas adquirir información, incrementar su aprendizaje, descartar pensamientos erróneos, prevenir ciertas situaciones adversas, conocer realidades positivas ynegativas de fenómenos particulares.

    En el ámbito de la justicia, los resultados de la investigación se validarán con los participantes, ellos expresarán su conformidad o disconformidad respecto a los productosobtenidos del relato de la investigación.

    Para lograr la más óptima corrección en el estudio, posterior al proceso de informaciónse ha creado un formulario de consentimiento informado, donde junto con ratificar la

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    27/220

      27

    información oral, se detallan aspectos en relación a: tema a tratar en el estudio, en qué consistesu participación, la finalidad de éste, efectos o consecuencias para ellos, así como también suderecho a retirarse del estudio cuando lo estime pertinente.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    28/220

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    29/220

      29

    (6) Los dolores son complicados totales yson que te empiezan a picar el cuerpo unasensación de…de rascarte y sacarte lascarnes, porque son dolores insoportables

    en todo el cuerpo así que claro, tú con elmismo dolor no te atreves a hacer ningunacosa, ni los marinos también, porquetambién de repente se asustan loscompadres no hayan qué hacer

    (6) Los dolores son complicados, te picael cuerpo, una sensación de rascarte ysacarte las carnes porque son doloresinsoportables claro, con el dolor no te

    atreves a hacer ninguna cosa, ni losmarinos porque de repente se asustan nohayan qué hacer.

    (7) Me sacaron de la cámara, el cuerpo sealivia altiro

    (7) Me sacaron de la cámara y me alivió elcuerpo enseguida.

    (8) Yo menos mal no pagué nada, eso lohacen gratis el tratamiento siempre ycuando uno tenga la matrícula al día peroigual, yo nunca he tenido seguro de ahora

     porque nunca tampoco trabajé para unaempresa.

    (8) Menos mal no pagué nada, eltratamiento lo hacen gratis siempre ycuando uno tenga la matricula al día,nunca he tenido seguro, jamás trabajé para

    una empresa(9) Ese día que yo salí de la cámara y yame sentía bien ya y cuando me empezabana hablar los marinos, cómo me sentíaadentro, le decía me siento bien

    (9) Ese día que salí de la cámara ya mesentía bien, los marinos me preguntabancómo me sentía.

    (10) Me tenían tapado con frazadas…. esedía con frazadas, así que no sentía frío, yme daban unas mascarillas con aire, claroyo más o menos salí como a las dos y alotro día te permiten comer, al otro día yo

     podía comer, pero de verdad yo de lacámara salí súper bien y salí caminandode la cámara….sin ningún malestar , nada, pero siempre cuando está allá enrecuperación ya, en la sala derecuperación estaba con suero para lasangre, para limpiar la sangre.

    (10) Me tuvieron tapado con frazadas, nosentía frío, me daban unas mascarillas conaire, salí como a las dos, al otro día te permiten comer, de la cámara salí súper bien, caminando, sin ningún malestar,

     pero en la sala de recuperación estaba consuero para limpiar la sangre.

    (11) No me olvido cuando llegué a lacaleta, claro, empecé con dolor y derepente me caí y ahí claro empecé avomitar y de ahí me acuerdo que me

    echaron en una camilla, y ahí memandaron adentro de una ambulancia y deahí me llevaron a Viña al Hospital, cuandoestaba vomitando acá ahí subieron altiro ymis compañeros le dijeron a la paramédicaque iba con mal de presión

    (11) No me olvido cuando llegué a lacaleta, con dolor, de repente me caí,vomitaba, me pusieron en una camilla ymandaron en una ambulancia al hospital

    de Viña, como estaba vomitando subierona mis compañeros que le dijeron a la paramédica que iba con Mal de presión

    (12)Me atendió el cabo primero, muy (12) Me atendió un cabo primero, muy

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    30/220

      30

     bueno, súper bien atendido, y la enfermeraigual súper, bien incluso la enfermera pasaba cada una hora a la sala, de repente pal suero me inyectaba otra aquí en la

    aguja, no la señorita muy buena, laenfermera me trato muy bien, esaenfermera era joven pero bien atendido

     bueno, súper bien atendido y la enfermeraigual súper bien, cada una hora iba a lasala para revisar el suero, inyectar algo enla aguja, muy buena la atención de la

    señorita, me trató bien, era joven.

    (13) Los buzos son bien porfiados por esoles pasa lo que les pasa en la cámara dedescompresión, si no es porque sea porfiado uno, es que tiene que hacerlo porlas monedas uno, sino hay que ir dondeesté la plata

    (13) Los buzos son porfiados por eso esque les pasa esto en el mar pero no es así,tiene que hacerlo por las monedas, tieneque ir donde esté la plata.

    (14) Yo ya sabía como era lo de la cámaratambién porque yo ya había estado como

    dos o tres veces en la cámara, ya sabía yolo de las cámaras y too eso de lamascarilla too eso, el aire y los oídos quetu tienes que estar bien con lo oídos porque se te pueden reventar

    (14) Ya sabía como era lo de la cámara, dela mascarilla todo eso, el aire y los oídos

    que se te pueden reventar, ya había estadocomo dos o tres veces.

    (15) No, ese día yo ya estaba choreaoaburrido en el hospital porque estuve seisdías no hallaba la hora de venirme no meacostumbro al hospital

    (15) Estaba aburrido en el hospital porquefueron seis días, no hallaba la hora devenirme ( a la casa), no me acostumbro alhospital

    (16) Yo me mantuve esos días sin trabajarcon la ayuda mía nomás porque a quién

     podía conseguirle, a compañeros míos sin plata también y justo las fechas malas enel invierno, la cosa estuvo mala, así comoyo tenía unos ahorros yo con eso me dabavuelta y salir del hospital y estar un restoen la casa y salir a cualquier peguitaobligado a hacerla.

    (16) Me mantuve esos días sin trabajar sinayuda porque mis compañeros sin plata

    también, justo en fechas malas, en elinvierno, me daba vueltas con unosahorros, salí del hospital, estuve un pocoen la casa y tuve obligado que salir acualquier trabajo.

    (17) A mí dos veces me dijo el doctor queme iban… que podían clausurar la licencia

    así que ojalá que no digo, porque jodío,solo me dijo tuviera más cuidado de no

    caer a la cámara, me dijo hartas veces,hartas verdades también estaba súperenojado, que cómo puede ser eso, ahí meacuerdo yo, que le había dicho que nohabía trabajado en seis meses, pero paraeso bucito me dijo, usted tiene queentrenarse en eso

    (17) El doctor me dijo dos veces que me podían clausurar la licencia, seria terribley que tuviera más cuidado de no volver ala cámara, me dijo hartas verdades varias

    veces, estaba enojado, me acuerdo que lehabía dicho que no había trabajado en seismeses y me dijo por eso tiene queentrenarse.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    31/220

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    32/220

      32

    Cuadro de Convergencias

    Reducción fenomenológica  Unidades de significado Interpretadas

    A) (1) paso (el accidente) a una profundidad de cuarenta metros,trabajando en el hüiro (alga).  (18) laverdad es que yo no había trabajado en esaalga hüiro palo, pero había trabajado en profundidad. (2) yo no trabajaba hace seismeses y baje enseguida catorce, quincemetros de profundidad. (3) cuando llegue

    a tierra ahí me dio el mal (enfermedaddescompresiva) y empecé a vomitar, unose pone con el cuerpo con sarpullido,manchones de colores claros, con losmismos dolores me marie‟, me dolía elcuerpo y empecé a vomitar como venenoy ahí me acuerdo que este caballero (unamigo de él) llamo a la ambulancia.(11)No me olvido cuando llegue a lacaleta, empecé con dolor y de repente mecaí, empecé a vomitar y de ahí me acuerdo

    que me pusieron en una camilla, memandaron adentro de una ambulancia y deme llevaron a Viña al Hospital, cuandoestaba vomitando acá ahí subieronenseguida mis compañeros y le dijeron ala paramédica que iba con mal de presión.(5) ese día venia mal, venía conhipotermia, así que me pusieron unainyección y de ahí me llevaron enseguida,así que ahí se subió una enfermera o paramédico parece y me llevaron al Naval(hospital). (6) Los dolores soncomplicados totales, te empieza a picar elcuerpo una sensación de… rascarte y

    sacarte las carnes, porque son doloresinsoportables en todo el cuerpo así queclaro, tú con el mismo dolor no te atrevesa hacer ninguna cosa, ni los marinos,

    a) Para el informante, buzo mariscadorartesanal, vivir la experiencia deenfermedad descompresiva inadecuada esdolorosa no solo en el aspecto físico sinotambién en el personal. Experimenta lasituación en profundidad aunque existecontradicción en su discurso en cuanto alos metros en que se presentó. Los

     primeros indicadores se inician al regresara la caleta con alto un nivel de intensidadalto en el plano digestivo, piel y dolormanteniendo siempre el nivel deconsciencia. Uno de sus amigos solicitaambulancia e informa al paramédico elcuadro que está presentando. Ingresa a unhospital, que cuenta con funcionarioscapacitados para brindarle la atención ycuidados expertos, con hipotermia.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    33/220

      33

     porque de repente se asustan no hayan quehacer.B) (4) Nunca perdí la conciencia, estabacon el cabo primero, estaba al lado mío,

    llegue allá al Hospital Naval como a lastres (de la tarde) y como a las tres más omenos entre a la cámara de descompresióny salí como a las dos de la mañana. (10)me tenían tapado con frazadas ese día, asíque no sentía frío, me daban unasmascarillas con aire, más o menos salícomo a las dos y al otro día te permitencomer, pero de verdad yo de la cámarasalí súper bien caminando sin ningúnmalestar nada, pero siempre en la sala de

    recuperación estaba con suero para la paralimpiar la sangre. (12) me atendió el cabo primero, muy bueno, súper bien atendido,y la enfermera igual súper bien pasabacada una hora a la sala, de repente pararevisar el suero, me inyectaba algo en laaguja, no la señorita muy buena, me tratomuy bien, era joven pero bien atendido.(9)ese día que salí de la cámara, ya mesentía bien y cuando me empezaban a preguntar los marinos como me sentíaadentro les decía me siento bien. (14) yasabía cómo era lo de la cámara, eso de lamascarilla todo eso, el aire y los oídos, porque se te pueden reventar, ya habíaestado como dos o tres veces en la cámaraantes. (7) me sacaron de la cámara, se mealivio el cuerpo enseguida. (26) meatendieron enseguida, me pincharon desdeahí que estaba consciente nunca perdí laconciencia y estuve consiente toda lanoche, cuando pase a la cámara estabaconsciente, no hay que perderla, el mismodoctor me decía que no tenía que perder laconciencia, así que ahí hice empeño y meresulto. (15) ese día estaba aburrido en elhospital, porque estuve seis días y nohallaba la hora de venirme no meacostumbro al hospital.

     b) El recuerdo más nítido que presenta elinformante, es el énfasis que se le otorgó a

    la importancia que se mantuvieraconsciente, aspecto en el que se concentra para mantenerse en ese estado. Eltratamiento se realiza en la cámarahiperbárica experiencia que era conocida por él ya que era la tercera vez que estabaen situación similar, la atención del personal la califica de buena y siente profundo agradecimiento hacia losfuncionarios por la relación queestablecieron con él, sus cuidados y

    recomendaciones, aun así, reconoce alsentirse bien lo único que esperaba elmomento de regresar a su casa.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    34/220

      34

    C) (8) Yo menos mal no pague nada, eltratamiento lo hacen gratis siempre ycuando uno tenga la matricula al día, yonunca he tenido seguro, jamás trabaje para

    una empresa.

    c) Uno de los aspectos que produce preocupación en el accidentado es el pagodel tratamiento y hospitalización sinembargo, no le generó ningún costo por

    tener la matricula de buceo al día.Reconoce que en forma independiente norealiza pago correspondiente al seguro desalud y no trabaja afiliado a una empresa.

    D) (25) El mal de presión fue un dolorinsoportable, solo sabia por programas(19) de esa vez que salí del hospital yllegue a la casa, no he sentido ni unmalestar, en la pierna, ninguna cosa. (20) puedo caminar bien, correr hacer todo,andar en bicicleta todos los deportes, me

    siento súper. (21) sentía más rabia quemiedo, porque como le decía ya llevohartos años trabajando en el buceo. (16)me mantuve esos días sin trabajar sinayuda, porque a quien podía conseguirle, acompañeros sin plata también y justo enfechas malas en el invierno, la cosa estuvomala, así como tenía unos ahorros con esome daba vuelta, salir del hospital y estarun poco en la casa y salir a cualquiertrabajo obligado a hacerlo. (17) dos vecesme dijo el doctor que me podían clausurarla licencia, así que ojala que no, seríaterrible, solo me dijo que tuviera máscuidado de no caer a la cámara, me dijohartas veces hartas verdades, tambiénestaba súper enojado que como puede ser,ahí me acuerdo, que le había dicho que nohabía trabajado en seis meses, me dijo pero para eso busito, usted tiene queentrenarse. (13) los buzos son bien porfiados por eso les pasa lo que les pasaen el mar, si no es porque uno sea porfiado, es que tiene que hacerlo por lasmonedas hay que ir donde este la plata.

    d) Aunque el buzo había tenidoexperiencias anteriores refiere que nohaber presentado dolor, lo que se haceevidente en el accidente actual al ser dealta intensidad. Destaca efectividad yoportunidad del tratamiento al no quedarcon secuelas, poder realizar actividades de

    la vida diaria además de practicardeportes. En el plano sicológico, elsentimiento preponderante fue rabia yaque tenía experiencia de varios años de buceo pero no miedo. Otra consecuenciafue en el ámbito económico ya que laausencia laboral, independiente de lacausa, implica ausencia de ingresos peroaunque, no es habitual en los hombres demar, el es una persona que tieneincorporado el valor de ahorrar dinero para situaciones de emergencia. Noobstante, no tiene incorporada larelevancia de las medidas básicas de saludlaboral para el autocuidado, aspecto que, asu juicio, fue duramente señalado por el profesional médico que lo atendió.

    D) (22) Por las mías me mantuve, notengo hijos, con mi señora no dimosvueltas con las monedas que teníamos.(23) el hermano de este niño (dirigente)

    d) La esposa del informante cumplió unrol de apoyo muy importante, no tienehijos y cuenta con una escasa red deamigos que, al producirse el accidente en

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    35/220

      35

    siempre me venía a ver como estaba. (24)al otro día cuando llegue a la caleta medecían “shi como estay”, me vinieron aver una o dos veces solamente.

    época de escasa producción recibióalgunas visitas pero ningún apoyoeconómico.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    36/220

      36

    5.2. Discurso II

    ANALISIS FENOMENOLÓGICO

    Cuadro de reducción fenomenológica

    Unidades de significado Reducción fenomenológica

    (1) Yo me encontraba trabajando en el hüiro palo que de hecho, no había mucho trabajoen la caleta y llegó este sustento digamos para los buzos y empecé a trabajar, el

     problema de esto es la hondura porque elhuiro que necesitamos trabajar está bajo

    (1) No había mucho trabajo en la caleta yllegó como sustento para los buzos el hüiro palo (alga), trabajaba en eso, el problema esque está en las profundidades.

    (2) Tuve muchas horas debajo del agua amás de 20 metros

    (2) Estuve horas bajo del agua a más de 20metros de profundidad.

    (3) Una vez subido al bote, nos vinimos porel camino sentí un dolor óseo, de hechohice una fuerza mal hecha y sentí una pequeña clavada en el hombro y de ahí bueno, dije como había tenido dolores declavícula, se me va a pasar lo asimilé yo aeso, en el transcurso de la tarde se me fue

    agravando y por allí por allá me miré laguatita y apareció el manchón morado-rojoahí, como un machucón en la parteizquierda de las costillas, y el estómago porel lado……..bueno y yo con la pocaexperiencia que tenía en esto de ladescompresión pensé que el dolor se me ibaa pasar y durante la noche me tomé unasAspirinas…bueno y me acosté….  peroresulta que me acosté y en vez de que eldolor se me pase, se me agravó un poco, o

    sea, no un poco, se me agravó al punto queera insoportable, pero en el momento quequería quedarme tendido no podía, es undolor que simplemente no dejaba dormirhasta ese punto era el dolor que tenía yo

    (3) Una vez que subí al bote nos vinimos, por el camino sentí un dolor óseo, realicéuna mal fuerza y sentí una pequeña clavadaen el hombro, yo había tenido dolores declavícula por lo que pensé se me pasaría, enel transcurso de la tarde se fueintensificando el dolor, me miré el abdomen

    y tenía el manchón morado-rojo, como unmoretón en la parte izquierda de las costillasy en el estómago, con la poca experienciaque tenía en lo que respecta a ladescompresión pensé que el dolor se me pasaría y me tomé unas aspirinas, me acostéy el dolor se me hizo insoportable, nodejaba dormir.

    (4) Al otro día con ganas que se me pasarael dolor…  y sacarme la descompresión

    (4) Al otro día para que se me pasara eldolor y se me fuera la descompresión

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    37/220

      37

     porque yo ya estaba seguro que era ladescompresión, no encontré nada mássimpático que ir a trabajar…  para hacer ladescompresión y naturalmente trabajé a

    medias y con dolor y claro que llegué acierta hondura, muy similar, más bien, bien parecida a la que me había pillado y aliviéun poco y trabajé un rato, qué se yo,después hice una descompresión, casicorrespondiente pensando yo que se me ibaa pasar la descompresión

    (enfermedad), me fui a trabajar para hacerla descompresión, trabajé a medias y condolor, cuando llegué a una profundidad parecida a la que me había pillado me alivié

    un poco, trabajé un rato, hice ladescompresión casi correspondiente penséque se me pasaría.

    (5) Cuando llegué a la casa, cuando almorcésiguió el dolor, se estaba poniendo másinsoportable así que hice los contactoscorrespondientes con el patrón del bote me

    ayudó en todo

    (5) Al llegar a la casa almorcé, me siguió eldolor, cada vez más insoportable, hice loscontactos correspondientes con el patrón del bote y me ayudó.

    (6) Y fue del Policlínico y del Policlínicouna inyeccioncita al Hospital de Quintero yel hospital de Quintero una inyeccioncita yobservación que lamentablemente no meservían de mucho, me servían por un ratitonomás, pero bueno, entonces yo pedí hablarcon el doctor, yo con buena onda con eldoctor yo le dije usted será muy buendoctor, sabrá mucho, pero usted no me puede ayudar en el mal que yo tengo, le dije

    con esas palabras al doctor y el doctor memiró y me dijo ¿sabes que tengo que hacer para ayudarte?, para ayudarme usted tieneque derivarme a un hospital que se dediquea esto

    (6) Del Policlínico me enviaron a mihospital después de colocarme unainyección, lo mismo me hicieron allí y medejaron en observación, me servían solo porun momento, pedí hablar con el doctor y ledije usted será muy buen doctor, sabrámucho pero no me puede ayudar con el malque yo tengo, me miró y preguntó si sabíaque tenía que hacer para ayudarme, lesolicité que me derivara al centro

    especializado.

    (7) Me pidieron una garantía, la garantía yode adónde, yo soy un pecador y como mihermano me acompañó, pasó un cheque engarantía para que me pudieran atenderrápido, puso el cheque en garantía qué seyo, porque de verdad no me queríanatender, estaban poniendo mucho problemay yo llevaba mis documentos de buzo al día,todo al día

    (7) Me pidieron un cheque en garantía, notenía, soy un pecador, como mi hermano meacompañó lo dio para que me atendieranrápido, llevaba mis documentos de buzo aldía.

    (8) Después llegó el doctor, digamos elencargado de esto de la cámara… y me hizolas preguntas correspondientes, que qué mehabía pasado, que cuántos metros andaba y

    (8) El encargado de la cámara me hizo las preguntas correspondientes, la profundidaden que estaba, se lo dije para que mehicieran el tratamiento, me prepararon, me

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    38/220

      38

    yo le dije en lo que estaba yo, la hondura ytodo, para que me hicieran el tratamiento, bueno de ahí estuve un ratito, me prepararon, me dijeron que me iban a meter

    en la cámara hiperbárica y que me iba aacompañar un enfermero

    dijeron que me iban a meter en la cámarahiperbárica y que me iba a acompañar unenfermero

    (9) Me metí, me explicaron un poco comoera, qué iba a sentir, igual que como siestuviera bajando a la honduracorrespondiente y que tenía que ir igualando para los oídos, así que en eso no tuve ni un problema

    (9) En (la cámara), me explicaron un poco,como era, lo que iba a sentir, y que debía irigualando (realizar maniobra de Valsalva) para los oídos (por la presión) así que en esono tuve ni un problema.

    (10) Ahí estuve como cinco horas (10) Estuve como cinco horas.(11) me dejó ahí todo el día este caballerohasta el otro día en la noche en

    observaciones y viendo como era mi proceso, como me sentía yo, así que estuveun día y medio casi dos días

    (11) (El doctor) Me dejó en observación (enel hospital) todo el día, viendo como era mi

    evolución, como me sentía, estuve un día ymedio casi dos días.

    (12) Quedé sin ningún dolor, nada, no sentí,yo antes sufría de la espalda y otros dolorestipo lumbago pero yo quedé admirado porque no sentía ningún dolor, nada en elcuerpo, nada, nada

    (12) Quedé sin ningún dolor, antes sufría dedolor de espalda y otros dolores tipolumbago, quedé admirado porque no sentíaningún dolor en el cuerpo.

    (13) Salí bien, sin ningún dolor, pero igualdebe haber sido la cantidad de suero que medieron y los medicamentos porque en el

    suero me metieron medicamentos y cositas para ayudarme, no sé lo que era pero meayudó que me pusieran suero, me pusieronharto, yo conté varios litros

    (13) Salí bien sin ningún dolor, debe habersido la cantidad de suero y losmedicamentos que me dieron para

    ayudarme, me ayudó.

    (14) El problema me originó con elchequecito, lo de la garantía que tuve quedejar porque como no querían atenderme,un hermano con buena voluntad me prestó yel llegó y lo puso, yo por tí cualquier cosame dijo… para que me atiendan

    (14) El problema que se me originó fue queme pidieron un cheque de garantía, como noquerían atenderme un hermano con buenavoluntad me prestó uno.

    (15) Según yo mi atención era gratuita pero

    ahí empezaron los problemas, de que faltabauna carta que dijera que lo había mandadoel hospital para allá

    (15) Según yo mi atención era gratuita pero

    empezaron los problemas porque faltabauna carta que dijera que desde el hospitalme habían mandado para allá.

    (16) Tenía que decir que ellos seresponsabilizaban por mi estadía una cosaasí

    (16) Tenía que decir que ellos seresponsabilizaban por mi estadía.

    (17) Gracias a Dios se resolvió todo esto y (17) Gracias a Dios todo se resolvió todo,

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    39/220

      39

    del cheque no me cobraron, no me salió porningún peso, eso digamos, eso tengo quedecirlo porque la verdad fue eso

    no cobraron el cheque, no me salió porningún peso.

    (18) El doctor me dio mínimo que tenía que

    reposar una semana sin bucear, sin o sea,más bien en reposo, pero la situacióneconómica de uno no es como para hacermucho reposo porque lamentablemente el pescador si no trabaja simplemente no gana

    (18) El doctor me dio una semana de reposo

    sin bucear pero la situación económica esque si un pescador no trabaja no gana.

    (19) Uno que se yo, pertenece a su sindicatode pescadores pero en este momento elsindicato, en el momento en que me pasó amí no estaba en condiciones digamos enaportarme algo económicamente, entonceshabía que sanarse luego sí o sí y la verdad

    como yo había trabajado unos diitas,trabajamos antes de que me pasara esto,tenía unas moneditas, no son muchas pero para una o dos semanas me alcanzó paramantenerme

    (19) Uno pertenece a su sindicato de pescadores pero en ese momento no estabaen condiciones de aportar económicamente,había que sanarse, como había trabajadounos días antes de que me pasara (elaccidente) tenía unas monedas, alcanzaron

     para mantenerme una o dos semanas.

    (20) Como quedé bien me tuve quehacerme el ánimo nomás de ir a trabajar, dehecho fui a trabajar pero no es lo mismodespués que te pilla la descompresión, tú noestás con la confianza, la verdad es que te pones mucho más cuidadoso ahora

    (20) Como quedé bien tuve que animarme para ir a trabajar, no es lo mismo despuésque te pilla la descompresión (enfermedad),no tienes confianza, te pones mucho máscuidadoso.

    (21)Yo quedé medio tímido, la verdad quequede tímido porque gracias a Dios yoquedé bien pero pudo haber sido que mehubiera pillado otra parte del cuerpo y a lomejor no hubiera podido dar esta entrevista

    (21) Quedé tímido, gracias a Dios quedé bien pero pudo haber sido otra parte delcuerpo, a lo mejor no hubiera podido daresta entrevista.

    (22) Ya me solté más un poco, pero siemprecuidando la hondura y el tiempo, quelamentablemente, como no me había pasadono me había preocupado, trabajé hartosmeses sin que me pasara nada, pero hastaque me pasó ahí recién vine a decir

    momento, hay que tener mucho máscuidado del que tenía

    (22) Ya me solté un poco más pero siemprecuidando la profundidad y el tiempo, ya quedespués que me pasó estoy más cuidadoso.

    (23) Me resultó, me sacaron la burbujita ymi cuerpo quedó normal, quedé bien graciasa Dios

    (23) Me resultó (el tratamiento) me sacaronla burbujita y gracias a Dios mi cuerpoquedó normal.

    (24) también gracias a mis compañeros quesiempre estuvieron pendientes de mí, el

    (24) También gracias a mis compañeros quesiempre estuvieron pendientes de mí, el

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    40/220

      40

     patrón del bote, el marino que llevaba yunos compañeros de pesca de ahí de lacaleta que estaban preocupados y preguntaban por mí, que como estaba, como

    había quedado, así que con respecto a esoestuve bien, se preocuparon de mí

     patrón del bote, el marino y compañeros de pesca de la caleta, preguntaban por mí ycomo había quedado.

    (25) Mi señora también me fue a ver, mishijos, bueno mis hijos más preocupados quenadie, gracias a Dios mi hijo, buen hijo, preocupado por mí, la señora, mis hermanos para que le voy a decir, ya a la edad quetengo todavía soy regalón de mis hermanosy pero bien….todo, gracias a Dios salimosadelante

    (25) Mi señora también me fue a ver, mishijos más preocupados que nadie, gracias aDios es un buen hijo, también mishermanos, soy el regalón de ellos, gracias aDios salimos adelante.

    (26) Enfermedad también la voy a llamar

    como enfermedad o descuido de uno, a míno me había pillado nunca y cuando uncompañero había caído antes que yo ahí enla caleta, cuando llegó decíamos, ah que pena que le había pasado y como sedescuidó tanto, preocupado uno por elcompañero que como estaba, que como sefue a descuidar, para que estaba tantas horasy después cuando le va tocando a uno

    (26) Esta enfermedad o descuido no me

    había pillado nunca, antes cuando a uncompañero le pasaba decíamos, que pena,cómo se descuidó tanto, nos preocupábamos por el compañero y después le pasa a uno.

    (27) Hay que sufrir mucho cuando uno lo pilla esto, hay que sufrir el dolor y sufre

    uno, ….el sufrimiento que pasé yo para queme atendieran, así que me gustaría tambiénque la atención cuando un pescador sufreeste mal sea más rápido y no le pase lo queme tuvo que pasar a mí

    (27) Se sufre mucho cuando lo pilla, sufrí para que me atendieran, me gustaría que la

    atención para el pescador que sufre este malsea más rápida, no le pase lo que tuve que pasar.

    (28) Me preocupaba poco, ahora me preocupa de verdad el 100% de lascondiciones que voy a bucear, de lascondiciones de mi material, del equipo queestoy trabajando y de mi persona, lo quetengo que hacer en cuanto a metros, en

    cuanto a tiempo, ahora cuando buceodigamos, buceo lo justo

    (28) (Antes) Me preocupaba poco, ahora detodas las condiciones en que voy a bucear,de mi material, del equipo que estoytrabajando y de mi persona, los metros a loque lo tengo que hacer, en cuanto a tiempo,ahora buceo lo justo.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    41/220

      41

    Cuadro de Convergencias

    Reducción fenomenológica  Unidades de significado Interpretadas

    A) (1) No había mucho trabajo en la caletay llegó como sustento para los buzos elhuiro palo (alga), trabajaba en eso, el problema es que está en las profundidades.(2) Estuve horas bajo del agua a más de 20metros de profundidad. (3) Una vez quesubí al bote nos vinimos, por el caminosentí un dolor óseo, realicé una mal fuerza

    y sentí una pequeña clavada en el hombro,yo había tenido dolores de clavícula por loque pensé se me pasaría, en el transcurso dela tarde se fue intensificando el dolor, memiré el abdomen y tenía el manchónmorado-rojo, como un moretón en la parteizquierda de las costillas y en el estómago,con la poca experiencia que tenía en lo querespecta a la descompresión pensé que eldolor se me pasaría y me tomé unasaspirinas, me acosté y el dolor se me hizo

    insoportable, no dejaba dormir. (4) Al otrodía para que se me pasara el dolor y se mefuera la descompresión (enfermedad), mefui a trabajar para hacer la descompresión,trabajé a medias y con dolor, cuando lleguéa una profundidad parecida a la que mehabía pillado me alivié un poco, trabajé unrato, hice la descompresión casicorrespondiente pensé que se me pasaría.(5) Al llegar a la casa almorcé, me siguió eldolor, cada vez más insoportable, hice loscontactos correspondientes con el patrón del bote y me ayudó. (6) Del Policlínico meenviaron a mi hospital después decolocarme una inyección, lo mismo mehicieron allí y me dejaron en observación,me servían solo por un momento, pedíhablar con el doctor y le dije usted será muy

    a) El informante presenta el accidentemientras trabajaba en el huiro palo, alga quese encuentra a profundidad y se haconstituido en una nueva fuente de sustento para los el buzo mariscadores. Después devarias horas a unos 20 metros emerge a lasuperficie, en su regreso a tierra presentadolor óseo en el hombro que atribuye a

    anteriores episodios de dolor clavicular, no poseía experiencia ni conocimientos previosde indicadores de Enfermedad porDescompresión Inadecuada. Durante eltranscurso de la tarde el dolor se intensificay surgen otros indicadores como zona decolor morado en región abdominalizquierda, se administra Aspirinas con locual el dolor no cede, más bien, se hacecontinuo e insoportable durante la nochecon lo que asume está presentando el cuadro

    que denominan Mal de presión. Al díasiguiente va a bucear para realizardescompresión en el mar, aproximadamentea la misma cantidad de metros del díaanterior. Aunque inicialmente disminuye eldolor, posteriormente adquierecaracterísticas que lo invalidan en susactividades habituales. El patrón del bote leayuda en el traslado a centros de salud parasu atención siendo finalmente derivado alhospital que cuenta con personalespecializado para su situación.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    42/220

      42

     buen doctor, sabrá mucho pero no me puedeayudar con el mal que yo tengo, me miró y preguntó si sabía que tenía que hacer paraayudarme, le solicité que me derivara al

    centro especializado.B) (8) El encargado de la cámara me hizolas preguntas correspondientes, la profundidad en que estaba, se lo dije paraque me hicieran el tratamiento, me prepararon, me dijeron que me iban a meteren la cámara hiperbárica y que me iba aacompañar un enfermero (9) En (la cámara),me explicaron un poco, como era, lo que ibaa sentir, y que debía ir igualando (realizarmaniobra de Valsalva) para los oídos (por la

     presión) así que en eso no tuve ni un problema. (10) Estuve como cinco horas.(11) (El doctor) Me dejó en observación (enel hospital) todo el día, viendo como era mievolución, como me sentía, estuve un día ymedio casi dos días. (13) Salí bien sinningún dolor, debe haber sido la cantidad desuero y los medicamentos que me dieron para ayudarme, me ayudó.

     b) El entrevistado describe los pasos previoa su ingreso a la cámara hiperbárica,anamnesis necesaria para programar laatención, qué le sucedió, a cuántos metros,información respecto al proceso detratamiento para disminuir nivel de ansiedady obtener su colaboración para resultadosmás óptimos; la duración fue de cinco horastras lo cual queda en observación por dosdías. Atribuye su evolución positiva a la

    administración de soluciones endovenosas ymedicamentos.

    C) (7) Me pidieron un cheque en garantía,no tenía, soy un pecador, como mi hermano

    me acompañó lo dio para que me atendieranrápido, llevaba mis documentos de buzo aldía. (14) El problema que se me originó fueque me pidieron un cheque de garantía,como no querían atenderme un hermanocon buena voluntad me prestó uno. (15)Según yo mi atención era gratuita peroempezaron los problemas porque faltabauna carta que dijera que desde el hospitalme habían mandado para allá. (16) Teníaque decir que ellos se responsabilizaban pormi estadía. (17) Gracias a Dios todo seresolvió todo, no cobraron el cheque, no mesalió por ningún peso.

    c) A su ingreso al centro asistencialespecializado en este problema de salud le

    surgen dificultades, dejar un cheque engarantía con el que no contaba siendosubsidiado por su hermano y que aunquellevaba todos sus documentos al día no teníahoja de derivación de su hospital de origen.Solucionados estos puntos no debiócancelar costos por la atención.

    D) (12) Quedé sin ningún dolor, antessufría de dolor de espalda y otros dolorestipo lumbago, quedé admirado porque nosentía ningún dolor en el cuerpo. (18) El

    d) La evaluación que el informante realizadel tratamiento en la cámara hiperbárica esóptimo incluso, es enfático en señalar que problemas osteomusculares previos se le

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    43/220

      43

    doctor me dio una semana de reposo sin bucear pero la situación económica es que siun pescador no trabaja no gana. (20) Comoquedé bien tuve que animarme para ir a

    trabajar, no es lo mismo después que te pillala descompresión (enfermedad), no tienesconfianza, te pones mucho más cuidadoso.(21) Quedé tímido, gracias a Dios quedé bien pero pudo haber sido otra parte delcuerpo, a lo mejor no hubiera podido daresta entrevista. (22) Ya me solté un pocomás pero siempre cuidando la profundidady el tiempo, ya que después que me pasóestoy más cuidadoso. (23) Me resultó (eltratamiento) me sacaron la burbujita y

    gracias a Dios mi cuerpo quedó normal.(26) Esta enfermedad o descuido no mehabía pillado nunca, antes cuando a uncompañero le pasaba decíamos, que pena,cómo se descuidó tanto, nos preocupábamos por el compañero y después le pasa a uno.(27) Se sufre mucho cuando lo pilla, sufrí para que me atendieran, me gustaría que laatención para el pescador que sufre este malsea más rápida, no le pase lo que tuve que pasar. (28) (Antes) Me preocupaba poco,ahora de todas las condiciones en que voy a bucear, de mi material, del equipo que estoytrabajando y de mi persona, los metros a loque lo tengo que hacer, en cuanto a tiempo,ahora buceo lo justo.

    habrían resuelto. Aunque al alta se le indicauna semana de reposo no lo cumpleaduciendo su situación económica. Sinembargo después del accidente, en el plano

    actitudinal, se identifican cambiosconductuales respecto al buceo,disminución de confianza en sí mismo, mástemeroso por otra parte, toma mayoresmedidas de precaución, control de lascondiciones de buceo, del material, delequipo y de su estado físico por los procesos psicológicos y físicos que vivió.En su opinión, la atención debiera ser másexpedita y oportuna.

    E) (19) Uno pertenece a su sindicato de pescadores pero en ese momento no estabaen condiciones de aportar económicamente,había que sanarse, como había trabajadounos días antes de que me pasara (elaccidente) tenía unas monedas, alcanzaron para mantenerme una o dos semanas. (24)También gracias a mis compañeros quesiempre estuvieron pendientes de mí, el patrón del bote, el marino y compañeros de pesca de la caleta, preguntaban por mí ycomo había quedado. (25) Mi señoratambién me fue a ver, mis hijos más

    e) Para el informante el apoyo de su redfamiliar y social fue muy valioso, de suseñora, hijos, hermanos, compañeros detrabajo, patrón del bote, marinos y dequienes siempre estuvieron atentos a laevolución de su estado de salud, por los quesiente profundo agradecimiento. En el planoeconómico, no recibió apoyo de susindicato por las malas condiciones por laque la entidad estaba pasando, sin embargo,como era una persona precavida teníaahorros que le permitieron mantener a lafamilia en sus necesidades cotidianas por

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    44/220

      44

     preocupados que nadie, gracias a Dios es un buen hijo, también mis hermanos, soy elregalón de ellos, gracias a Dios salimosadelante.

    unas dos semanas.

    Análisis Ideográfico

    Para el entrevistado surge una nueva fuente de sustento personal y familiar, lucrativo pero noexenta de riesgos por una parte, es un alga que se encuentra a gran profundidad y por otra, notiene la experiencia que la situación amerita. En uno de esos días de trabajo presentaindicadores de Enfermedad por descompresión Inadecuada que no reconoce, progresivamentese van agudizando y finalmente, solicita apoyo a su empleador y a sus familiares. Eltratamiento en la cámara hiperbárica lo evalúa positivamente por la relación que establecen

     profesionales y funcionarios y por los procedimientos que allí se le realizan sin embargo, susexpectativas es que la atención en los distintos centros de salud fuera mas expedita y diligente.Al alta se reintegra al trabajo reconociendo algunos cambios en sí y en su conducta, valoramás su vida, está más temeroso y por ende, mayor vulnerabilidad; en el plano laboral, aplicaconductas de salud laboral, control y mantenimiento de equipos para no volver a vivir lasituación. Demuestra reconocimiento y agradecimiento a los integrantes de su red familiar ysocial por el apoyo que le brindaron durante esta experiencia de vida.

  • 8/18/2019 UACH Buceo

    45/220

      45

    5.3. Discurso III

    ANALISIS FENOMENOLÓGICO

    Cuadro de reducción fenomenológica

    Unidades de significado Reducción fenomenológica

    (1) Me tomó de la cintura para abajo, fueun poco traumático porque yo ya habíasufrido un accidente de buceo, pero no conesas consecuencias, y esto ya me dejó las

    secuelas que me costó nueve mesesrehabilitarme pero no cien por ciento

    (1) (La inmovilidad) Me tomó de lacintura para abajo, fue traumático porquehabía sufrido un accidente de buceo sinconsecuencias, rehabilitarme cien por

    ciento me costó nueve meses.(2) Cuando me ocurre el accidente yoandaba con tres personas más, estábamostrabajando aquí cerquita, a media hora yahí me ocurre el accidente, yo ahí sientolos primeros síntomas, los siento como alas 11 de la mañana

    (2) Andaba con tres personas más (en el bote), estábamos trabajando cerca y sentílos primeros síntomas.

    (3) Me da una clavada con dolor muyfuerte a la altura de la costilla y la cadera

    (3) Sentí un dolor fuerte tipo clavada a laaltura de la costilla y la cadera.

    (