Inschrijfformulier FC de Rakt

Ondergetekende verleent FC de Rakt een machtiging om éénmalig € 17,50 aan inschrijfkosten te innen. Deze inschrijving geldt voor minimaal twee kwartalen. Vervolgens zal de contributie per kwartaal geïnd worden aan het begin van ieder kwartaal van onderstaande bank/girorekening.De contributie wordt jaarlijkse op de Algemene Ledenvergadering vastgesteld.

De persoonlijke gegevens zullen vertrouwelijk worden behandeld en worden niet aan derden verstrekt. S.v.p. alle pagina’s volledig invullen.

Persoonlijke gegevens:

Voorletters: …………………………………………………………………

Tussenvoegsel: …………………………………………………………………

Achternaam: …………………………………………………………………

Roepnaam: …………………………………………………………………

Geslacht: Man / Vrouw*

Straatnaam en huisnummer: …………………………………………………………………

Postcode en woonplaats: …………………………………………………………………

Telefoonnummer: …………………………………………………………………

Mobiel telefoonnummer: …………………………………………………………………

E-mailadres: …………………………………………………………………

Geboortedatum: …………………………………………………………………

Geboorteplaats: …………………………………………………………………

Nationaliteit: …………………………………………………………………

Legitimatie: Paspoort / ID / Rijbewijs*

Legitimatienummer: …………………………………………………………………

IBAN-nummer : …………………………………………………………………

Wel/niet bij een andere vereniging gevoetbald? ………………………………………………Indien ‘wel’: bij welke vereniging? ………………………………………………Ik word: Actief lid / steunend lid*

Datum inschrijving:

Handtekening nieuw lid: Handtekening bestuursfunctionaris:

Doorlopende machtiging (SEPA):

Naam: FC de RaktAdres: Aalstweg 7Postcode: 5401 ZRPlaats: UdenLand: NederlandIncassant ID: NL82ZZZ171455030000Kenmerk machtiging: Uw KNVB-lidmaatschapsnummerReden betaling: Contributie FC de Rakt + kwartaalnummer

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan FC de Rakt om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van FC de Rakt.

Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Naam: …………………………………………………………………Adres: …………………………………………………………………Postcode: …………………………………………………………………Plaats: …………………………………………………………………Land: …………………………………………………………………IBAN: …………………………………………………………………BIC:* …………………………………………………………………

Plaats en datum: Handtekening:

*Geen verplicht veld bij Nederlands IBAN

Vrijwilligersplatform:

FC de Rakt is er voor iedereen binnen de club, maar graag zien wij ook dat de leden (en eventueel familieleden) er zijn voor FC de Rakt. FC de Rakt, dat zijn wij zelf! FC de Rakt is meer dan voetbal alleen. Betrokkenheid vinden wij heel belangrijk binnen onze club.Daarom vragen wij hierbij aan nieuwe leden op welk vlak zij de club van dienst kunnen zijn.Voor pupillen stellen we dit aan de ouders verplicht. Vanaf de junioren kunnen de spelers zelf om een rol binnen de club op te pakken.

Samen zorgen we voor een goed functionerende en gezellige club!Hieronder kunt u aangeven op wat voor manier u betrokken wilt zijn bij FC de Rakt.We zien uw reactie met belangstelling tegemoet.

Ik ben Speler / ouder*

Mijn interesses/hobby’s liggen op het volgende vlak: ……………………………………….

……………………………………….

Geef aub bij onderstaande functies aan of u daar mogelijk iets in kan en wil betekenen: “

Trainer/leider Ja / Nee / Misschien “

Scheidsrechter/grensrechter Ja / Nee / Misschien “

Bardiensten draaien Ja / Nee / Misschien “

Veldcommissie helpen Ja / Nee / Misschien “

Accommodatie poetsen Ja / Nee / Misschien “

Administratieve taken Ja / Nee / Misschien “

Wedstrijdsecretaris Ja / Nee / Misschien “

Sponsorzaken Ja / Nee / Misschien “

Commissielid( binnen FC de Rakt hebben we versch. Ja / Nee / Misschien “

Commissies zoals, feestcommissie, oudercommissie,

ABC commissie ,toernooicommissie,

sponsorcommissie enz enz..)

Bent u in het bezit van een EHBO-/ AED- of BHV-

diploma? Ja / Nee “

*’Doorhalen wat niet van toepassing is

Voor informatie of vragen kunt u terecht bij het vrijwilligersplatform van FC de Rakt. Zij zijn te bereiken op het e-mailadres: vrijwilligersplatform@fcderakt.nl

Graag alle formulieren opsturen naar: Ledenadministratie FC de Rakt, p/a Oude Maasstraat 14, 5404 LG te Uden. E-mail: ledenadministratie@fcderakt.nl.