TRATAMIENTO DE LAS DISPLASIAS DEL DESARROLLO DE LAS CADERAS

DIAGRAMA DE FLUJO EN DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LAS CADERAS RN-6MORTOLANI / BARLOWOTRO SIGNO INESTABILIDADSOSPECHA LUXACIONFACTORES DE RIESGOHISTORIA FAMILIARPARTO DE NALGASOLIGO HIDRAMINOSMALFORMACION ASOCIADA (pies +)PARTO GEMELARHTA. GESTACIONALPRIMER EMBARAZO

PROTOCOLOECOGRAFIA (Eleccin en < 6cm)RX (Eleccin en > 6cm)N = LA VERTICAL DE IMAGEN DEL ILIACO DIVIDE EN 3 PARTES IGUALES A LA CABEZA FEMORAL.

INESTABLE = PORCIN EXTERNA FUERA DEL ILIACO EN:75% = GRADO I75 100% = GRADO IIPERDIDA RELACIN = GRADO IIISANODIAGNOSTICO DDCCONDUCTA SEGN GRADO DE DDC Y COMPRENSIN FAMILIAR

GRADO I (REDUCTIBLE)FERULA ABDUCCION O DECUBITO PRONO15 DIASECO: NORMAL ?2 MESESECO: NORMAL ?ALTAGRADO II III ( NO REDUCTIBLE)ARNES DE PAWLICKUSO LAS 24 HORAS15 DIASRX CON ARNESCADERA CENTRADA SI EJEDE CUELLO FEMORALAPUNTA AL CARTILAGO TRIRRADIADO1 MES

CONTROL CLINICO - RXNO CENTRADAREDUCCION BAJO ANESTESIA Y YESO DE SPICADE 6 18 MFRACASOTTO. QUIRURGICOMAYORES 18 MCENTRADAINICIAR LIBERACIN,1er. M: 2h x d2do. M: 6h x d3er. M: 12h x dINICIO 4to MES:CONTROL CLINICO - RXN:N: ALTACONTROL CLINICO RX ALINICIO DE MARCHANo N:

COLOCACIN CORRECTA DEL ARNS DE PAWLICK

CASO CLNICOHISTORIA CLINICA: 279877NOMBRE DEL PACIENTE: BALDEN LUQUE, Gracia.FECHA DE PRIMERA CONSULTA: 10 DE MAYO DEL 2003EDAD: 7 MESESMOTIVO DE CONSULTA: - ASIMETRA DE PLIEGUES - SUGERENCIA DE ESPERAR HASTA LOS SEIS MESES FACTORES DE RIESGO: - HISTORIA FAMILIAR. - PARTO TRAUMATICO.EXAMEN CLNICO: - ASIMETRA DE PLIEGUES. - ACORTAMIENTO DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO.

RP: ECOGRAFA DE CADERAS (23 DE MAYO DEL 2003)

CADERA DERECHA: = 60. COBERTUJRA DE LA CABEZA FEMORAL POR EL ACETABULO: 50% EN EL ESTUDIO ESTATICO. DESPLAZAMIENTO DE 3mm DEL CENTRO DE LA CABEZA FEMORAL CON RELACION A LA LINEA ILIACA EN EL ESTUDIO DINAMICO.

CADERA IZQUIERDA: NORMALCONCLUSION: INESTABILIDAD DE CADERA DERECHA.RP: USO DE SPLINT DE ILFELD Y CONTROL EN UN MES, CON ECOGRAFA DE CADERA.

FECHA: 23 DE JUNIO DEL 2003EDAD: 8 MESESACUDE TRAYENDO ECOGRAFA DE CADERAS NORMALES. = 60 COBERTURA DE LAS CABEZAS FEMORALES POR EL ACETABULO: 50% EN EL ESTUDIO ESTATICO Y DINAMICORP: LIBERACIN PROGRESIVA DEL USO DEL SPLINT DE ILFELD.

MUCHAS GRACIAS

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