Tværprofessionelt samarbejde, lovgivning, traumer, … Nykøbing F_19...Program 08:30-09:15...

Flygtninge i DanmarkTværprofessionelt samarbejde, lovgivning,traumer, børn & unge

Mads Ted Drud-Jensen | 19. februar 2020

Program

08:30-09:15

09:15-09:30

09:30-10:15

10:15-10:30

10:30-11:15

Introduktion

Den aktuelle flygtningesituation i verden og i Danmark

Rammerne for flygtninges liv i Danmark

Pause

Eksilstress, traumer og PTSD

Pause

Børn og familier

Afrunding

DRC Dansk Flygtningehjælp

• Grundlagt i 1956 – ungarske flygtninge

• Arbejder i 40 lande – nødhjælp, beskyttelse etc.

• 8.000 medarbejdere

• I Danmark:

> Rådgivning af asylansøgere

> Integrationsindsats

> Fortalerarbejde

Mads Ted D

rud-Jensen, Center for Udsatte Flygtninge

DRC Integration (ca. 500 medarbejdere og 8.000 frivillige)

[email protected]

3373 5339

Mads Ted D

rud-Jensen, Center for U

dsatte Flygtninge

DRC og integration

• Et værdigt liv som pejlemærke forintegrationsarbejdet handler om at bidragetil, at flygtninge og migranter kan være en delaf et fællesskab og have lige muligheder ogrettigheder som medborgere i Danmark.

• Gode danskkundskaber, muligheder forselvforsørgelse, aktiv deltagelse icivilsamfundet og et imødekommendesamfund er afgørende for flygtninge ogmigranters livskvalitet, empowerment ogfremtidsmuligheder.

• Møde den enkelte med fokus på ressourcer.

Mads Ted D


dsatte Flygtninge

Den aktuelleflygtningesituation

70+ millioner

• 85% i udviklingslande• 5,6 mio. syriske flygtninge i

nærområder• 3,6 mio. syriske flygtninge i

Tyrkiet• 1 mio. syrere søgt asyl i Europa

siden 2011• Svært at komme til Europa

Nærområderne

Mads Ted D


dsatte Flygtninge

Alle flygtninge er rystede

Mads Ted D


Flygtningesoplevelser• Oplevet ekstreme forhold

• Tab og afsavn

• Fundamentalt ændretlivssituation

• Kulturelle forskelle

• Minoritet

• Klient

Antal asylansøgere og flygtninge i DK

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Asylansøgere 6.148 7.557 14.792 21.316 6.266 3.500 3.523 2.716

Opholdstilladelser 2.583 3.889 6.104 10.849 7.494 2.750 1.652 1.777

Nationalitet,asylansøgere

2015-2019

1 Syrien 11.823

2 Afghanistan 3.887

3 Iran 3.565

4 Eritrea 3.533

5 Statsløse 2.715

6 Irak 2.373

I 2019:SyrienEritrea

StatsløseSomaliaMarokko

Iran

Mads Ted D


Rammer for flygtninges livi Danmark

Tendenser i udlændinge- ogintegrationslovgivningen• Hyppige lovændringer

• Færre asylansøgere hertil

• Hjemsendelse af afviste asylansøgere

• Midlertidighed & hjemsendelse

• Stort fokus på repatriering

• Ny kvoteordning

• Beskæftigelse – tidlig indsats, IGU, kvinder

• Flere optjeningsprincipper på velfærdsydelser

Mads Ted D


Flygtninges opholdstilladelser

Forskellige midlertidige opholdstilladelser, udlændingeloven:• §7.1: Konventionsstatus (2 år, forlængelse 2 år)• §7.2: Beskyttelsesstatus (1 år, forlængelse 2 år)• §7.3: Midlertidig beskyttelsesstatus

(1 år, forlængelse 1 år – efter 3 år forlænges med 2 år)

• Permanent opholdstilladelse: Kan søges efter 8 år• Statsborgerskab: Kan søges efter 8 år

Mads Ted D


Modtagelse af flygtninge i Danmark

• Udlændingestyrelsen bestemmer, hvor flygtninge skal bo – flygtninge fordelestil kommunerne efter kvoter

• Kommuner har integrationsansvar – 1-årigt selvforsørgelses- oghjemrejseprogram (tidligere: integrationsprogram) med mulighed forforlængelse op til fem år:• Modtagelse og boliganvisning (midlertidig bolig)

• Kontrakt

• Danskundervisning

• Hjælp til beskæftigelse (praktikker)

• Selvforsørgelses- og hjemrejseydelse (tidligere: integrationsydelse)

• Adgang til eksempelvis sundhedsydelser som alle andre (tolkegebyr efter 3 år i DK)

Mads Ted D


Flygtninges økonomi

Selvforsørgelses- og hjemrejseydelse (2020):• Enlig: 6.142 kr. pr. måned (før skat)• Enlig forsørger: 12.282 kr.• Forsørger: 8.596 kr.

• Optjeningsprincip for børne- og ungeydelse (6 år i DK for ret til fuldydelse)

• Midlertidigt børnetilskud til familier, der får selvforsørgelses- oghjemrejseydelse

Mads Ted D


Lav ydelse

”Hver gang man får et brev frakommunen, så bliver man faktisk angst,for betyder det nu, at de tager noget framig? Det er meget invaliderende, at manhar et budget, hvor man ikke kan tåle, atman lige skal betale 25 kroner her eller20 kroner dér. Det er en stor psykiskbelastning, at de ikke ved, hvordan deskal få det til at hænge sammen.”

Frivillig hos Dansk Flygtningehjælp

Midlertidigeopholdstilladelser

”Usikkerhed, utryghed. Hvornårer det, de bliver sendt tilbage?Og er der vurderet forkert, omder er fred i området. Deresfokus er flyttet, og der er megetangst forbundet med det nyeparadigmeskifte.”

Frivillig hos Dansk Flygtningehjælp

Diskutér 2 og 2

Ud fra det vi har talt om ind til nu:

1. Hvad har været nyt for mig?

2. Hvad kan jeg bruge som pædagog/socialrådgiver?

3. Hvilke yderligere spørgsmål har jeg?

Mads Ted D


Eksilstress, traumer og PTSD

Flygtninges udfordringer hænger sammen

Traumer

Socio-økonomisk

stressEksilstress

Mads Ted D


Hvorfor fokus på traumer og PTSD?

• Ca. 30-45% af flygtninge i Danmark er berørt af traumer• International forskning: 13-25% af flygtninge har PTSD

• Under 10% af flygtninge i behandling for PTSD er i arbejde• I gennemsnit har traumatiserede flygtninge, der modtager

behandling, været i Danmark i 14½ år• Kommunernes indsats for at afdække traumer hos flygtninge er

mangelfuld

Mads Ted D


PTSD – Post-TraumatiskStress Disorder

BegivenhedenReageret med intens frygt, hjælpeløshedog rædselGenoplevelsesfænomenerMareridt, flashbacksUndgåelsesadfærdUndgår indtryk, der minder ombegivenheder, eller generelfølelsesmæssigt lammelseØget stressSøvn, humørsvingninger, manglendekoncentration og indlæring,overreaktioner

Traumer – få øje på målgruppen

• Protect Questionnaire: Udviklet isamarbejde mellem syv europæiskeorganisationer, der arbejder medrehabilitering af torturofre. Anvendes idag i 11 EU-lande.

• Afprøvet af Styrelsen for InternationalRekruttering og Integration –modelprojekt om traumatiseredeflygtninge. Læs mere:http://uim.dk/arbejdsomrader/Integration/traumatiserede-flygtninge

Mads Ted D


dsatte Flygtninge

Behandling for PTSD

• Ret til behandling viasundhedsloven

• Henvisning via egen læge

• Rehabiliteringscentre i alleregioner

I Region Sjælland:

• Klinik for TraumatiseredeFlygtninge

• Køge, Slagelse, Vordingborg

Mads Ted D


dsatte Flygtninge

Vilkår i Danmark er afgørende for heling

Risikofaktorer, hvad er skidt?• Usikkerhed omkring asyl og

ophold• Adskillelse fra familien• Manglende netværk• Lav socioøkonomisk status i

eksillandet• Tab af status• Sprogvanskeligheder• Oplevet diskrimination

Beskyttelsesfaktorer, hvad er godt?• Familiesammenføring og nærhed

til familie• Netværk• Beskæftigelse• Sprogkundskaber• Egen varig bolig• Adgang til sundhedsydelser

Mads Ted D


dsatte Flygtninge

Niveauer af støtte/intervention

Når skaden er sketSpecialiseret terapeutiskintervention

Bremse problemers udviklingGenoprette beskyttelsesfaktorer

Forebygge problemerneStøtte beskyttelsesfaktorer

Mads Ted D


Case

En familie fra Syrien – forældrene Sara og Tariq samt børnene Zada på 7 år og Dalia på 5 år – har fået asyl i Danmark og er for et halv årsiden blevet visiteret til en kommune. Familien er flyttet ind i en lejlighed i et roligt kvarter, og børnene er startet i skole og børnehave.Forældrene er begge startet på danskuddannelse. Tariq arbejdede som murer i Syrien, og Sara har en uddannelse som sygeplejerske. Hun ernetop startet i praktik hos det lokale vaskeri. Familiens sagsbehandler oplever, at familien lader til at være godt på vej.

Zadas klasselærer oplever, at det er meget svært at rumme Zada i klassen. Hun er meget passiv i undervisningen, har et meget lavtenerginiveau og falder nogle gange i søvn i undervisningen. Zada har også svært ved at lege med de andre børn i frikvarteret. Hun virker kedaf det – enkelte gange har klasselæreren set hende græde. De gange læreren har haft Zada på tomandshånd, virker hendes faglige niveauokay, men hun har svært ved at få hende med i klasseundervisningen.

Til det årlige sundhedstjek hos skolens sundhedsplejerske fortæller Zada, at hun nogle gange har ondt i maven, når hun tænker på sinfarmor, der stadig er i Syrien, men ikke mere.

Skolelæreren har prøvet at tale med moderen om Zada, og hun er imødekommende, men har ikke nogen forklaring på, hvorfor Zada er såked af det. Hun har fortalt læreren, at Dalia også har haft svært ved at falde til i børnehaven. Moderen virker fortravlet på klasselæreren,men også bekymret for børnenes trivsel. Faderen har læreren endnu ikke mødt.

Samtidig bliver Tariq sygemeldt på sprogskolen med smerter i ryggen. Sprogskolelæreren oplever, at Tariq har haft meget fravær fraundervisningen og generelt har klaget over mange smerter, når han kom.

Mads Ted D


Spørgsmål

• Hvad lægger I særligt mærke til i casen?

• Hvilke udfordringer har familien?

• Hvilke ressourcer har familien?

• Hvilke indsatser (hvis nogen) tænker I, familien har brug for?

• Hvordan ville I gribe det an som sagsbehandler, pædagog…?

• Hvem tænker I er ansvarlige for de enkelte dele af indsatsen?

Mads Ted D


Råd til mødet med flygtninge med PTSD

• Undgå tidlige eller lange møder – personer med PTSD sover ofte dårligt• Undgå små møderum, hvor den PTSD-ramte skal sidde med ryggen mod døren – kan

virke utrygt• Gør aftaler skiftlige og foreslå at bruge besidder – PTSD-ramte kan have problemer

med koncentration og/eller hukommelse• Lav faste aftaler og undgå sagsbehandlerskift – kontinuitet giver tryghed• Afstem krav i forhold til personens behandling – det kan være meget krævende at

deltage i PTSD-behandling• Brug så vidt muligt tolk• Aftabuiser PTSD ved at tale åbent om det• Inddrag pårørende hvis muligt.

https://jobmeddiagnose.dk/course/view.php?id=87

Mads Ted D


Børn og unge

Børns vilkår i traumatiserede familier

• Børn af traumatiseredeforældre oplever, at deresforældre ikke er kaptajn i egentilværelse.

• Forældrene manglerressourcer til at klareomstillingen til livet i et nytland grundet dårlig nattesøvn,mareridt, flashbacks og angst.

Mads Ted D


dsatte Flygtninge

Børns vilkår i traumatiserede familier

• Usikkerhed om familiens fremtid:- Under flugten…- På asylcentret…- I omstillings-/integrationsfasen i DK

• Manglende basal tryghed.• Risiko for at børnene bliver

selvstyrende i egen tilværelse på ettidspunkt, hvor de ikke har denfornødne emotionelle, kognitive ellersociale modenhed.

Mads Ted D


dsatte Flygtninge

Sekundær traumatisering-når forældrenes traumer ‘smitter’

• Intergenerationel traumevandring• Børn udvikler en ‘radar’ for, hvad forældrene kan tåle• Angst for forældrenes pludselige og vilkårlige vrede – permanent

alarmberedskab• Oplevelse af forældrenes flashbacks, mareridt og angst• Brudstykker af forældrenes traumehistorie• Påvirkning af forældrenes kontakt til hjemlandet -

krigens/konfliktens fortsatte påvirkning

Mads Ted D


STROF-modellen

En model for det pædagogiske arbejde med traumatiserede børn og familier (Lars Gustafsson)

• STRUKTUR på indhold i dagligdag og ledelsesansvar (være den voksne).

• TALE med barnet og give barnet mulighed for at udtrykke sig samt give sig tid til barnet ved atlytte aktivt og opmærksomt. Hjælp med italesættelse.

• RITUALER – faste ritualer i løbet af dag og uge, omkring fødselsdage og højtider.

• ORGANISERING af barnets aktiviteter, aktiv deltagelse i barnets leg. Være tydelig ognærværende i barnets hverdag.

• FORÆLDRESAMARBEJDE styrkes gennem tydelig kommunikation imellem daginstitution,skole, forældre o.a. Tag kontakt, hvis til gavn for barnet. Klare dagsordener, åbenhed, fokus påenigheder. Brug tolk. Familiens samlede situation er vigtig.

Mads Ted D


Cases

Medarbejder fra skole ønskersparring om støtte til somaliskefamilier og børn, der har fåetinddraget deresopholdstilladelser og nu oplevertraumesymptomer hos børnene.

Medarbejder på skole harspørgsmål vedr. børn/familie fraAfghanistan, hvor far ikke harfået forlænget opholdstilladelse(men mor og børn har). Hvadskal de gøre ift. børnene (ogfamilien)?

Mads Ted D


dsatte Flygtninge

Afrunding

Husk:

Flygtninge er sammensatte mennesker

• Forskellighed

• Mangfoldighed

• Kompleksitet

• Sammenhænge

• Ressourcer

Mads Ted D


dsatte Flygtninge

Yderligere viden

• Center for Udsatte Flygtninge: www.udsatteflygtninge.dk• Hjemmeside om traumer: www.traume.dk• DRC Dansk Flygtningehjælps Frivilligrådgivning: 8 steder i landet kan

flygtninge og indvandrere få gratis, uvildig og anonym rådgivning:https://flygtning.dk/frivillig/vores-arbejde/frivilligraadgivningen

• Udlændingestyrelsen: https://www.nyidanmark.dk/da-DK/• Integrationsviden: https://www.integrationsviden.dk/• Det Nationale Integrationsbarometer:

https://integrationsbarometer.dk/

Mads Ted D


Tak for [email protected]

Tværprofessionelt samarbejde, lovgivning, traumer, … Nykøbing F_19...Program 08:30-09:15...

Documents

Transcript of Tværprofessionelt samarbejde, lovgivning, traumer, … Nykøbing F_19...Program 08:30-09:15...