TVM Dorsal

7/24/2019 TVM Dorsal

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TRAUMATISM

VERTEBROMEDULADORSA


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ANATOMA

CANAL VERTEBRAL 12 MM

MDULA ESPINAL8-10 MM

LA COLUMNA DORSAL ES MS

ESTABLE EN LOS TRAUMAS


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LA INCIDENCIA ANUAL ES DEL 3,2 AL 5,3/ 10000

AFECTA A JVENES ENTRE LOS 15 ! 30 A"OS ! A MA!ORES DE 55 A"OS

LA RELACIN VARN# MUJER 3,5#1

CAUSADA PO R ACCIDENTES DE TRNSITO 50$, DOMSTICOS E INDUSTRIALE

DEPORTES 18$

COMPROMETE LA RE%IN DORSAL 35$

20$ SE AFECTA MS DE UN NIVEL VERTEBRAL

EL &0$PRESENTA LESIONES ASOCIADAS EN OTROS OR%ANOS


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ES NECESARIAS FUER'AS IMPORTANTES PARA PRODUCIR FRACTURA LU(ACIN DEBIDO AL TAMA"O ! DIMENSIN A LAS VRTEBRAS TO

PRODUCIDA POR TRANSMISIN ABRUPTA DE ENER%A CINTICA A LA

COLUMNA VERTEBRAL

DIRECTA# SE PRODUCE POR UNA )ERIDA DE BALA O ARMA BLANCA

INDIRECTA# CUANDO SE PRODUCE POR VECTORES DE FUER'A, APLICADOTRAS PARTES DEL CUERPO *UE MOVILI'AN LA COLUMNA MS ALL DELMITES

)ISTRICAMENTE EL TVM )A SIDO CONSIDERADO COMO NO OPERA


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FISIOPATOLO%IA

POR LA PRESENCIA DE MECANISMOS PRIMARIOS ! SECUNDARIOS DE

INJURIA, LA EVOLUCIN POSTTRAUMATIC EVOLUCIONA EN DOS ETAPA

PRIMARIOEN EL MOMENTO DEL IMPACTO

SECUNDARIA DARIO SE %ENERA POSTERIORMENTE POR LOS EFECTOSOS ! LOCALES DEL IMPACTO INICIAL *UE LLEVAN AL DA"O ! MUERTE CE


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S+. .4 67 +

C:;4;4.=?..+7.;

C@ +. ;=.=+.7=?. +

.+ N, 4==

E+

;= + 7+.>76+77=

I.G;7=?. +=:;4;

.H7;7++7 + ;

;+.

L +.7.

; =:;+


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T + ;+?.

L+?.7.77+


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TRANSITORIO REVERSIBLE SD DE MANO ARDIENTE

EN )IPERE(TENSION

PRESENTE EN ATLETAS

PARESIAS ! DISTESIAS EN MMII !MMSS MANOS , DE CORTADURACION

CONMOCIN MEDULAR PRDIDA TRANSITORIA DE

FUNCIN SENSITIVOMOTO

LESIN BIO*UIMICA , PRPOTASIO

DESCRITA EN JU%ADORESFKTBOL AMERICANO SE REN 8 )ORAS

SD DE )EMISECCION MEDULAR BROUN SE*UARD


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SD DE )EMISECCION MEDULAR BROUN SE*UARD IPSILATERAL# PRDIDA DE FUNCIN MOTORA, SENSACIN ! POSICIONA

CONTRALATERAL# PRDIDA DE SENSACIN DE DOLOR ! TEMPERATURA PORDEBAJO DE LESIN

SD CENTRO MEDULAR SC)NEIDER DESPUS DE )IPERE(TENSIN

PRDIDA BILATERAL DE FUNCIN MOTORA, SENSACIN DE DOLOR !TEMPERATURA EN MMSS

RELATIVA CONSERVACIN EN MMII

COMPROMISO DE ESFNTERES

SD DE ARTERIA ESPINAL ANTERIOR

PRDIDA BILATERAL DE FUNCIN MOTORA ! SENSACIN DE DOLOR !TEMPERATURA DEBAJO DE LESIN

ESTA ARTERIA IRRI%A SUSTANCIA BLANCA ! SUSTANCIA %RIS

SD DE CORDONES POSTERIORES

PRDIDA DE SENSIBILIDAD VIBRATORIA ! PROPIOCEPTIVA BILATERAL

SENSACIN DE TEMPERATURA ! DOLOR NORMAL


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DE ACUERDO CON EL MECANISMO DEPRODUCCIN DE LA LESION

1 LESIONES POR )IPERFLE(ION2 LESIONES POR COMPRESIN3 FRACTURA POR CINTURN DE SE%URIDAD FRACTURAS POR FLE(OROTACION


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E(AMEN CLNICO UNA APFISIS DOLOROSA PUEDE SER INDICATIVO DE LESIN VERTE

E(PLORAR TRA( , ABDOMEN ! E(TREMIDAD SUPERIOR PARA DESCA

PRESENCIA DE LESIONES O(ULTAS

E(PLORACIN SENSITIVA MEDIANTE PINC)A'OS CON A%UJA CRNE

CAUDAL

VALORACIN MOTORA# PLEJIA#ERI'A DE LA FUNCIN MOTORA

PARESIA# DISMINUCIN DE LA FUER'A MUSCULAR


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ESCALA DE FRANELGRADO DE COMPROMISO NEU

A=;+ S. >4.=?. 7 +.4.=?. 7 +7

C I.=;+P7++74.=?.

7 3 +. ; + ;

D I.=;+P7++74.=?.

7 3 +. ; + ;

E N7; F4.=?. 7 +.


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EN LA COLUMNASUBA(IAL, LOS CRITERIOS DE DENNIS SON LOS MS

UTILI'ADOS PARA SABER SI UNA FRACTURA ES ESTABLE

COLUMNA ANTERIOR # MITAD ANTERIOR DEL CUERPO VERTEBRAL ! DEL JUNTO CON EL LI%AMENTO VERTEBRAL COMKN ANTERIOR

COLUMNA MESURA# MITAD POSTERIOR DEL CUERPO VERTEBRAL ! DEL

JUNTO CON EL LI%AMENTO VERTEBRAL COMKN POSTERIOR COLUMNA POSTERIOR # ARTCULO ULACIONES INTERAPOFISIARIAS, LMI

APOFISIS ESPINOSAS JUNTO CON SUS LI%AMENTOS

C4. +. =7+ + ; =;4. ;>7=47 + .+@;+


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E(MENES

R( SIMPLE CANELA, CERVICAL ! DORSAL POSICIN DEL NADADOR

TAC VERTEBRAL

RESONANCIA MA%NETICA


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TRATAMIENTO

1 INMOVILI'ACIN PARA EVITAR MA!OR DA"O MEDULAR2 RESUCITA CON MDICA A%RESIVA PARA REDUCIR LA IS*UEMIA ME3TERAPUTICA FARMACOL%ICA COMO PROTECCIN NEURONAL ALINEACIN VERTEBRAL PARA RECONSTRUIR LA ANATOMA NORMA

5 ESTABILI'ACIN ESPINAL ! DESCOMPRESIN MEDULAR PARA PERMRE)ABILITACIN ! FACILITAR LA RECUPERACIN

TRASLADO DEL PACIENTE


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TRASLADO DEL PACIENTE

MOVILI'AR LO EN BLO*UE

POSICIN EN DECKBITO DORSAL

FIJACIN E(TERNA EN 3 NIVELES DEL TRONCO

CONTROL DE VAS RESPIRATORIAS

LA MA!OR CAUSA DE MUERTE EN LOS TVM DORSALES, ES LA INFLUENCIA RESPIRATO

PARLISIS DE LOS MKSCULOS INTERCOSTAL ES CONTROL DE S)OC TRAUMTICO

SI%NOS TPICOS DE )IPOTENSIN, TA*UICARDIA, TA*UISFI%NEA, PULSO DBIL, PALISUDORACIN

CONTROL DE S)OC ESPINAL

ES MS COMKN EN LOS TRAUMATISMOS CERVICALES

CONTROL DE LA VEJI%A COLOCACIN DE SONDA

EVITAR %LOBO VESICAL, INFECCIONES

PROMOVER LA REEDUCAR ION TEMPRANA DE LA VEJI%A RETIRO DE SONDA

CONTROL DE LOS TRASTORNOS TRFICOS

FISIOTERAPIA PRECO'


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TERAPIA FARMACOL%ICA

METILPREDNISOLONA# ESTA INDICADO SU APLICACIN PUDIERA INCITAR SE 8)R DE PRODUCIDO EL TRAUMATISMO EFECTO NEUROPROTECTOR

%AN%LIOSIDOS MEDICAMENTOS ANTA%ONISTAS DE LOS OPACOS DEL RECEP%LUTAMATE ! DE LOS CANALES IONICOS DISMINU!E LA SEVERIDAD DEL S)NEURO%ENICO-NALO(ONA

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