Tutorial Tumbang

8/17/2019 Tutorial Tumbang

1/33

Tutorial Tumbuh

KembangDR DEDDY RIA S,SPA(K)


2/33

Konsep Umum Tumbuh dan

KembangPEDA!U"UA


3/33

“”

#ertambahn$a u%uran dan &umlah sel

serta &aringan interseluler, berartibertambahn$a u%uran 'si% danstru%tur tubuh dalam arti sebagianatau %eseluruhan

Pengertian Pertumbuhan

#ERSIAT KUATITATI

Narendra MB, Sularyo TS, Soetjiningsih, Suyitno H, Ranuh IGNG. Buku Aj

Anak dan Remaja !disi "ertama Tahun #$$#. Ikatan %okter Anak Indonesia. #$$#.


4/33

“”

#ertambahn$a%emampuan stru%tur dan*ungsi tubuh $ang lebih%omple%s #ERSIAT KUA"ITATI

Pengertian Per%embangan




5/33

Ilmu Pertumbuhan (Gro(th) danPer%embangan (%e)elo*ment )

Mempelajari berbagai hal yang berhubungan dengan segal

upaya untuk menjaga dan mengoptimalkan tumbuh kemban

anak baik fisik,mental dan sosial agar dapat memantau secar

efektif progres anak dan menentukan ada tidaknyketerlambatan atau kelainan dari progres tersebut.

+iegelman S. ha*ter - Gro(th, %e)elo*ment, and Beha)ior' )er)ie( and Asse

%alam' liegman RM. Nelson Te1tbook o/ "ediatri2s #$th !d. #$3-.


6/33

Tahapan Tumbuh+Kembang

-asa Pranatal

a -asa Embrio (se&a% %onsepsi . usia %ehamilan / minggu)b -asa etus

etus Dini (0 minggu . trimester %edua)

etus lan&ut (timester a%hir)

1 -asa Postnatal

a -asa eonatal (2+1/ hari)

b -asa #a$i (Dini . 1 bulan dan A%hir . 1 tahun)

3 -asa Prase%olah (1 . 4 tahun)

d -asa Se%olah5 Prapubertas (6anita 4+2 tahun, "a%i+la%i /+1 tahun

e -asa Adolesensi5 Rema&a (6anita 2+/ tahun, "a%i+la%i 1+12 tahu


7/33

Pertumbuhan


8/33

7iri+7iri Pertumbuhan

Perubahan ukuran

Perubahan proporsi

Hilangnya ciri-ciri lama

Munculnya ciri-ciri baru




9/33

7iri+7iri Per%embangan

Melibatkan perubahan

Perkembangan awal menentukan pertumbuhan selanjutnya

Memiliki pola yang tepat

Berurutan

Memiliki kecepatan yang berbeda

Berkorelasi dengan pertumbuhan




10/33

a%tor $ang #erpengaruh

• Genetik

• as

• !araf

• Hormon

• Gi"i

• Pen$a%it

• Emosi

• Ke3enderungan se%uler

• Sosio+e%onomi

• "atihan




11/33

-ilestones Per%embangan

-engguna%an prinsip per%embangan menurut 8esell

Tola% u%ur milestones per%embangan ana% 9

-otori% Kasar

-otori% !alus

#ahasa

Perila%u sosial

Adalah ting%at per%embangan $ang harus di3apai anusia tertentu


12/33

Usia Motorik Kasar Motorik Halus Bahasa

2+: bulan • -engang%at %epala• -enggera%%an %epala

%e %iri+%anan

• -engepal tangan• -engi%uti ob&e%

dgn mata

• -engo3eh (3ooing)spontan5thd rea%si

:+4 bulan • -enega%%an %epala02

• -enoleh %earah suara

• -eraih benda• -emasu%%an

benda %e mulut

• Terta;a danber3eloteh

4+0 bulan • Dudu% tanpa dibantu• Teng%urap dan

berbali% sendiri•

-erang%a% meraihbenda

• -emegang bendadengan &emari

• -emindah%an dari

satu tangan %etangan lain

• -engeluar%an%ata+%ata tanpaarti (bubbling)

da+da

0+1 bulan • -erang%a%• #erdiri sendiri tanpa

dibantu• #er&alan dituntun

• -eniru%an suara• -engulang bun$i

$g didengar• +1 %ata


13/33

Usia Motorik Kasar Motorik Halus Bahasa

1+/ bulan • #er&alan tanpa bantuan• #er&alan nai%

• -en$usun 1+: balo%• -en3oret+3oret• -embu%a halaman

bu%u

• -engata%an >le

• -en$usun 1 %atamembentu%%alimat

1+: tahun • -elompat, melompat %a%i, meman&at

• -enga$uh sepeda roda:

• -embuat garis lurus• -embuat ling%aran

• -en$usun %alimatleng%ap

:+< tahun • -elambung%an bola• -enai%i tangga

(menapa% bergantian)

• -enggambar orang(%epala, badan, lengan)

• -engetahui beberapaang%a dan huru*

• #erpa%aian danmembu%a sendiri

• -en$ebut nama, &enis %elamin, usia

• -en$ebut hari+hari dalamseminggu


14/33


15/33


16/33

De?iasi

Per%embangan


17/33

Dete%si dini

-emperhati%an penampilan ;a&ah, bentu% %epala, tinggi badan,proporsi tubuh, pandangan matan$a, suara, 3ara bi3ara, ber&ala

perila%u, a%ti?itas dan intera%si dengan ling%ungann$a bisadidapat%an beberapa in*ormasi penting ber%aitan dengan

tumbuh %embangn$a


18/33

Anamnesis Ke3urigaan orang tua9 misaln$a ana%n$a lebih pende% dari teman

seba$an$a, %epala %elihatan besar, umur 4 bulan belum bisateng%urap, umur / bulan belum bisa dudu%, umur < bulan belumbisa berdiri, 1 tahun belum bisa bi3ara

a%tor resi%o (intrinsi% dan ling%ungan)


19/33

a%tor resi%o intrinsi%9

retardasi pertumbuhan intra uterin, berat lahir rendah,prematuritas, in*e%si intra uterin, ga;at &anin, as'%sia,perdarahan intra%ranial, %e&ang neonatal, hiperbilirubinemia,hipogli%emia, in*e%si, %elainan %ongenital,


20/33

a%tor resi%o ling%ungan9 -i%ro dari ibu

-ini a$ah, saudara %andung, %eluarga serumah, sanitasi

-eso Tetangga, teman bermain, sarana bermain, polusi,pela$anan %esehatan, pendidi%an, adat+buda$a

-a%ro Program+program untu% mening%at%an pengetahuan, si%ap

dan %etrampilan %eluarga dalam men3u%upi %ebutuhan biopsi%ososiuntu% tumbuh %embang ana%n$a


21/33

Pemeri%saan 'si%

a Penilaian pertumbuhan (antropometi%)

Tinggi badan

#erat badan

Kepala

eurologis dasarb Penilaian per%embangan

Ti i b d


22/33

Tinggi badan

mendete%si gangguan pertumbuhan, $aitu dengan mpan&ang (tinggi) badan se3ara periodi%, %emudian dimen&adi sebuah garis pada %ur?a pertumbuhan terte

dan 7D7)

Untu% men$impul%an status pertumbuhan seorang adibanding%an pra%iraan tinggi a%hir ana% tersebut dpotensi tinggi akhir genetiknya.


23/33

Pen$ebab

a Primer

%elainan pertumbuhan tulang osteo%ondroplasia, osteogenesis imper

%romosom (sindrom Turner, Do;n, dan lain+lain), %elain

(mu%opolisa%aridosis, mu%olipidosis), dan *a%tor %eturunan (geneti%, *am

b Se%under

retardasi pertumbuhan intra uterin, malnutrisi %roni%, pen$a%it+p(in*e%si, %elainan &antung, paru, saluran 3erna, hati, gin&al, darah

%elainan endo%rin (de'siensi 8!, I8+ , hipotiroidisme, %elebihan

diabetes melitus, diabetes insipidus, ri3%ets hipopostamemia) dan %ela(sindrom depri?asi emosional)


24/33

Berat badan

i%a %ur?a berat badan ana% mendatar atau menurun hingga memot%ur?a persentil, disebut *ailure to thri?e (gagal tumbuh), bisa disebamedi% (organi%, pen$a%it) atau non medi% (psi%ososial) #erat badan

dengan masalah nutrisi (termasu% 3airan, dehidrasi, retensi 3airan)


25/33

Kepala

Perhati%an u%uran, bentu% dan simetri %epala

+ -i%rose*ali (ling%ar %epala lebih %e3il dari persentil :) mempun$ai %dengan gangguan per%embangan %ogniti*, sedang%an mi%rose*ali prber%aitan dengan degenerasi SSP

+ -a%rose*ali (ling%ar %epala lebih besar dari persentil 0B) dapat disehidrose*alus, neuro'bromatosis


26/33

Ubun+ubun besar biasan$a menutup sebelum / bulan (selambat+lambatn

Keterlambatan menutup dapat disebab%an oleh hipotiroidi dan peninggiaintra%ranial (hidrese*alus, perdarahan subdural atau pseudotumor sere


27/33

Neurologis dasar

Pemeri%saan beberapa *ungsi

+ sara* %ranial,

+ sistem motori% (%e%uatan otot, tonus otot, reCe%s+reCe%s),

+ sistem sensori%,

+ 3ara ber&alan


28/33

Penilaian per%embangan

-otori% %asar

1 -otori% halus dan penglihatan

: #erbi3ara, bahasa, dan pendengaran

= Sosial, emosi dan perila%u

d % l b % b


29/33

Tanda %eterlambatan per%embangan

Ana% tetap mengalami %ema&uan $ang lambat, tetapi men$impangnormal menurut usian$a dan %emung%inan per%embangann$a menmenurun

1 Perbedaan antara per%embangan normal dan abnormal sema%in be

dengan mening%atn$a usia

: Keterlambatan dapat mengenai %eterampilan %husus atau seluruh ana%


30/33

Adan$a gangguanper%embangan dapatdia%ibat%an oleh gangguansara* seperti 2erbral *alsy,epilepsi, sindrom Do;n,gangguan penglihatan,adan$a %eadaan sa%it, danling%ungan $ang tida%memadai


31/33

S%rining per%embangan

Den?er II mempun$ai rentang usia $ang 3u%up lebar (mulai ba$i barumur 4 tahun) dan men3a%up semua aspe% per%embangan dengan 3u%up tinggi


32/33

Pendengaran

penilaian pendengaran sangat penting %arena apabila ada %etulian $dibiar%an, ana% a%an mengalami gangguan bi3ara, bela&ar, dan mas

a%ibat sulit ber%omuni%asi


33/33

Penglihatan

Adan$a gangguan penglihatan dapat menun&u%%an tanda beri%ut9

a !ilangn$a %onta% mata dengan orangtua

b Tida% ada perhatian ?isual

3 8era%an mata se;a%tu+;a%tu

d Pada usia 4 minggu belum dapat tersen$um terhdap seseorang

e Adan$a nistagmus, strabismus, *oto*obia, adan$a reCe%s putih pad

retinoblastoma, dan reCe%s *undus $ang menurun pada %ondisi %ata

%ongenital

Tutorial Tumbang

Documents

Transcript of Tutorial Tumbang