7/23/2019 tutor geriatri.docx

1/2

Penuaan dapat didefinisikan sebagai suatu hal fisiologis di mana proses tersebutmerupakan hal yang genetik, suatu terminasi yang tak terelakkan dari

pertumbuhan normal. Manusia lanjut usia yang biasa dikenal sebagai istilah

manula merupakan tahap akhir siklus kehidupan dari perkembangan normal

yang dialami dan tidak dapat dihindari oleh setiap individu. Salah satucontohnya adalah kasus kehilangan gigi karena perubahan kondisi fisik pada

rongga mulut.

Beberapa siklus kehidupan, seperti pertumbuhan, pubertas dan menopause

ditentukan oleh genetik, demikian pula dengan proses penuaan. Penting untukmembedakan antara kejadian yang merupakan tanda penuaan normal dengan

yang disebabkan oleh penyakit yang biasanya terjadi pada manula.

Fisiologi proses penuaan secara umum

Tahapan hidup manusia dibagi kepada infancy lahir ! " tahun#, childhood

$ ! %" tahun#, early adulthood "& ! $' tahun#, middle adulthood (& ! )(tahun#, late adulthood )*+ tahun# dan kematian, atau berhentinya fungsi dari

organ yang vital.

Proses penuaan terjadi dalam dua bentuk, yaitu yang kelihatan dan yang tidak

kelihatan. Perubahan yang dapat dilihat seperti rontoknya rambut sertaperubahan arna dari hitam menjadi putih, kulit yang berkerut dan kendur,

berkurangnya daya pendengaran dan penglihatan, berkurangnya stamina, dan

lain-lain. Menurut anssen "&&*#, perubahan yang tidak dapat dilihat adalah

sistem internal seperti system kardiovaskular, yang menyebabkan tekanan darahtinggi dan serangan jantung, berkurangnya kapasitas paru, sistem pencernaan

dan lain-lain.

Perubahan-perubahan penting yang terjadi adalah perubahan pada kulitmerupakan manifestasi penuaan yang paling mudah dilihat. /erutan dan kulit

yang kendur disebabkan oleh kurangnya lemak subkutan, meningkatnyakolagen dan elastin yang terfragmentasi dan tidak elastik. Pada pembuluh darah,

jumlah kolagen meningkat dan menjadi kurang elastis, pembuluh arteri menjadi

kaku, tekanan darah sistolik dan denyut nadi cenderung meningkat. Sering

ditemukan arterosklerosis. 0askularisasi yang berkurang menyebabkanmemburuknya nutrisi dan pemberian oksigen ke jaringan. Pada gigi, proses

penuaan yang terjadi adalah kalsifikasi fibrillar pada pulpa yang terjadi lebihdari '&1 gigi tua, dan lesi umum yang berlaku pada gigi tua adalah kalsifikasi

pada arteriol. Biasanya kalsifikasi yang terjadi lebih banyak pada bagian akardari pulpa jika dibandingkan bagian koronal. Pada sistem muskulo-skeletal,

7/23/2019 tutor geriatri.docx

2/2

terjadi atropi secara keseluruhan pada massa otot di mana jaringan lemak danjaringan ikat kolagen menggantikan sebagian serat-serat kontraktil otot.

2kibatnya terjadi kemunduran kekuatan, kelenturan, stamina serta tonus otot

ketika melakukan aktifitas. Sebagai contoh, implikasi yang berlaku pada sistem

pernafasan di mana kekuatan otot yang berkurang menyebabkan manulabernafas secara dangkal. /ehilangan kalsium dan massa tulang yang menurun

sejalan dengan usia, akan menyebabkan osteoporosis di mana terjadi penurunan

dimensi tulang sehingga tulang menjadi rapuh dan mudah fraktur. Tulang

vertebra yang mengalami kalsifikasi akan mengakibatkan perubahan posturaltubuh. Tulang alveolar juga mengalami perubahan berupa hilangnya mineral

tulang secara umum oleh karena usia melalui resorpsi matriks tulang. Proses inidapat dipercepat oleh tanggalnya gigi, penyakit periodontal, protesa yang tidak

adekuat, dan karena menderita penyakit sistemik.

Perubahan normal yang berlaku pada sistem kardiovaskular berupa atropi padaotot jantung terutama ventrikel kiri, kalsifikasi pada vulva jantung, kehilangan

elastisitas pada dinding arteri arteriosclerosis# serta deposit-deposit yang

bertumpuk di dalam arteriatherosclerosis#. 2kibatnya terjadi penurunan cardiac

output, sensitifitas baroreseptor serta automatisitas nodus S2. Seterusnya suplaidarah yang semakin lemah akan mengakibatkan penurunan stamina, fungsi

ginjal dan hati yang semakin lemah serta berkurangnya suplai oksigen danenergi ke sel-sel seluruh tubuh. Secara umum terjadi kemunduran sejumlah

organ sejalan dengan meningkatnya usia. Seperti otak, hati, ginjal, kelenjar

saliva, semua perubahan ini dimulai dari sel atau jaringan 3 seperti ginjal denganmeningkatnya usia terjadi kerusakan sebagian dari nefron atau dengan kata lainglomeruli yang abnormal sehingga fungsi dari ginjal akan menurun, osmolariti

urine berkurang. Penurunan fungsi sekresi meningkatkan retensi sampah produk

metabolisme dan memiliki potensi penyebab terjadinya kerusakan skala rendah

sel-sel di seluruh tubuh. 4engan meningkatnya usia, sistem imun secaraumumnya akan berkurang efektifitasnya sehingga akan meningkatkan resiko

terhadap penyakit akibat infeksi, berkurangnya kemampuan melaan penyakit,penyembuhan luka menjadi lambat, dan berkembangnya penyakit autoimun

serta kanker. Pancaindera merupakan suatu hal yang sangat penting bagimanusia untuk mengumpulkan informasi dan mengantisipasi dalam interaksi

sosial. Perubahan yang dapat berlaku adalah pada mata penglihatan#, telingapendengaran#, hidung pembauan# dan lidah pengecapan#.