Turismo médico Oportunidade en Canadá presentación · •Aumento de médicos de familia y...
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07/03/2014
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Dirección de Inteligencia Comercial
Michael Chacón V
Contenido
�Aspectos Generales
�El sistema de salud de Canadá
�El turismo médico canadiense
�La comercialización de los servicios de turismo médico en Canadá
�Principales retos a enfrentar
�Conclusiones y recomendaciones
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Aspectos
Generales
� Canadá es el segundo país más
extenso del mundo
� Tiene una población de 35
millones de habitantes,
concentrada principalmente en
las ciudades al sur del país
Canadá
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Canadá
� Canadá es una federación de
diez provincias y 3 territorios
� Entre las principales ciudades se
encuentra Toronto, Vancouver,
Calgary y Montreal
ProvinciaPoblación
(habitantes)
Ontario 12.851.821
Quebec 7.903.001
Columbia Británica 4.400.057
Alberta 3.645.257
Manitoba 1.208.268
Saskatchewan 1.033.381
Nueva Escocia 921.727
Nuevo Brunswick 751.171
Terranova y Labrador 514.536
Isla del Príncipe Eduardo
140.204
Fuente: Statistics Canada, Census 2011
� Una de las principales 8
economías a nivel mundial
� Desde el 2010 se ha presentado
un crecimiento en su economía
mayor al 1,7%
� En el 2012 el 73% de la
producción de la economía
canadiense se enfocó en
servicios � El PIB per cápita de Canadá en el 2012
fue de 42.316 dólares el cual es más de
3 veces el de Costa Rica
Canadá
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El sistema de salud
en Canadá
Principales características
� Cobertura universal
� Sostenido principalmente por los impuestos que todos los ciudadanos y empresas canadienses deben pagar al Estado
� La ley federal Canada Health Act,
establece los principios del sistema de salud canadiense
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Provincia o Territorio Plan de seguro
Alberta Alberta Health Care Insurance Plan
Columbia Británica Medical Services Plan
New Brunswick New Brunswick Medicare
Newfoundland y Labrador Newfoundland and Labrador Medical care
Plan
Territorios del Noroeste NWT Health Care Insurance Plan
Nueva Escocia Medical Service Insurance
Nunavut Nunavut Health Care Plan
Ontario Ontario Health Care Plan (OHIP)
Isla del Principe Eduardo Medicare
Quebec Assurance maladie (RAMQ medicare)
Saskatchewan Saskatchewan Medical Care Insurance Plan
Yukon Yukon Health Care Insurance Plan
� Canadá no existe un
único seguro de salud
sino que cada provincia
tiene el propio, por lo que
hay 13 sistemas de salud
Sistema de salud canadiense
pilares
Administración
pública
Todos los sistemas de salud deben ser
administrados por una
autoridad pública.
Integralidad
Servicios de salud como atención médica,
hospitalización, cirugía dental y otros son
cubiertos por el sistema.
Universalidad
Todos los residentes tienen acceso a un
mismo nivel de atención en todas las provincias y
territorios
Accesibilidad
Todas las personas aseguradas tiene acceso
a las facilidades prestadas por el sistema
de salud.
Portabilidad
Traslados temporales o permanentes ente una
provincia y otra.
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Principales características
� Estos pilares son los que hacen que
el sistema sea universal para los
ciudadanos y residentes del país
� El sistema permite una alta
participación de la administración
pública en el financiamiento y
control del mismo.
� Para muchos canadienses es un
motivo de orgullo nacional
52% de las personas con edades entre los 20 y 30 años creían que el sistema de salud canadiense es mejor que la mayoría de sistemas de salud a nivel mundial
39% consideró que se contaba con la última tecnología y técnicas avanzadas para atender a los pacientes
Survey of Health Care
Consumers in Canada Key
Findings, Strategic
Implications (2011)
Principales características
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Algunos planes provinciales de
salud ofrecen la opción de
financiar los gastos en que
incurra un paciente por viajar al
extranjero a realizarse alguna
intervención médica que
necesite
Principales características
Se debe de tener claro que para obtener este financiamiento el
proceso no es sencillo y tienen que cumplirse con ciertas
condiciones que justifiquen el viajar al extranjero para recibir
un determinado tratamiento médico
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• Debe ser un procedimiento médicamente necesario, lo que significa que debe de ser importante para que la persona pueda mantener su salud.
• La autoridad de salud respectiva debe autorizar previamente que el paciente se realice dicha intervención en el extranjero.
• Se debe hacer en un hospital que se encuentre autorizado por dicha autoridad provincial de salud.
• El procedimiento no puede ser de carácter experimental y debe aceptarse como un tratamiento no controversial.
• El tipo de intervención o tratamiento no debe ser un servicio disponible en la provincia o incluso en Canadá.
• Si el tipo de intervención sí se realiza en la provincia, debe justificarse que el tiempo de espera representa peligro de muerte o de daño serio a la salud de la persona.
La gran mayoría de los pacientes que deciden viajar para
realizarse intervenciones médicas deben cubrir todos los
gastos que esto genera
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Los tiempos de espera en el sistema de salud
canadiense
El gran problema de muchos canadienses
El evitar las listas de espera para recibir un tratamiento en
específico, es una de las principales razones por la que los
canadienses deciden viajar a otros países para realizarse dichos
procedimientos
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Tiempos de espera en el sistema de salud canadiense
� En el 2012 en total se tardó 17,7
semanas entre la revisión de un
médico general y el recibir un
tratamiento por un médico especialista
� Dicho tiempo disminuyó con respecto
al 2011, cuando el periodo fue de 19
semanas
� New Brunswick se presentan las
mayores listas de espera
� En Ontario es donde se tienen las
listas de espera más cortas
En el 2012 el tiempo de espera en general en el país entre la consulta a un médico de familia o general y la atención por parte de un especialista fue de 8,5 semanas
En 7 provincias se presentaron disminuciones en la lista de espera como por ejemplo en Columbia Británica, Quebec y la Isla del Príncipe Eduardo
Las listas actuales conllevan a un mayor tiempo que hace algunos años, en 1993 ese mismo lapso era de 3,7 semanas, es decir un 129% menos.
El tiempo de espera entre la consulta a un especialista y el recibir el tratamiento indicado por este fue de 9,3 semanas. Esto es un 65% más extenso del que existía en 1993 cuando eran de 5,6 semanas.
Las diferentes estrategias para reducir las listas de espera no han sido tan efectivas en todas las provincias.
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El tiempo de espera entre la consulta a un médico de familia o
general y la visita a un especialista
• Columbia Británica con 7,2
semanas
• Quebec con 7,3 semanas
• Manitoba con 7,8 semanas
• New Brunswick con 22,6
semanas
• Isla del Príncipe Eduardo
con 16,9 semanas
• New Found Land &
Labrador con 15 semanas
El tiempo de espera entre la consulta a un especialista y el
recibir el tratamiento respectivo
• Ontario con 7 semanas
• Quebec con 9,3 semanas
• Columbia Británica con 9,8 semanas
• Nueva Escocia con 17,6 semanas
• Manitoba con 15,4 semanas
• New Brunswick con 12,5 semanas
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• oncológicos 4,1 semanas
• radiación oncológica 4,5 semanas
• cirugías cardiovasculares 7,6 semanas
Tratamientos en los que se tienen
menores tiempo de espera
• cirugías ortopédicas 39,6 semanas
• cirugías plásticas 31,5
• neurocirugía 26,6 semanas
Tratamientos en los que se tienen
mayores tiempo de espera
La acreditación de la calidad en los hospitales y clínicas
canadienses
� En 1953 se creó la Canadian
Commission on Hospital Accreditation
(Comisión para la Acreditación de
Hospitales), inspirada en la Joint
Commission on Accreditation of
Hospitals (JCAH) de los Estados Unidos
que se formó dos años antes
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La acreditación de la calidad en los hospitales y clínicas
canadienses
� En la actualidad cuentan con 60
estándares en los que puede
acreditarse :
• Hospitales
• Clínicas
• Laboratorios
• Bancos de sangre
• Médicos
• Enfermeros
• Terapistas
• Otros
La acreditación de la calidad en los hospitales y clínicas
canadienses
� En el 2001 se inauguró la división
internacional
� Desde entonces diferentes hospitales
alrededor del mundo se han
acreditado bajo esta norma
� Incluso se ha asesorado a autoridades
de salud de otros países para el
desarrollo de sus propios estándares
de salud
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La acreditación de la calidad en los hospitales y clínicas
canadienses
� El Consejo cambio de nombre a
Accreditation Canada en el 2008
� En el 2010 se lanzó un programa para
la acreditación de los servicios de la
atención primaria, servicios
ambulatorios y de laboratorio
La acreditación de la calidad en los hospitales y clínicas
canadienses
� Actualmente hay hospitales acreditados bajo Qmentum International,
como se denomina la acreditación internacional canadiense, en países
como:
• Kuwait• México• Filipinas• Eslovenia• Emiratos Árabes • Islas Turcos y Caicos.
• Bahréin• Brasil• Bahamas• Irán• Italia• Arabia Saudita
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Los planes de seguros privados en el sistema de salud
canadiense
� Los planes de seguros privados,
solo pueden, por ley, cubrir
aquellos servicios que no están
contemplados por los seguros
públicos respectivos
� En muchos casos son ofrecidos
por las empresas a los
empleados como un beneficio
adicional
� En el sistema de salud canadiense los médicos no son empleados
públicos sino que estos operan como profesionales independientes que
cobran todo servicio brindado al sistema de salud respectivo
� Existen clínicas y hospitales que trabajan en esquemas semiprivados
pero siempre bajo un control estricto de la autoridad pública respectiva
Los planes de seguros privados en el sistema de salud
canadiense
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En el 2011 la consultora Deloitte realizó la encuesta Health Care Consumers
in Canada, Key Findings, Strategic Implications , se identifico lo siguiente:
• 79% de los entrevistados dijo estar cubierto por algún tipo de seguro
complementario privado
• 72% cubre servicios de prescripción de medicamentos
• 68% avala servicios dentales
• 62% optometristas
• 82% lo obtuvo de la empresa en que trabaja
Los planes de seguros privados en el sistema de salud
canadiense
Según la misma encuesta:
• 54% de los encuestados dijo utilizar internet como fuente de información sobre tratamientos médicos
• 20% dijo que utilizó internet para informarse sobre la calidad de un proveedor de servicios médicos o a un médico en específico.
• 4% de los encuestados dijo utilizar las redes sociales para comentar sobre algún servicio de salud que haya recibido
• 53% dijo confiar en la opinión de las instituciones académicas
• 52% en las recomendaciones de las asociaciones médicas
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El turismo médico
canadiense
Entre las principales razones por las que los canadienses
deciden viajar a otros países a realizarse diferentes
intervenciones médicas se encuentran:
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• Acortar los tiempos de espera para recibir una determinada operación o intervención.
• Hospitales y profesionales en otros países que ofrecen servicios con estándares de calidad similares a los canadienses.
• Capacidad económica para cubrir los gastos generados por viajes de salud
• Disponibilidad de tratamientos que no se realizan en Canadá como por ejemplo los tratamientos contra la esclerosis múltiple.
• Deseo por mejorar su apariencia física.
Principales razones por las que los canadienses deciden
viajar a otros países
Factores que han hecho que se incremente en los últimos años
la cantidad de canadienses que deciden optar por hacerse
intervenciones médicas en otros países
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Factores que han hecho que se incremente en los últimos años la cantidad de
canadiense que deciden optar por hacerse intervenciones médicas en otros países
• Mayor cantidad de información al respecto, por ejemplo existe una mayor disponibilidad de guías de recomendaciones para los pacientes que deciden viajar a otros países, tal como las publicadas por la Agencia de Salud Pública de Canadá y las de la Asociación Médica Americana.
• Aumento en la acreditación internacional de hospitales (Accreditation Canada, The JoinCommission International (JCI), Patients Beyond Borders y otros). JCI pasó de 76 hospitales acreditados alrededor del mundo en el 2005 a más de 400 en el 2013.
• Mayor oferta de servicios de alta calidad y seguridad en diferentes países que generan más confianza a los pacientes.
• No se ha disminuido las largas listas de espera
Factores que han hecho que se incremente en los últimos años la cantidad de
canadiense que deciden optar por hacerse intervenciones médicas en otros países
• Aumento de médicos de familia y facilitadores en el turismo médico que promueven el turismo médico entre los canadienses.
• Ausencia de una oferta privada de servicios de salud que permita que los canadienses obtengan servicios privados, según sus necesidades y en el momento deseado.
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Entre los principales tipos de servicios médicos que se buscan
son los siguientes:
Procedimientos
ortopédicosNeurocirugías
Operaciones
para pérdida de
peso
Cirugías
cosméticas
Procedimientos
dentales
Operaciones
cardiovascularesTratamientos de
fertilidadCambio de sexo
El turismo médico desde Canadá
En la encuesta Health Care Consumers in Canada, Key Findings, Strategic
Implications del 2011:
� 38% dijo que estarían abiertos a la posibilidad de viajar fuera para
realizarse una intervención médica si su médico se los recomendara.
� 9% aseguro que definitivamente consideraría la posibilidad de viajar si
necesitarán una cirugía de reemplazo de cadera o del corazón
� 46% dijo que tal vez lo haría al estar en esa situación
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La comercialización de los servicios de turismo médico en
Canadá
Principales participantes
� Son diversas las vías mediante las cuales los canadienses
encuentran las opciones para realizarse en otros países los
tratamientos médicos que requieren
� Estás van desde el importante boca a boca, la
recomendación de los médicos canadienses, hasta el uso de
internet
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Empresas promotoras
de turismo médico
Parte de su servicio incluye investigar y
proponer el país en el que se pueden realizar los
procedimientos médicos, entrar en contacto con los
especialistas o clínicas respectivas así como
gestionar todo lo relacionado con la logística del viaje.
Agencias de viaje
Empresas de turismo que como parte de su
oferta de servicios también incluyen
facilidades para viajar a otros países a
realizarse procedimientos
médicos.
Hoteles
En el país de destino, se especializan total o
parcialmente en la atención de paciente internacionales que
buscan opciones para realizarse los
tratamientos médicos que necesitan.
Principales participantes
Médicos de familia
Médicos canadienses
que conocen y creen
en los beneficios que
trae el turismo
médico como un
medio para encontrar
soluciones de salud lo
antes posible y en las
mejores condiciones.
Principales participantes
Hospitales
Instituciones médicas en el país de destino que se especializan en la atención de
pacientes extranjeros o estos son una
importante parte de su clientela
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Es necesario destacar que el trabajo en conjunto de todos estos
facilitadores conforma la red de promotores del turismo
médico que permite que este se expanda en el mercado
canadiense
Principales participantes
� Los facilitadores de turismo médico en Canadá han registrado un rápido
crecimiento en la cantidad de clientes en los años recientes
� Estos nuevos clientes se enteraron de ellos principalmente por el boca a
boca o por internet
� El seguimiento que los facilitadores les brindan a los pacientes es
variable, algunos brindan un servicio ampliado y ayudan a mantener el
contacto entre los pacientes y los doctores, pero otros evitan trabajar en
esta parte del proceso post-operatorio
Principales participantes
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� En el 2011 se contabilizaron 18 empresas con oficinas o representantes en Canadá con el objetivo de promover el turismo médico a diferentes países como por ejemplo India, Tailandia y Costa Rica
� Además de estas 7 empresas solo promocionaban el turismo médico hacia los Estados Unidos
� 2 especializadas en el tratamiento de la esclerosis múltiple en la India
� 3 ofreciendo exclusivamente servicios de reducción de peso y cirugías cosméticas en México
Principales participantes
Principales retos a enfrentar
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• Consolidar la imagen de un país pacífico, políticamente estable, donde las personas puedan viajar con seguridad para hacerse intervenciones médicas
Imagen
• La obtención y mantenimiento de certificaciones internacionales propias del sector médico es de carácter vital y en este caso en específico toma gran importancia la norma canadiense.
Calidad
• El canadiense debe conocer más sobre Costa Rica y los servicios de salud privados que se ofrecen en el país, así como todos los servicios complementarios que giran alrededor del turismo médico
Promoción y
posicionamiento
• Es importante que se desarrollen los servicios necesarios para fortalecer la atención post operatoria que se le brinda a los pacientes que deciden realizarse sus intervenciones médicas en Costa Rica.
Atención post operatorio
• Una preocupación importante para gran parte de los canadienses interesados es que en los países destinatarios no se estén desviando recursos para el cuidado de la salud de la población local para la atención de extranjeros.
Destino ético
Principales retos a enfrentar
• Desarrollar nuevas vías para atraer más canadienses hacia Costa Rica, esto puede ser por medio de nuevos socios comerciales como por ejemplo: compañías de seguros, empresas y organizaciones relacionadas con la industria de salud.
Nuevos canales e
innovadores servicios
• Una gran parte de los canadienses desconfían mucho de viajar a otros países a realizarse intervenciones médicas.
Desconfianza
• Mantener precios competitivos con respecto a otros países competidores como México, Colombia, India entre otros. Además es necesario ser lo más claro posible en los precios que se cobran por los distintos servicios.
Precio
• Costa Rica no es el único país interesado en atraer turismo médico desde Canadá, sino que clínicas y hospitales de otros países como México, India, Filipinas e incluso los Estados Unidos lo están haciendo.
Competencia
Principales retos a enfrentar
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Conclusiones y recomendaciones
En el caso de Canadá la decisión de viajar a otros países para
someterse a alguna intervención médica está principalmente
en función:
� Tiempo que se deba esperar para recibir el debido tratamiento médico en la provincia en la que se vive
� Disponibilidad de este tipo de tratamientos en Canadá
� Costo de realizarse la intervención en algún otro país
� Seguridad, confianza y profesionalismo que se brinden en el país en específico
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• A pesar de las listas de espera una gran parte de los canadienses se siente satisfechos con su sistema salud.
• Si en algún momento las listas de espera en el sistema de salud canadiense comienza a disminuir, el interés o el justificante del canadiense por realizarse cirugías en otros países se vería fuertemente mermado.
• Las ventajas de Costa Rica como destino para el turismo médico que ha sido utilizado para atraer a ciudadanos estadounidenses debe ser también explotado para atraer a cada vez más canadienses que buscan donde realizarse los tratamientos médicos que necesitan.
• Se identificó poco posicionamiento sobre la oferta y servicios relacionados con el turismo médico que se ofrece en Costa Rica. Lo cual refleja la importancia de fortalecer la imagen de nuestro país como un destino de turismo médico en Canadá, sí se quiere aumentar el flujo de este tipo de turistas desde ese país hacia Costa Rica.
• Contar con la colaboración de médicos, profesores universitarios y diferentes especialistas de la industria que estén de acuerdo e interesados en el turismo médico es actualmente de gran importancia.
• Se debe buscar el desarrollo de nuevos actores con quien hacer alianzas estratégicas para atraer más turismo médico hacia Costa Rica, como por ejemplo con empresas aseguradoras o empresas que venden servicios de salud a empresas grandes.
• Es necesario una mayor participación en eventos relacionados con el turismo médico en Canadá, para poder mostrar los beneficios de viajar a Costa Rica por motivos de salud, y resaltar aspectos como la calidad y experiencia de los hospitales y profesionales.
• Cuando el canadiense viaja por salud su mayor interés no se encuentra en las playas y montañas que pueda visitar durante su estadía en el país, sino más bien en recibir un servicio de calidad y regresar lo más pronto posible a su hogar sin ninguna complicación; por lo que el esfuerzo de comunicación de los servicios que se ofrecen por parte de las diferentes empresas deben enfocarse fuertemente en estos aspectos.
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• El que las clínicas y hospitales cuenten con certificaciones de reconocimiento a nivel internacional dentro de esta industria es fundamental para aumentar la atracción de canadienses al país .
• El mensaje debe de ir más allá de la venta de paquetes turísticos para viajar con el objetivo de realizar alguna operación médica , se debe profundizar mucho más en la información sobre el tratamiento respectivo, los hospitales, los médicos, garantías para el tratamiento post-operatorio. Incluso facilitar el contacto entre médico y paciente desde antes del viaje.
• Entre los procedimientos que más se realizan los canadienses en el exterior, como por ejemplo, ya se cuenta a nivel nacional con una oferta que puede competir por atraerlos por lo que se deben enfocar esfuerzos en esta dirección.
Gracias
Evaluación