Tumores vesicales en adulto joven (< 40 años)

CATEDRA CLINICA UROLOGICA

FCM UNCU

OBJETIVO: Determinar la gravedad, estadio

infiltrativo, grado celular y porcentajes de recidivas en pacientes menores de 40 años, portadores de carcinoma de vejiga

N: 14 p. (30-39 AÑOS)

SEXO MASCULINO 8c SEXO FEMENINO 6c

METODOLOGIA DE ESTUDIO

CISTOSCOPIAECOGRAFIA VESICALCITOLOGIA TAC

P53 : 4cRE-RTU: 3 c.

RTU

Ca vejiga en jovenesn= 14 Hematuria:11c. Sind. cistitico:3 c.

Únicos: 11c. Múltiples: 3c.

.

Grado celular: G1: 7c. GII: 6c. GIII: 1c.

SUPERFICIALES 13 c.PROFUNDOS 1c.

14 TRANSICIONALES

Ca vejiga en jovenes

LOCALIZACION

PARED LATERAL D.6c.

PARED LATERAL I.5c.

TRIGONO3c.

TUMORESVESICALES

ADULTO -JOVEN

RECIDIVANINGUNO

SEGUIMIENTO4.3 años

SUPERVIVENCIAVIVOS 13

MUERTE POR CA 1

TRATAMIENTOS

LOCAL C/ MMC : 13

CISTECTOMIA RADICAL : 2

CA DE VEJIGA EN JOVENES Son raros Sin predominio de

sexo Generalmente único Pared lateral Der.+

afectada Poco agresivos

Bajo índice de infiltración

Bajo grado histológico

Escasa tendencia a recidiva

BUEN PRONOSTICO

TUMORES VESICALES EN JOVENES I

Osbey y col encuentran en 25 pacientes, el 20% < 30 años, el 80% entre 30-40 años

+ fcte hombres 3 a 1El + joven descripto: 19 años 63% superficiales36% invasivos

GII 60%GIII 16%

Osbey y col. Internt. Urol 31:655.1999

TUMORES VESICALES EN JOVENES II

P Ibarra en 10 años : 19 casos ,12 mayores de 30 años.

A > edad mayor grado histológico y > índice de recidivas

La edad es factor pronosticoDiagnostico y tratamiento idem a

sujetos > edad

P Ibarra. Actas Urol. Esp. 21:467. 1997

TUMORES VESICALES EN JOVENES III

3,27% de la totalidad de ca vejigaCasi en su totalidad t. transicionalesSolo 1 tumor epidermoideDe 26 pacientes solo 1c. progresoEstos tumores ,al no progresar sugieren

un potencial evolutivo y genético diferente.

Abutaieb R. Prog. Urologie. 8:43.1998

TUMORES VESICALES EN JOVENES IV Son tumores de aspecto clínico,

pronóstico y citogenético diferentes La revisión en MEDLINE solo muestra

10 trabajos ,que coinciden en :1. Escasa mortalidad2. Casi nula progresión-Baja recidiva3. Estadios superficiales4. Tratamiento convencional

Urol int. 67: 224. 2001