Tumores benignos de mama
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TUMORES BENIGNOS DE MAMA
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Fibroadenoma
20-35 años de edad
Existe controversia en
que el fibroadenoma aumenta el riesgo de Ca
mamario
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Causas
*Es estrógeno
dependiente influyen en
su desarrollo.
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Fibroadenoma
Macroscópicamente: Son
encapsulados y con bordes bien
definidos
Microscópicamente: Componente
epitelial y uno de estroma
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Cuadro Clínico
FIBROADENOMA
La joven suele
observar una tumoración mientras se baña o se
viste
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Cuadro Clínico
Tumoración firme, lisa y de
consistencia como el caucho
No desencadena dolor a la palpación,
son móviles
No producen retracción del pezón
ni hoyuelos en la piel
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Datos característicosMiden
2 a 3 cm
Fibroadenoma gigante
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Diagnóstico por mamografía
Bordes lisos y claramente definidos
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Diagnóstico confirmatorio
Biopsia o citología por PAAF
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Tratamiento
Quirúrgico
Conducta Expectante
-Duda diagnóstica-Tamaño >2cm-Sintomático-Postmenopausia-Historia de Ca mamario familiar
Control c/6meses al 1er año; y anual durante 2 años
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FIBROADENOMAS MULTIPLES
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FIBROADENOMAS MULTIPLES
La exéresis de todas las lesiones por incisiones separadas pudiese causar
cicatrización y deformidad significativas
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TUMORES FILOIDES
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TUMORES FILOIDESCistosarcomas filoides
Más frecuentes en el 4to, 5to y 6to decenios de la vida
Características
Tumoraciones aisladas difíciles de distinguir de los fibroadenomas; aunque suelen ser más grandes.
Antecedentes
Nódulo que de repente aumentó de tamaño
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TUMORES FILOIDES
El tratamiento consiste en resección local amplia. Exéresis primaria o reexéresis con bordes mamarios normales.
Los tumores masivos o los grandes tumores de mamas pequeñas pueden requerir mastectomía
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TUMORES FILOIDESTRASTORNOS MAMARIOS QUE REQUIEREN
VALORACION
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SECRECION DEL PEZÓN
4.8% DE LAS PCTES BUSCAN VALORACION DE UNA MOLESTIA
DE MAMA
CON 2.6% ESPONTANEA Y
2.2% PROVOCADA
Las causas mas
frecuentes de secreción del
pezón
-Papiloma intraductal solitario-Carcinoma-Papilomatosis-Cambio fibroquistico con ectasia de los conductos
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SECRECION DEL PEZÓN
• Naturaleza de la secreción (serosa, sanguinolenta, lechosa)
• Acompañamiento de una tumoración
• Unilaterales o bilaterales• Conductos únicos o múltiples• Secreción que es espontánea
(persistente o intermitente) o que se expresa por presión en un solo sitio o en toda la mama
• Relaciones con la menstruación
• Premenopaúsicas o postmenopaúsicas
• Hormonoterapia
Las características que se deben valorar mediante la HC y el examen físico
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SECRECION DEL PEZÓN
Sanguinolenta
o serosanguinolen
ta
• Papiloma intraductal o rara vez a un cáncer intraductal
Verdosa o pardusca
• Papilomatosis y ectasia ductal
Lechosa
• Aumento de secreción de prolactina por la hipófisis. Hay que ir en busca de tumor hipofisiario o de hipotiroidismo
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SECRECION DEL PEZÓN
Clara o
serosa
• Anticonceptivos orales
Purulenta
• Absceso subareolar
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ADENOMATOSIS EROSIVA DEL PEZÓN
Simula a la enf. De
Paget
Prurito, ardor y dolor
El pezón es más
prominente en el
ciclo menstrual
Pezón ulcerado,
con costras, escamas,
induración y eritema
Dx: biopsi
a
Exéresis local es curativa
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NECROSIS GRASA
Proceso inflamatorio benigno acompañado de retracción de piel o del pezón
La causa principal es el traumatismo. puede simular un carcinoma al examen clínico o de imágenes.
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ABSCESO MAMARIO DURANTE LA LACTANCIA
S. Aureus. Dicloxacilina 250mg c/6h x 7-10 dias
ZONA DE ENRRROJECIMIENTO, HIPERSENSIBILIDAD E INDURACION
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ABSCESO MAMARIO FUERA DE LA LACTANCIA
ULTRASONIDO
Para determinar la presencia de un tumor inflamatorio
Material purulento francoCavidad solitaria
Absceso multinodular
Cocos grampositivos
S. epidermidis, S. Aureus, Proteus mirabilis, P. aeruginosa
Incisión y drenaje seguidos por exéresis de los conductos
galactóforos afectados en la base del pezón.
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Trastornos producidos por el incremento artificial del tamaño de las mamas
15-25% contracció
n de la cápsula o retracción cicatricial alrededor
del implante
Endurecimiento y
deformación de la mama y
dolor
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Trastornos producidos por el incremento artificial del tamaño de las mamas
5-10% rotura del implante
Escurrimiento del gel a través de la
capsula