Tumor Orbita
-
Upload
yuni-angriani -
Category
Documents
-
view
34 -
download
0
description
Transcript of Tumor Orbita
Tumor Ganas Palpebra
1. Epitelial
1. Karsinoma sel basal
2. Karsinoma sel skuamosa
2. Adneksa : Karsinoma sel sebacea
3. Sel Pigmen : melanoma
Karsinoma Sel BasalAsal : Lapisan basal epitel kulitFrekwensi : >>Predileksi :
Palpebra inferior Kantus internus Palpebra superior Kantus eksternus
Bersifat lokal destuktifJarang bermetastasisAngka kematian : 2 – 3 %Diagnosis pasti biopsiBersifat radiosensitif
Klasifikasi Berdasarkan klinis dan Patologi
Tipe nodularTipe multisentrikTipe morpheaTipe ulserativa
Pengobatan / Tindakan
Non bedah : Radioterapi Kemoterapi Interferon
Bedah Eksisi dengan potong beku Bedah mikrografi cara MOHS Bedah dengan laser CO2 Eksisi tanpa potong beku
Terbatas pada adneksa Eksisi 3 – 5 mm batas
makroskopisMenginvasi orbita
Eksentrasi Radioterapi
Invasi intrakranial Konsultasi bedah syaraf
Karsinoma Sel SkuamosaFrekwensi < 5%Asal : kelopak mata < konjungtivaPralesi berupa papiloma, berbenjol-
benjol, ulserasiInvasi intra okuler, orbitaMetastasis KGB regionalMetastasis jauhAngka kematian cukup tinggi
Pengobatan / Tindakan1. Operasi
1. Eksisi
2. Enukleasi
3. Eksenterasi orbita
4. Debulking
2. Radioterapi
3. Sitostatik
4. Kombinasi
I Kelopak mata1. Eksisi 6-7 mm batas makroskopis2. Invasi orbita
1. Tanpa pembesaran KGB Eksentrasi dan radioterapi
2. Pembesaran KGB Eksenterasi, diseksi KGB
regional,radioterapi3. Invasi intrakranial : konsultasi bedah
syaraf4. Metastasis jauh : sitostatik
II. Konjungtiva Bulbi
1. 1-2 mm : eksisi dan krioterapi
2. 2-5 mm : enukleasi bulbi
3. > 5 mm : eksentrasi
Tumor Intra OkulerA. Jinak
1. Nevus
2. Angioma retina
3. Hemangioma koroid
B. Ganas
1. Melanoma Ganas
2. Retinoblastoma
Gambaran MikroskopisSel-sel kecil, bulat atau
poligonal, inti besar, sedikit sitoplasma, kadang-kadang berbentuk bunga mawar
Pertumbuhan Endofilik Eksofilik
Gejala Klinis - DD1. Leukokoria
1. Katarak
2. Endoftalmitis
3. Ablasio retina
4. Coats diseases
2. Strabismus
3. Hifema spontan
4. Proptosis
Pembagian Stadium1. Tumor terbatas pada bola
a. Dini : Leukokoria (-)
b. Advance intra okuler : leukokoria +
2. Proptosis
a. Tanpa pembesaran kel lymph regional
b. Disertaipembesaran kel lymph regional
3. Tumor dengan metastasis jauh
TUMOR ORBITA Proptosisa. Pemeriksaan
1. Anamnesis2. Pemeriksaan
1. Pemeriksaan mata1. Visus2. Inspeksi: posisi dan gerakan3. Hertel4. Palpasi5. Slit lamp6. Funduskopi7. TIO
2. Pemeriksaan Kelenjer Lymph regional
TUMOR ORBITA
A. Primer1. Koristoma : kista dermoid,
epidermoid, teratoma
2. Hamartoma : Hemangioma, limfangioma, fakomatosis
3. Tumor mesenkimal : fibroma, fibrosarkoma, fibrous Histiositoma
4. Tumor syaraf : neurofibroma, Schwannoma, Glioma saraf optik, meningioma