Tumor Jinak Ginekologik
Transcript of Tumor Jinak Ginekologik
7/24/2019 Tumor Jinak Ginekologik
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-jinak-ginekologik 1/4
TUMOR JINAK GINEKOLOGIK
TUMOR JINAK GINEKOLOGIK VULVA
• TUMOR KISTIK
KISTA BARTHOLIN
• TUMOR SOLIDKONDILOMA AKUMINATA
• TUMOR JARINGAN MESODERMALFIBROMA, LIPOMA, LEIOMIOMA, NEUROFIBROMA,HEMANGIOMA, LIMFANGIOMA
VAGINA
• TUMOR KISTIK
KISTA INKLUSIKISTA GARTNERENDOMETRIOSIS
• TUMOR SOLIDKONDILOMA AKUMINATAADENOSIS VAGINA:
Epitel vagina diganti dengan epitel torak yang mengeluarkan mukus;
dapat menjadi “clear cell carcinoma”.
UTERUS
• SERVIKS UTERIPolip serviks
• KORPUS UTERI
Polip eno!e"ri#!
Polip !io!$ #"eriPolip pl$sen"$
MIOMA UTERI
• % &'ro!$ #"eri % leio!io!$ #"eri % #"erine &'roi
• Jo(ns Hopkins: p$$ #si$ ) *+ "$(#n: ,- . /$ni"$ !e!p#n0$!io!$
• E"iolo1i: !io!$ #"eri $$l$( "#!or 2in$k o"o" polos3 e"iolo1i 444
• 5$k"or preisposisi: 6stimulasi estrogen73 k$ren$:
• !io!$ #"eri "$k pern$( $$ pr$8!en$rs
• !io!$ #"eri !en1$l$!i $"ro& p$s9$ !enop$#se
• !io!$ #"eri "#!'#( 9ep$" p$$ ke($!il$n
• (iperpl$si$ eno!e"ri#! serin1 'ers$!$$n en1$n !io!$ #"eri
Patologi
• Tempat
korp#s - .serviks * .
Jei!s#'!#kos#!in"r$!#r$ls#'seros#!
peampag/(orl likep$""ern
Pe"#$a%a !e&#'e"(
• A"ro& p$s9$ !enop$#se
• De1ener$si (i$lin: s"r#k"#r (il$n1 (o!o1en p#"i(
• De1ener$si kis"ik: !en2$i 9$ir seper"i $1$r8$1$r3 le!'ek
• De1er$si !e!'$"#: k$ren$ en$p$n ;$ <os<$" /o!' s"one
• De1er$si !er$( =9$rneo#s e1ener$"ion>: "(ro!'osis3 in<$rk $nper$r$($n p$$ !io!$3 serin1 "er2$i p$$ /$ni"$ ($!il k$ren$es"ro1en "in11i?
Kompli&a!i
• Leio!ios$rko!$
• Torsi
• Nekrosis @ in<eksi
7/24/2019 Tumor Jinak Ginekologik
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-jinak-ginekologik 2/4
Ge)ala mioma #te"i
• Menorr($1i$!e"rorr($1i$
• N0eri3 'il$:
• K$n$lis servik$lis "ers#!'$"
• M0o!1e'#r"
• G$n11#$n $neks$: in<eksi
• De1ener$si !er$( "orsi
• T$n$8"$n$ "ek$n$n
• In<er"ili"$s $n $'or"#s
Mioma #te"i 'alam &e%amila(
• T$k 'erpen1$r#(
• In<er"ili"$s
• A'or"#s3 p$r"#s pre!$"#r#s
• Kel$in$n le"$k
• Dis"osi$
• Iner"i$ @ $"oni$ #"eri
• Re"en"io pl$sen"$
Pega"#% mioma te"%a'ap &e%amila
• Pe!'es$r$n !io!$ $ki'$" pen1$r#( es"ro1en pl$sen"$
• De1ener$si !er$(
• "orsi
Diago!a
• P$sien !er$s$ 'en2ol$n i per#" '$/$(
• P$$ pe!eriks$$n i"e!#k$n "#!or p$$" i per#" '$/$( 0$n1
'er(#'#n1$n en1$n #"er#s?DD:"#!or $'o!in$l l$in
ke($!il$n USG
ke1$n$s$n
Peagaa
• T$k perl# "in$k$n oper$"i<3 9#k#p ev$l#$si "i$p '#l$n3 'il$
• Mio! ke9il
• T$k $$ 1e2$l$ kel#($n rin1$n
• Usi$ !enek$"i !enop$#se
• Pen1o'$"$n pen#n2$n1
• Oper$"i<: !io!ek"o!i (is"erek"o!i
• R$i$si
• GnRH $1onis"
7/24/2019 Tumor Jinak Ginekologik
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-jinak-ginekologik 3/4
TUMOR JINAK OVARIUM
TUMOR NON NEOPLASTIK RADANGLAIN*LAIN(
• KISTA 5OLIKEL
• KISTA KORPUS LUTEUM
• KISTA LUTEIN
• KISTA INKLUSI GERMINAL
• KISTA ENDOMETRIUM
• KISTA STEIN LEVENTHAL
TUMOR NEOPLASTIK JINAK KISTIK
• KISTOMA OVARII SIMPLEKS• KISTADENOMA OVARII SEROSUM
• KISTADENOMA OVARII MUSINOSUM
• KISTA ENDOMETROID
• KISTA DERMOID
SOLID
• 5IBROMA3 LEIOMIOMA3 PAPILOMA3 5IBROADENOMA3 ANGIOMA3LIM5ANGIOMA
• TUMOR BRENNER
• TUMOR SISA ADRENAL
KLINIS TUMOR JINAK
• G$n11#$n $ki'$" es$k$n
• T$k $$ 1$n11#$n (or!on$l3 ke9#$li 'il$:
• T#!or i"# seniri !en1($silk$n (or!on
• Ke#$ ov$ri#! "erken$
• Ko!plik$si
•Per$r$($n $l$! kis"$
• Torsi
• In<eksi
• R#p"#r
• Per#'$($n 1$n$s
• Sinro!$ Mei1s: "#!or ov$ri#! 2in$k soli C (iro"or$ks C $si"es
DIAGNOSA TUMOR JINAK OVARIUMada tumor dalam pelvis yang tak berhubungan dengan uterus.
PEMERIKSAAN PEMBANTU
• USG3 ;T S9$n3 MRI3 Ron"1en
• L$p$roskopi
• P$r$sen"esis
PENANGANAN
• T#!or ov$ri#! non neopl$s"ik3 #!#!n0$ + s! o'serv$si , *
'#l$n3 serin1 "$k perl# oper$si
• Bil$ "#!or 'es$r $"$# $$ ko!plik$si: reseksi $"$# s$lpin1ooop(orek"o!i
TUMOR OVARIUM NON NEOPLASTIK(
• Ki!ta +oli&eli$!e"er F F 9!3 " <olikel 0$n1 "$k 'erov#l$si;$ir$n serin1 !en1$n#n1 es"ro1en 1$n11#$n ($i?Bis$ !en1(il$n1 spon"$n
• Ki!ta &o"p#! l#te#m'er$s$l $ri korp#s l#"e#! persis"ens3 'er/$rn$ k#nin1 =sel8se"(e9$ l#"ein>?D$p$" !en0e'$'k$n 1$n11#$n ($i
• Ki!ta t%e&a*l#tei
'i$s$n0$ p$$ !ol$ (i$"ios$ korio k$rsino!$"i!'#l $ki'$" k$$r korionik 1on$o"ropin "in11i'i$s$n0$ 'il$"er$l3 se'es$r "in2#!en1e9il spon"$n 'il$ H;G !en#r#n
• Ki!ta Stei Leet%al
/$ni"$ !#$3 1e!#k3 in<er"ili"$s3 ov$ri#! polikis"ik en1$n k$ps#"e'$l? k$ren$ 1$n11#$n ov#l$si3 es"ro1en!enin1k$"3 serin1 "er$p$" (iperpl$si$ eno!e"ri#!?Di$1nos$ p$s"i : l$p$roskopi
Ter$pi : /e1e rese9"ion $"$# klo!i<en
TUMOR OVARIUM NEOPLASTIK JINAK(KISTA OVARIUM SIMPLEKS
• Dinin1 "ipis3 r$"$3 ($l#s
• Ber"$n1k$i
• ;$ir$n 2erni(3 sero#s3 k#nin1KISTADENOMA OVARII MUSINOSUM
• P$lin1 serin13 ke2$i$n i Inonesi$ F+ *- .• Bi$s$n0$ #nil$"er$l3 !#l"ilok#ler
• Dinin1 "e'$l ke$'#8$'#$n
• ;$ir$n!#sin
• Mikroskopisinin1 " sel "or$k "in11i en1$n sel 1o'le"
R#p"#r $p$" !en2e'$'k$n p!#'om-.oma pe"itoeiKISTADENOMA OVARII SEROSUM
• Ke2$i$n i Inonesi$: F+ * .
• #k#r$n "i$k se'es$r kis"$eno!$ ov$rii !#sinos#!
• inin1 li9in3 p#"i( ke$'#8$'#$n3 $p$" !#l"ilok#ler
• ;iri k($s
per"#!'#($n p$piler ke$l$! ron11$ kis"$3 k$$n18k$$n1 2#1$p$$ per!#k$$n
• Isi kis"$
9$ir$n k#nin1 2erni( Psammoma bodies
endapan kapur pada jaringan papiler yang menunjukkan tumortidak ganas.
• Le'i( serin1 'er#'$( 1$n$s
KISTA DERMOID(
• % TERATOMA KISTIK
• Ke2$i$n i Inonesi$ kir$8kir$ F+ .
• inin1 "ipis3 !#l"ilok#ler en1$n '$1i$n8'$1i$n p$$"
!en1$n#n1 ele!en
ektodermal : r$!'#"3 k#li"3 kel? Se'$se$mesodermal : "#l$n13 "#l$n1 r$/$nentodermal : !#kos$ "r? 1$s"roin"es"in$lis3 epi"el s$l#r$npern$p$s$n
per"#!'#($n s$l$( s$"# ele!en $p$" !eni!'#lk$n:
- struma ovarium- kistadenoma ovarii serosum/musinosum
7/24/2019 Tumor Jinak Ginekologik
http://slidepdf.com/reader/full/tumor-jinak-ginekologik 4/4
8 koriokarsinoma
TUMOR OVARIUM PADAT JINAK FIBROMA OVARII(
• Serin1 i"e!#k$n p$$ !$s$ !enop$#se $"$# ses#$(n0$
• iken$l
&'ro!$ #r#!&'ro!$ !olle
• "#!or ker$s3 'er/$rn$ !er$(3 per!#k$$n r$"$
• p$$ pe!'el$($n: (o!o1en3 /$l$#p#n $p$" "er2$i nekrosis $n
e1ener$si (i$lin
• po"ensi 1$n$s: ren$(
• /MEIGS S0NDROME1TUMOR BRENNER
• S$n1$" 2$r$n13 'i$s$n0$ seki"$r $"$# p$s9$ !enop$#se
• Bi$s$n0$ #nil$"er$l3 p$$ pe!'el$($n 'er/$rn$ k#nin1 en1$n kis"$
8 kis"$ ke9il
• Mikroskopiss$r$n1 sel8sel epi"el ='er$s$l $ri epi"el selo!ik #k"#s M#ller>ikelilin1i 2$rin1$n ik$" p$$"
MASKULINOVOBLASTOMA
• s$n1$" 2$r$n13 !en0e'$'k$n !$sk#linis$si
• Mikroskopis
"$!p$k on$ 1lo!er#los$ $n on$ <$skik#l$"$ seper"i p$$ 1l?S#pr$ren$lis?
JENIS OPERASI pa'a TUMOR JINAK OVARIUM
• Kis"ek"o!i
• S$lpin1o8oop(orek"o!i #nil$"er$l
• His"erek"o!i "o"$lis C s$lpin1o8oop(orek"o!i 'il$"er$lis
• Dasar pertimbangan:
- emungkinan keganasan- !ungsi hormonal "usia pasien#* eadaan anatomis durante operationemKISTA OVARIUM DALAM KEHAMILANKOMPLIKASI? ($!il:
• Torsi
• R#p"#r
• Kel$in$n le"$k
• Dis"osi$Pos"p$r"#!:
TorsiPENANGANAN(
• KISTA KE2ILO'serv$si
• KISTA BESAR
• KEHAMILAN F !in11#:
O'serv$si s$!p$i ke($!il$n F !11 p$$ F !11 il$k#k$noper$si en1$n perlin#n1$n pro1es"eron
• KEHAMILAN LANJUT:
Per"i!'$n1k$n$artus pervaginam % operasi ostpartum&' % pengangkatan kista