Tumor de células gigantes benigno del hombro

Cavallin S.; Francabandiera M.; Biosci, J.; Abramzon, F

Htal. F. Abete, Malvinas Argentinas, Prov. Bs. As

Introducción

El tumor de células gigantes benigno (TCGB) supone aproximadamente el 19 % de los tumores benignos

del hueso y el 9 % de todos los tumores primarios óseos. El 75 % de

los pacientes tienen de 20 a 50 años. En general, es mas común en mujeres queen hombres. Lo más frecuente es que sean

lesiones solitarias; menos del 1% son multicentricas.Los pacientes con lesiones metacéntricas suelen ser más jóvenes que los que tienen lesiones solitarias.

Objetivos:

Dar a conocer los hallazgos encontrados en los diferentes métodos diagnósticos en una paciente de sexo

femenino, de 21 años de edad que consulta por cuadro de 5 meses de evolución con

dolor en hombro izquierdo, donde se palpaba masadolorosa de crecimiento progresivo de aproximadamente 5

centímetros de diámetro en el borde distal de clavícula.

Fig 1 y 2: Rx frente de hombro izquierdo en la quese visualiza lesión única, excéntrica y epifisaria conextensión metafisaria, de aspecto osteolítico, finastrabeculas de bordes nítidos.

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Imágenes

Fig 3: TMS sin cte. ev. visualizándose imagen heterogénea, predominantemente hipodensa ,lobulada a nivel de tejidos blandos de aspecto lítico con contenido trabecular de densidad cálcica.

Fig 4: Angio-tomografia evidenciándose contenido vascular predominantemente periférico que rodea la imagen descripta, observando el proceso lítico a nivel del tercio distal de la clavícula.

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Fig 7: RMN coronal T1 imagen heterogéneapredominantemente hipointensa infiltrandomusculo trapecio y porción distal de la clavícula,sin un claro plano de clivaje.

Fig 8: RMN sagital T1 con gadolinio condiscreto realce en forma heterogénea.

Figura 7: Visión microscópica con tinción hematoxilinaeosina:Se visualizan células gigantes multinucleadas,idénticas osteoclastos.

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Revisión del tema

El Tumor de células gigantes es una neoplasia benigna pero localmente agresiva, compuesto de células

estromales mononucleares y células gigantes multinucleadas que presentan actividad osteoclástica. El TCG se demuestra mejoren las radiografías convencionales como una lesión osteolítica expansiva con márgenes de bordes no escleróticos, excéntrica

y que se extiende en el hueso subcondral. Los hallazgos de la RMN son inespecíficos visualizándose

un aumento en la intensidad de señal trasla administración de contraste paramagnético.

Conclusión

Los hallazgos imagenológicos, predominantemente encontrados en placas radiológicas y RMN, sumados a la historia y

datos clínicos, permiten al médico especialista conocer las características de dicha patología y poder así arribar

al diagnostico con la mayor exactitud posible.

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